Роды » Страница 7

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Бифидумбактерин - восстанавливает нормальную микрофлору кишечника

Бифидумбактерин В толстом кишечнике человека переваривать пищу помогают полезные бактерии - нормальная микрофлора кишечника. В состав этой нормальной микрофлоры входят бифидобактерии, лактобактерии, некоторые виды кишечной палочки и так далее. Иногда (например, при приеме антибиотиков) полезных бактерий становится мало и тогда в кишечнике начинает активно размножаться условно-патогенные бактерии, которые при определенных условиях могут вызвать заболевание.

Дисбактериоз и пробиотики

Нормальная микрофлора кишечника способствует оздоровлению и очищению кишечника. Когда ее достаточно, содержимое кишечника имеет слегка кислый состав. Если же развивается условно-патогенная микрофлора, то кислотность содержимого кишечника резко падает, в кишечнике начинают преобладать процессы гниения с выделением большого количества газов. Такое состояние называется дисбактериозом, оно может доставлять человеку много неприятностей: вздутие и боли в животе, неустойчивый стул, обострение хронических заболеваний, аллергические заболевания и т.д. Кроме того, от состояния кишечника зависит иммунитет, так как здесь вырабатываются иммунные клетки. При дисбактериозе иммунитет нарушается, человек начинает часто болеть простудным заболеваниями.

Для того, чтобы восстановить нормальную микрофлору кишечника, назначают лекарственные препараты пробиотики, которые содержат микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры кишечника.

Пробиотик бифидумбактерин

Бифидумбактерин - это пробиотик, который содержит основные бактерии нормальной микрофлоры кишечника - бифидобактерии. Его выпускают в виде высушенной микробной массы во флаконах и ампулах, в порошке (в пакетиках), в таблетках и в свечах.

Для изготовления бифидумбактерина во флаконах используют микробную массу живых высушенных бифидобактерий. Бифидумбактерин в порошке - высушенная микробная масса живых бактерий, очищенная от среды выращивания (в одной дозе порошка бактерий содержится больше, чем в одной дозе во флаконе).

Есть также бифидумбактерин форте - высушенная микробная масса живых бифидобактерий, которые сохраняются на сорбенте (косточковом активированном угле) - веществе, способном адсорбировать на своей поверхности различные вещества. Одна доза бифидумбактерина форте содержит намного больше бактерий, чем все другие формы этого препарата. Кроме того, эффективность препарата усиливается тем, что бифидобактерии находятся на поверхности сорбента - это обеспечивают их хорошее расселение на слизистой оболочке кишечника.

Бифидумбактерин нормализует микрофлору кишечника и восстанавливает иммунитет. Он подавляет развитие условно-патогенной микрофлоры, активизирует процесс пищеварения, восстанавливает функции желудочно-кишечного тракта.

Показания и противопоказания

Бифидумбактерин применяется для восстановления нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, повышения защитных сил организма, профилактики простудных заболеваний и внутрибольничных инфекций в родильных домах и больницах. Показаниями для его приема являются:

  • дисбактериоз кишечника, возникающий после приема некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидных гормонов), проведения лучевой и химиотерапии, стрессов, у людей, часто болеющих простудными заболеваниями;
  • дисбактериоз кишечника, возникающий на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта (язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронических заболеваний печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы);
  • дисбактериоз кишечника, возникающий на фоне различных хронических воспалительных заболеваний дыхательной системы, мочеполовых органов и т.д.;
  • дисбактериоз кишечника, который развивается после перенесенных острых кишечных инфекций (например, сальмонеллеза);
  • дисбактериоз кишечника, возникающий на фоне нарушения двигательной активности кишечника (хронических запоров);
  • дисбактериоз кишечника на фоне аллергических заболеваний (например, бронхиальной астмы или атопического дерматита);
  • дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз) и воспаление слизистой оболочки влагалища (кольпит);
  • предоперационная подготовка больных с заболеваниями кишечника, печени, поджелудочной железы с целью оздоровления кишечника;
  • профилактика воспалительных заболеваний молочной железы у кормящих матерей.
  • Противопоказанием для приема бифидумбактерина является индивидуальная непереносимость препарата. С осторожностью его нужно назначать только детям с лактазной недостаточностью (отсутствием фермента, разлагающего молочный сахар - лактозу). Какие-либо побочные эффекты при приеме бифидумбактерина выявлены не были.

    Бифидумбактерин можно принимать и взрослым, и детям - это способствует оздоровлению не только кишечника, но и всего организма.

    НАШИ ДЕТИ

    От чего зависит пол ребенка

    От чего зависит пол ребенка и могу ли я повлиять на него? Этот вопрос волнует многих будущих родителей. Узнаем, что думают об этом специалисты, которым удалось проникнуть в самые глубины загадочного процесса зачатия.

    Чтобы разобраться в том, как формируется пол ребенка, придется вспомнить школьные уроки биологии. Как мы знаем, каждая клетка состоит из двух компонентов: цитоплазмы и ядра. В последнем располагаются хромосомы – своеобразные «ниточки», несущие в себе генетическую информацию. У любого здорового человека их количество постоянно – 46 хромосом, или 23 пары. 22 из них одинаковы и для мужчин, и для женщин; что же касается 23-й, она-то и отвечает за пол: у женщины в организме находятся две Х-хромосомы, а у мужчин – X и Y. В момент оплодотворения яйцеклетка и сперматозоид содержат только одну половую хромосому: «прекрасный пол» – всегда Х, а «сильный» – Х или Y. Если яйцеклетка Х встретится со сперматозоидом Х, через 9 месяцев на свет появится девочка. А в том случае, если женская клетка оплодотворится сперматозоидом Y, получится мальчик.

    Кто быстрее?
    В 60-е годы ХХ века американские врачи обнаружили, что в зависимости от «половой принадлежности» мужские клетки ведут себя по-разному. «Иксы» чуть крупнее своих собратьев и двигаются медленнее, а «игреки» подвижнее, но не отличаются стойкостью и чаще погибают. Сперматозоиды, несущие «мальчика», быстрее достигают места встречи с яйцеклеткой, но, если она не появляется в течение 48 часов, – погибают. А сперматозоиды с «женскими» хромосомами добираются до цели медленнее и могут дождаться выхода яйцеклетки.

    Это открытие позволило ученым сформулировать принцип, который увеличивает шансы родителей зачать малыша желаемого пола. Идея проста: если родители хотят девочку, их близость должна произойти за 2 дня до овуляции, а если мечтают о мальчике, то совпасть с этим событием день в день.

    Такой метод особенно удобен, если у женщины выход яйцеклетки происходит точно в середине цикла. Впрочем, определить момент ее появления можно и с помощью специальных тест-систем на овуляцию, которые продаются в аптеках.

    Лягушачья диета
    Одним из первых, кто попытался вмешаться в загадочный механизм формирования пола, был французский ученый Жозеф Столковски. В 1960-е годы он проводил эксперименты со средиземноморскими жабами и установил: если добавлять в воду, где они живут, соли калия, на свет появится больше самцов. Если же обогащать ее солями кальция – увеличится число самок. Позже профессор продолжил опыты на животных, а вскоре вместе с канадскими и французскими медиками начал изучать питание беременных женщин. Исследования показали, что будущих мам, у которых затем появлялись мальчики, тянуло на продукты, содержащие калий, в то время как мамы девочек предпочитали пищу, богатую кальцием. Следующие опыты показали, что под действием определенного питания меняется вагинальный секрет женщины, что по-разному влияет на активность сперматозоидов с «женскими» и «мужскими» хромосомами. Специалисты предположили, что в зависимости от продуктов, к которым тяготеет женщина, яйцеклетка может сама выбирать для оплодотворения те или иные сперматозоиды.

    Исходя из этих разработок, последователи Столковски составили специальную диету, придерживаясь которой можно было бы заранее планировать пол ребенка. По их мнению, пища, содержащая много натрия и калия, должна помочь зачать мальчика, а продукты, богатые кальцием и магнием, – увеличить шансы на появление девочки. Выбранную диету нужно соблюдать в течение 4 месяцев до момента зачатия, а затем от нее нужно отказаться.

    Изменить пол будущего ребенка после зачатия невозможно. Если какая-нибудь из методик планирования пола покажется вам любопытной, интересоваться ею нужно задолго до наступления беременности..

    Пластическая хирургия

    Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

    коррекция груди

    На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

    Увеличение груди

    Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

    В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

    После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

    Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

    Исправление асимметрии груди

    Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

    Уменьшение размера груди

    Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

    Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

    Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

    Подтяжка груди

    Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

    схваткиПро схватки во время родов слышали даже мужчины. Но оказывается, схватки не всегда бывают истинными, на некоторые схватки вообще не стоит обращать внимания. Для того чтобы отличить истинные схватки от ложных, женщина должна четко представлять, что же происходит в ее организме. Только тогда она спокойно сможет оценить свое состояние и принять адекватное решение о том, стоит ли ей немедленно отправляться в родильный дом.

    Как протекают нормальные роды

    Естественные роды, так же, как и вся беременность, протекают под воздействием центральной нервной системы и гормонов. Беременность поддерживается женским половым гормоном прогестероном, которого к концу срока беременности становится все меньше. В то же время к началу родов резко возрастает количество других гормонов – эстрогенов, которые и отвечают за родовой процесс. Если прогестерон «гасит» повышенную возбудимость мышц матки, то эстрогены, напротив, способствуют ее усилению (в мышцах матки вырабатывается специальный белок – актомиозин), поэтому перед родами появляются схватки. Схватки способствуют раскрытию шейки матки. Когда родовые пути открыты, начинается новый период родов – период изгнания и на смену схваткам приходят потуги – одновременное ритмичное сокращение мышц матки и брюшного пресса. Потуги исчезают с рождением ребенка, но через некоторое время появляются вновь – рождается плацента (послед).

    Продолжительность родов у первородящих составляет 15-20 часов, у повторнородящих – 10-12 часов. В течение нормальных родов выделяют три периода:

  • I период – раскрытие шейки матки под влиянием схваток и воздействия плодного пузыря (у первородящих он продолжается 13-18 часов, у повторнородящих – 10-11 часов);
  • II период – изгнание плода при помощи потуг (1-2 часа и от 30 минут до часа соответственно);
  • III период – рождение последа, продолжается у всех до получаса.
  • Ложные схватки

    Когда организм женщины готовится к родам, накапливая необходимые для этого гормоны (эстрогены), повышается возбудимость мышц матки, и они могут сокращаться, вызывая у женщины болезненные ощущения. Отличие ложных схваток от истинных в том, что они протекают беспорядочно, то есть их длительность и периодичность различны. Например, ложные схватки могут протекать с подряд расположенными интервалами в 10 – 30 – 15 – 20 минут – час и так далее. Это не говорит о том, что родовая деятельность уже началась, скорее это говорит о повышенной эмоциональной возбудимости беременной женщины. Поэтому, если нет регулярных схваток, лучше принять успокоительное (например, водный настой корней валерианы) и расслабиться. Но иногда ложные схватки постепенно становятся регулярными и переходят в истинные.

    Истинные схватки

    Схватки - это непроизвольные регулярные сокращения матки, наряду с потугами относящиеся к родовым изгоняющим плод силам. Об истинных схватках (то есть о начале I периода родов) говорят в том случае, когда они становятся регулярными. Другой особенностью истинных схваток является то, что длительность их постепенно нарастает, а время между отдельными схватками сокращается. Схватки обычно начинаются после выхода слизистой пробки (слизи, расположенной в канале шейки матки и перекрывающей доступ в матку инфекции) и продолжаются в течение всего периода раскрытия шейки матки, то есть родовых путей.

    Во время схваток внутриматочное давление увеличивается, что вызывает болевые ощущения внизу живота и в крестце, степень болезненности бывает индивидуальной. Во время схваток происходит сокращение мышечных волокон матки (контракция), смещение их относительно друг друга (ретракция) и растяжение (дистракция). В теле матки с преобладающими продольно расположенными мышечными волокнами в основном происходит контракция. В нижнем сегменте матки в области шейки и перешейка, где большая часть волокон расположена циркулярно (вкруговую), - дистракция. Но, несмотря на преобладание процессов растяжения в нижнем сегменте матки, сокращение его также является необходимым условием схваток. Благодаря ретракции мышечные волокна после схватки не возвращаются в исходное состояние, поэтому сокращающееся тело матки растягивает и подтягивает мускулатуру шейки в сторону и вверх.

    Волна сокращений матки распространяется сверху вниз, переходит на тело матки и затем на нижний сегмент с убывающей продолжительностью и интенсивностью. Сокращения матки при этом начинаются не одновременно, но максимальное сокращение маточной мускулатуры происходит при нормальной родовой деятельности в одно и то же время в разных отделах матки.

    Благодаря ретракции тело матки становится короче, стенки его утолщаются, повышается внутриматочное давление. С каждой схваткой происходит укорочение и расширение канала шейки матки (раскрытие шейки). Способствует раскрытию шейки матки и плодный пузырь: во время схваток повышается давление околоплодных вод.

    После полного или почти полного раскрытия шейки матки оболочка плодного пузыря под влиянием повышенного внутриматочного давления разрывается и происходит своевременное излитие околоплодных вод. После этого схватки на некоторое время прекращаются или ослабевают, а затем вновь становятся сильными и переходят в потуги – это знак того, что наступил II период родов – период изгнания плода.

    Всю беременность женщина должна готовиться к родам для того, чтобы не растеряться и сознательно помогать акушерам во время этого процесса.

    начало родов признаки В самом начале беременности женщины часто задаются вопросом, правда ли они беременны, или изменения в организме им только кажутся. Все проясняется, когда будущая мама отправляется к врачу. Примерно то же происходит в конце беременности. Ощущая внутри себя нечто необычное, многие сомневаются, правда ли это начинало родов, или только ложна тревога. И в некоторых случаях для прояснения ситуации снова нужен врач.

    Чувство облегчения

    Когда ребенок перед родами перемещается ниже, чтобы быть ближе к шейке матки, женщина чувствует некоторое облегчение, в том числе, становится легче дышать, так как уменьшается давление на диафрагму. Облегчение может наступить как за несколько часов, так и за несколько недель до начала родов. При этом матка станет сильнее давить на мочевой пузырь и позывы к мочеиспусканию могут участиться.

    Отход слизистой пробки

    В течение всей беременности на шейке матки собирается слизь, которая образует так называемую слизистую пробку. Когда шейка матки начинает открываться, слизистая пробка выходит через влагалище наружу. Это могут быть прозрачные, розоватые выделения, или выделения с небольшим количеством крови. Роды обычно начинаются в течение 1-2 суток после отхода слизистой пробки, но иногда их приходится ждать еще около двух недель.

    Родовые схватки

    Непосредственно во время схваток живот становится твердым на ощупь. В промежутках между схватками матка расслабляется, и живот становится мягким. Каждая женщина ощущает схватки по-разному, и даже у одной женщины эти ощущения могут быть разными во время разных беременностей. Обычно в начале родов схватки вызывают дискомфорт или тупую боль в спине и нижней части живота. Схватки двигаются волнообразно от верха матки к ее нижней части. Некоторые женщины описывают первые схватки как сильные менструальные спазмы (на поздних этапах родов схватки становятся значительно сильнее). От тренировочных схваток, или схваток Брэкстона-Хикса, настоящие родовые отличаются тем, что они не прекращаются при изменении положения тела или расслаблении.

    Как отличить начало настоящих родов от ложных родов?

    Характеристика схваток

    Ложные роды

    Настоящие роды

    Как часто вы ощущаете схватки?

    Схватки через неравные промежутки времени, не становятся чаще.

    Схватки через равные временные интервалы, продолжаются приблизительно 30-70 секунд; со временем учащаются.

    Схватки изменяются при движении?

    Схватки могут пройти после того, как вы пройдетесь или посидите. Иногда они прекращаются в результате изменения положения тела.

    Схватки продолжаются, несмотря на движения.

    Насколько сильны схватки?

    Как правило, ложные схватки слабые и могут лишь немного усиливаться. Иногда они довольно сильны при появлении, и затем постепенно ослабевают.

    Схватки постепенно усиливаются.

    Где вы ощущаете боль?

    Тренировочные схватки обычно ощущаются только в передней части брюшной полости и в области таза.

    Боль начинается в пояснице и перемещается в переднюю часть брюшной полости.

    Как понять, что пора отправляться в больницу?

    Если вы предполагаете, что у вас начинаются рода, начните записывать время начала и окончания схваток. Временной интервал между слабыми схватками обычно составляет 15-20 минут, и такие схватки продолжаются 60-90 секунд. Постепенно схватки учащаются, пока временные промежутки между ними не становятся меньше пяти секунд. Если схватки у вас стали настолько частыми, отправляйтесь в больницу. Активная фаза родов (в это время вы уже должны быть в больнице) обычно характеризуется сильными схватками, которые длятся 45-60 секунд и интервалами в 3-4 минуты.

    Если больница находится далеко и/или в том месте, где вы живете, на дорогах бывают большие пробки, можно отправляться в больницу уже на первом этапе родов - во время так называемой латентной фазы. Однако при возможности лучше провести ее дома. Чтобы отвлечься от боли, посмотрите кино или почитайте. Если у вас есть кошка, возьмите ее к себе на колени и погладьте - это хорошо успокаивает нервы и даже, по некоторым данным, уменьшает боль.

    роды водеНасколько рациональны роды в воде и если это так, то почему официальная медицина с трудом признает полезность этого метода? Президент немецкой Ассоциации перинатальной медицины доктор Дуденхаузен высказал свое мнение так: «Люди - наземные млекопитающие и предназначены природой рожать на суше».

    История возникновения метода принятия родов в воде

    Впервые эта методика появилась совсем недавно, около сорока лет назад, и срезу же приобрела скандальную известность. Последователи метода утверждали, что это наиболее физиологичный и наименее травматичный метод, как для матери, так и для ребенка.

    Несмотря на то, что методика ведения родов в воде с научной точки зрения так до сих пор полностью и не изучена, и сегодня есть определенный процент женщин, которые хотели бы рискнуть своей жизнью и жизнью ребенка. В России такое желание часто обусловлено тем, что во многих родильных домах к роженицам относятся грубо, а сама медицинская помощь не всегда бывает достаточно профессиональной. Поэтому «чудо рождения в воде» до сих пор привлекает женщин определенного склада характера (способных доводить свои убеждения до фанатизма). Но таких женщин становится все меньше, постепенно приходит осознание того, что методика придумана и никаких естественных корней в природе не имеет: ни одно млекопитающее, традиционно живущее на суше, не рожает в воде, не было таких традиций и среди людей, начиная с глубокой древности.

    Как проходят роды в воде

    Больше всего родов в воде проходит в Англии. Там при многих родильных домах есть специальные бассейны для принятия родов. Но в последние годы в ряде графств роды в бассейне были запрещены после того, как несколько новорожденных погибли в воде.

    Чаще всего женщина проводит в бассейне первый период родов – период схваток и раскрытия родовых путей. Доказано, что пребывание в этот период в теплой воде снижает боли от родовых схваток. После того, как этот период закончится, и наступает период изгнания, женщина рожает обычным способом.

    Но часть родов полностью проходит в воде и в некоторых случаях это создает экстремальные ситуации, исправить которые очень трудно, так как роды могут проходить стремительно и предсказать все возможные осложнения практически невозможно.

    Какие опасности подстерегают женщину и ребенка во время родов воде

    Роды всегда были опасными, в прошлом от них умирали многие женщины. В наше время гибель женщины во время родов встречается крайне редко, так как существуют специально разработанные методики помощи буквально во всех, даже самых нестандартных ситуациях. Проблема в том, что помощь (порой хирургическая) требуется немедленно, а сделать это в воде (особенно, если роды проходят дома в ванне) порой невозможно. У женщины в процессе родов воде могут возникнуть следующие осложнения:

  • кровотечение: кровеносные сосуды, расширенные от теплой воды, зияют после отделения последа, что усиливает кровотечение (последователи метода утверждают, что кровотечение, напротив, от теплой воды уменьшается, но научного подтверждения этого факта нет); пока женщину достанут из ванны она может потерять очень много крови;
  • в зияющие кровеносные сосуды матки может попасть вода (эмболия водопроводной водой) – это очень опасное состояние, которое может закончиться гибелью женщины;
  • через открытые кровеносные сосуды в кровь женщины может попасть инфекция – это случается гораздо чаще, чем при традиционных родах; послеродовая инфекция протекает тяжело и последствия ее непредсказуемы.
  • Ребенок, рождающийся в воде, подвергается еще большему риску:

  • при выходе из родовых путей водопроводная вода может попасть ребенку в легкие, и он погибнет; те, кто практикует метод родов воде, полностью отвергают такую случайность, тем не менее, случаи гибели детей от вдыхания водопроводной воды были;
  • во время родов ребенка подстерегают самые разные опасности, требующие немедленного вмешательства акушера-гинеколога, сделать это в воде невозможно.
  • Так можно ли рожать в воде?

    Роды в воде нефизиологичны и нежелательны. Тем не менее, существует определенный процент женщин, которые фанатично желают рожать именно таким способом. Для того чтобы им помочь, желательно иметь при родильных домах бассейны, которые позволяли бы контролировать этот процесс и при показаниях вовремя прервать. Потому что роды в воде дома в ванне – это процедура за пределами понимания цивилизованного человека. В любом случае рожать в воде может только абсолютно здоровая женщина, у которой имеются нормальные размеры таза, нет неправильного положения плода, предлежания плаценты или токсикоза беременности.

    Для того чтобы не было таких проблем, необходимо улучшать качество медицинской помощи в родильных домах и полностью изменить отношение медицинского персонала к роженицам. Тогда и рожать будут не в воде, а как положено, в родильном доме.

    роды за границейВ последнее время женщины с постсоветского пространства стали отдавать предпочтение родам за границей. Если раньше эта привилегия касалась лишь звездных личностей, то на сегодняшний день услуга родов за рубежом стала доступна и так называемому среднему классу. Роды за границей – это модно, престижно и комфортно. И все же, прежде чем решиться на зарубежные роды, стоит рассмотреть все их преимущества и недостатки. Ведь ни одна заграничная клиника, как, впрочем, и отечественная, не сможет дать 100% гарантии благополучного исхода родов.

    Преимущества родов за границей

    Бесспорно, постсоветская медицина сохраняет еще принципы медицинского обслуживания тех времен. И по сравнению с этим роды за границей часто выглядят практически идеальными. Так в чем же привлекательность иностранных родов?

  • Оснащение роддома
  • Если в странах СНГ в недалеком прошлом и прошли какие-то изменения в оснащении роддома и укомплектовании штата, то, к сожалению, не во всех. В зарубежных клиниках любой роддом имеет самое современное и качественное оборудование, необходимый штат медицинского персонала, что дает возможность оказывать более квалифицированную помощь. Кроме того, в иностранном роддоме дородовая и послеродовая палаты практически ничем не напоминают больничные. Они скорее выглядят как гостиничные номера со всеми удобствами: шторы, удобная кровать, отдельная ванна и туалет, телевизор, музыкальный центр. Предметы личной необходимости не нужно приносить с собой строго по списку, они выдаются в неограниченном количестве в роддоме (прокладки, пеленки, памперсы и прочее).

  • Родовспоможение
  • В зарубежных роддомах сведено к минимуму медицинское вмешательство во время родов. Кесарево сечение проводят только по строжайшим медицинским показаниям, а способ родов выбирается самой женщиной (вертикальные роды, роды в воде или традиционные). Кроме того, в заграничных роддомах не возбраняются, а даже приветствуются совместные роды с мужем или другим близким человеком. Стоит отметить и огромный опыт врачей в ведении родов у так называемых старородящих женщин (за границей редко кто рожает до 30 лет).

  • Обезболивание и поддержка в родах
  • По договоренности заранее или по требованию женщины, находящейся в схватках, проводится эпидуральная анестезия. Также широко распространенны не только традиционные методы обезболивания схваток (самомассаж, правильное дыхание), но и иглоукалывание, аромотерапия, водные процедуры. Персонал внимателен и участлив, что редко встречается в роддомах постсоветского пространства (из-за нехватки врачей и их высокой загруженности).

    Недостатки родов за границей

    Но, несмотря на все перечисленные достоинства, существуют и подводные камни в услуге родов за границей.

  • Высокая цена
  • Цены на роды за границей колеблются в зависимости от страны, где решила рожать женщина. По статистике, чаще выбирают роды в Германии, Австрии, Швейцарии, Франции. Диапазон цен в этих странах составляет 30000 – 60000 долларов. Эта сумма рассчитана на сами роды и несколько дней послеродового пребывания в клинике. В случае осложнений или кесарева сечения добавляется еще около 50%. За анализы и обследование до родов платить придется дополнительно. А также в стоимость заграничных родов необходимо включить цены на билеты, гостиницу или съемную квартиру, где женщина будет жить до и в течение двух месяцев после родов. Не забудьте о питании и услугах переводчика.

  • Перелет в клинику и обратно
  • Врачи дружно утверждают, как опасны перемещения на дальние расстояния для беременных женщин. Особенно неблагоприятно на будущей маме и ребенке сказываются перелеты. Многие авиакомпании запрещают брать на борт беременную женщину со сроком 36 недель и больше. А еще ведь предстоит возвращаться с новорожденным ребенком обратно, что связано с определенными трудностями. Также не рекомендуется резкая перемена климата.

  • Языковой барьер
  • Конечно, внимания и участия в родах хочется всем женщинам. А есть ли возможность оплачивать переводчика, да и желание, чтобы незнакомый человек присутствовал на родах? Без знания языка все советы и пожелания врачей останутся незамеченными.

  • Ребенок и получение визы
  • Для того, чтобы отправиться рожать в понравившуюся страну, необходима виза. В некоторых случаях в получении визы отказывают или ее очень сложно получить.

    После рождения ребенка за границей он не становится автоматически гражданином той страны, где появился на свет. А чтобы благополучно добраться с ребенком домой, его необходимо зарегистрировать в консульстве.

    Понятие «тяжелые роды»Все беременные боятся, что именно у них роды будут тяжелыми, и они не смогут справиться, вдруг погибнет малыш или сама мама. На самом деле, очень тяжелые роды встречаются редко, а врачи стараются предугадать осложнения и во время делают кесарево сечение. У каждого акушера-гинеколога есть в памяти особо тяжелые роды, которые ему доводилось принимать и про которые не очень-то и хочется вспоминать.


    Тяжелые роды: как это бывает


    Тяжелыми родами называются роды, которые протекают с осложнениями, а от степени выраженности этих осложнений зависит и тяжесть. Это может быть кровотечение, ножное предлежание, асфиксия плода, использование акушерских щипцов и прочее. Причем тяжелые роды встречаются поровну как у первородящих, так и у повторнородящих. По правилам, тяжелые роды должен принимать сам врач-акушер, а акушерка всего лишь помогает. Как известно, роды включают в себя три периода, и осложнения могут возникнуть на любом этапе родов. Но самые тяжелые роды, пожалуй, это те, осложнения во время которых произошли во втором периоде (период изгнания плода). Именно в этот период проводить кесарево сечение уже не имеет смысла (да и некогда), а опасность для жизни ребенка максимальна. Чаще всего во втором периоде трудно предугадать поведение матери, и как-то повлиять на нее.


    Пример первый – ножное предлежание


    Известно, что ножное предлежание плода – одно из самых худших вариантов предлежания. Связано это с тем, что ножки несоизмеримо меньше головки ребенка, а именно головка плода в родах проходит через родовые пути, расширяя их и давая возможность беспроблемному рождению всего тела ребенка. Поэтому, в настоящее время, ножное предлежание является обязательным показанием к кесареву сечению. Но не всегда можно успеть сделать операцию.


    В роддом поступает роженица 45 лет. Из анамнеза: роды третьи, перерыв между предыдущими и настоящими родами больше 20 лет, множество сопутствующих экстрагенитальных заболеваний, связанных с возрастом, и, самое главное, срок беременности 34 недели. При осмотре: открытие маточного зева полное (10 сантиметров), плодный пузырь отсутствует (что, естественно, плохо, так ножки уже ничего не удерживает), и, наконец, ножное предлежание. Что делать в такой ситуации врачу? Помыться, переодеться и самому встать к родовому столу, сдерживая (по возможности) ножки, чтобы успел родиться хотя бы тазовый конец (ягодички). Но, человек, в данном случае – врач, предполагает, а Бог располагает. Поэтому, в этом примере, ножки уже вывалились, и роды застопорились. Конечно, существует акушерский прием Мориса-Левре-Ляшапель, когда ребенка необходимо посадить на руку верхом, палец засунуть ему в ротик, сгибая головку, и в таком положении вытягивать его. Но все это просто только в книжке на картинке. В действительности, дело может затянуться неизвестно насколько и ребенок погибнет. В данном случае этот момент занял около десяти минут. По всем правилам, ребенок должен умереть, надо достать хоть мертвого, иначе плодоразрушающей операции не избежать. После рождения ребенок и выглядел как мертвый… Но, благодаря усилиям реаниматолога и своей недоношенности – малыш выжил. Конец истории оказался благополучным. Несмотря на гипоксию, испытанную в родах ребенок здравствует и совсем не отстает в физическом и умственном развитии.


    Пример второй – ножное предлежание


    В приемный покой поступает роженица с жалобами на потуги. Женщине, если можно так сказать, всего 18 лет, роды первые, срок беременности 32 недели, на учете по беременности не состояла, УЗИ не проходила, анализы не сдавала. При осмотре выясняется, что ребенок не один (двойня), полное открытие маточного зева и, ножное предлежание первого плода. Женщина вовсю тужится, ее укладывают на родовый стол, и акушер готовится к самому худшему (роды первые, родовые пути не готовы, двойня, плюс ножное предлежание). Поведение роженицы во время потуг неадекватно: она пытается сбежать со стола, закрывает руками промежность, машет ногами и бьет врача в живот… Случай сам по себе тяжелый, а тут еще и буйство роженицы, которая всеми силами мешает и без того тяжелым родам. После (наконец-то) рождения первого ребенка, который пребывает в асфиксии, обнаруживается, что и второй находится в ножном предлежании. Потужной период в среднем длился тридцать минут, за это время пострадали не только новорожденные дети, но и сам врач. У этого случая конец тоже благополучный – детей реанимировали, а впоследствии они наверстали свой вес (роды преждевременные) и не испытывали отставание в умственном развитии.

    Правильное дыхание во время родов О необходимости правильного дыхания во время родов знали еще в древних племенах. Для этого девушек еще до замужества обучали пению во время родов. Такое пение состояло из чередующихся гласных звуков, которые и определяли ритм и глубину дыхания во время родов.


    Для чего необходимо правильное дыхание во время родов


    При женских консультациях всегда есть курсы, на которых обучают правильному дыханию на том или ином этапе родов. И это не просто формальность: во время родов именно правильно поставленное дыхание позволяет снять или значительно уменьшить боль и облегчить ребенку появление на свет. Женщине оно помогает в том, что отвлекает, расслабляет и позволяет не сопротивляться естественному течению родов, снимая тем самым часть боли и позволяя родовым путям максимально раскрываться.


    Но больше всего от правильного дыхания матери «выигрывает» ребенок: во время схваток он страдает от недостатка кислорода (гипоксия плода), так как мышцы матки сдавливают кровеносные сосуды. Гипоксия - это опасное состояние, особенно при затяжных родах, ведь страдает в первую очередь головной мозг ребенка и последствия от такого воздействия могут остаться на всю жизнь. Но если мать дышит во время родов правильно, в соответствии с этапом родов, то кровь лучше насыщается кислородом и ребенок страдает меньше.


    Правильное дыхание – это управляемое дыхание, когда женщина может задавать ему такой ритм и глубину, которые помогают на том или ином этапе родов. Поэтому на разных этапах дыхание будет разным. Секрет состоит в том, что такому дыханию невозможно научиться теоретически: даже очень хорошо изучив принципы дыхания во время родов, вы все это забудете и не сумеете воспользоваться. Поэтому правильному дыханию нужно учиться постепенно, в течение всей беременности, вначале теоретически, затем в состоянии покоя, и, наконец, практикуясь в любом положении и во время движения. И через некоторое время (для каждой женщины это время индивидуально) наступит момент, когда вы легко и свободно сможете перейти на тот или иной тип дыхания, просто вспомнив о нем – это значит, что вы готовы к родам.


    Управляемое дыхание во время родов может быть трех видов: медленное, поверхностное и переменное. Сочетание этих видов дыхания поможет на всех этапах родов.


    Виды правильного дыхания


  • Медленное дыхание. Оно проводится с частотой не более 10 вдохов в минуту (у здорового человека норма – 16). Это дыхание лучше использовать во время схваток, то есть в первом периоде родов. Медленное дыхание поэтапно: глубоко вдохнуть через нос и выдохнуть через рот (выдох должен быть длиннее вдоха, его можно увеличивать постепенно), представив себе, как вместе с выдохом из вашего тела уходит напряжение; задержать дыхание на несколько секунд (этот интервал также можно увеличивать), затем снова спокойно медленно вдохнуть, оставляя расслабленным все тело. Вспомнив древние методики, во время особенно интенсивных и болезненных схваток на выдохе можно пропевать гласные звуки – А, О, У, Ы. Последний звук Ы особенно интенсивен, так как имеет низкое звучание. После того, как очередная схватка закончится, дыхание переходит на обычный ритм.

  • Поверхностное дыхание является легким и ускоренным, оно применяется также в первом периоде родов, во время схваток, в том случае, когда они очень болезненны и медленное дыхание не помогает. Частота поверхностного дыхания – до 60 дыхательных движений в минуту, дыхание производится через рот: легкий вдох и звучный выдох. Выдох должен быть звучным и интенсивным, так как он помогает сбросить напряжение с мышц всего тела. Скорость поверхностного дыхания должна нарастать соответственно схватке и постепенно снижаться к ее концу, затем переходят на медленное и обычное дыхание.

  • Переменное дыхание также можно использовать во время схваток. Оно представляет собой чередование поверхностного дыхания с более длинными и звучными выдохами. Постепенно поверхностное дыхание становится все более интенсивным (до двух вдохов в секунду). Длинный звучный выдох делается приблизительно через каждые три цикла. После окончания схватки нужно сделать несколько глубоких вдохов и выдохов и перейти на обычное дыхание.

  • Правильное дыхание во время разных периодов родов

    Первый период родов (схватки и раскрытие родовых путей) неуправляемый, женщина может только подстроиться к ритму схваток, уменьшая тем самым их болезненность В это время женщина, предварительно обученная разным видам дыхания, должна постепенно подобрать подходящий ритм дыхания. Обычно в этот период используют сначала медленное дыхание, если оно не помогает – поверхностное или переменное.


    Второй период родов (потуги и изгнание плода) более поддается управлению. Здесь опыт управляемого дыхания понадобится женщине еще больше. В период потуг от женщины могут потребоваться разные виды дыхания: потуги иногда начинаются раньше, чем полностью откроются родовые пути, в это время их нужно сдерживать. Если родовые пути открыты полностью, потуги нужно усиливать. Когда нужно делать первое или второе определяет акушер-гинеколог, принимающий роды.


    Задержать потуги можно следующим способом: в начале потуги сделать выдох, затем глубокий вдох, после чего - три частых поверхностных вдоха и выдоха; повторите этот ритм несколько раз, пока не пройдет потуга.


    Усилить потуги можно, тужась на высоте вдоха, стараясь направить все силы в область таза. Для этого вначале потуги нужно несколько раз глубоко вдохнуть и выдохнуть, затем вдохнуть, слегка выдохнуть, задержать дыхание и тужиться в течение 5-7 секунд (чем дольше, тем эффективнее), после чего полностью выдохнуть, вдохнуть и повторить цикл.


    Третий период родов (рождение плаценты) требует такого же дыхания, как и второй, но обычно проходит быстро и почти безболезненно.


    Правильное дыхание во время родов – это не миф и не формальность, оно действительно помогает.

    Физиологические роды: роды, наступившие в срокМало кто из беременных знает, что такое физиологические роды и чем они отличаются от патологических. Обычно, после случившихся родов, когда врач говорит родильнице, что роды у нее были физиологическими, это ее настораживает. Появляются вопросы, недоумение: как же так, ведь в родах все было хорошо, тогда почему они получились физиологическими? На самом деле, физиологические роды, по сути, и есть нормальные роды.


    Физиологические роды


    Физиологические роды – это роды, наступившие в срок 38-40 недель беременности или 10 акушерских месяцев через естественные родовые пути с рождением зрелого плода (вес в среднем 3300 грамм, рост 50-55 см) в головном предлежании, плодных оболочек и плаценты. Любое отклонение от нормального течения родов (кесарево сечение, слабость родовых сил, кровотечение и другое) говорит о том, что роды были патологическими.


    Родовые изгоняющие силы


    Роды – это процесс сложный и для его развития и течения необходимы так называемые родовые изгоняющие силы. К ним относятся схватки и потуги. Схватки возникают непроизвольно за счет сокращений мышц матки и не могут контролироваться роженицей. Потуги регулируются роженицей и в их процессе возникновения принимают участие мышцы брюшного пресса, диафрагма, верхние и нижние конечности.


    Периоды родов


    Роды делятся на три периода, разнящиеся по их продолжительности и сути. К ним относятся:


  • первый период – это период схваток (самый длительный);

  • второй период – период изгнания плода;

  • третий период – последовый (рождение последа).

  • Первый период родов


    Первый период, или период схваток самый длительный и болезненный период родов. В это время происходит раскрытие шейки матки до 10-12 см и продвижение предлежащей части плода по родовым путям к выходу из малого таза. Схватки нарастают постепенно, сначала их частота не превышает промежутка в 10-15 минут, а длительность их составляет 15-20 секунд. По мере течения родов схватки становятся интенсивнее, чаще и продолжительнее. К концу первого периода они уже длятся около 45 секунд с интервалами в 1,5 минуты. Открытию шейки матки помогает функционирующий (выраженный) плодный пузырь, который формируются за счет прижатия головки плода к входу в малый таз. Наличие плодного пузыря имеет большое значение – он исполняет роль водяного клина, в схватку наливается и растягивает шейку матки. Во время физиологических родов плодный пузырь вскрывается (излитие околоплодных вод) при 8-10 см открытия шейки матки. Это называется своевременное отхождение вод. Если же воды отошли раньше – это раннее излитие вод. Первый период длится у первородящих женщин 10-12 часов, у повторнородящих 8-10 часов.


    Второй период родов


    Второй период родов, или период изгнания плода – это время, в течение которого происходит рождение ребенка. Начинается он с полного (10-12 см) открытия шейки матки и заканчивается рождением ребенка. В это время, в силу раздражения нервных окончаний влагалища головкой плода и давлением ею на прямую кишку и мочевой пузырь, появляются потуги. Потуги помогают роженице «вытолкнуть» ребенка на белый свет. Продолжительность второго периода родов у первородящих составляет 1-2 часа, у повторнородящих 20-60 минут. Это, пожалуй, самый ответственный период родов. С момента полного открытия шейки головка опускается на дно малого таза (к выходу из него), совершая необходимый поворот. После этого роженицу укладывают на родовый стол и разрешают тужиться. В среднем, за одну схватку должно быть не менее трех эффективных потуг. В период изгнания плода головка проходит этапы врезывания и прорезывания. Врезывание головки – это ее появление из половой щели в момент потуги, а затем она исчезает обратно. Прорезывание головки – головка встала в половой щели малым размером, в согнутом состоянии и не исчезает после окончания схватки.


    Третий период родов


    Третий период, или последовый период – это время рождения последа (плодных оболочек и плаценты). После рождения ребенка роженица через некоторое время начинает чувствовать потуги и рождает послед. В среднем, длится этот период не более 15 минут, но может затянуться и на два часа. Если послед не родился в ближайшие 30 минут после рождения плода, допускается выжидать его рождение два часа, при условии отсутствия кровотечения и нормального состояния роженицы. С рождением последа выделяется около 250 мл крови, что считается нормальной кровопотерей.

    Контрацепция и аборт
    Выскабливание - операция с целью прерывания беременности
    Внутриматочная спираль - насколько она безопасна?