Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Гонорея

Гонорея Несмотря на большой выбор защитных и профилактических средств, число больных венерическими заболеваниями на сегодняшний день не уменьшается, а напротив, растет. Поэтому стоит прислушаться к советам специалистов и постараться четко выполнять правила личной и половой гигиены. Лишние усилия в этом направлении не повредят.


Что такое триппер


Триппер (от немецкого слова tropfen - капать) или гонорея - это инфекционное венерическое заболевание, вызываемое гонококком и передающееся преимущественно половым путём. Триппер - одно из самых распространенных заболеваний, при нем поражаются в основном мочеполовые органы, коньюнктива глаз, коленные суставы и др. Иногда триппер протекает скрыто, и человек становится источником инфекции для окружающих.


Как можно заразиться триппером


Триппером можно заразиться половым путем, после одного полового контакта с инфицированным человеком заболевают больше половины партнеров. Но хороший иммунитет может предотвратить заражение. Иногда триппером можно заразиться и бытовым путем (через предметы личной гигиены), но это больше характерно для детей. Заражение триппером новорождённого может произойти во время родов при прохождении плода через родовые пути больной матери и проявляется чаще всего поражением глаз - конъюнктивитом, в результате чего ребенок может ослепнуть. Триппер (гонорея) часто сочетается с другими инфекциями, передающимися половым путем (сифилисом, трихомониазом и так далее).


На основании чего устанавливается диагноз триппера


Для того, чтобы поставить правильный диагноз, необходимо провести лабораторные исследования. В процессе осмотра больного врач берет мазки из половых путей для микроскопического исследования и посева на питательные среды с определением чувствительности выявленного гонококка к тому или иному антибиотику. В настоящее время существует методика выявления в крови ДНК гонококка (метод ПЦР).


Как протекает триппер у мужчин


От заражения триппером до появления признаков заболевания (инкубационный период) проходит от одного дня до 2-3 недель (обычно 3-5 дней). В зависимости от места проникновения, гонококки могут поражать слизистую оболочку полости рта (результат орогенитального контакта), прямой кишки (результат гомосексуального контакта), но чаще всего триппер у мужчин протекает в виде гонорейного уретрита. Появляются режущие боли при мочеиспускании, позывы на частое мочеиспускание, обильные гнойные выделения из мочеиспускательного канала. Если такой уретрит не лечить, то приблизительно через неделю все симптомы ослабевают, и триппер постепенно переходит в хроническое течение, которое может длиться годами.


Осложнения триппера у мужчин


Триппер не такое уж простое заболевание, он часто дает осложнения, которые приводят к тяжёлым последствиям. У мужчин может развиться поражение любого отдела мочеполовой системы, например, простатит - воспаление предстательной железы. В этом случае к симптомам острого уретрита присоединяются пульсирующие боли в промежности, повышение температуры тела. Хронический простатит - это ноющие боли в низу живота и в промежности, слабая эрекция, преждевременная эякуляция, утрата оргазма и импотенция.


Триппер может вызвать и воспаление придатков яичек (эпидидимит), который характеризуется появлением внезапной боли в области яичка и в паховой области, покраснением и припухлостью этой области, повышением температуры до высоких цифр. Эпидидимит приводит к образованию рубцов в протоках придатков яичек и к бесплодию.


Как протекает триппер у женщин и его осложнения


Триппер у женщин поражает почти все отделы мочеполовой системы, не проявляясь при этом почти ничем. Он может протекать в виде поражения нижнего отдела мочеполового аппарата (наружных половых органов, мочеиспускательного канала, влагалища), а может поражать и внутренние половые органы женщины (матку и яичники).


У заболевшей женщины в начале могут появиться боли и рези при мочеиспускании, обильные гнойные выделения, но очень часто все эти симптомы отсутствуют. Большой процент бессимптомного течения гонореи у женщин приводит к редкой выявляемости заболевания на ранних стадиях, и, как следствие, - высокой частоте осложнений в виде воспалительных заболеваний органов малого таза.

НАШИ ДЕТИ

Что необходимо малышу

Что необходимо малышу Ему важно чувствовать, что для родителей он — самый интересный человек на свете. В этом возрасте ребенок остро чувствует любовь и нелюбовь своих близких и формирует свои привязанности, которые сохраняются на всю жизнь.
У малыша должны быть вещи, которые можно брать и носить: книжки, машинки и игрушки.
Покажите ему, как пользоваться большими мелками и бумагой. Держите под рукой книжку с картинками, где изображены простые действия, и просите малыша показывать и называть персонажей.

С двух лет действия малыша становятся целенаправленными. Теперь главное для него — не то, что он делает с предметами, а результат. Игрушкам он предпочитает реальные предметы. Играя, все время кому-то подражает: так он старается понять окружающий мир.
Не спешите помогать, если у него что-то не получается. Ребенку важно самому справиться с тем, что прежде не удавалось. Учите его играть, не пытаясь исправлять, поощряйте подражание.

Трехлетний малыш знает, чего хочет, думает, что может этого достичь, и готов отстаивать это право. Зато он недоволен всем, что ему предлагаете вы, ссорится с вами и порой ведет себя очень агрессивно.
Сохраняйте доброжелательное отношение к нему и самому себе. Не вступайте в бесконечные споры. Разрешайте все, что не опасно для него и окружающих. Запрещайте жестко, но не слишком часто. Уважайте его замыслы и по возможности оставляйте выбор за ним.

Пластическая хирургия

Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

линдинетВ последнее время все больше и больше появляется новых комбинированных гормональных контрацептивов. К ним относится и Линдинет, как представитель последнего поколения противозачаточных средств. Этот противозачаточный препарат подойдет практически любой женщине. Минимальная доза гормонов в составе Линдинета снижает проявление побочных эффектов и противопоказаний.

Состав препарата Линдинет

В упаковке содержится 21 таблетка, рассчитанные на один менструальный цикл. Применяется с целью контрацепции. В состав таблеток входят этинилэстрадиол в количестве 20 мкг и гестаден в количестве 75 мкг.

Способ применения и дозировка

Линдинет, как и почти все комбинированные оральные контрацептивы начинают принимать с первого дня менструального цикла. Прием препарата проводят в течение 21 дня, по одной таблетке в день. Затем следует сделать семидневный перерыв, во время которого начнется менструальноподобное кровотечение (кровотечение отмены). На восьмой день необходимо возобновить прием препарата. Возможно начинать прием Линдинета с 25 дня менструального цикла с использованием дополнительных средств контрацепции (презервативы). После производства аборта до 12 недель беременности Линдинет можно начинать пить со дня аборта. После родов или аборта во втором триместре беременности препарат можно принимать не ранее 28 дня с дополнительной контрацепцией в течение недели. В случае пропуска таблетки необходимо принять пропущенную таблетку как можно раньше. Если пропуск не составил более 12 часов, дополнительных методов предохранения не требуется. Если перерыв в приеме препарата более 12 часов, то необходимо воспользоваться барьерными средствами контрацепции. Во время возникновения рвоты или поноса в течение 34 часов после приема таблеток также стоит воспользоваться дополнительной контрацепцией. По мере необходимости можно отложить время наступления очередной менструации. Для этого препарат принимается после 21 дня без недельного перерыва или его прием заканчивают раньше трех недель.

Противопоказания к приему Линдинета

Противопоказания к приему препарата схожи с противопоказаниями всех комбинированных контрацептивов:

  • тромбозы и тромбоэмболии, изменения коагулограммы;
  • нарушения функций печени и опухоли печени;
  • инфаркт миокарда и сердечная недостаточность;
  • планируемое оперативное вмешательство;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • курение больше десяти сигарет в день;
  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • гормонозависимые опухоли;
  • сахарный диабет;
  • беременность и лактация;
  • заболевания желчного пузыря, эпилепсия.
  • Взаимодействие с другими препаратами

    Совместный прием Линдинета с такими препаратами, как: Рифампицин, Гризеофульвин, Карбамазепин, Фенилбутазон, Фениотин, Оксарбазепин может привести к прорывным маточным кровотечениям или снижению контрацептивного эффекта. Также подавляет противозачаточное действие препарата тетрациклин и ампициллин. Поэтом во время их комбинированного приема и в течение недели, после прекращения курса антибиотиков необходимо дополнительно предохраняться (презервативы или спермициды). Этинилэстрадиол, входящий в состав Линдинета способен повышать или снижать концентрацию некоторых препаратов в крови (Циклоспорин, Теофиллин). Аскорбиновая кислота ускоряет вывод Линдинета из организма.

    Побочные эффекты Линдинета

    В некоторых случаях препарат вызывает побочное действие:

  • Со стороны центральной нервной системы:
  • Эмоциональная неуравновешенность, головные боли (в том числе мигрени и головокружения), слабость, усталость, подавленность.

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы:
  • Возможно повышение артериального давления, иногда тромбозы или тромбоэмболии.

  • Со стороны половой сферы:
  • Снижение полового влечения, появление межменструальных кровотечений, изменение влагалищной секреции (сухость во влагалище).

  • Со стороны эндокринной системы:
  • Нагрубание молочных желез и их болезненность, изменение веса (прибавка массы тела).

  • Другие:
  • Задержка жидкости в организме (появление отеков), боли в животе, нарушение толерантности к глюкозе (типа сахарного диабета), аллергические реакции.

    Цены на гормональные противозачаточные таблетки зависят от их времени появления на рынке, но цена Линдинета весьма умеренна и составляет на сегодняшний день примерно триста рублей за упаковку.

    Первые роды самые тяжелые и длинные. Вторые - легче и короче. А третьи и последующие – еще легче. Каждый следующий ребенок обычно бывает крупнее. С каждыми родами увеличивается вероятность осложнений. Насколько все эти рассуждения соответствуют действительности?

    Мнения женщин по этим вопросам комментирует Роман Николаевич Гетманов, акушер-гинеколог 70-го роддома г. Москвы. Отец десятерых детей.

    Действительно ли первые роды длиннее и тяжелее и почему?

    Юлия, 33 года: «Первые и вторые роды были со стимуляцией, в роддоме, 20 и 12 часов соответственно. Тяжелые. Третьи - дома, 6 часов, спокойные, хотя и болезненные, без медицинских вмешательств. Четвертые – дома, 8 часов, с трудностями – головка не опускалась долго. Пятые – дома, 5 часов, очень мягкие роды».

    Елена, 40 лет: «При первых родах в силу разных перестраховочных причин мне сделали анестезию, поэтому оценить легкость не могу. Вторые роды были вполне переносимыми безо всякой анестезии. Третьи - вообще ерунда, хоть под кустом можно было рожать. Роды в 30, 36 и 38 лет».

    Татьяна, 37 лет: «У меня в среднем все роды были одинаково легкими. Вторые были со стимуляцией, но это врачи перемудрили, а я не додумалась отказаться. Самыми быстрыми были третьи. У меня четверо детей, младшей год».

    Галина, 55 лет: «В среднем считается, что последующие роды легче. Но это только в среднем. А на деле каждые роды индивидуальны и очень много есть особенностей, которые могут повлиять как на быстроту, так и на тяжесть. Самыми короткими у меня были четвертые, а самыми длинными - пятые роды. Всего восемь. А по тяжести все приблизительно одинаковые. Последнего ребенка родила в 42».

    Р. Н.: - Действительно, первые роды, как правило, более тяжелые и долгие. В среднем они длятся 12 часов. Повторные роды легче и короче.

    Центр родов находится там же, где и центр, отвечающий за дыхание, движение, сердечную деятельность - в гипоталамусе. Чтобы гормоны, которые регулируют родовую деятельность, нормально работали, нужен некоторый подготовительный период. У первородящей женщины связь между гипоталамусом и маткой какое-то время настраивается.

    После того, как эта настройка произошла, у женщины наступает нормальная родовая деятельность. У первородящих женщин родам часто предшествует подготовительный период. Когда матка сокращается, но никакой родовой деятельности пока нет. Родовая деятельность отличается четкой ритмичностью, когда организм начинает изгонять плод.

    Идет первый период родов, когда происходит раскрытие матки. В первых родах он, как правило, дольше и тяжелее. Во время вторых родов - легче и короче, поскольку связь матки с гипоталамусом уже «настроена». Намного быстрее у них и второй период родов, когда голова ребенка опускается в плоскость таза. Это происходит быстрее, потому что этот путь уже был пройден раз, два или больше. Все кости и сочленения уже готовы к этому. То же самое и потужной период – в первых родах головка ребенка опускается дольше, длительнее потуги. У повторнородящих З–4 потуги и все, а в первых родах потуги могут длиться часами.

    Насколько такая закономерность может зависеть от промежутка между родами?

    Инна, 34 года: «У меня тяжелее были первые и третьи роды, вторые и четвертые - легкие. Мне кажется, что роды легкие, если с предыдущими небольшая разница по времени. Роды в 19, 21, 31 и 32 года».

    Р. Н.: - Можно сказать, что существует память организма. Время, которое организм «помнит» роды, индивидуально для каждой женщины. Но все-таки чем больше проходит срок после первых родов, тем больше организм забывает. Нужно понимать, что еще и возраст добавляется. Если женщина одного ребенка родила в 18–20 лет, а другого ближе к 40, то и стойкость организма уже другая. Наше здоровье с возрастом, к сожалению, лучше не становится.

    Многие женщины отмечают, что повторные роды проходят гораздо спокойнее. С чем это связано?

    Светлана: «Первые роды длились около 10 часов. Вторые - размазанные схватки за неделю до родов, нерегулярные и противные, я замучилась ждать. Роды начались отходом вод, и с этого момента до появления сына прошло часа полтора. Третьи – совершенно классические: схватки каждые 15 минут, вполне терпимые, и так почти до потуг с большими интервалами шли. Всего роды длились 4 часа 40 минут. По болезненности, я считаю, все примерно одинаковые.

    Ольга, 32 года: «Следующие роды лучше, потому что ума прибавляется. Я считаю, что без знаний на роды идти нельзя. Надо знать, что и как должно происходить. Но даже если за самые большие в мире деньги найден самый лучший врач, все равно он не расслабится за тебя между схватками и не потужится за тебя на потугах».

    Многие отмечают, что третьи и последующие роды начинаются внезапно. Или, наоборот, несколько недель длятся какие-то непонятные схватки. И не ясно, это уже роды или еще нет.

    Светлана: «Непонятные схватки, размазанные на две недели, гораздо чаще бывают в родах, которые большие по номеру. Уже так привыкаешь к этим «тренировочным» схваткам, что не очень уверена, когда же роды начинаются. Хотя когда действительно близко к родам, то чаще всего не перепутаешь».

    Ирина, 33 года: «Когда ждала третьего, в роддом ездила три раза, чувствуя, что вот-вот рожу. И каждый раз схватки заканчивались, хотя были сильными и регулярными. Когда приехала в четвертый раз, меня оставили. Хотя и сказали, что это так называемые предвестники. Через два часа я родила».

    Р. Н.: - Главный враг женщины в родах – это ее голова. Ее эмоции и страхи. В третьих и последующих родах часто срабатывает стереотип. Женщина боится, что она очень быстро родит, не успев доехать до роддома.

    Насчет внезапности - за двадцать лет я ни разу не принимал родов в машине. Просто у женщины, которая рожает не первый раз, как только начинается сокращение матки, родовая доминанта быстро сформировывается. Начинается очень активная родовая деятельность. Все уже «настроено», поэтому происходит все быстро. Так что здесь можно говорить не о внезапности, а о быстроте родов.

    Еще одно распространенное мнение - каждый следующий ребенок больше весит, чем предыдущий. Поэтому женщины, у которых первый ребенок был крупный, боятся в следующих родах не разродиться самостоятельно.

    Елизавета, 30 лет: «Не могу с этим согласиться. Первый ребенок у меня родился с весом 4150 г.

    Второй - 3950 г, а третий – 3500 г. Так что в моем случае тенденция обратная».

    Р. Н.: - Такой статистики нет, это скорее распространенный миф. Бывает совершенно по-разному. Вес ребенка от многого зависит.

    Существует мнение, что в последующих родах больше вероятность таких осложнений, как слабость родовой деятельности, плохое сокращение матки, кровотечения.

    Р. Н.: - Наоборот, слабость родовой деятельности сегодня больше всего присуща женщинам, рожающим впервые. Особенно в возрасте. У них очень трепетное отношение и повышенное внимание к своей беременности. Они готовы платить любые деньги, но часто оказываются не готовыми к труду. А роды – это тяжелый труд. Женщина в родах теряет столько же калорий, сколько грузчик, разгружающий вагон с картошкой. А у тридцатилетней женщины и возможности затрат энергии не такие, как у двадцатилетней. И психологически у таких женщин часто неправильные представления о родах, которые создают предпосылки для слабости родовой деятельности.

    Есть статистика, что при четвертых родах чаще возникают гипотонические кровотечения. У многорожающих женщин по статистике чаще бывают такие кровотечения, поскольку матка хуже сокращается. Но сегодня это вполне успешно лечится. Перерастяжение стенок матки далеко не всегда бывает у многорожающих. Чаще это бывает у женщин с тяжелым гинекологическим анамнезом, например с различными инфекциями. Так же и с опусканием матки -

    это зависит не столько от количества родов, сколько от возраста роженицы.

    Хочу сказать женщинам - не бойтесь рожать. Беременность и роды – это настоящее чудо!

    Источник -www.wh-lady.ru

    дисплазияТермин «дисплазия» часто встречается в популярной медицинской литературе, но не все отчетливо представляют, что именно он обозначает. Дисплазия чаще всего у нас ассоциируется с каким-то непонятным заболеванием суставов у детей. На самом деле термин этот может применяться не только к заболеваниям суставов, дисплазия может быть в любом органе или ткани.


    Дисплазия - что это?


    Дисплазия - это общее название нарушений развития и роста органов и тканей, независимо от времени и причины их возникновения. Процессы нарушения развития и роста органов и тканей представлены в основном врожденными пороками развития, но иногда врожденные изменения проявляются и после рождения, и даже во взрослом состоянии.


    Термин «дисплазия» используется также в онкологической практике для обозначения предопухолевых состояний тканей.


    Дисплазия тазобедренного сустава


    В качестве примера дисплазии можно рассмотреть дисплазию тазобедренного сустава. Эта патология проявляется в том, что головка бедренной кости выходит за пределы костной впадины на тазовой кости, в которой она должна находиться в норме.


    Возникает дисплазия тазобедренного сустава в результате неправильного развития костей, суставов, мышц и связок вовремя внутриутробной жизни плода. Причины - отягощенная наследственность, пожилой возраст родителей, различные заболевания матери вовремя беременности (инфекции, токсикозы беременных, эндокринные нарушения и т.д.), неблагоприятная экологическая обстановка, профессиональные вредности, неправильное питание беременной женщины (недостаток белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов).


    Дисплазия тазобедренных суставов бывает трех степеней (предвывих, подвывих и вывих), встречается она чаще у девочек. Наиболее яркие признаки дисплазии тазобедренного сустава у новорожденного ребенка:


  • если положить ребенка на спину, согнув его ноги в тазобедренных и коленных суставах под прямым углом, а потом развести его бедра в стороны, то измененный сустав даст себя знать, ограничивая эти движения;

  • при отведении ножек в разные стороны происходит вправление вывиха, которое сопровождается щелчком, ощущаемым рукой, при приведении ножек к средней линии происходит повторное вывихивание головки бедренной кости с щелчком и вздрагиванием ножки (симптом «щелчка» или соскальзывания);

  • асимметричность подъягодичных складок и складок на бёдрах.

  • На более поздних сроках можно заметить укорочение конечности, позднее начало ходьбы и переваливающаяся походка.


    Лечение дисплазии необходимо начинать как можно раньше. Для того, чтобы придать суставу определенное положение, применяются фиксирующие шины-распорки и широкое пеленание (между ног ребенка, согнутых в коленных и тазобедренных суставах, прокладывают двойную пеленку, шириной около 20 см с фиксацией ножек). Для укрепления мышц применяется специальный массаж, лечебная гимнастика (упражнения следует выполнять 5-6 раз в сутки до кормления ребенка до 10 раз). Широко применяются также физиотерапевтические тепловые процедуры (грязи, парафин, озокерит).


    При более позднем обнаружении дисплазии тазобедренного сустава (после года) обычно приходится делать операцию, после которой обычно остается ограничение функции тазобедренного сустава, в том числе изменение походки.


    В дальнейшем такие дети находятся под наблюдением ортопеда, периодически они проходят курсы профилактического лечения в виде лечебной гимнастики, массажа, физиотерапии и, при необходимости - медикаментозной терапии.


    При своевременной диагностике и правильном лечении функции сустава практически полностью восстанавливаются.


    Дисплазия шейки матки


    Примером дисплазии как предракового состояния может быть дисплазия шейки матки - это пример нарушения строения тканей, при котором происходит изменение расположения слоев в слизистой оболочки шейки матки и влагалища. Дисплазия шейки матки может быть следствием воспалительных процессов, но может возникать и сама по себе. Протекает она часто незаметно и может быть выявлена на профосмотре.


    Лечение дисплазии шейки матки зависит от причины ее возникновения. Если это воспалительный процесс, то он пролечивается. При выраженной дисплазии шейки матки участки измененной ткани удаляются хирургическим путем, в том числе лазером, холодом (криодеструкция), при помощи высокой температуры (диатермокоагуляция) и обычным способом при помощи скальпеля.


    Дисплазия - это сложное, часто генетическое расстройство. Но нужно помнить, что к дисплазии могут привести и такие факторы, предотвратить которые мы в состоянии, например, курение, употребление алкоголя или наркотиков беременной женщиной, отказ от лечения при токсикозе беременности (особенно первой половины) и т.д. К предраковым дисплазиям шейки матки ведут инфекционно-воспалительные заболевания женской половой сферы, в том числе передающиеся половым путем.

    Контрацептивный гормональный пластырь ЕвраВсе противозачаточные средства имеют преимущества и недостатки при использовании. Пластырь Евра - достаточно удобный и надежный способ контрацепции. Методика его использования проста и не представляет трудностей. Его можно рекомендовать практически всем женщинам. По сравнению с гормональными таблетками, пластырь Евра в применении имеет больше плюсов, чем минусов. Пластырь можно начинать использовать в любой день менструального цикла, что является основным его достоинством.


    Пластырь Евра – удобный и надежный способ контрацепции


    Это средство контрацепции представляет собой лейкопластырь с общей площадью 20 квадратных сантиметров и состоит из трех слоев. Первый слой – это защитный слой телесного цвета, во второй слой входят гормоны, которые оказывают противозачаточное действие, а третий слой – это поверхностная, легко удаляемая пленка, которая снимается перед использованием пластыря.


    Каждый день пластырь Евра выделяет 20 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг норелгестромина, которые после прикрепления пластыря попадают через кожные покровы в кровоток и блокируют созревание яйцеклетки в яичниках. Кроме того, пластырь Евра вызывает сгущение цервикальной слизи, что затрудняет прохождение сперматозоидов в полость матки. Но не стоит забывать, что пластырь не предохраняет от заражения половыми инфекциями.


    Достоинства использования контрацептивного пластыря Евра


  • Пластырь Евра не требует особой пунктуальности

  • В отличие от контрацептивных гормональных таблеток, которые необходимо принимать ежедневно, пластырь наклеивается лишь трижды за весь менструальный цикл. В случае задержки замены пластыря в течение 48 часов не требуется использовать дополнительные средства по предупреждению беременности.


  • Пластырь Евра прост и удобен в применении

  • Этот метод контрацепции не требует особых правил в использовании, он надежно клеится к коже, с пластырем Евра можно принимать душ, посещать бассейн и сауну, загорать и заниматься спортом.


  • Пластырь Евра имеет некоторые лечебные свойства

  • Во время применения пластыря уменьшаются симптомы предменструального синдрома, боли во время менструаций и, в отличие от гормональных таблеток, практически отсутствуют межменструальные кровотечения.


    Противопоказания к применению пластыря Евра


    Контрацептивный пластырь, как и все противозачаточные средства, имеет ряд противопоказаний к его использованию:


  • беременность и кормление грудью;

  • тромбозы, тромбоэмболия и повышенная вязкость крови;

  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;

  • нарушения мозгового кровообращения (инсульт);

  • гормональнозависимые опухоли;

  • сахарный диабет;

  • нарушения жирового обмена (ожирение тяжелой степени);

  • кровотечения из половых путей неясного происхождения;

  • индивидуальная непереносимость к компонентам пластыря;

  • курение (более половины пачки в день).
  • Поздние мамы
    Сегодня все больше женщин впервые становятся мамами в 30-40 лет.

    Как влияют роды после 30 на здоровье мамы и малыша?


    Комментирует врач-гинеколог московского медицинского центра "Планета здоровья" Мария Михайловна Малярская.


    – Многие до сих пор уверены, что роды после 30 лет связаны с повышенным риском для мамы и малыша. Объясняют это, в частности, началом возрастных изменений в репродуктивной системе. Так ли это?


    – Действительно, в народе укрепился штамп об опасности родов "после 30". На самом деле возрастные изменения яичников, уменьшающие вероятность зачатия, обычно происходят после 40. В 30 может уменьшиться эластичность тканей. Из-за этого увеличивается частота разрывов при родах и опущения половых органов. Но, опять же, так бывает далеко не у всех женщин.


    Сегодня роды в 30 лет – это не поздние роды. Современные дамы в этом возрасте молоды, здоровы и полны сил. Понятие "возрастные, поздние роды" сегодня надо сместить к 40 годам. Впрочем, и раньше позднородящими называли женщин после 35 лет.


    – Значит ли это, что в этом возрасте необходима какая-то специальная подготовка к беременности?


    – Следует пройти все "традиционные" обследования и сдать анализы. Это касается всех женщин, которые готовятся стать мамами. В старшем возрасте – после 30 лет – к стандартному набору обязательно добавляется консультация медицинского генетика до беременности. А после 35 обязательно исследование околоплодной жидкости, которое помогает выявить ряд наследственных заболеваний.


    Также "возрастным" беременным необходимо постоянное наблюдение терапевта. Дело в том, что с возрастом накапливаются обычные, негинекологические проблемы, которые могут мешать нормальному течению беременности и родов. Например, повышенное или пониженное давление, проблемы с желудочно-кишечным трактом. Врач подскажет, какие меры следует принять, чтобы беременность прошла без осложнений.


    – Верно ли, что у "поздних" мам обычно более слабая родовая деятельность, из-за которой роды чаще заканчиваются кесаревым сечением?


    – Дело в том, что есть оптимальный возраст для работы всех органов, в том числе и половых. Его границы для каждого индивидуальны и определяются генетически. В период 30–40 лет календарный возраст у разных людей по-разному сочетается с биологическим. Например, если ваш благоприятный возраст 18-38 лет, то вероятность легко забеременеть и спокойно родить ребенка будет одинаково высокой и в 20, и в 36 лет. А в 18 или в 40 могут возникнуть какие-то проблемы, связанные именно с возрастным состоянием.


    Повторюсь, у каждой женщины свой благоприятный возраст. Для кого-то по-настоящему поздними будут роды в 35, для кого-то – в 45 лет. Но при грамотной подготовке и ведении беременности многих проблем можно избежать.


    – Правда ли, что поздняя беременность и рождение ребенка омолаживают организм? Почему многие "поздние" мамы буквально расцветают и хорошеют после рождения малыша?


    – Беременность – это избыток женских гормонов. И расцветают после нее все женщины, у которых она была желанной и благополучной. Надо сказать, что у «поздних» мам она еще более желанная.


    До ее наступления женщина еще не слишком уверена в своих возможностях, находясь под влиянием своего возраста. Она видит своих счастливых подруг с подрастающими детьми. И сомневается – а правильно ли она жертвовала до сих пор этим ради карьеры, свободы? Она одновременно и не верит и боится не успеть. Словом, переживания.


    И когда беременность, наконец, наступает – конечно, 35-летняя будущая мама расцветает не так, как 20-летняя на ее месте. Она как будто заново рождается и осознает, что все, что она сделала до сих пор, было не зря. А если бы таким женщинам не давали себя почувствовать не совсем полноценными, то осложнений от поздних беременностей было бы еще меньше.
    Роды вместе

    gрерывание беременности ранние срокиАборт на ранних сроках - это искусственное прерывание беременности на сроке от шести до двенадцати недель. Основные методы, при помощи которых делают ранние аборты - это вакуумная аспирация и медикаментозный аборт.


    Вакуумная аспирация


    Вакуумная аспирация, которую иногда также называют мини-абортом, это довольно простая нехирургическая процедура, которая, если все идет нормально, продолжается всего несколько минут. Считается, что эта процедура более щадящая по отношению к здоровью женщины, чем обычный хирургический аборт, во время которого содержимое матки буквально выскабливается при помощи металлических инструментов.


    Вакуумный аборт эффективен в 98-99% случаев. Эта процедура используется уже многие годы и считается вполне безопасной для женского здоровья.


    До вакуумной аспирации женщина должна пройти тщательное медицинское обследование, в ходе которого врач устанавливает беременность. Затем берут кровь для анализов. Перед процедурой врачам нужно знать, нет ли у женщины инфекций, которые могут осложнить процесс восстановления после аборта (к ним относятся, в частности, заболевания, передающиеся половым путем). В некоторых частных клиниках предлагается сделать аборт сразу же, после минимального обследования. Хотя благодаря современному оборудованию и квалификации врачей риск осложнений в таких случаях минимален, такой подход все же нельзя считать добросовестным и ответственным. Женщинам, которые в будущем планируют иметь детей, следует заботиться о том, чтобы прерывание беременности проходило со всеми возможными мерами предосторожности.


    Когда результаты необходимых анализов изучены, назначается дата аборта. Во время процедуры делается инъекция местного обезболивающего в шейку матки. По желанию женщины можно проводить аборт под общим наркозом, однако на ранних сроках в этом нет необходимости. Затем в шейку матки вставляется расширитель и тонкая трубка, к концу которой прикреплен аппарат для аспирации. Во время процедуры женщина может ощущать слабые или умеренные спазмы в нижней части живота. Как правило, уже через час после вакуумной аспирации пациентка может покинуть больницу и вернуться к своим повседневным делам. Если использовался общий наркоз, вероятно, придется пробыть в больнице немного дольше. Через две недели после аборта нужно пройти повторное медицинское обследование, чтобы убедиться в том, что беременность прервана и восстановление проходит нормально.


    Медикаментозный аборт


    Медикаментозный аборт - еще один способ прервать беременность на раннем сроке. Для этого женщине следует принять два медикамента. Первым, под надзором врача, принимают мифепристон. Это вещество блокирует активность гормона беременности - прогестерона, в результате чего плодное яйцо перестает расти и начинает отделяться от стенок матки. Через несколько часов, уже дома, пациентка принимает мизопростол - простагландиновый препарат, вызывающий спазмы матки. Начинается кровотечение и матка исторгает плодное яйцо. Кровотечение длится 9-16 дней; мажущее кровотечение может продолжаться до месяца. В первые дни после приема мизопростола вместе с кровью могут выходить большие сгустки, что является нормальным, так это части плодного яйца и эндометрия. Если сгустки идут и через неделю после аборта, следует обратиться за консультацией к врачу.


    Как и после вакуумной аспирации, через две недели после медикаментозного аборта нужно пройти обследование у врача. Приблизительно в 2% беременность не удается прервать при помощи мифепристона и мизопростола. В этом случае пациентке назначается вакуумная аспирация или хирургический аборт. Сохранить беременность после неудачного медикаментозного аборта нельзя из-за очень высокого риска развития серьезных врожденных аномалий у ребенка.

    Новаринг Гормональные контрацептивы - это препараты, которые предохраняют от нежелательной беременности при помощи искусственно созданных гормонов, близких по своим свойствам к натуральным женским половым гормонам эстрогену и прогестерону. Повышенное количество женских половых гормонов тормозит созревание яйцеклетки и овуляцию (выход яйцеклетки из яичника для встречи со сперматозоидом), делает слизь в канале шейки матки более вязкой и трудно проходимой для сперматозоидов.Жизнь современной деловой женщины разложена по полочкам и распланирована вперед на несколько лет: семья, работа, рождение детей. Для предупреждения нежелательной беременности и ее планирования фармацевтические фирмы выпускают специальные лекарственные препараты, которые пользуются все большим спросом.


    Особый вид контрацепции - гормональное кольцо


    Новаринг - это гормональный контрацептив, созданный голландской фирмой Органон для местного (внутривлагалищного) применения. Новаринг имеет вид гибкого кольца (сделанного из гипоаллергенного материала), которое при введении во влагалище принимает любую необходимую форму и в течение определенного времени выделяет женские половые гормоны. Диаметр кольца около 5,5 см, толщина - 4 мм, такие размеры в сочетании с выраженной гибкостью позволяют женщине не замечать контрацептива ни при каких жизненных обстоятельствах (гимнастические упражнения, плаванье, секс и т.д.).


    Главное достоинство новаринга в том, что, во-первых, максимально снижается доза гормонов, а во-вторых, этот препарат «не боится» неаккуратного использования, так как кольцо устанавливается один раз в месяц и не требует специального контроля.


    Механизм действия новаринга


    Новаринг содержит искусственные женские половые гормоны этинилэстрадиол (аналог эстрогена) и этоногестрел (аналог прогестерона) в очень маленьких дозах, меньших, чем в любом таблетированном контрацептиве. Гормоны под воздействием температуры тела начинают постоянно поступать из кольца непосредственно в матку и яичники, задерживая выход яйцеклетки из яичника (овуляцию) и оплодотворение яйцеклетки, предотвращая тем самы наступление беременности. Регулярность поступления гормонов обеспечивается сложной системой мембран оболочки гибкого кольца. Кроме того, новаринг способен нормализовать менструальный цикл, на его фоне менструации протекают более регулярно, менее болезненно, женщина теряет меньше крови.


    Как пользоваться


    Новаринг вводят во влагалище один раз в четыре недели. В течение трех недель он находится во влагалище, затем его удаляют и через 2-3 дня начинается менструация. Через неделю поле удаления вводится новое кольцо, которое потом удаляют ровно через три недели (день в день). В некоторых случаях допускается использование контрацептива в течение 4-х недель, но не больше (активность гормонов снижается).


    Показания для использования


    Показанием для применения новаринга является предупреждение нежелательной беременности при наличии одного партнера. В случае, если партнеров несколько, то рекомендуется дополнительно пользоваться барьерными способами защиты, так как новаринг не предупреждает инфекции, передающиеся половым путем.


    Противопоказания для использования


    Противопоказанием для использования новаринга являются:


  • венозный или артериальный тромбоз (закупорка);

  • мигрень в сочетании с различными неврологическими симптомами (например, на фоне головной боли нарушается чувствительность в той или иной области тела);

  • сосудистые нарушения у больных сахарным диабетом;

  • воспаление поджелудочной железы, в том числе и в прошлом;

  • тяжелые заболевания печени (до нормализации показателей функции);

  • опухоли печени;

  • гормонозависимые злокачественные опухоли (установленные или предполагаемые, например, опухоли половых органов или молочных желез);

  • вагинальное кровотечение неясного происхождения;

  • беременность или подозрение на нее;

  • период лактации;

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

  • С осторожностью следует назначать препарат при сахарном диабете, ожирении, повышенном артериальном давлении, нарушениях сердечного ритма, пороках сердца, заболеваниях печени или желчного пузыря, язвенном колите, некоторых видах малокровия, системной красной волчанке, эпилепсии, курении в сочетании с возрастом более 35 лет, при длительном неподвижном состоянии, опухолях матки и некоторых других состояниях.