Заболевания позвоночника

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Механизм действия кокарбоксилазы

Механизм действия кокарбоксилазыЛекарственные препараты, которые относятся к группе витамина В1 активно влияют на различные функции организма, вмешиваясь а обмен веществ и нервно-рефлекторную регуляцию. Они могут вызывать положительный эффект при разных патологических процессах и поэтому рассматриваются как фармакотерапевтические вещества.


Кокарбоксилаза - улучшает обмен веществ


Кокарбоксилаза - витаминоподобный препарат, кофермент, улучшающий обмен веществ и энергообеспечение тканей. Она улучшает обменные процессы нервной ткани, нормализует работу сердечно-сосудистой системы. Применяется при состояниях, требующих улучшения углеводного и жирового обмена.


В организме кокарбоксилаза образуется из витамина В1 (тиамина) и играет роль кофермента. Коферменты – это одна из частей ферментов – веществ, во много раз ускоряющих все биохимические процессы, в роли коферментов обычно выступают витамины. Кокарбоксилаза является коферментом ферментов, участвующих в процессах углеводного обмена. В соединении с белком и ионами магния она входит в состав фермента карбоксилазы, который оказывает активное влияние на углеводный обмен, снижает в организме уровень молочной и пировиноградной кислоты, улучшает усвоение глюкозы. Все это способствует увеличению количества выделяемой энергии, а значит, улучшению всех обменных процессов в организме.


Витамин В1, введенный в организм для участия в биохимических процессах, предварительно должен превратиться в кокарбоксилазу и только в таком виде уже стать полноправным участником обмена веществ. Таким образом, кокарбоксилаза является готовой формой кофермента, образующегося из витамина В1 в процессе его превращения в организме. Но биологические свойства кокарбоксилазы не полностью совпадают со свойствами витамина В1, поэтому для лечения заболеваний, связанных с недостатком этого витамина кокарбоксилаза не применяется. Она находит применение как один из компонентов комплексного лечения при различных заболеваниях, требующих улучшения углеводного обмена.


Кокарбоксилаза улучшает усвоение глюкозы, обменные процессы в нервной ткани, способствует нормализации работы сердечной мышцы. Дефицит кокарбоксилазы вызывает повышение уровня кислотности крови (ацидоз), что приводит к тяжелым нарушениям со стороны всех органов и систем организма, может закончиться комой и гибелью больного.


Выпускается кокарбоксилаза в виде порошка для инъекций в ампулах, в комплексе с растворителем.


Показания и противопоказания для применения


Кокарбоксилазу назначают в составе комплексной терапии при следующих заболеваниях и состояниях:


  • при ацидозе, возникшем в результате нарушения обменных процессов при различных заболеваниях, например, при гипергликемической коме (потере сознания на фоне очень высокого сахара крови);

  • при дыхательной и легочно-сердечной недостаточности, в том числе у новорожденных;

  • при хронической сердечно-сосудистой недостаточности;

  • при ишемической болезни сердца, с том числе при предынфарктных состояниях, инфаркте миокарда и состояниях после перенесенного инфаркта миокарда;

  • при печеночной и почечной недостаточности;

  • при остром и хроническом алкоголизме;

  • при отравлениях;

  • при интоксикации некоторыми лекарственными препаратами (сердечными гликозидами и барбитуратами);

  • при инфекционных заболеваниях (дифтерии, скарлатине и так далее);

  • при различных заболеваниях нервной системы (при болях и воспалении периферических нервов, рассеянном склерозе и так далее);

  • при поражении головного мозга у новорожденных, связанных с кислородным голоданием;

  • при любых патологических процессах, связанных с нарушением углеводного обмена.

  • Противопоказанием для применения кокарбоксилазы является повышенная чувствительность к препарату.

    НАШИ ДЕТИ

    Нарушения питания

    Нарушения питания Что можно считать нарушениями питания? Как их диагностируют и лечат?
    Эти нарушения выделены в отдельную группу, поскольку в период полового созревания питание, масса тела, внешний облик и объемы тела становятся навязчивым центром неудовлетворенных психических потребностей. К нарушениям питания относятся: нервная анорексия (потеря аппетита), приступы усиленного аппетита, или «волчьего голода», иначе булимия, и внутренняя, необходимость чрезмерной еды.
    Нервная анорексия — сложное заболевание, при котором биологические факторы сочетаются с психологическими. В течении заболевания выделяют три фазы:
    1) сознательная борьба с голодом, ограничение жиров и углеводов при хорошем аппетите и хорошем общем состоянии, вызванное недовольством собственным телом и образом (хотя лишней массы может и не быть);
    2) голод чувствуется все слабее, а похудение дает ощущение победы над собой и окружающими, чувство легкости, удовлетворения, хоть по мере потери килограммов возникает сомнение, не много ли похудела; эффект голодания усиливается физическими упражнениями и таблетками;
    3) полная потеря аппетита и ощущения голода, истинное отвращение к еде, значительное уменьшение массы тела и отсутствие ощущения болезни, а вместо первоначального удовлетворения — депрессия, беспокойство и ужас, сомнения в своей независимости и силе воле, выработанных длительным голоданием.
    При каждом длительном и истощающем голодании значительно снижается масса тела и появляются осложнения со стороны внутренних органов: становится сухой, жесткой и шелушащейся кожа, снижается работоспособность и выносливость сердца, появляется слабость левого желудочка сердца, снижается артериальное давление, а также урежается пульс. Снижается уровень сахара в крови (гипогликемия) в результате уменьшения количества гликогена и запасов жиров в организме; снижается температура тела (гипотермия) с постоянным ощущением холода, озноба; задерживается менструация, чему сопутствует дефицит эстрогенов и прогестерона, лежащий в основе разрушения структуры кости, что способствует частым переломам костей. Нарушение работы почек вызывает повышенную жажду. Расстройства деятельности пищеварительного тракта— запоры, поносы при применении очищающих средств — приводят к еще большему обезвоживанию и нарушению электролитного обмена (дефицит натрия, калия и магния).
    Истощающее голодание изменяет психику, вызывает состояние раздражения либо апатии, отрицание болезни и несогласие на лечение.

    Существует много гипотез, объясняющих причину анорексии. Больше всего сторонников теории, которая считает основой заболевания эмоциональные нарушения, возникающие при осложнении взаимоотношений в семье.
    Согласно Минухину, семья детей с анорексией характеризуется неясностью отношений, гиперопекой и жесткостью. Все члены семьи заботятся друг о друге, но не о себе, избегая явных конфликтов, но все это безрезультатно. Неумение решать свои проблемы, как и неумение общаться друг с другом, создают замкнутый круг. Ребенок не имеет возможности проявить самостоятельность, мало сопротивляется стрессам и неприятностям в школе, предъявляет к себе очень высокие требования, стремясь к совершенству.
    Лечение основано на изоляции больного от семьи и привычной обстановки в соматический стационар или отделение пограничных состояний. Наряду с высококалорийной диетой (иногда кормить приходится через зонд) применяется психотерапия — объяснение истинной причины отвращения к еде и способов его преодоления. Необходима вдумчивая оценка ситуации в семье, взаимоотношений между ребенком и родителями.
    Прогноз трудно определить однозначно. Некоторые исследователи отмечают, что у 15—20 % больных анорексия вызывает устойчивые изменения в организме, если не распознана в первые месяцы и приобрела характер хронической. Чем раньше начато лечение с участием психотерапевта, тем быстрее удается провести биологическую и психологическую коррекцию и коррекцию отношений в семье.
    Больного с аиорексией, длящейся несколько лет, недостаточно леченной или вообще не леченной, Не всегда удается спасти. Смертность в результате крайнего истощения организма колеблется от 5 до 18 %, а около 2—5 % больных с хронической анорексией пополняют ряды самоубийц в связи с нарастающей депрессией.
    Усиление аппетита, или «волчий голод», булимня, — болезненное состояние, связанное с нарушениями функций пищеварительного тракта, обусловливается внутренними конфликтами, в которые попадает подрастающая молодежь. Чаще возникает у девочек, чем у мальчиков (9:1). Подобно анорексии, психологические проблемы переплетаются с физиологическими. Основой этого состояния является наступающее не менее 2 раз в неделю с интервалами не менее 3 месяцев съедание большого количества пищи за короткое время при чрезмерной концентрации на еде и отсутствии всякого контроля. Обжорству сопутствуют разные ритуалы, беспокойство, чувство стыда и вины, а часто и мысли о самоубийстве.

    Больные девочки свои приступы голода хранят в тайне, едят в укромных местах, в основном сладости и высококалорийную пищу, которая быстро усваивается. Они стараются любым способом снизить полноту: применяют слабительные и мочегонные средства, а также препараты, снижающих аппетит. Но эти старания напрасны. Некоторые вызывают рвоту после еды. Со временем рвота после еды становится привычной, что вызывает много нарушений процессов метаболизма: потерю соляной кислоты, снижение уровня калия, магния, фосфора, а также сахара (гипогликемия) и холестерола в крови.
    Следствием булимии являются и соматические нарушения. К ним относятся: отеки общие или местные (в основном нижних конечностей), эрозии и покраснение околозубных лунок, воспаление десен вследствие раздражения соляной кислотой при рвоте, снижение тонуса мышц, двигательной способности мышц, судороги голеней, шум в ушах, нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления, удушье, потеря сознания, а также постепенное развитие почечной недостаточности, образование мочевых камней в почках.
    Причиной булимии являются длительные эмоциональные нарушения, ежедневные стрессовые ситуации в семье и неадекватные отношения со сверстниками, что обусловлено личностными особенностями больных девочек. Их характеризуют: низкая самооценка, слабая сопротивляемость стрессам, импульсивность, смена настроения, склонность к депрессии, печаль, чувство одиночества, а часто растерянности и безнадежности. Согласно психоаналитической концепции, воспитание девочек с булимией проходит в обстановке постоянного эмоционального напряжения, особенно в семье. Семьи детей с булимией отличаются от семей детей с анорексией. У детей с булимией родители меньше интересуются своим ребенком, несобранные, своеобразные личности. Связь мать—дочь, обычно очень близкая, в этих семьях часто нарушена. Матери девочек с булимией, как правило, женщины агрессивные и властные, склонные к депрессии и далекие от своих дочерей. Отцы в таких семьях чаще нервные, импульсивные, не имеющие контакта с больной дочерью.

    Диагностика булимии: повторяющиеся приступы не менее 2 раз в неделю с интервалом не менее 3 месяцев голода и обжорства, отсутствие контроля над едой; применение сразу после еды слабительных средств и вызывание рвоты, использование средств, подавляющих аппетит, и усиленные занятия физическими упражнениями.
    Лечение, подобно лечению анорексии, основано на изоляции ребенка в стационар, диете с ограничением жиров и углеводов, психотерапии не только с ребенком, но и со всей семьей. Особенно необходимо отрегулировать отношения мать—дочь, что не всегда легко сделать. В случае склонности к депрессии и смене настроения необходимо использовать, фармакологические средства, в, основном антидепрессанты, которые уменьшают число приступов голода и стойкость булимии.
    Прогноз, как и, при анорексии, тем лучше, чем раньше начато лечение. При хронической булимии, длящейся в течение не менее 2 лет, лечение эффективно только у 25 % больных. Иногда бывает возобновление булимииподвлиянием стрессов.
    Внутренняя потребность в чрезмерной еде характеризуется возникновением непреодолимого желания есть, которое представляет собой психологическую проблему. Масса тела значительно превышает норму. Еда становится центром интересов личности, как при анорексии и булимии. Чаще встречается у девочек, чем у мальчиков (9:1). Больные, имея массу тела значительно выше нормы, не используют слабительных и не вызывают рвоту после еды, зато прибегают к разным диетам, которые, однако, не решают их психологических проблем.
    В основе этого нарушения лежит отсутствие желания бороться с повседневными трудностями, стрессовыми ситуациями. Это результат порочного воспитания ребенка в семье, где каждое событие сопровождается едой, а она всегда под рукой: и в радостных, и в неприятных ситуациях.
    Чрезмерное употребление пищи вызывает у больных ощущение стыда и чувство вины, которые снимаются опять же едой.

    Лечение, как и при булимии и анорексии, основано на изоляции больного от окружающих, применении специальной диеты, а также психотерапии, которая проводится с пациентом и его семьей и направлена на объяснение того, что еда стала защитным механизмом в трудных ситуациях.
    Прогноз обычно хороший, если пациент сам осознает, что поступает неправильно, а семья поймет психологическую основу болезни и перестанет относиться к ребенку как к ленивому едоку, бессильному, безвольному, поощрит его занятия спортом, чтобы отвыкнуть от привычки объедаться.

    Пластическая хирургия

    Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

    коррекция груди

    На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

    Увеличение груди

    Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

    В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

    После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

    Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

    Исправление асимметрии груди

    Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

    Уменьшение размера груди

    Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

    Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

    Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

    Подтяжка груди

    Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

    сутулостьСутулость никогда не красит человека, ни мужчину, ни женщину. Сутулый человек выглядит значительно старше своего возраста. А начинается сутулость, как правило, со школьных лет, когда малоподвижный образ жизни, неправильное сидение за партой и неуверенность в себе постепенно переходит в привычку горбиться и опускать плечи.


    Осанка и ее нарушения


    Осанка характеризует общий тонус, развитие и тренированность мышц, функциональное состояние центральной и периферической нервной системы, позволяет судить о влиянии на человека его привычек, образа жизни и профессии. Правильная осанка характеризует положение тела, при котором мышцы спины почти не напряжены, а внутренние органы работают синхронно и правильно. Спина при правильной осанке прямая, голова поднята, (человек смотрит вперед и слегка вверх), плечи, лопатки и ягодицы симметричны с обеих сторон, грудь несколько выдвигается вперед, живот втянут, колени выпрямлены. Осанка во многом зависит от настроения человека: хорошее настроение выпрямляет позвоночник и поднимает голову, плохое – заставляет опускать голову и плечи, горбить спину.


    Если человек ведет малоподвижный образ жизни, мышцы теряют свою силу и не могут удерживать позвоночник в прямом положении. Это приводит к тому, что человек начинает горбиться, то спина его становится круглой, у женщин это скрывает и портит форму груди, у мужчин создает впечатление вялости и слабости. После сорока лет от неправильной осанки начинают страдать и внутренние органы: сжимаются легкие, нарушается ритм дыхания, что в свою очередь сказывается на сердечно-сосудистой системе. Постепенно формируются изменения в позвоночнике.


    Нарушения осанки чаще всего формируются в школьном возрасте, когда ребенок начинает длительное время проводить за партой. Профилактикой нарушений осанки являются правильное питание, занятия гимнастикой и отсутствие стрессов.


    Что такое сутулость и ее проявления


    Сутулость или функциональный кифоз – это искривление позвоночника в передне-заднем направлении без изменения самих позвонков. Наш позвоночник имеет естественные изгибы: грудной кифоз (изгиб выпуклостью кзади) и поясничный лордоз (изгиб выпуклостью кпереди).


    Если мышцы спины не могут хорошо поддерживать позвоночник, то грудной кифоз и одновременно поясничный лордоз увеличиваются, и появляется типичный внешний вид сутулого человека: поднятые плечи, опущенная голова, круглая спина, выступающие назад, отстающие от грудной клетки (крыловидные) лопатки, выпуклый живот. Особенно быстро развивается сутулость во время активного роста ребенка в подростковом возрасте, поэтому, заметив, что ребенок сутулится, необходимо показать его ортопеду.


    Если сутулость своевременно не откорректировать, то сначала появляются изменения в мышцах, а затем процесс перейдет на позвоночник. Межпозвонковые диски, расположенные между отдельными позвонками, при круглой спине сдавливаются, теряют свою форму, поверхность их стирается, что способствует сдавливанию спинномозговых нервов, появлению головных болей, болей в спине и пояснице, нарушению зрения и так далее.

    Упражнения для спины Укрепление мышц спины - это прекрасное средство для профилактики таких заболеваний позвоночника, как сколиоз, межпозвоночная грыжа и ущемление корешков спинномозговых нервов. Регулярные занятия гимнастическими упражнениями для укрепления мышц спины заставит вас забыть обо всех неприятностях, связанных с болями в спине. Основная опора всего нашего тела - позвоночник, который состоит из отдельных позвонков, соединенным между собой подвижным и неподвижным способом. Между отдельными позвонками расположены амортизаторы - межпозвоночные диски, которые не позволяют позвонкам травмировать друг друга.


    Позвоночный столб поддерживается в вертикальном положении при помощи мышц спины и если они недостаточно хорошо развиты, то нагрузка на позвоночник усиливается, постепенно разрушаются и выходят за пределы позвоночника межпозвоночные диски (межпозвоночная грыжа), позвонки смещаются в сторону (сколиоз), нервы, отходящие от спинного мозга, ущемляются.


    Если мышцы спины хорошо развиты, то такой человек имеет правильную осанку: мышцы спины почти не напряжены, но спина прямая, голова высоко поднята, грудная клетка слегка выпукла, живот подтянут, колени выпрямлены при стоянии и ходьбе. При неправильной осанке человек имеет усталый, обреченный вид.


    Как помочь позвоночнику


    При малоподвижном образе жизни спина почти все время находится в полусогнутом состоянии, поэтому так важны упражнения для мышц спины. Примерный комплекс физических упражнений, укрепляющих мышцы спины:


  • исходное положение - лежа на животе, руки согнуты в локтях; положить одну ладонь на другую и упереться в них лбом; носки вытянуть, пятки соединить, поднять верхнюю часть туловища, во время вдоха развести руки в стороны (начинать с 5 дойти до 10 раз);

  • исходное положение - лежа на спине, ноги согнуты в коленях и прижаты к бедрам, руки раскинуты в стороны ладонями к полу; делая опору на голову и ладони, выгнуть грудь (ягодицы плотно прилегают к полу); (начинать с 5, дойти до 10 раз);

  • исходное положение на коленях с упором руками на ширину плеч о пол; поднять одну руку вперед и вверх, одновременно отводя прямую противоположную ногу назад (вдох); занять исходное положение, поменять руки (начинать с 5, дойти до 10 раз);

  • исходное положение - стоя на небольшом расстоянии перед спинкой стула, ноги на ширине плеч; сначала выпрямить туловище, затем прогнуться, опираясь на прямые в локтях руки (раз, два, три - вдох), колени и спина прямые; на счет четыре-пять-шесть (выдох) вернуться в исходное положение (начать с 3, дойти до 6 раз);

  • исходное положение на коленях, ноги вместе, руки подняты над головой с повернутыми вперед ладонями; спина, шея и голова выпрямлены и составляют единую линию; делая выдох, постепенно наклоняться вперед с неподвижной головой и руками, садясь на пятки, пока грудь не коснется коленей, после чего расслабить мышцы спины; когда ладони коснутся пола, расслабить плечевые мышцы и свободно опустить голову; оттолкнуться ладонями от пола, напрягая мышцы спины, медленно выпрямить туловище (вдох), принимая исходное положение (начать с 4, дойти до 8 раз).

  • Упражнения для спины с гантелями


    Когда мышцы спины достаточно окрепнут после гимнастических упражнений, в занятия можно включать комплекс упражнений с гантелями, такое постепенное наращивание нагрузки прекрасно тренирует мышцы спины. Регулярные упражнения с гантелями повышают выносливость, укрепляют мышцы, делают их упругими, улучшают подвижность суставов и координацию движений.


    Упражнения с гантелями должны выполняться регулярно (через 1-2 дня), нагрузка не должна быть слишком сильной. Начать можно с 0,5 кг, постепенно наращивая нагрузку в соответствии с возрастом и наличием тех или иных заболеваний до 3-10 кг.


    Упражнения для спины с гантелями нужно обязательно выполнять с правильной осанкой, стараясь держать позвоночник, шею и голову прямо. Дышать нужно спокойно и ритмично (вдох - через нос, выдох - через рот).


    Примерный комплекс упражнений для спины с гантелями
  • исходное положение стоя, ноги на ширине плеч; взять гантель в одну руку, другой опереться на сиденье стула; руку с гантелью опустить к полу, затем медленно подтянуть к груди; повторить все с другой рукой (начинать с 5 раз, дойти до 10 каждой рукой);

  • исходное положение стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены, в каждой по гантели; развести руки в стороны, затем вперед ладонями, сгибать руки в локтях, подтягивая гантели к грудной клетке (начать с 4, дойти до 10-12);

  • исходное положение лежа на спине, ноги согнуты в коленях и стоят на полу; руки с гантелями выпрямлены перед грудью; прямая правая рука с гантелью отводится за голову, левая же опускается вниз, к бедру, затем руки возвращаются в исходное положение; повторить тоже упражнение с другой рукой (начать с 3-4, дойти до 10 раз каждой рукой).

  • Упражнения для укрепления мышц спины должны включаться во все комплексы гимнастических упражнений.

    лечение межпозвонковых грыжМногие люди даже не догадываются о том, что у них есть какое-то заболевание позвоночника. Они остаются в неведении до тех пор, пока вдруг среди полного здоровья при физической нагрузке или при неестественном повороте туловища внезапно не появится резкая боль в спине. Но бывает и так, что боли нарастают постепенно.


    Почему возникают межпозвонковые грыжи и их признаки


    Позвоночник или позвоночный столб является опорой тела человека. Он состоит из тридцати трех позвонков, которые соединены между собой таким образом, чтобы с одной стороны создавалась прочная устойчивость, а с другой стороны – определенная гибкость и подвижность. Достичь этого помогают межпозвонковые суставы и диски.


    Межпозвонковые диски – это прокладки между позвонками, которые позволяют позвонкам не травмировать друг друга. Такой диск представляет собой фиброзное кольцо, внутри которого расположено мало сжимаемое студенистое ядро. Плотное фиброзное кольцо не дает ядру выйти за его пределы. При травмах или обменных нарушениях фиброзное кольцо истончается и часть студенистого ядра под давлением выходит наружу, образуя выпячивание в области позвоночника. Это и есть межпозвонковая грыжа диска.


    Межпозвонковые грыжи обычно развиваются в среднем возрасте (в пожилом возрасте риск развития таких грыж снижается из-за снижения упругости студенистого ядра) как последствие травм, обменных нарушений, инфекций, неправильной осанки, наследственной предрасположенности. Диск выходит за пределы позвоночника в результате тяжелой физической нагрузки, резкого поворота туловища, травмы, падения и так далее.


    В результате выхода межпозвонкового диска за пределы позвоночника сдавливаются отходящие от спинного мозга корешки спинномозговых нервов, воспаляются и отекают окружающие ткани. Появляется сильная боль в области грыжи и по ходу ущемленных нервов. Может нарушаться координация движений и мышечная сила. Подтверждается диагноз при помощи рентгеновских исследований, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.


    Консервативное лечение межпозвонковой грыжи


    Консервативное лечение межпозвонковых грыж сегодня является основным и предпочтительным. Прежде всего, проводится противоболевая терапия – назначаются обезболивающие и снимающие отек мягких тканей лекарственные препараты, обычно это нестероидные противовоспалительные препараты (например, найс). По ходу спинномозговых нервов делают обкалывания (блокады) новокаином и другими обезболивающими средствами. Облегчение приносят также физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез с новокаином. Тепловые процедуры применяют с осторожностью, так как они могут усилить боли.


    Для снятия нагрузки с позвоночника проводят его вытяжение. Так при грыже диска в области шейного отдела позвоночника показан покой (накладывается фиксирующая повязка), вытяжение с помощью специальной петли Глиссона в положении сидя с грузом, начиная с 2-х кг и постепенно доходя до 6 кг, ежедневно по 8-10 минут, всего до 10 процедур. Различные виды вытяжения применяются и при грыжах в других отделах позвоночника.


    Проводится восстановление работы позвоночника, движений и чувствительности на измененных участках тела. Терапевтический эффект закрепляется лечебной гимнастикой и массажем, укрепляющими мышцы спины, а также временным ношением лечебного корсета или бандажа.


    Широко применяются также методы рефлексотерапии (воздействие на специальные точки на поверхности тела, которое позволяет влиять на состояние позвоночника), мануальной терапии (восстановление специальными ручными приемами нормального расположения и соотношения тканей), санаторно-курортного лечения (подводное вытяжение, ванны, грязи и так далее). Консервативное лечение позволяет уменьшить нагрузку на измененный диск, укрепить мышцы спины и восстановить функции позвоночника.


    Оперативное лечение межпозвонковой грыжи


    Оперативное лечение межпозвонковой грыжи применяется только в том случае, если проводимое консервативное лечение неэффективно и состояние больного ухудшается. Абсолютным показанием для проведения операции является сдавливание корешков нервов, иннервирующих органы и ткани, осуществляющие жизненно важные функции. Так, при сдавливании нижней части спинного мозга (конского хвоста) появляются сильные боли по задней поверхности бедра и голени, в нижней части живота, усиливающиеся при кашле, недержание мочи и кала, нарушение потенции – это является показанием для срочного поведения операции. Проводится частичное или полное удаление измененного участка межпозвонкового диска. Сегодня существуют методики операций, позволяющие сводить возможность послеоперационных осложнений к минимуму, например эндоскопический метод, при котором операцию делают при помощи специального аппарата – эндоскопа.


    После операции обязательно проводится восстановительное лечение, которое включает в себя, лечебную гимнастику, массаж, физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение.

    Лечение позвоночника Позвоночник - это основная опора всего нашего тела, поэтому любые изменения и заболевания позвоночника, которые способны приводить к его смещению, могут вызвать изменения со стороны внутренних органов и с систем нашего организма. Так, изменения грудного отдела позвоночника ведут к нарушению работы сердца и легких, поясничного - почек, шейного - головного мозга и так далее.


    Лечение позвоночника - медикаментозные методы и мануальная терапия


    Позвоночник - основная часть скелета, опора всего туловища, внутри которой располагается спинной мозг. Позвонки соединяются друг с другом с помощью прерывных и непрерывных соединений, что обеспечивает большую стабильность позвоночнику с одной стороны и достаточную подвижность с другой. Между отдельными позвонками располагаются межпозвоночные диски - амортизирующие устройства из студенистого ядра, окруженного плотной соединительной тканью.


    Заболевания позвоночника могут быть врожденными (пороки развития самих позвонков или соединений между ними), возникать в результате различных повреждений (ушибов, переломов) или заболеваний.


    Принципы лечения заболеваний позвоночника


    Принципы лечения любых заболеваний позвоночника сводятся к тому, что должны быть максимально устранены нагрузки на него. Нагрузки на позвоночник могут быть разными: подъем тяжестей, активные повороты туловища, сотрясения, статические (нагрузки положения) нагрузки. Только после снятия нагрузок на позвоночник и постановки правильного диагноза возможно присоединение других методов лечения. Все методы лечения позвоночника условно можно разделить на консервативные и оперативные.


    Консервативные методы включают в себя медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, мануальную терапию, рефлексотерапию, лечебную гимнастику и массаж. Оперативные методы лечения проводится строго по показаниям.


    Вытяжение позвоночника


    Вытяжение позвоночника позволяет снять спазм с мышц спины, увеличить расстояние между позвонками, улучшить кровоснабжение позвоночника. Длительное вытягивание позвоночника не применяется, его назначают курсами по 10-20 процедур. Вытяжение может быть сухим (при помощи специальных столов и кушеток) и подводным, для которого также существуют свои приспособления.


    Медикаментозное лечение заболеваний позвоночника


    Медикаментозное лечение заболеваний позвоночника назначается в зависимости от причины, их вызвавшей. Если это воспалительный процесс, то назначают противовоспалительное лечение, если в позвоночнике происходят обменные нарушения, то тактика другая - назначаются препараты, восстанавливающие структуру костной ткани у улучшающие кровоток.


    Но в любом случае при сильных болях лечение начинается с их снятия. Для этого назначают различные препараты, снимающие боль и отек ткани (если он есть). Хорошим противоболевым эффектом, например, обладают препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (вольтарен, бутадион и т.д.).


    Физиотерапевтические процедуры


    Для укрепления мышц спины и конечностей, которые способны значительно снижать нагрузку на позвоночник, назначаются курсы электростимуляции. Прекрасный эффект, основанный на улучшении обменных процессов в тканях и улучшении кровоснабжения оказывают грязелечение и водные процедуры (лечебные души, ванны, например, сероводородные).


    С целью обезболивания назначается курс электрофореза с обезболивающими лекарственными препаратами, для ускорения процессов восстановления тканей назначают курсы магнитотерапии.


    Мануальная терапия


    Мануальная терапия - это ликвидация различных изменений в теле человека при помощи рук. Приемы мануальной терапии в ряде случаев позволяют восстановить соотношения позвонков, добиться улучшения состояния при грыже диска и т.д.


    Курс мануальной терапии обычно состоит из 10-20 сеансов. Для мануальной терапии есть ряд противопоказаний, это: пожилой возраст (кости становятся хрупкими, легко получить перелом), тяжелое общее состояние, прием препаратов, препятствующих свертыванию крови (угроза внутреннего кровотечения), изменения со стороны сосудов спинного мозга, болезнь Бехтерева, ревматизм, любые злокачественные и доброкачественные опухоли, вывихи и переломы позвоночника, травмы черепа с внутричерепными кровоизлияниями, аномалии развития позвоночника и черепа.


    Массаж и рефлексотерапия


    Курсы массажа укрепляют мышцы спины и конечностей, улучшают кровоснабжение тканей (а значит, улучшают обменные процессы).


    Рефлексотерапия - это воздействие разными методами на особые точки- на теле человека, каждая из которых «отвечает» за ту или иную область тела. Рефлексотерапию можно проводить при помощи массажа, прижигания полынными сигаретами, иглоукалывания и т.д.


    Лечебная гимнастика


    В лечении всех заболеваний позвоночника особое значение придается движениям. Для этого сразу же после выхода больного из острого состояния ему назначается курс специальной дозированной лечебной гимнастики, направленной на постепенное увеличение объема движений. Без лечебной гимнастики у больного с заболеванием позвоночника могут остаться ограничения в движениях.


    Оперативное лечение


    Операции проводятся только в том случае, когда консервативные методы лечения не помогают или по какой-то причине не могут быть применены. В настоящее время значительный объем операций составляют эндоскопические, при которых достигается минимальная травматизация. Проводятся операции на межпозвоночных дисках, различные виды костной пластики и т.д.


    Если у вас заболевание позвоночника, то доверьте его лечение врачу, «бабушкины» методы могут быть только вспомогательными и применяться только с разрешения лечащего врача.

    Остеохондроз, его причины и видыПри остеохондрозе грудного отдела позвоночника часто появляются боли в области того или иного органа грудной полости, позволяющие заподозрить заболевание именно этого органа. Это приводит к тому, что некоторые больные длительное время безрезультатно лечатся от сердечных заболеваний или заболеваний желудка, в то время как явления остеохондроза продолжают нарастать.


    Остеохондроз, его причины и виды


    Остеохондроз – это заболевание, которое возникает при нарушении питания суставного хряща и костной ткани позвонков. В первую очередь поражаются межпозвонковые диски (упругие прокладки между позвонками, позволяющие позвонкам не травмироваться при различных движениях позвоночника). Межпозвонковые диски расплющиваются, теряют свои амортизационные свойства и могут даже выходить за пределы позвоночного столба (межпозвонковые грыжи). Остеохондроз – это широко распространенное заболевание. К сорока годам те или иные его проявления встречаются почти у каждого человека.


    Причиной остеохондроза являются возрастные изменения хрящевой и костной ткани (в основном это происходит за счет нарушения кровоснабжения этих тканей), наследственная предрасположенность к обменным нарушениям, последствия травм и заболеваний позвоночника и так далее.


    В соответствии с делением позвоночника на отделы, выделяют остеохондроз шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов позвоночника. Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков. В отличие от граничащих с ним шейного и поясничного отделов, он не очень подвижен, в нем нет условий для значительной травматизации позвонковых дисков. Поэтому и грыжи дисков в грудном отделе позвоночника встречаются достаточно редко.


    Проявления остеохондроза грудного отдела позвоночника


    Типичным признаком остеохондроза грудного отдела является боль в области грудной клетки, по ходу ребер, ближе к позвоночнику, а также в верхней части живота. Боль может возникать преимущественно в области груди, спины или в боковых частях грудной клетки. Во время произвольных движений, во время сна (при длительном пребывании в одной и той же позе) боли усиливаются, появляется скованность движений. Утром боль проходит после непродолжительной ходьбы. Характерны также ноющие боли в спине, в области лопаток и между лопатками, которые усиливаются при глубоком вдохе или длительном вынужденном положении тела.


    Усиливаются боли в грудной клетке и при изменении атмосферного давления, при переохлаждении. Особенно усиливаются боли при поворотах туловища, так как увеличивается нагрузка на передние отделы межпозвонковых дисков, где чаще всего появляются выраженные изменения, а также при глубоком вдохе. Реже боли усиливаются при наклонах туловища в сторону.


    Боли в межреберных промежутках обычно сочетаются с болезненным вдохом. Если боли локализуются в основном в области спины, то можно увидеть напряжение длинных мышц спины с преобладанием спазмов мышц на одной стороне.


    В некоторых случаях боли при грудном остеохондрозе можно спутать с болями в различных органах грудной и брюшной полости. Так, они могут быть похожими на сердечные боли (но сердечные средства их не снимают), боли в желудке и двенадцатиперстной кишке (лекарства, снимающие спазм гладкой мускулатуры внутренних органов, при этом не помогают как при истинных заболеваний желудка и кишечника) и даже выглядеть как приступ аппендицита или острого холецистита (воспаления желчного пузыря).


    При длительном течении остеохондроза грудного отдела позвоночника могут развиваться различные заболевания внутренних органов сердечно-сосудистой, бронхо-легочной систем, органов пищеварения.


    Течение остеохондроза волнообразное, с чередованием периодов обострений и ремиссий. Обострение заболевания обычно связано с различным нарушениями режима: физическими нагрузками, эмоциональными стрессами, переутомлением, переохлаждением.

    Межпозвоночная грыжа Межпозвоночная грыжа - это результат дегенеративных изменений межпозвоночных дисков, которые являются следствием травм, прогрессирующего остеохондроза, нарушения обмена веществ, наследственной предрасположенности, слабого мышечного корсета спины, возрастных изменений, тяжелых физических нагрузок, неправильной осанки и так далее.


    Процесс образования межпозвоночной грыжи начинается с разрыва межпозвоночного диска, который представляет собой волокнисто-хрящевую пластину, с находящимся в центре и окруженным фиброзным кольцом ядром. После разрыва межпозвоночного диска из него происходит выход пульпозного ядра - образуется межпозвоночная грыжа. Довольно часто образование грыжи происходит из-за чрезмерных физических нагрузок, например при наклоне или повороте корпуса из наклонного положения, с тяжелым грузом в руках. В таком случае идет очень большая нагрузка на межпозвоночный диск, при этом позвонки давят на одну сторону диска, что приводит к смещению ядра в противоположную сторону. Пульпозное ядро в свою очередь оказывает давление на фиброзное кольцо, оно не выдерживает и либо растягивается и тогда происходит выпячивание диска, либо оно рвется и тогда образуется межпозвоночная грыжа.


    Образовавшаяся межпозвоночная грыжа вызывает приступ острой боли, так как оказывает давление на нервные окончания спинного мозга, на связочный аппарат позвоночника. Усиливающееся давление на корешок нерва ведет к его воспалению и отеку области воспаления.


    Способствуют образованию грыжи и нарушение обмена веществ в тканях. Собственной сосудистой системы у межпозвонкового диска нет, поэтому его питание происходит за счет других тканей, особенно мышц спины. Недостаточная нагрузка мышц спины приводит к нарушению транспортировки и обмена питательных веществ в тканях и к дистрофии мышц. А это, в свою очередь, является еще одним провоцирующим фактором развития межпозвоночной грыжи.


    Поскольку основная нагрузка при подъеме тяжестей или неправильном положении тела во время работы приходится на поясничный отдел позвоночника, межпозвоночная грыжа чаще всего встречается именно там. При этом больного мучают постоянные боли в области поясницы, боли в ноге, либо изолированная боль в стопе. Выпячивание межпозвоночной грыжи, в зависимости от того, в какую сторону это происходит, может вызывать нарушения в работе тех или иных внутренних органов. Например, грыжа грудного отдела провоцирует нарушения в работе сердца и органов дыхания. Кроме постоянных болей в грудном сегменте позвоночника, такой вид грыжи может сопровождаться онемением пальцев и снижением мышечной силы.


    При наличии грыжи шейного отдела позвоночника болевые ощущения отдают в руку или плечо, при этом наблюдается онемение пальцев, частые головокружения, перепады давления, головные боли. Все это вызвано нарушением мозгового кровообращения, при котором в те отделы мозга, которые ответственны за координацию, не поступает достаточное количество крови.


    Для постановки точного диагноза и выявления имеющейся межпозвоночной грыжи используется современный метод диагностики - магнитно-резонансная томография. В ходе диагностики устанавливается степень выраженности воспаления, которое сопровождает межпозвоночную грыжу, определяется ее размер. Магнитно-резонансная томография помогает выявить и имеющиеся сопутствующие патологии. На основе результатов диагностики назначается соответствующее лечение межпозвоночной грыжи. Обязательно соблюдение постельного режима как минимум 2-3 месяца, при этом под матрац подкладывается щит. После постановки диагноза врач прописывает больному прием болеутоляющих, противовоспалительных препаратов, миорелаксантов. Также назначаются препараты, восстанавливающие хрящевую ткань межпозвоночного диска. При имеющихся показаниях применяют вытяжение позвоночника. Однако проводить данную процедуру должен только квалифицированный специалист.


    Наличие постоянных болей, стойкого нарушения в работе внутренних органов, конечностей, мышечная атрофия руки или ноги могут быть поводом для оперативного вмешательства.

    Люмбаго (поясничная боль, прострел) -  признаки и причиныРезкая внезапная боль в пояснице, возникающая при подъеме тяжести или при неудачном движении, в народе метко называется прострелом. По остроте и неожиданности это действительно напоминает огнестрельное ранение или удар электрического тока, вот только вместо пули – внутреннее ущемление отходящего от спинного мозга нерва.


    Прострел и его причины


    Люмбаго (поясничная боль, прострел) - это приступообразная резкая боль в пояснице, обусловленная чаще всего остеохондрозом (обменными изменениями поясничных межпозвоночных дисков). Люмбаго возникает обычно внезапно после какого-либо движения позвоночника (например, сгибании кпереди или поворота в сторону). При люмбаго болевое ощущение в пояснице является основным признаком заболевания.


    При остеохондрозе происходят дегенеративно-дистофические (обменные) изменения в межпозвоночных дисках. В результате диск, который состоит из упругого ядра и фиброзного кольца вокруг него, теряет свои амортизирующие свойства, начинает разрушаться. Такой диск при неосторожном движении или поднятии тяжести травмирует нерв и вызывает боль.


    Признаки люмбаго


    Люмбаго чаще наблюдается у мужчин 30-40 лет и старше. Во время физического перенапряжения, после перегревания, а затем охлаждения, после неловкого движения туловища внезапно появляется резкая интенсивная боль в пояснице. Больные называют ее рвущей, пульсирующей, прокалывающей, простреливающей. Во время такого приступа человек становится беспомощным, застывает в вынужденной позе, любая попытка движения усиливает боль, появляется спазм мышц поясничной области.


    Болевой приступ держится несколько минут, но может продолжаться в течение нескольких часов и даже дней. Снимает боль физический покой и горизонтальное положение. Иногда сильная боль исчезает также внезапно, как и появилась «как будто что-то встало на место». В течение последующих дней, иногда недель в пояснице удерживаются легкие боли, усиливающиеся при кашле, чиханье, натуживании. Саму боль больной ощущает как глубокую.


    При люмбаго обязательно происходит ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника и напряжение длинных мышц спины. Движения затруднены из-за боли и напряжения мышц, парезов и параличей нет. В покое боль ослабевает и даже совсем проходит, возобновляясь при движениях. Со временем боль приобретает хронический рецидивирующий характер, при этом отдельные обострения могут протекать как острое люмбаго.


    Диагностика люмбаго


    Распознаванию люмбаго помогают типичная головная боль и характерная малоподвижность поясничного отдела позвоночника. Для того, чтобы исключить какие-либо другие причины (кроме остеохондроза) возникновения люмбаго (например, опухоль, сдавливающую нервный ствол), проводят рентгеновское исследование состояния позвоночника.