Женские болезни » Страница 6

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Цитомегаловирус - вирус с двуспиральной ДНК

Цитомегаловирус - вирус с двуспиральной ДНК Цитомегаловирус (ЦМВ) - это вирус с двуспиральной ДНК из группы герпевирусов. К этой же группе относятся герпесы первого и второго типов (те, которые вызывают обычную простуду на губах и генитальный герпес соответственно), вирус ветряной оспы и вирус герпеса человека. У цитомегаловируса много общих с другими герпевирусами свойств, в том числе геном, структура вириона и способность вызывать хронические и латентные инфекции. У цитомегаловируса самый большой геном их всех герпевирусов.


Что такое цитомегаловирус


Цитомегаловирус человека растет только в клетках человека и лучше всего реплицируется в фибробластах. По данным специалистов в области здравоохранения, в среднем 60% процентов населения развитых стран подвержены цитомегаловирусу, 90% случаев заражения приходится на людей, относящихся к группам риска (например, гомосексуальных мужчин). В развивающихся странах ЦМВ чаще всего заражаются дети, в развитых странах - молодые люди в возрасте от 20 до 30 лет.


Чем опасен цитомегаловирус


Обычно цитомегаловирус вызывает асимптоматическую инфекцию, после чего вирус остается латентным на протяжении всей жизни человека. Клинически значимые симптомы может вызывать у пациентов с ослабленной иммунной системой, например, из-за ВИЧ, пересадки органов, приема больших доз стероидных препаратов, антагонистов фактора некроза опухоли и других иммуносупрессантов, используемых для лечения таких состояний, как системная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Крона, псориаз и другие.


Цитомегаловирус может привести к дальнейшему ухудшению состояния больных СПИДом и к смерти, даже если они проходят высокоактивную антиретровирусную терапию (ВАРТ). У пациентов с ослабленным иммунитетом цитомегаловирус может поражать практически любой орган тела и вызывать лихорадку неясного генеза, пневмонию, гепатит, энцефалит, миелит, колит, увеит, ретинит и нейропатию.


К группе риска по заражению относятся люди, посещающие или работающие в детских садах, пациенты, которым делали переливание крови, люди, имеющие много половых партнеров, мужчины, практикующие однополый секс, реципиенты зараженных органов или костного мозга.


Как происходит заражение


Цитомегаловирус передается от человека к человеку при физическом контакте, когда у зараженного человека вирус активен. Он также может передаваться через плаценту и грудное молоко.


Цитомегаловирус - это литический вирус, цитопатический эффект которого наблюдался как в лабораторных, так и в естественных условиях. Первичная цитомегаловирусная инфекция определяется как инфекция у серонегативных пациентов, ранее не инфицированных. У таких пациентов антитела появляются через 4-7 недель после заражения и сохраняются на протяжении 16-20 недель. Первичная цитомегаловирусная инфекция, протекающая в виде синдрома инфекционного мононуклеоза, может сопровождаться воспалением легких, гепатитом, миокардитом и другими осложнениями.


У большинства своих носителей, однако, вирус не вызывает клинически значимых симптомов. Наличие симптоматики с большой вероятностью говорит о нарушениях работы иммунной системы.


Врожденный цитомегаловирус


Врожденная цитомегаловирусная инфекция - одно из заболеваний, которые, наряду с сифилисов, рубеллой, вирусом герпеса и токсоплазмозом, связаны с большим риском развития различных дефектов у новорожденных.


Клинические признаки врожденной цитомегалии включают в себя желтуху, спленомегалию, тромбоцитопению, задержку внутриутробного развития, микроцефалию, и ретинит. Петехия встречается в 71% случаев, желтуха - 61%, микроцефалия - 53%, слишком маленький для гестационного возраста размер - 50%.


За исключение пациентов с ослабленной иммунной системой, цитомегаловирус редко становится причиной смерти. Однако у новорожденных он может вызывать дефекты, несовместимые со здоровой, полноценной жизнью.

НАШИ ДЕТИ

Сроки и способы введения прикорма

Сроки и способы введения прикорма
Сроки и способы введения прикорма вызывают жаркие дискуссии среди современных педиатров. Их разногласия столь велики, что специалисты могут давать родителям совершенно различные рекомендации в отношении одного и того же малыша. В итоге мамы чаще всего принимают решение о введении прикорма, опираясь на собственные представления о том, что такое хорошо и что такое плохо. Итак, из чего же они выбирают?
Прикорм «по-советски». На протяжении тех десятилетий, когда наша страна называлась Советским Союзом, врачи рекомендовали вводить прикорм уже в 1-2 месяца, поскольку считалось, что полезных веществ, которые содержит грудное молоко, малышу не хватает. Первым в меню крохи вводился яблочный сок, потом тертое яблочко, творог, овощные пюре и далее каши, причем начинали с дружно критикуемой сегодня манки. Объем новых продуктов постепенно увеличивали, а количество предлагаемого молока уменьшали, в итоге прикорм становился полноценным приемом пищи. У этой системы сегодня есть масса противников, считающих, что слишком раннее введение новых продуктов отрицательно сказывается на состоянии желудочно-кишечного тракта малыша, а обусловлено оно было лишь тем, что мамы рано выходили на работу и у них не было возможности сохранить грудное вскармливание. Но нельзя не отметить, что «советским методом» были вскормлены практически все современные взрослые россияне и чувствуют они себя при этом совсем неплохо.
 
В соответствии с рекомендациями ВОЗ. Всемирная организация здравоохранения советует знакомить малыша с новой пищей не раньше, чем в 6 месяцев. До этого возраста, по мнению западных медиков, ребенок должен находиться на грудном вскармливании, а если это невозможно, то получать адаптированные молочные смеси. По мнению специалистов ВОЗ, молоко содержит все необходимые крохе полезные вещества, а введение прикорма обусловлено не их нехваткой, а расширением кругозора крохи. Начинать прикорм по этой системе рекомендуется с овощного монопюре (если ребенок склонен к запорам) или каши (если пищеварение в порядке). Порции небольшие, их предлагают после грудного кормления, не ставя перед собой задачу его заменить. Следующий продукт вводится только после того, как становится ясно, что предыдущий уже усваивается полностью и без проблем. Со временем, очень постепенно, прикорм вытесняет грудное молоко или смесь, и к году малыша прикладывают к груди или бутылочке только один раз, обычно ночью, а затем он быстро переходит на общий стол.
Естественный, или педагогический метод. Этот способ введения прикорма сейчас получает все большую распространенность среди молодых мам, особенно сторонниц длительного грудного вскармливания по требованию. Согласно этой системе по достижении 6-месячного возраста малыш начинает составлять компанию родителям за семейными трапезами и, пребывая у мамы на руках, получает на пробу продукты, которые его заинтересовали. Естественно, что порции эти чисто ознакомительные и представляют собой крошечные кусочки, которые мама кладет малышу в ротик. Здесь важно, чтобы семья придерживалась принципов здорового питания, только тогда ребенок сможет пробовать продукты, которые присутствуют на общем столе. При этом малыша не ограничивают в молоке, а просто дают ему познакомиться с разными вкусами. Эта система не ставит перед собой задачу увеличить количество новых продуктов в рационе ребенка и довести их объем до какого-то определенного показателя. Ее цель - сформировать у крохи естественное пищевое поведение и умение делать выбор. Поэтому ребенку предлагают лишь те продукты, которые его заинтересовали, тем более что их число со временем естественным образом расширяется. Правда, количество «педагогического» прикорма и к году обычно остается не слишком большим, но число продуктов, с которыми ребенок успевает познакомиться, обычно бывает внушительным.
 
Независимо от того, какой метод вы выбираете, важно помнить о том, что любые новые продукты вводятся в меню малыша постепенно, начиная с очень маленьких порций. Иначе желудочно-кишечный тракт ребенка может с трудом адаптироваться к новинке. Это часто проявляется кишечными коликами, которые хоть и легко снимаются натуральным препаратом плантекс, но все же могут осложнить жизнь как самому крохе, так и его родителям. Постепенность введения прикорма необходима также для того, чтобы отследить аллергические реакции, которые все чаще встречаются среди современных малышей: причем возникать они могут не после первой пробы новинки, а значительно позже.
 
В любом случае важно ориентироваться на индивидуальные особенности и вкусовые предпочтения крохи – насильственное кормление даже очень здоровым, но не симпатичным малышу продуктом вряд ли пойдет ему на пользу.

Пластическая хирургия

Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

Пульсоксиметр и его место в современной медицинеВ нашем современном мире число  людей, у которых имеется хотя бы одно заболевание, чрезвычайно увеличилось. Почему происходит именно так? Все достаточно легко объясняется, плохая экология из-за многочисленных выбросов фабрик и заводов, постоянно расширяющихся свалок. Вредные вещества беспрерывно циркулируют в природе, попадая в воздух, почву, в растения и их плоды, непосредственно к нам на стол в виде различных блюд, затем в наш организм. Вдобавок ко всему, мы каждый день вдыхаем ядовитый воздух, переполненный углекислым газом и выхлопами автомобиля.      Как правило, в большинстве случаев  развивается у людей, живущих  в такой атмосфере, кислородное  голодание. Если в организме не хватает  кислорода, то замедляются восстановительные окислительные процессы, нарушается процесс обмена веществ, из-за чего наступает отмирание клеток, в последствие может развиться некроз того или иного органа. Избежать этого можно, если вовремя провести кислородотерапию. Но, как определить, сколько именно в крови содержится кислорода?

     Время анализов прошло, поскольку появился прибор, который называют

     Пульсоксиметры  способны заменить сразу несколько приборов, особенно прикроватного вида, которые используют в реанимациях, значительно снизив расходы современных клиник и при этом в разы снизить время диагностирования состояния пациента. Безусловно, прибор, который способен за короткое время определить количество кислорода в крови и пульс больного, занимает важное место в современной медицине. Сегодня даже развилось целое направление в ней с использованием этого аппарата – пульсоксиметрия.

контрацепцияУ каждой из нас бывают ситуации, когда обычные методы предохранения по каким-то причинам не были использованы или неожиданно отказали (порвался презерватив, забыла выпить таблетку, пропустила укол, страсть захлестнула с головой...). В подобных ситуациях помогут вполне доступные методы экстренной контрацепции. Использовать их можно, если есть уверенность, что не произошло травм половых органов, если нет даже малой вероятности подцепить венерическое заболевание. 

Поэтому, если (не дай Бог) произошло изнасилование, нужно собрать волю в кулак и идти к врачу. Только специалист проведет все необходимые исследования и избавит от страха беременности в данном случае.

Итак, экстренная контрацепция (ЭК) - это методы, которые женщина может использовать для предупреждения беременности после незащищенного полового контакта. В литературе ее называют неотложной контрацепцией, немедленной, срочной, экстремальной, пожарной, «утро после». Наиболее часто применяется термин «посткоитальная контрацепция».

Как это работает? Препараты ЭК нарушают развитие яйцеклетки, останавливают оплодотворение, а, если оно уже произошло, мешают прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Виды ЭК:

1. «Домашние» методы: спринцевания, подъем тяжестей, введение во влагалище лимонов, т.д. Эффективность этого метода не превышает 35%, ведь сперматозоиды прибывают в полость матки уже через полторы минуты, а спринцеваниями оттуда их не достать. Кроме того, известно, что жизнеспособность сперматозоидов в половых путях женщины сохраняется от 3-х до 7 суток, а неоплодотворенной яйцеклетки 12 - 24 часа. Это означает, что беременность может наступить и не сразу после полового акта. А в качестве неприятного бонуса существует риск подобными экспериментами подорвать здоровье (обжечь слизистую, нарушить внутренние органы тяжестями). Так что стоит ли оно того?

2. Гормональные методы. Бывают двух типов:

а) метод ЮЗПЕ, когда применяются обычные комбинированные таблетки, содержащие 2 гормона.
Необходимая доза гормонов содержится в следующих препаратах:
- однофазные препараты: Ригевидон, Овидон, Минизистон;
- трёхфазные препараты: Тризистон, Триквилар, Три-регол (для неотложной контрацепции можно применять только таблетки третьей фазы).

Количество применяемых таблеток зависит от дозы гормона в одной таблетке, подбирать препарат лучше с врачом, т.к. при неправильно определенной дозе может наступить беременность или осложнения, связанные с передозировкой препарата.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, головная боль, набухание молочных желез, понос, обильная следующая менструация, нарушения цикла.

Противопоказания - тромбоэмболии и маточные кровотечения в прошлом, тяжёлые заболевания печени, мигрени. Также нежелательно использование женщинами старше 35 лет, особенно курящими.

б) специально разработанные контрацептивы посткоитального действия. Самый известный и доступный - Постинор, он содержит ударную дозу одного гормона - левоноргестрела. Там все просто - нужно следовать инструкции. Таблетки применяются в два этапа: первая - сразу после полового акта, но не позже 72 часов; вторая должна быть принята через 12 часов после первой. Плюсы: если беременность наступила, препарат не повредит ни матери, ни ребенку. Минусы: букет побочных эффектов, меньше, чем при применении комбинированных препаратов, но все равно впечатляет.

При подозрении на инфицирование венерическим заболеванием немедленно обращайтесь к врачу. Противозачаточные препараты вышеописанных типов от заболеваний, передающихся половым путем, не защищают.

Если после применения таблетки экстренной контрацепции происходит половой акт без противозачаточных мер, то защитный эффект таблетки на него уже не распространяется.

Кроме того, нужно помнить, что эти препараты и подобное их применение возможно лишь в ситуации экстраординарной, когда женщина стремится избежать угрозы аборта. Применять комбинированные препараты по такой схеме постоянно крайне вредно для здоровья, а использовать Постинор можно не чаще 2-3 раз в год.

3. Метод ВМС (внутриматочная спираль). Введение ВМС производится в течение 5-7 дней после незащищенного полового акта, эффективность данного метода выше, чем у всех остальных. Плюс: беременность наступает только в 1% случаев. Минусы: в случае беременности ребенка не удастся сохранить. После введения возможны воспаления матки, придатков. Спираль нецелесообразно применять в качестве экстренной контрацепции нерожавшим девочкам, тем женщинам, у которых большое количество половых партнеров, так как могут быть ранее не выявленные заражения, воспалительные процессы. Понятно, что бессмысленно вводить спираль, если со следующего месяца женщина планирует отказаться от ее использования. Кроме того, спираль противопоказана женщинам, страдающим хроническими воспалениями по женской части, при ряде других заболеваний. Когда вводят ВМС, в это же время придется пропить антибиотики.

Итак, в наше время не нужно сидеть и ждать. Все поправимо и вполне можно самостоятельно решить неприятные проблемы. Но все же не надо злоупотреблять. Проблемами, я имею в виду.

бесплодиеДиагноз «бесплодие» слышат приблизительно 15% супружеских пар в России. По признанию Всемирной организации здравоохранения, бесплодным считается брак, в котором беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без применения противозачаточных средств.

К сожалению, для многих пар путь к рождению долгожданного ребенка бывает очень долгим. Эксперт просветительской программы «Счастье материнства - каждой женщине!» Антонина Козлова, к.м.н., врач-репродуктолог Медицинского Центра «МирА»:

Одна из самых распространенных причин женского бесплодия - это повреждения или непроходимость маточных труб, препятствующие встрече яйцеклетки со сперматозоидами и последующему транспорту уже оплодотворенной яйцеклетки в матку. Кроме того, к этому же могут привести и нарушения функции маточных труб вследствие перенесенных воспалительных заболеваний или нарушения выработки половых гормонов.

Другой серьезной причиной является нарушения менструального цикла и созревания яйцеклетки. Если у женщины нерегулярные менструации или их отсутствие, то есть повод для обследования. Нарушения овуляции часто связаны с гормональным дисбалансом. К счастью, это нетрудно диагностировать, а лечение несложно и достаточно эффективно.

Следующий фактор - это различные поражения матки, в результате чего нарушается физиологический процесс имплантации или приживляемости эмбриона. К таким поражениям матки относят: миомы матки, полипы эндометрия, сращения в полости матки, врожденные деформации, а иногда и полное отсутствие детородного органа.

Кроме того, на способность зачать могут влиять изменения состава цервикальной слизи (вырабатываемой в шейке матки), а также эндометриоз.

Отдельно необходимо отметить значение возраста женщины. Особенно это актуально сейчас, когда произошло изменение репродуктивного поведения женщины. Современные леди стараются сначала сделать карьеру, обеспечить себе устойчивое социальное положение, а потом уже родить ребенка. Но при этом нужно не забывать, что после 35 лет женская фертильность (способность к зачатию) начинает резко падать, шансы забеременеть в 2 раза ниже, чем в 20 лет, а к 40 годам вероятность спонтанной беременности составляет всего 10% по сравнению с 20-летним возрастом.

Диагноз - бесплодие 

Фактор, про который также нельзя забывать, особенно молодым особам, увлекающимся различными диетами, это вес. Значительные отклонения от нормального веса тела, будь то избыточный вес или недостаток массы тела в результате резкого похудания, могут привести к снижению фертильности, а порой и к бесплодию как у женщин, так и у мужчин. По данным одного исследования, 12% первичного бесплодия связано с нарушениями веса.

Таким образом, на фертильность женщины могут влиять различные факторы, такие как: заболевания, передаваемые половым путём, стресс, сексуальные нарушения и некоторые общие заболевания.

Бесплодие - не только женский фактор

Так сложилось, что бесплодие раньше считалось исключительно женской проблемой. Однако на сегодняшний день у 30% супружеских пар бесплодие связано с нарушениями в организме женщины, а у других 30% - в мужском организме. Ещё у 30% пар причина бесплодия - в сочетании нарушений у обоих партнёров. В 10% случаев не удаётся выявить причину бесплодия. Мужское бесплодие может быть обусловлено различными заболеваниями, которые в конечном счете приводят к ухудшению качества спермы, вплоть до полного отсутствия сперматозоидов, и нарушениям семяизвержения.

Бесплодие лечится!!

 Но даже если Вы услышали диагноз «бесплодие», не надо отчаиваться! Современная медицина сейчас предлагает множество методов зачать ребенка. Главное, не упустить время и вовремя обратиться к специалистам.

Когда пара обращается в клинику, специализирующуюся на лечении бесплодия, начинается обследование, выявление причин бесплодия. Первичное обследование обязательно должно дать ответы на 3 главных вопроса:

Происходит ли у женщины овуляция и насколько регулярно?

Способна ли сперма мужчины к оплодотворению?

Проходимы ли фаллопиевы трубы женщины? Нет ли других анатомических препятствий к прохождению сперматозоидов к яйцеклетке и оплодотворению?

Обследование супругов проводится одновременно. Только после исключения патологии у мужчины ставится диагноз бесплодия у женщины.

Если начальное обследование не выявило причины бесплодия, то могут понадобиться дополнительные анализы и диагностические процедуры. Иногда традиционным набором диагностических тестов у обоих партнёров не удаётся поставить диагноз. Тогда прибегают к дополнительным обследованиям, таким как трансвагинальное ультразвуковое исследование, гистеросальпингография, гистероскопия, лапароскопия, биопсия эндометрия, иммунологический тест

Учитывая данные анамнеза и обследования обоих супругов, может быть назначена консультация и лечение не только у гинекологов, андрологов, репродуктологов, но и у других специалистов (эндокринолог, невропатолог, терапевт, психотерапевт).

По результатам обследования избирается метод лечения для данной пары:

  • медикаментозная коррекция гормональных и иммунологических нарушений;
  • хирургическое лечение;
  • сочетание хирургических и медикаментозных методов;
  • использование вспомогательных репродуктивных технологий (внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора, экстракорпоральное оплодотворение с последующим переносом эмбрионов в полость матки).

И гормональные препараты, и эндоскопические методы, и ЭКО - это современные высокоэффективные методы лечения бесплодия, которые являются звеньями одной цепи, конечная цель которой - восстановление репродуктивной способности.

Процедура ЭКО включает несколько этапов:

1. Стимуляция яичников. В течение 1 менструального цикла у женщины созревает одна яйцеклетка. Получение нескольких яйцеклеток увеличивает шансы на успех ЭКО.

2. Получение яйцеклетки путем пункции фолликулов. Пункция осуществляется через влагалище под УЗ контролем.

3. Оплодотворение яйцеклеток сперматозоидами в специальной питательной среде.

4. Культивирование полученных эмбрионов в специальной среде.

5. Перенос эмбрионов в полость матки.

Для увеличения шансов успеха ЭКО переносят 2-3 эмбриона в полость матки.

Успех Эко зависит от многих факторов: от ответа яичников на стимуляцию, получения «качественных», способных к оплодотворению яйцеклеток, способности сперматозоидов проникнуть внутрь яйцеклетки, развития образовавшегося эмбриона, готовности слизистой матки к принятию зародыша, прикрепления (имплантация) к стенке матки и дальнейшего развития зародыша.

На сегодняшний день общая эффективность лечения бесплодия составляет более 50%.

Использование современных методик позволяет в течение 2-3 месяцев обследования установить причину у 99,6% супружеских пар и в течение 12-15 месяца добиться восстановления фертильности у 70% пар.

Но, несмотря, на имеющиеся возможности медицины, главное - это не упустить свой шанс стать родителями и вовремя обратиться к врачу! Совместными усилиями вы добьетесь желанного результата!!!

Достичь своей цели стать родителями требует от супругов терпения, взаимопонимания, четкого соблюдения всех рекомендаций и полного доверия врачу. Только вместе со специалистом Вы сможете пройти путь от первого визита в клинику до того желанного мига, когда Ваш малыш явится на свет. Татьяна Яночкина, заведующая отделением ЭКО «Клиники Здоровья»: «Главное не падать духом, не паниковать, если женщина перестает бороться, возможности медицины ограничены. И никакой доктор не вылечит, если человек сам этого не хочет. Кроме того, между врачом и пациенткой должно быть полное доверие и взаимопонимание, только тогда можно ожидать положительного результата».

бесплодиеБесплодие - это отсутствие наступления беременности у семейной пары детородного возраста после года регулярной половой жизни без использования средств контрацепции. Современной Молодости свойственна бесшабашность и пренебрежительное отношение к собственному здоровью. Как часто девушки и их партнеры задумываются о том, каким образом стиль их жизни может отразиться на здоровье будущего малыша? Крайне редко.

Причин у бесплодия насколько и классифицировать их можно следующим образом:

- причины, не зависящие от образа жизни, «объективные». К этой группе относятся: гормональные нарушения, непроходимость маточных труб, случаи неправильной анатомии

- вторая группа - это причины, которые непосредственно связаны с образом жизни (вредные привычки, стрессы, ненормированный график работы и т.п.)

К сожалению, этот факт находит непосредственное подтверждение в их поступках. Круговорот вечеринок и презентаций, ненормированный рабочий день и вредные привычки могут напрямую привести к печальным результатам: здоровые молодые люди, в самом расцвете сил так никогда и не станут родителями. Важно знать, что среди факторов, снижающих фертильность (способность зрелого организма производить потомство) есть и такие, на которые Вы и Ваш партнёр можете повлиять. Это факторы второй группы. Остановимся на них подробнее.

Курение

Курение оказывает пагубное воздействие на репродуктивную функцию женщины, причем пассивное курение не менее опасно, чем курение активное. Исследования, проведенные канадскими учеными, показывают, что вдыхание дыма тлеющей сигареты столь же вредно для женщин, проходящих лечение бесплодия, как и само курение.

Но не одни женщины страдают от никотина. Токсичные вещества, содержащиеся в табачном дыме, влияют на все слагаемые детородной функции. Курение сказывается и на способности мужчин к зачатию ребенка, поскольку никотин существенно снижает либидо, причем даже у молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет. Мужские половые клетки - сперматозоиды обновляются каждые три месяца, а вот женские яйцеклетки - своего рода долгожители. Их жизнь исчисляется годами (12-55). За это время они накапливают много токсических веществ, в том числе и компонентов табачного дыма. В какой-то мере о самозащите организма позаботилась природа: половые клетки, отравленные токсинами, теряют способность к оплодотворению. Но такая самозащита часто оборачивается серьезными последствиями: бесплодие среди женщин, выкуривающих десять и более сигарет в день, встречается в двое чаще, чем среди некурящих. У курильщиц в два раза чаще, чем у некурящих, рождаются мертвые дети.

Курение может стать причиной бесплодия у женщин и на три года приближает наступление менопаузы. Ученые установили, что содержащиеся в табачном дыме полициклические ароматические углеводороды (ПАУ) запускают процесс гибели яйцеклеток. Курящие женщины вредят не только своему здоровью, но и повышают риск развития бесплодия у будущих сыновей.

Алкоголь

В 40% причиной мужского бесплодия является злоупотребление алкоголем. Например, курение может вызвать нарушения менструального цикла у женщин, а неумеренное употребление алкоголя - повлиять на образование сперматозоидов у мужчин. Сочетание нескольких факторов риска может способствовать снижению фертильности. Поэтому изменение определённых привычек автоматически повышает шансы на достижение беременности.

Злоупотребление алкоголем - причина импотенции. Вредное влияние алкоголя на половые железы (яички, предстательную железу) также хорошо известно. В опытах на животных хроническая алкоголизация вызывала жировое перерождение и атрофию половых желез. Эти изменения, как правило, ведут к понижению или полному угасанию половой потенции.

Несомненно, разрушающее влияние алкоголя на центральную нервную систему также способствует развитию импотенции как кортикальной, так и спинальной. Существенную роль при этом играют такие последствия хронического алкоголизма, как неврозы, депрессивные состояния, эмоционально-волевая неустойчивость, неуверенность в своих силах, состояние тревоги и т.п.

Наркотики

Сперма мужчин, регулярно курящих марихуану, может потерять способность к оплодотворению яйцеклетки из-за преждевременного «сгорания». От пола зависит только то, какие органы пострадают сильнее. У женщин это мочеполовая система (наркотики вызывают бесплодие и кучу гинекологических проблем), сердце и головной мозг. У мужчин первой «садится» печень, за ней - почки и мозг и т. д. Импотенция может наступить через 2-3 месяца активного употребления наркотиков.

Почти все наркотики являются мутагенами - веществами, способными изменять генетическую информацию. Так что их употребление действительно влияет на потомство - причем проявиться это может не только в следующем поколении.

Согласно многочисленным работам современных сексологов и психологов, наркотическая интоксикация приводит первоначально к быстрому подъему сексуальности - неконтролируемому влечению, а затем половое влечение гаснет и его чрезвычайно трудно восстановить. Важно отметить, что употребление любого вида наркотиков сопровождается необратимыми изменениями в половых железах, угасанием полового влечения. Трагедия развертывается исключительно быстро, человек может впредь не принимать наркотики, а восстановить функцию половых желез удается не сразу и не всегда.

Эксперт просветительской программы «Счастье материнства - каждой женщине!» Антонина Козлова, к.м.н., врач-репродуктолог Медицинского Центра «МирА»: «Но даже если Вы услышали диагноз «бесплодие», не надо отчаиваться! Современная медицина сейчас предлагает множество методов зачать ребенка: и медикаментозная терапия, и вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО, ИКСИ, суррогатное материнство и др.). Но, несмотря, на имеющиеся возможности медицины, главное - это не упустить свой шанс стать родителями, беречь себя и вовремя обратиться к врачу! Совместными усилиями вы добьетесь желанного результата!!!»

спринцеваниеСпринцевание - это лечебно-профилактическая процедура, которая заключается в промывании влагалища растворами лекарственных веществ с лечебной целью. К ним относятся отвары трав, растворы лекарственных препаратов. Также спринцевание используется некоторыми женщинами для предотвращения нежелательной беременности, при этом применяется раствор спермицида. Очень часто данный способ контрацепции подводит, так как он не способен удалить всю сперму, которая поступает в организм женщины при мощном ее выбросе и достигает недоступные для спринцевания места, например, шейка матки, маточные трубы. Даже проведение спринцевания сразу после полового акта не гарантирует ожидаемого эффекта, поскольку скорость движения сперматозоидов велика. Также не стоит забывать, что использование растворов сильной концентрации может повредить слизистую оболочку влагалища. А ведь зачастую используют именно концентрированные растворы в надежде предотвратить наступление нежелательной беременности.

Не стоит думать, что спринцевание обязательно должно применяться женщинами в целях гигиены. Самостоятельно назначенное частое спринцевание приводит к вымыванию естественной микрофлоры влагалища. Это может сопровождаться появлением молочницы, дисбактериоза. Также это снижает естественную сопротивляемость флоры влагалища болезнетворному действию микробов.

Проведенные американскими учеными исследования выявили, что спринцевания втрое увеличивают риск попадания инфекции и развития воспаления. Происходит это из-за того, что спринцевания изменяют кислотность влагалища и болезнетворные микробы проникают по каналу шейки матки в ее полость, маточные трубы и яичники.

Спринцевание смывает естественную смазку, вызывает сухость и раздражение тканей влагалища. Именно поэтому данную процедуру не рекомендуется проводить женщинам старше 45 лет, особенно в период постменопаузы, поскольку при этом и так существует проблема сухости влагалища и отсутствия достаточного количества смазки.

Если спринцевание назначено врачом в лечебных целях, то для него используются различные составы, в зависимости от существующего заболевания. При молочнице в качестве раствора для спринцевания используется масло чайного дерева, настойка календулы, настой цветков бузины. При воспалительных процессах используются растворы хлорофиллипта. Использование ваготила уместно в ходе лечения трихомониаза. Но не стоит забывать, что одними спринцеваниями вылечить заболевания, передающиеся половым путем невозможно. Поэтому при наличии симптомов болезни, лучше обратиться за консультацией к врачу, а не заниматься самолечением.

Традиционно для спринцевания используется кружка Эсмарха в условиях медицинского учреждения и спринцовка для домашнего пользования. Для этого в спринцовку заливают приготовленный, в зависимости от необходимого лечебного эффекта теплый раствор. Нужно помнить, что использовать общие наконечники для клизмы и для спринцевания строго запрещено, так как это вызывает заражение болезнетворными бактериями и провоцирует гинекологические заболевания. При проведении спринцевания необходимо максимально расслабиться и следить, чтобы вода не поступала под большим давлением, поскольку это ведет к забросу жидкости в полость матки, а это может привести к воспалительным процессам. Для проведения самой процедуры лучше расположиться в ванной, лежа в ней на спине. Ноги поместить на бортики ванной, ввести наконечник спринцовки или кружки Эсмарха. При первом варианте следует нажать на грушу, при втором - открыть зажим или кран.

Спринцевание противопоказано при беременности, во время менструации, в первые недели после родов, аборта, при наличии таких заболеваний как андексит, острый метроэндометрит, пельвиоперитонит, параметрит и др. Во время беременности, по рекомендации врача, в лечебных целях лучше использовать свечи.

Если вы решили прибегнуть к спринцеванию только в гигиенических целях, то не делайте это постоянно, а используйте не чаще 1 раза в неделю. При наличии симптомов какого-либо гинекологического, либо передающегося половым путем заболевания - обратитесь за консультацией к врачу. И, наконец, для предотвращения нежелательной беременности используйте более надежные способы контрацепции.

экстренная контрацепцияЭкстренная контрацепция (ЭК) помогает предотвратить беременность после вагинального сексуального контакта без презерватива. ЭК также называют неотложной, немедленной, сpочной, «пожаpной», посткоитальной контрацепцией и контрацепцией «на следующее утpо».

ЭК необходимо начать в течение 120 часов (т.е. пяти дней) после незащищенного сексуального акта, чтобы уменьшить вероятность беременности. Чем скорее вы прибегнете к экстренной контрацепции, тем больше вероятность предотвращения беременности. ЭК уменьшает вероятность беременности на 75-89%, если первую дозу принять в течение 72 часов после сексуального контакта.

Как и противозачаточные таблетки, ЭК содержит гормоны, предотвращающие нежелательную беременность путем прекращения овуляции или оплодотворения яйцеклетки. Теоретически экстренная контрацепция также должна предотвращать имплантацию яйцеклетки, однако научные доказательства этого отсутствуют.

Plan B® - гормональное средство экстренной контрацепции производства Barr Pharmaceuticals, выведенное на рынок в 1999. Plan B® получил одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) именно как средство экстренной контрацепции. Также для экстренной контрацепции можно принимать противозачаточные таблетки. Некоторые средства и методы ЭК подразумевают использование комбинированных препаратов с эстрогеном и прогестероном - синтетическими гормонами, подобными тем, которые вырабатывает женский организм. Другие препараты, например, Plan B, содержат только прогестерон.

Экстренная контрацепция не вызывает аборта и не прерывает уже имеющуюся беременность. Тем не менее, беременным женщинам не следует пользоваться средствами экстренной контрацепции.

ВМС (внутриматочная спираль) также может использоваться в сочетании с противозачаточными средствами, если ее установить в течение первых 120 часов (пяти дней) после незащищенного сексуального акта.

Plan B и другие препараты, содержащие только прогестерон, можно принимать один или два раза с промежутком в 12 часов. Комбинированные гормональные препараты следует принимать два раза с промежутком в 12 часов. Количество таблеток, составляющих одну дозу, зависит от фирмы-производителя препарата. Оба раза следует принимать препараты одной фирмы.

Таблетки первой дозы следует принять как можно скорее, в течение 12 часов (5 дней) после незащищенного сексуального акта. ЭК может вызвать тошноту и рвоту, причем вероятность этих побочных эффектов выше при приеме комбинированных таблеток. Чтобы уменьшить вероятность тошноты, принимайте драмамин или бонин, за час перед приемом препаратов ЭК.

Если принимаете препараты два раза, вторую дозу следует принимать через 12 часов после первой. Если после первой дозы вас стошнило, обязательно примите противорвотное средство за час до приема второй дозы. Кроме того, вторую дозу можно принять как вагинальный суппозиторий, вставив таблетки как можно глубже во влагалище (препарат абсорбируется через влагалищную ткань).

Если вы все же вырвали и вторую дозу, не принимайте больше никакие таблетки. Они никак не повлияют на вероятную беременность и не предотвратят ее, а лишь вызовут тошноту.

После приема препаратов

После того, как вы приняли препараты экстренной контрацепции

* Следующая менструация может начаться раньше или позже, чем обычно.

* Менструальные выделения могут быть более обильными, менее обильными или такими же, как обычно.

* Если проходите обследование до начала следующей менструации, обязательно сообщите врачу, что пользовались экстренной контрацепцией.

* Запишитесь на прием к гинекологу, если через три недели после приема препаратов ЭК у вас не началась менструация или появились признаки беременности.

* Обязательно пользуйтесь контрацепцией, если имели вагинальный контакт, в любое время перед началом следующей менструации.

* Продолжайте пользоваться выбранным методом контрацепции, пока не захотите забеременеть.

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты экстренной контрацепции обычно уменьшаются или полностью исчезают в течение двух дней.

* Половина всех женщин, принимающих комбинированные препараты, чувствует тошноту, но только в течение 24 часов. И только каждая пятая страдает невосприимчивостью к комбинированным таблеткам.

* Вероятность тошноты и рвоты намного меньше у женщин, принимающих препараты, содержащие только прогестерон - этой неприятности подвержена лишь каждая четвертая женщина.

* Повышение чувствительности груди, периодическое кровотечение головокружение и головные боли также не исключены.

Средствами экстренной контрацепции пользуются миллионы женщин во всем мире, однако никто из них не жаловался на более серьезные осложнения и побочные эффекты.

Частое использование средств ЭК может привести к нарушению менструального цикла.

болезнь КронаК сожалению, есть еще заболевания, природа которых до сих пор не совсем ясна, поэтому и лечению они поддаются с трудом. О таких заболеваниях просто нужно знать, чтобы в случае появления тех или иных симптомов своевременно обратиться к врачу. Это очень важно, так как именно своевременное обращение за медицинской помощью может предотвратить тяжелые осложнения.

Что такое болезнь Крона и ее причины

Болезнь Крона - это хроническое воспалительное заболевание кишечника, затрагивающее все его слои. При этом на участках поражения появляются глубокие узкие язвы с ровными краями, напоминающие ножевые порезы. Необходимо как можно раньше поставить правильный диагноз и начать лечение - только так можно предотвратить тяжелые осложнения.

Впервые это заболевание проявляется в возрасте 15-35 лет, причины его окончательно не выяснены до сих пор. Некоторые исследователи считают, что причиной является инфекция (например, туберкулезная палочка или вирус кори). Но большинство специалистов уверены, что болезнь Крона вызывается различными факторами, которые при воздействии на организм человека запускают одни и те же универсальные механизмы аутоиммунного (аллергического по отношению к собственным тканям организма) воспаления. Кроме того, существует уверенность в том, что для того, чтобы возникла болезнь Крона, необходима генетическая предрасположенность, проявляющаяся дефектами иммунной системы кишечника.

Как проявляется болезнь Крона

Начальные проявления болезни Крона - это схваткообразные боли в животе (чаще справа внизу), урчание, вздутие, поносы. Человек теряет вес, у него может подниматься температура тела, появляться общая слабость, признаки недостатка витаминов, различные расстройства обмена веществ (дефицит необходимых питательных веществ и микроэлементов) из-за нарушения всасывательной способности кишечника.

Осложнения болезни Крона

Осложнения болезни Крона могут быть местными и общими. Наиболее частыми осложнениями являются необратимые изменения кишечника: свищи (каналы или сообщения между различными органами и тканями, возникающие в результате болезни) прямой кишки, абсцессы в области мягких тканей, окружающих прямую кишку, трещины заднего прохода, сужения (стриктуры) различных отделов кишечника, абсцессы (гнойники, заключенные в плотную оболочку) в брюшной полости и т.д. Болезнь Крона может также осложниться массивным кровотечением при прободении кишки и нарушении питающих ее кровеносных сосудов и перитонитом (воспалением брюшины). Все воспалительные осложнения со стороны мягких тканей при болезни Крона отличаются вялым течением и медленным восстановлением.

Общие проявления болезни Крона могут быть в виде кожных сыпей, васкулита (воспаления мелких кровеносных сосудов), поражения суставов (артриты, поражения позвоночника), воспалительных заболеваний глаз, заболеваний печени и желчевыводящих путей, различных нарушений циркуляции крови, тромбов в кровеносных сосудах, нарушений формирования костной ткани (остеопороза) и др.

На основании чего можно подтвердить диагноз болезни Крона

Диагноз болезни Крона можно подтвердить с помощью рентгенологических и эндоскопических исследований.

При рентгенологическом исследовании выявляется прерывистый характер поражения тонкой и толстой кишки с преимущественно правосторонней локализацией процесса в толстом кишечнике, образованием глубоких язв-трещин, внутренних свищей, абсцессов и сужением пораженного участка кишки.

При эндоскопическом исследовании (колоноскопии, при которой специальный зонд с оптическим устройством вводится в прямую кишку и дальше в различные отделы толстой кишки) обнаруживаются язвы на фоне неизмененной слизистой оболочки. По мере прогрессирования процесса язвы увеличиваются в размерах. Чередование островков сохранившейся слизистой оболочки с глубокими продольными и поперечными язвами-трещинами создает картину «булыжной мостовой».

Крона

Лечение болезни Крона зависит от стадии заболевания и наличия или отсутствия осложнений. Начальные стадии лечатся консервативно (без операции).

Большое значение имеет диета - она должна быть механически щадящей с исключением острых, соленых, жирных блюд, крепкого чая, кофе и алкогольных напитков. Пища должна содержать повышенное количество белка (мясо, творог). Одним из методов лечения болезни Крона являются парентеральное (введение питательных веществ, минуя желудочно-кишечный тракт) и энтеральное (через специальную трубку или зонд) питание. Они применяются для устранения дефицита массы тела и отставания в росте, а также при подготовке к операции и в послеоперационном периоде.

Назначаются различные противовоспалительные и уменьшающие аллергические проявления лекарственные препараты (препараты 5-аминосалициловой кислоты или 5-АСК, кортикостероиды), а также иммунодепрессанты - препараты, способствующие искусственному угнетению иммунитета (например, ремикейд). Все это препараты способны в свою очередь вызвать ряд осложнений, поэтому должны применяться под постоянным контролем врача и дополнительных методов исследования.

При гнойных осложнениях болезни Крона (абсцессы, свищи) назначаются антибиотики.

Хирургические методы применяются только для лечения осложнений (кишечная непроходимость, свищи, абсцессы, перфорации, кровотечения), которые невозможно вылечить при помощи консервативной терапии.

Болезнь Крона - тяжелое заболевание, оно требует постоянного лечения и наблюдения для исключения всех возможных осложнений.