Pregnancy » Страница 7

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Болезнь Крона - воспаление кишечника, чреватое осложнениями

Болезнь Крона К сожалению, есть еще заболевания, природа которых до сих пор не совсем ясна, поэтому и лечению они поддаются с трудом. О таких заболеваниях просто нужно знать, чтобы в случае появления тех или иных симптомов своевременно обратиться к врачу. Это очень важно, так как именно своевременное обращение за медицинской помощью может предотвратить тяжелые осложнения.

Что такое болезнь Крона и ее причины

Болезнь Крона - это хроническое воспалительное заболевание кишечника, затрагивающее все его слои. При этом на участках поражения появляются глубокие узкие язвы с ровными краями, напоминающие ножевые порезы. Необходимо как можно раньше поставить правильный диагноз и начать лечение - только так можно предотвратить тяжелые осложнения.

Впервые это заболевание проявляется в возрасте 15-35 лет, причины его окончательно не выяснены до сих пор. Некоторые исследователи считают, что причиной является инфекция (например, туберкулезная палочка или вирус кори). Но большинство специалистов уверены, что болезнь Крона вызывается различными факторами, которые при воздействии на организм человека запускают одни и те же универсальные механизмы аутоиммунного (аллергического по отношению к собственным тканям организма) воспаления. Кроме того, существует уверенность в том, что для того, чтобы возникла болезнь Крона, необходима генетическая предрасположенность, проявляющаяся дефектами иммунной системы кишечника.

Начальные проявления болезни Крона - это схваткообразные боли в животе (чаще справа внизу), урчание, вздутие, поносы. Человек теряет вес, у него может подниматься температура тела, появляться общая слабость, признаки недостатка витаминов, различные расстройства обмена веществ (дефицит необходимых питательных веществ и микроэлементов) из-за нарушения всасывательной способности кишечника.

Осложнения

Осложнения болезни Крона могут быть местными и общими. Наиболее частыми осложнениями являются необратимые изменения кишечника: свищи (каналы или сообщения между различными органами и тканями, возникающие в результате болезни) прямой кишки, абсцессы в области мягких тканей, окружающих прямую кишку, трещины заднего прохода, сужения (стриктуры) различных отделов кишечника, абсцессы (гнойники, заключенные в плотную оболочку) в брюшной полости и т.д. Болезнь Крона может также осложниться массивным кровотечением при прободении кишки и нарушении питающих ее кровеносных сосудов и перитонитом (воспалением брюшины). Все воспалительные осложнения со стороны мягких тканей при болезни Крона отличаются вялым течением и медленным восстановлением.

Общие проявления болезни Крона могут быть в виде кожных сыпей, васкулита (воспаления мелких кровеносных сосудов), поражения суставов (артриты, поражения позвоночника), воспалительных заболеваний глаз, заболеваний печени и желчевыводящих путей, различных нарушений циркуляции крови, тромбов в кровеносных сосудах, нарушений формирования костной ткани (остеопороза) и др.

На основании чего можно подтвердить диагноз болезни Крона

Диагноз болезни Крона можно подтвердить с помощью рентгенологических и эндоскопических исследований.

При рентгенологическом исследовании выявляется прерывистый характер поражения тонкой и толстой кишки с преимущественно правосторонней локализацией процесса в толстом кишечнике, образованием глубоких язв-трещин, внутренних свищей, абсцессов и сужением пораженного участка кишки.

При эндоскопическом исследовании (колоноскопии, при которой специальный зонд с оптическим устройством вводится в прямую кишку и дальше в различные отделы толстой кишки) обнаруживаются язвы на фоне неизмененной слизистой оболочки. По мере прогрессирования процесса язвы увеличиваются в размерах. Чередование островков сохранившейся слизистой оболочки с глубокими продольными и поперечными язвами-трещинами создает картину «булыжной мостовой».

НАШИ ДЕТИ

Домашнее обучение - плюсы и минусы

Домашнее обучение - плюсы и минусы
Очевидные плюсы
Домашнее образование обеспечивает ребенку индивидуальный темп обучения. Например, если ребенок талантлив, ему нет необходимости «пережевывать» то, что он давно понял. В зависимости от способностей ребенка подбирается ритм занятий, методика подачи предметов.
Дома преподаватель может более точно оценить способности ребенка. Если он склонен к математике, то упор делается именно на точные науки. К тому же развиваются дополнительные навыки: работа со словарем и литературой, поисковыми системами в интернете.
Домашнее образование помогает ребенку быстрее понять, какое направление в будущем ему выбрать, кем он хочет стать.
Явные минусы
Ребенку не хватает коллектива, где бы он привыкал к жизни, завоевывал лидерство, боролся, испытывал конкуренцию.
Можно вырастить «тепличное растение», неприспособленное к общению ни со сверстниками, ни с людьми различных социальных групп. Навыки коммуникации и интеллект далеко не одно и тоже.
У ребенка может выработаться привычка «быть избранным». Потом ему будет тяжело психологически «падать» с такой высоты - адаптация к коллективу с возрастом происходит намного болезненнее.
Изолированность может привести к чрезмерной агрессии или наивности, например, «домашняя» девочка забеременеет гораздо быстрее любой сверстницы или будет испытывать сложности в общении с молодыми людьми.
Если вы все-таки решились на этот вариант, будьте готовы к столкновению с трудностями, особенно нелегко выбрать учителя.
Надо понимать, что вы не только должны элементарно не бояться оставлять ребенка с этим человеком один на один в течение долгого времени, но и должны быть уверены, что этот учитель сможет грамотно формировать будущую личность вашего чада.
Мечтаете о том, что придет учитель и примется хвалить ваше чадо? И зря! Помимо похвалы преподаватель должен еще объяснять вам слабые стороны ребенка. Идеальных детей не бывает, именно тут очень важна объективность.
Надеетесь, что уж теперь-то вы избавлены от проверки домашней работы? Не стоит!Не лишним будет и самостоятельно контролировать знания ребенка, например, устраивая ему периодические тестирования.
Учтите, что ни одна из сторон «ребенок - педагог» не должна хамить друг другу или относиться панибратски.
Отношения «ребенок-учитель» должны быть доверительными. Также как и «учитель-родители».
Надо понимать, что учитель - не няня, не кухарка. Это отдельная профессия. Нельзя допускать, чтобы учительница литературы готовила суп, или преподаватель английского возил ребенка на секции.
Как обустроить «школу дома»
К явным преимуществам школьного образования можно отнести соблюдение гигиены труда ребенка. Поэтому, решив перевести его на домашнее образование, необходимо учитывать многие моменты:
Для занятий дома желательно выделить специальную комнату с соответствующим дизайном и интерьером. Например, стены лучше выкрасить в светло-зеленые тона, способствующие улучшению внимания, тогда как недопустимы, например, ярко-оранжевые цвета, отвлекающие внимание.
Мебель для занятий выбирается в соответствии с возрастом и ростом ребенка.
Должно присутствовать правильное освещение и возможность регулярного проветривания комнаты.
Одежда ребенка не должна быть расхлябанной или неудобной.
Даже если учителя часто меняются необходимо следить за тем, чтобы основные учебники были одного автора на протяжении всех лет обучения, поскольку каждый автор выдерживает определенную методику подачи предмета.
Дома, как и в школе надо правильно распределять время для занятий. Нельзя допускать растягивания или наоборот, уменьшения времени на занятий. Зато можно и нужно подстраиваться под биоритмы ребенка.

Пластическая хирургия

Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

Умеренное многоводие: виды и причиныОколоплодные воды представляют собой среду обитания плода, поэтому так важны их количество и качественный состав. Околоплодные воды создают пространство для свободных движений постоянно увеличивающегося в объеме плода, защищают его от травм, поддерживают постоянную температуру, предупреждают сдавливание пуповины в родах, являются источником некоторых питательных веществ (например, белка) для плода.


Что такое умеренное многоводие и причины его формирования


Многоводием называют избыточное накопление околоплодных вод (более 1500 мл при доношенной беременности). В некоторых зарубежных странах многоводием считается наличие боле 2000 мл околоплодных вод. Встречается многоводие приблизительно в одном случае на 300 родов.


Причины формирования многоводия:


  • различные острые и хронические заболевания матери, в том числе заболевания почек, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет;

  • токсикозы второй половины беременности;

  • недоразвитие желудочно-кишечного тракта у плода - это мешает ему заглатывать околоплодную жидкость (он это делает уже с 18 недель);

  • пороки развития центральной нервной системы плода;

  • наследственные заболевания плода и некоторая другая патология;

  • нарушение состояния плаценты;

  • идиопатическое многоводие, когда причины его возникновения установить не удается;

  • первичная повышенная секреция эпителием плодных оболочек компонентов; околоплодных вод и нарушение их всасывания;

  • внутриутробное инфицирование;

  • резус-несовместимость крови матери и плода.

  • Виды многоводия


    Многоводие может протекать в острой и хронической форме, оно может быть также умеренным и выраженным. Острое многоводие – это, как правило, тяжелое состояние, но встречается оно редко. При остром многоводии объем околоплодных вод нарастает и достигает критической величины буквально за несколько дней. У женщины появляются такие неприятные явления, как боли в животе, одышка, отеки, состояние постоянной тревоги. Беременность заканчивается, как правило, преждевременными родами, выкидышами, мертворожденностью и рождением ребенка с различными дефектами развития.


    При умеренном хроническом многоводии объем околоплодных вод нарастает постепенно и часто незаметно для женщины. Такое многоводие может закончиться родами в срок, но ребенок часто рождается с нарушением развития тех или иных органов. Сильнее других органов страдает центральная нервная система, так как при умеренном многоводии в той или иной степени всегда страдает плацентарное кровообращение и головной мозг ребенка получает недостаточно кислорода.


    Диагностика умеренного многоводия


    О наличии у женщины многоводия акушер-гинеколог женской консультации может заподозрить уже после ее осмотра. Матка при многоводии резко увеличена, живот упругий и напряженный, при прощупывании плода можно заметить, что он часто меняет свое положение. При умеренном многоводии можно прощупать подвижную головку плода.


    Наиболее достоверное подтверждение многоводия можно получить при помощи ультразвукового исследования. Кроме обычного ультразвукового исследования, когда при помощи различных методик проводится определение количества околоплодной жидкости, проводится еще и определение скорости кровотока в плаценте и пуповине (допплерометрия). При обнаружении многоводия проводят дополнительное обследование ребенка методом кардиотокографии.

    грудь
    Когда я кормила свою дочь грудью, я и не подозревала, насколько полезно женское молоко для малыша. Его уникальность в том, что оно богато белками, жирами, аминокислотами, которые помогают правильному формированию и развитию ребенка. Грудное молоко обладает еще и защитными свойствами. Маленький, кушая маму, в свою очередь помогает ей войти в ритм жизни, оправившись после родов. Чтобы кормление молоком продолжалось как можно дольше, и ценная для детей еда не пропадала у мам, необходимо соблюдать некоторые правила.
    О грудном вскармливании мы беседуем с врачом-педиатром, ассистентом кафедры пропедевтики детских болезней УГМА, к.м.н. Марией Александровной Сырочкиной.
    - Грудное молоко придумано для вскармливания ребенка, поэтому все вещества, что содержатся в нем, находятся в том количестве, которые нужны родившемуся человечку.
    Первые дни лактации важны для матери как с физиологической, так и с психологической точки зрения. Такого тесного контакта мамы и ребенка при грудном вскармливании нет ни при каком другом кормлении. Когда ребенок находится возле маминого сердца, он чувствует тот самый метроном, который был рядом с ним в течение девяти месяцев. Кроме того, при кормлении устанавливается контакт "глаза в глаза". В это время кроха ощущает, что он любим, нужен. А на протяжении первого года жизни у ребенка как раз формируется доверие к миру, его принятие или, наоборот, непринятие. Последнее потом очень сложно изменить. Также, находясь у груди, малыш чувствует материнское тепло, что дает ему ощущение комфорта, безопасности. Если мама кормит ребенка из бутылочки (при искусственном вскармливании), мы советуем брать малыша на руки и кормить, держа у груди.
    Грудное вскармливание - это еще и польза для мамы. Когда ребенок прикасается к ореоле губами, он раздражает рецепторы, которые там находятся. С одной стороны, это стимулирует выработку молока, с другой - вызывает сокращение матки. Если мама кормит грудью, то послеродовых осложнений, воспалительных процессов возникает меньше.
    - Мария Александровна, если говорить о составе грудного молока, какие вещества за что отвечают?
    - В составе молока есть белок. Белок - не только "строительный" материал, но и защитные антитела. Мама защищает ребенка от того, чем страдала когда-то сама. Поэтому когда роженица находится еще в роддоме, важно чтобы ребенок находился вместе с мамой в одной палате для создания одной микрофлоры.
    Есть незаменимые аминокислоты, которых нет в коровьем молоке. Аминокислота "таурин" помогает формироваться нервной системе. Кроме того, она работает, как антиоксидант, как вещество, которое нейтрализует свободные радикалы, приходящие к нам из воздуха. Действие таурина связано и с работой желудочно-кишечного тракта: аминокислота способствует созреванию желчевыделительной системы.
    Нуклеотиды стимулируют рост и созревание иммунной системы ребенка. Эти вещества обеспечивают энергетику клетки.
    В отличие от коровьего молока, в женском преобладают ненасыщенные жирные кислоты. Для малыша первого полугодия жизни эти кислоты являются незаменимыми. Из любого другого питания ребенок их не получит. Если в организме не хватает кислот, не строится ни белое, ни серое вещества головного мозга. Благодаря этим кислотам созревает эпителий (кожа, волосы, ногти). А органы, содержащие богатый клеточный состав (печень, селезенка, почки), правильно формируются. Ненасыщенные жирные кислоты входят в стенку клетки, в мембрану, обеспечивая чувствительность и проницаемость для проникновения питательных веществ. Если опять же кислот недостаточно, мембрана перестает реагировать на внешние факторы и легче ломается.
    Углеводы: в грудном молоке это почти100% лактоза и полисахариды. Они важны для микрофлоры, чтобы не было дисбактериозов. В женском молоке присутствует бета-лактоза (для сравнения в коровьем - альфа-лактоза). Бета-лактоза медленнее переваривается, не дает брожения, является источником глюкозы и полезна для развития нервной системы. Если не давать ребенку этих компонентов, он не сможет реализовать свой генетический потенциал, все то хорошее, что в нем заложено.
    - Как маме правильно прикладывать ребенка к груди?
    - Мамы, особенно рожавшие в первый раз, часто испытывают трудности с кормлением еще в роддоме. После родов грудные железы сильно набухают и первые прикладывания новорожденного к груди могут вызывать боль. Если вы не можете самостоятельно справиться с этой пока нелегкой задачей, не стесняйтесь - попросите помочь кого-то из медперсонала роддома.
    Во-первых, мама должна принять удобную позу для кормления. Если она будет сидеть, то за спиной необходима опора. Можно поставить опору и под ногу.
    Во-вторых, маме нужно расслабиться, не думать о заботах, то есть настроиться на кормление. Потому что, если вы психически напряжены, малыш может почувствовать это и забеспокоиться.
    Ребенка нужно всем корпусом повернуть к себе так, чтобы его личико находилось близко от груди. Головка и тело малыша должны лежать в одной плоскости: мама поддерживает кроху одной рукой за голову и плечи, другой - за ягодицы.
    У малыша нижняя губа должна быть вывернута наружу полностью. Язык в это время лопаточкой обхватывает сосок снизу. Это не всегда бывает видно, но если губа ложится правильно, то и язык располагается верно. В полости рта должны находиться сосок и околососковый кружок. Над верхней губой ребенка можно видеть полоску кружка. Конечно, разные по величине бывают ареолы, но мамам не стоит беспокоиться: ? ареолы должно быть в полости рта.
    Важно, чтобы ребенок широко открывал рот, когда берет грудь, и хорошо захватывал грудь. Потому что, если кроха возьмет только сосок, он не насосется и повредит ткань соска.
    Если ребенок выполняет сильные, ритмические движения, что видно по его щекам и ощущается в соске, значит он сосет правильно.
    Когда малыш уже наелся, но еще не выпускает сосок изо рта, его можно освободить, приложив палец к уголку его рта так, чтобы в рот ребенка пошел воздух.
    - Мария Александровна, некоторые мамы беспокоятся, получает ли их малыш достаточное количество молока, если сосет грудь по пять минут? Сколько по времени держать ребенка у груди?
    - Ребенок сосет 10-15 минут, значит, он ест. Сосет грудь 5-7 минут - тогда он пьет, так как грудное молоко для новорожденного - это и еда, и питье. Ничего страшного, если малыш полежит подольше - до 20-25 минут. А вот большее количество времени должно насторожить маму. Это может быть связано с неврологией (тревожность не дает ребенку успокоиться), либо у мамы мало молока. Еще один вариант - у ребенка - короткая уздечка языка. Сосательные движения достаются ему с трудом. Поэтому он пососал, отдохнул и так в течение получаса. Таким образом, время кормления растягивается.
    Для установления нормальной лактации в первые два-три месяца необходимо прикладывать ребенка к груди не менее восьми раз в сутки, включая ночные кормления.
    Признаки достаточного количества молока:
    если ребенок до шести месяцев находится на грудном вскармливании, то наблюдайте за его весом. Минимальная прибавка в весе - 500 гр. в месяц (или 125 гр. в неделю);
    четыре-пять мочеиспусканий за сутки;
    спокойное поведение ребенка. Хотя это условие не всегда срабатывает, так как дети часто рождаются с различного рода травмами. Поражения центральной нервной системы, дисбактериозы дают о себе знать, беспокоя маленьких.
    - Как ухаживать маме за грудью, чтобы не возникло воспаления сосков, трещин?
    - Мыть грудь мылом можно один раз в сутки. Утром помыли, промокнули, не растирая. Сцедили чуть молока и этим молоком обтерли сосок и вокруг соска. Оставили высохнуть: в это время создается защитная пленка. К тому же она бактерицидная, благодаря иммуноглобулину и веществам, которые помогают ткани соска оставаться в хорошем состоянии - эластичной и мягкой. Точно такую же процедуру делаете после кормления - сцеживаете остатки молока, обтираете и оставляете высохнуть. "Заднее" молоко, которое богато жирами, белками, будет способствовать восстановлению целостности кожного покрова соска.
    У первородящих грудь более чувствительна и во время кормления мамы вначале могут испытывать боль. Грудь постепенно привыкнет, поэтому не стоит волноваться.
    - Когда у мам резко уменьшается количество молока, они думают, что молоко исчезает, и теперь их дети останутся голодными. Начинают докармливать малышей либо полностью переходят на искуственнное вскармливание. Когда возникают эти снижения, чтобы мамы были готовы к этому?
    - Первое лактационное снижение происходит через месяц-полтора после родов. Это нормальное явление - мама восстановила свои силы после стресса - родов. Такие снижения молока будут примерно соответствовать каждому периоду менструации. Самые серьезные из них - в месяц-полтора, три и шесть месяцев. Надо настроиться, что это нормально и все восстановиться.
    Важный момент - переход на свободный режим вскармливания. То есть чем чаще прикладываешь, тем больше стимулируется выработка молока. Иногда говорят, что надо кормить из двух грудей за одно кормление. Мы советуем: одно кормление - из одной груди, следующее - из второй. Но если вы видите, что ребенок явно не наелся, приложите ко второй груди. Но в этом случае малыш получит только "переднее" молоко (вода и углеводы). Кстати, "переднее" молоко легче отделяется, чем "заднее". И дети пользуются этим. Поэтому лучше не приучать их к этому, так как ребенок не получит "заднего" молока (жиры, углеводы, белки). Кроме того, переизбыток лактозы из "переднего" молока может вызвать у малыша лактозную непереносимость.
    Для профилактики подобных снижений необходимо соблюдать режим дня:
    побольше отдыхать, гулять на свежем воздухе (свежий воздух возбуждает аппетит, способствует лактации);
    спать (ночной сон должен составлять не менее восьми часов, дневной - около двух часов);
    хорошо питаться, до 5-6 раз в день. Пища должна быть разнообразной. При этом следует исключить из рациона крепкий кофе, алкогольные напитки. Избегайте также острых приправ, большого количества пряностей, лука, чеснока, которые придают молоку неприятный вкус и запах.
    При снижениях молока помогут травяные лактогенные чаи, содержащие анис, фенхель, укроп, крапиву (Хипп, Тип-топ, Даниа), а также гомеопатический препарат Млекоин, который не имеет побочных эффектов ни для ребенка, ни для мамы. Его нужно принимать по пять гранул два раза в день на голодный желудок утром и вечером. В таком варианте он помогает установить базовый уровень лактации, без напряжения для гармональной системы женщины, что тоже важно.
    Можно попить молочные коктейли - Думил-мама плюс, Фемилак, Мадонна, Млечный путь - продукты, богатые белком и обогащенные витаминами, микроэлементами.
    Прием препарата Апилак - по решению врача.
    Кроме того, на пользу маме пойдут и витаминные комплексы. Для нашего региона надо смотреть, чтобы в составе был йод. Хорошие витамины: Витрум пренатал, Мульти-Табс-пренатал, Матерна. Принимая последний препарат, с осторожностью относитесь к дозировке.
    - Если у мамы, наоборот, молока слишком много, что нужно делать, чтобы не было застоя молока и воспаления молочной железы?
    - Уменьшить молоко труднее, но невозможного ничего нет. Обязательное условие - ношение бюстгалтера, чтобы молочная железа была приподнята. Это важно для профилактики лактостаза (застоя молока в железе). Вообще, ношение бюстгалтера желательно всем кормящим мамам. В таком варианте не пережимаются сосуды, хорошо идет отток молока, риска мастита не возникает. Женщины с нежной кожей сосков могут вкладывать в бюстгалтер специальные прокладки для груди, тем самым избегая раздражения сосков.
    Маме надо ограничить употребление жидкости (сюда входят супы, каши, фрукты и т.д.) до литра-полтора в день. Питание должно быть дробным и по чуть-чуть: неровность в еде будет стимулировать выработку молока. Чаи, лактогенные средства не показаны.
    Если возникает застой с нагрубанием молочных желез, появлением красноты, обязательно нужно разминать их и сцеживать молоко. Но сцеживать не полностью, а чтобы ушло напряжение. Без опорожнения молочной железы от лактостаза не избавиться, потому обязательно нужно кормить этой грудью. При лактостазе на молочную железу (на то место, где он возник) прикладывается лед. В грелку наливаете воды и замораживаете.
    Следите, чтобы это состояние в груди не ушло в мастит. Если температура держится больше суток, не сбивается жаропонижающими средствами, нагрубание сохраняется, присутствует болезненность, нужно показаться врачу. Мастит - штука серьезная.
    О лекарствах. Всегда необходимо предупреждать врача, прописывающего вам какие-либо лекарства (назначающего рентген, анастезию) о том, что вы кормите грудью. Некоторые препараты нельзя применять в период лактации.
    Понимаем, что женщины нацелены, на то, чтобы в доме был порядок: выстираны пеленки, приготовлен ужин. Самая главная задача мамы на период особенно первых трех месяцев - это кормление грудью. Поэтому все заботы по дому пусть возьмут на себя родные. Пожалейте себя, полноценный отдых вам необходим сейчас больше, чем когда-либо.
    О контрацепции во время кормления грудью рассказывает гинеколог-эндокринолог городского центра планирования семьи и репродукции, к.м. н., доцент Маргарита Николаевна Скорнякова.
    - Существовавшее мнение, что если женщина кормит грудью, то она не забеременеет, неверно. Надеяться на так называемую лактационную контрацепцию не стоит: есть риск забеременеть через полтора месяца после родов. Первые шесть недель после родов супружеской паре необходимо исключить половую жизнь из-за проникновения инфекций. Спустя полтора месяца маме нужно запланировать визит к гинекологу, чтобы обсудить вопросы послеродовой контрацепции.
    Для матери, кормящей ребенка, возможна следующая контрацепция:
    Внутриматочная спираль. Но спираль ставится при условии, если у женщины нет инфекций, передающихся половым путем. Спирали, которые вводятся надолго, например, на пять лет, не рекомендуем ставить, так как столь длительный период не дает возможности проследить за состоянием матки.
    Гармональные средства. Врач может назначить гестогенные контрацептивы, которые не столь активно проникают в грудное молоко (Микролют, Чарозетта, Эксклютон). Но лучше всего, если женщина начнет пить гармональные препараты после прекращения кормления грудью.
    Барьерные методы (свечи, кремы, презервативы). Эффективны и совершенно безопасны для здоровья.
    Метод контрацепции выбирается индивидуально и здесь важно учитывать как здоровье женщины (физиологическое, психическое) и ребенка, так и сексуальные отношения с супругом.
    Женщины, входящие в группу гинекологического риска (бесплодие, невынашивание, нарушение менструального цикла, гипофункция яичников и др.) обязательно должны проконсультироваться у врача по вопросам лактации и контрацепции. Женщинам с гипофункцией яичников длительное кормление грудью не желательно (только до шести месяцев). А роженицам с такими нередкими теперь заболеваниями, как микро- и макроаденома гипофиза, необходима консультация нескольких врачей - гинеколога, невропатолога, эндокринолога.
    Длительная лактация снижает у женщины гармональную функцию яичников, поэтому кормить детей грудным молоком желательно до года.
    Польза грудного вскармливания
    Пользу грудного вскармливания для малыша переоценить невозможно. Именно с маминым молоком кроха получает ферменты, гормоны и другие биологически активные вещества, необходимые для его нормального роста и развития. Поэтому чем дольше вы кормите ребенка естественным образом, тем крепче будет его здоровье. Однако важно учитывать ряд важных моментов, которые помогут облегчить для вас "грудной период", а малышу подарят полноценное питание.
    Начинаем кормить
    Малыш только появился на свет, а его уже прикладывают к маминой груди. Зачем? Дело в том, что у этого почти сакрального действа есть несколько назначений. Прежде всего, раннее прикладывание ускоряет отделение плаценты у мамы, поскольку стимуляция сосков провоцирует сокращение матки. По этой же причине грудное вскармливание помогает матке быстрее приобрести прежние, дородовые размеры. Кроме того, прикладывание к груди сразу после родов проверяет у малыша сосательный рефлекс, а мозг матери получает сигнал о том, что ребенок жив и пора начинать выработку молока. Поэтому рекомендуется заранее узнавать у медперсонала роддома, практикуется ли в нем раннее прикладывание к груди, и если нет, то стоит отдельно договориться об этом с врачом, ведущим роды.
    Молоко появляется у мамы на 3-4 сутки после родов, а до этого момента кроха получает самое ценное - молозиво. Мутновато-белые или желтоватые капельки так важны для малыша потому, что с ними он получает не только полезные вещества и витамины, но и иммуноглобулины - антитела, от которых зависит иммунитет ребенка, его устойчивость перед различными заболеваниями. Этот вид защиты наиболее силен в первые четыре месяца жизни крохи, но и потом слабая восприимчивость малыша к инфекциям сохраняется до тех пор, пока вы кормите его грудью.
    Сцеживаться или нет?
    Этот вопрос волнует, пожалуй, всех мам без исключения. И однозначного ответа на него нет. Дело в том, что кормящая женщина должна сориентироваться по обстоятельствам и самостоятельно принять решение - сцеживаться или нет.
    Если все мамино время посвящено крохе, то режим кормления устанавливается довольно быстро и сцеживаться совсем не обязательно, поскольку молока будет вырабатываться именно столько, сколько необходимо малышу. А в том случае, если кормящая женщина выходит на работу сразу после родов, закономерно, что сцеживаться придется. Мамино молоко может храниться в холодильнике до 24 часов, а в морозильной камере - до двух недель.
    Также сцеживание помогает в диаметрально противоположных случаях - когда молока у мамы слишком много или очень мало. Если грудь сильно набухает, сцеживание предотвращает застой молока в протоках молочных желез (лактостаз). А когда молока не хватает, сцеживание помогает стимулировать его выработку. Дело за вами - выбирайте тот вариант, который соответствует именно вашей ситуации.
    По часам или по требованию?
    Опять-таки, все это очень индивидуально. Если кроха просит есть, естественно, что мама его кормит. Но это не значит, что малыш должен круглые сутки находиться у груди. Промежуток между кормлениями должен быть не меньше двух часов, так как в противном случае молоко не будет успевать перевариваться. А это, наряду с естественной незрелость пищеварительной системы малыша, может спровоцировать младенческие кишечные колики. Конечно, сейчас существуют натуральные препараты для профилактики и облегчения течения колик, которые можно давать крохе с первых недель жизни, чтобы предотвратить проблему или смягчить спазмы. К примеру, действие натурального препарата Плантекс основано на экстракте плодов и эфирном масле фенхеля (аптечного укропа), который помогает улучшить работу кишечника и нормализовать пищеварение крохи. Но все же придерживаться «мягкого» графика стоит, чтобы не перекармливать малыша. Так или иначе, режим постепенно складывается сам. Как правило, к трем месяцам мама и малыш уже настолько знают друг друга, что вопрос «По часам или по требованию?» для них уже не стоит - его снимает сама жизнь и ее мудрое устройство.
    Мамина диета
    Действительно, кормящей маме необходимо придерживаться диеты. И связано это отнюдь не с тем, что после родов женщины стремятся похудеть, а с необходимостью полноценно кормить малыша. В рацион мамы обязательно должны входить продукты, богатые витаминами и различными микроэлементами, много овощей и фруктов. Но и здесь есть свои тонкости: что бы кормящая женщина ни съела, она должна внимательно следить за реакцией малыша - как его организм воспринимает непривычную пищу. Особенно это касается продуктов-аллергенов, к которым относятся клубника, помидоры, цитрусовые, шоколад и пр. Также мамам необходимо отказываться от продуктов, способных вызвать у ребенка повышенное газообразование и спровоцировать все те же болезненные колики: избегать нужно употребления капусты, бобовых, черного хлеба, сыров с плесенью и др.
    Как усилить лактацию?
    Если маме кажется, что малышу не хватает грудного молока, стимулировать его выработку поможет сцеживание (об этом мы уже говорили выше). Кроме того, важно соблюдать определенный режим по употреблению жидкости. Как правило, у мамы ежедневно вырабатывается 800-1200 миллилитров молока, поэтому количество потребляемой жидкости должно быть не меньшим. А дополнительно усилить лактацию поможет горячий чай с молоком, а также натуральные препараты на основе того же фенхеля, который обладает лактогонным свойством и стимулирует выработку молока у мамы.
    Если мама заболела
    В случае, когда мама заболевает, отказ от грудного вскармливания или его продолжение зависит от того, какое у нее недомогание и какое лечение ей необходимо. Если речь идет об обычной простуде или ОРВИ, кормление грудью прерывать нет необходимости. Вопреки распространенному мифу о том, что на фоне высокой температуры молоко может свернуться, с ним ничего такого не происходит - его качественный состав не меняется. Если же молоко сцеживать, кипятить и давать малышу из бутылочки, то его защитные факторы разрушаются и не приносят крохе должной пользы. Лечить простуду и ОРВИ маме необходимо симптоматическими средствами (препараты от насморка, полоскания горла, ингаляции), а высокую температуру можно снимать парацетамолосодержащими средствами, но ни в коем случае не аспирином! Если же мама заболела ангиной, отитом или пневмонией и ей требуется антибактериальное лечение, то назначить соответствующие препараты (совместимые с грудным вскармливанием) должен врач. И лишь в тех случаях, когда заболевание мамы крайне серьезно и требуется применение сильнодействующих лекарств, это является противопоказанием для кормления малыша грудью.
    Так или иначе, уже не требуется никаких доказательств тому, что грудное кормление - самое полезное для ребенка. И задача каждой мамы продлить период лактации хотя бы до того момента, когда крохе исполнится год.
    Перед применением ознакомиться с инструкцией
    О возможных противопоказаниях проконсультироваться со специалистом
    Плантекс® Регистрационное удостоверение Министерства Здравоохранения РФ -П№012351/01 от 08.12.2006

    На правах рекламы

    10 неделя беременностиРебенок растет и развивается в организме матери. Одновременно идет созревание плаценты, которая постепенно начинает брать на себя функции по выведению из организма плода вредных продуктов распада. Поэтому и состояние матери постепенно улучшается. На десятой неделе беременности еще могут быть проявления токсикоза, но они уже меньше.


    Как чувствует себя будущая мама


    У мамы постепенно уменьшаются явления токсикоза, повышается аппетит, а вместе с ним и вес. Это не всегда хорошо, так как прибавляется количество жира, который по мере развития беременности может дать лишнюю нагрузку на внутренние органы женщины, особенно, на сердце. Поэтому при десятинедельной беременности лучше не допускать слишком большой прибавки в весе. Как это сделать? Есть небольшими порциями и чаще, не есть жирного мяса, сладкого и сдобного – все это способствует прибавке в весе. А желание съесть чего-то сладенького лучше удовлетворить за счет фруктов.


    Нужно также больше двигаться – гулять на свежем воздухе, заниматься лечебной гимнастикой. Но лечебная гимнастика должна проводиться не по рекомендациям глянцевых журналов, а по назначению акушера-гинеколога и под наблюдением инструктора ЛФК, иначе организму можно нанести вред, ведь некоторые упражнения способны активизировать мышечные сокращения матки.


    Как развивается малыш


    А малыш растет, его длина уже около 6 см, а вес около 12 г. Растут, развиваются и начинают функционировать все органы, отпадает хвостик (да, ваш малыш уже не головастик). Головка ребенка все еще очень большая, но уже появляется шейка, более четко видны черты лица (попросите на УЗИ сделать фотографию вашего малыша). У него уже есть веки, и он умеет моргать, маленький бугорок носа, низко сидящие ушки. Глазки уже расставлены менее широко, но он все еще похож на инопланетянина. В области рта формируются губы, когда они открываются, внутри рта виден маленький язычок и десны (внутри десен развиваются молочные зубы).


    Продолжает развиваться пищеварительная система: развиваются желудок, кишечник, поджелудочная железа. Продолжает активно функционировать печень, в ней начинают формироваться желчные протоки.


    Развивается бронхолегочная система и диафрагма (широкая мышца, отделяющая грудную полость от брюшной и участвующая в акте дыхания).


    Активно развивается и нейроэндокринная система плода: мозжечок, гипоталамус, гипофиз. Под влиянием нейроэндокринной системы продолжают формироваться половые признаки плода (в этом отношении мальчики опережают девочек), вилочковая и щитовидная железы, надпочечники.


    Развиваются органы чувств: идет формирование глаз, слуховой системы, вкуса.


    На что стоит обратить внимание на десятой неделе беременности


    Во время беременности обменные процессы в организме женщины активизируются и через кожу начинают усиленно выделяться продукты обмена веществ, которые являются прекрасной питательной средой для различных микроорганизмов. Этому способствует и усиленное потоотделение. Чистая же кожа способствует более активному выведению с потом вредных для организма продуктов обмена веществ и обладает способностью самоочищения. Если кожу регулярно не мыть, ее защитные свойства снижаются, создаются условия для размножения болезнетворных бактерий и других микроорганизмов.


    Во время беременности рекомендуется мыться под душем два раза в день, избегая перегревания тела и сильного напора воды. Вместо мыла лучше пользоваться специальными увлажняющими гелями для душа, которые не нарушают нормального состава микрофлоры кожи и не пересушивают ее (чего нельзя сказать о мыле). Особое внимание следует обращать на обработку проблемных мест: подмышечных впадин (волосы в этой области лучше сбрить), кожи под грудью и паховых складок. Особенностью периода беременности может являться то, что обычные средства для душа, которые раньше прекрасно подходили для кожи женщины, начинают вызывать ее раздражение, а иногда и аллергические реакции. Это говорит о том, что под действием гормонов кожа поменяла свои свойства и теперь для нее нужно подбирать другие косметические средства, лучше обладающие гипоаллергенными свойствами.


    Особого внимания требуют грудные железы. Их нужно ежедневно после душа обтирать достаточно грубым полотенцем. Это предупреждает появление трещин на сосках. Бюстгальтер лучше носить из натуральной ткани и точно по размеру. На последних месяцах беременности могут появиться выделения из молочных желез. В таких случаях следует использовать специальные прокладки для молочных желез.


    Беременным женщинам стоит избегать общественных бассейнов. Не потому, что им противопоказаны водные процедуры, а потому, что в этих бассейнах вода с целью дезинфекции достаточно сильно насыщена хлором (весьма небезопасным веществом). В то же время, несмотря на дезинфекцию в бассейне можно заразиться некоторыми инфекциями (например, хламидиозом или грибковыми заболеваниями).

    Ранние признаки беременностиРанние признаки беременности у многих женщин проявляются индивидуально, даже две разных беременности у одной и той же женщины порой проявляются, да и протекают неодинаково. И все же какие-то общие признаки ранней беременности есть и их нужно знать.


    Ранние признаки беременности: верить или не верить?


    У каждой женщины ранний период беременности протекает по-разному, поэтому не стоит полностью доверять чужому опыту, например, опыту близкой подруги, в данном случае надежнее довериться опыту и знаниям врача. Тем не менее, большинство женщин, прежде чем обратиться к акушеру-гинекологу, хочет сначала самостоятельно убедиться в том, что беременность наступила. В этом помогут собственные ощущения и тесты на беременность.


    Первые субъективные признаки беременности - это быстрая утомляемость и сонливость (ничего страшного, просто нужно больше спать), частое мочеиспускание (это из-за повышения уровня женского полового гормона прогестерона, а также из-за давления на мочевой пузырь немного увеличенной в размере матки), набухание и болезненность молочных желез, тошнота и рвота, появляющиеся по утрам, а иногда и в течение всего дня (далеко не у всех; стоит попробовать выпить стакан сока или кефира натощак).


    Определение беременности с помощью тестов


    Сегодня есть все возможности узнать о своей беременности абсолютно точно еще до приема у врача, так как в аптеке можно купить тест на беременность и спокойно, в домашних условиях сделать необходимое исследование.


    Тест на беременность предполагает выявление в моче беременной женщины хорионического гонадотропита человека (ХГЧ), который называют гормоном беременности. Этот гормон начинает выделяться через неделю после зачатия и состоит из двух частей - альфа и бета. Альфа имеет сходство со строением других гормонов, а бета характерна только для ХГЧ.


    Тесты на беременность могут выявлять в моче только общее количество ХГЧ или его бета-часть, последние считаются более точными.

    планирование пола ребенкаЧто такое планирование пола ребенка? Планирование (или предопределение) пола ребенка - возможность выбирать для будущего малыша женский или мужской пол и использовать те или иные методы, чтобы увеличить шансы рождения ребенка выбранного пола. В зависимости от метода планирования пола ребенка вероятность рождения мальчика или девочки (по вашему выбору) составляет от 40% до 99,9%.


    Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД)


    Это самый эффективный метод планирования пола ребенка, он позволяет не только предопределить пол малыша со стопроцентной точностью, но и обеспечивает развитие здорового эмбриона. Популярность этого метода планирования неуклонно растет, несмотря на его дороговизну и интенсивность, а также использование техники оплодотворения in vitro и выполнение биопсий эмбриона до его возвращения в матку.


    Метод Шеттлса


    Метод Шеттлса основан на различной продолжительности жизни женских и мужских сперматозоидов в половых путях. Итак, хотите зачать сына? Занимайтесь сексом за 12 часов до овуляции. Мечтаете о дочке? Планируйте половой акт за несколько дней до овуляции. Это упрощенная трактовка метода Шеттлса.


    Альбуминовый метод Эриксона


    В соответствии с методом Эриксона, сперматозоиды проходят фильтрацию через альбумин, а затем используют образец спермы для внутриматочного осеменения (ВМО). Хотя этот образец не увеличивает рождение ребенка определенного пола, с его помощью все же можно спланировать пол малыша. Желающим зачать девочку рекомендуется принимать Clomid®, поскольку он повышает вероятность рождения довочек.


    Другие методы планирования пола ребенка


    Существуют и другие методы предопределения пола ребенка, в том числе предродовые диеты, влияющие на pH баланс организма, методы расчета времени зачатия, кроме метода Шеттлса, O+12, прием пищевых добавок и определенные позы в сексе. Однако эти методы не всегда точны и эффективны, а иногда и опасны для здоровья.


    Как определить эффективность выбранного метода


    Существуют четыре способа, позволяющие узнать, насколько эффективен использованный метод планирования пола ребенка:


  • Преимплантационная генетическая диагностика

  • Внутриутробное генетическое тестирование (амниоцентез или биопсия ворсин хориона (БВХ))

  • Ультразвук

  • Роды

  • Каждый из этих методов имеет как достоинства, так и недостатки. Некоторые более эффективны, чем остальные. Кроме того, методы планирования пола ребенка отличаются и сроком беременности (или до беременности), на котором могут быть использованы.

    резус-конфликтРезус-фактор - понятие, которые было введено в научный обиход в 1940 году. Оно подразумевает наличие или отсутствие антигенов (эритроцитов) на поверхности красных кровяных клеток. Именно знак «плюс» или «минус» играют решающую роль для проявления резус-конфликта.


    Что такое резус-конфликт


    Резус-конфликт возникает, когда антитела резус-положительной крови попадают в «отрицательную» кровь. Они воспринимаются организмом как чужеродные, поэтому начинают вырабатываться антитела, выполняющие функцию защиты. Начало резус-конфликта возможно в двух случаях.


    Первый из них - переливание крови. Важно знать, что резус-отрицательным людям можно переливать только резус-отрицательную кровь, и наоборот, резус-положительным - только резус-положительную.


    Второй - самый распространенный - беременность резус-отрицательной женщины. Опасность резус-конфликта появляется в том случае, если будущая мама имеет отрицательный резус, а папа - положительный. Все остальные сочетания не представляют собой угрозы. Часто женщины и девушки имеют нечеткое представление о резус-конфликте и полагают, что отличие в резусах партнеров ставит крест на мечтах о детях. Спешу успокоить: своевременная и диагностика и постоянный медицинский контроль помогут появиться на свет здоровому и сильному малышу. Предлагаю приподнять завесу над «проблемной» беременностью.


    Чем опасен резус-конфликт?


    Для начала, беременную женщину с отрицательным резус-фактором обязательно обследуют на предмет сенсибилизированности, то есть, на наличие в крови антител, препятствующих антигену положительной крови. Уровень сенсибилизированности повышается в ряде случаев: при переливании резус-положительной крови в резус-отрицательную, при внематочной беременности, составляющей 7-8 недель, аборте, выкидыше, травмы у беременной, биопсии хориона (манипуляции на плодных оболочках). Также сенсибилизированность может возникнуть еще до рождения, если в кровь еще не появившейся на свет резус-отрицательной девочке попадут эритроциты крови резус-положительной мамы. Самый низкий уровень сенсибилизации происходит после внематочной беременности, далее - после выкидыша, аборта, а самый высокий - после обычных родов (до 10-15%). Все зависит от того, какое количество эритроцитов попадет в кровоток матери. Первая беременность резус-отрицательной женщины обычно проходит без осложнений, так как антитела еще не выработаны. Но знать самые важные моменты проблемной беременности необходимо каждой из нас.


    Наличие в крови резус-отрицательной матери антител к эритроцитам никак не отразится на ее самочувствии, но может навредить плоду. Распад эритроцитов ведет к нарушению работы печени, почек, головного мозга еще не родившегося малыша, а также к развитию гемолитической болезни появившегося на свет ребенка. Заболевание стремительно развивается после рождения, что вызывается поступлением большого количества антител в кровь ребенка, если целостность сосудов плаценты была нарушена.


    После рождения ярко выражены внешние признаки гемолитической болезни: желтушность, анемичность. Также есть угроза нарушения мозговой деятельности, а также работы нервной системы, задержки в развитии. Опасен резус-конфликт и возможностью выкидыша или рождением мертвого ребенка.


    Поэтому принять все меры предосторожности - главная задача будущей мамы. К счастью, современный уровень развития медицины позволяет значительно облегчить протекание беременности и снизить риск осложнений. В специальном перинатальном центре будущая мама и ее ребенок находятся под постоянным присмотром врачей. Если удается довести беременность до 38 недель, проводят кесарево сечение, если же нет - делают внутриутробное переливание крови: плоду переливают 20-50 мл эритроцитарной массы, проникая в вену пуповины через переднюю брюшную стенку матери. Это помогает продлить беременность и улучшить состояние плода. Такая процедура осуществляется под контролем УЗИ.


    И вот, ребенок появился на свет. Это все? Оказывается, нет. В самые краткие сроки - в течение 72 часов - женщине должны ввести в кровь антирезусный иммуноглобулин, который предупредит развитие резус-конфликта в последующую беременность

    Контрацепция и аборт
    Выскабливание - операция с целью прерывания беременности
    Внутриматочная спираль - насколько она безопасна?