Женские болезни » Страница 10

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Цитомегаловирус - вирус с двуспиральной ДНК

Цитомегаловирус - вирус с двуспиральной ДНК Цитомегаловирус (ЦМВ) - это вирус с двуспиральной ДНК из группы герпевирусов. К этой же группе относятся герпесы первого и второго типов (те, которые вызывают обычную простуду на губах и генитальный герпес соответственно), вирус ветряной оспы и вирус герпеса человека. У цитомегаловируса много общих с другими герпевирусами свойств, в том числе геном, структура вириона и способность вызывать хронические и латентные инфекции. У цитомегаловируса самый большой геном их всех герпевирусов.


Что такое цитомегаловирус


Цитомегаловирус человека растет только в клетках человека и лучше всего реплицируется в фибробластах. По данным специалистов в области здравоохранения, в среднем 60% процентов населения развитых стран подвержены цитомегаловирусу, 90% случаев заражения приходится на людей, относящихся к группам риска (например, гомосексуальных мужчин). В развивающихся странах ЦМВ чаще всего заражаются дети, в развитых странах - молодые люди в возрасте от 20 до 30 лет.


Чем опасен цитомегаловирус


Обычно цитомегаловирус вызывает асимптоматическую инфекцию, после чего вирус остается латентным на протяжении всей жизни человека. Клинически значимые симптомы может вызывать у пациентов с ослабленной иммунной системой, например, из-за ВИЧ, пересадки органов, приема больших доз стероидных препаратов, антагонистов фактора некроза опухоли и других иммуносупрессантов, используемых для лечения таких состояний, как системная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Крона, псориаз и другие.


Цитомегаловирус может привести к дальнейшему ухудшению состояния больных СПИДом и к смерти, даже если они проходят высокоактивную антиретровирусную терапию (ВАРТ). У пациентов с ослабленным иммунитетом цитомегаловирус может поражать практически любой орган тела и вызывать лихорадку неясного генеза, пневмонию, гепатит, энцефалит, миелит, колит, увеит, ретинит и нейропатию.


К группе риска по заражению относятся люди, посещающие или работающие в детских садах, пациенты, которым делали переливание крови, люди, имеющие много половых партнеров, мужчины, практикующие однополый секс, реципиенты зараженных органов или костного мозга.


Как происходит заражение


Цитомегаловирус передается от человека к человеку при физическом контакте, когда у зараженного человека вирус активен. Он также может передаваться через плаценту и грудное молоко.


Цитомегаловирус - это литический вирус, цитопатический эффект которого наблюдался как в лабораторных, так и в естественных условиях. Первичная цитомегаловирусная инфекция определяется как инфекция у серонегативных пациентов, ранее не инфицированных. У таких пациентов антитела появляются через 4-7 недель после заражения и сохраняются на протяжении 16-20 недель. Первичная цитомегаловирусная инфекция, протекающая в виде синдрома инфекционного мононуклеоза, может сопровождаться воспалением легких, гепатитом, миокардитом и другими осложнениями.


У большинства своих носителей, однако, вирус не вызывает клинически значимых симптомов. Наличие симптоматики с большой вероятностью говорит о нарушениях работы иммунной системы.


Врожденный цитомегаловирус


Врожденная цитомегаловирусная инфекция - одно из заболеваний, которые, наряду с сифилисов, рубеллой, вирусом герпеса и токсоплазмозом, связаны с большим риском развития различных дефектов у новорожденных.


Клинические признаки врожденной цитомегалии включают в себя желтуху, спленомегалию, тромбоцитопению, задержку внутриутробного развития, микроцефалию, и ретинит. Петехия встречается в 71% случаев, желтуха - 61%, микроцефалия - 53%, слишком маленький для гестационного возраста размер - 50%.


За исключение пациентов с ослабленной иммунной системой, цитомегаловирус редко становится причиной смерти. Однако у новорожденных он может вызывать дефекты, несовместимые со здоровой, полноценной жизнью.

НАШИ ДЕТИ

Сроки и способы введения прикорма

Сроки и способы введения прикорма
Сроки и способы введения прикорма вызывают жаркие дискуссии среди современных педиатров. Их разногласия столь велики, что специалисты могут давать родителям совершенно различные рекомендации в отношении одного и того же малыша. В итоге мамы чаще всего принимают решение о введении прикорма, опираясь на собственные представления о том, что такое хорошо и что такое плохо. Итак, из чего же они выбирают?
Прикорм «по-советски». На протяжении тех десятилетий, когда наша страна называлась Советским Союзом, врачи рекомендовали вводить прикорм уже в 1-2 месяца, поскольку считалось, что полезных веществ, которые содержит грудное молоко, малышу не хватает. Первым в меню крохи вводился яблочный сок, потом тертое яблочко, творог, овощные пюре и далее каши, причем начинали с дружно критикуемой сегодня манки. Объем новых продуктов постепенно увеличивали, а количество предлагаемого молока уменьшали, в итоге прикорм становился полноценным приемом пищи. У этой системы сегодня есть масса противников, считающих, что слишком раннее введение новых продуктов отрицательно сказывается на состоянии желудочно-кишечного тракта малыша, а обусловлено оно было лишь тем, что мамы рано выходили на работу и у них не было возможности сохранить грудное вскармливание. Но нельзя не отметить, что «советским методом» были вскормлены практически все современные взрослые россияне и чувствуют они себя при этом совсем неплохо.
 
В соответствии с рекомендациями ВОЗ. Всемирная организация здравоохранения советует знакомить малыша с новой пищей не раньше, чем в 6 месяцев. До этого возраста, по мнению западных медиков, ребенок должен находиться на грудном вскармливании, а если это невозможно, то получать адаптированные молочные смеси. По мнению специалистов ВОЗ, молоко содержит все необходимые крохе полезные вещества, а введение прикорма обусловлено не их нехваткой, а расширением кругозора крохи. Начинать прикорм по этой системе рекомендуется с овощного монопюре (если ребенок склонен к запорам) или каши (если пищеварение в порядке). Порции небольшие, их предлагают после грудного кормления, не ставя перед собой задачу его заменить. Следующий продукт вводится только после того, как становится ясно, что предыдущий уже усваивается полностью и без проблем. Со временем, очень постепенно, прикорм вытесняет грудное молоко или смесь, и к году малыша прикладывают к груди или бутылочке только один раз, обычно ночью, а затем он быстро переходит на общий стол.
Естественный, или педагогический метод. Этот способ введения прикорма сейчас получает все большую распространенность среди молодых мам, особенно сторонниц длительного грудного вскармливания по требованию. Согласно этой системе по достижении 6-месячного возраста малыш начинает составлять компанию родителям за семейными трапезами и, пребывая у мамы на руках, получает на пробу продукты, которые его заинтересовали. Естественно, что порции эти чисто ознакомительные и представляют собой крошечные кусочки, которые мама кладет малышу в ротик. Здесь важно, чтобы семья придерживалась принципов здорового питания, только тогда ребенок сможет пробовать продукты, которые присутствуют на общем столе. При этом малыша не ограничивают в молоке, а просто дают ему познакомиться с разными вкусами. Эта система не ставит перед собой задачу увеличить количество новых продуктов в рационе ребенка и довести их объем до какого-то определенного показателя. Ее цель - сформировать у крохи естественное пищевое поведение и умение делать выбор. Поэтому ребенку предлагают лишь те продукты, которые его заинтересовали, тем более что их число со временем естественным образом расширяется. Правда, количество «педагогического» прикорма и к году обычно остается не слишком большим, но число продуктов, с которыми ребенок успевает познакомиться, обычно бывает внушительным.
 
Независимо от того, какой метод вы выбираете, важно помнить о том, что любые новые продукты вводятся в меню малыша постепенно, начиная с очень маленьких порций. Иначе желудочно-кишечный тракт ребенка может с трудом адаптироваться к новинке. Это часто проявляется кишечными коликами, которые хоть и легко снимаются натуральным препаратом плантекс, но все же могут осложнить жизнь как самому крохе, так и его родителям. Постепенность введения прикорма необходима также для того, чтобы отследить аллергические реакции, которые все чаще встречаются среди современных малышей: причем возникать они могут не после первой пробы новинки, а значительно позже.
 
В любом случае важно ориентироваться на индивидуальные особенности и вкусовые предпочтения крохи – насильственное кормление даже очень здоровым, но не симпатичным малышу продуктом вряд ли пойдет ему на пользу.

Пластическая хирургия

Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

фибромаФиброма - это зрелая доброкачественная опухоль из соединительной ткани, которая возникает в матке у женщин в возрасте 30-40 лет. Фиброидные опухоли могут возникать и в других органах, имеющих гладкие мышечные стенки. Эти опухоли называются фиброидными, поскольку образованы фиброидной тканью. Фиброма может представлять собой как единичное уплотнение, так и узловое скопление; растет она постепенно и бессимптомно.

Всего 25% фиброидных опухолей проявляются симптоматически, а стало быть, нуждаются в лечении. Размер фибромы может быть различным - от микроскопического до довольно крупного (например, с виноградину), в редких случаях фибромы покрывают всю внутренность брюшной полости. Фиброма матки - наиболее распространенная гинекологическая опухоль у женщин.

Фиброма матки

Фиброма матки - это доброкачественная опухоль, состоящая преимущественно из соединительнотканных волокон, образующаяся на стенках матки. В медицинской литературе фиброму матки также называют лейомиомой матки. Фиброма матки - самая распространенная опухоль органов таза. Как уже говорилось, размер фибромы может быть различным (от 1 мм до 20 см в диаметре).

Фиброидная опухоль может разрастаться как собственно в матке, так и на ее внешней оболочке. Фиброма матки наблюдается у 20% женщин детородного возраста и у 40% женщин старше 30 лет. Фиброидная опухоль не возникает у молодых девушек до начала менструального цикла, а также у женщин постклимактерического возраста. Кстати, вероятность возникновения фиброидной опухоли у представительниц негроидной расы выше, чем у женщин европеоидной расы.

Точная причина развития фибромы не установлена; но врачи заметили, что эта опухоль связана с менструацией, так как не возникает до установления менструального цикла. Рост фиброидной опухоли ускоряется во время беременности, когда в организме женщины повышается выработка эстрогена.

Росту фиброидной опухоли также способствует прием таблеток с содержанием эстрогена в целях предотвращения беременности или лечения климакса. В климатерическом возрасте вероятность возникновения фибромы незначительна, поскольку в период менопаузы уровень эстрогена естественным образом понижается, что предотвращает рост фиброидной опухоли, так что даже существующие опухоли могут постепенно уменьшиться и исчезнуть.

Типы фиброидной опухоли

Подслизистая фиброма: растет под оболочкой матки, внутри ее полости, с наибольшей вероятностью вызывают сильные кровотечения. Рост и движение подслизистых фибром вызывает болезненные ощущения и спазмы.

Подсерозная фиброма: образуется на внешней оболочке матки, иногда вырастая даже на других небольших фибромах. Подсерозные фибромы никак не дают о себе знать, пока не начинают расти и препятствовать нормальному функционированию других органов.

Интерстициальная фиброма: наиболее распространенный вид фибром, образуется в стенках матки. Интерстециальные фибромы растут, тем самым вызывая увеличение матки.

Межсвязочная фиброма: растет в сторону с локализацией между связками, поддерживающими матку в брюшной полости. Эту фиброидную опухоль трудно удалить, не повредив другие органы или кровеносные сосуды.

Стебельчатая фиброма: образуется, когда у подсерозной опухоли появляется ножка. В процессе роста стебельчатые фибромы закручиваются и вызывают сильнейшие боли.

Паразитная фиброма: наиболее редко встречающийся вид фибромы, возникает, когда фиброидная опухоль присоединяется к любому другому органу.

Симптомы фиброидной опухоли

* Чрезмерное или ненормальное кровотечение
* Сильнейшие боли при менструации
* Брюшные спазмы и боли внизу живота при менструации
* Ощущение давления или тяжести внизу живота
* Вследствие давления на мочевой пузырь учащаются позывы к мочеиспусканию
* Ощущение переполненности желудка или метеоризм
* Болезненные ощущения при интимной близости.
* Сильные менструальные кровотечения и/или выделение кровянистых сгустков
* Резкая или сильная боль, свидетельствующая о наличии стебельчатой фибромы
* Учащенные позывы к мочеиспусканию или боли при мочеиспускании
* Если фиброидная опухоль растет в направлении спины, появляются сильные боли в пояснице и запоры.

Лечение фиброидной опухоли матки

Лечение фибромы назначают в зависимости от размера и интенсивности роста опухоли.

* Женщинам, страдающим от сильных спазмов и болей при менструации, назначают прием обезболивающих средств.

* Для замедления роста опухолей и уменьшения менструального кровотечения назначают прием противозачаточных средств.

* Женщинам, страдающим от обильного менструального кровотечения, прописывают добавки железа с целью предотвращения анемии.

* В редких случаях назначают гормональную терапию, понижающую уровень эстрогена в организме. Однако гормональная терапия имеет ряд побочных эффектов, например, уменьшение костной плотности, что может привести к остеопорозу, сухость во влагалище и приливы.

* Для удаления фиброидных опухолей в полости матки применяют гистероскопическую резекцию. В полость матки через шейку вводят микрокамеру и хирургические инструменты, с помощью которых и удаляют опухоль.

* Гистерэктомия - радикальный способ лечения фибромы, поскольку в процессе этой хирургической операции матка удаляется полностью. В США две трети общего числа этих операций выполняются именно для удаления фиброидных опухолей матки.

* Эмболизация (закупорка сосуда) прекращает приток крови к фиброидной опухоли, что предотвращает ее дальнейший рост.

* Миомэктомия - процедура удаления фиброидной опухоли без удаления матки. Миомэктомия рекомендована женщинам, которые собираются зачать и родить ребенка после удаления фибромы.

ImageМастопатия представляет собой особое изменение тканей молочной железы у женщин, основой которого является нарушение баланса гормонов. К сожалению, сегодня мастопатия является одной из самых распространенных женских патологий. От 30 до 60% всех женщин, по статистике, сталкиваются с проблемой мастопатии или, как её ещё называют, «доброкачественной болезни груди». Мастопатия характеризуется такими основными симптомами, как боли в молочных железах, выделения из сосков, набрякание молочных желез, отеки в них или уплотнения. Характерно для этого заболевания и нарушение баланса гормонов, со всеми выходящими последствиями, обнаружение кист молочных желез на ультразвуковых аппаратах.

Причины мастопатии
Причины мастопатии разнообразны. К основным причинам относятся: сексуальные нарушения, генетическая предрасположенность, нарушение обмена веществ, психологические травмы и длительные стрессовые ситуации, а также нарушение детородной функции, гинекологические и гормональные заболевания или хронические заболевания других органов человека (преимущественно щитовидной железы).

Лечение мастопатии
Перед началом лечения мастопатии необходимо установить, на каком фоне развивалось это заболевание. Поскольку оно может сопровождаться, как говорилось выше, воспалительными заболеваниями других органов, соответственно, первым делом необходимо устранить первопричину недуга, а потом уже приступать к лечению мастопатии, как таковой.

Методы лечения мастопатии
К негормональным методам лечения мастопатии относится, прежде всего, диетотерапия, витаминотерапия, гомеопатическое лечение или применение биологически активных препаратов.

Гормональные методы лечения применяют чаще. При этом вводится в организм больной определенные дозы необходимых гормонов.

Но, к сожалению, иногда для лечения мастопатии приходится прибегать к хирургическому воздействию, после которого остаются рубцы и шрамы. Если сложилась такая ситуация, и вы хотите убрать косметические дефекты, то эту проблему смогут решить проверенные пластические клиники с безупречной репутацией. В такой лечебном заведении можно удалить следы операций на груди, и одновременно подкорректировать ее форму. Преимущество нужно, конечно, отдавать клиникам в крупных городах, например, в Москве.

Выбор пластической клиники.
Выбор пластической клиники – важное и ответственное дело, и необходимо подойти к нему со всей серьезностью. Очень развита пластическая хирургия в Москве, стоимость операций вполне доступна для представителей среднего класса столицы. Перед тем как отправиться в лечебное учреждение желательно просмотреть каталог пластических клиник Москвы. Для этого нужно войти на сайт о пластических клиниках Москвы, где вы найдёте массу самой разнообразной информации о предлагаемых услугах и ценах на них. Для получения справок по той или иной клинике, можно ввести в поиск на сайте, например, фразу «пластическая хирургия в Москве анализ цен» или «пластическая клиника в Москве, сделать маммопластику», и вы получите исчерпывающие ответы на все интересующие вас вопросы.
Контрацепция во время кормления грудьюИтак, в вашей семье недавно появился ребенок. Все радостны, страшно озабочены, а мама, скорее всего, чувствует себя счастливой, но немножко ... слабой. Возможно, вы планируете иметь еще детей. Но вряд ли хотите забеременеть прямо сейчас, буквально на этой неделе. Значит, нужно предохраняться.

Послеродовая контрацепция имеет ряд особенностей. Вот о них и поговорим подробнее.

Метод лактационной аменореи (отсутствие менструации в связи с кормлением). Данный метод основан на подавлении пролактином (гормоном, который способствует выработке молока) процессов созревания и выхода яйцеклетки. Это означает, что овуляция не наступает, яйцеклетка не готова к оплодотворению. Но есть несколько очень важных условий и метод может использоваться женщинами только тогда, если:

- не возобновились менструации (послеродовые выделения не считаются менструациями);

- после родов прошло не более 6 месяцев;

- ребенок находится на полном грудном вскармливании, т.е. получает только грудное молоко, допустима часть (около 15%) в рационе ребенка соков, чаю, водички в зависимости от сезона;

- интервалы между кормлениями не превышают 3 часа днем и 6 часов ночью;

- грудное вскармливание начато в течение часа после родов;

- ребенок не сосет пустышку;

- мама не сцеживается и не кормит ребенка сцеженным молоком.

Если эти условия не выполняются, предохранятся таким способом нельзя.

Естественные методы (прерванный половой акт, календарный, температурный и т.д.). В послеродовой период не очень подходят, так как возможны определенные изменения в привычном ритме тела. Связано это, прежде всего, с родами, с кормлением, со стрессами, нагрузкой...

Барьерные методы. Можно использовать, так как дают достаточный контрацептивный эффект, не мешают лактации, могут предохранить от некоторых неприятностей (грибковые заболевания), с которыми здоровый иммунитет справился бы, но ослабленный может дать пробоину. Единственное замечание, что женские барьерные контрацептивы нельзя использовать ранее шести недель после родов и подобрать их должен врач.

Спермициды. При правильном применении надежность около 80%. Не влияют на мать и ребенка, не препятствуют лактации. Спермициды обволакивают шейку матки, а химические вещества, входящие в состав, разрушают сперматозоиды. Спермициды могут выпускаться в форме желе, пены, свечек. Использование спермицидов часто решает проблемы сухости влагалища у кормящих женщин.

Гормональные таблетки. Комбинированные противозачаточные препараты использовать нельзя - они подавляют выработку молока.

Можно принимать препараты, содержащие прогестерон - мини-пили. Они содержат небольшое количество искусственного гормона гестагена, подобного гормону желтого тела. Препарат изменяет качество слизи шейки матки так, что она становится более густой и образует непроходимую преграду для сперматозоидов, которые не могут встретиться с яйцеклеткой. Они не влияют на состав и количество молока, принимать их можно с третьей недели после родов. Правда, препарат необходимо принимать «по будильнику» - в одно и то же время, четко и пунктуально.

Гормональные инъекции и имплантанты. Можно начинать применять через шесть недель после родов. Не влияют на выработку грудного молока. Надежность до 99%.

Внутриматочная спираль (ВМС). Внутриматочные средства не влияют на качество молока и особенно приемлемы в период лактации из-за высокой эффективности. При введении ВМС сразу после родов существует высокий риск выпадения, поэтому лучше эту процедуру произвести через 6-8 недель после родов.

Внутриматочная гормональная система Мирена. Подходит для кормящих женщин. Принцип действия: в верхней части Т-образной системы находится контейнер с левонгестрелом, который является синтетическим аналогом женского полового гормона прогестерона. Мембрана устроена так, что позволяет выделяться с постоянной скоростью ничтожно малому количеству гормона, которое практически не меняется на протяжении 5 лет и обеспечивает местный контрацептивный эффект.

Существуют и более радикальные методы: полное воздержание от половых отношений (и кому это надо?), так же стерилизация. Но и, не впадая в крайности, можно выбрать достойный и, главное, безопасный способ послеродовой контрацепции.

лимфоцитозЧто скрывается за словом «лимфоциты» и как может отразиться на нашем здоровье их увеличение или уменьшение? В этом довольно сложно разобраться, но знать, какую функцию в нашем организме выполняют те или иные клетки крови нужно. Тем более стоит узнать о работе лимфоцитов, ведь лимфоциты - это наши основные защитники - костяк иммунитета.

Что такое лимфоциты и в чем заключается их работа

Лимфоциты - это разновидность лейкоцитов, клетки иммунной системы, отвечающие за приобретенный иммунитет. В норме лимфоциты составляют от 19% до 37% общего количества лейкоцитов крови. Лимфоциты подразделяются на B-лимфоциты, T-лимфоциты, K-лимфоциты и NК-лимфоциты.

В-лимфоциты отвечают за гуморальный (осуществляемый через жидкие среды - кровь, лимфа, тканевая жидкость) иммунитет, они распознают вторгшихся в организм врагов (антигены) и вырабатывают особые белковые молекулы, направленные против чужеродных структур (специфические антитела).

Т-лимфоциты отвечают за клеточный иммунитет, они делятся на Т-помощников (стимулируют выработку антител) и Т-супрессоров (тормозят выработку антител).

К-лимфоциты или «киллеры» способны разрушать чужеродные структуры (бактерии, вирусы и т.д.).

NK-лимфоциты осуществляют контроль над качеством клеток организма. При этом NK-лимфоциты способны разрушать клетки, которые по своим свойствам отличаются от нормальных клеток, например, раковые клетки.

Количественные и качественные изменения лимфоцитов

Изменения лимфоцитов бывают количественными и качественными, это может стать следствием первичного поражения клеток под влиянием разнообразных причин или вторичного - как результат ответа организма на патологические процессы, протекающие не в самой системе крови, а в органах и тканях других систем. При этом всегда происходит изменение реактивности организма, в том числе иммунологической и аллергической, что связано с участием лимфоцитов в процессах гуморального и клеточного иммунитета.

Поэтому выявление в периферической крови при некоторых заболеваниях так называемых дегенеративных (измененных) форм лимфоцитов с измененным ядром, иногда в виде голых ядер и т.д. имеет большое диагностическое значение.

При различных заболеваниях может происходить:

- увеличение или уменьшение лимфоцитов;

- появление различных дегенеративных изменений в лимфоцитах;

- появление в периферической крови молодых незрелых лимфоцитов.

Что такое лимфоцитоз и его виды

Лимфоцитоз - это увеличение числа лимфоцитов в периферической крови. В норме в крови содержится 19-37 % лимфоцитов (относительно всех лейкоцитов) или 0,8 - 3,6 г/л (абсолютный показатель).

Для правильной оценки изменений в составе кроки необходимо оценить не только процентные соотношения различных видов лейкоцитов, но и их абсолютное содержание в 1 л крови. Это связано с тем, что изменение процентного содержания отдельных видов лейкоцитов не всегда соответствует их истинному увеличению или уменьшению. Например, при общем уменьшении количества лейкоцитов, обусловленной уменьшением количества нейтрофилов (зернистые лейкоциты), в крови может обнаруживаться относительное увеличение процента лимфоцитов и моноцитов, тогда как их абсолютное количество будет в норме. Поэтому лимфоцитоз разделяют на абсолютный и относительный (увеличение процентного содержания лимфоцитов по отношению к остальным клеткам крови).

Относительный лимфоцитоз

Относительный лимфоцитоз, то есть увеличение процента лимфоцитов при нормальном (или даже несколько сниженном) абсолютном их количестве встречается чаще, чем абсолютный. Относительный лимфоцитоз выявляется при всех заболеваниях, сопровождающихся уменьшением остальных видов лейкоцитов, в том числе при вирусных инфекциях (грипп), гнойно-воспалительных заболеваниях, протекающих на фоне снижения сопротивления организма, а также при брюшном тифе, бруцеллезе, лейшманиозе и т.д.

Абсолютный лимфоцитоз

Абсолютное увеличение числа лимфоцитов в крови (абсолютный лимфоцитоз) - больше характерен для таких острых инфекций, как коклюш, корь, краснуха, ветряная оспа, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, свинка, острый вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция и др. Кроме того, абсолютный лимфоцитоз характерен для туберкулеза, гипертиреоза (повышения функции щитовидной железы), острого и хронического лимфолейкоза, лимфосаркомы.

При хронических воспалениях и инфекциях происходит инфильтрация очага воспаления лимфоцитами, и, как следствие - абсолютный или относительный лимфоцитоз в крови.

Лимфоцитоз при лейкемиях

При лимфобластной лейкемии (злокачественном заболевании крови) лимфоциты не созревают до конца, поэтому не могут выполнять свойственные им функции по защите организма от вирусов и бактерий. Число таких незрелых клеток (бластов) буквально наполняет кровеносную систему и внутренние органы и является причиной развития основных симптомов заболевания - анемии, кровотечений, различных инфекций, раздражения, увеличение и нарушения функционирования пораженных органов.

Лимфоциты - это целая армия клеток белой крови, которая защищает наш организм от нападений бактерий, вирусов и других непрошенных гостей. Поэтому стоит знать, соответствует ли ваше число защитников норме.

Женская безопасность в большом городеЖенщину в современных джунглях мегаполисов подстерегает множество опасностей. На фоне роста преступности все большей популярностью пользуются курсы самообороны. Опытные инструкторы учат освобождаться от захватов, оказывать нападающему физическое сопротивление, в конце концов, правильно привлекать внимание к происходящему очевидцев и убегать.

Немаловажный аспект – психологическая подготовка. Умение не растеряться в сложной ситуации порой более ценно, чем хорошие физические данные.

Еще действеннее умение избегать угрожающих обстоятельств. По статистике, огромный процент жертв насилия подвергается нападению именно со стороны знакомых. Значит, нужно быть более разборчивой в своих связях, остерегаться подозрительных компаний и случайных людей.

Чтобы не стать жертвой ограбления на улице, не нужно с рассеянным видом вести разговор по мобильному телефону, особенно дорогому, демонстрировать содержимое кошелька в людных местах. Лучше вообще не носить в дамской сумочке суммы, для которых нужен -для этого естьпластиковые карты.

Рискованно возвращаться домой в темное время суток по безлюдным местам. Вызов такси в таком случае – вполне благоразумная мера.

Владелица авто может подвергнуться нападению в собственном салоне. Установленная будет охранять не только средство передвижения, но и его хозяйку. На дороге одинокой женщине лучше не останавливаться и не выходить из машины ни при каких обстоятельствах. Парковаться нужно в людных, хорошо освещенных местах или на платных стоянках (там всегда есть обслуживающий персонал).

Как ни странно, подъезд собственного дома или лифта тоже может таить опасность. Иногда преступник настигает свою жертву на пороге квартиры, когда она уже открыла дверь (обычно это касается одиноких женщин). Облегчают доступ в жилище окна и балконы без решеток.

К сожалению, нападениям, ограблениям подвергаются простые люди и знаменитости (многие из них после инцидента заводят личную охрану). Но соблюдение элементарных правил безопасности может помочь свести риск к минимуму.

ImageГистерэктомия (удаление матки) - одна из самых распространенных гинекологических хирургических операций, при которой удаляют матку, а также нередко яичники (овариэктомия) и маточные трубы. Гистерэктомия - очень болезненная для женщины операция, как в физическом, так и в эмоциональном отношении, поскольку после операции женщина чувствует свою неполноценность. В то же время, удаление матки помогает избавиться от неприятных симптомов, которые портили и усложняли жизнь женщины. В зависимости от состояния и индивидуальных особенностей орагнизма женщины, гистерэктомию выполняют либо через разрез в брюшной стенке (абдоминальная гистерэктомия), либо через влагалище (влагалищная гистерэктомия). Лапароскопическая гистерэктомия существенно сокращает продолжительность восстановительного периода после операции.

Гистерэктомия. Удаление матки.

Итак, гистерэктомия - это хирургическое удаление матки, операция, которая в некоторых случаях может спасти жизнь женщины. Наиболее распространены абдоминальная и влагалищная гистерэктомия. Узнайте больше о заболеваниях, при которых показана эта операция.

Рак органов репродуктивной системы: рак матки и шейки матки обычно сопряжен с необходимостью удаления пораженных раком органов (матки и шейки матки). Решение об операции принимается, исходя из типа раковой опухоли и степени распространения болезни. Рак эндометрия, рак матки, рак шейки матки или фаллопиевых труб также требует удаления этих органов.

Эндометриоз: в некоторых случаях сильного кровотечения после эндометриоза назначают гистерэктомию. Это вторая по распространенности причина выполнения этой операции.

Фибромы: хотя большинство фиброзных опухолей поддаются нехирургическому лечению, в некоторых случаях единственным эффективным способом лечения фибромы является гистерэктомия.

Выпадение матки: при смещении в полость влагалища матка может повлиять на работу других жизненно важных органов, например, мочевого пузыря. Выпадение или смещение матки может произойти вследствие родов, ожирения, резкого снижения уровня эстрогена в постклимактерический период, а также по причине слабости связок и тканей таза.

Также гистерэктомию выполняют при серьезных нарушениях менструального цикла и дисменорее. Иногда гистерэктомия необходима при тяжелых воспалительных болезнях органов таза.

Типы гистерэктомии

Общая (тотальная) гистерэктомия подразумевает удаление матки и шейки матки. Эту операцию также называют оофорэктомией.

При частичной гистерэктомии удаляют только верхнюю часть матки, а шейка матки остается на месте. Эту операцию нередко называют также надвлагалищной гистерэктомией.

При радикальной гистерэктомии удаляют матку, шейку матки, верхнюю часть влагалища и поддерживающие ткани.

Операция по удалению матки в доклиматкерическом возрасте может повлечь ряд серьезных и долговременных осложнений, которых можно избежать, если выполнить гистерэктомию после климакса. Кроме эмоциональных расстройств (депрессия, тревожность), у женщин доклимактерического возраста после гистерэктомии нередко развивается остеопороз и происходит потеря полового влечения. Некоторые женщины опасаются, что гистерэктомия повредит их сексуальной жизни. В тех случаях, когда хирургическим путем сокращается длина влагалища, женщины испытывают болезненные ощущения в процессе сексуального акта. Многие пациентки доклимактерического возраста проходят курс гормонозаместительной терапии после тотальной гистерэктомии и удаления яичников.

Влагалищная гистерэктомия

При влагалищной гистерэктомии в верхней части влагалища выполняется разрез, через который и удаляют матку. Эта операция показана в случае выпадения матки, а также, если матка небольшого размера. После влагалищной гистерэктомии на теле пациентки не остается рубцов. Восстановление после операции проходит довольно быстро (по сравнению с абдоминальной гистерэктомией). Этот тип гистерэктомии выполняется при помощи лапароскопа, который вставляют в небольшой разрез в нижней части живота. С помощью лапароскопа хирург осматривает органы таза. Для отделения матки и ее влагалищной экстирпации используются специальные хирургические инструменты.

Восстановление после гистерэктомии

Поскольку гистерэктомию выполняют под анестезией, для восстановления после операции понадобится несколько часов. Вернуться к обычной жизни можно будет через несколько недель, в течение которых прооперированная женщина регулярно проходит осмотр. Возможные осложнения после гистерэктомии: образование тромбов, обильное кровотечение и инфекция. Восстановительный период после гистерэктомии длится в среднем от 4 до 8 недель. После операции очень важно как можно больше отдыхать и начинать с самых простых действий. Не исключено повышение температуры. В редких случаях в процессе операции происходит повреждение абдоминальной структуры и органов брюшной полости. У женщин после влагалищной гистерэктомии часто возникают трудности с мочеиспусканием.

После гистерэктомии увеличивается риск выпадения (пролапса) свода влагалища (верхний свод влагалища опускается вследствие уменьшения поддерживающих структур). Восстановление после влагалищной и лапароскопической гистерэктомии занимает всего пару недель. К привычной жизни пациентка возвращается, как только сможет свободно передвигаться.

# Старайтесь вставать с постели и больше двигаться по палате, чтобы улучшить кровообращение и предотвратить образование тромбов. Тромбы могут образоваться в крупных венах на ногах и в легких.

# Не поднимайте тяжести в течение как минимум полгода после гистерэктомии.

# Выбирайте сбалансированное питание с замещением железа - это укорит заживление.

# Старайтесь ограничить потребление жидкости, чтобы избежать запора.

# Выполняйте упражнения, назначенные врачом.

При появлении боли, тошноты, обильного кровотечения или признаков инфекции немедленно обратитесь к врачу.

Абдоминальная гистерэктомия

Абдоминальная гистерэктомия показана в тех случаях, когда матка увеличена, или при наличии крупных фиброзных опухолей, обширных спаек и эндометриоза. В случае рака матки, яичников или шейки матки также выполняют абдоминальную гистерэктомию (выполняется вертикальный разрез или разрез по линии бикини, длиной не более 10-15 сантиметров). Матку и шейку матки удаляют, отрезая от верхней части влагалища, на которую накладывают швы. Абдоминальная гистерэктомия уменьшает вероятность повреждения мочевых путей, однако она влечет за собой более длительный восстановительный период.

Лапароскопическая гистерэктомия

При лапароскопической гистерэктомии делают три-четыре небольших разреза на животе, через которые лапароскоп проходит в брюшную полость или полость таза. Матку разрезают на небольшие части и удаляют через трубки, которые вводят в брюшную полость. После лапароскопической гистерэктомии не требуется длительное восстановление, но эта хирургическая операция дороже абдоминальной и влагалищной гистерэктомии.

дюфастонДюфастон является препаратом гормонотерапии и применяется для коррекции различных патологических состояний, связанных с прогестероновой недостаточностью. В состав препарата входит активное действующее вещество - дидрогестерон. Дюфастон является аналогом природного прогестерона и обеспечивает нормальное протекание многих физиологических процессов в организме женщины.

Дюфастонпозволяет снизить недостаток прогестерона в женском организме и предупредить или значительно улучшить неблагоприятное течение многих гинекологических заболеваний. Дюфастон относится к новому поколению препаратов гормональной терапии, поскольку дидрогестерон, который входит в его состав, не является производным тестостерона и не имеет тех побочных эффектов, которые есть у андрогенных прогестогенов.

Дюфастон довольно широко применяется в лечении таких заболеваний женской половой сферы как эндометриоз, угрожающий или привычных выкидыш, нерегулярный менструальный цикл (дисменорея), ПМС, бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью и др.

Прогестерон является гормоном второй фазы менструального цикла и его действие заключается в уравновешивании действия эстрогенов. Недостаток прогестерона может провоцировать развитие эндометриоза - гормонально зависимого заболевания, при котором происходит разрастание эндометрия. Применение Дюфастона подавляет эндометриоз, способствует регрессии очагов заболевания. Препарат назначают в комплексном лечении заболевания, наряду с таким малоинвазивным хирургическим методом как лапароскопия.

Дюфастон показан и при заболевании, характеризующимся болезненными месячными -  дисменорее. Процессы в женском организме, которые сопровождают данное заболевание, приводят к повышенному образованию и выбросу простагландинов. Высокий уровень последних вызывает гипоксию и ишемию миометрия, что приводит к спастическим сокращениям матки, которые сопровождаются аноксической болью. Назначение Дюфастона пациенткам с дисменореей позволяет купировать болевой синдром, улучшить их общее самочувствие и не блокировать при этом процесс овуляции.

Достаточное количество прогестерона играет основную роль в успешном течении беременности, поскольку еще до зачатия он подготавливает матку к принятию зародыша и переводит иммунный ответ материнского организма с отторжения плода на его защиту. При привычном невынашивании беременности Дюфастон позволяет воссоздать естественный механизм нормального протекания беременности. Дидрогестерон, который входит в состав препарата, восполняет недостаток прогестерона в организме и предупреждает развитие эмбриотоксического эффекта, который приводит к выкидышу первого триместра. Очень важно отсутствие побочного действия на мать и ребенка в ходе приема препарата. Этим Дюфастон отличается от препаратов предыдущих поколений, которые применялись в конце 20 века. Положительные отзывы о применении Дюфастона, позволили активно использовать его в ходе лечения бесплодия и при экстракорпоральном оплодотворении.

Возникновение предменструального синдрома, который знаком не понаслышке большей части женского населения, врачи также связывают с недостатком прогестерона во второй фазе цикла и с увеличением уровня эстрогена. Прием Дюфастона снижает интенсивность сокращения матки, ее чувствительность, что купирует болевые ощущения; нормализует самочувствие женщины и ее эмоциональное состояние; уменьшает отеки.

Однако, как и любой лекарственный препарат, Дюфастон имеет свои противопоказания.  Так индивидуальная непереносимость компонентов препарата, синдром Дабина-Джонсона, синдром Ротора являются противопоказаниями к приему Дюфастона. Во время приема препарата не следует кормить грудью, так как дидрогестерон выделяется с материнским молоком. При назначении заместительной гормональной терапии обязательно должно быть проведено предварительное общее медицинское обследование. Это необходимо, поскольку в сочетании с эстрогеном, применение дидрогестерона не следует назначать больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, эпилепсией, сахарным диабетом, мигренью и при имеющихся нарушениях в работе почек.