Pregnancy » Страница 74

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Отравление грибами - как действует яд грибов

Отравление грибами - как действует яд грибовОтравление ядовитыми грибами возникает преимущественно в теплое время года при употреблении в пищу незнакомых грибов, особенно детьми младшего возраста, которых привлекают красивый вид и яркий цвет мног их несъедобных грибов. Встречаются и ядовитые грибы, очень похожие на съедобные, это также создает путаницу и приводит к отравлению.


Не попадитесь на крючок


Действующим началом ядовитых растений, в том числе грибов, являются различные химические соединения, которые относятся преимущественно к алкалоидам, гликозидам, растительным мылам (сапонинам), кислотам (синильная, щавелевая) и другим.


Алкалоиды представляют собой сложные органические соединения, содержащие углерод, водород и азот. Их соли хорошо растворимы в воде и быстро всасываются в желудке и кишечнике. Гликозиды легко распадаются на углеводную (сахаристую) часть и несколько других токсических веществ.


Как действует яд грибов


Ядовитые грибы чаще всего избирательно действуют на тот или иной орган. Так, есть грибы, яды которых воздействуют преимущественно на центральную нервную систему, на сердце, печень, желудок и кишечник и так далее. Но некоторые грибы оказывают токсическое воздействие не один, а на многие органы и системы организма. И все же даже в этом случае избирательное действие на определенный орган всегда проявляется раньше и при меньшей дозе яда.


Обычно яд грибов всасывается в кровь в нижних отделах кишечника, при этом некоторые из них раздражают слизистую оболочку, усиливая тем самым всасывание яда. При остром отравлении грибами чаще всего развивается токсическое поражение желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерит). Яд грибов оказывает раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка и кишечника: возникают тошнота, рвота, боль в животе, понос. При этом под воздействием яда грибов происходят кровоизлияния в стенку желудка и кишечника (геморрагический гастрит и энтерит).


Отравление бледной поганкой


Бледная поганка содержит ядовитые алкалоиды фаллоин, фаллоидин, амантины. В 100 г свежих грибов или в 5 г сухих содержится 10 мг фаллоидина и 13,5 мг амантинов (смертельная доза амантинов – 0,1 мг/кг веса человека). Эти яды не разрушаются при термической обработке и при высушивании, быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта в кровь и собираются (депонируются) в печени.


Яд бледной поганки оказывает токсическое воздействие на печень, почки и желудочно-кишечный тракт, воздействуя непосредственно на клетки этих органов, повреждая их мембраны и вызывая растворение самих клеток (аутолиз).


Первые признаки отравления появляются через 6-24 часа после приема бледных поганок. Это неукротимая рвота, боли в животе, понос (в том числе кровавый), резкая слабость, нарушение водно-электролитного баланса, острая сердечно-сосудистая недостаточность с резким снижением артериального давления (коллапс), острый психоз с галлюцинациями (больные видят, слышат, ощущают то, чего на самом деле нет). На 2-3 сутки увеличиваются печень и селезенка, кожа приобретает желтый цвет (желтуха). Отказываются работать почки – почти не выделяется моча, а вместе с ней и яды. Наступает кома. Очень тяжело отравления бледной поганкой протекают у детей.


Первая помощь, которая должна быть оказана такому больному, заключается в промывании желудка (несколько раз, до чистой воды) и очищении кишечника (клизма). В первые же сутки проводится очищение крови путем гемодиализа (через аппарат «искусственная почка») и гемосорбции (удаление из крови различных токсических продуктов путем пропускания крови в специальном аппарате через искусственный фильтр, состоящий из адсорбентов (например, активированного угля), которые легко впитывают и осаждают на себя крупные молекулы токсинов).


Отравление мухомором


Ядовитым действующим началом мухомора являются алкалоиды мускарин и мускаридин, которые разрушаются при термической обработке. Эти алколоиды действуют в основном на нервную систему.


Через 1-6 часов после приема пищи у человека появляются тошнота, рвота, боли в животе, понос. Затем присоединяются повышенное потоотделение, слюнотечение, влажный кашель (в бронхах также скапливается много секрета), синюшность кожи, бред, галлюцинации, судороги и потеря сознания. Зрачки сужены.


Лечение заключается в промывании желудка, очистительной клизме. В больнице больному проводится форсированный диурез: внутривенно вводится большое количество жидкости и мочегонные средства, в результате чего токсины вместе с жидкостью выводятся из организма.


Отравление строчками и сморчками


Сморчки и строчки содержат гельвелловую кислоту, которая разрушается при термической обработке. Отравление развивается после употребления плохо проваренных грибов.


Гельвелловая кислота вызывает развитие гемолиза (разрушения эритроцитов) в крови, в результате чего появляются рвота, боли в животе, понос, моча красного цвета (с большим количеством гемоглобина, высвободившегося при разрушении эритроцитов). Происходит поражение печени и почек.


Лечение: промывание желудка, клизма, форсированный диурез.


Грибы, собранные самостоятельно в лесу, – это всегда источник повышенной опасности.

НАШИ ДЕТИ

Аллергия на продукты питания

Аллергия на продукты питания  Причины
Каждый пищевой продукт может вызвать аллергию. Некоторые из них обладают большим аллергическим действием, чем другие: молочные продукты, орехи, рыба и раки, грибы, шоколад, некоторые сорта фруктов и овощей, консервирующие вещества и пищевые красители. Пищевые аллергены вызывают реакцию не только на коже, но и на слизистых оболочках дыхательных и пищеварительных путей (аллергический насморк или кашель, набухание губ и слизистой оболочки рта). Аллергены могут также вызвать боль в животе, метеоризм, колики и понос. Иногда самые разные симптомы проявляются одновременно. Аллергические реакции сказываются иногда только через несколько часов или даже дней, и поскольку пищевые продукты являются смесью самых различных потенциальных аллергенов, определить, какой именно из них вызвал аллергию, оказывается довольно трудно. Наилучшей защитой от аллергии на первом году жизни является кормление грудью. Грудные дети, у которых есть наследственная предрасположенность к аллергии и которых нельзя кормить грудью, нуждаются в специальном гипоаллер-генном детском питании. Для детей, склонных к аллергии, план питания следует составлять особенно тщательно. Когда вы вводите в рацион новый пищевой продукт, выдерживайте паузу не менее 3 дней перед повторным его употреблением. Впрочем, ваш ребенок может проявлять аллергию на пищевые продукты и сразу же, хотя раньше он хорошо переносил их. При этом вы должны всегда знать, что ел ваш ребенок в последние 3 дня. При доказанной в таком случае аллергии на молоко и белок обращайте внимание и на то, что во многих сортах колбас и макаронных изделий тоже используется молоко. Аллергия на молоко полностью исчезает, если ваш ребенок выдерживает безмолочную диету.

Чаще всего отмечается пищевая аллергия на куриные яйца, коровье молоко, рыбу, орехи, сою, бобовые, цитрусовые, муку, томаты, сельдерей и морковь. Дети грудного и раннего возраста чаще всего реагируют на коровье молоко и куриные яйца.
Иногда их поведение уже указывает на непереносимость продуктов: ребенок отказывается их есть. Если его все же накормят, после еды возникает рвота и понос. Во многих случаях непереносимость коровьего молока уменьшается со временем, часто уже в 2 года малыш может пить молоко без нежелательных последствий.

Возбудители
Распространенные вещества (аллергены), вызывающие атонические заболевания (аллергию):
► выделения клещей, имеющихся в домашней пыли;
►цветочная пыльца;
► пищевые продукты;
► споры грибков плесени;
► чешуйки кожи, перья и шерсть животных;
► ингаляционные аллергены типа табачного дыма, отходящих газов;
► химические вещества.

Осложнения
Неукротимая рвота и понос ведут к обезвоживанию организма.

Профилактические мероприятия
У новорожденных, родители которых страдают аллергией, сразу после родов можно взять анализ крови из пуповины для определения антител. Полученные результаты позволяют узнать, рискует ли ребенок заболеть аллергией в первые годы жизни.
Дети с повышенным риском возникновения аллергии должны вскармливаться в течение 6 месяцев только материнским молоком. Чтобы предупредить раннюю сенсибилизацию, не следует давать готовые молочные смеси, содержащие коровье молоко, а применять гипоаллергенные смеси.

Кормящая мать не должна употреблять в больших количествах потенциальные пищевые аллергены: молочные продукты, яйца, рыбу. Частицы чужеродного белка могут перейти в грудное молоко и вызвать реакцию у аллергизированных детей.
Прикормы должны вводиться со второго полугодия жизни. Добавляйте только по одному пищевому продукту, чтобы можно было заметить связь между возникновением реакции непереносимости и данным продуктом. Если после употребления нового пищевого продукта возникли рвота, боли в животе и/или понос, подождите некоторое время, прежде чем дать его ребенку вновь. Если после этого снова возникают болезненные проявления, исключите этот продукт из питания. С помощью профилактических мероприятий нельзя полностью исключить возникновение аллергии, но можно уменьшить ее проявления.

Помощь врача
Часто уже в истории развития заболеваний можно найти указание на пищевую аллергию, в первую очередь если симптомы ярко выражены и возникают непосредственно после приема пищи.
При неотчетливо выраженной реакции диагностика представляет сложности. В большинстве случаев требуется проведение провокационного теста, при котором дается продукт, подозреваемый в качестве аллергена.

При доказанной пищевой аллергии терапия состоит в том, чтобы исключить продукт-аллерген из питания. В большинстве случаев его заменяют другим; грудным детям, которые не переносят коровье молоко, дают специальное питание. С возрастом более сложно подбирать питание, не содержащее белок молока, так как он находится во многих продуктах.

Пластическая хирургия

Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

Сохранить беременность или сделать аборт  после кесарева сеченияСегодня родоразрешение при помощи кесарева сечения стало настолько обычным, что более пятнадцати процентов (до сорока – в перинатальных центрах) младенцев на свет появляются именно таким путем, хотя абсолютные медицинские показания, согласно статистическим данным, имеются всего у пяти процентов рожениц. Эта ситуация влечет за собой серьезные последствия: молодые женщины хотят иметь несколько детей, и, забеременев после кесарева сечения ранее отведенного врачами срока, становятся перед выбором: сохранить беременность или сделать аборт и выждать положенную паузу между родами.


Рубец на матке


Больше всего женщины боятся, что во время беременности или родов разойдется шов на матке и произойдет ее разрыв. Действительно, прогноз для повторной беременности неблагоприятен в случае, если операция кесарева сечения проводилась с осложнениями, с последующим инфицированием и нагноением раны, или при продольном разрезе, который широко практиковался ранее и не обеспечивал состоятельности шва.


В настоящее время разрез при кесаревом сечении производится в нижней области матки, там, где ее растяжение минимально и быстрее идет восстановление. Если операция проводится в асептических условиях, с соблюдением всех правил и методик, то заживление послеоперационной раны проходит благополучно, обеспечивая целостность маточной стенки и ее устойчивость к нагрузкам при последующей беременности. Сегодня более тридцати процентов женщин, оперированных путем кесарева сечения, рожают следующего ребенка вагинально, и количество таких женщин возрастает ежегодно.


Состоятельность шва контролируют при помощи УЗИ, оценивая однородность рубца и его размеры. Последние исследования выявили, что оптимальные сроки наступления последующей беременности после проведенного кесарева сечения находятся в интервале от одного до пяти лет. Ранее этого времени может быть недостаточной васкуляризация рубца, а позже – превалирует соединительнотканный компонент, что значительно снижает эластичность тканей и увеличивает риск расхождения шва, однако полностью оценить данный фактор может только гинеколог, ведущий беременность.


Факторы риска


Аборт в любые, особенно ранние, сроки, после имеющегося в анамнезе кесарева сечения, несет большую угрозу для женщины, чем повторная беременность, так как грубое вмешательство в полость матки гораздо опаснее естественного физиологического процесса.


Кесарево сечение является полостной операцией, после которой женскому организму необходимо время на восстановление, которое напрямую зависит от того, как прошла сама операция и острый послеоперационный период.


Важно наличие у женщины сопутствующей патологии, в виде женских воспалительных заболеваний, очагов хронической инфекции, нерегулярного менструального цикла, выраженной астении.


Еще один фактор, отягчающий прогноз беременности после имеющегося в анамнезе кесарева сечения – прикрепление плода в районе рубца, так как это ухудшает кровоснабжение и может мешать развитию ребенка.


Ведение беременности и родоразрешение


При постановке на учет по поводу беременности врач обязан рассказать женщине обо всех угрозах, связанных с наличием рубца на матке. Это подчас очень пугает женщин, но другого быть не может, так как информирование женщины о ее состоянии и возможных вариантах течения беременности – профессиональный долг врача.


Беременность ведется как обычно, с единственной разницей в том, что при каждом ультразвуковом исследовании контролируется состояние рубца на матке. Внимательно нужно относиться к болям в нижней части живота, которые могут расцениваться как угроза прерывания беременности. Такие эпизоды требуют госпитализации, чтобы провести дифференциальный диагноз и обеспечить своевременное качественное лечение. После 36 недели становится ясным прогноз пути родоразрешения, который зависит от множества факторов, в том числе и от настроя самой женщины. Разрез при проведении кесарева сечения в наши дни производится в нижней части матки, и, в большинстве случаев, не мешает вынашиванию последующих беременностей и самостоятельным родам.

Декретный отпуск - для подготовки к рождению ребенка Не стоит думать, что декретный отпуск дается для того, чтобы переделать все отложенные «в долгий ящик» дела. Декретный отпуск - это время, предназначенное для подготовки к рождению ребенка и выхаживание его в первые месяцы после рождения. И если вы используете это время так, как надо, то у вас останутся о нем самые приятные воспоминания. В 1952 году в Женеве на конференции Международной организации труда была разработана Конвенция по охране материнства, в которой нашли свое отражение права женщин на дородовый и послеродовый отпуск. Президиумом Верховного Совета СССР Конвенция была ратифицирована 6 июля 1956 г., в силу вступила с 10 августа 1957 г.


В настоящее время отпуск по беременности и родам нашел свое отражение в следующих законодательных актах:


  • в Федеральном законе РФ от 29.12.2006г. № 255-ФЗ;

  • в статьях 255, 256, 260, 261, 93 Трудового кодекса РФ;

  • в постановлении Конституционного Суда от 22.03.07.

  • Так, в статье 255 ТК РФ говорится, что женщинам предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае двойни, тройни и т.д. - 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов - 86, при рождении двух или более детей - 110) календарных дней после родов. Если роды наступили до 30 недель беременности (в том числе при рождении мертвого ребенка), то продолжительность послеродового отпуска составляет 156 дней.


    Отпуск по беременности и родам предоставляется женщине полностью независимо от числа дней, использованных до родов. Оплачивается декретный отпуск в размере среднего заработка женщины, рассчитанного за последний год, предшествующий началу декретного отпуска (сумма не облагается налогами). Право на пособие по беременности и родам имеют также и неработающие женщины.


    Другие льготы для беременных женщин


    Кроме того (статья 260 ТК РФ) женщине предоставляется возможность взять очередной ежегодный оплачиваемый отпуск и использовать его непосредственно перед декретным отпуском или после него. В соответствии со статьей 93 ТК РФ женщина во время беременности (если у нее есть соответствующая рекомендация врача) может работать неполный рабочий день или неполную неделю.


    Декретный отпуск и отпуск по уходу за ребенком - это не одно и то же. Декретный отпуск дается на срок 70 дней после родов на основании больничного листа, выданного женской консультацией, а отпуск по уходу за ребенком предоставляется в соответствии с заявлением женщины до достижения ребенком трех лет. Декретный отпуск прерывается, если женщина до его окончания вышла на работу.


    Трудовое законодательство (статья 123 ТК РФ) предусматривает также возможность предоставления очередного трудового отпуска мужу в связи с отпуском по беременности и родам жены (могут возникнуть разные ситуации от плохого самочувствия женщины до бытовых трудностей).


    Существуют также и другие денежные пособия для беременных женщин: так, если женщина становится на учет в женской консультации в срок до 12 недель беременности, ей выплачивается пособие в 300 рублей, при рождении ребенка - 6000 рублей, 500 рублей в месяц выплачивается по уходу за ребенком до 1,5 лет. Для того, чтобы такое пособие было начислено, нужно по месту работы написать заявление с просьбой о начислении пособия, предоставить справку из загса о рождении ребенка и справку с места работы другого родителя о том, что такое пособие ему не назначалось.


    Ежемесячное денежное пособие начисляется на детей в тех семьях, где средний доход на каждого члена семьи не превышает величину прожиточного минимума, установленного для данного региона РФ.


    Как лучше провести декретный отпуск

    Лучше всего декретный отпуск провести в соответствии с его назначением: для восстановления физического здоровья и душевного равновесия беременной женщины и ее малыша. Для этого женщина должна большую часть своего времени проводить на свежем воздухе, больше ходить пешком, чередуя ходьбу с отдыхом. Спать беременная женщина должна 8-9 часов в сутки.


    Лучше, если занятия будут доставлять женщине удовольствие: интересные книги, приятная музыка, прогулки в лесу и парке, покупка «приданого» для малыша - все это скажется на душевном равновесии, а значит, и на здоровье беременной женщины. Конечно же, не стоит во время декретного отпуска покидать место своего постоянного жительства: любая езда не может не сказаться на состоянии беременной женщины и никто не сможет заранее предугадать, как ее организм отреагирует на такое воздействие.


    Прекрасное, успокаивающее времяпровождение для беременной женщины - вязание. Можно связать пинетки или шапочку для будущего малыша, а можно - шарф для мужа. Вот только не стоит забывать, что нельзя долго находиться в одном и том же положении.


    Женские консультации всегда устраивают специальные курсы обучения для беременных женщин: как питаться, как вести себя в родах, какие физические упражнения нужно делать и т.д. Не стоит отказываться от таких курсов: пользу принесут не только знания, но и общение с другими беременными женщинами.


    Декретный отпуск - прекрасное время!

    Первые дни беременности - что происходит в организме?Вам известно о том, что официально беременность начинается в первый день ваших последних (до наступления беременности) месячных? В медицинской среде считать началом беременности именно этот день, поскольку обычно невозможно установить, в какой именно день произошло оплодотворение.


    В первые дни беременности вы, конечно, еще не знаете, что беременны, но возможно, интуиция говорит вам, что что-то серьезно изменилось. Многие женщины говорят о том, что практически сразу после зачатия у них появляется некое особенное чувство. Наука не может это подтвердить, как, впрочем, и опровергнуть. Так что прислушивайтесь к себе - и старайтесь быть объективной.


    Дата родов


    Итак, ожидаемая дата родов определяется просто: 40 недель с начала вашей последней менструации. Возможно, именно поэтому ровно в срок рожают лишь 5-10% женщин.


    После того, как яйцеклетка выходит из яичника и по маточным трубкам спускается в матку, она готова к оплодотворению, а ваш организм готовится к возможному наступлению беременности - вырабатывается прогестерон, утолщается эндометрий. Оплодотворение может произойти лишь в течение 12-24 часов после того, как произошла овуляция, так как только в это время яйцеклетка остается жизнеспособной. Если этого не происходит, эндометрий отслаивается и через несколько дней выводится из организма вместе с некоторым количеством крови, а в одном из яичников начинает созревать очередная яйцеклетка - вновь готовясь к возможной беременности.


    Когда оплодотворение происходит, яйцеклетка, которую теперь правильнее называть плодным яйцом, лишь через несколько дней внедряется в стенки матки. Этот процесс называется имплантацией эмбриона - и только тогда беременность наступает по-настоящему. Специалисты считают, что у каждой женщины в течение жизни случаются очень ранние выкидыши; сколько именно, сказать невозможно - возможно, не один десяток. Это происходит, когда яйцеклетка оплодотворяется, но имплантация по каким-то причинам не происходит. В большинстве случаев женщины о таких выкидышах не узнают; единственным признаком при этом может быть несколько более интенсивное, чем обычно, менструальное кровотечение.


    Оплодотворение яйцеклетки чаще всего происходит на третьей неделе менструального цикла, имплантация - на четвертой (как вы помните, «официально» к этому времени вы беременны уже 4 недели). Пройдет всего 265 дней с момента оплодотворения, и на свет появиться новый человек.


    Уже в самые первые дни могут появиться такие признаки беременности, как вздутие живота, спазмы в животе, болезненность груди и перемены настроения - однако все этого легко можно принять за признаки приближающихся месячных.


    Что происходит в организме в первые дни беременности?


    Сразу после оплодотворения начинает вырабатываться хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - гормон беременности. Он, а также прогестерон и эстроген начинают активно готовить организм к предстоящему материнству.


    Домашние экспресс-тесты на беременность реагируют именно на ХГЧ. В первые дни беременности его уровень, как правило, еще недостаточно высок, чтобы тест мог дать релевантный результат, однако можно попробовать. Если результат отрицательный, попробуйте еще раз через несколько дней; если положительный, записывайтесь на прием к гинекологу.


    В первые же дни беременности начинается выработка еще одного важного гормона - релаксина. Он способствует расслаблению мышц и связок. Таким образом организм заранее готовит место, где будет расти ребенок - благодаря этому гормону матка и кожа будут растягиваться с относительной легкостью.


    Для обеспечения будущего ребенка кислородом и питательными веществами в организме беременной женщины увеличивается объем крови. Своеобразным побочным эффектом этого явления является цветущий вид будущих мам.


    Одним из самых ранних признаков беременности является беспричинное чувство усталости. Это происходит из-за увеличивающейся нагрузки на сердце и тошноты, которая является частой спутницей беременности. Кроме того, недавно ученые выяснили, что прогестерон обладает седативным действием. Поскольку его выработка увеличивается сразу после наступления беременности, может появиться сонливость, частое желание прилечь и подремать, вялость. Когда организм адаптируется к гормональным изменениям, этот симптом будет проявляться слабее.


    Тем не менее, несмотря на то, что в первые дни беременности в организме происходят такие изменения, на этом сроке мало кто знает о том, что произошло.

    Биопарокс при беременностиБиопарокс является антибиотиком для местного применения. Он не всасывается в кровь и не оказывает системного действия, поэтому противопоказанием для его применения является только индивидуальная непереносимость компонентов препарата и детский возраст до 2,5 лет – в этом возрасте дети еще не умеют регулировать свое дыхание.


    Для чего биопарокс назначают при беременности


    Особенностью физиологического состояния беременности является то, что у женщины снижается иммунитет. Происходит это потому, что в организме появляется чужеродная ткань – ткань плода. При нормальном иммунитете организм избавляется от «чужаков» вырабатывая к ним антитела. Снижение иммунитета во время беременности является физиологической реакцией, позволяющей сохранить плод.


    Тем не менее, от снижения иммунитета есть и вред. Прежде всего, он заключается в том, что женщина может заболеть при любом контакте с больным вирусной или бактериальной инфекцией. Кроме того, у каждого взрослого человека есть и «свой набор» условно-патогенной и патогенной микрофлоры, которая начинает активно размножаться при каждом благоприятном случае, например, при простуде.


    Если простуда уже началась, то при беременности она имеет тенденцию к распространению и иногда требуется какое-то антибактериальное лекарственное средство для того, чтобы ее остановить. Конечно, при беременности лучше вообще не принимать лекарств, тем не менее, бывают ситуации, когда этого не избежать.


    Что такое биопарокс и как он действует на организм беременной женщины


    Биопарокс (действующее вещество – фузафунгин) – это антибиотик местного действия, который выпускается известной фармацевтической фирмой «Лаборатория Сервье» (Франция) в аэрозоле. Фирма отмечает, что при местном применении биопарокс не всасывается в кровь, поэтому не может оказывать системного действия. Тем не менее, клинических исследований препарата на беременных женщинах не проводилось, поэтому гарантировать, что никаких отрицательных последствий его применения для жизни плода не будет, никто не может.


    Биопарокс – решение проблемы?


    И все же биопарокс порой бывает наилучшим выходом из положения, если инфекция из носоглотки начинает распространяться на окружающие ткани. Этому способствует сниженный иммунитет. В связи с этим акушеры-гинекологи и терапевты женских консультаций не отвергают биопарокс совсем, а назначают строго по показаниям. Самостоятельно использовать для лечения биопарокс беременная женщина не может, так же, как и любое другое лекарство.


    Биопарокс является достаточно активным антибиотиком, он действует местно, проникая в самые отдаленные уголки носоглотки, придаточных пазух носа и бронхов. При этом чувствительность к препарату проявляют почти все патогенные и условно-патогенные микроорганизмы носоглотки и дыхательных путей.


    Но особенностью биопарокса является то, что его нельзя принимать слишком долго – наступает привыкание к нему микроорганизмов и может возникнуть суперинфекция – разрастание колоний микроорганизмов нечувствительных к биопароксу. Именно поэтому к биопароксу, как и к любому другому антибиотику,+ во время беременности нужно относиться с осторожностью.

     Трудности родов при узком тазейВажную роль во время беременности играют размеры таза. Наличие узкого таза при беременности может повлиять на течение родов, быть причиной травмы плода, или роды завершают кесаревым сечением. Поэтому, одним из моментов при постановке на учет в женской консультации является измерение размеров таза и дальнейшее прогнозирование течение беременности и родов.


    Что представляет собой таз


    Костный таз состоит из двух подвздошных, двух седалищных и двух лонных костей. Во время родов ребенок проходит через костное тазовое кольцо, в строении которого участвуют еще крестец и копчик.


    Классификация узкого таза


    Выделяют анатомически узкий таз и клинически (функционально) узкий таз.


  • Анатомически узкий таз – это таз, в котором хотя бы один из основных размеров меньше на 1,5-2 см. В зависимости от сужения определенного размера выделяют общеравномерносуженный, поперечносуженный, простой плоский и плоскорахитический таз. Также встречаются редкие формы узкого таза: кососуженный, косопоставленный и другие.

  • Общеравномерносуженный таз – все размеры уменьшены равномерно.

  • Простой плоский таз – уменьшены только прямые размеры.

  • Поперечносуженный таз – уменьшены поперечные размеры.

  • В зависимости от того, как сильно сужен таз, выделяют четыре степени сужения.


    Клинически узкий таз – это несоответствие головки плода и таза матери, независимо от его размера. То есть, клинически узкий таз может диагностироваться только в родах, даже при отсутствии его анатомического сужения. Функционально узкий таз также делится на три степени по выраженности симптомов.


    Причины анатомически узкого таза


    Причин сужения таза много, чаще всего их следует искать в детстве или подростковом периоде:


  • детские болезни, связанные с нарушением обмена веществ (рахит, полиомиелит);

  • гормональные нарушения (нарушение менструального цикла, гиперандрогения);

  • активные занятия спортом в детском и подростковом возрасте;

  • неправильное питание в детстве;

  • травмы и переломы таза, туберкулез костей таза;

  • опухоли костей таза;

  • деформация позвоночника (кифоз, сколиоз);

  • акселерация.

  • Причины клинически узкого таза


    Так как о клинически узком тазе можно говорить лишь в родах, то и причины чаще связаны с течением родов:


  • неправильное вставление головки;

  • аномалии родовой деятельности;

  • крупный плод;

  • переношенная беременность (кости черепа плода слишком плотные и неспособны конфигурироваться);

  • анатомически узкий таз;

  • опухоли матки;

  • врожденные пороки развития плода.

  • Диагностика


    Когда женщина встает на учет по беременности, врач оценивает множество показателей и данных. При выявлении узкого таза беременная вносится в группу высокого риска и особенно тщательно наблюдается всю беременность и роды:


  • сбор анамнеза (наличие хронических заболеваний, перенесенные детские болезни, становление менструальной функции, половое созревание);

  • наружный осмотр (наличие хромоты, нарушения походки, искривления конечностей);

  • измерение размеров таза:

    1. межостный размер – в норме равен 25-26 см;

    2. расстояние между максимально отдаленными точками подвздошных гребней – равен 28-29 см;

    3. расстояние между вертелами бедренных костей – 30-31 см;

    4. наружная конъюгата (расстояние от надкрестцовой ямки до верхнего края лонного симфиза) – 20-21 см.

    5. Запись в диспансерной карте беременной с нормальными размерами таза будет выглядеть так: 26-29-31-21.

    6. дополнительные обследования:

      1. измерение антропометрических данных (на сужение таза указывают: рост ниже 160 см, размер обуви меньше 36, длина кисти меньше 16 см);

      2. измерение индекса Соловьева (окружность запястья), если размер больше 14 см, это говорит о массивности тазовых костей и сужении таза;

      3. влагалищное исследование;

      4. рентгенография таза (по показаниям) и УЗИ.
      5. Как  правильно применять календарь овуляции?Каждая женщина с подросткового возраста должна вести календарь овуляции. До замужества это позволит ей своевременно выявить и пролечить нарушения менструального цикла. После замужества календарь овуляции пригодиться для того, чтобы знать дни, наиболее подходящие для зачатия и дни «безопасного секса» для предупреждения нежелательной беременности.


        Для чего нужно вести календарь овуляции


        Овуляция – это момент выхода созревшей яйцеклетки из яичника. Этот момент очень важен потому, что он характеризует, насколько правильно функционирует детородная система женщины.


        Овуляция происходит в середине менструального цикла. Например, если менструальный цикл продолжается 28 дней, то овуляция происходит на 14–16 день. Менструальный цикл начинают считать с первого дня наступившей менструации и заканчивают - в первый день новой менструации.


        На протяжении первой половины менструального цикла (до овуляции) под влиянием гормонов яичников эстрогенов и фолликулстимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза происходит созревание яйцеклетки, затем она разрывает пузырек (фолликул), в котором созревала и выходит из яичника (это овуляция). Яйцеклетка живет всего сутки, за это время она должна попасть в маточную трубу и встретиться со сперматозоидом, в результате чего образуется зародыш.


        Во второй половине менструального цикла «работают» другие гормоны: лютеинизирующий гормон (ЛГ) гипофиза и гормон яичников – прогестерон, они создают оплодотворенной яйцеклетке условия для продвижения по маточной трубе и внедрения в стенку матки.


        Если беременность не наступает, то слизистая оболочка полости матки отторгается и наступает очередная менструация.


        Как вести


        Календарь овуляции нужен для того, чтобы знать дни «безопасного секса» (естественный метод контрацепции) и дни наибольшей вероятности зачатия. Но прежде, чем начать вести такой календарь, нужно научиться «улавливать» признаки овуляции.


        У некоторых женщин овуляция проявляется кратковременными болями с одной стороны низа живота (там, где созрела и вышла из яичника яйцеклетка), выделением слизи из влагалища и повышенной сексуальностью. Но иногда овуляция никак себя не проявляет, тогда на помощь может прийти метод определения базальной температуры (в области прямой кишки), которая снижается в день овуляции и повышается на следующий день.


        Овуляцию можно подтвердить и с помощью тест-полосок (их можно купить в аптеке), определяющих наличие лютеинизирующего гормона в моче. Тесты проводят два раза в день с 9 по 15 день менструального цикла. Положительный результат говорит о том, что овуляция наступит примерно через 16-28 часов. В женской консультации овуляцию можно подтвердить во время ультразвукового исследования.


        Как видно из всего вышеизложенного, наибольшая вероятность зачатия возникает в течение суток с момента овуляции. А можно ли забеременеть в другое время? Оказывается можно. Дело в том, что сперматозоиды в основном живут 1–3 дня, а некоторые наиболее упорные – до 4 дней. Поэтому они вполне могут дождаться выхода яйцеклетки из яичника, даже если половой акт был за 3–4 дня до овуляции.


        Зная дни своей овуляции, женщина всегда будет во всеоружии, она может применять естественный метод контрацепции или просто не паниковать в случае, если разорвался презерватив. А если она готова стать матерью, то уже заранее может рассчитать время для зачатия ребенка.


        Часто календарь овуляции требуется при нарушении менструального цикла, для постановки правильного диагноза.


        В календаре овуляции отмечается время овуляции и ее характерные признаки. Прежде чем использовать такой календарь для естественной контрацепции или для зачатия, его нужно вести от 6 месяцев до года.


        Как использовать календарь овуляции для естественной контрацепции и зачатия

        Такая методика подойдет только в случае регулярного менструального цикла с небольшими отклонениями. Наиболее вероятное время для зачатия – это время в течение суток после овуляции.


        Время для естественной контрацепции – это время, которое начинается через двое суток после овуляции (лишние сутки – поправка на ошибку в дате овуляции) и заканчивается в первый день следующей менструации. Это время так называемой абсолютной стерильности – яйцеклетки нет, и появится она еще очень нескоро.


        Время относительной стерильности – это первая половина менструального цикла, в это время яйцеклетка еще не созрела, но у сперматозоида есть шанс ее дождаться. Более безопасное время для секса – это время, наиболее удаленное от овуляции.


        Календарь овуляции – это прекрасный метод для определения дня овуляции, и если женщина ведет его регулярно, то это позволяет ей достойно выходить из многих жизненных ситуаций.

        Контрацепция и аборт
        Выскабливание - операция с целью прерывания беременности
        Внутриматочная спираль - насколько она безопасна?