Pregnancy » Страница 9

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Фестал - поможет при проблемах с желудком

фесталВ состав фестала входят пищеварительные ферменты - натуральные вещества, необходимые организму, чтобы расщеплять и переваривать пищу. Его рекомендуется принимать, если поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество пищеварительных ферментов. В зависимости от объема ферментов, которые человек получает с пищей, фестал можно употреблять при расстройстве желудка, как пищевую добавку или в качестве средства для заместительной терапии (например, при хроническом панкреатите, муковисцидозе, раке поджелудочной железы, а также после хирургической операции на поджелудочной железе или кишечнике).

Фестал является безрецептурным препаратом, однако перед тем, как начать принимать его, рекомендуется получить консультация врача.

Перед началом приема фестала нужно обязательно посоветоваться с врачом в следующих случаях:

  • Если у вас аллергия на свинину и любые продукты, содержащие свинину
  • Если вы беременны, предполагаете, что можете быть беременны, пытаетесь забеременеть или кормите грудью
  • Если вы принимаете какие-либо другие препараты, включая безрецептурные, а также травы и пищевые добавки
  • Если у вас когда-нибудь была аллергическая реакция на какое-либо лекарство
  • Показания к применению:

  • Воспалительные заболевания желудка, печени, кишечника и желчного пузыря
  • Метеоризм
  • Неинфекционная диарея
  • Нормализация работы желудочно-кишечного тракта, нарушенной в результате злоупотребления жирной пищей, переедания или нерегулярного питания
  • Нарушения жевательной функции
  • Малоподвижный образ жизни (в том числе, продолжительная иммобилизация в результате различных заболеваний)
  • Противопоказания:
  • Повышенная чувствительность к компонентам фестала
  • Острый и хронический панкреатит
  • Нарушение работы печени
  • Гипербилирубинемия
  • Кишечная непроходимость
  • Детям до трех лет, беременным женщинам и больным муковисцидозом нужно принимать фестал с повышенной осторожностью и только под наблюдением врача.

    Как принимать фестал

    Прежде чем начинать принимать препарат, внимательно прочитайте инструкцию, вложенную в упаковку. Если вам что-то непонятно, позвоните в аптеку и задайте интересующие вас вопросы. В случае если фестал назначил вам доктор, принимайте его в соответствии с полученной от него инструкцией.

    Фестал всегда нужно принимать или вместе с едой, или сразу же после еды. Препарат в виде гранул или порошка можно проглотить и запить водой, или растворить в напитке и выпить залпом, но их нельзя жевать. Не вдыхайте порошок - это может вызвать раздражение слизистой оболочки носа и, у некоторых пациентов, приступ астмы. Фестал в капсулах и таблетках также нужно глотать целиком. Не смешивайте фестал с горячими напитками или едой - высокие температуры ослабят его эффект. Во время приема фестала нужно выпивать не меньше 1.5 литров или 8 стаканов воды в день.

    Не принимайте препараты от несварения желудка одновременно с фесталом. При необходимости можно принять такие медикаменты за два часа до приема фестала или через два часа после приема. Если вам нужно пройти какую-либо лечебную процедуру, например, лечение зубов, обязательно скажите врачу, что вы принимаете фестал.

    Побочные эффекты

    Самым распространенным побочным эффектом фестала является общее недомогание, понос и боли в животе. Если такие симптомы появились у вас, поговорите с врачом. Возможно, вам нужно уменьшить дозировку или этот препарат вам по какой-то причине не подходит.

    Раздражение полости рта и/или заднего прохода также довольно часто встречается у людей, принимающих фестал. Обычно этот побочный эффект проходит через несколько дней, но иногда пациенту приходится отказаться от приема данного препарата.

    Если вы заметите какие-либо другие симптомы, которые могут быть связаны с приемом фестала, как можно скорее проконсультируйтесь с врачом.

    НАШИ ДЕТИ

    Нарушения питания

    Нарушения питания Что можно считать нарушениями питания? Как их диагностируют и лечат?
    Эти нарушения выделены в отдельную группу, поскольку в период полового созревания питание, масса тела, внешний облик и объемы тела становятся навязчивым центром неудовлетворенных психических потребностей. К нарушениям питания относятся: нервная анорексия (потеря аппетита), приступы усиленного аппетита, или «волчьего голода», иначе булимия, и внутренняя, необходимость чрезмерной еды.
    Нервная анорексия — сложное заболевание, при котором биологические факторы сочетаются с психологическими. В течении заболевания выделяют три фазы:
    1) сознательная борьба с голодом, ограничение жиров и углеводов при хорошем аппетите и хорошем общем состоянии, вызванное недовольством собственным телом и образом (хотя лишней массы может и не быть);
    2) голод чувствуется все слабее, а похудение дает ощущение победы над собой и окружающими, чувство легкости, удовлетворения, хоть по мере потери килограммов возникает сомнение, не много ли похудела; эффект голодания усиливается физическими упражнениями и таблетками;
    3) полная потеря аппетита и ощущения голода, истинное отвращение к еде, значительное уменьшение массы тела и отсутствие ощущения болезни, а вместо первоначального удовлетворения — депрессия, беспокойство и ужас, сомнения в своей независимости и силе воле, выработанных длительным голоданием.
    При каждом длительном и истощающем голодании значительно снижается масса тела и появляются осложнения со стороны внутренних органов: становится сухой, жесткой и шелушащейся кожа, снижается работоспособность и выносливость сердца, появляется слабость левого желудочка сердца, снижается артериальное давление, а также урежается пульс. Снижается уровень сахара в крови (гипогликемия) в результате уменьшения количества гликогена и запасов жиров в организме; снижается температура тела (гипотермия) с постоянным ощущением холода, озноба; задерживается менструация, чему сопутствует дефицит эстрогенов и прогестерона, лежащий в основе разрушения структуры кости, что способствует частым переломам костей. Нарушение работы почек вызывает повышенную жажду. Расстройства деятельности пищеварительного тракта— запоры, поносы при применении очищающих средств — приводят к еще большему обезвоживанию и нарушению электролитного обмена (дефицит натрия, калия и магния).
    Истощающее голодание изменяет психику, вызывает состояние раздражения либо апатии, отрицание болезни и несогласие на лечение.

    Существует много гипотез, объясняющих причину анорексии. Больше всего сторонников теории, которая считает основой заболевания эмоциональные нарушения, возникающие при осложнении взаимоотношений в семье.
    Согласно Минухину, семья детей с анорексией характеризуется неясностью отношений, гиперопекой и жесткостью. Все члены семьи заботятся друг о друге, но не о себе, избегая явных конфликтов, но все это безрезультатно. Неумение решать свои проблемы, как и неумение общаться друг с другом, создают замкнутый круг. Ребенок не имеет возможности проявить самостоятельность, мало сопротивляется стрессам и неприятностям в школе, предъявляет к себе очень высокие требования, стремясь к совершенству.
    Лечение основано на изоляции больного от семьи и привычной обстановки в соматический стационар или отделение пограничных состояний. Наряду с высококалорийной диетой (иногда кормить приходится через зонд) применяется психотерапия — объяснение истинной причины отвращения к еде и способов его преодоления. Необходима вдумчивая оценка ситуации в семье, взаимоотношений между ребенком и родителями.
    Прогноз трудно определить однозначно. Некоторые исследователи отмечают, что у 15—20 % больных анорексия вызывает устойчивые изменения в организме, если не распознана в первые месяцы и приобрела характер хронической. Чем раньше начато лечение с участием психотерапевта, тем быстрее удается провести биологическую и психологическую коррекцию и коррекцию отношений в семье.
    Больного с аиорексией, длящейся несколько лет, недостаточно леченной или вообще не леченной, Не всегда удается спасти. Смертность в результате крайнего истощения организма колеблется от 5 до 18 %, а около 2—5 % больных с хронической анорексией пополняют ряды самоубийц в связи с нарастающей депрессией.
    Усиление аппетита, или «волчий голод», булимня, — болезненное состояние, связанное с нарушениями функций пищеварительного тракта, обусловливается внутренними конфликтами, в которые попадает подрастающая молодежь. Чаще возникает у девочек, чем у мальчиков (9:1). Подобно анорексии, психологические проблемы переплетаются с физиологическими. Основой этого состояния является наступающее не менее 2 раз в неделю с интервалами не менее 3 месяцев съедание большого количества пищи за короткое время при чрезмерной концентрации на еде и отсутствии всякого контроля. Обжорству сопутствуют разные ритуалы, беспокойство, чувство стыда и вины, а часто и мысли о самоубийстве.

    Больные девочки свои приступы голода хранят в тайне, едят в укромных местах, в основном сладости и высококалорийную пищу, которая быстро усваивается. Они стараются любым способом снизить полноту: применяют слабительные и мочегонные средства, а также препараты, снижающих аппетит. Но эти старания напрасны. Некоторые вызывают рвоту после еды. Со временем рвота после еды становится привычной, что вызывает много нарушений процессов метаболизма: потерю соляной кислоты, снижение уровня калия, магния, фосфора, а также сахара (гипогликемия) и холестерола в крови.
    Следствием булимии являются и соматические нарушения. К ним относятся: отеки общие или местные (в основном нижних конечностей), эрозии и покраснение околозубных лунок, воспаление десен вследствие раздражения соляной кислотой при рвоте, снижение тонуса мышц, двигательной способности мышц, судороги голеней, шум в ушах, нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления, удушье, потеря сознания, а также постепенное развитие почечной недостаточности, образование мочевых камней в почках.
    Причиной булимии являются длительные эмоциональные нарушения, ежедневные стрессовые ситуации в семье и неадекватные отношения со сверстниками, что обусловлено личностными особенностями больных девочек. Их характеризуют: низкая самооценка, слабая сопротивляемость стрессам, импульсивность, смена настроения, склонность к депрессии, печаль, чувство одиночества, а часто растерянности и безнадежности. Согласно психоаналитической концепции, воспитание девочек с булимией проходит в обстановке постоянного эмоционального напряжения, особенно в семье. Семьи детей с булимией отличаются от семей детей с анорексией. У детей с булимией родители меньше интересуются своим ребенком, несобранные, своеобразные личности. Связь мать—дочь, обычно очень близкая, в этих семьях часто нарушена. Матери девочек с булимией, как правило, женщины агрессивные и властные, склонные к депрессии и далекие от своих дочерей. Отцы в таких семьях чаще нервные, импульсивные, не имеющие контакта с больной дочерью.

    Диагностика булимии: повторяющиеся приступы не менее 2 раз в неделю с интервалом не менее 3 месяцев голода и обжорства, отсутствие контроля над едой; применение сразу после еды слабительных средств и вызывание рвоты, использование средств, подавляющих аппетит, и усиленные занятия физическими упражнениями.
    Лечение, подобно лечению анорексии, основано на изоляции ребенка в стационар, диете с ограничением жиров и углеводов, психотерапии не только с ребенком, но и со всей семьей. Особенно необходимо отрегулировать отношения мать—дочь, что не всегда легко сделать. В случае склонности к депрессии и смене настроения необходимо использовать, фармакологические средства, в, основном антидепрессанты, которые уменьшают число приступов голода и стойкость булимии.
    Прогноз, как и, при анорексии, тем лучше, чем раньше начато лечение. При хронической булимии, длящейся в течение не менее 2 лет, лечение эффективно только у 25 % больных. Иногда бывает возобновление булимииподвлиянием стрессов.
    Внутренняя потребность в чрезмерной еде характеризуется возникновением непреодолимого желания есть, которое представляет собой психологическую проблему. Масса тела значительно превышает норму. Еда становится центром интересов личности, как при анорексии и булимии. Чаще встречается у девочек, чем у мальчиков (9:1). Больные, имея массу тела значительно выше нормы, не используют слабительных и не вызывают рвоту после еды, зато прибегают к разным диетам, которые, однако, не решают их психологических проблем.
    В основе этого нарушения лежит отсутствие желания бороться с повседневными трудностями, стрессовыми ситуациями. Это результат порочного воспитания ребенка в семье, где каждое событие сопровождается едой, а она всегда под рукой: и в радостных, и в неприятных ситуациях.
    Чрезмерное употребление пищи вызывает у больных ощущение стыда и чувство вины, которые снимаются опять же едой.

    Лечение, как и при булимии и анорексии, основано на изоляции больного от окружающих, применении специальной диеты, а также психотерапии, которая проводится с пациентом и его семьей и направлена на объяснение того, что еда стала защитным механизмом в трудных ситуациях.
    Прогноз обычно хороший, если пациент сам осознает, что поступает неправильно, а семья поймет психологическую основу болезни и перестанет относиться к ребенку как к ленивому едоку, бессильному, безвольному, поощрит его занятия спортом, чтобы отвыкнуть от привычки объедаться.

    Пластическая хирургия

    Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

    коррекция груди

    На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

    Увеличение груди

    Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

    В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

    После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

    Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

    Исправление асимметрии груди

    Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

    Уменьшение размера груди

    Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

    Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

    Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

    Подтяжка груди

    Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

    ImageКаждая беременность уникальна, и каждая женщина, готовящаяся стать матерью, - это целый сложный мир, полный проблем, радостей, противоречивых чувств и эмоций. Хрупкость этого мира – всецело под ответственностью специалиста, который наблюдает за беременностью будущей мамы.
    Вечерние платья для беременныхКто сказал, что беременная женщина должна безвылазно сидеть дома? Беременность – это не болезнь, и если женщина хочет выйти вместе с мужем в общественное заведение, то она имеет на это полное право. Главное, чтобы здоровье позволяло. Так что долой предрассудки, давайте выбирать вечернее платье для беременной женщины. Каким оно должно быть? В первую очередь – свободным, потому что круглому животику требуется много «места» и комфорта. Значит, должны быть эти и для повседневного ношения.
    Во время беременности у многих женщин повышается чувствительность кожи, поэтому на некоторые ткани может возникнуть аллергия или раздражение. Следовательно, при выборе платья необходимо уделять как можно больше внимание комфорту. Советовать какие-либо определенные ткани мы не беремся, т.к. для каждой женщины этот фактор индивидуален.

    Цвет платья
    Как отмечают психологи, цвет вечернего платья играет не менее важную роль, чем фактура ткани или его фасон. Старайтесь избегать ярких кричащих тонов, таких как красный, фиолетовый или ярко-зеленый.
    Ничто так не красит беременную женщину, как платье приятного пастельного оттенка. Это может быть розовый, голубой, солнечно-желтый или теплый коричневый. Главное здесь опираться на свои внутренние ощущения. Вы должны чувствовать гармонию внутри себя. Если вы затрудняетесь самостоятельно подобрать цветовую гамму, обратитесь к консультанту в магазине либо к портному в ателье.

    Фасон платья
    Подбирать фасон платья также следует из соображений комфорта. Есть два направления в выборе вечернего платья для беременной женщины. Если вы хотите подчеркнуть свой животик, то примерьте на себя платье, которое облегает выдающуюся часть тела. Только следите за тем, чтобы ткань не сдавливала живот, иначе вместо мыслей о приятном вечере вас будут посещать размышления о том, как бы поскорее избавиться от наряда.
    В случае если вы предпочитаете скрывать от посторонних глаз свою радость, приобретите платье с большим количеством складок. Тогда животик затеряется в тканях и не будет замечен непосвященными людьми. Выбирайте то, что вам действительно нравится.

    пренатальная диагностика, ведение беременности, невынашивание беременности, консультация генетика, УЗИ, бесплодие, анализ на кариотипМногие пары, находясь в безвыходном положении, обращаются за помощью в последнюю инстанцию — кабинет генетика. В наше время стереотипы прочно осели в жизни людей, поэтому, когда женщине не удается забеременеть или часто случаются самопроизвольные выкидыши, родственники обвиняют почему-то лишь ее. И самое страшное происходит тогда, когда женщина под воздействием постоянных нареканий непроизвольно начинает верить, обвиняя себя во всех огрехах. Только зачастую вся проблема скрывается под маской генетического дисбаланса, о чем будущие мамы и папы даже не подозревают, бегая по всевозможным врачам с целью излечения. Такие пары годами лечат и причины невынашивания беременности. А иногда достаточно сдать анализ крови на кариотип, и все становится на места свои. Поэтому консультация генетика в подобных ситуациях должна быть первостепенной.

    Будущей маме за 35, а папе за 50

    Не смотря на увеличение детородного возраста многих современных женщин, достигающих 40 летний рубеж, женские яйцеклетки стареют. Сегодня даже врачи со стажем не употребляют в своем лексиконе фразу «старая первородящая», которая в свое время относилась к нерожавшим девушкам 25 летнего возраста. К сожалению, природу не обманешь, и стареющая яйцеклетка порой не в силах справится с надлежащими ей обязанностями. По этой причине возрастает риск мутаций. Жесткая статистика показывает: у женщин 25 летнего возраста из 900 родов, на свет появляется один малыш с синдромом Дауна, у женщин же после 35ти этот риск утраивается. Эти цифры отнюдь не вето, и шансы стать мамочкой есть у каждой женщины. Только важно вовремя проконсультироваться у генетика и пройти во избежание горьких ошибок.

    Результаты УЗИ

    Первоначально желательно пройти это исследование в 4-5 недель. Врач сможет убедиться в правильном размещении плодного яйца и исключить внематочную беременность. Второе УЗИ необходимо пройти в 11-14 недель. Здесь производится более точная диагностика определенных пороков развития и выявление возможной хромосомной патологии. В случае выявленных аномалий, мамочку направляют к генетику для тщательного обследования. Третье УЗИ проводят в период 20-22 недель. Здесь определяют гармоничное развитие внутренних органов плода, черт лица и конечностей
    Как справиться с депрессией во время беременностиВо  время беременности женский организм претерпевает серьезные изменения, которые, конечно, не могут не сказаться  на здоровье, как физическом, так  и эмоциональном. Поэтому около  трети беременных женщин испытывают депрессию, особенно на последних месяцах, когда уже подходит срок рожать. Причины довольно просты - многим из них кажется, что они будут плохими матерями и не справятся со значительно возросшими обязанностями, другие вдруг перестают хотеть ребенка, третьи банально боятся родового процесса. С депрессией нужно сражаться, так  как подобное состояние здоровья матери оказывает негативный эффект на плод. По некоторым исследованиям, женская депрессия во время беременности приводит к тому, что ребенок впоследствии будет страдать неврозами, и ему будет сложно находить контакт со сверстниками. Победить депрессию не так уж легко, но возможно. Во-первых, нужно поделиться своими мыслями с родными и близкими, возможно, они смогут помочь, оказав психологическую поддержку. Окажет положительное воздействие и доверительная беседа с врачом, но ни в коем случае нельзя принимать антидепрессанты. Вместо них есть натуральные продукты, которые помогают человеческому организму вырабатывать так называемый гормон счастья. К ним относятся бананы.

         Злость  и негатив, накапливающиеся внутри, не стоит срывать на муже или других родных. Часто это ведет к развалу семьи. Лучше выплеснуть эмоции, разговаривая с неодушевленным предметом, желательно в уединенном месте, чтобы никто это больше не увидел. На самом деле, это только на первый взгляд кажется странным, но выплеск эмоций дарит спокойствие и заряд бодрости.

         Депрессия часто приводит к перепадам артериального  давления, что может помешать рождению здорового малыша. Чувствуя, что  психическое состояние несколько неуравновешенно, женщина должна постоянно следить за своим давлением. Сегодня в каждой аптеке продаются тонометры для домашнего использования, позволяющие получить данные о своем давлении в считанные секунды. Кстати, повышенное или пониженное артериальное давление, напротив, может являться причиной депрессии, а не следствием.

         Чтобы улучшить свой сон и несколько  успокоить свои нервы, полезно перед  сном некоторое время вдыхать  запах какого-нибудь эфирного масла, например, мятного или апельсинового. Достаточно немного капнуть на запястье и поднести его к лицу. Но не стоит увлекаться, так как в слишком больших дозах, испарения могут принести вред. Депрессию нужно побороть, и борьба эта в основном происходит на внутреннем уровне, но, следуя вышеперечисленным советам, это будет сделать намного легче.
    Физиологические роды: роды, наступившие в срокМало кто из беременных знает, что такое физиологические роды и чем они отличаются от патологических. Обычно, после случившихся родов, когда врач говорит родильнице, что роды у нее были физиологическими, это ее настораживает. Появляются вопросы, недоумение: как же так, ведь в родах все было хорошо, тогда почему они получились физиологическими? На самом деле, физиологические роды, по сути, и есть нормальные роды.


    Физиологические роды


    Физиологические роды – это роды, наступившие в срок 38-40 недель беременности или 10 акушерских месяцев через естественные родовые пути с рождением зрелого плода (вес в среднем 3300 грамм, рост 50-55 см) в головном предлежании, плодных оболочек и плаценты. Любое отклонение от нормального течения родов (кесарево сечение, слабость родовых сил, кровотечение и другое) говорит о том, что роды были патологическими.


    Родовые изгоняющие силы


    Роды – это процесс сложный и для его развития и течения необходимы так называемые родовые изгоняющие силы. К ним относятся схватки и потуги. Схватки возникают непроизвольно за счет сокращений мышц матки и не могут контролироваться роженицей. Потуги регулируются роженицей и в их процессе возникновения принимают участие мышцы брюшного пресса, диафрагма, верхние и нижние конечности.


    Периоды родов


    Роды делятся на три периода, разнящиеся по их продолжительности и сути. К ним относятся:


  • первый период – это период схваток (самый длительный);

  • второй период – период изгнания плода;

  • третий период – последовый (рождение последа).

  • Первый период родов


    Первый период, или период схваток самый длительный и болезненный период родов. В это время происходит раскрытие шейки матки до 10-12 см и продвижение предлежащей части плода по родовым путям к выходу из малого таза. Схватки нарастают постепенно, сначала их частота не превышает промежутка в 10-15 минут, а длительность их составляет 15-20 секунд. По мере течения родов схватки становятся интенсивнее, чаще и продолжительнее. К концу первого периода они уже длятся около 45 секунд с интервалами в 1,5 минуты. Открытию шейки матки помогает функционирующий (выраженный) плодный пузырь, который формируются за счет прижатия головки плода к входу в малый таз. Наличие плодного пузыря имеет большое значение – он исполняет роль водяного клина, в схватку наливается и растягивает шейку матки. Во время физиологических родов плодный пузырь вскрывается (излитие околоплодных вод) при 8-10 см открытия шейки матки. Это называется своевременное отхождение вод. Если же воды отошли раньше – это раннее излитие вод. Первый период длится у первородящих женщин 10-12 часов, у повторнородящих 8-10 часов.


    Второй период родов


    Второй период родов, или период изгнания плода – это время, в течение которого происходит рождение ребенка. Начинается он с полного (10-12 см) открытия шейки матки и заканчивается рождением ребенка. В это время, в силу раздражения нервных окончаний влагалища головкой плода и давлением ею на прямую кишку и мочевой пузырь, появляются потуги. Потуги помогают роженице «вытолкнуть» ребенка на белый свет. Продолжительность второго периода родов у первородящих составляет 1-2 часа, у повторнородящих 20-60 минут. Это, пожалуй, самый ответственный период родов. С момента полного открытия шейки головка опускается на дно малого таза (к выходу из него), совершая необходимый поворот. После этого роженицу укладывают на родовый стол и разрешают тужиться. В среднем, за одну схватку должно быть не менее трех эффективных потуг. В период изгнания плода головка проходит этапы врезывания и прорезывания. Врезывание головки – это ее появление из половой щели в момент потуги, а затем она исчезает обратно. Прорезывание головки – головка встала в половой щели малым размером, в согнутом состоянии и не исчезает после окончания схватки.


    Третий период родов


    Третий период, или последовый период – это время рождения последа (плодных оболочек и плаценты). После рождения ребенка роженица через некоторое время начинает чувствовать потуги и рождает послед. В среднем, длится этот период не более 15 минут, но может затянуться и на два часа. Если послед не родился в ближайшие 30 минут после рождения плода, допускается выжидать его рождение два часа, при условии отсутствия кровотечения и нормального состояния роженицы. С рождением последа выделяется около 250 мл крови, что считается нормальной кровопотерей.

    питание при беременностиС продуктами питания в организм беременной женщины поступают вещества, из которых строится организм ребенка и все необходимые для этого биологически активные вещества. Именно из продуктов питания в организм матери и плода поступает энергия, необходимая для поддержания их жизнедеятельности. Поэтому питание женщины должно быть разнообразным, хорошо сбалансированным и рациональным.


    Пищеварение плода во время беременности


    Основные питательные вещества поступают непосредственно в кровь плода из крови матери через специальный временный орган – плаценту. Тем не менее, и работа пищеварительного тракта у плода также достаточно активна. Пищеварительный тракт ребенка начинает функционировать между 16 – ой и 20 – ой неделями внутриутробного развития. В это время появляется хорошо развитый глотательный рефлекс, в слюнных железах содержатся пищеварительный фермент амилаза (расщепляет углеводы), в желудке – пепсиноген (расщепляет белки). На 18 – ой неделе в тонкой кишке определяется секретин, после 20 –ой недели начинается секреция трипсиногена.


    Установлено, что нормальный плод заглатывает большое количество околоплодной (амниотической) жидкости. Проглоченные околоплодные воды проникают через желудок в кишечник и подвергаются всасыванию, а отдельные компоненты предварительно гидролизуются (разлагаются). Кроме того, в пищеварительном тракте плода усваиваются также продукты, поступающие в него из крови. Лишь часть содержимого желудка и кишечника не подвергается перевариванию и всасыванию и образует кал (меконий). В течение первых шести месяцев беременности околоплодная жидкость содержит 6 – 18 г/л белка, а позднее – 2 – 3 г/л. Концентрация глюкозы на 10 – 11 – ой неделе беременности - 0,54 г/л, на 14 – 15-ой – 0,40 г/л, на 35 - 40-ой – 0,22 г/л.


    Если учесть, что в течение суток плод заглатывает примерно 450 мл околоплодных вод, то суточное содержание белка, поступающего в пищеварительный тракт, составляет около 1 г, то есть белок амниотической жидкости является для плода важным средством питания.


    Рекомендации по правильному питанию


    Правильное питание во время беременности имеет большое значение для сохранения здоровья женщины и нормального развития плода. В первой половине беременности особая диета не обязательна. Пища должна быть разнообразной и вкусно приготовленной. Питание во второй половине беременности должно учитывать физиологические потребности организма. Количество белков – 100 – 120 г в сутки. Из продуктов, содержащих полноценные белки, рекомендуются кисломолочные продукты (кефир, ряженка и т.д.), молоко (если женщина его хорошо переносит), творог, яйца, сыр, нежирное мясо (100 – 120 г в день), рыба (150 – 250 г в день).


    Количество углеводов должно быть не менее 500 г в сутки. Рекомендуются овощи, фрукты, ягоды, а также хлеб грубого помола (источник клетчатки и витаминов группы В). Жиров рекомендуется 100 – 110 г в сутки, преимущественно в виде сливочного масла, сметаны и растительных масел.


    Количество жидкости ограничивается до 1 – 1,2 л в сутки. Количество поваренной соли также ограничивается, особенно, во второй половине беременности (до 8 – 5 г в сутки).


    Во время беременности возрастает потребность организма в витаминах. Хорошим источником витамина А являются печень и почки животных, молоко, яйца, сливочное масло, морковь, рыбий жир, шпинат. Витамином В1 богаты пивные дрожжи, печень, почки, зерновые и бобовые культуры. Суточная доза витамина В1 – 10 – 20 мг. Суточная потребность в витамине В2 (рибофлавине) равна 2 мг. Витамина РР много в дрожжах, мясе, печени, зернах пшеницы, суточная потребность в этом витамине - 15 мг. Витамина С в сутки требуется 1,0 – 1,5 г. Витамин С содержится в овощах, фруктах, ягодах. Витамином Е богаты зародышевые части пшеницы и кукурузы, яйца, печень, соевое масло, витамином D – рыбий жир, печень, икра, сливочное масло.


    Беременным рекомендуется четырех- пятиразовое питание: первый завтрак должен содержать 25% пищевого рациона, второй завтрак – 10 – 15%, обед – 40%, полдник – 10%, ужин – 15 – 20%. Блюда лучше варить, тушить или готовить на пару.


    Зимой и весной рекомендуется назначать беременным витаминно – минеральные комплексы, предназначенные специально для беременных.

    Бифиформ во время беременностиВсем известно, что во время беременности у женщин возникают многочисленные проблемы с желудочно-кишечным трактом. Но беременной женщине не желательно принимать лекарства и поэтому многим приходится мучиться до самых родов. Действительно ли это необходимо или все же есть какие-то средства, которые могут помочь?


    Проблема в том, что во время беременности происходит два физиологических процесса, ухудшающих состояние желудочно-кишечного тракта. Первый процесс - это воздействие на мускулатуру всего желудочно-кишечного тракта основного гормона беременности - прогестерона. Прогестерон подавляет двигательную активность этой мускулатуры. Это его побочное действие, а основной задачей прогестрона является снижение двигательной активности мускулатуры матки, то есть предупреждение выкидыша или преждевременных родов. Но нервные окончания, которые подходят к органам брюшной полости и малого таза идут из одного источника, поэтому воздействие на мускулатуру матки отражается и на мускулатуре остальных органов. В результате такого воздействия в кишечнике начинается застаиваться пища, повторно всасываются в кровь из кишечника некоторые токсические продукты обмена веществ. Все это вызывает нарушение работы кишечника в виде постоянных запоров, вздутия живота (метеоризма) и общей интоксикации организма. А во второй половине беременности ко всем эти проблемам присоединяется застой в венах прямой кишки и геморрой, которые усиливаются на фоне запоров.


    Второй процесс, который усугубляет все проблемы с желудочно-кишечным трактом беременной женщины, - это снижение иммунитета. Иммунитет снижается для того, чтобы организм не «выбросил» растущего зародыша как чужеродный элемент. Но в то же время снижение иммунитета чревато различными инфекциями, в том числе со стороны желудочно-кишечного тракта: «поднимает голову» и активно развивается условно-патогенная и патогенная микрофлора, рост которой в обычных условиях сдерживает нормальная микрофлора кишечника.


    Бифиформ: помощь беременной женщине


    Таким образом, совершенно очевидно, что беременной женщине требуется помощь. И эта помощь может быть только в виде абсолютно безвредных лекарственных препаратов, которые не оказывают отрицательного воздействия на ребенка. Именно к таким препаратам относятся пробиотики - препараты, которые содержат колонии полезных бактерий - обитателей кишечника. Это бифидумбактерин, лактобактерин, колибактерин, бификол. Среди препаратов этого ряда можно отметить и бифиформ. Но все эти препараты, даже несмотря на то, что для их приема нет никаких противопоказаний, все равно беременными женщинами должны применяться только по назначению врача.


    Бифиформ имеет в своем составе колонии бифидобактерий и энтерококков - микроорганизмов, которые оказывают оздоравливающее влияние на состояние кишечника. Кишечнорастворимые капсулы, в которые заключен препарат, позволяет доставить его прямо к месту назначении - в кишечник, где капсула растворяется и кишечник беременной женщины достаточно быстро заселяется новыми колониями полезных бактерий. При этом бактерии не только размножаются и теснят условно-патогенную микрофлору, но еще и вырабатывают особые вещества (молочную и уксусную кислоту), которые меняют кислотность кишечника, создавая тем самым для условно-патогенной микрофлоры исключительно некомфортные условия (эти бактерии любят щелочную среду).


    Результаты применения бифиформа


    В результате подавления активности условно-патогенной микрофлоры пища начинает разлагаться правильно, без выделения большого количества газа и лучше продвигаться по кишечнику, то есть проходят запоры и метеоризм, а вместе с ними и кишечные колики. Налаживание стула приводит и к улучшению состояния прямой кишки: в ее венах уменьшается застой и тромбообразование, а значит, уменьшаются и явления геморроя.


    Приведение в порядок кишечника освобождает его стенки от слизи, продуктов обмена и застойных каловых масс, что активизирует иммунитет и снижает риск развития у беременных женщин инфекционно-воспалительных заболеваний. Чаще всего такие заболевания возникают в области почек и мочевыводящих путей. Поэтому прием бифиформа в виде курса является профилактикой пиелонефритов и циститов.


    Также он предупреждает обострение аллергических заболеваний, например, бронхиальной астмы, при которой состояние кишечника имеет очень большое значение.


    Принимают бифиформ и при некоторых острых заболеваниях, например, при нетяжелых кишечных инфекциях. За сутки-двое он способен остановить понос и уменьшить интоксикацию без применения антибактериальных средств.


    Но самое главное правило при беременности гласит: никогда ничего даже самого безобидного и безопасного нельзя применять без назначения врача, в том числе и бифиформ.