Женские болезни » Страница 7

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Слабительные средства и похудение

Слабительные средства и похудение Для большинства людей проблема запоров – запретная тема, которую они предпочитают не обсуждать даже с близкими или врачом, вместо этого пользуясь слабительными средствами, предлагаемыми в аптеках. Более того, некоторые женщины умудряются использовать слабительное в качестве средства для похудения, которое позволяет быстро избавляться от лишнего веса – но при этом не имеют представления обо всех скрытых опасностях долговременного приема слабительных препаратов.


Работа кишечника, похудение и слабительные


Бытует распространенное мнение, что ежедневная дефекация – признак нормальной работы кишечной системы. Однако, как и в случае с другими органами организма, работа кишечника у каждого человека индивидуальна, и частота дефекации может меняться в зависимости от возраста, регулярности физических нагрузок, употребления жидкости и твердой пищи. Более того, на работу кишечника могут влиять и такие факторы, как, например, стресс или смена обстановки. Отдельные изменения в нормальной работе кишечника полностью приемлемы.


Опасения по поводу неправильной работы кишечника или отсутствия ежедневной дефекации заставляют многих пользоваться слабительными препаратами. Однако с медицинской точки зрения отсутствие ежедневной дефекации не может вызвать физического дискомфорта – только моральный стресс, ощущение запора.


Слабительные препараты популярны у женщин, отчаянно стремящихся похудеть. В этом случае слабительные препараты используются, поскольку женщины уверены, что, увеличив частоту дефекации, смогут быстро похудеть. Однако на самом деле слабительное не помогает ни в сжигании жира, ни в расщеплении калорий – только в удалении из организма жидкостей. Потеря жидкости вызывает ощущение «легкости» и «пустоты», что многие и принимают за потерю веса.


Классификация слабительных


Слабительные выпускаются в форме пищевых продуктов, лекарственных препаратов или специальных пищевых добавок и стимулируют работу кишечника, разжижая стул, заставляя организм выводить токсины. Слабительные могут быть разных видов – от таблеток, капсул и гранул до сиропов и порошков, растворяемых в воде.


Выделяют пять основных видов слабительных препаратов, которые как продаются в аптеках свободно, так и выдаются только по предписанию врача. Большинство слабительных препаратов можно приобрести только в аптеке, однако отдельные виды продаются в супермаркетах и магазинах здоровой пищи.


Слабительное, увеличивающее объем кишечного содержимого


  • Решает проблему с запором при оральном употреблении в течение 1-3 дней.

  • Содержит растительные волокна.

  • Помогает сбалансировать объем волокон в рационе при низковолокнистой диете.

  • Под воздействием таких препаратов стул становится объемней, тяжелее и мягче.

  • Испражнение становится легче.

  • Такие препараты – наиболее безопасный вид слабительного.

  • Принимать их необходимо с большим количеством жидкости – иначе препарат может вызвать непроходимость кишечника.

  • Наиболее подходят для людей, страдающих от хронических запоров.

  • Рекомендованы беременным женщинам при проблемах с запорами.

  • Наиболее распространенные препараты этого вида – отруби, фибогель, целевак и номакон.

  • Слабительные препараты, размягчающие стул


  • Для наилучших результатов необходимо принимать такие препараты в течение 1-4 дней.

  • Такие препараты смягчают стул в кишечнике.

  • Действие препаратов обусловлено в привлечении жидкости из тканей, окружающих кишечник.

  • Такие препараты безопасны, поскольку входящие в их состав ингредиенты не стимулируют работу кишечника и не раздражают его стенки.

  • Такие препараты эффективны скорее при предотвращении запоров, чем при лечении их.

  • При регулярном приеме таких препаратов рекомендуется увеличить объем выпиваемой жидкости и отказаться от употребления аспирина и минеральных масел.

  • Слабительные препараты, размягчающие стул, рекомендованы для пациентов, которым нельзя напрягаться во время дефекации.

  • Больше всего подходят для людей, страдающих от сердечно-сосудистых заболеваний, слизистого колита, а также для людей, перенесших операцию, и недавно родивших женщин.

  • Осмотические слабительные средства


  • При оральном употреблении эффект наблюдается в течение 1-3 часов.

  • Такие препараты смягчают стул, привлекая жидкость из тканей в толстую кишку.

  • Помогают смягчить стул и облегчить процесс дефекации.

  • Не рекомендованы для регулярного использования.

  • Наиболее распространенные препараты – лактулоза, магнезиальные соли, соли фосфорной кислоты, макрогол.

  • Стимулирующие слабительные средства


  • При оральном употреблении эффект наблюдается по прошествии 6-10 часов.

  • Эффективны при использовании в краткосрочном периоде.

  • При долговременном использовании вызывают привыкание.

  • Стимулируют работу кишечника, увеличивая частоту сокращений мышц.

  • Больше всего подходят для лечения хронических запоров.

  • Наиболее распространенные препараты – алоэ, крушина, сенна, касторовое масло, бисакодил.

  • Минеральные слабительные средства


  • Эффект наблюдается по прошествии от получаса до трех часов после употребления.

  • Чаще всего такие препараты используются перед операцией для опорожнения кишечника.

  • Также используются при лечении острых запоров.

  • Не рекомендованы к употреблению пациентов с нарушениями работы почек, высоким кровяным давлением, сердечной недостаточностью.

  • Наиболее распространенные препараты – гидроксид магния, горькая соль, Флит Фосфо-сода.
  • НАШИ ДЕТИ

    Приданое для младенца, первый гардероб

    одежда
    Готовить ли приданое для младенца заранее или подождать до родов? Решать вам, дорогие мамочки!
    Надо сказать, что обеспечить будущего члена семьи одежкой - дело непростое Согласно народной примете, не следует покупать что-либо заранее, чтобы не сглазить благополучный ход и результат событий. Еще, кстати, в интересном положении не рекомендуется шить и вязать. Если вы верите в народные приметы, подумайте, кому можно поручить столь ответственную миссию – закупать приданое для вашего уже родившегося ребенка. Новоявленному папе или новоиспеченной бабушке? Ближайшей подруге (между прочим, есть ли у нее свои дети и опыт покупок такого рода)? Насколько подробно и доходчиво вы готовы объяснить им, чего именно хотите? Смогут они сориентироваться в современном многообразии товаров для грудничков?
    А может быть, вы собираетесь самостоятельно пройтись по магазинам после выписки из роддома? Это тоже вариант, но имейте в виду: свободного времени после родов будет очень мало, особенно в первые недели. И потратить это время захочется скорее всего не на походы по магазинам.
    Сила предрассудков огромна, и вам надо определиться, какой из подходов предпочесть, чтобы сохранить свое душевное равновесие. Ведь это для вас сейчас – самое главное. Есть и другой вариант – закрыть глаза на предрассудки и собрать все необходимое приданое заранее. Во-первых, у вас есть время, чтобы рассмотреть товары внимательно и подробно, точно определив, что вы хотите купить. Вы можете листать журналы и каталоги, ходить по сайтам в Интернете, обсуждать все увиденное с опытными подругами и делать выводы. Во-вторых, покупка младенческих вещичек – просто кладезь положительных эмоций! Выбирая крошечные распашонки и носочки, вы получите огромное количество положительных эмоций и радости, ведь они невероятно милые. А как бонус – полное ощущение того, что ваш малыш уже с вами, осталось только совсем немного подождать!
    В любом случае, как бы вы ни поступили, полезно заранее подумать, что предстоит приготовить для будущего ребенка.
    Спецподготовка
    Конечно, если семья ждет братика или сестричку для первенца, то лишних вопросов не возникает. Остались вещи от старшего, уже сложился некий "обменный фонд" между "детными" родственниками и подругами мамы. Есть опыт, приоритеты и более практичное отношение к теме. А вот первенца обычно хочется одеть только в новенькие, специально для него купленные распашонки и ползунки. Часто молодым мама кажется, будто жизнь изменилась настолько, что вот их-то младенцы точно обойдутся без таких "доисторических" предметов гардероба, как, например, ползунки. Но жизнь показывает: как бы далеко ни продвинулись мы по пути прогресса, именно этот вид одежды остается востребованным и практически незаменим. Потому что удобно, практично и вполне может быть сшито красиво. Конечно, памперсы – вещь исключительно удобная, но и пеленки тоже могут пригодиться. Так что не спешите отказываться от советов бабушек собрать все "по старинке", купите некоторые вещи хотя бы "на пробу", оцените опыт предков.
    Перепись для населения
    Итак, вот вещи, которые вам и вашему крохе понадобятся совершенно точно. – 5 байковых распашонок (среди них обязательно должны быть с короткими рукавами и с зашитыми ручками); – 10 распашонок (так же, как и для теплых, – хотя бы несколько с короткими рукавами и с зашитыми ручками); – 15 х/б пеленок и 5 теплых (если не собираетесь пользоваться памперсами, то чем больше пеленок, тем лучше, применение найдется всем); – 8 очень маленьких штанишек – половина должна быть на размер больше; – вязаная шапочка, закрывающая ушки; – ползунки или боди – 5 штук, проверьте, насколько удобно они застегиваются; – носочки – 2 пары х/б и 2 пары вязаных шерстяных; – чепчики – достаточно одного, на прогулку и после купания, пока головка не высохнет; – шерстяное одеяло; – байковое одеяло; – 2 комплекта постельного белья в кроватку; – клеенка в кроватку; – полотенце махровое – одно обычное, одно с капюшоном.
    Если вы собираетесь крестить малыша, заранее присмотрите крестильный комплект: рубашечку, пеленку и чепчик. Примерная цена всего комплекта приданого для новорожденного – 1500 рублей. Разумеется, все зависит от ваших личных предпочтений.
    Вы и представить себе пока не можете, как быстро растут маленькие детки! Совсем скоро вы будете с умилением разглядывать купленные по этому списку вещички и удивляться: неужели вот этому первокласснику вот эти крошечные носочки были когда-то впору?!

    Пластическая хирургия

    Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

    коррекция груди

    На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

    Увеличение груди

    Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

    В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

    После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

    Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

    Исправление асимметрии груди

    Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

    Уменьшение размера груди

    Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

    Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

    Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

    Подтяжка груди

    Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

    поликистоз яичников лечениеЛечение поликистоза яичников направлено на устранение основных проблем, с которыми сталкивается заболевшая женщина: бесплодия, гирсутизма (избыточного оволосения), угревой сыпи и ожирения. Долговременный и самый важный аспект лечения заключается в уменьшении нагрузок на сердечно-сосудистую систему, вызванных ожирением, высоким уровнем холестерина в крови, диабетом и гипертонией. Чтобы выбрать правильный вариант лечения, врач, вероятнее всего, назначит регулярные осмотры с измерением кровяного давления и наблюдения за уровнем в крови глюкозы и липидов.

    Женщинам, больным поликистозом яичников, пойдет на пользу консультация со специалистом, который поможет составить здоровую диету и программу фитнес-тренировок. Это особенно важно для полных женщин. Полнота и ожирение понижают резистентность к инсулину. Потеря веса может способствовать понижению уровней инсулина и андрогена, а также восстановлению овуляции. К сожалению, женщинам, страдающим ПЯ, сбросить лишний вес гораздо труднее, чем другим женщинам, поэтому так важны регулярные консультации у диетолога.

    Для уменьшения симптомов и рисков, связанных с ПЯ, кроме диеты и спорта, врач также пропишет ряд медикаментов.

    Лекарства для регулирования менструального цикла

    Если вы не пытаетесь забеременеть, доктор может порекомендовать принимать малые дозы оральных контрацептивов, сочетающих синтетический эстроген и прогестерон. Они уменьшают выработку андрогена и позволяют организму «отдохнуть» от непрерывного действия эстрогенов, что уменьшает вероятность рака эндометрия и восстанавливает нормальное менструальное кровотечение.

    Альтернативный вариант лечения - прием прогестерона в течение 10 - 14 дней каждый месяц. Этот вариант лечения регулирует менструальный цикл и обеспечивает защиту от рака эндометрия, но никак не влияет на уровни андрогена.

    Кроме того, возможно лечение метформином (Glucophage, Glucophage XR) - оральным препаратом для лечения диабета 2 степени, увеличивающего резистентность к инсулину. Метформин все еще проходит тесты на пригодность для лечения ПЯ, но исследования показали, что он улучшает овуляцию и, возможно, понижает уровни андрогена. Тем не менее, пока неизвестно, предотвращает ли метформин развитие рака эндометрия, подобно оральным контрацептивам или гормональной терапии (прием прогестерона).

    Поликистоз яичников: лечение

    Лекарства для уменьшения гирсутизма (избыточного оволосения)

    К ряду препаратов для лечения ПЯ врач может добавить несколько лекарств, предназначенных, в частности, для уменьшения роста волос под действием чрезмерной выработки эстрогена в организме. Спиронолактон (альдактон) блокирует действие андрогена и уменьшает выработку нового андрогена. Спиронолактон - диуретик, поэтому в период его приема учащаются позывы к мочеиспусканию. Возможные побочные эффекты: изжога, головные боли и усталость. Для понижения уровня андрогена также прописывают финастерид (Propecia, Proscar) и флутамид (Eulexin).

    Также возможно лечение эфлорнитином (Vaniqa) - кремом, замедляющим рост волос на лице у женщин. Наносить крем следует дважды в день. В период беременности эфлорнитином пользоваться не рекомендуется.

    Лекарства для увеличения вероятности зачатия

    Чтобы забеременеть, женщинам, страдающим ПЯ, понадобится лекарство, стимулирующее овуляцию. Кломифен (Clomid, Serophene) - анти-эстрогенный препарат, который следует принимать в течение пяти первых дней менструального цикла. Если кломифен оказывается неэффективным, к нему добавляют метформин, чтобы стимулировать овуляцию.

    Если желанная беременность не наступает даже после приема кломифена и метформина, назначают терапию гонадотропинами, в частности, фолликулостимулирующими и лютеинизирующими гормонами, которые вводят инъекцией. Поскольку у многих женщин, больных ПЯ, повышен уровень лютеинизирующего гормона, часто назначают терапию только фолликулостимулирующими гормонами.

    Хирургическое лечение

    Если консервативное (медикаментозное) лечение не помогает забеременеть, назначают амбулаторную хирургическую операцию - лапароскопию (или электрокаутеризацию) яичников. В процессе операции хирург делает маленький надрез на животе, куда вставляет крошечную трубку, соединенную с оптической камерой (лапароскопом). Благодаря камере хирург может во всех подробностях рассмотреть яичники и соседние с ними органы таза. Затем хирург через другие маленькие надрезы вставляет хирургические инструменты и использует электрическую или лазерную энергию, чтобы прижечь отверстия дыры в увеличенных фолликулах на поверхности яичников.

    Цель операции - стимулировать овуляцию, понижая уровни лютеинизирующего гормона и андрогена. Медицине неизвестно наверняка, как это происходит. По одной из теорий, при лапароскопии разрушаются клетки яичников, вырабатывающие эти гормоны.

    Методы удаления волос

    Для удаления волос можно воспользоваться одним или несколькими из известных методов (бритье, выщипывание, эпиляция воском, депилирующим гелем, кремом или лосьоном). Но все депилирующие средства (или депилаторы) могут вызвать раздражение кожи, поэтому очень важно в точности следовать инструкциям на упаковке, и когда пользуетесь подобным средством впервые, обязательно нанесите его на небольшой участок кожи, чтобы проверить, насколько оно вам подходит. Результаты депиляции сохраняются в течение нескольких недель, затем вы должны повторить эту процедуру.

    Поликистоз яичников: лечение 

    Методы удаления волос на более длительное время:

    * Электролиз. Чтобы раз и навсегда избавиться от нежелательных волос, некоторые женщины проходят процедуру электролиза в дополнение к медикаментозному лечению. Через тонкую иглу, вставленную в волосяной фолликул, пропускают электрический ток, который разрушает фолликул. Поскольку каждый фолликул нужно уничтожать индивидуально, этот метод не подходит для удаления волос на обширных участках тела. Иногда после процедуры электролиза возможны шрамы или занесение инфекции. Комплекты для электролиза в домашних условиях, как правило, неэффективны, поскольку волосяной фолликул расположен глубоко под кожей, так что лучше воспользоваться услугами квалифицированного профессионала в салоне.

    * Лазерная эпиляции.В системах лазерной эпиляции волос используется лазерный свет - интенсивный, пульсирующий пучок света - чтобы удалить нежелательный волос. Лазерное удаление эффективно только для удаления коротких, видимых волос. За два-три дня до лазерной эпиляции область, которую нужно обработать, следует обрить, чтобы волоски успели отрасти, и появилась небольшая щетина. Возможно, для перманентного удаления волос понадобятся многократные процедуры. Через шесть месяцев в результате лазерной эпиляции исчезает от 70 до 90 % нежелательных волос. Однако даже после многократных процедур волосы могут отрастать повторно, хотя отросшие волоски будут тонкими и светлыми.

    витилигоПожалуй, только инопланетяне не в курсе проблем с внешностью Майкла Джексона. Большинство интересующихся злобно уверены, что к подобному безобразию идола в отставке привело нездоровое увлечение пластическими операциями. Нос, конечно, носом, но сам Джексон и некоторые его поклонники утверждают, что толчком к множественным изменениям внешности поп-короля стала кожная болезнь витилиго - обесцвеченные участки на некогда темнокожем певце вызывали у него дискомфорт и комплексы. Нежная душевная конституция Майкла не выдержала и … Имеем то, что имеем.

    В общем, как бы кому ни хотелось позлорадствовать над психическим здоровьем богатого и знаменитого Майкла, витилиго - вполне правдоподобное объяснение многих неприятностей, которые с ним произошли - ведь речь идет о болезни неопасной, но крайне неприятной.

    В настоящее время витилиго (от лат. vitilus - теленок) - песь, болезнь белых пятен - куда более распространенное явление, чем принято думать. Встречается это заболевание во всех странах мира у 0,14 - 8,8% населения, возникает в любом возрасте у людей обоего пола (чаще, возможно, у женщин). В 25% случаев заболевание начинается в первые 12 лет жизни, а у половины больных - до 20-летнего возраста, остальные случаи - во время менопаузы, иногда во время беременности, после родов и абортов. Чаще всего больные отмечают появление заболевания в весенне-летний сезон. Начинается витилиго с появления на неизменённой коже (практически на любом участке кожного покрова) белых пятен различной величины и чаще овальной или круглой формы. Эти пятна постепенно увеличиваются в размерах, сливаются, образуя обширные участки грязно-белого цвета - это происходит из-за потери кожного пигмента меланина. Волосы на пораженных участках обесцвечиваются. Никаких неприятностей, кроме косметических изъянов и необходимости беречься от солнца, эти пятна не приносят - по крайней мере, так кажется на первый взгляд.

    Болезнь витилиго известна давно, упоминания о ней можно встретить в древнейших текстах, но, тем не менее, эта болезнь - одна из наименее изученных на данный момент, ни причины, ее вызывающие, ни механизм развития доподлинно неизвестны.

    Некоторые практикующие врачи рассматривают витилиго как «кожный маркер внутренней болезни». В пользу этого свидетельствует тот факт, что у больных витилиго часто встречаются патологии печени. Известны случаи полной репигментации очагов витилиго после излечения выявленного лямблиоза печени гастроэнтерологами без какого-либо специфического лечения именно витилиго. Кроме того, предполагается, что депигментацию могут провоцировать гельминты, которые нарушают нормальную деятельность желез внутренней секреции и приводят к дефициту меди в организме. Также часто витилиго сопутствует эндокринная патология - нарушение функций щитовидной железы, дисфункции в половой сфере, иногда - изменения свертываемости крови, нарушения кислотообразующей и двигательной функций желудка, заболевания сердечно-сосудистой и нервной систем. Некоторые исследователи указывают на возможность наследственного предрасположения к витилиго, так как известны его семейные случаи.

    Исходя из вышесказанного, лечение больного витилиго нужно начинать с обширнейшего обследования - тут не обойтись единственным визитом к дерматологу, придется пройти всех специалистов и не один раз. Особенный «упор» при лабораторных обследованиях стоит делать на различные паразитарные инвазии и состояние нейроэндокринной системы. Естественно, все найденные патологии необходимо лечить.

    Помимо основного лечения, больным витилиго рекомендуют приём витаминов - аскорбиновой кислоты, тиамина (В1), рибофлавина (В2), пантотеновой и пара-аминобензойной кислот. Назначают большие дозы аскорбиновой кислоты - она регулирует пигментообразование, целесообразно применение солей меди и железа. Издавна для лечения витилиго использовались лекарственные растения, а при фитохимическом изучении этих растений было установлено, что большинство из них содержит вещества из группы фурокумаринов, которые обладают сильным фотосенсибилизирующим действием, а, следовательно, способностью стимулировать меланогенез. К ним относятся плоды пастернака посевного, семена амми большой, плоды и корни псоралеи костянковой, листья смоковницы обыкновенной и др. На основе этих даров природы созданы лекарственные препараты фотосенсибилизирующего действия - Бероксан, Пувален, Метоксален, Оксорален, Ламадин, Аммифурин, Меладинин, Псорален, Псоберан. Изучаются свойства руты пахучей, ясинца белого.

    Помните: назначать лекарственные средства должен только врач и только на основе полного обследования!

    женские гормоныЕсли вы родились женщиной, вам, несомненно, доводилось слышать обвинения в том, что ваше поведение зависит от игры гормонов. Женские гормоны винят во всем - от раздражительности до депрессии, и хотя они, безусловно, во многом определяют наше настроение и самочувствие, едва ли их можно обвинять во всех смертных грехах. Точно так же, как мужские гормоны у мужчин, женские гормоны присутствуют в организме женщин с рождения. Но в период полового созревания женские гормоны дают о себе знать - да еще как!

    Два основных женских гормона - эстроген и прогестерон - дирижируют симфонией многочисленных сложных процессов, свойственных исключительно женскому организму. С наступлением полового созревания в подростковом возрасте каждый месяц в период менструации из яичников начинают выходить яйцеклетки; также происходит выброс эстрогена яичниками, что приводит к развитию вторичных половых признаков - росту груди и роста волос. Взаимодействие эстрогена и прогестерона будет продолжать регулировать менструальный цикл женщины на протяжении всего репродуктивного периода.

    Затем, когда женщина забеременеет, происходит своеобразная «перетасовка» женских гормонов, чтобы поддержать беременность. О наступлении беременности яичники «узнают» после обнаружения нового гормона - гонадотропина хориона человека (ГХЧ), который вырабатывается только во время беременности, и который можно обнаружить с помощью домашних тестов на беременность. Затем яичники увеличивают выработку эстрогена и прогестерона до тех пор, пока плацента не сможет вырабатывать свои собственные гормоны для поддержки беременности - обычно на четвертом месяце беременности.

    Женские гормоны

    После родов происходит очередная гормональная перестройка женского организма, в результате которой матка возвращается к ее «добеременному» состоянию, а различные биологические функции, претерпевшие изменения во время беременности, восстанавливаются. Теперь женские гормоны теперь регулируют выработку грудного молока для кормления новорожденного.
    Этот сложный «балет» женских гормонов продолжается вплоть до климакса (который наступает, как правило, в возрасте 40-50 лет). Во время климакса яичники прекращают производство яйцеклеток и больше не вырабатывают эстроген, что приводит к окончательному прекращению менструального цикла.

    Женские гормоны - настоящее чудо природы. Они управляют уникальными возможностями женского организма в течение всей жизни.

    спринцеваниеСпринцевание - это лечебно-профилактическая процедура, которая заключается в промывании влагалища растворами лекарственных веществ с лечебной целью. К ним относятся отвары трав, растворы лекарственных препаратов. Также спринцевание используется некоторыми женщинами для предотвращения нежелательной беременности, при этом применяется раствор спермицида. Очень часто данный способ контрацепции подводит, так как он не способен удалить всю сперму, которая поступает в организм женщины при мощном ее выбросе и достигает недоступные для спринцевания места, например, шейка матки, маточные трубы. Даже проведение спринцевания сразу после полового акта не гарантирует ожидаемого эффекта, поскольку скорость движения сперматозоидов велика. Также не стоит забывать, что использование растворов сильной концентрации может повредить слизистую оболочку влагалища. А ведь зачастую используют именно концентрированные растворы в надежде предотвратить наступление нежелательной беременности.

    Не стоит думать, что спринцевание обязательно должно применяться женщинами в целях гигиены. Самостоятельно назначенное частое спринцевание приводит к вымыванию естественной микрофлоры влагалища. Это может сопровождаться появлением молочницы, дисбактериоза. Также это снижает естественную сопротивляемость флоры влагалища болезнетворному действию микробов.

    Проведенные американскими учеными исследования выявили, что спринцевания втрое увеличивают риск попадания инфекции и развития воспаления. Происходит это из-за того, что спринцевания изменяют кислотность влагалища и болезнетворные микробы проникают по каналу шейки матки в ее полость, маточные трубы и яичники.

    Спринцевание смывает естественную смазку, вызывает сухость и раздражение тканей влагалища. Именно поэтому данную процедуру не рекомендуется проводить женщинам старше 45 лет, особенно в период постменопаузы, поскольку при этом и так существует проблема сухости влагалища и отсутствия достаточного количества смазки.

    Если спринцевание назначено врачом в лечебных целях, то для него используются различные составы, в зависимости от существующего заболевания. При молочнице в качестве раствора для спринцевания используется масло чайного дерева, настойка календулы, настой цветков бузины. При воспалительных процессах используются растворы хлорофиллипта. Использование ваготила уместно в ходе лечения трихомониаза. Но не стоит забывать, что одними спринцеваниями вылечить заболевания, передающиеся половым путем невозможно. Поэтому при наличии симптомов болезни, лучше обратиться за консультацией к врачу, а не заниматься самолечением.

    Традиционно для спринцевания используется кружка Эсмарха в условиях медицинского учреждения и спринцовка для домашнего пользования. Для этого в спринцовку заливают приготовленный, в зависимости от необходимого лечебного эффекта теплый раствор. Нужно помнить, что использовать общие наконечники для клизмы и для спринцевания строго запрещено, так как это вызывает заражение болезнетворными бактериями и провоцирует гинекологические заболевания. При проведении спринцевания необходимо максимально расслабиться и следить, чтобы вода не поступала под большим давлением, поскольку это ведет к забросу жидкости в полость матки, а это может привести к воспалительным процессам. Для проведения самой процедуры лучше расположиться в ванной, лежа в ней на спине. Ноги поместить на бортики ванной, ввести наконечник спринцовки или кружки Эсмарха. При первом варианте следует нажать на грушу, при втором - открыть зажим или кран.

    Спринцевание противопоказано при беременности, во время менструации, в первые недели после родов, аборта, при наличии таких заболеваний как андексит, острый метроэндометрит, пельвиоперитонит, параметрит и др. Во время беременности, по рекомендации врача, в лечебных целях лучше использовать свечи.

    Если вы решили прибегнуть к спринцеванию только в гигиенических целях, то не делайте это постоянно, а используйте не чаще 1 раза в неделю. При наличии симптомов какого-либо гинекологического, либо передающегося половым путем заболевания - обратитесь за консультацией к врачу. И, наконец, для предотвращения нежелательной беременности используйте более надежные способы контрацепции.

    Контрацептивный пластырьПластырь Evra - эффективное инновационное контрацептивное средство, которое появилось в начале этого века. Evra представляет собой липкую полоску розоватого пластыря размером 5х5 см, которую наклеивают на кожу, после чего пластырь выпускает два гормона, предотвращающих беременность.

    Таким образом, Evra можно считать «поверхностной» версией противозачаточной таблетки, и поэтому он обладает всеми долговременными побочными действиями противозачаточных таблеток. Точная информация о возможной опасности тромбообразования пока не получена, однако со временем этот вопрос прояснится.

    Если вы оказались в ситуации, которая может спровоцировать тромбообразование (например, если вы перенесли длительный перелет или хирургическую операцию, или сломали ногу), лучше на время прекратить использовать Evra. В этом случае следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

    Как пользоватьсяEvra

    Evra - самоклеющийся пластырь, который нужно приклеить к чистой сухой поверхности кожи без волос (но только не на грудь!).

    Срок действия одного пластыря - неделя, поэтому каждые семь дней его нужно менять. После трех недель ношения пластыря Evra необходимо сделать недельный перерыв, отведенный для менструации.

    ПреимуществаEvra

    Пластырь Evra имеет три основных преимущества:

    * Вам не нужно постоянно помнить о том, что нужно принять противозачаточную таблетку! Вместо того чтобы каждый день принимать оральные контрацептивы, достаточно раз в неделю поменять пластырь! Однако некоторые женщины умудряются забыть даже об этом.

    * Гормоны проникают через кожу - не через пищеварительную систему, что подчас вызывает тошноту (см. ниже).

    * Расстройства желудка - вроде пищевого отравления или желудочных колик - часто мешают нормальному усвоению противозачаточных таблеток; это никогда не случится при использовании Evra.

    НедостаткиEvra

    Пластырь Evra имеет три основных недостатка:

    * Пластырь может отклеиться, а вы даже этого не заметите. В эту неприятную ситуацию попадает приблизительно 4% всех женщин, которые пользуются Evra.

    * Пластырь может вызывать аллергическую реакцию у некоторых женщин. Раздражение кожи в момент приклеивания появляется приблизительно у 2% женщин, которые вынуждены отказаться от Evra.

    * Пластырь никак не влияет на менструацию (и не облегчает менструальные боли), как это делают некоторые противозачаточные таблетки.

    Пожалуйста, обратите внимание, что Evra - как контрацептив - плохо взаимодействует с некоторыми лекарствами; поэтому если принимаете лекарства, проконсультируйтесь у врача, прежде чем пользоваться Evra.

    Побочные эффектыEvra

    Естественно, любое лекарство имеет побочные эффекты. Самые распространенные побочные эффекты Evra:

    * неприятные ощущения в области груди

    * незначительные кровянистые выделения из влагалища

    * головная боль

    * простудные симптомы

    * тошнота

    * мигрень

    В целом же эти побочные эффекты исчезают уже через короткое время. Пожалуйста, ознакомьтесь с полным списком побочных эффектов на вкладыше. И помните, что Evra -совершенно новое средство контрацепции, поэтому результаты его долговременного использования пока неизвестны.

    Некоторым женщинам Evra противопоказан, в частности, женщинам, подверженным сильным мигреням и обладающим склонностью к тромбообразованию. В этом случае выбрать лучший способ контрацепции поможет гинеколог.

    Другие вопросы, связанные сEvra

    В конце недели не забывайте менять пластырь и тщательно избавляться от использованного средства, следуя инструкциям на упаковке. Ни в коем случае не выбрасывайте пластырь в туалет.

    Почему этого нельзя делать? Потому что даже в использованном пластыре остались некоторые гормоны, которые могут попасть в водоемы. Как вам должно быть известно, женские гормоны, содержащиеся в различных использованных средствах женской гигиены, последнее время часто попадают в воду, что вызывает беспокойство о возможных экологических последствиях. Некоторые ученые даже винят их в «феминизации» некоторых видов рыбы.

    последствия мини абортаВ последние годы едва ли не каждая вторая женщина сталкивается с проблемой нежелательной беременности. В нашей стране 7 из 10 беременностей заканчиваются абортами и только 3 - родами.

    С целью уменьшения последствий аборта в медицинскую практику внедрен метод вакуум-аспирации при искусственном прерывании беременности на ранних сроках (мини-аборты).  При этом в полость матки вводится прибор, который отсасывает ее содержимое по принципу пылесоса. В последние годы при задержке менструации до 42 дней используют также медикаментозный аборт. Он проводится в специализированных акушерско-гинекологических центрах. Пациентка принимает таблетку, в которой содержится большая доза гормонов, которая вызывает сокращение матки, тем самым, провоцируя выкидыш. Картина будет напоминать внеплановые месячные.

    Сейчас мы не будем говорить о моральных аспектах абортов, а также отвечать на вечные вопросы «почему и что делать», а лишь постараемся объективно оценить их последствия.

    Самые распространенные осложнения после аборта: остатки плодного яйца (плод еще не сформировался), гематометра (скопление крови в полости матки), перфорация (прободение матки), воспалительные заболевания женских половых органов (кольпиты, аднекситы, эндометриты и пр.), нарушения менструального цикла, бесплодие, невынашивание последующих беременностей.

    По статистике через 1 год после перенесенного аборта нарушения в репродуктивной системе обнаруживаются у 15% женщин, а через 3-5 лет у 50%.

    Не стоит забывать, что последствиями, как абортов, так и мини абортов будет и стресс, которые впоследствии провоцирует у женщин (особенно у подростков) депрессию, беспокойство, чувство вины и страха.

    Чтобы снизить риск аборта, в том числе и мини-аборта, необходимо пользоваться только квалифицированной медицинской помощью, адекватным обезболиванием, и не пренебрегать психологической реабилитацией после аборта. Также необходимо использовать гормональную контрацепцию после аборта. Гормональные таблетки подбираются врачом-гинекологом строго индивидуально.

    Как врачу, работающему с беременными женщинами, мне очень хотелось бы видеть все больше и больше пациенток (долой свободное время!). Но я уверенна, что право выбора всегда остается за женщиной!

    поликистоз яичников лечениеЛечение поликистоза яичников направлено на устранение основных проблем, с которыми сталкивается заболевшая женщина: бесплодия, гирсутизма (избыточного оволосения), угревой сыпи и ожирения. Долговременный и самый важный аспект лечения заключается в уменьшении нагрузок на сердечно-сосудистую систему, вызванных ожирением, высоким уровнем холестерина в крови, диабетом и гипертонией. Чтобы выбрать правильный вариант лечения, врач, вероятнее всего, назначит регулярные осмотры с измерением кровяного давления и наблюдения за уровнем в крови глюкозы и липидов.

    Женщинам, больным поликистозом яичников, пойдет на пользу консультация со специалистом, который поможет составить здоровую диету и программу фитнес-тренировок. Это особенно важно для полных женщин. Полнота и ожирение понижают резистентность к инсулину. Потеря веса может способствовать понижению уровней инсулина и андрогена, а также восстановлению овуляции. К сожалению, женщинам, страдающим ПЯ, сбросить лишний вес гораздо труднее, чем другим женщинам, поэтому так важны регулярные консультации у диетолога.

    Для уменьшения симптомов и рисков, связанных с ПЯ, кроме диеты и спорта, врач также пропишет ряд медикаментов.

    Лекарства для регулирования менструального цикла

    Если вы не пытаетесь забеременеть, доктор может порекомендовать принимать малые дозы оральных контрацептивов, сочетающих синтетический эстроген и прогестерон. Они уменьшают выработку андрогена и позволяют организму «отдохнуть» от непрерывного действия эстрогенов, что уменьшает вероятность рака эндометрия и восстанавливает нормальное менструальное кровотечение.

    Альтернативный вариант лечения - прием прогестерона в течение 10 - 14 дней каждый месяц. Этот вариант лечения регулирует менструальный цикл и обеспечивает защиту от рака эндометрия, но никак не влияет на уровни андрогена.

    Кроме того, возможно лечение метформином (Glucophage, Glucophage XR) - оральным препаратом для лечения диабета 2 степени, увеличивающего резистентность к инсулину. Метформин все еще проходит тесты на пригодность для лечения ПЯ, но исследования показали, что он улучшает овуляцию и, возможно, понижает уровни андрогена. Тем не менее, пока неизвестно, предотвращает ли метформин развитие рака эндометрия, подобно оральным контрацептивам или гормональной терапии (прием прогестерона).

    Поликистоз яичников: лечение

    Лекарства для уменьшения гирсутизма (избыточного оволосения)

    К ряду препаратов для лечения ПЯ врач может добавить несколько лекарств, предназначенных, в частности, для уменьшения роста волос под действием чрезмерной выработки эстрогена в организме. Спиронолактон (альдактон) блокирует действие андрогена и уменьшает выработку нового андрогена. Спиронолактон - диуретик, поэтому в период его приема учащаются позывы к мочеиспусканию. Возможные побочные эффекты: изжога, головные боли и усталость. Для понижения уровня андрогена также прописывают финастерид (Propecia, Proscar) и флутамид (Eulexin).

    Также возможно лечение эфлорнитином (Vaniqa) - кремом, замедляющим рост волос на лице у женщин. Наносить крем следует дважды в день. В период беременности эфлорнитином пользоваться не рекомендуется.

    Лекарства для увеличения вероятности зачатия

    Чтобы забеременеть, женщинам, страдающим ПЯ, понадобится лекарство, стимулирующее овуляцию. Кломифен (Clomid, Serophene) - анти-эстрогенный препарат, который следует принимать в течение пяти первых дней менструального цикла. Если кломифен оказывается неэффективным, к нему добавляют метформин, чтобы стимулировать овуляцию.

    Если желанная беременность не наступает даже после приема кломифена и метформина, назначают терапию гонадотропинами, в частности, фолликулостимулирующими и лютеинизирующими гормонами, которые вводят инъекцией. Поскольку у многих женщин, больных ПЯ, повышен уровень лютеинизирующего гормона, часто назначают терапию только фолликулостимулирующими гормонами.

    Хирургическое лечение

    Если консервативное (медикаментозное) лечение не помогает забеременеть, назначают амбулаторную хирургическую операцию - лапароскопию (или электрокаутеризацию) яичников. В процессе операции хирург делает маленький надрез на животе, куда вставляет крошечную трубку, соединенную с оптической камерой (лапароскопом). Благодаря камере хирург может во всех подробностях рассмотреть яичники и соседние с ними органы таза. Затем хирург через другие маленькие надрезы вставляет хирургические инструменты и использует электрическую или лазерную энергию, чтобы прижечь отверстия дыры в увеличенных фолликулах на поверхности яичников.

    Цель операции - стимулировать овуляцию, понижая уровни лютеинизирующего гормона и андрогена. Медицине неизвестно наверняка, как это происходит. По одной из теорий, при лапароскопии разрушаются клетки яичников, вырабатывающие эти гормоны.

    Методы удаления волос

    Для удаления волос можно воспользоваться одним или несколькими из известных методов (бритье, выщипывание, эпиляция воском, депилирующим гелем, кремом или лосьоном). Но все депилирующие средства (или депилаторы) могут вызвать раздражение кожи, поэтому очень важно в точности следовать инструкциям на упаковке, и когда пользуетесь подобным средством впервые, обязательно нанесите его на небольшой участок кожи, чтобы проверить, насколько оно вам подходит. Результаты депиляции сохраняются в течение нескольких недель, затем вы должны повторить эту процедуру.

    Поликистоз яичников: лечение 

    Методы удаления волос на более длительное время:

    * Электролиз. Чтобы раз и навсегда избавиться от нежелательных волос, некоторые женщины проходят процедуру электролиза в дополнение к медикаментозному лечению. Через тонкую иглу, вставленную в волосяной фолликул, пропускают электрический ток, который разрушает фолликул. Поскольку каждый фолликул нужно уничтожать индивидуально, этот метод не подходит для удаления волос на обширных участках тела. Иногда после процедуры электролиза возможны шрамы или занесение инфекции. Комплекты для электролиза в домашних условиях, как правило, неэффективны, поскольку волосяной фолликул расположен глубоко под кожей, так что лучше воспользоваться услугами квалифицированного профессионала в салоне.

    * Лазерная эпиляции.В системах лазерной эпиляции волос используется лазерный свет - интенсивный, пульсирующий пучок света - чтобы удалить нежелательный волос. Лазерное удаление эффективно только для удаления коротких, видимых волос. За два-три дня до лазерной эпиляции область, которую нужно обработать, следует обрить, чтобы волоски успели отрасти, и появилась небольшая щетина. Возможно, для перманентного удаления волос понадобятся многократные процедуры. Через шесть месяцев в результате лазерной эпиляции исчезает от 70 до 90 % нежелательных волос. Однако даже после многократных процедур волосы могут отрастать повторно, хотя отросшие волоски будут тонкими и светлыми.