Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Мелисса лекарственная (Melissa officinalis L.)

Встречается под названиями лимонная трава, мелисса лимонная, цитрон-мелисса, маточник, кадило, медовка, роевник, пчельник, папочная трава. Многолетнее эфиромасличное и пряное растение, достигающее высоты 120 см. Развивает сильно ветвистое корневище и прямой, разветвленный, четырехгранный стебель. Листья светло-зеленые, овальные, городчато-пильчатые, по краю покрыты волосками и желёзками, накапливающими эфирное масло, пластинки листа длиной 6 см и шириной 3 см. Цветки небольшие, сидячие, белого или желтоватого цвета, собраны по 3—5 в конечные ложные зонтики, расположенные в пазухах верхних листьев. Плод крупный, состоит из 4 орешков яйцевидной формы, черного цвета, блестящий. Все органы имеют сильный приятный аромат, напоминающий запах лимона. Цветет со второго года в июне—сентябре, плоды созревают в сентябре-октябре. Родина Средиземноморье (от Италии до Сирии и Ирака), встречается в Северной Африке, Северной Америке, Западной Азии. В нашей стране культивируется повсеместно. Размножается семенами и вегетативным способом — отводками, делением кустов, отрезками корневищ, рассадным способом. Глубина заделки семян при весеннем посеве 0,5 см, норма высева 0,5—0,7 г/м2 при междурядьях 50—60 см, на одном месте возделывается 3—5 лет. Траву убирают в два срока: в фазе бутонизации и через 30 дней после первой уборки. Сушат в тени на чердаках, отделяя листья от стеблей, рассыпая слоем до 10 см и перемешивая 2—3 раза в день первые 2—5 дней. При огневой сушке температура нагрева поверхности сырья не должна превышать 35°. Хранят сырье в сухих, проветриваемых помещениях в воздухонепроницаемой таре — целлофановых пакетах, банках с притертыми крышками. Используют листья, содержащие до 1% эфирного масла, в составе которого цитраль (до 62%), цитронеллаль, гераниол, мирцеин, линалоол; витамин С (до 150 мг%), каротин; дубильные вещества. В надземной части содержатся макро- и микроэлементы калий, кальций, магний, железо, селен, йод и др., Концентрирует Se. Настой успешно применяется при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, при гипертонической болезни, приступах тахикардии и астмы, бессоннице, в качестве потогонного и стимулирующего пищеварение средства. В традиционной медицине мелиссу применяют как ветрогонное, мочегонное, улучшающее пищеварение, успокаивающее средство при истерических припадках, обмороках, а также при головокружениях. Масло мелиссы используется в парфюмерии. В европейских странах и в США молодые листья и побеги широко применяются в свежем и сушеном виде в качестве приправы к салатам, дичи, рыбным блюдам, грибам. Используют для отдушки чая, уксуса, напитков, при посолке огурцов и томатов, вместо душистого черного перца. Является медоносом; 1 га плантации дает до 150 кг ценного меда.

НАШИ ДЕТИ

Полидактилия

Полидактилия Что такое полидактилия? Как проводится лечение?
Полидактилия (многопалость) — врожденная аномалия, представляющая собой увеличение количества пальцев на конечностях. Чаще всего встречается добавочный VI палец на одной или обоих кистях либо на стопах. Но количество их может быть и значительно большим. Добавочные пальцы могут быть сформированы достаточно хорошо и правильно, но чаще встречаются в виде рудиментов (небольшие деформированные части пальцев, свисающие на тонкой кожной ножке). Иногда добавочные пальцы срастаются с V пальцем (синдактилия).
После рентгенологического исследования проводят оперативное лечение (удаление добавочных пальцев) в первые месяцы жизни ребенка. Меры профилактики врожденных дефектов костной системы пока неизвестны.

Пластическая хирургия

Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

Признаки беременности до месячныхПризнаки беременности, которые появляются еще до предполагаемого срока менструации, обычно носят достаточно неопределенный характер и у каждой женщины проявляются по-своему. Тем не менее, их вполне можно заметить, особенно, если обращать на это внимание.


Какой срок беременности будет у женщины к моменту следующих месячных


Как известно, зачатие возможно только при наличии двух составляющих - яйцеклетки и сперматозоида. Сперматозоиды могут присутствовать в любой день месяца, а вот яйцеклетка, как звезда появляется только раз в месяц всего на сутки, именно в это время и может произойти оплодотворение.


Время выхода яйцеклетки из яичника называется овуляцией, она наступает в середине менструального цикла. Например, если цикл равен двадцати восьми дням, то на четырнадцатый - шестнадцатый день. Соответственно к моменту предполагаемой следующей менструации срок беременности будет равен двум неделям. Это так называемый эмбриональный или истинный срок. Он отличается от акушерского срока, который рассчитывается с первого дня последней менструации.


Какие признаки беременности может ощущать женщина до срока месячных


Итак, приблизительный срок беременности к моменту задержки очередных месячных приблизительно равен двум неделям (у кого-то он будет меньше, у кого-то больше, в зависимости от продолжительности менструального цикла).


Так что же происходит на второй - третьей неделе беременности? В это время под влиянием гормонов у женщины появятся первые признаки беременности в виде тошноты, заторможенности, сонливости, усиленного аппетита, увеличения и болезненности молочных желез. Все это уже позволяет заподозрить наличие беременности.


Главное, что больше всего беспокоит женщину в этот период, - это быстрая смена настроения. Настроение меняется и независимо от внешних обстоятельств, и от любых жизненных ситуаций. Ее все раздражает или, напротив, приводит в восторг. В это время часто происходят конфликты на работе и дома с последующими бурными примирениями. Такое поведение женщины вызвано игрой гормонов, именно они вызывают неадекватное поведение. Все время хочется спать, кажется, что не высыпаешься, даже если спишь дольше обычного, работа не клеится и вообще все что-то не так.


Могут возникать приступы головокружения, особенно в душном помещении. Женщина может даже упасть в обморок.


Аппетит обычно усиливается, но бывает и пропадает. Почти у всех женщин появляются изменения вкуса и реакции на различные запахи. Всем известно, что если беременная женщина захочет чего-то особенного, то тут уж не отвертишься, доставать придется. Иногда это совсем уж что-то необычное и бедные будущие папы сбиваются с ног, пытаясь найти какой-то необычный продукт («Я его никогда не пробовала, но очень хочется»).


Обычные запахи кухни могут стать невыносимыми, а духи, которые женщина раньше терпеть не могла, - приятными.


А есть ли объективные изменения на этом сроке беременности?


В первую очередь - это изменения молочных желез: они нагрубают и увеличиваются в размерах, а соски и околососковые кружки (ареолы) приобретают более темную окраску. Темные пятна могут появиться и на лбу, а также на срединной линии живота.


На второй-третьей неделе беременности акушер-гинеколог на приеме может уже определить небольшое увеличение матки. Матка приобретает более мягкую консистенцию. Матка увеличивается, конечно же, не за счет того, что вырос зародыш (он еще слишком мал), - это растет сама матка: увеличивается слизистый слой, в котором находится зародыш и мышечный слой, появляются новые мышечные волокна.


Конечно же, далеко не все женщины еще до наступления очередных месячных обращаются к гинекологу. Для тех, кто хочет сначала сам удостовериться в своей беременности, существуют тесты на беременность, которые выявляют в моче беременной женщины наличие хорионического гонадотропина человека - ХГЧ. Проводятся тесты очень просто: при соприкосновении с мочой тест-полоска или окошко в планшете показывает положительный или отрицательный результат. Самые чувствительные тесты на беременность к сроку в две-три недели уже будут положительными. Но это качественное определение ХГЧ, более точный - количественный анализ можно сделать в женской консультации, сдав кровь.


Во время ультразвукового исследования пока еще можно ничего и не увидеть, признаки появятся приблизительно к четвертой - пятой неделе.


В самом начале беременности нужно помнить, что именно в это время идет закладка органов и тканей вашего будущего малыша. Поэтому очень важно, чтобы беременная женщина не курила, не употребляла спиртных напитков и лекарств - это может вызвать различные аномалии развития у ребенка.


Беременным женщинам на этом сроке нужно правильно регулярно питаться, больше отдыхать и гулять на свежем воздухе.


Галина Романенко
Подготовка к беременности - трудности с зачатием Все больше людей понимает, что рождение ребенка всегда должно быть осмысленным шагом и к беременности обязательно нужно готовиться. Занятия спортом, поддержание общего хорошего самочувствия и нормального веса, а также здоровое питание значительно увеличивают вероятность того, что беременность будет протекать нормально. К тому времени, как вы поймете, что у вас произошла задержка месячных, вы будете беременны уже в течение, как минимум, двух недель. То есть в это время ваш будущий ребенок уже растет, и получает от вас полезные вещества (или не слишком полезные - все зависит от вашего образа жизни) и от вашего здоровья в этот период зависит здоровье вашего ребенка. Поэтому начинать подготовку к беременности нужно до того, как вы предпримите первую попытку зачать ребенка.


Отказаться от контрацептивов


Это очевидно - если вы хотите забеременеть, нужно перестать предохраняться от беременности. Возможно, вас беспокоит то, что после применения некоторых контрацептивов у вас могут возникнуть проблемы с зачатием. В большинстве случаев эти страхи являются необоснованными.


После прекращения использования гормональных контрацептивов, барьерных противозачаточных, а также после удаления внутриматочной спирали беременность может наступить почти сразу. Если вы использовали противозачаточные инъекции, восстановление способности забеременеть может занять довольно много времени - у некоторых женщин на это уходит до двенадцати месяцев.


Трудности с зачатием


В среднем более восьми пар из десяти при регулярных сексуальных контактах без использования контрацепции могут зачать ребенка в течение одного года. Под регулярными сексуальными контактами здесь понимается секс каждые 2-3 дня. Попытки планировать сексуальные контакты в соответствии с менструальным циклом связаны с излишним стрессом и в большинстве случаев не только не способствуют зачатию, но и мешают получать удовольствие от близости.


При неудачных попытках зачать ребенка в течение года или более обоим партнерам нужно обратиться к врачу. Если женщине в паре больше тридцати пяти лет, а также при нерегулярным месячных нужно проконсультироваться с врачом как можно раньше.


Вероятность возникновения трудностей с зачатием особенно велика у курящих женщин, а также у тех, чей вес ниже нормы (индекс массы тела меньше 18.5) или выше (ИМТ больше 25). Нужно похудеть до наступления беременности. Позднее диета может нанести вред здоровью как будущей мамы, так и ее малыша.


Правильное питание 


Еще до того, как начать предпринимать попытки забеременеть, нужно приучить себя к правильному питанию. В сбалансированном рационе должны быть фрукты и овощи, которые обеспечивают организм клетчаткой и витаминами; продукты, содержащие крахмал - картофель, ваши, цельнозерновой хлеб и макароны; мясо, рыба и бобовые - это основные источники белков; молочные продукты, богатые кальцием.


При подготовке к беременности настоятельно рекомендуется сократить потребление сладкой, соленой и жирной пищи.


Беременные женщины подвержены анемии, поэтому заранее начинайте есть богатые железом продукты, например, красное мясо и обогащенные каши, сухофрукты, хлеб, зелень и овощи.


Имейте в виду, что получить из пищи достаточное количество железа и витамина В12 довольно трудно. Попросите своего лечащего врача порекомендовать вам пищевые добавки, в которых содержатся эти вещества.


В период подготовки к беременности не рекомендуется употреблять в пищу:


  • Печень и витамин А в больших количествах

  • Молочные продукты, не прошедшие пастеризацию

  • Сырые или плохо приготовленные яйца

  • Мягкие сыры

  • Мясо таких рыб, как марлин, рыба-меч и акула

  • Более 140 г тунца в неделю
  • Гипотиреоз - щитовидная железа во время беременностиЩитовидная железа секретирует важнейшие для организма гормоны – тироксин и трийодтиронин, которые необходимы плоду для правильного развития всех органов и систем. Гормоны щитовидной железы и в дальнейшем, после рождения будут поддерживать все органы и системы растущего организма ребенка. Недостаток функции щитовидной железы вызывает различные осложнения беременности.


    Как работает щитовидная железа во время беременности


    В норме во время беременности функция щитовидной железы увеличивается, что способствует ее некоторому разрастанию. Об этой особенности было известно еще древним, так признаком беременности женщины в Древнем Египте считался разрыв тонкой шелковой нити на шее, которую полагалось носить замужним женщинам.


    У плода щитовидная железа начинает развиваться в конце первого месяца беременности, а к концу третьего месяца она уже может накапливать йод и сама синтезировать гормоны. К концу четвертого месяца беременности щитовидная железа плода полностью функционирует.


    В связи с этим понятно, что пока своя щитовидная железа у плода не сформировалась, все его органы и системы развиваются под влиянием гормонов беременной женщины. И после того, как начнет работать собственная щитовидная железа ребенка, ей будет нужен йод (из него синтезируются гормоны щитовидной железы), который поступает в организм ребенка из организма матери. Отсюда организм матери нуждается в повышенном количестве йода. Если же йода поступает недостаточно, то это очень опасно для ребенка – у него может сформироваться врожденный гипотиреоз, который приведет к нарушению физического и психического развития.


    Влияние гипотиреоза на состояние беременной женщины и плода


    Если в местности, где проживает беременная женщина, есть дефицит йода, то гипотиреоз у нее может сформироваться еще до беременности и протекать скрыто. Поэтому в период планирования беременности желательно исследовать кровь на гормоны щитовидной железы. Если будет выявлено снижение функции щитовидной железы, то назначают заместительную гормональную терапию – препараты придется принимать и во время беременности.


    Это нужно делать обязательно, так как при гипотиреозе часто возникает угроза прерывания беременности, гибель плода или рождение ребенка с различными аномалиями развития. Часто в таких случаях развивается глухонемота, нарушения зрения, поражение головного мозга с дальнейшим развитием кретинизма. Отрицательно сказывается недостаток гормонов щитовидной железы и на организме матери.


    Причины гипотиреоза у беременной женщины могут быть самыми разными, но чаще всего это происходит на фоне тиреоидита – воспаления щитовидной железы. Кроме того, гипотиреоз может начаться после резекции щитовидной железы, при недостатке йода. Вторичный гипотиреоз возникает из-за различных заболеваний гипоталамуса и гипофиза.


    Признаки гипотиреоза у беременной женщины


    Если у беременной женщины снижена функция щитовидной железы, то удваиваются ее жалобы на утомляемость, заторможенность, характерные для беременности. Кроме того, у женщины появляются такие признаки, как зябкость (она постоянно мерзнет), сухость и шелушение кожи, ломкость ногтей и волос, выпадение волос. Иногда появляется хриплый голос, лицо становится одутловатым, особенно видны отеки в области нижних век. Цвет лица бледный с желтоватым оттенком. Часто появляется заложенность носа, язык разбухает и не вмещается в полости рта, по бокам на нем остаются отпечатки боковых зубов.


    Многие признаки гипотиреоза относят к признакам беременности, но если внимательно присмотреться, то их всегда можно отличить.

    Нормы объема жидкости при беременности Природа создала идеальные условия для развивающегося в утробе матери плода. Окруженный околоплодными водами, он не только хорошо защищен, но и получает полноценное питание, а также возможность свободно двигаться в первые два триместра беременности. К сожалению, иногда жизнь вносит свои коррективы, и беременность женщины может осложняться наличием сердечнососудистых заболеваний, сахарного диабета, резус-конфликта, а также различных внутриутробных инфекций. Все это может провоцировать развитие многоводия при беременности. Многоводием считается избыточное накопление околоплодных вод в амниотической полости.


    Многоводие при беременности


    Нормы объема околоплодной жидкости в различные периоды беременности составляют около 30 мл в 10 недель, до 100 мл на сроке 14 недель и от 1000 до 1500 мл в последнем триместре беременности. Если объем околоплодных вод в последние недели беременности превышает 1500 или даже 2000 мл, то речь уже идет об избыточном их накоплении, то есть о многоводии. Во врачебной практике различают острое и хроническое многоводие, а также его степени – от легкой и средней до тяжелой. Острое многоводие развивается редко и наблюдается при этом на ранних сроках беременности - на 16-24 неделе. Развиваясь очень быстро, буквально в течение нескольких часов или суток, острое многоводие характеризуется резким увеличением размеров живота беременной, выраженными болезненными ощущениями в области паха и поясницы, напряжением стенок матки и заметным отеком передней брюшной стенки. Поскольку при остром многоводии происходит резкое изменение внутрибрюшного давления, у беременной может наблюдаться отдышка, а сердцебиение плода при этом плохо прослушивается.


    Хроническое многоводие больше присуще концу третьего триместра беременности и характеризуется менее заметным проявлением симптомов, матка увеличивается постепенно и беременная чаще всего адаптируется к такому состоянию, не ощущая сильного дискомфорта. Несмотря на медленное развитие хронического многоводия, оно также свидетельствует о наличии каких-либо патологических процессов, которые происходят в организме матери: перенесенные матерью бактериальные или вирусные инфекции, особенно грипп, пиелонефрит, сердечнососудистые заболевания, сахарный диабет, урогенитальные и генитальные инфекции, воспаления придатков.


    Причины и последствия


    Многоводие может развиваться и на фоне имеющегося резус-конфликта матери и плода, многоплодной беременности, а также при наличии пороков развития самого плода: генетические патологии, врожденные пороки развития сердца, центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта. Инфицирование плода различными внутриутробными инфекциями, например, TORCH-инфекциями, также может стать причиной развития многоводия. При идеопатическом многоводии причина его появления не выявляется и развитие патологического состояния идет без явного провоцирующего фактора.


    Подозрение на многоводие может появиться как в случае жалоб беременной, так и при явном несоответствии размеров матки календарному сроку беременности. Для подтвержения диагноза проводится ультразвуковое исследование и для определения объема околоплодных вод используется так называемый «амниотический индекс». При этом превышение пределов его нормы чаще всего свидетельствует о многоводии при беременности. Серьезность данного патологического состояния в том, что оно может провоцировать развитие как акушерских осложнений, так и осложнений со стороны плода. При отсутствии соответствующего лечения многоводие может приводить к плацентарной недостаточности, хронической гипоксии плода и преждевременным родам.


    Именно поэтому при диагностировании многоводия при беременности назначается соответствующая лекарственная терапия, призванная улучшить микроциркуляцию, обменные процессы и маточно-плацентарный кровоток. Если многоводие провоцируется наличием какого-либо заболевания у матери, то в первую очередь корректируется ее состояние здоровья. При тяжелой степени многоводья может проводиться амниотомия, при которой часть околоплодных вод удаляется при помощи тонкого катетера.

    Гестоз - токсикоз во второй половине беременности Беременность – очень ответственный период в жизни женщины, поэтому к нему лучше готовиться: выявить и пролечить все хронические заболевания, которые так или иначе могут отразиться на здоровье женщины и развитии ребенка во время беременности. Но бывают и такие состояния, которые трудно предупредить. Гестозом называется поздний токсикоз беременности - состояние, которое возникает во второй половине беременности и характеризуется нарушением функций жизнен­но важных органов и систем.


    Гестоз, который развивается при отсутствии каких-либо заболеваний называется чистым гестозом. При возникновении гестоза на фоне какого-либо заболевания (например, гипертонической болезни) он считается сочетанным.


    Гестоз чаще возникает у беременных с заболеваниями почек, сердечно-сосудистой системы, эндокринными заболеваниями, хроническими интоксикациями и инфекциями. Гестозу подвержены женщины с хроническими стрессами, утомлением, первородящие в возрасте младше 17 и старше 35 лет, из социально неблагополучных групп населения, имеющие наследственную предрасположенность к гестозу (матери, сестры перенесли гестоз).


    Причины и механизмы развития гестоза


    Причины возникновения гестоза в настоящее время окончательно не выяснены. Считается, что причиной его является воздействие различных факторов, которые и приводят к нарушениям в организме беременной женщины.


    В основе всех нарушений при гестозе лежит спазм кровеносных сосудов, уменьшение объема циркулирующей крови, изменение свертываемости и текучести крови. Это приводит к уменьшению кровоснабжения тканей, которые не могут нормально функционировать. Наиболее чувствительны к недостатку кровоснабжения головной мозг и почки. Плацента также претерпевает изменения, что вызывает задержку внутриутробного развития плода.


    Гестоз подразделяют на водянку беременных, нефропатию беременных, преэклампсию и эклампсию.


    Ранний признак гестоза - водянка беременных


    Водянка беременных является следствием задержки жидкости в организме и характеризуется стойкими отеками. Различают скрытые и явные отеки. О скрытых отеках свидетельствует слишком быстрая (более 300 г за неделю) прибавка в весе.


    Явные обычно отеки начинают образовываться в облас­ти лодыжек, и распространяются вверх. При отеках общее состояние и самочувствие беремен­ных остается хорошим.


    Нефропатия беременных - углубление гестоза


    Нефропатия обычно развивается на фоне водянки и характеризуется отеками, повышением артериального давления (до 135/85 мм рт.ст.) и появлением белка в моче. В процессе обследования беременных с нефропатией важное значение имеет наличие спазма сосудов глазного дна - это говорит о том, что нарушается мозговое кровообращение.


    Преэклампсия - состояние, угрожающее жизни женщины и плода


    При длительном течении нефропатии она может перейти в преэклампсию. Признаком такого перехода является головная боль, тяжесть в затылке, мелькание мушек перед глазами, тошнота, боли в животе, нарушения памяти, бессонница, раздражительность, вялость на фоне повышенного артериального давления (160/110 мм рт.ст. и выше). Причиной преэклампсии является нарушение микроциркуляции в области головного мозга. Боли в об­ласти желудка возникают из-за мелких кровоизлияний в стенку желудка, а в правом подреберье - из-за пере­растяжения капсулы печени.


    Эклампсия - конечная стадия гестоза


    Эклампсия возникает на фоне преэклампсии и характеризуется приступами судорог, которые часто провоцируются внешними факторами: ярким светом, резким звуком, болью, стрессовой ситуацией и так далее. Приступ судорог, как правило, продолжается 1-2 мин и состоит из четырех фаз: начальной, тонических (длительных) судорог, клонических (мелких) судорог и фазы потери сознания.


    Иногда встречается бессудорожная форма эклампсии: женщина неожиданно впадает в кому на фоне высокого артериального давления.


    Осложнения гестоза


    Гестоз может осложниться сердечной и почечной недостаточностью, кровоизлияниями во внутренние органы, в том числе в головной мозг, преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты. Характерным осложнением при гестозе является также пла­центарная недостаточность, приводящая к задержке развития плода.

    Причины кровотечений при беременностиКаждой будущей матери хочется, чтобы беременность протекала без осложнений, еще лучше, идеально. Но не всегда удается миновать подводные камни. Одним из частых и тяжелых осложнений беременности является кровотечение. Частота кровотечений при беременности достигает двадцати процентов. Следует отметить, что не все кровотечения таят в себе опасность для беременности, но в любом случае при появлении кровянистых выделений из половых путей необходимо обратиться к врачу.


    Кровотечение при беременности - почему она бывает?


    Кровотечения могут возникать на любом сроке беременности, в том числе и в родах, особенно опасны кровотечения во второй половине беременности. Причины кровотечений многообразны:


  • эрозия шейки матки;

  • внематочная беременность;

  • имплантационное кровотечение;

  • варикозное расширение вен влагалища;

  • угроза выкидыша;

  • угроза преждевременных родов;

  • предлежание плаценты;

  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

  • Эрозия шейки матки


    Во время беременности за счет повышенного синтеза гормонов и усиления притока крови к половым органам ткани шейки матки размягчаются и становятся рыхлыми. На этом фоне легко возникает кровотечение. Оно может появиться после полового акта или самопроизвольно. Обычно кровянистые выделения ярко-красного цвета, умеренные или мажущие и прекращаются самопроизвольно. Такое кровотечение не опасно для беременности.


    Внематочная беременность


    Внематочная беременность редко длится больше десяти недель. Основными признаками заболевания являются внезапные приступы схваткообразной боли, вплоть до потери сознания и небольшие темные мажущие кровянистые выделения после приступа. Диагноз подтверждается гинекологическим осмотром (матка не соответствует сроку задержки месячных) и УЗИ. Внематочная беременность - это показание для экстренной операции.


    Имплантационное кровотечение


    Имплантационное кровотечение возникает через несколько дней после зачатия, обычно соответствует сроку задержки менструаций. Связано данное кровотечение с внедрением плодного яйца в слизистую оболочку стенки матки, где происходит частичное ее разрушение и отделение кусочков эндометрия. Длится имплантационное кровотечение несколько часов, характер выделений мажущий, цвет темно-красный. Имплантационное кровотечение безопасно для беременности.


    Угроза выкидыша


    Причины, вызывающие угрозу прерывания беременности, многочисленны. Основными симптомами являются ноющие или тянущие боли внизу живота и в пояснице, появление темных мажущих выделений, снижение базальной температуры. При отсутствии лечения угроза выкидыша заканчивается самопроизвольным абортом, характеризующимся схваткообразными болями внизу живота и обильными кровянистыми выделениями из половых путей. Угрозу прерывания беременности необходимо лечить.


    Угроза преждевременных родов


    Угроза преждевременных родов возникает после двадцати восьми недель беременности. Основные симптомы: появление схваток или гипертонус матки, возможное излитие околоплодных вод, начало раскрытия шейки матки. При целом плодном пузыре и нормальном состоянии плода проводят токолитическую терапию спазмолитиками, токолитиками, раствором спирта или магнезии. Одновременно проводят профилактику гипоксии плода и терапию, направленную на созревание легких плода.


    Предлежание плаценты

    Предлежание плаценты является тяжелым осложнением беременности и заключается в частичном или полном перекрытии внутреннего маточного зева плацентой. На этом основании выделяют полное и частичное предлежание плаценты. Основным признаком предлежания являются повторяющиеся маточные кровотечения, которые появляются во второй половине беременности. Интенсивность кровотечений различна и напрямую зависит от вида предлежания плаценты. Вытекающая кровь имеет темный цвет, а само кровотечение безболезненно. Каждое следующее кровотечение становится более интенсивным. Тактика ведения зависит от срока беременности, объема кровопотери и вида предлежания.


    Преждевременная отслойка плаценты


    Причины преждевременной отслойки плаценты до сих пор не установлены. Предрасполагающими факторами являются: травма живота, хронические заболевания беременной, гестоз и другие. Преждевременная отслойка характеризуется схваткообразными болями в животе, гипертонусом матки и наружным кровотечением, которое бывает не всегда. Кровотечение различной интенсивности, ярко-алого цвета, не купируется. Основной способ лечения - это оперативное родоразрешение.


    Анна Созинова
    Понятие «тяжелые роды»Все беременные боятся, что именно у них роды будут тяжелыми, и они не смогут справиться, вдруг погибнет малыш или сама мама. На самом деле, очень тяжелые роды встречаются редко, а врачи стараются предугадать осложнения и во время делают кесарево сечение. У каждого акушера-гинеколога есть в памяти особо тяжелые роды, которые ему доводилось принимать и про которые не очень-то и хочется вспоминать.


    Тяжелые роды: как это бывает


    Тяжелыми родами называются роды, которые протекают с осложнениями, а от степени выраженности этих осложнений зависит и тяжесть. Это может быть кровотечение, ножное предлежание, асфиксия плода, использование акушерских щипцов и прочее. Причем тяжелые роды встречаются поровну как у первородящих, так и у повторнородящих. По правилам, тяжелые роды должен принимать сам врач-акушер, а акушерка всего лишь помогает. Как известно, роды включают в себя три периода, и осложнения могут возникнуть на любом этапе родов. Но самые тяжелые роды, пожалуй, это те, осложнения во время которых произошли во втором периоде (период изгнания плода). Именно в этот период проводить кесарево сечение уже не имеет смысла (да и некогда), а опасность для жизни ребенка максимальна. Чаще всего во втором периоде трудно предугадать поведение матери, и как-то повлиять на нее.


    Пример первый – ножное предлежание


    Известно, что ножное предлежание плода – одно из самых худших вариантов предлежания. Связано это с тем, что ножки несоизмеримо меньше головки ребенка, а именно головка плода в родах проходит через родовые пути, расширяя их и давая возможность беспроблемному рождению всего тела ребенка. Поэтому, в настоящее время, ножное предлежание является обязательным показанием к кесареву сечению. Но не всегда можно успеть сделать операцию.


    В роддом поступает роженица 45 лет. Из анамнеза: роды третьи, перерыв между предыдущими и настоящими родами больше 20 лет, множество сопутствующих экстрагенитальных заболеваний, связанных с возрастом, и, самое главное, срок беременности 34 недели. При осмотре: открытие маточного зева полное (10 сантиметров), плодный пузырь отсутствует (что, естественно, плохо, так ножки уже ничего не удерживает), и, наконец, ножное предлежание. Что делать в такой ситуации врачу? Помыться, переодеться и самому встать к родовому столу, сдерживая (по возможности) ножки, чтобы успел родиться хотя бы тазовый конец (ягодички). Но, человек, в данном случае – врач, предполагает, а Бог располагает. Поэтому, в этом примере, ножки уже вывалились, и роды застопорились. Конечно, существует акушерский прием Мориса-Левре-Ляшапель, когда ребенка необходимо посадить на руку верхом, палец засунуть ему в ротик, сгибая головку, и в таком положении вытягивать его. Но все это просто только в книжке на картинке. В действительности, дело может затянуться неизвестно насколько и ребенок погибнет. В данном случае этот момент занял около десяти минут. По всем правилам, ребенок должен умереть, надо достать хоть мертвого, иначе плодоразрушающей операции не избежать. После рождения ребенок и выглядел как мертвый… Но, благодаря усилиям реаниматолога и своей недоношенности – малыш выжил. Конец истории оказался благополучным. Несмотря на гипоксию, испытанную в родах ребенок здравствует и совсем не отстает в физическом и умственном развитии.


    Пример второй – ножное предлежание


    В приемный покой поступает роженица с жалобами на потуги. Женщине, если можно так сказать, всего 18 лет, роды первые, срок беременности 32 недели, на учете по беременности не состояла, УЗИ не проходила, анализы не сдавала. При осмотре выясняется, что ребенок не один (двойня), полное открытие маточного зева и, ножное предлежание первого плода. Женщина вовсю тужится, ее укладывают на родовый стол, и акушер готовится к самому худшему (роды первые, родовые пути не готовы, двойня, плюс ножное предлежание). Поведение роженицы во время потуг неадекватно: она пытается сбежать со стола, закрывает руками промежность, машет ногами и бьет врача в живот… Случай сам по себе тяжелый, а тут еще и буйство роженицы, которая всеми силами мешает и без того тяжелым родам. После (наконец-то) рождения первого ребенка, который пребывает в асфиксии, обнаруживается, что и второй находится в ножном предлежании. Потужной период в среднем длился тридцать минут, за это время пострадали не только новорожденные дети, но и сам врач. У этого случая конец тоже благополучный – детей реанимировали, а впоследствии они наверстали свой вес (роды преждевременные) и не испытывали отставание в умственном развитии.