zdorove-beremennoy-zhenschiny » Страница 9

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Цитомегаловирус - вирус с двуспиральной ДНК

Цитомегаловирус - вирус с двуспиральной ДНК Цитомегаловирус (ЦМВ) - это вирус с двуспиральной ДНК из группы герпевирусов. К этой же группе относятся герпесы первого и второго типов (те, которые вызывают обычную простуду на губах и генитальный герпес соответственно), вирус ветряной оспы и вирус герпеса человека. У цитомегаловируса много общих с другими герпевирусами свойств, в том числе геном, структура вириона и способность вызывать хронические и латентные инфекции. У цитомегаловируса самый большой геном их всех герпевирусов.


Что такое цитомегаловирус


Цитомегаловирус человека растет только в клетках человека и лучше всего реплицируется в фибробластах. По данным специалистов в области здравоохранения, в среднем 60% процентов населения развитых стран подвержены цитомегаловирусу, 90% случаев заражения приходится на людей, относящихся к группам риска (например, гомосексуальных мужчин). В развивающихся странах ЦМВ чаще всего заражаются дети, в развитых странах - молодые люди в возрасте от 20 до 30 лет.


Чем опасен цитомегаловирус


Обычно цитомегаловирус вызывает асимптоматическую инфекцию, после чего вирус остается латентным на протяжении всей жизни человека. Клинически значимые симптомы может вызывать у пациентов с ослабленной иммунной системой, например, из-за ВИЧ, пересадки органов, приема больших доз стероидных препаратов, антагонистов фактора некроза опухоли и других иммуносупрессантов, используемых для лечения таких состояний, как системная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Крона, псориаз и другие.


Цитомегаловирус может привести к дальнейшему ухудшению состояния больных СПИДом и к смерти, даже если они проходят высокоактивную антиретровирусную терапию (ВАРТ). У пациентов с ослабленным иммунитетом цитомегаловирус может поражать практически любой орган тела и вызывать лихорадку неясного генеза, пневмонию, гепатит, энцефалит, миелит, колит, увеит, ретинит и нейропатию.


К группе риска по заражению относятся люди, посещающие или работающие в детских садах, пациенты, которым делали переливание крови, люди, имеющие много половых партнеров, мужчины, практикующие однополый секс, реципиенты зараженных органов или костного мозга.


Как происходит заражение


Цитомегаловирус передается от человека к человеку при физическом контакте, когда у зараженного человека вирус активен. Он также может передаваться через плаценту и грудное молоко.


Цитомегаловирус - это литический вирус, цитопатический эффект которого наблюдался как в лабораторных, так и в естественных условиях. Первичная цитомегаловирусная инфекция определяется как инфекция у серонегативных пациентов, ранее не инфицированных. У таких пациентов антитела появляются через 4-7 недель после заражения и сохраняются на протяжении 16-20 недель. Первичная цитомегаловирусная инфекция, протекающая в виде синдрома инфекционного мононуклеоза, может сопровождаться воспалением легких, гепатитом, миокардитом и другими осложнениями.


У большинства своих носителей, однако, вирус не вызывает клинически значимых симптомов. Наличие симптоматики с большой вероятностью говорит о нарушениях работы иммунной системы.


Врожденный цитомегаловирус


Врожденная цитомегаловирусная инфекция - одно из заболеваний, которые, наряду с сифилисов, рубеллой, вирусом герпеса и токсоплазмозом, связаны с большим риском развития различных дефектов у новорожденных.


Клинические признаки врожденной цитомегалии включают в себя желтуху, спленомегалию, тромбоцитопению, задержку внутриутробного развития, микроцефалию, и ретинит. Петехия встречается в 71% случаев, желтуха - 61%, микроцефалия - 53%, слишком маленький для гестационного возраста размер - 50%.


За исключение пациентов с ослабленной иммунной системой, цитомегаловирус редко становится причиной смерти. Однако у новорожденных он может вызывать дефекты, несовместимые со здоровой, полноценной жизнью.

НАШИ ДЕТИ

Сроки и способы введения прикорма

Сроки и способы введения прикорма
Сроки и способы введения прикорма вызывают жаркие дискуссии среди современных педиатров. Их разногласия столь велики, что специалисты могут давать родителям совершенно различные рекомендации в отношении одного и того же малыша. В итоге мамы чаще всего принимают решение о введении прикорма, опираясь на собственные представления о том, что такое хорошо и что такое плохо. Итак, из чего же они выбирают?
Прикорм «по-советски». На протяжении тех десятилетий, когда наша страна называлась Советским Союзом, врачи рекомендовали вводить прикорм уже в 1-2 месяца, поскольку считалось, что полезных веществ, которые содержит грудное молоко, малышу не хватает. Первым в меню крохи вводился яблочный сок, потом тертое яблочко, творог, овощные пюре и далее каши, причем начинали с дружно критикуемой сегодня манки. Объем новых продуктов постепенно увеличивали, а количество предлагаемого молока уменьшали, в итоге прикорм становился полноценным приемом пищи. У этой системы сегодня есть масса противников, считающих, что слишком раннее введение новых продуктов отрицательно сказывается на состоянии желудочно-кишечного тракта малыша, а обусловлено оно было лишь тем, что мамы рано выходили на работу и у них не было возможности сохранить грудное вскармливание. Но нельзя не отметить, что «советским методом» были вскормлены практически все современные взрослые россияне и чувствуют они себя при этом совсем неплохо.
 
В соответствии с рекомендациями ВОЗ. Всемирная организация здравоохранения советует знакомить малыша с новой пищей не раньше, чем в 6 месяцев. До этого возраста, по мнению западных медиков, ребенок должен находиться на грудном вскармливании, а если это невозможно, то получать адаптированные молочные смеси. По мнению специалистов ВОЗ, молоко содержит все необходимые крохе полезные вещества, а введение прикорма обусловлено не их нехваткой, а расширением кругозора крохи. Начинать прикорм по этой системе рекомендуется с овощного монопюре (если ребенок склонен к запорам) или каши (если пищеварение в порядке). Порции небольшие, их предлагают после грудного кормления, не ставя перед собой задачу его заменить. Следующий продукт вводится только после того, как становится ясно, что предыдущий уже усваивается полностью и без проблем. Со временем, очень постепенно, прикорм вытесняет грудное молоко или смесь, и к году малыша прикладывают к груди или бутылочке только один раз, обычно ночью, а затем он быстро переходит на общий стол.
Естественный, или педагогический метод. Этот способ введения прикорма сейчас получает все большую распространенность среди молодых мам, особенно сторонниц длительного грудного вскармливания по требованию. Согласно этой системе по достижении 6-месячного возраста малыш начинает составлять компанию родителям за семейными трапезами и, пребывая у мамы на руках, получает на пробу продукты, которые его заинтересовали. Естественно, что порции эти чисто ознакомительные и представляют собой крошечные кусочки, которые мама кладет малышу в ротик. Здесь важно, чтобы семья придерживалась принципов здорового питания, только тогда ребенок сможет пробовать продукты, которые присутствуют на общем столе. При этом малыша не ограничивают в молоке, а просто дают ему познакомиться с разными вкусами. Эта система не ставит перед собой задачу увеличить количество новых продуктов в рационе ребенка и довести их объем до какого-то определенного показателя. Ее цель - сформировать у крохи естественное пищевое поведение и умение делать выбор. Поэтому ребенку предлагают лишь те продукты, которые его заинтересовали, тем более что их число со временем естественным образом расширяется. Правда, количество «педагогического» прикорма и к году обычно остается не слишком большим, но число продуктов, с которыми ребенок успевает познакомиться, обычно бывает внушительным.
 
Независимо от того, какой метод вы выбираете, важно помнить о том, что любые новые продукты вводятся в меню малыша постепенно, начиная с очень маленьких порций. Иначе желудочно-кишечный тракт ребенка может с трудом адаптироваться к новинке. Это часто проявляется кишечными коликами, которые хоть и легко снимаются натуральным препаратом плантекс, но все же могут осложнить жизнь как самому крохе, так и его родителям. Постепенность введения прикорма необходима также для того, чтобы отследить аллергические реакции, которые все чаще встречаются среди современных малышей: причем возникать они могут не после первой пробы новинки, а значительно позже.
 
В любом случае важно ориентироваться на индивидуальные особенности и вкусовые предпочтения крохи – насильственное кормление даже очень здоровым, но не симпатичным малышу продуктом вряд ли пойдет ему на пользу.

Пластическая хирургия

Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

Фолиевая кислота - поможет зачатьСчастливы те родители, у которых ребенок здоров. Но сколько сил необходимо приложить и будущей маме и будущему отцу, чтобы зачать, выносить и родить здорового малыша. В связи с этим все больше пар подходят к рождению ребенка основательно. Первый этап на пути к рождению здорового малыша – это планирование беременности: отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни, коррекция хронических заболеваний и посещение врача-генетика. Но немаловажное значение в планировании беременности имеет прием фолиевой кислоты задолго до зачатия.


Фолиевая кислота


Фолиевая кислота (витамин В9 или фолацин) происходит от латинского слова folium, что переводится как лист, так она в большом количестве содержится в огородной зелени. Фолиевая кислота является жизненно необходимым витамином, а ее роль в организме поистине незаменима. Фолиевая кислота участвует в процессах синтеза нуклеиновых кислот, в обмене веществ, кроветворении (эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов), стимулирует умственную деятельность, иммунитет и регенеративные процессы. Кроме того, фолацин необходим для нормальной работы желудочно-кишечного тракта. В организм человека фолиевая кислота поступает с пищей и дополнительно вырабатывается микрофлорой кишечника.


Фолиевая кислота при планировании беременности


Дефицит фолиевой кислоты во время беременности приводит к необратимым последствиям, вот почему так важно принимать фолацин еще на этапе подготовки к зачатию. Фолиевая кислота предотвращает развитие пороков нервной трубки плода, к которым относятся: расщепление позвоночника, анэнцефалия (отсутствие головного мозга), мозговые грыжи, заячья губа и волчье небо. Кроме того, при недостатке фолиевой кислоты развивается фолиеводефицитная анемия, когда эритроциты выходят из костного мозга незрелыми, а сама женщина чувствует себя утомленной и раздражительной с плохим аппетитом. Также дефицит фолиевой кислоты – это фактор риска развития атеросклероза и инсультов.


Мужчинам тоже показан прием фолиевой кислоты в период планирования беременности. Недостаток фолацина снижает содержание в сперме здоровых и подвижных сперматозоидов.


Где содержится фолиевая кислота?


Больше всего фолиевой кислоты содержится в продуктах растительного происхождения. К ним относятся: петрушка, листья салата, шпинат, отруби, дрожжи, зеленый горошек, фасоль, цитрусовые, авокадо, гречневая и овсяная крупы, тыква, орехи. Из продуктов животного происхождения наибольшее содержание фолиевой кислоты в печени. Также фолиевая кислота входит в состав мяса (баранина, говядина), рыбы (лосось, тунец), яиц, сыров и молока.


Для нормального функционирования кишечника и стимуляции бактерий, участвующих в синтезе фолиевой кислоты, рекомендуется соблюдать молочнокислую диету.


Дозировка фолиевой кислоты в период планирования беременности


По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения прием фолиевой кислоты необходимо начинать не позднее, чем за три месяца до предполагаемого зачатия. Суточная доза фолиевой кислоты для женщин должна составлять не менее 0,8 миллиграмм (800 мкг), а в случае наличия в анамнезе детей с врожденными пороками развития нервной трубки доза увеличивается до четырех миллиграммов. Мужчинам прием фолиевой кислоты также показан на протяжении трех месяцев до зачатия, в суточной дозе 0,4 миллиграмм (400 мкг).

Амниоцентез - применяется, но опасенВо время беременности по тем или иным причинам происходит ее прерывание или какое-то нарушение в состоянии плода. Для того чтобы точно поставить диагноз и оказать своевременную помощь, в некоторых случаях нужно провести анализ околоплодных вод. Получают околоплодные воды с помощью амниоцентеза.


Что такое амниоцентез и для чего он применяется


Амниоцентез - это пункция (прокалывание) плодного пузыря. Применяется амниоцентез с целью получения околоплодных вод для биохимического (состав веществ, растворенных в жидкости), гормонального (состав и количество гормонов), иммунологического (определяются поломки в отдельных звеньях иммунитета) и цитологического (клеточный состав околоплодной жидкости) исследований, которые позволят судить о состоянии плода.


Амниоцентез проводят на сроке беременности от 14 до 18 недель, но в случае подозрения на генетическое заболевание или порок развития плода амниоцентез можно проводить и в более ранние сроки.


Применяется амниоцентез и для искусственного прерывания беременности на поздних сроках по медицинским показаниям (по состоянию здоровья матери и плода). В таких случаях в плодный пузырь вводится концентрированный раствор соли или некоторые другие препараты.


Показания для проведения


Амниоцентез показан:


  • при наличии явлений несовместимости крови матери и плода;

  • для диагностики некоторых генетически обусловленных заболеваний, например, синдрома Дауна или гемофилии;

  • для диагностики перенашивания беременности;

  • для оценки общего состояния плода и степени его зрелости при различных осложнениях беременности.

  • Когда нельзя делать амниоцентез


    Амниоцентез противопоказан при следующих состояниях:


  • при пороках развития матки;

  • при наличии в матке узлов доброкачественной опухоли (миомы);

  • при расположении плаценты на передней стенке матки;

  • при любых лихорадочных состояниях или инфекционных процессах;

  • при угрозе прерывания беременности.

  • Как проводится операция


    Амниоцентез проводится акушером-гинекологом в операционной. Перед операцией с помощью ультразвукового исследования определяется положение плаценты для того, чтобы во время прокола плодного пузыря ее не повредить. Как правило, прокол плодного пузыря осуществляется через переднюю брюшную стенку. Место прокола устанавливается в зависимости от расположения плаценты и самого плода. В последнее время амниоцентез проводится под непосредственным контролем УЗИ.


    Кожу передней брюшной стенки обрабатывают 5% спиртовым раствором йода. Затем проводится обезболивание с помощью введения в место прокола раствора новокаина, после чего делают прокол передней брюшной стенки, стенки матки и плодных оболочек толстой иглой длиной 10-12 см. Для исследования в шприц набирают 15 мл околоплодной жидкости.


    Если плацента расположена на передней поверхности, то амниоцентез проводится через влагалище. После 36 недель беременности (раньше не следует, так как возможно вскрытие плодного пузыря и развитие родовой деятельности) амниоцентез может быть произведен через канал шейки матки при помощи специального аппарата амниоскопа.

    Работа кишечника время беременности Все беременные женщины испытывают тот или иной дискомфорт с работой кишечника во время беременности. Это связано с самой беременностью, образом жизни, который меняется и изменением психо-эмоциональной сферы. Функции кишечника в период беременности подвергается некоторым изменениям, о которых необходимо знать, чтобы предотвратить возможные проблемы будущей мамы.


    Функции кишечника


    Кишечник важный орган человека и выполняет функции, необходимые для нормального функционирования желудочно-кишечного тракта:


  • всасывательная функция – это всасывание витаминов и аминокислот, которые вырабатывают кишечные микроорганизмы;

  • выделительная функция – стенки кишечника выделяют некоторые ферменты и соки;

  • эвакуаторная функция – удаление из кишечника продуктов распада, образующихся в результате пищеварения (дефекация).

  • Микрофлора кишечника


    Основные микробы – бифидобактерии и лактобактерии, которые образуют на поверхности слизистой кишечника защитную пленку. Также в состав микрофлоры входит кишечная палочка, за счет нее в кишечнике синтезируются девять витаминов (В1, В2, В5, В6, В12, фолиевая кислота, биотин, никотиновая кислота). Микрофлора кишечника осуществляет распад жиров, белков, углеводов, регулирует всасывание воды и питательных веществ, а также моторику пищеварительного тракта. Также микрофлора кишечника способствует усвоению железа и влияет на работу вегетативной нервной системы.


    Особенности работы кишечника при беременности


    Беременность накладывает свой отпечаток на работу всех органов, в том числе и на кишечник:


  • беременная матка сдавливает кишечник, частично нарушая кровообращение в сосудах малого таза, перистальтика становится вялой, ленивой;

  • беременная матка давит на прямую кишку;

  • в организме вырабатываются специальные вещества, которые стимулируют кишечник, но во время беременности способность реагировать на эти «стимуляторы» снижена, так как матка и кишечник имеют общую иннервацию, а чрезмерная активность последнего может вызвать гипертонус матки и угрозу прерывания;

  • прогестерон (гормон беременности) действует расслабляющее на матку, захватывая и кишечник, в результате перистальтивные движения уменьшаются;

  • часто беременным назначаются препараты железа, седативные и спазмолитики, которые также уменьшают моторику кишечника;

  • беременные женщины склонны к тревожности и плаксивости, любое событие для них – стресс, что тоже не активизирует деятельность кишечника.

  • Возможные проблемы


    В связи с особенностями работы кишечника, возникающие во время беременности, могут проявиться следующие заболевания:


  • запоры;

  • геморрой;

  • дисбактериоз кишечника.

  • Запоры беременных


    У каждого человека свой ритм опорожнения кишечника. У некоторых это три раз в неделю, а у кого-то два раза в сутки. Но у беременных женщин перистальтика ослаблена и возникают запоры.


    Клиника запоров:


  • увеличение промежутков между актами дефекации;

  • вынужденное натуживание;

  • регулярное недостаточное опорожнение кишечника, чувство «неполного освобождения»;

  • в тяжелых случаях: обложенный язык, несвежее дыхание, головные и мышечные боли, сонливость, тяжесть внизу живота, вздутие живота, боли и урчание, снижение аппетита, замкнутость, раздражительность;

  • при отсутствии лечения запоры могут привести к кишечной непроходимости.

  • Лечение запоров у беременных


    Лечение должно быть строго индивидуальным и только под контролем врача. Ни в коем случае проблему не стоит пускать на самотек или лечиться самой. В первую очередь нужно пересмотреть и исправить диету. В пище должно быть большое количество свежих или слегка проваренных овощей и фруктов. Можно и нужно употреблять тыкву, репу, огурцы, помидоры, капусту, красную смородину, арбуз – все они размягчают кал. Возможно использование фитосборов от запоров. Хорошо помогают курага и чернослив. Для этого достаточно заварить кипятком на ночь 3-5 штук сухофруктов, а утром, натощак, съесть их. Важно употреблять большое количество жидкости. Питаться нужно 4-5 раз в день небольшими порциями. Нельзя делать больших перерывов в еде и переедать. Салаты желательно заправлять растительным маслом. Усиление двигательной активности, специальная гимнастика для кишечника помогут устранить запоры. Нельзя применять слабительные препараты, такие как, бисакодил, сенна, регулакс. Клизмы при беременности противопоказаны.


    Геморрой

    Гемморой – это варикозное расширение вен в области заднего прохода. Застой крови в венах происходит из-за повышенного внутрибрюшного давления и прямого давления матки на мышцы прямой кишки. Проявляется геморрой жжением в анусе, прожилками крови в кале и кровотечением. При беременности для лечения геморроя можно применять свечи «Анузол» и «Анестезиол». Важно избегать длительного стояния и сидения, а спать лучше на левом боку. После каждой дефекации обмывать анус.


    Дисбактериоз кишечника


    Дисбактериоз кишечника – это нарушение нормального количественного и качественного состава микрофлоры, в результате чего создается среда, благоприятная для развития патогенной флоры (стафилококков, стрептококков, протеев и других). Клиническая картина неспецефична, симптомы могут быть различными. К ним относятся: вздутие живота, понос или запоры, отрыжка, неприятный привкус во рту, изжога, боли в животе, аллергия на обычные продукты, небольшая температура. Лечение дисбактериоза, кроме соблюдения диеты включает пробиотики, стимулирующие рост полезных бактерий и живые полезные микроорганизмы (линекс, бификол, бифидобактерин).

    Факторы риска при ранней беременностиРанней беременностью принято считать беременность, наступившую в возрасте до 18 лет (включительно). Это сложная тема, при обсуждений которой следует учитывать множество факторов, включая медицинские, психологические, социальные, экономические, культурные, в некоторых случаях - еще и религиозные. Имеет большое значение, насколько рано наступает беременность. В 18 лет человек уже считается взрослым согласно законодательству и, хоть и редко, но случается, что в этом возрасте девушки беременеют по собственному желанию, планирую родить и воспитывать ребенка. Приблизительно половина ранних беременностей наступает между 17 и 19 годами.


    Беременность в 12-14 лет (в исключительных случаях и раньше) с большой вероятностью является незапланированно; часто девочки в этом возрасте не владеют достаточной информацией о том, как можно защититься от нежелательной беременности. Кроме того, есть значительная вероятность, что до 14-15 лет беременеют девочки, которых принудили к сексуальному контакту.


    К факторам риска по ранней беременности относятся:


  • Плохая успеваемость в школе

  • Низкий уровень достатка в семье

  • Один родитель или очень молодые родители в семье

  • Симптомы ранней беременности


    Симптомы беременности у подростков не отличаются от симптомов беременности у взрослых женщин - если, конечно, беременность протекает нормально. У некоторых девушек на очень ранних сроках становится заметно увеличение веса и растущий из-за беременности живот.


    Ранняя беременность - непростое испытание как для самой девушки, так и для ее родителей. Часто беременные девушки пытаются как можно дольше скрывать свое положение или самостоятельно предпринимать меры по прерыванию беременности. Особенно часто это случается в семьях, где родители негативно высказываются по поводу общения девушки с лицами противоположного пола и их возможных последствий.


    Родителям, которые узнали о беременности дочери-подростка, следует спокойно обсудить с ней всевозможные варианты последующих действий. Девушке также может понадобиться консультация психолога и, возможно, социального работника.


    В конечном итоге она должна сама принять решение о том, делать аборт, отдавать ребенка на усыновление или воспитывать его самостоятельно. Поскольку при ранних беременностях отец ребенка редко участвует в принятии таких решений, его роль здесь не обсуждается. Конечно, если он хочет как-то влиять на ситуацию, его мнение обязательно нужно учитывать.


    Риски и прогноз


    При беременности до 15 лет значительно возрастает риск гибели матери и/или ребенка во время родов. Кроме того, существует значительная вероятность появления на свет ребенка с умственными и физическими недостатками.


    У женщин, родивших первого ребенка в очень молодом возрасте, есть шанс успешно совмещать учебу, работу и воспитание малыша. Однако следует принять во внимание статистические данные.


    Молодые мамы заканчивают образование в среднем на 2 года позже своих сверстниц. Многие девушки, родившие в подростковом возрасте, не оканчивают школу или не продолжают обучение после окончания школы. Женщины, которые родили первого ребенка до 18-19 лет, с большей вероятностью будут жить в бедности, чем те, кто рожает позже. Кроме того, они с большой вероятностью родят второго ребенка в течение двух лет после рождения первого.


    Аборт, сделанный в подростковом возрасте, становится причиной бесплодия не чаще, чем аборты, сделанные женщинами в более зрелом возрасте. Однако если решение делать аборт было принято под давлением семьи и/или общественного мнения, он может иметь очень негативные последствия для психики девушки. В частности, это может привести к различным сложностям в будущих отношениях с мужчинами, страху перед сексуальными контактами и так далее.

    флюкостат при беременностиМолочница – одна из основных проблем при беременности. Стоит ли ее лечить? Акушеры-гинекологи считают, что не только стоит, но и необходимо для того, чтобы не инфицировать ребенка. Но проблема в том, что не каждый противогрибковый лекарственный препарат подойдет беременной женщине.


    Проблема молочницы во время беременности


    Молочница вызывается дрожжеподобными грибами рода Кандида. У большинства людей эти грибы присутствуют на слизистой оболочке половых органов, но заболевания не вызывают, так как защитные силы организмы (иммунитет) не позволяют им проникнуть через такой барьер, как слизистая оболочка. Признаки молочницы обычно появляются при снижении иммунитета.


    Во время беременности иммунитет снижается – это физиологическая реакция на чужеродные клетки плода, который развивается в организме матери. Если бы снижения иммунитета не было, то организм матери отторгнул бы организм плода.


    Снижение иммунитета кроме плюсов имеет и минусы: в организм женщины начинают внедряться различные возбудители инфекций, в том числе грибковых. Поэтому у беременных часто появляются такие неприятные признаки, как жжение, зуд, творожистые белые выделения – это и является признаком молочницы или вульвовагинального кандидоза.


    Дрожжеподобные грибы выделяют у 70–80% беременных. Инфицирование плода грибами в период внутриутробного развития встречается редко, тем не менее, такие случаи бывают с развитием у плода генерализованной (поражающей все органы и системы) грибковой инфекции и преждевременного прерывания беременности. Встречаются и инфицирования новорожденных во время родов. Поэтому грибковые инфекции у беременных женщин обязательно лечат.


    Что такое Флюкостат и можно ли его применять беременным


    Флюкостат (международное непатентованное название – флуконазол) – это противогрибковый препарат широкого спектра действия. Механизм его действия основан на угнетении синтеза биологически активных веществ (эргостеролов), необходимых для строительства клеточной стенки, что приводит к гибели грибов. Препарат очень эффективный, он активен в отношении большинства болезнетворных грибков. Такой препарат не может не оказывать побочных действий. К побочным действиям Флюкостата относятся:


  • со стороны органов желудочно-кишечного тракта - нарушение аппетита, тошнота, рвота, понос, боли в животе, вздутие живота, преходящие нарушения функции печени, в том числе тяжелые;

  • со стороны центральной нервной системы - головная боль, головокружение, склонность к судорожным припадкам;

  • со стороны крови - снижение количества лейкоцитов, в том числе зернистых (резкое снижение иммунитета), снижение числа тромбоцитов (наклонность к кровотечениям);

  • со стороны органов кровообращения: нарушения сердечного ритма;

  • аллергические реакции – немедленного (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок) и замедленного (например, кожная сыпь) типа;

  • со стороны обменных процессов – повышенное содержание в крови плохого холестерина, забивающего кровеносные сосуды, уменьшение в крови ионов калия (они особенно необходимы для работы сердечной мышцы).

  • прочие побочные эффекты - нарушения функции почек, облысение.

  • Даже если просто перечитать перечень побочных эффектов, становится совершенно ясно, что назначать такой препарат для лечения молочницы беременным женщинам не стоит. Кроме того, не существует достоверных исследований о воздействии Флюкостата на развивающийся плод. Более того, есть публикации о том, что он обладает тератогенным (вызывает уродства) и эмбриотоксическим (способен отравляюще воздействовать на плод) действием.


    Тем не менее, иногда приходится рисковать и назначать беременным женщинам Флюкостат, но это только в том случае, если у нее развилось генерализованное (с поражением всех органов и систем) поражение организма. Это как раз тот классический случай, когда «ожидаемая польза лечения превышает возможный риск для плода» (стандартная фраза, используемая в инструкциях для лекарств).


    А что можно принимать беременной женщине при молочнице?


    При молочнице есть специальные лекарственные препараты, которые не всасываются в кровь и действуют только местно, не оказывая системного воздействия на организм. К таким препаратам относятся, например, пимафуцин, гино-певарил, гино-дакторин, гино-лотримин, гино-дактанол, гино-травоген. Все эти препараты назначаются местно в виде вагинальных таблеток или свечей.


    Флюкостат при беременности может, конечно, применяться, но только в крайних случаях, когда грибковая инфекция настолько распространилась, что угрожает жизни женщины и ребенка. И уж точно этот препарат нельзя применять без назначения врача.

    признаки замершей беременностиСамая страшная боль для женщины – это боль потери ребенка. Особенно ужасно то, что ребенка можно потерять еще во время беременности. Это и преждевременные роды, и самопроизвольные выкидыши, и так называемая замершая беременность. По данным статистики, около 15% всех беременностей замирают. Диагностика замершей беременности порой трудна, в связи с этим она не проводится своевременно, а определяется патология лишь при рутинном обследовании женщины (осмотр гинеколога, УЗИ, определение показателей хорионического гормона). Вот почему так важно знать признаки замершей беременности не только врачу, но и самой женщине.


    Что такое замершая беременность?


    Замершая беременность (неразвивающаяся беременность или несостоявшийся выкидыш) – это состояние, при котором на каком-либо этапе беременности прекращается развитие плода, в результате чего он погибает. Замершая беременность относится к патологии невынашивания беременности и может случиться в любом триместре. Наиболее часто замершая беременность встречается в первом триместре (до 13 недель). Критические сроки, когда развитие замершей беременности более вероятно – это 3-4 неделя, 8-11 неделя и 16-18 неделя.


    К замершей беременности приводят различные причины. К ним относятся: инфекции, пороки развития матки, миома и эндометриоз матки, гормональные нарушения, эндокринные заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы), неправильный образ жизни (курение, употребление алкоголя), возраст женщины (старше 30 лет).


    Что должно насторожить?


    Сначала беременность протекает как обычно. После зачатия оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку, где имплантируется и начинает делиться. Женщина отмечает все характерные признаки беременности: задержка менструаций, нагрубание молочных желез, тошноту и рвоту, положительный тест на беременность. Сам момент прекращения жизнедеятельности плода происходит незаметно. На ранних этапах патологии возможно сохранение всех признаков беременности. Первым признаком замершей беременности является внезапное прекращение токсикоза, отсутствие болезненности и нагрубания молочных желез. Но это нехарактерные признаки. Позднее возможно появление тянущих болей внизу живота или в поясничной области, мажущих кровянистых выделений. Базальная температура падает до 37 градусов и ниже. В некоторых несвоевременно диагностированных случаях, при длительном течении заболевания, происходит разложение плода, что приводит к интоксикации. У женщины резко ухудшается самочувствие, повышается температура, пропадает аппетит, возникает рвота.


    Замершую беременность достоверно может определить только врач. Во время гинекологического осмотра пальпируется матка, размеры которой не соответствуют предполагаемому сроку беременности. Именно с этой целью каждое посещение женской консультации беременной в первом триместре заканчивается обязательным осмотром на кресле.


    В более поздних сроках беременности женщина не ощущает шевеления плода, также возможны боли в животе и пояснице, появление кровянистых выделений. Врач отмечает отсутствие сердцебиения плода.


    Диагностика замершей беременности

    Для своевременной диагностики замершей беременности показано:


  • гинекологический осмотр;

  • УЗИ (определение срока беременности и размеров матки, сердцебиение плода, наличие или отсутствие эмбриона);

  • определение показателей хорионического гонадотропина (при замершей беременности отмечается остановка, а затем снижение показателей).
  • беременность растяжкиРастяжки - рубцы на коже, которые появляются в местах разрыва соединительной ткани вследствие перерастяжения кожи и гормональных изменений. К образованию растяжек приводит повреждение второго слоя кожи, так называемой дермы.


    Растяжки изначально проявляются в форме белых или фиолетовых (красных) линий в местах растяжения кожи, а затем постепенно их цвет бледнее и становится более естественным, что делает растяжки менее заметными.


    В представлении большинства людей появление растяжек связано с прибавлением веса, беременностью и занятиями пауэрлифтингом. Кроме того, часто растяжки появляются в период полового созревания, когда растет грудь, - это один из «побочных эффектов» нестабильного гормонального фона. Чаще всего этот досадный косметический дефект появляется на животе, бедрах, ягодицах и груди. У спортсменов, которые регулярно занимаются бодибилдингом, растяжки могут появиться на участке плеча и предплечья. Обратите внимание, что растяжки - прежде всего косметический дефект, а не заболевание, поэтому угрозы для здоровья они представляют.


    Предотвращение образования растяжек во время беременности


    К сожалению, появление растяжек у девочек-подростков и беременных женщин предотвратить невозможно. Быстрое прибавление или сбрасывание веса также может способствовать образованию растяжек, поскольку сопровождаются потерей упругости кожи.


    Если вы предвидите вероятность образования растяжек, например, планируете забеременеть, попробуйте воспользоваться кремами или маслами, содержащими витамин E, масло какао и лаванду. Однако мы не можем гарантировать желательный эффект - это только предположение.


    Удаление и лечение растяжек


    Лечение растяжек лучше всего начинать уже тогда, когда вы впервые их замечаете. Когда они меняют цвет с красноватого на телесный, избавиться от них намного сложнее. Для удаления растяжек часто рекомендуют кремы и лазерные процедуры. Также с этой целью часто применяют химический пилинг, однако нет доказательств эффективности этой методики.


    Кремы


    Если растяжки мешают вам спать ночью и вызывают психологический дискомфорт, обратите внимание на специальные кремы. Любой телемагазин предлагает чудодейственный крем, который в течение нескольких недель навсегда избавит вас от растяжек, но его покупать ни в коем случае не нужно! Большинство кремов смягчают кожу, однако не избавляют от растяжек.


    Впрочем, некоторые кремы, которые может прописать врач-косметолог, содержат третиноин, способствующий удалению растяжек. Прежде чем пользоваться такими кремами, посоветуйтесь с врачом. Кремы, содержащие третиноин, противопоказаны кормящим матерям.


    Лазерные процедуры


    Лазерные процедуры выполняются квалифицированным хирургом, использующим различные типы лазеров в зависимости от цвета растяжек. Лазер одного типа делает растяжки менее заметными, приглушая их цвет, а другой удаляет едва заметные растяжки. Новейшие лазерные процедуры стимулируют выработку в организме коллагена, помогающего восстановить упругость кожи.


    Несмотря на то, что удаление растяжек - дело трудное и часто неблагодарное, помните, что от этого косметического дефекта страдают практически все женщины! Растяжки есть даже у Кейт Мосс, не говоря уже о ваших стройных подругах и гламурных коллегах по работе. Предотвратить появление новых растяжек поможет здоровая сбалансированная диета и подержание нормального веса тела.