Женские болезни » Страница 10

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Острые боли в левом боку

Острые боли в левом бокуБоли в боку, если они продолжаются длительно, - это повод для обращения в поликлинику. Если же боли очень сильные и начались внезапно, то необходимо вызвать скорую помощь: только врач сможет разобраться, что и почему болит в боку и нужна ли человеку экстренная помощь, в том числе операция.


Что находится в левом боку


В левом боку расположены самые разные органы. Прежде всего, там есть грудная полость, брюшная полость (она выстлана изнутри тонкой оболочкой – брюшиной), забрюшинное пространство (расположено между задней стенкой брюшины и позвоночником с ребрами) и полость малого таза (расположена под брюшной полостью). Во всех этих полостях есть органы. Кроме того, источником болей в левом боку может быть и позвоночник.


В грудной полости слева располагаются сердце и левое легкое, покрытое плеврой, в брюшной полости слева – часть желудка, кишечника и селезенка, в забрюшинном пространстве слева – хвост поджелудочной железы, левая почка и мочеточник, в полости малого таза – левый яичник и левая маточная труба.


Боль в левом боку - возможен даже инфаркт


Острые боли в левом боку могут возникнуть:


  • при атипичной форме инфаркта миокарда, когда острая боль возникает не за грудиной, а слева; разобраться, что в данном случае боль сердечная, бывает очень непросто;

  • при остром панкреатите (воспалении поджелудочной железы); боль обычно очень сильная, постоянная, чаще опоясывающая, но может быть и слева, сопровождается рвотой и чаще возникает при нарушении режима или диеты (например, после употребления алкоголя);

  • при острой кишечной непроходимости в конечных отделах толстого кишечника – боли распирающего характера, постоянные, нарастающие;

  • при почечной колике слева – острая боль, возникающая при прохождении камня по мочевым путям;

  • при ущемленной левосторонней паховой грыже, когда ущемляются петли кишечника;

  • при прободной язве желудка – боль резкая, кинжальная; одновременно возможно кровотечение, больной ощущает резкую слабость и теряет сознание;

  • при травме селезенки – резкая боль и внутреннее кровотечение с быстрой потерей сознания;

  • при левосторонней внематочной беременности; оплодотворенная яйцеклетка остается в маточной трубе и когда достигает достаточно больших размеров, труба разрывается, что сопровождается резкой болью и внутренним кровотечением с быстрой потерей сознания;

  • при левосторонней апоплексии яичника - внезапно наступившем кровоизлиянии в яичник, которое сопровождается его разрывом и кровотечением в брюшную полость; возникает чаще справа, но бывает и слева; признаки: резкая внезапная боль и быстрая потеря сознания из-за внутреннего кровотечения.

  • При появлении острой внезапной боли в левом боку нужно немедленно вызвать скорую помощь: в экстренной ситуации разобраться в том, какая именно больному нужна помощь, может только врач.


    Периодически возникающие или невыраженные боли в левом боку

    Неострые боли в левом боку также могут возникнуть при совершенно разных заболеваниях:


  • при левостороннем крупозном воспалении легких и плеврите; если заболевание началось остро, то иногда у больного нет даже кашля, но ему становится трудно дышать, появляется лихорадка;

  • при остеохондрозе грудного отдела позвоночника - боли могут появляться по ходу межреберных нервов слева, усиливаются при движении;

  • при хроническом панкреатите – боли носят ноющий часто опоясывающий характер, отдают в спину, но могут локализоваться и слева, почти всегда сочетаются тошнотой, нарушением аппетита, запорами и поносами;

  • при язвенной болезни желудка – локализация боли зависит от того, где именно в желудке располагается патологический процесс; боли часто связаны с приемом пищи или возникают на голодный желудок;

  • при хроническом колите (воспалении стенки толстого кишечника) – периодически возникающие схваткообразные боли в животе, запоры с поносами, может появляться кровь в кале;

  • при дисбактериозе – уменьшении объема нормальной микрофлоры кишечника и увеличение объема условно-патогенной микрофлоры, в результате чего нарушается естественный процесс пищеварения; боли часто связаны со скоплением газов в кишечнике и носят схваткообразный характер;

  • при растущей опухоли конечных отделов толстого кишечника; боли могут носить разный характер, часто схваткообразный – возникают на фоне спазмов кишечника;

  • при хроническом левостороннем аднексите (воспалении яичника) – ноющие боли слева в нижней части живота;

  • при хронических воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей слева (например, при левостороннем пиелонефрите) – постоянные ноющие не слишком интенсивные боли в левом боку, ближе к спине.

  • Любые периодически возникающие на протяжении определенного времени боли в левом боку требуют дополнительного обследования и уточнения их происхождения. Эти боли могут быть признаком небольшого функционального расстройства какого-то органа, а могут сигнализировать о серьезном неблагополучии. Поэтому в таких случаях боли не рекомендуется снимать приемом обезболивающих средств, ведь боль – это сигнал, который дает нам организм о том, что где-то что-то не в порядке. Лучший выход из положения в такой ситуации – обратиться к врачу.

    НАШИ ДЕТИ

    Питания ребенка от 1 года до трех

    обед
    Соблюдение правильного режима питания для ребенка любого возраста имеет очень большое значение. При соблюдении определенных промежутков между отдельными приемами пищи у ребенка вырабатывается условный пищевой рефлекс на данное время, что обеспечивает ритмичную работу желудочно-кишечного тракта, своевременную и достаточную секрецию пищеварительных соков и хорошее переваривание и усвоение пищи. При беспорядочном питании этот рефлекс угасает, выработка пищеварительных соков снижается и пища усваивается хуже.
    У детей раннего возраста желудок освобождается от принятой пищи примерно через 3,5 — 4 часа, в некоторых случаях (при приеме богатой жиром пищи) — через 4,5 часа. Поэтому для детей данного возраста, как правило, устанавливается режим питания с 4-разовым приемом пищи с интервалами между кормлениями в 3,5 — 4 часа. Некоторым детям до 1,5 года оставляют (по их желанию) еще одно — пятое ночное кормление. Если ребенок в возрасте 1,5 года здоров, хорошо развивается, не страдает плохим аппетитом, его следует отучить есть ночью, так как это нарушает ночной сон и создает определенные трудности для родителей.
    Независимо от числа кормлений, часы приема пищи должны быть постоянными. Отклонения от установленного времени каждого кормления не должны превышать 15 — 20 минут. В промежутках между кормлениями ребенку недопустимо давать какие-либо блюда или продукты, в том числе и фрукты, соки, молочные продукты, не говоря уже о разных сладостях. Все это приводит к снижению аппетита и в очередной прием пищи малыш может отказаться от более полезных белковых блюд.
    Питание ребенка в возрасте старше года приближается к рациону взрослого человека. После года у ребенка значительно нарастает активность пищеварительных соков, развивается жевательный аппарат, и он уже достаточно легко справляется с любой пищей. Вместе с тем потребность ребенка данного возраста в основных пищевых веществах и энергии остается еще достаточно высокой. На каждый килограмм массы тела годовалому ребенку требуется в сутки 4 г белка, 4 г жира и 16 г углеводов. При этом белки животного происхождения должны составлять не менее 70% от их общего суточного количества, г растительные жиры — 13% от общего количества жира.
    Калорийность суточного рациона ребенка в возрасте от 1 года до 3 лет в среднем составляет 1540 ккал.

    Пластическая хирургия

    Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

    коррекция груди

    На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

    Увеличение груди

    Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

    В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

    После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

    Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

    Исправление асимметрии груди

    Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

    Уменьшение размера груди

    Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

    Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

    Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

    Подтяжка груди

    Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

    клещевой энцефалитКлещевой энцефалит - это вирусное инфекционное заболевание, для которого характерны патологические изменения со стороны нервной системы. Прогноз заболевания зависит от степени тяжести этих изменений и присоединённых осложнений. Если заболевание протекает слишком бурно и сопровождается серьёзными осложнениями, то всё может закончиться смертельным исходом.

    Вызывает инфекцию устойчивый во внешней среде вирус, который может оставаться жизнеспособным при сильных морозах, но неважно«чувствует себя» уже при среднекомнатной температуре, а при кипячении не выдерживает и двух минут. Однако ареал его обитания обуславливает не склонность к низким температурам, а распространённость естественных резервуаров вируса - иксодовых клещей, которые предпочитают леса и лесостепи. В отношении возможности заражения наиболее опасны из семейства иксодовых лишь два вида клещей: таёжный и европейский лесной. Решающее значение клещей в возникновении клещевого энцефалите убедительно подтверждает тот факт, что рост заболеваемости среди населения приходится на весенне-летний сезон, т.е. именно на период наивысшей активности клещей. В связи с этим клещевой энцефалит ещё называют весенне-летним.

    В организм человека вирус попадает с укусом клеща, после чего по сосудистому руслу проникает в центральную нервную систему. Поскольку клещевым энцефалитом могут болеть и домашние животные, возбудитель может попасть в организм человека и через пищеварительную систему при потреблении некипячёного коровьего или козьего молока. От больного человека здоровому вирус не передаётся.

    После укуса клещом до момента появления первых симптомов в зависимости от близости укуса к головному мозгу и напряжённости иммунитета проходит от одного дня до месяца. Клиническая картина отличается многообразием форм и течений. Нередко болезнь начинается с резкого повышения температуры до фебрильных цифр (38 - 40 градусов), которая может держаться больше недели. Общая интоксикация проявляется слабостью во всём теле, сильной утомляемостью, ощущением разбитости, головной болью, бессонницей, иногда тошнотой и рвотой. Появляются мышечные боли, особенно сильные в тех мышцах, где в дальнейшем может развиться паралич. Заболевание может сопровождаться различной степенью нарушения сознания. Однако нередко болезнь протекает и в стёртой, гораздо более лёгкой форме. При этом основными симптомами являются высокая температура, головная боль и общая слабость, которые полностью угасают через три-пять дней. В зависимости от основной симптоматики, кроме стёртой формы, выделяют менингеальную (наиболее частую), полиомиелитическую, менингоэнцефалолитическую и полирадикулоневритическую формы болезни. Тяжёлые формы заболевания чреваты осложнениями, самым серьёзным из которых может быть поражение дыхательной мускулатуры: в результате возникает патологически изменённое дыхание (гиперпноэ, гипопноэ, кратковременное прекращение дыхательных движений), которое может закончиться полным параличом дыхательных мышц и летальным исходом.

    Важными критериями для диагностики клещевого энцефалита являются клиническая картина, проживание пациента в ареале распространения клеща, обнаружение укуса клещом или установление факта недавнего пребывания пациента в лесной или лесостепной зоне. Окончательно подтвердить диагноз смогут результаты лабораторных исследований с выявлением в сыворотке крови специфических антител.

    Больной клещевым энцефалитом должен быть немедленно направлен в инфекционное отделение для проведения интенсивных терапевтических мероприятий. Общим в лечении таких пациентов является обеспечение постельного режима и покоя, лёгкая диетическая и витаминизированная пища. В качестве специфической терапии назначается соответствующий гамма-глобулин, эффективность которого напрямую зависит от своевременности его применения. Хорошим эффектом обладают противовирусные препараты из группы интерферонов. При осложнениях назначают глюкокортикоидные препараты и другие лекарственные средства в зависимости от симптомов.

    Лучшая профилактика - это избегание встреч с клещами-переносчиками возбудителей заболевания. Для этого при выходе в лес, особенно в летне-весенний период, следует надевать защитную одежду с плотно прилегающими рукавами, сапоги и капюшон. Открытые участки кожи смазывать репеллентами. При обнаружении укуса необходимо провести экстренную профилактику с помощью специфического иммуноглобулина, а при сохранении клеща можно отнести его в лабораторию для исследований.

    Эффективна также всеобщая профилактика в виде специфической вакцинации.

    опоясывающий лишайТот, кто хотя бы раз перенес опоясывающий лишай, не забудут его никогда. Что же это такое - опоясывающий лишай? Опоясывающий лишай - это  заболевание, которое выражается в появлении на коже по ходу нервов, выходящих из спинного мозга, пузырьковой сыпи.
    Опоясывающий лишай. Причина появления опоясывающего лишая.

    Вызывается опоясывающий лишай   вирусом ветряной оспы или вирусом  герпеса 3-го типа. Считается, что перенесенная в детстве ветряная оспа может оставить последствия, которые скажутся через много лет: законсервированный в скоплениях нервных клеток (ганглиях) спинного мозга вирус ветряной оспы «выходит  на охоту» тогда, когда ослабляются защитные силы организма. А случается это обычно в возрасте от 60 лет и старше.

    Внимание! При контакте больного опоясывающим лишаем с ребенком у последнего развивается типичная картина ветряной оспы (если, конечно, он ее ранее не перенес)!

    Как протекает заболевание (типичная форма опоясывающего лишая)

    Есть несколько  форм течения болезни. Чаще всего встречается  форма, которая начинается с высокой температуры,  общего недомогания и очень сильных, порой нестерпимых, болей в месте будущих высыпаний, которые появляются только через 4-12 дней. Сыпь располагается по ходу нервов (обычно межреберных) и опоясывает грудную клетку или поясницу.  На коже вначале появляется припухлость и покраснение, а затем -  пузырьки с прозрачным содержимым, которое постепенно становится мутным, пузырьки присыхают и на их месте образуются корочки. После появления сыпи боли становятся меньше. Иногда может быть глубокое поражение кожи с  ее омертвением и образованием в дальнейшем рубцов.

    Высыпания исчезают в течение нескольких недель.  Боли постепенно проходят, но иногда  у людей пожилого возраста остаются боли, которые требуют длительного лечения у невропатолога. Повторные заболевания опоясывающим лищаем  бывают нечасто  и обычно у ослабленных людей.

    Глазная и ушная формы опоясывающего лишая

    При глазной форме боли и высыпания, характерные для заболевания, располагаются по ходу тройничного нерва на слизистых оболочках глаза, носа, на коже лица. Боли могут быть очень сильными и продолжаться в течение длительного времени.

    При ушной форме заболевание проявляется на ушной раковине, в наружном слуховом проходе, на коже вокруг уха.

    Опоясывающий лишай с поражением головного мозга

    Такая форма заболевания встречается редко. Заболевание протекает очень тяжело, начинаясь как типичная форма.  Через некоторый промежуток времени (обычно от 2-3 до 20 дней)  присоединяются симптомы поражения головного мозга: нарушения движений, галлюцинации (больные видят то, чего на самом деле нет), потеря сознания.

    Осложнения опоясывающего лишая

    При поражении двигательных ветвей нервов могут возникнуть параличи. Со стороны внутренних органов могут быть осложнения в виде воспаления легких, гепатита, поражения двенадцатиперстной кишки,  мочевого пузыря и др.

    При ушной форме опоясывающего лишая может развиться паралич лицевого нерва, в результате чего лицо перекосится на одну сторону. Глазная форма заболевания способна вызвать  поражение глаза в различной степени.

    При присоединении бактериальной инфекции в области высыпаний может начаться нагноение.

    Лечение опоясывающего лишая

    Опоясывающий лишай - это заболевание, которое должен лечить и наблюдать врач, так как оно чревато осложнениями.

    До прихода врача, если есть сильные боли по ходу нерва, можно принять обезболивающие и успокаивающие  средства, постараться заснуть. Можно принять также  антигистаминное средство, например, супрастин, который снимет отек и уменьшит боль.

    Появившиеся пузырьки можно смазать зеленкой для того, чтобы предотвратить попадание туда болезнетворных бактерий и нагноение.

    Существуют и такие лекарственные препараты, которые действуют непосредственно на вирус ветряной оспы, например, ацикловир. Но эти препараты имеют противопоказания для своего применения, поэтому назначать их может только врач.

    Профилактика опоясывающего лишая

    Профилактикой этого заболевания могут быть любые формы закаливания и повышения сопротивляемости организма. В пожилом возрасте, когда опоясывающий лишай чаще всего поражает людей, лучшей профилактикой являются активный двигательный режим и максимальное пребывание на свежем воздухе.

    внутриматочная спиральСпираль или ВМС (внутриматочное средство) - это небольшое приспособление из пластика с медью, вводимое в полость матки. ВМС - достаточно эффективный метод предохранения от нежелательной беременности, хотя его эффективность несколько ниже, чем у противозачаточных таблеток. Срок использования различных спиралей варьируется от 3-х до 5 лет.

    Как появилась внутриматочная спираль

    ВМС (внутриматочные средства) - это один из самых древних методов контрацепции. Первые упоминания о внутриматочной контрацепции появились более 4000 тысяч лет назад. Конечно, в те древние времена ВМС имели мало общего с современными высокотехнологичными и безопасными продуктами. Современная история ВМС начинается в 1926 году, когда немецкий врач Эрнст Грефенберг предложил использовать в качестве ВМС кольцо, сделанное из сплава бронзы, латуни с небольшим содержанием меди (позже будет сделано важное открытие, что именно медь, а не золото или серебро, входящая в состав спирали делает ее эффективной).

    В 1960 году американец Джек Липпс разработал так называемую «Петлю Липпса», уникальность которой заключалась в том, что впервые применили эластичные материалы для изготовления ВМС, что позволило свести к минимуму травматизацию женщины в процессе установки спирали. Именно с этого момента спирали получили широкое распространение.

    Как действует внутриматочная спираль

    Внутриматочная спираль действует следующим образом: тормозит продвижение сперматозоидов в полость матки, уменьшает срок жизни яйцеклетки, препятствуют прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к полости матки.

    Прежде, чем принимать решение об использовании спирали, обязательно нужно проконсультироваться с врачом-гинекологом, только он сможет сказать, подходит ли Вам этот метод. Например, внутриматочную спираль рекомендуют использовать только в том случае, ели есть один половой партнер. Дело не только в том, что спираль не предохраняет от заболеваний, передающихся половым путем. Применение спирали может увеличивать риск воспалительных заболеваний женских половых органов. Наличие более чем одного полового партнера повышает риск заражения заболеваниями, передающимися половым путем, поэтому если у Вас нет постоянного партнера или их несколько, использование спирали крайне нежелательно.

    Противопоказания для применения внутриматочной спирали

    Также противопоказанием может быть наличие заболеваний органов малого таза, патологии шейки и матки (например, при наличии эрозии шейки матки использование ВМС не желательно, так как усики ВМС могут оказывать влияние на эрозию). Считается, что ВМС лучше не использовать нерожавшим женщинам, так как ВМС могут увеличивать риск воспалительных заболеваний женских половых органов. Воспаление, в свою очередь, может влиять в дальнейшем на способность женщины к деторождению. В тоже время боли во время и после введения ВМС чаще встречаются у нерожавших женщин. Поэтому спирали рекомендуют нерожавшим женщинам только, когда риск нежелательной беременности очень высок, а другие методы контрацепции не подходят. Если же Вы здоровая женщина и Вам не противопоказаны другие способы контрацепции, то применение ВМС нежелательно.

    У женщин, использующих спирали, особенно в течение первых месяцев, менструации могут стать обильнее и болезненными, также могут наблюдаться межменструальные кровянистые выделения. Беспокоиться по этому поводу не надо, поскольку все должно нормализоваться в течение двух - трех месяцев. Однако если симптомы повторяются часто, лучше обратиться к врачу-гинекологу, так как эти симптомы могут быть свидетельством различных гинекологических заболеваний.

    Спиралью можно пользовать и при занятиях спортом. Выпадение спирали происходит крайне редко. Если это все же случается, то в большинстве случаев в течение первых нескольких недель после введения, как правило, во время менструации. Поэтому рекомендуется ограничить физические нагрузки во время менструаций.

    Чтобы избежать возможных побочных эффектов и осложнений, очень важно выбрать спираль с надежным, проверенным качеством. Одной из самых популярных является Мультилоад. Важным отличием этой спирали является анатомический дизайн и естественность формы - округлые плечики спирали повторяют форму тела - в женском организме нет прямых углов. Кроме того, спираль Мультилоад сделана с использованием специального материала - монофиламентной нити - которая препятствует проникновению инфекции.

    Беременность и спираль

    Оптимальный срок использования спирали Мультилоад - 5 лет. Если женщина захочет ребенка, спираль может быть удалена в любое время по ее желанию. Это не зависит от того, закончился срок действия или нет. После удаления спирали способность к зачатию восстанавливается довольно быстро. У большинства женщин беременность наступает в течение первых 12 месяцев.

    Частота наступления беременности при ВМС невысока, 2-3 случая на 100 женщин, использующих ВМС в течение года. В целом особой опасности для плода это не несет и в большинстве случаев беременность успешно вынашивается и заканчивается рождением здорового ребенка. Наличие ВМС в матке во время беременности не приводит к врожденным дефектам или порокам развития новорожденных. Тем не менее, такие беременные находятся под особым контролем, поскольку частота возникновения различных осложнений, особенно инфекционных, при этом выше.

    Помните: ввести спираль может только врач!

    При использовании спирали необходимо проходить регулярные осмотры у гинеколога. Первый раз осмотр нужно пройти через 4-5 дней после введения, (до осмотра нельзя вести половую жизнь), затем посещать врача каждые 6 месяцев.

    Выбирайте спираль с надежным проверенным качеством

    атопический дерматитАллергические заболевания кожи - это большая проблема. Возникают они обычно в детстве и потом дают знать о себе всю жизнь. Поэтому очень важно соблюдать все правила ухода за такими детьми и создавать им условия, при которых кожные проявления аллергии были бы минимальными или не проявлялись вообще. Со временем такие условия должны стать нормой жизни для человека, рожденного с атопией.

    Аллергия по наследству

    Атопия - это аллергия, доставшаяся человеку по наследству. Такая аллергия может быть по отношению ко многим видам аллергенов: пищевым, пылевым, пищевым, лекарственным, бактериальным, вирусным и т.д. Атопический дерматит - это хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы, тесно связанное с другими аллергическими заболеваниями, например, аллергическим насморком и бронхиальной астмой, они часто протекают вместе (аллергическая триада).

    Кроме того, существует такое понятие, как «атопический марш», когда атопический дерматит у детей может служить начальной стадией других, более тяжелых форм аллергии (например, перейти в бронхиальную астму).

    Как протекает атопический дерматит

    Атопический дерматит дает о себе знать обычно в конце первого - начале второго месяца жизни ребенка. Начальная стадия атопического дерматита носит название младенческой, на третьем году жизни атопический дерматит приобретает новые черты и переходит в детскую стадию. В 11-12 лет атопический дерматит переходит в нейродермит, которым человек может страдать всю жизнь. Но в большинстве случаев дети к 14-15 годам «вырастают» из этого заболевания.

    Начальная стадия атопического дерматита (с рождения до двух лет)

    Начальная или младенческая стадия атопического дерматита может протекать в виде мокнущего или сухого диатеза.

    Мокнущий диатез - это покраснение, отечность и зуд кожи, сыпь в виде возвышений или пузырьков, которые затем лопаются и образуют мокнущие участки, покрытые корочками. Такие высыпания обычно бывают на лице, ягодицах, верхних и нижних конечностях. Ребенок расчесывает кожу, поэтому часто ко всем этим явлениям присоединяется гнойная инфекция.

    Сухой диатез - это выраженная сухость кожи с покраснением и отечностью в отдельных местах. Появляется вначале папулезная (возвышения над кожей) зудящая сыпь, затем, при расчесывании образуются корочки и язвы.

    Иногда сухая форма диатеза переходит в мокнущую и наоборот. Бывает и смешанная форма диатеза, когда участки мокнущего диатеза находятся рядом с сухими корочками и шелушением.

    Детская стадия атопического дерматита (с двух до 11-12 лет)

    Детская стадия атопического дерматита проявляется в виде плотной отечности, покраснения, мелкой зудящей сыпи, шелушения с большим количеством чешуек на коже в области естественных складок (локтевые и коленные сгибы, ягодицы и т.д.), расположенных часто симметрично с двух сторон.

    Ребенок, страдающий атопическим дерматитом, отличается повышенной возбудимостью, «нервностью», он плохо спит, часто капризничает.

    Нейродермит - взрослая стадия атопического дерматита (с 11-12 лет)

    Постепенно детский атопический дерматит приобретает черты нейродермита, когда кожа на отдельных участках становится сухой, более толстой, с резко выраженным кожным рисунком и с глубокими бороздами. Это так называемая лихенизация кожи. В области таких очагов появляется сильный зуд, расчесы покрываются многочисленными корочками. Такие расчесы также постоянно становятся воротами для различной инфекции, поэтому к основным элементам нейродермита часто присоединяется гнойничковая сыпь.

    Лечение атопического дерматита

    Лечение атопического дерматита - это в основном профилактика аллергических высыпаний. Вылечить проявления аллергии не трудно, но основная задача лечения состоит в том, чтобы предотвратить появление обострений.

    Прежде всего, ребенок должен соблюдать гипоаллергенную диету. Вначале исключаются все выявленные при обследовании аллергены, затем постепенно (в течение 3-12 месяцев) для ребенка формируется индивидуальная гипоаллергенная диета с постепенным включением продуктов, вызывающих аллергию.

    Очень важно осуществлять жесткий контроль за окружающей ребенка средой, исключая из нее аллергены, которые могут вызвать обострение атопиического дерматита. Так, нужно освободить квартиру от лишних мягких вещей (остальные вещи и книги хранить в закрытых шкафах), ежедневно проводить влажную уборку, пользоваться воздухоочистителями, тщательно проветривать квартиру, не держать дома комнатных растений, животных и рыбок, уборку ванной комнаты поводить с растворами, предупреждающими рост плесневых грибков. Подушка ребенка не должна содержат пуха и перьев птицы, менять ее нужно ежегодно.

    Все лечение ребенка, страдающего аллергическим дерматитом, должен назначать только врач, так как все лекарства имеют побочные действия, а при длительном применении того или иного препарата к нему часто развивается привыкание.

    Ребенка с атопическим дерматитом нужно ежедневно купать, очищая и увлажняя кожу. Вода для купания должна быть дехлорирована путем отстаивания в ванне в течение 1-2 часов с последующим добавлением кипятка. При купании не следует пользоваться мочалкой, моющие средства должны иметь нейтральную кислотность (Ph - 5,5), после купания кожу нужно слегка промокнуть и нанести специальные средства для ухода за кожей с атопией.

    Если с рождения придерживаться всех этих правил, то к подростковому возрасту с атопией можно справиться.

    противовирусные препаратыНаиболее часто встречающейся формой жизни на нашей планете являются вирусы - микроскопические существа, о которых до сих пор известно далеко не всё. Например, учёные пока ещё не выяснили, можно ли вообще считать вирус живым организмом или нет? Как бы там ни было, органическая природа вируса подтверждена уже давно и однозначно, так же, как и его способность размножаться лишь в клетке своего «хозяина», вызывая в ней различные патологические изменения и обуславливая какое-либо заболевание.

    Кстати, совсем недавно микробиологами сделано любопытное открытие: «хозяевами» вирусов могут быть не только клетки макроорганизмов (т.е. человека, животных и растений) или бактерии, но и сами вирусы. Другими словами, вирусы тоже могут «болеть» вирусными заболеваниями.

    Механизм развития вирусных заболеваний связан с проникновением генетического аппарата вируса внутрь клетки и изменением клеточной ДНК. То есть вирус-паразит попросту встраивает свой наследственный код в генетические структуры клетки «хозяина», заставляя эту клетку «работать на себя», словно хакер, который взломал чужой компьютер и взял над ним контроль. Возможно, именно поэтому зловредные компьютерные программы названы в честь своего биологического «собрата».

    Несмотря на то, что вирусы по своей сути достаточно нежные создания, которые очень быстро погибают во внешней среде, бороться с ними весьма непросто. Одним из факторов, вызывающим немалые трудности в лечении и диагностике вирусных заболеваний, является способность вирусов к чрезвычайно быстрой мутации, в результате которой появляются новые разновидности вирусных частиц, порой гораздо более опасных и устойчивых к лекарственным препаратам, чем их предшественники. Так, отдельные штаммы вирусов способны всего за 25-30 лет пройти эволюцию, которая приравнивается к ста тысячам человеческих поколений!

    Существующая в настоящее время классификация антивирусных препаратов основана на наименовании групп вирусов, против которых они применяются: антигерпетические, антигриппозные, антицитомегаловирусные, антиретровирусные и антивирусные препараты широкого спектра действия.

    К антигерпетическим относятся такие препараты, как виролекс, валтрекс, вектавир и фамвир. Механизм действия этих препаратов основан на способности тормозить действие вирусных ферментов, благодаря которым вирусы встраивают свой генетический код в поражённую клетку. Препараты активно воздействуют на простые вирусы, излечивая такие заболевания, как герпес кожных покровов, герпес половых органов, герпес новорожденных, ветрянку, энцефалит, пневмонию и др.

    В подгруппу антигриппозных препаратов входят мидантан, ремантадин, реленца, тамифлю. Их механизм действия на вирусы двоякий: во-первых, препараты «баррикадируют» те пути, через которые вирус может проникнуть в клетку, и, во-вторых, они подавляют один из основных ферментов, необходимых вирусам для размножения. Назначаются для лечения гриппа и для профилактики его эпидемий.

    Антицитомегаловирусные лекарственные средства включают цимевен и фоскавир. Эти препараты либо подавляют действие ферментов, ответственных за интегрирование вирусного кода (цимевен), либо связываются с этим ферментом и делают его недееспособным (фоскавир). Действуя как на цитомегаловирусы, так и на вирусы герпеса, они эффективны в терапии пневмоний, заболеваний желудочно-кишечного тракта и тех герпетических инфекций, которые устойчивы к антигерпетическим препаратам.

    Класс антиретровирусных препаратов включает в себя обширную группу лекарственных средств, воздействующих тем или иным образом на вирус иммунодефицита человека и препятствующих его размножению в поражённых иммунных клетках. Среди представителей этой группы можно выделить зидовудин, диданозин, зальцитабин, абакавир и др.

    К противовирусным препаратам широкого спектра относятся виразол, зеффикс и препараты-интерфероны. Как следует из названия, препараты активны в отношении многих вирусов, излечивая лихорадки, сердечные, легочные и многие другие заболевания вирусной природы. Особняком в этой группе стоят интерфероны, которые сами не оказывают специфического воздействия на вирусы, но зато передают информацию о них окружающим здоровым клеткам и повышает их антивирусную защиту, т.е. «поднимают тревогу» и помогают здоровым клеткам мобилизоваться для организации отпора «противнику». К таким препаратам относится, например, интерферон альфа.

    И хотя среди антивирусных препаратов стопроцентно эффективных лекарственных средств гораздо меньше, чем, например, среди тех же антибиотиков, накопленный опыт в изучении вирусов и последние достижения в фармакологической отрасли позволяют говорить об успешном лечении большинства вирусных заболеваний в настоящем и о хороших перспективах в будущем.

    кольпитКольпит имеет еще одно название - вагинит и относится к числу самых частых гинекологических заболеваний. Кольпит - это воспаление слизистой оболочки влагалища, которое может вызываться различными болезнетворными микроорганизмами: стафилококками (реже стрептококками), кишечной палочкой, грибками рода кандида, трихомонадами, гонококками, хламидиями и др. 

    Что способствует заболеванию кольпитом

    Микробы, проникающие во влагалище (особенно при половых контактах), в большинстве случаев погибают в процессе самоочищения влагалища, присущего организму здоровой женщины. Возникновению кольпита способствуют снижение функции яичников, заболевания различных органов и систем, несоблюдение личной гигиены и гигиены половой жизни, различные аномалии половой системы (зияние половой щели, опущение стенок влагалища и др.), изменения в слизистой оболочке влагалища под воздействием неправильного спринцевания, нерационального применения противозачаточных средств и т.д.

    Острый  кольпит

    При остром кольпите появляются боли в области влагалища, обильные выделения, ощущение тяжести в нижней части живота, иногда - жжение и зуд при мочеиспускании. Воспалительный процесс может распространяться на шейку матки и наружные половые органы. Особенности течения кольпита зависят от возбудителя (болезнетворного микроорганизма), вызвавшего заболевание, состояния защитных сил организма и возраста женщины. Так, обильные гнойные пенистые желтовато-зеленые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся чувством жжения, характерны для трихомонадного кольпита. При грибковом кольпите, который может развиться при длительном  применении антибиотиков, выделения творожистые, белого цвета.

    Хронический кольпит

    Несвоевременное и неправильное лечение острого кольпита может привести к переходу заболевания в хроническую форму с вялым течением воспалительного процесса и периодическими обострениями.

    Для хронического кольпита основным признаком заболевания являются выделения из половых путей (бели), реже - зуд и неприятные ощущения в области влагалища. Хронический кольпит характеризуется длительностью течения, склонностью к обострениям. У некоторых женщин кольпит может протекать в скрытой бессимптомной форме.

    Особенности кольпитов у девочек

    У девочек воспаление слизистой оболочки влагалища принято называть вагинитом. Как правило, он сопровождается воспалением наружных половых органов и называется вульвовагинитом. Вульвовагинит чаще всего вызывается бактериальной инфекцией, но иногда бывает проявлением аллергической реакции организма. Часто заболевание протекает в хронической форме и сопровождается скудными слизисто-гнойными выделениями. Острый вульвовагинит у девочек может развиться на фоне острых инфекционных, в том числе вирусных  заболеваний, а также при попадании инородного тела во влагалище.

    Особенности кольпитов в постменопаузе

    В пожилом возрасте кольпит возникает на фоне атрофических изменений (усыхания) слизистой оболочки влагалища, связанных с угасанием функции яичников. Слизистая оболочка влагалища истончается, складки ее сглаживаются, она легко травмируется и воспаляется. Такой кольпит характеризуется зудом и гноевидными выделениями, иногда с примесью крови.

    Правильный диагноз - основа лечения

    Для того, чтобы вылечить кольпит, нужно точно установить возбудителя (болезнетворный микроорганизм), который его вызвал. Поэтому врач-гинеколог вначале проводит осмотр, во время которого выявляет признаки, характерные для того или иного вида кольпита, а затем берет отделяемое из влагалища, канала шейки матки и мочеиспускательного канала на исследование с целью выявления возбудителя заболевания. Только после получения результатов исследования можно приступать к лечению кольпита.

    Лечение кольпита

    Лечение кольпита - это воздействие на возбудителя (для каждого возбудителя лечение  разное), соблюдение диеты (исключение острой и соленой пищи, алкоголя),  подмывания наружных половых органов, влагалищные спринцевания антисептическими средствами.

    Лечение проводится под контролем бактериологического исследования  отделяемого из влагалища до полного выздоровления. Контрольные мазки берут у женщин детородного возраста на 4-5 день менструального цикла, у девочек и женщин в постменопаузе - сразу после окончания курса лечения.

    Профилактика кольпитов

    Профилактика кольпитов - устранение условий, способствующих проникновению болезнетворных микроорганизмов в слизистую оболочку влагалища. Это соблюдение правил личной и половой гигиены, своевременное лечение гинекологических заболеваний, снижающих функцию яичников и т.д.

    Кольпит - это не тяжелое заболевание, но если на него своевременно не обратить внимание и не пролечить как следует, то он может доставить массу неприятностей.

    дисбактериозВ наше время при абсолютной доступности практически всех лекарственных препаратов многие люди предпочитают лечиться сами, принимая без назначения врача те или иные таблетки. Особенно часто это случается в осенне-зимний период в разгар простудных заболеваний. Зачем идти к врачу, если можно просто пойти в аптеку и купить необходимое лекарство. Последствия такого самолечения зачастую гибельны для организма, особенно страдает кишечник.

    Что такое дисбактериоз

    Дисбактериоз - это изменение состава и количества микрофлоры (болезнетворных и полезных микроорганизмов), в норме заселяющей полые органы, сообщающиеся с окружающей средой (верхние дыхательные пути, кишечник, влагалище) и кожу человека.

    С жизнедеятельностью микрофлоры тесно связано состояние защитных сил организма или иммунитет. Полезные бактерии благодаря своей активности борются с болезнетворными бактериями, не позволяя им неограниченно размножаться. Положительные свойства нормальной микрофлоры наиболее изучены в кишечнике.

    Почему может возникнуть дисбактериоз

    Одной из наиболее частых причин развития дисбактериоза является бесконтрольный прием антибиотиков, который может привести к гибели значительной части нормальной микрофлоры, чувствительной к принимаемому препарату, и размножению патогенной и условно-патогенной (вызывающей заболевание при определенных условиях) микрофлоры. Причинами дисбактериоза могут быть также нарушения питания, систематическое употребление алкоголя, тяжелые заболевания и др.

    При дисбактериозе могут исчезать некоторые представители нормальной микрофлоры (бифидобактерии, молочнокислые, кишечные палочки и др.) и появляться редко встречающиеся микроорганизмы (грибки рода кандида, стафилококки, протей, синегнойная палочка и др.). Болезнетворные микроорганизмы вызывают разной степени выраженности местные воспалительные процессы, а при ослаблении защитных свойств организма, инфекция может поразить весь организм.

    Виды кишечного дисбактериоза

    Кишечный дисбактериоз - явление наиболее изученное. Он может быть гнилостным, ферментативным, дефицитным и сенсибилизирующим.

    Гнилостный дисбактериоз возникает при большом содержании в диете жиров и животной пищи и низком содержании клетчатки (овощей и фруктов). Ферментативный дисбактериоз - это состояние, при котором человек не переносит углеводы, вызывается он ростом числа болезнетворных бактерий в желудке, тонкой и слепой кишке. При этом снижается кислотность желудка и его двигательная активность. Причиной возникновения ферментативного дисбактериоза могут быть хирургические операции на желудочно-кишечном тракте, паразитарные заболевания, голодание, нарушения иммунитета. Дефицитный дисбактериоз развивается под влиянием антибиотиков, при этом часто возникает пищевая аллергия. При сенсибилизирующем дисбактериозе происходит развитие повышенной иммунной реакции по отношению к нормальной микрофлоре кишечника (она воспринимается как враг и организм вырабатывает антитела, уничтожающие эту микрофлору). Такое состояние может привести к тяжелым заболеваниям кишечника (например, к неспецифическому язвенному колиту).

    Признаки дисбактериоза кишечника

    Дисбактериоз всегда сопровождается повышенной утомляемостью, слабостью. Кроме того, возникают такие неприятные симптомы, как снижение или отсутствие аппетита, тошнота, рвота, металлический привкус во рту, отрыжка, схваткообразные или тупые боли в животе, вздутие живота, запоры, поносы, чувство неполного опорожнения кишечника.

    Кал при дисбактериозе может быть жидким с твердой первой порцией, иногда с примесью слизи, а может быть очень твердым, в виде небольших шариков (овечий кал) с гнилостным или кислым запахом.

    Признаком дисбактериоза может быть недостаток витаминов. При дефиците витамина В1 возможны неврологические нарушения в виде расстройства сна, витамина В12 - развитие анемии, никотиновой кислоты - появление раздражительности, неуравновешенности, воспаления слизистой оболочки полости рта и языка, повышенного слюнотечения. При дисбактериозе кишечника страдает нарушение всасывания жирорастворимых витаминов, в частности витамина Д, что может усугублять течение рахита у детей. Частым проявлением дисбактериоза являются аллергические реакции в виде высыпаний на коже в ответ на прием какой-то пищи (пищевые аллергии).

    Лечение дисбактериоза

    Лечение дисбактериоза должно проводиться только после лабораторного исследования кала и уточнения, какая именно микрофлора преобладает в кишечнике. Лечение также должно быть комплексным, и должно зависеть от причины, вызвавшей дисбактериоз.

    Особое значение в лечении дисбактериоза придается рациональному питанию: исключение жирной, жареной, острой пищи и достаточный прием пищи богатой клетчаткой.

    Для воспроизведения нормальной микрофлоры кишечника назначают различные бактериальные препараты, которые при правильном выборе способны ее полностью восстановить. Обязательно назначаются витаминно-минеральные комплексы и ферменты, способствующие расщеплению пищи.

    Если дисбактериоз возник на фоне какого-то хронического заболевания желудочно-кишечного тракта, то лечат как основное заболевание, так и проявления дисбактериоза.

    Помните: нельзя бесконтрольно принимать любые лекарственные препараты, так как это может нанести непоправимый вред организму.