Пульмонология » Леди ideal

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Как лечить хронический насморк? (рецепты народной медицины)

Как лечить хронический насморк? Ведь насморк — довольно распространенное заболевание. Существует много рецептов народной медицины для такого случая. Вот некоторые из них.- Корень крапивы выкопать осенью, промыть, измельчить, залить водкой (2 столовые ложки на 0,25 л водки), настоять 14 дней в теплом месте. Можно добавить настурцию (1 столовую ложку настоять в 1/2 стакана горячей воды). Промывать нос.

- Листья настурции: есть в салатах по 7-10 штук в день, 2-3 листика заварить и промывать носовые ходы.

- Промывать нос отваром корней молодого лопуха.

- При обострениях насморка скрутить из лука трубочки, предварительно сделав насечки внутри лука ножом, и держать в носовых ходах 1-2 часа. Будет обильно течь слизь, но насморк прекратится.

- Полезна парная баня 1 раз в неделю.

- Делать компресс: приложить к подошве салфетку, смоченную в керосине (надеть шерстяные носки). Повторить несколько раз на ночь. Если будет сильно жечь, компресс убрать.

- Взять среднюю морковь, потереть на терке, отжать сок, добавить столько же подсолнечного нерафинированного масла, смешать. Капать 3 раза в день по 1 капле. Греть ноги в теплой воде с содой.

- Промывать нос (из ладошки) составом: на 1 стакан кипяченой воды 1/2 чайной ложки соли, 1/2 чайной ложки соды, 3-4 капли йода, 3 чайные ложки настойки календулы и эвкалипта.

- Сделать смесь 1:1 из меда и сока алоэ, обмакнуть фитилечки и вставить в носовые ходы. Одновременно нагреть мешочек с песком, приложить к затылку, держать 10 минут, затем фитилечки вынуть. Делать процедуру 2 раза в день.

- Растереть таблетку стрептоцида и засыпать в каждую ноздрю на ночь по половинке таблетки. Для этого насыпать порошок в чайную ложку, лечь на спину, вставить в ноздрю, закрыть и вдохнуть.

- Смазывать носовые ходы в течение месяца линиментом стрептоцида на рыбьем жире. Можно и без рыбьего жира - важно присутствие стрептоцида. Можно даже в детский крем добавить 1 г порошка стрептоцида и смазывать.

- Парадоксальная гимнастика по методу А.Н. Стрельниковой.

Будьте здоровы!


Подготовлен Дикой хозяйкой
Источник -Здоровье диких хозяек

НАШИ ДЕТИ

Флегмона некротическая новорождённых

Флегмона некротическая новорождённых Флегмона некротическая новорождённых— острое гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки у детей первых недель жизни.

Возбудителем является золотистый гемолитический стафилококк. Некроз клетчатки связан с распространенным тромбозом сосудов, развитием эндо- и периартериита. Способствуют распространению поражения анатомо-физиологические особенности строения кожи и клетчатки у новорожденного. Некроз может распространяться на глубже расположенные ткани, поражая фасции, хрящи ребер и т.д.

Типичная локализация флегмоны — пояснично-крестцовая, ягодичная, межлопаточная области, боковая и передняя поверхности грудной клетки. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 38—40°. Быстро нарастают явления интоксикации, беспокойство сменяется вялостью, ребенок отказывается от еды. Выявляются частое, поверхностное дыхание, тахикардия, приглушение тонов сердца. Кожа приобретает серую окраску, на ней появляется мраморный рисунок. Затем обнаруживается ограниченный участок гиперемии и уплотнения, болезненный при пальпации. Кожа здесь горячая на ощупь, не собирается в складки. Через 8—12 ч пораженный участок кожи увеличивается в 2—3 раза, цвет его приобретает цианотичный оттенок, отмечается отек тканей по периферии. Постепенно в центре очага инфильтрации появляется размягчение. В некоторых случаях наступает некроз кожи, ее отторжение с образованием обширных раневых дефектов. Дно раны серого цвета с остатками омертвевшей клетчатки, края подрытые, неровные, грануляции отсутствуют. Дифференциальный диагноз проводят с рожистым воспалением, асептическим некрозом клетчатки.

Лечение хирургическое. Под местной или общей анестезией производят множественные разрезы кожи в шахматном порядке над очагом поражения и по границе со здоровой кожей. Длина разреза 10—20 мм, глубина — до клетчатки. На всю поверхность флегмоны накладывают повязку с гипертоническим раствором и антисептиком (фурацилин, диоксидин) на 2—3 ч. При последующих перевязках следят за распространением некротического процесса и по показаниям производят дополнительные разрезы. В последующем применяют мазевые повязки, УФ-облучение, УВЧ-терапию.

При некрозе кожи и появлении демаркационной линии производят некрэктомию. Рост грануляций в образовавшейся ране стимулируют путем применения консервированной плаценты, обработки раны ультразвуком, лучами лазера. Параллельно с местным лечением проводят интенсивную терапию, в комплекс которой входят дезинтоксикационные, антибактериальные и иммуностимулирующие мероприятия.

При благоприятном течении процесса по отторжении омертвевшей кожи образуется рана небольших размеров, которая постепенно заполняется грануляциями.

Пластическая хирургия

Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

Бронхоэктатическая болезнь Что такое бронхоэктатическая болезнь? Каковы ее проявления?
Бронхоэктатическая болезнь — необратимое хроническое заболевание с образованием множественных шаровидных или цилиндрических расширенных участков бронхов (бронхоэктазов) с увеличением их просвета. Причиной могут быть врожденные изменения эластичности стенок бронхов или осложнения воспаления бронхов.
Длительное время бронхоэктазы могут существовать бессимптомно, скрыто. Обнаружить их можно случайно, при бронхографии (контрастном исследовании бронхов), проводимой по поводу других причин. При расширении кровеносных сосудов в бронхах возможно отделение кровянистой мокроты. С течением времени, обычно после воспалительных процессов в дыхательных путях, сухие до того бронхоэктазы подвергаются повторному инфицированию. Иногда Это может привести к хроническим воспалительным процессам с обильным образованием мокроты и заполнением ею расширенных участков. 1Цокрота выделяется из расширенного участка только тогда, когда он заполняется весь. Инфицированная мокрота может быть источником гнойного воспаления других отделов дыхательной системы. Длительный кашель и увеличенное давление в дыхательных путях нарушают кровообращение. Эти изменения необратимые и в конечном итоге приводят к легочному сердцу.

В чем особенности лечения?
Консервативное лечение длительное, не всегда эффективное и, по сути, направлено только на вторичные воспалительные осложнения. Лекарственные вещества очень тяжело и медленно достигают расширенных бронхов из-за гнойной мокроты.
Иногда эффективно климатолечение в санаторных условиях.
Можно проводить ингаляции лекарств, разжижающих мокроту и способствующих ее отделению, или бактериостатических и бактерицидных средств.
В упорных, трудно поддающихся лечению случаях показано хирургическое удале¬ние участков легкого, где локализуются бронхоэктазы.
Курение и воспалительные заболевания дыхательных путей затрудняют лечение.

Каковы особенности профилактики?
Для предупреждения заболевания важны:
отказ от курения, так как никотин раздражает слизистые оболочки дыхательных путей;
ликвидация влажности, сырости и грибковых поражений в помещениях;
профилактика и своевременное лечение бронхитов.
Пневмокониозы Пневмокониоз — это профессиональное хроническое заболевание легких, обусловленное длительным вдыханием пыли и характеризующееся развитием фиброза легочной ткани.

В зависимости от вида воздействующей пыли выделяют 6 групп пневмокониозов.

К первой группе относится силикоз (воздействие диоксида кремния SiO2).

Во вторую группу входят силикатозы (асбестоз, талькоз, калиноз, нефелиноз и др.), возникающие при вдыхании пыли силикатов, которые содержат диоксид кремния в связанном состоянии.

Третья группа объединяет металлокониозы — они обусловлены воздействием пыли металлов, например алюминия, бария, бериллия, железа (алюминоз, бариноз, бериллиоз, сидероз) и т. д.

Четвертая группа включает карбокониозы (антракоз, графитоз, сажевый пневмокониоз и др.), развивающиеся при вдыхании углеродсодержащих пылей.

К пятой группе относятся пневмокониозы, вызываемые воздействием смешанных пылей (антракосиликоз, сидеросиликоз, пневмокониоз электросварщиков и газорезчиков и др.).

В шестую группу входят пневмокониозы, возникающие вследствие вдыхания органических пылей, содержащих частицы растительного или животного происхождения, а также микроорганизмы, обычно находящиеся на них, и продукты их жизнедеятельности.

Эти заболевания отнесены к пневмокониозам условно, так как не при всех из них наблюдается диссеминированный легочный процесс с развитием диффузного фиброза.

Этиология и патогенез
Наибольшим патогенным эффектом обладает легкодисперсная пыль (пылевые частицы, диаметр которых менее 5 мкм), так как именно она проникает через альвеолы в перибронхиальные и периваскулярные лимфатические пространства и сосуды, попадая затем в лимфатические узлы.

Развитие заболевания зависит также от индивидуальной предрасположенности организма. Большое значение имеет сбой процесса самоочищения легких и задержка пыли в них.

Начальный этап развития любого пневмокониоза заключается в образовании пылевого депо, вследствие того, что количество пыли, задерживающейся в легких при дыхании, превышает количество пылевых частиц, удаляемых из них.

В среднем продолжительность периода от начала воздействия пыли до развития заболевания составляет 10–15 лет. Первичные механизмы фиброзного процесса, развивающегося в легких под воздействием пыли, во многом еще не ясны. Считают, что важную роль играет фагоцитоз пылевых частиц альвеолярными макрофагами.

Одним из механизмов цитотоксического действия кремнесодержащих пылей на макрофаг является усиление перекисного окисления липидов. Освобождающиеся из макрофагов лизосомальные и лизохондриальные ферменты повреждают ткань легкого. Накопленные в легких продукты перекисного окисления липидов служат дополнительным стимулом фиброзообразования. Показано участие иммунопатологических, в том числе аутоиммунных механизмов в патогенезе пневмокониоза (особенно силикоза, асбестоза и бериллиоза).

Патологическая анатомия
Макроскопически при большинстве пневмокониозов легкие увеличены в объеме, уплотнены, плевра утолщена с наличием сращений. Прикорневые и паратрахеальные лимфатические узлы увеличены, плотные, мало подвижны, иногда смещают трахею.

Морфологически — это диффузные узелковые или узловые склеротические образования в легочной ткани, иногда хронический продуктивный процесс.

Клиническая картина
По течению заболевания различают быстро прогрессирующие пневмокониозы (в основном силикоз, бериллиоз) и медленно прогрессирующие (например, антракоз). Возможно развитие позднего пневмокониоза (чаще силикоза, бериллиоза, асбестоза) спустя много лет после прекращения длительного контакта с пылью. Чаще всего вначале при пневмокониозах клиническая симптоматика относительно скудная.

Больные, как правило, предъявляют мало жалоб. В первой стадии болезни обычно отмечают небольшой, преимущественно сухой, кашель, одышку при физической нагрузке, боли в груди. При обследовании легких перкуторный звук и дыхание обычно не изменены. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) и максимальная вентиляция легких чаще не нарушены или могут быть несколько снижены. В дальнейшем, по мере развития заболевания, клинические проявления зависят от выраженно- сти бронхита, эмфиземы легкого, пневмофиброза, наличия осложнений.

Клиническая выраженность бронхита при различных пневмокониозах значительно варьирует.

Более закономерны явления бронхита при асбестозе, антракозе, пневмокониозе шлифовальщиков. По мере развития фиброзного процесса нарастает одышка и дыхательная недостаточность. Однако степень легочной недостаточности не всегда соответствует степени пневмофиброза. В поздних стадиях заболевания и особенно при формировании крупных фиброзных узлов перкуторный звук укорочен, особенно над лопатками и в межлопаточных областях. Может наблюдаться мозаичность перкуторных звуков, связанная с чередованием полей фиброза и эмфиземы легких.

Во второй и третьей стадиях болезни выслушиваются жесткое дыхание (над массивными фиброзными полями оно может иметь бронхиальный оттенок, а над эмфизематозными участками бывает ослабленным), рассеянные сухие и влажные хрипы, шум трения плевры.

Все более нарастает дыхательная недостаточность, обусловливая развитие легочного сердца с последующей его декомпенсацией, которая и является наиболее частой причиной смерти больных. Неосложненные пневмокониозы, как правило, протекают при нормальной температуре тела и без изменений в периферической крови.

При бериллиозе и прогрессирующих формах силикоза наблюдается увеличение общего белка крови, преимущественно за счет крупнодисперсных фракций бета- и Гамма-глобулинов.

Наиболее распространенная и тяжело протекающая форма пневмокониоза — силикоз. Он может развиваться даже при непродолжительном рабочем стаже (менее 10 лет), имеет более выраженную склонность к прогрессированию пневмофиброза и после прекращения контакта с пылью; чаще наблюдаются различные осложнения и присоединяется туберкулез.

Рентгенологически в большинстве случаев выявляются узелковая и узловая формы процесса.

Силикоз отличается неблагоприятным течением у лиц, начавших работать в очень молодом или среднем (40 лет) возрасте, а также при таких профессиях, как пескоструйщики, обрубщики, бурильщики, размольщики кварца — то есть при воздействии пыли с большим содержанием свободного диоксида кремния.

Дифференциальный диагноз
Проводят с заболеваниями, при которых наблюдается диссеминированное поражение легких: диссеминированным туберкулезом, саркоидозом, идеопатическим фиброзирующим альвеолитом, злокачественными опухолями и др. В дифференциальной диагностике отдельных форм пневмоконозов, помимо особенностей клинической и рентгенологической картины, имеет место так называемый профессиональный маршрут больного.

Прогноз
Прогноз определяется видом пневмокониоза, формой и стадией пневмокониотического процесса, а также осложнениями. Наиболее тяжелый прогноз — при силикозе, бериллиозе, асбестозе, так как тенденция к прогрессированию заболевания может сохраняться даже после прекращения контакта с пылью.

Лечение и профилактика
Основой профилактики пневмокониозов являются мероприятия, направленные на снижение уровня запыленности на производстве. Должны применяться эффективные индивидуальные средства защиты органов дыхания.

Обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры; при подозрении на заболевание — целесообразное трудоустройство и динамические наблюдения за больным. В лечении большое значение имеет полноценное питание, богатое белками и витаминами; занятия лечебной физкультурой (в том числе дыхательной гимнастикой), отказ от курения.

Широко используются различные адаптогены, обладающие общестимулирующими свойствами и повышающие неспецифическую реакцию организма (настойки женьшеня, пантокрин в общепринятых дозах курсами по 3–4 недели, а также витамины). Больным без выраженной легочной недостаточности целесообразно назначать различные физиопроцедуры на грудную клетку, стимулирующие лимфо- и кровообращение, а также улучшающие вентиляционную функцию легких (ДДТ — диодинамические токи, ультразвук, электрофорез с новокаином, хлористым кальцием и т. д.).

При наличии бронхита показано применение отхаркивающих и бронхолитических средств. Если у больного вязкая мокрота, проводят ингаляции из протеолитических ферментов — трипсина, лидазы, фибриномизина.

Лечение больных с выраженной легочной недостаточностью (2-й и 3-й степени) проводят в условиях стационара и санаториях специализированного профиля. Рекомендуется назначение бронхорасширяющих средств и препаратов, снижающих давление в малом круге кровообращения (эуфиллина, папаверина, резерпина); эффективно внутривенное вливание эуфиллина.

Применяют ингаляции кислородом и гиперборическую оксигенацию. При субкомпенсированном и декомпенсированном легочном сердце назначают сердечные гликозиды в комбинации с препаратами калия и диуретическими средствами. Для лечения тяжелых форм пневмокониозов широко применяют кортикостероиды.
Лечение лекарственными растениями Для большинства пациентов, страдающих инфекционно зависимой бронхиальной астмой, сочетающейся с хроническим бронхитом, целесообразно включение в комплексное лечение отваров и настоев из лекарственных трав, а также специальных противоастматических сборов, состоящих из многих лекарственных растений. Однако пациентам с признаками аллергии на растительные агенты такое лечение (особенно включающее противоастматические сборы) может быть противопоказано. Поэтому, начиная фитотерапию, необходимо тщательно фиксировать изменение своего самочувствия.

Для лечения бронхиальной астмы широко применяется целый ряд лекарственных растений.

Тимьян ползучий (чабрец). Водный настой этой травы обладает отхаркивающим, антисептическим, бронхорасширяющим действием. Тимьян вызывает разрыхление вязкой мокроты и, следовательно, способствует ее эффективному откашливанию. Флавиноиды, входящие в состав растения, расслабляют гладкую мускулатуру бронхов. Способ применения: 1 ст. л. сухой травы тимьяна настаивают в течение 1 часа в закрытом сосуде, содержащем 1 стакан кипятка. Затем настой процеживают через марлю. Принимать по 1 ст. л. 3 раза день.

Солодка голая. Корневище и корни солодки содержат гликозид глицирризин приторно-сладкого вкуса, а также глицирризиновую кислоту и флавиноиды. Эти соединения обладают выраженным спазмолитическим, противовоспалительным и отхаркивающим действием. Установлено, что препараты из корня солодки обладают также и противоаллергическими свойствами. Отвар корня солодки широко применяется в составе многих противоастматических сборов. Способ применения: 15 г измельченного очищенного корня солодки нагревают на медленном огне с 1,5 стаканами кипяченой воды в течение 30 мин. Затем отвар охлаждают в течение 10 мин и процеживают, его объем вновь доводят до 1 стакана кипяченой водой (часть воды при нагревании испаряется). Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 30 минут до еды.

Сосновые почки. Их отвар обладает отхаркивающим, противомикробным и противовоспалительным действием. Способ применения: 10 г сосновых почек отваривают в 1 стакане воды в закрытой посуде, настаивают в течение 2 ч, процеживают. Принимать по 1 ст. л. 3—4 раза в день.

Мать-и-мачеха обыкновенная. Обладает обволакивающим, отхаркивающим и противовоспалительным действием, которое зависит от наличия в ее листьях эфирных масел, сапонинов и гликозидов. Способ применения: 15 г листьев отваривают в 1 стакане воды. Принимают по 1 ст. л. 5—6 раз в день.

Девясил высокий. Корневища и корни девясила содержат инулин, сапонины, различные алкалоиды и витамин Е. Растение обладает отхаркивающим, антисептическим, противовоспалительным и успокаивающим действием. Способ применения: 1 ч. л. измельченных сухих корней настаивают в течение 8 ч в 1 стакане холодной кипяченой воды. После процеживания принимают по 1/2 стакана 4 раза в день за 20 мин до еды.

Дягиль лекарственный. Корневища и корни растения содержат различные эфирные масла и органические кислоты, имеющие отхаркивающее, спазмолитическое, противовоспалительное и успокаивающее действие. Способ приготовления: 20 г корневищ и корней настаивают в течение 8 ч в 1 л воды, после чего процеживают. Принимают по 1/2 стакана 3—4 раза в день.

Душица обыкновенная. Трава и листья растения богаты эфирными маслами. В их составе — тимол, терпены и карвакрол. Растение может применяться как противовоспалительное, отхаркивающее, антимикробное и успокаивающее средство. Способ применения: 15 г травы душицы настаивают в течение 2 ч в стакане кипятка, затем процеживают. Принимать по 1 ст. л. 3—4 раза в день.

Первоцвет лекарственный. Листья содержат эфирные масла, сапонины, гликозиды, обладающие спазмолитическим и отхаркивающим действием. Способ приготовления: 5 г порошка листьев заваривают в стакане кипятка. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день.

Подорожник большой. Листья подорожника содержат гликозид аукубин, различные ферменты и алкалоиды, а также фитонциды и сапонины. Эти вещества оказывают отхаркивающее, разжижающее мокроту и противомикробное действие. Способ применения: 1 ст. л. сухих листьев подорожника в течение 2 ч настаивают в стакане кипятка, после чего процеживают. Принимают по 1 ст. л. 4 раза в день за 20 минут до еды.
Фибринозный (сухой) плеврит Клиническая картина
В клинической картине фибринозного плеврита доминирует выраженный болевой синдром. Боли локализуются чаще всего в задне-боковых отделах нижней части грудной клетки. Общее состояние больного остается удовлетворительным. Температура субфебрильная, недомогание, слабость, уменьшение дыхательных экскурсий на пораженной стороне. Главным физикальным симптомом сухого плеврита является шум трения плевры. В крови отмечается увеличение скрости оседания эритроцитов (СОЭ), иногда небольшой лейкоцитоз.

Рентгенологическое исследование для диагностики сухого плеврита практически ничего не дает, однако оно должно осуществляться в обязательном порядке у всех соответствующих больных для выявления возможных изменений в легочной паренхиме или прикорневых лимфоузлах.

Дифференциальный диагноз
Установление диагноза сухого плеврита в большинстве случаев не представляет трудностей. Костальные сухие плевриты иногда приходится дифференцировать с межреберными миозитами и невралгиями. При этих заболеваниях определяется резкая болезненность в области межреберий, обычно отсутствующая при плевритах, иногда опоясывающий лишай, а шум трения плевры никогда не выслушивается. При межреберной невралгии отмечается болезненность при наклоне в больную сторону, а при плеврите в здоровую (из-за растяжения париетальной плевры в сторону поражения). Диафрагмальный и костно-диафрагмальный плевриты, особенно сопутствующие нижнедолевым пневмониям, необходимо дифференцировать с острыми заболеваниями органов брюшной полости. Заболевание «изолированным» сухим плевритом длится 1–3 недели.

Лечение
Лечение заключается прежде всего в воздействии на основное заболевание (пневмония, легочный туберкулез), если таковое удается установить. Рекомендуются десенсибилизирующие и противовоспалительные средства в обычных дозировках.
Ванны При остром трахеите и обострении хронического трахеита рекомендуются ручные ванны. Оба предплечья выше локтя погрузить в воду (температура 37 °С). Постепенно повышать температуру на 1 0С каждые 2 минуты до 43 °С.

Ванну с температурой 43 °С принимать 10 мин, затем отдыхать не менее 45 минут.
Рак бронхов О чем следует помнить в связи с риском развития рака бронхов?
В последнее время случаи рака бронхов участились. Доказано, что курение предрасполагает к его развитию. Никотин вызывает раздражение слизистых оболочек, желез, находящихся в них, и усиление выработки слизи, способствующей возникновению бронхита. Реснитчатый эпителий бронхов в этом случае «утопает в слизи» и не может эффективно очищать дыхательные пути. Попавшие с воздухом в дыхательные пути различные микрочастицы приклеиваются к стенкам бронхов и раздражают механически и химически слизистые оболочки, способствуя в определенных ситуациях разрастанию новообразований.
Разрастание оболочек приводит к сужению просвета бронхов, проникновению разросшихся клеток в ткани легких и затруднению газообмена. Опухоли дыхательной системы относительно быстро дают метастазы в околобронхиальные и средостенные лимфатические узлы, а также в печень, почки, кости.

Каковы признаки рака бронхов?
Рак бронхов вначале протекает бессимптомно, затем появляется сухой кашель, позже кровянистая мокрота, напоминающая малиновое желе, после чего добавляется одышка и чувство удушья при сужении просвета бронха, на поздних стадиях развивается плеврит.
При сужении бронхов ухудшается вентиляция соответствующей части легкого и развивается ателектаз, что способствует воспалительным осложнениям вплоть до образования гнойников.

Как проводится диагностика и лечение рака бронхов? Каковы меры его профилактики?
Для установления диагноза требуется радиологическое и цитологическое исследование кусочков ткани, взятых из пораженных мест.
Лечение хирургическое или химиотерапевтическое в зависи¬мости от локализации и стадии заболевания.
Ранняя диагностика и лечение дают шанс на Выздоровление.
Профилактика основана на общих принципах предупреждения новообразований, а также на исключении курения, как активного, так и пассивного.
Общеукрепляющая терапия Приемы респираторной гиповентиляционной терапии, описанные выше, обязательно должны сочетаться с обычными общеукрепляющими упражнениями, выполняемыми утром и вечером без ограничения глубины дыхания. В противном случае «бронхиальный дренаж» может оказаться нарушенным. Тем, у кого бронхиальная астма сочетается с хроническим бронхитом, для освобождения бронхов от мокроты очень полезно применение так называемого постурального дренажа, суть которого состоит в следующем.

Утром и вечером, после приема стакана горячего чая и отхаркивающих средств, находясь в постели без подушки, пациент поочередно принимает положения «на правом боку», «на левом боку», «на спине», «на животе». Весьма эффективна дренажная позиция, имитирующая «доставание тапочек из-под кровати», когда пациент лежа на животе опускает голову и руки, стремясь «заглянуть» под кушетку. В каждом положении производится 5 медленных глубоких дыхательных движений. После глубокого вдоха, который совершается через нос, на выдохе через рот нужно сделать 3—4-кратное неглубокое покашливание до положения полного выдоха. Таким образом мокрота выдавливается из мелких бронхов в трахею, откуда она свободно откашливается.

Очень полезны для очищения бронхов специальные ультразвуковые ингаляторы, генерирующие лечебный аэрозоль со средним размером частиц 5—10 микрон, что позволяет достигать самых мелких разветвлений бронхиального дерева. В настоящее время выпускаются ультразвуковые ингаляторы для лечения в домашних условиях. Специальные составы, приготовляемые как ингаляционные смеси, могут, кроме того, оказывать противовоспалительный, бронхорасширяющий и антибактериальный эффекты.