zdorove-beremennoy-zhenschiny

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Эпидуральная анестезия при родах: за и противЧеловек, никогда не испытывавший на себе родовых болей не может даже близко представить себе, через что приходится пройти роженице! Конечно, у каждой женщины эти ощущения очень индивидуальные, но далеко не самые приятные. К счастью, современная медицина не стоит на месте и сейчас есть возможность сделать роды безболезненными. Эта возможность – использование эпидуральной анестезии.

Правда, как и каждое другое медицинское средство, как любая другая инновация этот метод имеет как своих поклонников, так и противников. Сама эта процедура представляет собой введение в эпидуральное пространство позвоночника специальных лекарств, блокирующих проникновение болевых позывов от матки в мозг. Основной плюс в том, что при таком анестезировании роженица остается в сознании и активно участвует в процессе родов. Также, что очень важно, сразу после появления малыша на свет, мама может взять его на руки, приложить к груди, приласкать. К тому же, большая часть врачей утверждает, что эпидуральная анестезия не вредит ни маме, ни малышу, что она не оказывает влияния на продолжительность самого процесса родов и на качество лактации. Ну и, самое главное, женщина не испытывает боли во время родов, не переносит шок, не мечтает задушить всех присутствующих и особенно мужа, из-за которого она так мучается, а спокойно производит ребенка на свет! В общем, она почти также безвредна, как

Только при всех многочисленных плюсах, эта методика, почему-то, еще не обрела повсеместной популярности. Конечно, есть здесь и свои минусы. Так, подобное обезболивание может проводить только очень высококвалифицированный, опытный врач, которых в нашей стране, а особенно – на периферии, пока не достаточно. Без достаточного опыта, проводя эпидуральную анестезию можно не просто навредить роженице, а даже оставить ее инвалидом на всю жизнь! Кроме того, препараты для такой анестезии могут вызывать побочные реакции: головную боль (иногда очень сильную), анемию, головокружение, очень редко – сбои в работе нервной системы. Индивидуальный пакет для эпидуральной анестезии стоит не очень дорого – около 50 долларов, но, к сожалению, найти его можно далеко не в каждой аптеке и даже не в каждом городе. И если, например, бывает, как правило, не очень срочно и его можно поискать по разным магазинам и в интернете, то лекарственные препараты обычно нужны срочно и через интернет их не купишь!

Итак, только сама женщина вместе со своим врачом может решить, нужна ли ей эпидуральная анестезия при родах или нет. Однако пока в нашей стране эту процедуру выбирает не более 2% рожениц!

календарь развития беременностиНаблюдение, обследование, профилактика и лечение при возникновении осложнений должно происходить в соответствии с периодом развития беременности. Весь период течения беременности принято делить на три части - триместры. I триместр представляет собой ранний фетальный период, который длится до 12 недель. II триместр - это среднефетальный период, который продолжается от 13 до 27 недель. III триместр, или как его еще называют, "плодовый период", начинается с 28 недель и продолжается до срока родов.

Первый триместр беременности

В I триместре беременности, через 1 неделю после оплодотворения происходит имплантация плодного яйца, начинается формирование будущей плаценты и развитие эмбриона. Предимплантационный период и период имплантации относят к "критическим", так как зародыш наиболее чувствителен к действию повреждающих факторов от 4 до8 недель беременности, происходит закладка и начало формирования различных органов и тканей. Одновременно начинается образование маточно-плацентарного кровообращения. В плаценте начинается синтез гормонов и подавляется эндокринная функция. В этом смысле важное значение приобретает способность плаценты с самых ранних сроков беременности должным образом обеспечит необходимые условия для нормального роста и развития плода и защитить его от повреждающих факторов. Однако, в I триместре плацента еще в недостаточной степени способна защитить плод от проникновения целого ряда лекарств (в том числе и гормональных), алкоголя, никотина, наркотических веществ, что является предпосылкой для проявления их повреждающего воздействия.

В целом, весь I триместр можно считать критическим, так как основные моменты закладки, роста и развития отдельных тканей, органов и систем по времени не совпадают. К окончанию I триместра еще не развиты механизмы, которые позволяют плоду приспосабливаться к изменяющимся условиям существования.

Наиболее частыми осложнениями в I триместре являются:

  • Неразвивающаяся беременность.
  • Самопроизвольный выкидыш.
  • Ранний токсикоз.

Причины неразвивающейся беременности и ее прерывания в различные периоды I триместра не одинаковы. Так, до 3 недель это чаще всего генетические и хромосомные повреждения, а также недостаточная предварительная подготовка эндометрия к предстоящей имплантации плодного яйца. В 4-8 недель, как правило, основными причинами являются гормональные нарушения, инфекция, антифосфолипидный синдром, приводящие к первичной фетоплацентарной недостаточности и нарушению эмбриогенеза. В 9-12 недель основное негативное влияние может проявляться как со стороны уже перечисленных факторов, так и при недостаточном растяжении матки, например, при генитальном инфантилизме или пороках развития матки.

Появление кровяных выделений, или так называемое "омовение плода", следует расценивать, прежде всего, как вероятность отслойки плодного яйца от стенки матки, что квалифицируется как начавшийся самопроизвольный выкидыш.

Следовательно, если появляются боли внизу живота и в пояснице или появляются кровянистые выделения из половых путей, следует немедленно обратиться к врачу для уточнения сложившейся ситуации.

Одним из наиболее важных условий нормального развития беременности является прогнозирование и профилактика возможных осложнений. В этой связи уже в I триместре беременности необходимо выявить факторы риска этих осложнений, к которым, прежде всего, относят: возраст первородящих младше 17 лет и старше 35 лет; неблагоприятные социально-бытовые условия; токсическое и радиационное воздействие внешней среды; вредные пристрастия (алкоголь, курение, наркотики); обострение хронических заболеваний или впервые возникшие острые инфекционные заболевания во время настоящей беременности; наличие различных заболеваний, в том числе и гинекологических; осложнения во время предыдущих беременностей.

Для предотвращения возможных осложнений во время беременности еще на этапе её планирования целесообразно пройти предварительное обследование у специалиста акушера-гинеколога, терапевта, окулиста, стоматолога. Сделать исследование проб крови, мочи, отделяемого из урогенитального тракта.

Лечебно-профилактические мероприятия в I триместре заключаются в углубленном обследовании и оценке здоровья беременной, снижении физической нагрузки, соблюдении щадящего охранительного режима, организации рационального питания.

После первого обращения к врачу по поводу наступившей беременности необходимо пройти обследование, которое включает:

  • Определение группы крови и резус-фактора (даже несмотря на то, что раньше такое исследование уже проводили, и эти показатели уже известны).
  • Исследование крови на сифилис (RW), ВИЧ-инфекцию, гепатиты.
  • Клинический анализ крови для оценки её клеточного состава, уровня гемоглобина и величины СОЭ.
  • Оценку активности свертывающей системы крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Изучение материала отделяемого из влагалища, канала шейки матки и уретры на наличие возбудителей различных инфекций. Кроме того, следует использовать серологическое исследование для выявления специфических антител иммуноглобулинов класса М и G с помощью иммуноферментного метода.

Одним из наиболее объективных методов диагностики является ультразвуковое исследование, которое целесообразно выполнять после 10 недель. Основными задачами этого исследования являются: подтверждение прогрессирующей беременности; уточнение предполагаемого срока беременности; выявление многоплодной беременности; определение места имплантации плодного яйца и локализации плаценты; измерение толщины воротникового пространства (в 10-14 недель); выявление признаков осложненного течения беременности (угроза самопроизвольного выкидыша, отслойка хориона, истмико-цервикальная недостаточность, пузырный занос и т.п.).

Кроме того, в I триместре беременности в сроки от 8 до 11 недель возможно проведение комбинированного скринингового теста для исключения риска возможных нарушений в развитии плода, который включает определение свободной b-субъединицы ХГЧ, PAPP-A.

Если у беременной отмечается склонность к варикозному расширению вен, то во время беременности эта ситуация может ухудшиться. Для предотвращения подобных осложнений несколько раз в день, в течение 15-20 минут во время отдыха следует придавать ногам возвышенное положение для обеспечения более оптимального оттока крови. Если вены на ногах выступили, целесообразно использование специальных компрессионых чулок. Необходима также специальная консультация сосудистого хирурга.

Во время беременности уже с самых ее ранних сроков женщину могут начать беспокоить запоры, что может привести к развитию геморроя, а также тошнота или изжога. Для предотвращения подобных неприятностей целесообразно с самого начала беременности придерживаться рационального режима питания, используя дробный прием пищи с соответствующим набором продуктов.

Следует строго ограничить использование лекарственных препаратов в ранние сроки беременности, что обусловлено опасностью их повреждающего воздействия на эмбрион. Не следует заниматься самолечением. Целесообразность применения тех или иных лекарственных препаратов должна быть согласована с врачом.

Госпитализация и медикаментозное лечение необходимы только при наличии Клинических признаков угрожающего выкидыша. Перед началом лечения, направленного на сохранение беременности, необходимо убедиться в правильном развитии плода. Сохранение беременности "во что бы то ни стало", интенсивное применение лекарственных препаратов, в том числе и гормональных, может принести больше вреда, чем пользы, и увеличить число неблагоприятных исходов.

Второй триместр беременности

Во II триместре беременности продолжается рост плаценты и плода. При этом происходит формирование и развитие высших структур головного мозга плода, нейроэндокринной, вегетативной нервной системы. У плода появляются защитно-приспособительные реакции. После 19-20 недель возрастает интенсивность маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока. Функция плаценты обеспечивает возрастающие потребности плода.

Наиболее характерными осложнениями II триместра беременности являются: угроза позднего самопроизвольного выкидыша, кровотечения из-за отслойки плаценты, анемия, ранние формы гестоза, внутриутробная инфекция. Указанные осложнения способствуют формированию фетоплацентарной недостаточности и задержки развития плода.

Из-за увеличивающейся в размерах матки, которая начинает смещать органы брюшной полости в сторону грудной клетки, уже после 15-16 недель может начать беспокоить одышка и изжога. Значительную нагрузку начинают испытывать почки.

У женщин с экстрагенитальными заболеваниями (заболевания почек, гипертоническая болезнь, нейроциркуляторная дистония) с 20 недель существует опасность развития гестоза. В этой связи следует обращать внимание на появление отеков, избыточную и неравномерную прибавку массы тела, повышение артериального давления, появление белка в моче.

Следовательно, важным является контроль за нормальным развитием плода и тече­нием беременности, а также предупреждение возможных осложнений.

Беременная должна посещать врача не реже, чем 1 раз в месяц, а в ряде ситуаций и чаще. При каждом посещении врач осматривает пациентку, контролирует прибавку массы тела, измеряет длину окружности живота и высоту стояния дна матки над лоном, определяет артериальное давление, выслушивает сердцебиение плода. Назначает необходимые дополнительные исследования.

В 20-24 недели беременности проводят второе обязательное ультразвуковое исследование, которое необходимо для определения соответствия размеров плода предполагаемому сроку беременности с целью исключения задержки развития плода; выявления пороков развития плода; оценки количества околоплодных вод; изучения состояния плаценты. Важным является также допплеровское исследование, которое проводят при ультразвуковом исследование для оценки интенсивности маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока.

Во II триместре беременности в промежутке от 16 до 20 недель для пренатального скрининга возможных аномалий развития плода целесообразно определить в крови уровень a-фетопротеина (АФП), свободного эстриола Е3, ингибина-А и хорионического гонадотропина человека (общий ХГЧ).

Если нет противопоказаний, то после 17 недель можно начать выполнять специальный комплекс физических упражнений для беременных, которые позволяют управлять мышцами промежности и брюшного пресса. Важно также освоить дыхательные упражнения.

Медикаментозную профилактику у беременных группы риска целесообразно начинать уже с 14-16 недель беременности под контролем врача. Самолечением заниматься не следует.

Третий триместр беременности

III триместр беременности характеризуется наиболее интенсивным ростом плода и нарастанием функциональной активности его органов и систем.

По мере развития беременности, особенно в III триместре, отмечается увеличение объема циркулирующей крови, возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, увеличивается объем дыхания. Размеры матки достигают уже значительной величины. В положении лежа на спине могут наблюдаться неприятные ощущения в виде одышки, слабости, головокружения, сердцебиений, что обусловлено давлением матки на крупные сосуды и снижением притока крови к сердцу.

После 28 недель из груди может начаться выделение молозива, что свидетельствует о подготовке молочных желез к процессу лактации.

С 30-ой недели работающим женщинами предоставляют дородовый отпуск, который необходим для отдыха и полноценной подготовки к родам. С этого периода целесообразно также носить бандаж, размер которого должен быть подобран таким образом, чтобы он, прежде всего, поддерживал переднюю брюшную стенку и помогал сохранять осанку.

До 32-33 недель беременности плод может многократно в течение суток менять свое положение в матке и, как правило, после 35-36 недель занимает свое окончательное положение до самых родов.

С 30-й по 35-ю неделю происходит максимальное растяжение матки, что повышает риск преждевременных родов, особенно при многоплодной беременности, а также повышается вероятность разрыва неполноценного рубца на матке после кесарева сечения.

Одним из наиболее частых осложнений III триместра беременности является фетоплацентарная недостаточность, которая сопровождается снижением артериального кровоснабжения плаценты и плода; уменьшением поступления к плоду необходимого количества питательных веществ и выведения продуктов метаболизма. Все эти изменения уменьшают защитно-приспособительные возможности системы мать- плацента-плод; замедляют рост и развитие плода; обуславливают осложнённое течение беременности и родов.

Наиболее типичными клиническими проявлениями фетоплацентарной недостаточности являются: нарушение двигательной активности плода, повышение тонуса матки, несоответствие (уменьшение) размеров живота беременной сроку беременности, перенашивание беременности, многоводие или маловодие.

Из-за нарушения защитной функции плаценты может возникнуть внутриутробное инфицирование плода, которое проявляется в виде задержки его развития, истончением или увеличением толщины плаценты, кальцинозом плаценты и кистозно-подобными включениями в её структуре, многоводием или маловодием.

Наиболее опасным осложнением III триместра беременности является гестоз, который возникает вследствие фетоплацентарной недостаточности и внешне проявляется в виде отеков и неравномерной прибавки массы тела (задержка жидкости в организме), повышения артериального давления (нарушение регуляции сосудистого тонуса), появления белка в моче (нарушение функции почек). Гестоз сопровождается наиболее выраженными осложнениями со стороны плода и несет угрозу для здоровья беременной.

В этот период беременности требуется наиболее внимательное и углубленное наблюдение за характером течения беременности с проведением комплексного обследования и оценкой степени риска возможных осложнений. После 28 недель беременная должна посещать врача не реже 1 раза в 2 недели, а по показаниям и чаще.

При третьем обязательном ультразвуковом исследовании, которое проводят в 32-34 недели, определяют размеры плода, изучают состояние плаценты, оценивают количество околоплодных вод. Кроме того, проводят эхографическую функциональную оценку состояния плода и его поведенческих реакций, повторяют допплерометрию. После 32 недель для оценки состояния сердечно-сосудистой системы плода используют кардиотокографию. Этот метод совершенно безопасен для плода и не имеет противопоказаний.

При подозрении на внутриутробную инфекцию исследуют материал из урогенитального тракта и определяют уровень специфических антител к возбудителям инфекции в сыворотке крови.

Ближе к окончанию беременности очень важно иметь четкое представление о физиологии родового процесса, знать с чего начинаются роды и как они протекают, а также как вести себя в родах и многое другое. Кроме того, в этот период уже необходимо выбрать родильный дом, где планируется провести предстоящие роды. Все эти вопросы следует заранее обсудить с лечащим врачом.

Медицина

Активированный уголь - абсорбцирует все

Активированный уголь - абсорбцирует всеЭто было в 1831 году. Профессор Touery в присутствии своих коллег из Французской академии медицины выпил смертельную дозу стрихнина и, к их огромному удивлению, выжил. Он смешает смертельный яд с активированным углем. Активированный уголь является мощным средством для экстренного очищения желудочно-кишечного тракт
, возможно, самым эффективным веществом из известных сегодня. Его можно использовать при отравлении практически любыми токсическими веществами. Активированный уголь уменьшает абсорбцию ядовитых субстанций до 60%.


Как действует активированный уголь


Не следует путать процесс абсорбции с адсорбцией. Во время процесса адсорбции молекулы веществ, например, токсинов, прикрепляются к поверхности адсорбента, которым и является активированный уголь. Поскольку активированный уголь не переваривается в организме, он проходит через весь желудочно-кишечный тракт, выводя прикрепившиеся к нему токсины.


Абсорбция происходит, когда вещество проникает в ткань, как вода в губку. Активированный уголь не может извлекать из тканей организма вещества, которые уже абсорбировались; он поглощает вещества, которые все еще находятся в кишечнике и желудке.


Уголь называется активированным потому, что он является очень пористым веществом, что значительно увеличивает его удельную поверхность и адсорбционную способность. Его производят, воздействуя при помощи кислоты и пара на углесодержащие материалы, такие как дерево, ореховая скорлупа и косточки некоторых фруктов. Удельная площадь стандартной дозы активированного угля (50 г) равна площади поверхности 10 футбольных полей.


Активированный уголь часто используют вместе с сорбитолом, обладающим слабительным действием, чтобы ускорить очищение организма и уменьшить вероятность запора. Однако чтобы избежать нежелательных побочных эффектов, не следует принимать сорбитол с каждой дозой активированного угля. Избыточный прием слабительных вместе с активированным углем может привести к дегидратации и сильному поносу, и, в результате, к химическому дисбалансу в организме.


Активированный уголь не может достаточно эффективно связывать литий, сильные кислоты и щелочи, натрий, железо, свинец, мышьяк, йод, фтор, борную кислоту, спирты и углеводороды.


Активированный уголь не вызывает раздражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Помимо токсинов, он адсорбирует витамины и минералы. Этот эффект не должен вызывать беспокойства, если активированный уголь используется для лечения отравления; однако если вы используете его для оздоровительного очищения кишечника, нужно одновременно принимать витаминные добавки.


Показания к применению


  • Отравления различными химическими веществами, лекарствами, солями тяжелых металлов, алкалоидами

  • Пищевое отравление

  • Нарушение обмена веществ

  • Интоксикация, вызванная химиотерапией или радиотерапией

  • Повышенное газообразование

  • Процессы гниения

  • Гепатит: хронический и острый вирусный

  • Абстинентный синдром (как правило, применяется при алкоголизме, а не при наркомании)

  • Противопоказания к применению


  • Активированный уголь нельзя давать при обструкции кишечника или человеку, который проглотит корродирующий агент, например, сильную кислоту или щелочь.

  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки

  • Неспецифический язвенный колит

  • Кровотечения из желудочно-кишечного тракта

  • Одновременное назначение противоядий (поскольку активированный уголь может адсорбировать противоядие)

  • Побочные эффекты


    Побочными эффектами активированного угля бывают: запор, понос (при одновременном использовании слабительных) гиповитаминоз, диспепсия, пониженное кровяное давление, гипотермия, гипокальциемия и гипогликемия.

    НАШИ ДЕТИ

    Питание ребенка с 3 до 6 месяцев

    Питание ребенка с 3 до 6 месяцев В три месяца малыша кормят около 10—12 раз в течение дня и 2—4 раза ночью. Остаются частые прикладывания на непродолжительное время, но их число постепенно сокращается. Может появиться длительный ночной перерыв между кормлениями, примерно 5 часов.
    В четыре месяца ваш малыш начнет заметно реже прикладываться к груди. Основные кормления будут связаны со сном: ребенок сосет перед ним, при пробуждении и во время сна, как дневного, так и ночного. Появляется довольно точный режим кормлений.
    В пять месяцев у вашего малыша в среднем есть потребность в 8— 10 дневных кормлениях и 2—3 ночных.

    Когда начинать вводить прикорм

    Современная медицина не дает однозначного ответа на вопрос, когда начинать вводить прикорм.
    Например, специалисты из НИИ питания РАМН, Научного центра здоровья детей РАМН рекомендуют следующие сроки введения различных видов прикорма:
    фруктовые соки и пюре — с 4 месяцев;
    овощные пюре — с 5 месяцев;
    творог, каши, сухарики, печенье — с 6 месяцев;
    желток, мясные и рыбные пюре, цельное молоко, кефир — с 7 месяцев.

    ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) рекомендует первые полгода кормить ребенка тольк грудным молоком.
    Так или иначе, если мама здорова (ее собственная диета полноценна и адекватна для кормящей матери) и у нее достаточно грудного молока, а малыш имеет нормальный для своего возраста вес и также не обнаруживает своим состоянием и поведением никаких основании для беспокойства, прикорм рационально начинать как можно позднее. Прежде чем приучать малыша к взрослой пище, необходимо посоветоваться с детским врачом!
    Ребенок готов к введению в его рацион твердой пищи, если он:
    может сидеть без поддержки (именно в таком положении полагается ребенку получать твердую пищу);
    управляет движениями своей головы (чтобы показать вам, что он уже наелся);
    умеет принимать пищу с ложки.

    Рекомендации относительно грамотного перехода от грудного вскармливания на прикорм

    1. Начинайте прикорм только, если ребенок на данный момент вполне здоров.
    2. Давайте пробовать вашему малышу новый продукт, когда у него хорошее настроение и он не слишком голоден. Для первых попыток идеально подойдет середина утра или дня.
    3. Соблюдайте обязательный между грудным кормлением и прикормом перерыв не менее 2 часов.
    4. Кормить грудным молоком и одновременно давать прикорм — совершенно недопустимо.
    5. Вводите новую пищу небольшими порциями, постепенно переходя на большие. Обновляйте рацион не чаще одного раза в пять-шесть дней.
    6. Начинайте прикорм с жидкой каши, переводите малыша на более густую постепенно и только убедившись, что он без вреда здоровью научился ее усваивать.

    Чем прикармливать кроху

    Начинать прикорм нужно с овощных и фруктовых соков и отваров свежего приготовления, лучше — с нескольких капель сока, разбавленных кипяченой водой, один раз утром с чайной ложечки. В течение недели довести количество неразбавленного сока до полной чайной ложки. После недельного прикорма можно давать сок по 1 ч. л. уже два раза в день утром и вечером.

    Далее каждые 3—4 дня прибавлять по 1 ч.л. сока, сначала утром, потом иечером, до суточной нормы в 10 ч.л. ( распределить на два приема поровну).

    Какие нужно давать соки? Из овощных — морковный, огуречный, капустный.
    Из фруктово-ягодных лучше всего не слишком сладкие — яблочный, смородиновый, вишневый. Клубничный или цитрусовые соки лучше предлагать малышу после консультации с педиатром. Всегда предпочтительнее использовать дары природы, произрастающие в месте проживания мамы и ребенка.
    К каждому из соков приучать ребенка следует поочередно и, только убедившись в их хорошей переносимости, чередовать и комбинировать.

    Дело в том, что бывают и отрицательные реакции на определенный продукт, сопровождающиеся диареей или аллергией. Поэтому сначала давайте малышу за одно кормление небольшое количество нового продукта и наблюдайте за ним в течение нескольких последующих дней. Если все нормально, вы можете считать этот продукт безопасным для своего ребенка и задуматься о введении в его рацион другой новой пищи.

    Далее в питание ребенка так же осторожно вводят овощное (фруктовоягодное) пюре или протертую кашу — до 70 г в сутки. Яблоко лучше давать скобленое (возьмите серебряную или из нержавеющей стали ложечку, соскоблите мякоть и тут же дайте крохе). Такое яблоко переваривается очень легко. Оно полезнее, чем тертое, так как не успевает окислиться под влиянием воздуха. Помимо полезных свойств, характерных для фруктов, яблочная мякоть впитывает в себя все кишечные яды. Яблочная кашица не только очищает кишечник, но и улучшает обмен веществ у младенца, способствует удалению избытка жидкости.

    Из каш лучшие для малыша — овсяная, гречневая, ячневая (но не манная; ее желательно из питания исключить вообще). Готовят каши на овощных отварах. В начале прикорма хороши каши из муки злаковых растений.

    После того как ребенок хорошо усвоил прикорм кашами, можно добавлять фруктовые кисели (но не с крахмалом, а на овсяном отваре) по 3—4 ст. л. на одно кормление.
    Когда ребенок хорошо освоит прием свежих овощных и фруктово-ягод-ных соков, овощного пюре, каш и киселей, одно из грудных кормлений полностью замените прикормом.
    После этого уже можно начинать давать овощное пюре с растительным маслом, печеные яблоки, суп-пюре с сухариками (от 1 ч. л. до 50 мл в день). Количество овощного пюре доводят до 80 г, фруктового — до 50 г в сутки. Общая масса прикорма в день должна быть не более 1 стакана. На этом этапе грудное молоко дают уже только 3 раза в сутки.

    Вашему малышу 5—6 месяцев

    Ребенок уже может принимать твердую пищу 2—3 раза в день. Сделайте его меню разнообразным. Приступая к приготовлению пюре, следите, чтобы используемые продукты были свежие, а посуда — чистая. Пюре может быть чуть гуще и грубее, но следите за тем, чтобы в нем не попадались зернышки или косточки.

    Рекомендуемые продукты:
    овощи: свежий, консервированный или замороженный горох, фасоль, красная чечевица, кукуруза, цветная и кочанная капуста, шпинат, сельдерей, лук-порей;
    свежая или мороженая рыба с мягким вкусом: камбала, треска, форель;
    мясо: очень постная говядина или баранина, птица;
    фрукты: бананы, абрикосы, персики, сливы, клубника, малина, дыня;
    не содержащие клейковину злаки: рис, кукурузная мука.

    Мягкие, сладкие фрукты давайте малышу понемногу: у некоторых детей они могут вызвать аллергию.
    Не включайте в рацион малыша:
    хлебные злаки, пшеничную муку, хлеб;
    яйца;
    коровье молоко и молочные продукты;
    цитрусовые (особенно апельсины);
    орехи;
    жирную пищу;
    острый стручковый перец и блюда с большим количеством специй.

    Ребенок учится есть с ложки

    Первые попытки есть ложкой даются нелегко. Вначале ребенку может не удасться губами снять пищу с ложки. Если вы перенесете содержимое ложки на язык, оно вскоре вновь окажется на его подбородке. Если же вы вложите ложку в рот, малыш может подавиться.
    Лучше всего прикасаться ложкой ко рту малыша и ждать, пока он, делая сосательные движения, не съест ее содержимое.

    Даже небольшого количества еды, съеденной таким образом, окажется достаточно для того, чтобы заинтересовать кроху.
    Не кормите ребенка насильно. Еда — приятное занятие, и у детей, которым разрешают выбирать самим количество и вид пищи, всегда хороший аппетит.
    Малыш знает, сколько ему нужно съесть, и даст вам это понять, отвернувшись от ложки или сжав губы.

    Пластическая хирургия

    Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

    коррекция груди

    На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

    Увеличение груди

    Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

    В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

    После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

    Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

    Исправление асимметрии груди

    Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

    Уменьшение размера груди

    Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

    Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

    Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

    Подтяжка груди

    Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

    беременность и родыБудущим мамам, которые собираются сделать выбор в пользу кесарева сечения, обязательно следует хорошенько взвесить все «за» и «против», определить потенциальные факторы риска и преимущества этой операции. Также необходимо сравнить возможную опасность для здоровья при кесаревом сечении и естественных родах.

    беременность, прибавка в весеСпешу вас обрадовать: по сравнению c беременными женщинами про­шлого века современные будущие мамы — просто само изящество! Правда, когда выписываешься из роддома, меньше всего ощущаешь себя грациозной ланью.

    Во время беременности женщина, набирает около 10-12 килограммов. Иногда эти цифры более внушитель­ные — 20-30, но это уже граничит с патологией. Впрочем, раньше, во времена наших бабушек, набрать за девять месяцев пуд-другой было де­лом чести. Нынче привычка питаться за двоих уже не актуальна, потому что:

    лишний вес может спровоциро­вать токсикоз, а это ведет к задержке развития ребенка;
    при избыточном весе беременной содержание воды и жира в тканях возрастает, уменьшается их эластич­ность.
    Результат — тяжелые роды. Чем больше килограммов женщи­на наберёт во время беременности, тем труднее ей будет сбросить их по­сле родов.

    Живот, становится источником огорчения почти всех новоиспечен­ных мам, потому что именно в живо­те оседают “резервные” килограм­мы, и именно мышцы живота так сильно растягиваются и так долго потом приходят в тонус. Впрочем, если вы до беременности и во время нее делали упражнения для укрепле­ния пресса, ваш живот быстро вос­становит свою первоначальную форму. Но не стоит особо на это рас­считывать, если вы носили двойню или родили уже четвертого или пя­того малыша.

    Французский медик Лоране Пэр-ну, автор замечательной книги “Я жду ребенка”, считает, что перетяги­вать живот бинтами или носить ком­прессирующее белье совершенно бесполезно. Это окончательно разу­чит мышцы живота “работать”. Вер­нуть им былую упругость можно только с помощью гимнастики. Вот несложное упражнение, которое можно выполнять уже на второй день после родов: глубоко вдохните и медленно выпустите воздух через рот (во время выдоха сильно напря­гите мышцы живота); после выдоха расслабляйтесь не сразу, а еще неко­торое время подержите мышцы в на­пряжении. (Для тех, кто перенес ке­сарево сечение, это упражнение противопоказано!)

    Не волнуйтесь, даже если вы и потратите много месяцев для того, чтобы убрать живот. При длительном кормлении грудью (более 6 мес) вы и не оглянетесь куда подеваются лишние килограммы. Да и для молодых мам есть масса способов, с помощью которых можно похудеть после родов.

    ImageКаждая беременность уникальна, и каждая женщина, готовящаяся стать матерью, - это целый сложный мир, полный проблем, радостей, противоречивых чувств и эмоций. Хрупкость этого мира – всецело под ответственностью специалиста, который наблюдает за беременностью будущей мамы. Если женщина будет постоянно ощущать поддержку с его стороны, то беременность с большей долей вероятности будет протекать благополучно, поскольку уверенность в себе и позитивный настрой очень важны для развития малыша.

    начинается с первичного осмотра гинекологом – он назначает необходимые анализы и обследования, направляет пациентку к другим узким специалистам и заводит карту течения беременности. Индивидуальная программа ведения беременности составляется после сбора всей необходимой информации о состоянии здоровья женщины. Обычно первичный осмотр проводится на сроке 9-10 недель и по его итогам назначаются следующие процедуры: анализ крови на ВИЧ, гепатит В, иммунитет к краснухе; анализ мочи; определение группы крови и резус-фактора; влагалищный мазок на флору; анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем; УЗИ.

    Помимо этого, будущая мама по желанию может пройти внеплановые обследования – консультации хирурга, аллерголога и т.д. Известно, что при беременности в связи с очень сильной нагрузкой на организм женщины часто обостряются различные хронические заболевания, которые давно не давали о себе знать. Поэтому очень важно не пропустить обострение старых и появление новых болезней и своевременно купировать их проявления.

    При ведении осложненной беременности в обязательном порядке проводятся дополнительные консультации и обследования.

    Индивидуальная программа может также включать в себя разнообразные оздоровительные и профилактические мероприятия, например, специальные физические упражнения, занятия в школе для будущих мам, консультации психолога – словом, все, что способствует улучшению физического и психологического здоровья будущей мамы.

    Комплексный подход к ведению беременности позволяет добиваться максимального эффекта при подготовке женщины к родам. Персональный врач-гинеколог тщательно отслеживает малейшие изменения в состоянии здоровья матери и ребенка, обеспечивая спокойное течение беременности и появление на свет здорового малыша.

    Боли в животе при беременности: что значат и что делать?Каждая беременная женщина прошла через определенные моменты беспокойства: хоть раз за девять месяцев внизу живота или заболит, или потянет, или поколет.

    Ситуация не очень приятна, и при ее возникновении желательно как можно скорее обратиться к специалистам, чтобы не переживать зря и не упустить время для совершения медицинского вмешательства. Но иногда небольшой дискомфорт настолько незаметен, что его легче перетерпеть или перележать.

    Есть много причин, по которым

    Не всегда такое состояние свидетельствует о плохих процессах в организме, чаще всего это внутренние изменения организма, чтобы максимально соответствовать течению беременности: рост ребенка, создание места для его активности, изменение положения малыша – на разных сроках и причины таких болей могут быть разными.

    Боли в животе в разных триместрах беременности

    Первый триместр беременности:

    В первом триместре происходит предварительная перестройка организма под будущие изменения: под влиянием гормонов размягчатся ткани, которые поддерживают матку, сама она смещается и увеличивается, чтобы дать место растущему малышу.

    Кто-то даже не замечает этих изменения, другие ощущают ноющее потягивание внизу живота. Если месячные до беременности сопровождались болевыми ощущениями или женщиной использовались механические

    Второй триместр беременности:

    Обычно это самый спокойный период: токсикоз уже прошел, малыш еще не настолько вырос, чтобы давить или быть сильно тяжелым для мамы, внутренние органы еще не смещены.

    Тянущие болевые ощущения в эти три месяца в основном связаны с тем, что матка увеличивается в размерах, набухает, а мышцы живота растягиваются.

    Третий триместр беременности:

    Такой же бурный период внутренней перестройки, как и в первом триместре. Это связано с тем, что малышу нужно все больше места. При этом все сильнее смещаются внутренние органы, особенно кишечник, растягиваются мышцы живота, что и вызывает боль чаще всего.

    Покалывание может вызывать и замедленное продвижение пищи в кишечнике из-за сдавливания, поэтому питание на последних трех месяцах должно быть организовано таким образом, чтобы не перегружать его тяжелой едой или большими порциями.

    Лучше всего есть сырые овощи и
    Оглавление
    Контрацепция и аборт
    Выскабливание - операция с целью прерывания беременности
    Внутриматочная спираль - насколько она безопасна?