Pregnancy » Страница 9

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Острые боли в левом боку

Острые боли в левом бокуБоли в боку, если они продолжаются длительно, - это повод для обращения в поликлинику. Если же боли очень сильные и начались внезапно, то необходимо вызвать скорую помощь: только врач сможет разобраться, что и почему болит в боку и нужна ли человеку экстренная помощь, в том числе операция.


Что находится в левом боку


В левом боку расположены самые разные органы. Прежде всего, там есть грудная полость, брюшная полость (она выстлана изнутри тонкой оболочкой – брюшиной), забрюшинное пространство (расположено между задней стенкой брюшины и позвоночником с ребрами) и полость малого таза (расположена под брюшной полостью). Во всех этих полостях есть органы. Кроме того, источником болей в левом боку может быть и позвоночник.


В грудной полости слева располагаются сердце и левое легкое, покрытое плеврой, в брюшной полости слева – часть желудка, кишечника и селезенка, в забрюшинном пространстве слева – хвост поджелудочной железы, левая почка и мочеточник, в полости малого таза – левый яичник и левая маточная труба.


Боль в левом боку - возможен даже инфаркт


Острые боли в левом боку могут возникнуть:


  • при атипичной форме инфаркта миокарда, когда острая боль возникает не за грудиной, а слева; разобраться, что в данном случае боль сердечная, бывает очень непросто;

  • при остром панкреатите (воспалении поджелудочной железы); боль обычно очень сильная, постоянная, чаще опоясывающая, но может быть и слева, сопровождается рвотой и чаще возникает при нарушении режима или диеты (например, после употребления алкоголя);

  • при острой кишечной непроходимости в конечных отделах толстого кишечника – боли распирающего характера, постоянные, нарастающие;

  • при почечной колике слева – острая боль, возникающая при прохождении камня по мочевым путям;

  • при ущемленной левосторонней паховой грыже, когда ущемляются петли кишечника;

  • при прободной язве желудка – боль резкая, кинжальная; одновременно возможно кровотечение, больной ощущает резкую слабость и теряет сознание;

  • при травме селезенки – резкая боль и внутреннее кровотечение с быстрой потерей сознания;

  • при левосторонней внематочной беременности; оплодотворенная яйцеклетка остается в маточной трубе и когда достигает достаточно больших размеров, труба разрывается, что сопровождается резкой болью и внутренним кровотечением с быстрой потерей сознания;

  • при левосторонней апоплексии яичника - внезапно наступившем кровоизлиянии в яичник, которое сопровождается его разрывом и кровотечением в брюшную полость; возникает чаще справа, но бывает и слева; признаки: резкая внезапная боль и быстрая потеря сознания из-за внутреннего кровотечения.

  • При появлении острой внезапной боли в левом боку нужно немедленно вызвать скорую помощь: в экстренной ситуации разобраться в том, какая именно больному нужна помощь, может только врач.


    Периодически возникающие или невыраженные боли в левом боку

    Неострые боли в левом боку также могут возникнуть при совершенно разных заболеваниях:


  • при левостороннем крупозном воспалении легких и плеврите; если заболевание началось остро, то иногда у больного нет даже кашля, но ему становится трудно дышать, появляется лихорадка;

  • при остеохондрозе грудного отдела позвоночника - боли могут появляться по ходу межреберных нервов слева, усиливаются при движении;

  • при хроническом панкреатите – боли носят ноющий часто опоясывающий характер, отдают в спину, но могут локализоваться и слева, почти всегда сочетаются тошнотой, нарушением аппетита, запорами и поносами;

  • при язвенной болезни желудка – локализация боли зависит от того, где именно в желудке располагается патологический процесс; боли часто связаны с приемом пищи или возникают на голодный желудок;

  • при хроническом колите (воспалении стенки толстого кишечника) – периодически возникающие схваткообразные боли в животе, запоры с поносами, может появляться кровь в кале;

  • при дисбактериозе – уменьшении объема нормальной микрофлоры кишечника и увеличение объема условно-патогенной микрофлоры, в результате чего нарушается естественный процесс пищеварения; боли часто связаны со скоплением газов в кишечнике и носят схваткообразный характер;

  • при растущей опухоли конечных отделов толстого кишечника; боли могут носить разный характер, часто схваткообразный – возникают на фоне спазмов кишечника;

  • при хроническом левостороннем аднексите (воспалении яичника) – ноющие боли слева в нижней части живота;

  • при хронических воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей слева (например, при левостороннем пиелонефрите) – постоянные ноющие не слишком интенсивные боли в левом боку, ближе к спине.

  • Любые периодически возникающие на протяжении определенного времени боли в левом боку требуют дополнительного обследования и уточнения их происхождения. Эти боли могут быть признаком небольшого функционального расстройства какого-то органа, а могут сигнализировать о серьезном неблагополучии. Поэтому в таких случаях боли не рекомендуется снимать приемом обезболивающих средств, ведь боль – это сигнал, который дает нам организм о том, что где-то что-то не в порядке. Лучший выход из положения в такой ситуации – обратиться к врачу.

    НАШИ ДЕТИ

    Питания ребенка от 1 года до трех

    обед
    Соблюдение правильного режима питания для ребенка любого возраста имеет очень большое значение. При соблюдении определенных промежутков между отдельными приемами пищи у ребенка вырабатывается условный пищевой рефлекс на данное время, что обеспечивает ритмичную работу желудочно-кишечного тракта, своевременную и достаточную секрецию пищеварительных соков и хорошее переваривание и усвоение пищи. При беспорядочном питании этот рефлекс угасает, выработка пищеварительных соков снижается и пища усваивается хуже.
    У детей раннего возраста желудок освобождается от принятой пищи примерно через 3,5 — 4 часа, в некоторых случаях (при приеме богатой жиром пищи) — через 4,5 часа. Поэтому для детей данного возраста, как правило, устанавливается режим питания с 4-разовым приемом пищи с интервалами между кормлениями в 3,5 — 4 часа. Некоторым детям до 1,5 года оставляют (по их желанию) еще одно — пятое ночное кормление. Если ребенок в возрасте 1,5 года здоров, хорошо развивается, не страдает плохим аппетитом, его следует отучить есть ночью, так как это нарушает ночной сон и создает определенные трудности для родителей.
    Независимо от числа кормлений, часы приема пищи должны быть постоянными. Отклонения от установленного времени каждого кормления не должны превышать 15 — 20 минут. В промежутках между кормлениями ребенку недопустимо давать какие-либо блюда или продукты, в том числе и фрукты, соки, молочные продукты, не говоря уже о разных сладостях. Все это приводит к снижению аппетита и в очередной прием пищи малыш может отказаться от более полезных белковых блюд.
    Питание ребенка в возрасте старше года приближается к рациону взрослого человека. После года у ребенка значительно нарастает активность пищеварительных соков, развивается жевательный аппарат, и он уже достаточно легко справляется с любой пищей. Вместе с тем потребность ребенка данного возраста в основных пищевых веществах и энергии остается еще достаточно высокой. На каждый килограмм массы тела годовалому ребенку требуется в сутки 4 г белка, 4 г жира и 16 г углеводов. При этом белки животного происхождения должны составлять не менее 70% от их общего суточного количества, г растительные жиры — 13% от общего количества жира.
    Калорийность суточного рациона ребенка в возрасте от 1 года до 3 лет в среднем составляет 1540 ккал.

    Пластическая хирургия

    Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

    коррекция груди

    На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

    Увеличение груди

    Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

    В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

    После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

    Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

    Исправление асимметрии груди

    Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

    Уменьшение размера груди

    Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

    Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

    Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

    Подтяжка груди

    Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

    переношенная беременностьПереношенная беременность всегда вызывает тревогу у женщин. Связанный с этим стресс не идет на пользу ни матери, ни ребенку, поэтому не стоит волноваться, нужно довериться врачу женской консультации, в обязанности которого входит наблюдение за состоянием беременной женщины. В случае необходимости женщине с переношенной беременности будет оказана вся необходимая помощь.


    Что такое переношенная беременность и ее причины


    Считается, что нормальная беременность продолжается 40 недель или 9 календарных месяцев. Акушерских месяцев получается 10, так как в акушерском месяце содержится 28 дней или 4 недели. В некоторых случаях нормальная беременность может длиться на 1-2 недели дольше без каких-либо последствий для матери и ребенка – это просто физиологическая особенность данной женщины, чаще всего это связано с длительностью менструального цикла (более 28 дней), а также наследственностью (перенашивание у матери или других близких родственников).


    В основе перенашивания беременности лежат изменения центральной нервной системы матери или нарушение связи центральной нервной системы матери и плода. Причиной перенашивания может стать также нарушение регуляции этого соотношения со стороны плаценты.


    Предрасполагающими факторами к перенашиванию беременности являются нарушения обмена веществ, возникшие на основе некачественного питания, недостатка витаминов, входящих в состав ферментов, ускоряющих все химические реакции. Имеют значение перенесенные матерью заболевания половых органов, особенно воспалительного характере, аборты, стрессы, эндокринные заболевания, болезни печени и так далее.


    Большое значение имеет страх беременной женщины перед родами и ее непроизвольное подсознательное стремление как можно дольше задержать наступление родов.


    Признаки переношенной беременности


    Истинное перенашивание беременности сопровождается рядом признаков, которые всегда будут обнаружены во время обследования в женской консультации, это:


  • значительное снижение объема околоплодных вод (менее 600 мл), в дальнейшем это может стать причиной развития слабости родовой деятельности; околоплодные воды становятся мутными от мекония (это первые каловые массы плода);

  • несмотря на большой срок беременности околоплодные воды не разделены на передние и задние; это должно происходить в конце беременности, после опускания головки ребенка в малый таз; передние водя давят на шейку матки и способствуют ее раскрытию, отсутствие передних вод замедляет раскрытие родовых путей;

  • кожа ребенка становится более сухой, на ней мало (или совсем нет) сыровидной смазки – это признак перезрелости плода;

  • переношенный плод имеет более плотные кости черепа, тонкие швы между костями черепа и меньшие размеры родничков (это видно при ультразвуковом исследовании), что усложняет роды, так как головка с трудом проходит через родовые пути; это может быть причиной родовой травмы;

  • при переношенной беременности стареет плацента и это самый опасный признак: ребенок не получает всех необходимых для его развития питательных веществ и кислорода; недостаток кислорода опасен тем, что вызывает у ребенка гипоксию – тяжелое состояние, которое может отразиться на дальнейшем развитии ребенка (первый признак гипоксии - усиление или наоборот ослабление двигательной активности плода);

  • из молочных желез может начаться выделение молока, а не молозива (оно более жидкое, синеватого цвета, в отличие от желтоватого молозива).

  • Диагностика


    Диагностика переношенной беременности включает в себя осмотр акушера-гинеколога, ультразвуковое исследование плода (определяется недостаточность плаценты, маловодие, костные особенности головки плода), амниоскопия (осмотр плодного пузыря с помощью специального прибора амниоскопа, введенного в шейку матки для осмотра), лабораторные исследования: анализы на гормоны и биохимический состав крови и околоплодных вод.


    Помощь при переношенной беременности


    При подозрении на перенашивание беременности женщину направляют в родильный дом, где ее тщательно обследуют, при подтверждении диагноза готовят к родам. Подготовка к родам заключается в размягчении шейки матки и расширении ее канала при помощи специальных гелей с гормонами. Когда шейка матки готова к родам, проводится стимуляция родовой деятельности, при этом следят за состоянием плода при помощи специального исследования (кардиотокографии). Если все же родовая деятельность вялая, ребенок страдает от недостатка кислорода, то проводится операция кесарева сечения.


    Переношенная беременность – это не ужасный диагноз, тем не менее, не стоит рисковать жизнью ребенка, лучше прислушаться к рекомендациям врача и своевременно поступить в родильный дом.

    Отнятие от груди
    Отнятие от груди - это процесс, при котором ребенок постепенно перестает зависеть от грудного молока как питания и от сосания груди как средства успокоения. По сути это первый шаг ребенка от матери к своей самостоятельности, начало огромного пути, который он преодолеет до полного созревания.
    В физиологическом плане процесс отлучения от груди начинается, как только вы начинаете давать ребенку другую пищу, ту которую ест вся семья (прикорм).
    Заканчивается отлучение от груди тогда, когда ребенок перестает сосать грудь.
    Процесс отнятия от груди можно условно разделить на 4 фазы:
    1. Вы знакомите ребенка с другими видами пищи прежде, чем он начинает нуждаться в другом питании (этап ознакомительного или адаптационного прикорма ).
    2. Малыш начинает прикармливаться другой пищей, когда грудное молоко уже не удовлетворяет полностью его потребностей в питании (этап энергетического прикорма).
    3. Ребенок полностью переходит на питание пищей с общего стола с редкими (1-2 раза в день или через день) прикладываниями к груди.
    4. Вы полностью прекращаете кормить грудью.
    Каждая фаза может иметь различную продолжительность - несколько недель, месяцев и даже лет. Иногда может меняться последовательность фаз, если необходимо срочно отнять ребенка от груди.
    Постепенное отнятие от груди большинство детей воспринимают довольно легко, но некоторые так любят прикладываться к груди, что их грудное вскармливание продолжается намного дольше, чем предполагала их мать. Иногда бывает и так, что матери отказаться от кормления грудью сложнее, чем малышу.
    Окончание грудного вскармливания несет с собой сложные эмоциональные ощущения и переживания: вместе с чувством облегчения и свободы от потребностей ребенка в груди приходит печаль из-за потери той уникальной связи с ребенком, которая объединяла вас и малыша весь период кормления грудью. Важно знать и понимать, что одновременно начинается другой период в вашей жизни, когда отношения с ребенком будут складываться по-другому.
    Когда отлучать от груди?
    Как это ни странно, но Вас будут спрашивать о том, когда Вы собираетесь отлучать ребенка от груди, гораздо чаще, чем Вы сами об этом будете задумываться.
    Вот несколько правил, которые стоит взять на заметку:
    1. Не стоит обозначать себе день, когда вы отнимете ваше дитя от груди.
    2. Знайте, что вы перестанете кормить грудью, когда подойдет время.
    3. Запомните: для отлучения нет единственно правильного срока.
    4. Во многих странах детей кормят грудным молоком и 2, и 3 года.
    5. По исследованиям антропологов возраст отнятия от груди человеческого детёныша находится в промежутке между 2,5 и 7 годами.
    6. Любое количество грудного молока и любая продолжительность грудного кормления дают младенцу хорошую жизненную основу.
    7. До 6 месяцев ребенок может удовлетворять всю свою потребность в питании только грудным молоком, а в 9 месяцев он способен остаться без грудного молока.
    8. Эмоциональная польза, которую получают от кормления мать и ребенок, остается постоянной в любом возрасте.
    9. Если вы продолжаете кормить ребенка грудью по эмоциональным причинам, то отнять малыша от груди можно в любое время.
    10. Если у вас или мужа есть аллергия на конкретные виды пищи, то постарайтесь кормить ребенка только грудным молоком 6-8 месяцев.
    11. Если вы прокормили ребенка своим молоком всего несколько недель, вы всё равно остались хорошей матерью. Лучше кормить грудью хотя бы немного, чем не кормить вообще.
    Что следует принять во внимание?
    Вы с ребенком составляете кормящую пару, и любой из вас двоих может инициировать этот процесс (и никто более).
    Если инициатива исходит от ребенка, то чаще мы это называем «отказ от груди». В возрасте одного, двух или даже трех лет слово «отказ» и сам факт не вызывают столько отрицательных эмоций (даже наоборот – вздох облегчения), как если от груди отказывается младенец до 8 месяцев .
    Бывает так, что вы «устали кормить», а ребенок не показывает, что готов отказаться от груди. Можно действовать по-разному:
    a) продолжать кормить, понимая, что ребенок всё еще получает пользу, стараться быть терпеливее,
    b) взять инициативу в свои руки и начать процесс отлучения (слово «отлучение» мы используем тогда, когда инициатива завершения грудного вскармливания исходит от матери).
    Знайте:
    свидетельств того, что продолжительное кормление грудью делает ребенка более зависимым от родителей или вредит ему каким-то иным способом, нет;
    при условии, что отношения между матерью и ребенком складываются хорошо, продолжительность и даже сам факт кормления грудью не играют большой роли в психологическом развитии ребенка.
    Однако серьезной проблемой, с которой могут столкнуться и мать, и ребенок, может стать типичное для нашего общества активное неодобрение со стороны родственников, соседей, врачей, психологов, педагогов и просто посторонних людей.
    Что можно предпринять:
    кормить ребенка в уединенном месте,
    поговорить с ребенком и убедить его, что вы чувствуете себя совершенно нормально (если неодобрение направлено на ребенка),
    признаться, что вы не знали, что будете кормить ребенка так долго грудью, и объяснить причины, привести факты, повлиявшие на изменение ваших намерений,
    просто отшутиться и прервать нежелательный разговор.
    Как завершать грудное вскармливание?
    Есть правильный способ отнятия от груди: сделать это постепенно, благожелательно и с добрыми намерения. Завершение грудного вскармливания – процесс вполне естественный, в норме он занимает от нескольких недель до нескольких месяцев.
    Преимущества постепенного отнятия от груди:
    1. Мать испытывает меньший дискомфорт от давления молока.
    2. Мать не испытывает эмоциональный дискомфорт (депрессия, вызванная резким изменением уровня гормонов) , либо в очень легкой форме.
    3. У ребенка есть время адаптироваться к меняющимся условиям, он постепенно учится компенсировать отсутствие прикладываний к груди другими способами взаимодействия с окружающим миром.
    4. Предсказуемость поведения матери вселяет в ребенка уверенность в правильности происходящего.
    Инициатива ребенка.
    Для многих матерей в этой ситуации работает принцип «не предлагай и не отказывай», т.е. позволяем малышу управлять всем процессом. Хотя и звучит неубедительно, но даже самые активные приверженцы прикладывания к груди со временем находят другие интересные занятия, пищу и утешение. В данном случае период прекращения кормления происходит настолько плавно, что даже нельзя назвать это отнятием: однажды вы просто обнаруживаете, что кормили ребенка грудью несколько дней назад. Обычно дети еще несколько раз просят приложиться к груди, но к этому времени в груди почти не будет молока, и всё закончится очаровательно.
    Итак, вы больше не кормящая пара, но продолжаете любить друг друга.
    Вас должно насторожить, если абсолютно внезапно ребенок решает, что он больше не хочет сосать грудь, и вашему малышу меньше 1 года. Бывает трудно определить, что явилось причиной: самостоятельный отказ, болезнь или каприз. Многие матери хватаются за подобный шанс без проблем завершить грудное вскармливание. Однако может оказаться, что ребенок еще не совсем готов к отлучению.
    Вот некоторые причины, которые могут спровоцировать такое «самоотлучение»:
    режутся зубы,
    больно глотать из-за инфекции верхних дыхательных путей,
    болит ухо,
    больно двигать челюстями,
    не дышит нос,
    болит горло,
    раны, бактериальные, грибковые инфекции в рту,
    состояние повышенной тревоги и стресса,
    резкие запахи духов или дезодоранта, которыми пользуется мама.
    Что делать?
    Попробуйте убрать травмирующие факторы, покормите в полудреме и сразу после сна, предложите сцеженное молоко из чашки.
    Если в течение суток не удалось возобновить кормление грудью, обратитесь к педиатру и/или консультанту по вопросам грудного вскармливания, чтобы исключить или подтвердить диагноз, мешающий продолжению кормлений. В большинстве случаев такой отказ от груди длится не более 4-х дней, и вы сможете продолжить ваши прежние отношения. Не забывайте при этом поддерживать выработку молока регулярными сцеживаниями.
    Инициатива матери.
    Если ребенок не показывает «готовности» прекратить кормление из груди, мама может взять инициативу в свои руки.
    По возможности начинайте процесс, когда в жизни ребенка не будет происходить других перемен.
    Отлучение лучше отложить, если:
    a. у малыша режутся зубки;
    b. он простудился;
    c. мама только что вышла на работу;
    d. у вас новая няня;
    e. вы только что переехали;
    f. вернулись с дачи, из путешествия;
    g. начинаете посещать детский сад или ясли.
    Учитывайте также, что
    I. в процессе отлучения мама тоже должна быть здорова и эмоционально чувствовать себя хорошо;
    II. при уменьшении прикладываний не наблюдается болезненного наполнения груди;
    III. фаза луны, когда происходит отнятие от груди, также вносит свой вклад в благоприятный исход мероприятия;
    IV. время года, которое больше всего подходит для отлучения, - поздняя осень, зима ии ранняя весна. Хотя, если в процессе отлучения мама и ребенок никуда не переезжают, то отлучать можно в любое время года.
    Определите периоды времени, когда ребенок меньше всего заинтересован в прикладывании к груди. Например, в периоды активного бодрствования – утром или вечером. Как правило, просьбы ребенка приложиться к груди заменяются игрой, объятиями, прогулкой в парке, чтением любимой книги, предложением обычной еды. Подождите несколько дней (до 2-х недель) и определите еще один благоприятный период и используйте его, чтобы уменьшить прикладывания к груди.
    Чаще всего мы предлагаем такую очередность шагов при отлучении:
    1) убираем прикладывания во время бодрствования, не связанные со сном или какими-то чрезвычайными ситуациями;
    2) учимся просыпаться после дневного и ночного сна без прикладывания к груди;
    3) учимся засыпать на дневной, а потом и на ночной сон, не прикладываясь к груди;
    4) убираем прикладывания во время снов.
    Очередность этапов может меняться у каждой отлучающейся пары, но общее одно – не спешите, пусть каждый новый шаг перерастет в привычку.
    Еще несколько советов, помогающих «мягкому» отлучению от груди:
    договоритесь с ребенком, где вы будете его кормить. Например, только дома, а на прогулке, в ресторане – нет;
    сократите время кормлений;
    нарушайте привычный график кормлений. Например, идите на прогулку, пригласите гостей.
    предугадывайте просьбу дать грудь, берите инициативу в свои руки, предлагайте покушать пищу с общего стола;
    не ходите лишний раз туда, где вы обычно кормите ребенка, уберите кресло, если вы привыкли кормить в нем;
    не садитесь перед ребенком, старайтесь больше двигаться в первые недели хода отнятия от груди: «стационарная мама» ассоциируется у ребенка с прикладыванием к груди!
    не обнажайте перед ребенком грудь;
    заручитесь поддержкой любимых ребенком людей, привлекайте их к уходу за малышом;
    поговорите с ребенком о предстоящем отлучении от груди как о знаменательном событии, приурочьте момент отлучения ко дню рождения, другому празднику или создайте новый «праздник последнего прикладывания», подготовьте подарки;
    переключайте малыша с просьбы о кормлении или просите отложить момент прикладывания к груди;
    продолжайте давать ребенку грудь, если он особо нуждается в этом: ударился, испугался, болеет, устал, испытывал сильное эмоциональное напряжение (например, при посещении врача);
    не пользуйтесь психологически травмирующими способами: нанесение на соски перца, краски, неприятной на вкус мази, сажи. Малыш может потерять доверие к вам.
    Терпение и последовательность являются залогом успеха, Несогласованность замедляет процесс.
    Воздействие отлучения от груди на мать
    Физические перемены.
    1. Изменение гормонального фона. Уровень гормонов после прекращения кормления становится таким, каким был до беременности. Вы можете опять забеременеть, даже если вы ненамного сократили количество прикладывание ребенка к груди. Например, с вводом прикорма.
    2. Изменение груди. Чтобы грудь полностью перестала выделять молоко, может потребоваться несколько месяцев. Некоторые женщины могут сцедить несколько капель молока даже спустя несколько лет после окончания кормлений. Помните, что на выработку молока влияет стимуляция сосков, и если вы будете регулярно проверять наличие молока в груди, вы его обязательно обнаружите.
    3. Восстановление размера груди. Вероятнее всего, грудь станет меньшего размера и менее упругой, чем была до беременности. Это происходит по причине вынашивания ребенка, а не его кормления грудью. Большинство женщин говорят, что грудь становится прежнего размера примерно через год после завершения грудного вскармливания. Если мама поправилась или похудела за период вскармливания ребенка грудью, то это тоже может сказаться на размере груди.
    4. Дискомфорт. Если при уменьшении прикладываний к груди вы испытываете неприятные ощущения, грудь переполняется, то можно сцеживать немного молока, как бы «до чувства облегчения», но не перестарайтесь, чтобы не вызвать выработку еще большего количества молока. Если вы ощущаете переполненность груди практически постоянно, замедлите темпы отлучения от груди.
    Будьте готовы, что вы услышите «народные» способы прекращения лактации, которые применять категорически не рекомендуется, если вы хотите сохранить своё репродуктивное здоровье.
    «Перетягивание груди» - в действительности вам станет только хуже, может подняться температура, можно спровоцировать закупорку молочных протоков, травмировать нежную железистую ткань молочной железы, получить мастит – воспаление железистой ткани груди. Интересно, что истинные причины «перетягивания груди» канули в лету. В давние времена женщины иногда действительно перетягивали грудь плотным куском ткани, чтобы показать подросшему малышу, что «сиси нет», мама «стала плоской». Тем самым прекращались попытки приложиться к груди. К этому моменту молока у груди у матери практически не было, и это не приводило к серьезным проблемам с грудью.
    Лекарственные препараты, подавляющие лактацию. Это гормональные лекарственные средства, которые грубо вмешиваются в тонкие настройки гормонального фона женщины, имеют многочисленные побочные эффекты и часто малоэффективны. Во многих цивилизованных странах они изъяты из свободной продажи в аптеках.
    Эмоциональные перемены.
    Состояние растерянности, удивления, отверженности.
    Чувство печали, апатия, несобранность, бессонница, перепады настроения, слезы.
    Агрессивность, депрессия, подавленность.
    Всё это возникает из-за резкого снижения уровня пролактина, основного гормона лактации. Часто так происходит при экстренном отлучении ребенка от груди. Если отнятие от груди происходит постепенно, то и уровень гормонов снижается медленно, и гораздо меньше вы будете ощущать эмоциональный дискомфорт.
    Экстренное отлучение от груди
    Ситуации:
    госпитализация матери;
    необходимость принимать лекарства, несовместимые с кормлением ребенка;
    ситуации в семье, требующие отъезда матери;
    ребенок кусается или травмирует зубами грудь;
    другие непредвиденные обстоятельства.
    В большинстве случаев, когда на первый взгляд невозможно продолжать кормление, можно кормить или значительно смягчить обстоятельства:
    1. отложить операцию,
    2. подобрать препараты, совместимые с грудным вскармливанием,
    3. взять няню и ребенка с собой в поездку;
    4. продолжить кормление грудью после того, как обстоятельства исчерпают себя, поддерживая лактацию регулярными сцеживаниями.
    Иногда матери резко отлучают от груди ребенка еще и по следующим причинам:
    находясь в состоянии стресса: «Всё, конечно, хорошо, но продолжается слишком долго!»
    изменение уровня гормонов, например, с приходом менструаций, применением контрацептивов;
    из-за критики со стороны других людей;
    в надежде, что ребенок будет лучше спать, кушать, станет менее привязанным к вам;
    устали от кормления физически и эмоционально.
    Сначала надо всё хорошо обдумать, затем принять информированное решение и придерживаться его. Если получится, сделайте это как можно менее травматично для себя и ребенка.
    Несколько советов для этой ситуации:
    Не употребляйте молокогонные продукты.
    Носите плотный, но не тесный бюстгальтер.
    Избегайте ситуаций, в которых мысли о кормлении могут спровоцировать приливы молока.
    Не перевязывайте грудь.
    Ароматические масла мяты, шалфея, а так же настои из этих трав снижают выработку молока. Компрессы из капустных листьев тоже уменьшают дискомфорт и снижают выработку молока.
    Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, врачу (маммологу или акушеру-гинекологу) и проведите прекращение лактации под его контролем.
    Не увлекайтесь сцеживаниями, сцеживайтесь только с наступлением дискомфорта, до чувства облегчения.
    Попросите врача выписать обезболивающие средства. Теперь, когда вы не кормите ребенка, вы можете принимать любые препараты.
    Возрастные особенности отнятия от груди
    0-6 месяцев.
    Обязательная замена грудного кормления на кормление из бутылочки. Причем в бутылочке может быть и адаптированная молочная смесь, и сцеженное грудное молоко – материнское или донорское.
    Младенец может отказываться сосать бутылочку с соской, нужно время, чтобы привыкнуть к новым условиям вскармливания: меняйте положения для кормления, попробуйте бутылочки с разными сосками.
    Крайне высокая потребность в сосании в этом возрасте предполагает использование пустышки между кормлениями из бутылки. Прибегайте к помощи помощников – няни, бабушки, папы, если ребенок отказывается от бутылочки из маминых рук.
    6-12 месяцев.
    Кормления грудью можно постепенно заменять на кормление твердой пищей (прикормом). Предлагайте ребенку питание из чашки как можно чаще. В этом возрасте легко переключить внимание ребенка, поэтому изменения в режиме кормлений и рационе способствуют более легкому расставанию с грудью. Может потребоваться дополнительное жидкое молочное питание в виде сцеженного молока или смеси, если адаптация ЖКТ ребенка к прикорму идет медленно. Всё еще высокую потребность в сосании удовлетворяет пустышка. Нужно следить, чтобы ребенок не сосал пальцы рук, т.к. это чревато деформацией суставов пальцев и верхней челюсти.
    12-18 месяцев.
    Приучать ребенка к бутылочке в этом возрасте, как правило, уже нет необходимости, он самостоятельно хорошо пьет из чашки или поильника, у него разнообразный рацион пищи с общего стола. Однако ребенок всё еще может нуждаться в пустышке, если потребность в сосании высокая. Сосание в этом возрасте остается одним из основных способов снять стресс, расслабиться, ощущать себя комфортно. Но постепенно в жизнь ребенка входят и другие способы психоэмоциональной компенсации.
    18-24 месяца.
    В этом возрасте дети активно познают мир, их легко отвлечь от прикладываний к груди, предлагая и придумывая новые интересные занятия. Требуется устранять намеки на желание сосать грудь, мама должна вести себя достаточно активно.
    24-36 месяцев.
    Ощущение эмоциональной близости и чувство безопасности – основные причины, по которым дети продолжают прикладываться к груди в этом возрасте. Предлагайте ребенку реализовать свои потребности другими способами – совместное времяпровождение, интенсивный тактильный контакт, совместная деятельность, беседы и сюрпризы, предсказуемая и спокойная обстановка, в которой живет ребенок. Тогда вы вместе можете пережить прекрасное «самоотлучение» и мягкое завершение грудного вскармливания.

    питание при беременностиС продуктами питания в организм беременной женщины поступают вещества, из которых строится организм ребенка и все необходимые для этого биологически активные вещества. Именно из продуктов питания в организм матери и плода поступает энергия, необходимая для поддержания их жизнедеятельности. Поэтому питание женщины должно быть разнообразным, хорошо сбалансированным и рациональным.


    Пищеварение плода во время беременности


    Основные питательные вещества поступают непосредственно в кровь плода из крови матери через специальный временный орган – плаценту. Тем не менее, и работа пищеварительного тракта у плода также достаточно активна. Пищеварительный тракт ребенка начинает функционировать между 16 – ой и 20 – ой неделями внутриутробного развития. В это время появляется хорошо развитый глотательный рефлекс, в слюнных железах содержатся пищеварительный фермент амилаза (расщепляет углеводы), в желудке – пепсиноген (расщепляет белки). На 18 – ой неделе в тонкой кишке определяется секретин, после 20 –ой недели начинается секреция трипсиногена.


    Установлено, что нормальный плод заглатывает большое количество околоплодной (амниотической) жидкости. Проглоченные околоплодные воды проникают через желудок в кишечник и подвергаются всасыванию, а отдельные компоненты предварительно гидролизуются (разлагаются). Кроме того, в пищеварительном тракте плода усваиваются также продукты, поступающие в него из крови. Лишь часть содержимого желудка и кишечника не подвергается перевариванию и всасыванию и образует кал (меконий). В течение первых шести месяцев беременности околоплодная жидкость содержит 6 – 18 г/л белка, а позднее – 2 – 3 г/л. Концентрация глюкозы на 10 – 11 – ой неделе беременности - 0,54 г/л, на 14 – 15-ой – 0,40 г/л, на 35 - 40-ой – 0,22 г/л.


    Если учесть, что в течение суток плод заглатывает примерно 450 мл околоплодных вод, то суточное содержание белка, поступающего в пищеварительный тракт, составляет около 1 г, то есть белок амниотической жидкости является для плода важным средством питания.


    Рекомендации по правильному питанию


    Правильное питание во время беременности имеет большое значение для сохранения здоровья женщины и нормального развития плода. В первой половине беременности особая диета не обязательна. Пища должна быть разнообразной и вкусно приготовленной. Питание во второй половине беременности должно учитывать физиологические потребности организма. Количество белков – 100 – 120 г в сутки. Из продуктов, содержащих полноценные белки, рекомендуются кисломолочные продукты (кефир, ряженка и т.д.), молоко (если женщина его хорошо переносит), творог, яйца, сыр, нежирное мясо (100 – 120 г в день), рыба (150 – 250 г в день).


    Количество углеводов должно быть не менее 500 г в сутки. Рекомендуются овощи, фрукты, ягоды, а также хлеб грубого помола (источник клетчатки и витаминов группы В). Жиров рекомендуется 100 – 110 г в сутки, преимущественно в виде сливочного масла, сметаны и растительных масел.


    Количество жидкости ограничивается до 1 – 1,2 л в сутки. Количество поваренной соли также ограничивается, особенно, во второй половине беременности (до 8 – 5 г в сутки).


    Во время беременности возрастает потребность организма в витаминах. Хорошим источником витамина А являются печень и почки животных, молоко, яйца, сливочное масло, морковь, рыбий жир, шпинат. Витамином В1 богаты пивные дрожжи, печень, почки, зерновые и бобовые культуры. Суточная доза витамина В1 – 10 – 20 мг. Суточная потребность в витамине В2 (рибофлавине) равна 2 мг. Витамина РР много в дрожжах, мясе, печени, зернах пшеницы, суточная потребность в этом витамине - 15 мг. Витамина С в сутки требуется 1,0 – 1,5 г. Витамин С содержится в овощах, фруктах, ягодах. Витамином Е богаты зародышевые части пшеницы и кукурузы, яйца, печень, соевое масло, витамином D – рыбий жир, печень, икра, сливочное масло.


    Беременным рекомендуется четырех- пятиразовое питание: первый завтрак должен содержать 25% пищевого рациона, второй завтрак – 10 – 15%, обед – 40%, полдник – 10%, ужин – 15 – 20%. Блюда лучше варить, тушить или готовить на пару.


    Зимой и весной рекомендуется назначать беременным витаминно – минеральные комплексы, предназначенные специально для беременных.

    ImageКаждая беременность уникальна, и каждая женщина, готовящаяся стать матерью, - это целый сложный мир, полный проблем, радостей, противоречивых чувств и эмоций. Хрупкость этого мира – всецело под ответственностью специалиста, который наблюдает за беременностью будущей мамы.
    Вечерние платья для беременныхКто сказал, что беременная женщина должна безвылазно сидеть дома? Беременность – это не болезнь, и если женщина хочет выйти вместе с мужем в общественное заведение, то она имеет на это полное право. Главное, чтобы здоровье позволяло. Так что долой предрассудки, давайте выбирать вечернее платье для беременной женщины. Каким оно должно быть? В первую очередь – свободным, потому что круглому животику требуется много «места» и комфорта. Значит, должны быть эти и для повседневного ношения.
    Во время беременности у многих женщин повышается чувствительность кожи, поэтому на некоторые ткани может возникнуть аллергия или раздражение. Следовательно, при выборе платья необходимо уделять как можно больше внимание комфорту. Советовать какие-либо определенные ткани мы не беремся, т.к. для каждой женщины этот фактор индивидуален.

    Цвет платья
    Как отмечают психологи, цвет вечернего платья играет не менее важную роль, чем фактура ткани или его фасон. Старайтесь избегать ярких кричащих тонов, таких как красный, фиолетовый или ярко-зеленый.
    Ничто так не красит беременную женщину, как платье приятного пастельного оттенка. Это может быть розовый, голубой, солнечно-желтый или теплый коричневый. Главное здесь опираться на свои внутренние ощущения. Вы должны чувствовать гармонию внутри себя. Если вы затрудняетесь самостоятельно подобрать цветовую гамму, обратитесь к консультанту в магазине либо к портному в ателье.

    Фасон платья
    Подбирать фасон платья также следует из соображений комфорта. Есть два направления в выборе вечернего платья для беременной женщины. Если вы хотите подчеркнуть свой животик, то примерьте на себя платье, которое облегает выдающуюся часть тела. Только следите за тем, чтобы ткань не сдавливала живот, иначе вместо мыслей о приятном вечере вас будут посещать размышления о том, как бы поскорее избавиться от наряда.
    В случае если вы предпочитаете скрывать от посторонних глаз свою радость, приобретите платье с большим количеством складок. Тогда животик затеряется в тканях и не будет замечен непосвященными людьми. Выбирайте то, что вам действительно нравится.
    Как справиться с депрессией во время беременностиВо  время беременности женский организм претерпевает серьезные изменения, которые, конечно, не могут не сказаться  на здоровье, как физическом, так  и эмоциональном. Поэтому около  трети беременных женщин испытывают депрессию, особенно на последних месяцах, когда уже подходит срок рожать. Причины довольно просты - многим из них кажется, что они будут плохими матерями и не справятся со значительно возросшими обязанностями, другие вдруг перестают хотеть ребенка, третьи банально боятся родового процесса. С депрессией нужно сражаться, так  как подобное состояние здоровья матери оказывает негативный эффект на плод. По некоторым исследованиям, женская депрессия во время беременности приводит к тому, что ребенок впоследствии будет страдать неврозами, и ему будет сложно находить контакт со сверстниками. Победить депрессию не так уж легко, но возможно. Во-первых, нужно поделиться своими мыслями с родными и близкими, возможно, они смогут помочь, оказав психологическую поддержку. Окажет положительное воздействие и доверительная беседа с врачом, но ни в коем случае нельзя принимать антидепрессанты. Вместо них есть натуральные продукты, которые помогают человеческому организму вырабатывать так называемый гормон счастья. К ним относятся бананы.

         Злость  и негатив, накапливающиеся внутри, не стоит срывать на муже или других родных. Часто это ведет к развалу семьи. Лучше выплеснуть эмоции, разговаривая с неодушевленным предметом, желательно в уединенном месте, чтобы никто это больше не увидел. На самом деле, это только на первый взгляд кажется странным, но выплеск эмоций дарит спокойствие и заряд бодрости.

         Депрессия часто приводит к перепадам артериального  давления, что может помешать рождению здорового малыша. Чувствуя, что  психическое состояние несколько неуравновешенно, женщина должна постоянно следить за своим давлением. Сегодня в каждой аптеке продаются тонометры для домашнего использования, позволяющие получить данные о своем давлении в считанные секунды. Кстати, повышенное или пониженное артериальное давление, напротив, может являться причиной депрессии, а не следствием.

         Чтобы улучшить свой сон и несколько  успокоить свои нервы, полезно перед  сном некоторое время вдыхать  запах какого-нибудь эфирного масла, например, мятного или апельсинового. Достаточно немного капнуть на запястье и поднести его к лицу. Но не стоит увлекаться, так как в слишком больших дозах, испарения могут принести вред. Депрессию нужно побороть, и борьба эта в основном происходит на внутреннем уровне, но, следуя вышеперечисленным советам, это будет сделать намного легче.

    пренатальная диагностика, ведение беременности, невынашивание беременности, консультация генетика, УЗИ, бесплодие, анализ на кариотипМногие пары, находясь в безвыходном положении, обращаются за помощью в последнюю инстанцию — кабинет генетика. В наше время стереотипы прочно осели в жизни людей, поэтому, когда женщине не удается забеременеть или часто случаются самопроизвольные выкидыши, родственники обвиняют почему-то лишь ее. И самое страшное происходит тогда, когда женщина под воздействием постоянных нареканий непроизвольно начинает верить, обвиняя себя во всех огрехах. Только зачастую вся проблема скрывается под маской генетического дисбаланса, о чем будущие мамы и папы даже не подозревают, бегая по всевозможным врачам с целью излечения. Такие пары годами лечат и причины невынашивания беременности. А иногда достаточно сдать анализ крови на кариотип, и все становится на места свои. Поэтому консультация генетика в подобных ситуациях должна быть первостепенной.

    Будущей маме за 35, а папе за 50

    Не смотря на увеличение детородного возраста многих современных женщин, достигающих 40 летний рубеж, женские яйцеклетки стареют. Сегодня даже врачи со стажем не употребляют в своем лексиконе фразу «старая первородящая», которая в свое время относилась к нерожавшим девушкам 25 летнего возраста. К сожалению, природу не обманешь, и стареющая яйцеклетка порой не в силах справится с надлежащими ей обязанностями. По этой причине возрастает риск мутаций. Жесткая статистика показывает: у женщин 25 летнего возраста из 900 родов, на свет появляется один малыш с синдромом Дауна, у женщин же после 35ти этот риск утраивается. Эти цифры отнюдь не вето, и шансы стать мамочкой есть у каждой женщины. Только важно вовремя проконсультироваться у генетика и пройти во избежание горьких ошибок.

    Результаты УЗИ

    Первоначально желательно пройти это исследование в 4-5 недель. Врач сможет убедиться в правильном размещении плодного яйца и исключить внематочную беременность. Второе УЗИ необходимо пройти в 11-14 недель. Здесь производится более точная диагностика определенных пороков развития и выявление возможной хромосомной патологии. В случае выявленных аномалий, мамочку направляют к генетику для тщательного обследования. Третье УЗИ проводят в период 20-22 недель. Здесь определяют гармоничное развитие внутренних органов плода, черт лица и конечностей