Pregnancy » Страница 67

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

АКТИВНЫЙ ОТДЫХ

Десять лучших вертолетных экскурсий (Активный отдых)

Если вы уже перемещались по планете на поезде и самолете, на автомобиле и круизном лайнере, то теперь настало время попробовать новое средство транспорта. Сегодня мы расскажем о десяти вертолетных экскурсиях над самыми красивыми местами земного шара. Над Большим барьерным рифом, Австралия Огромный риф тянется на две с половиной тысячи километров вдоль восточного побережья Австралии. Те, кому посчастливится пролететь над ним, увидят гигантскую коралловую гряду, теряющуюся за горизонтом, разделяющую бирюзовые воды Тихого океана. Двухчасовой полет с пикником, шампанским и доставкой на место старта обойдется в 433 доллара с человека - дорого, но это может стать самым незабываемым впечатлением в вашей жизни! Над Великим каньоном, Аризона, США Как сказал Теодор Рузвельт, "Гранд-каньон - это одна из тех достопримечательностей, которые должен увидеть каждый американец". Впрочем, те, кто не принадлежит к народу США, тоже вряд ли останутся равнодушны, особенно если удастся пролететь над этим глубочайшим земным разломом на вертолете. Огромное пространство ущелья очень красиво еще и потому, что его стены украшены изящными скалами-останцами. Этими уникальными творениями ветра и воды можно любоваться бесконечно! 45-50-минутный полет обойдется каждому пассажиру в 258 долларов. Над Гонконгом, Китай Удивительную провинцию, где традиционный Восток встретился с современным высокотехнологичным Западом, интереснее рассматривать с воздуха. Так вы лучше всего почувствуете мощь и красоту этого искусственного леса из стекла и бетона. Это понимает любой турист, потому вертолетные экскурсии стали очень популярны в Гонконге. Вы пролетите мимо гигантов-небоскребов, увидите залив Коулун и пик Виктория. 15-минутный вояж стоит 107 долларов с человека. Над побережьем Амальфи, Италия Вулканический остров Искья в Неаполитанском заливе люди заселили еще во времена финикийцев, и уже в те годы все поражались местным красотам, поэтому неудивительно, что именно этот край станет отправной точкой вашего маршрута. Потом вам покажут и другие достопримечательности Италии. Вы пролетите над скалистым островом Капри, над побережьем Амальфи, над современным Неаполем и древними Помпеями и Геркуланумом - двумя городами, погребенными некогда под пеплом Везувия. Подобный тур на 50 минут обойдется в 525 долларов с человека (если наберется, минимум, шесть пассажиров). Над Аляской, США Если вы не были на Аляске, то не можете представить, как красива эта земля! Цифры говорят сами за себя: там более трех миллионов озер, более 20 квадратных километров ледников и огромная, тянущаяся на десятки тысяч километров причудливо изрезанная береговая линия. Но все это можно увидеть лишь с высоты, ведь многие территории недоступны. Особенно красив с небес ледник Mendenhall - главная местная достопримечательность. Прекрасной отправной точкой для такого путешествия может стать город Джуно на юго-востоке штата. За 55 минут полета придется выложить 265 долларов. Над водопадом Виктория, Замбия и Зимбабве Величайший водопад мира на реке Замбези был открыт в середине XIX века, и с тех пор он, подобно сильнейшему магниту, манит к себе путешественников со всей планеты. Но просто любоваться им со стороны их уже не устраивает. Нынче все хотят более экстремального зрелища, чем просто падающая вниз вода, и потому всем хочется увидеть, как Виктория выглядит с воздуха. За это люди готовы заплатить 248 долларов за 25-минутный полет, а подняться в воздух всего на 12-15 минут стоит 133 долларов. Причем вы можете выбрать место старта: вертолеты летают как из Замбии, так и из Зимбабве. Над Большим островом, Гавайи, США 50-й штат Америки чуть ли не более прекрасен, чем остальные 49: на Гавайях изумрудные тропические леса окружены песчаными пляжами, которые обрамляет аквамариновое море. Вертолетный тур - прекрасная возможность увидеть всю эту красоту в целом, причем стоимость таких полетов над Большим островом даже ниже, чем в других регионах: за 196 долларов с человека вы можете провести в воздухе почти час. Но учтите, что местные летчики отличаются безалаберностью и наплевательским отношением к любым правилам, поэтому если хотите получить удовольствие, заранее расслабьтесь и не обращайте внимания ни на что, кроме красот внизу. Над Рио-де-Жанейро, Бразилия Немало туристов готовы расстаться с 313 долларами ради того, чтобы в течение 12 минут посмотреть на главную достопримечательность и святыню Рио-де-Жанейро (и, возможно, всей Латинской Америки) с воздуха. Гигантская статуя Христа, распростершего руки над городом, предстанет перед вами с совсем иного, необычного ракурса. Кроме этого, поднявшись в воздух, вы увидите с высоты птичьего полета огромный город и знаменитые пляжи на берегу Атлантического океана. Над курортом Royal Davui, Фиджи На одном из островов Фиджи находится дорогой эксклюзивный курорт, состоящий из 16 вилл. Его гостям доступно все: каскады бассейнов, особые омолаживающие спа-процедуры в номере, первоклассные шеф-повара, готовые в любое время суток создать кулинарный шедевр из свежайших морепродуктов, и, конечно, полеты на вертолете над зеленым прекрасным островом и лазурными водами лагуны. Цены на полет над королевским курортом тоже "королевские" - один час обходится в 700 долларов. Над Британской Колумбией, Канада Горный хребет на юго-востоке Британской Колумбии - очень популярное место для летних прогулок, особенно когда вся земля покрывается цветущими герберами. Если же вы хотите получить полное представление об этом крае, стоит приобрести комплексный тур, совмещающий пеший поход и прогулку на вертолете. Две ночи и три дня обойдутся в 1730 долларов с человека: в стоимость включены трансферт из Калгари, ночевки, питание, экскурсии в сопровождении гидов. Во время вертолетного тура вам покажут самые живописные места отдаленных хребтов, куда почти не ступает нога человека.

ДЕРМАТОЛОГИЯ

Периоральный дерматит - самолечение не к добру

периоральный дерматитВсем известно, что самолечение никогда не доводит до добра, тем не менее, многие люди продолжают лечиться самостоятельно, считая себя достаточно умными и образованными, чтобы справиться, например, с таким «пустяком», как кожная сыпь. Последствия такого лечения могут быть самыми непредсказуемыми и печальными.


Что такое периоральный дерматит и почему он появляется


Периоральный дерматит – это хроническое кожное заболевание, при котором высыпания на коже появляются, главным образом, вокруг рта. Но бывают и другие «излюбленные» места высыпания, например, вокруг глаз или на щеках.


Болеют этим заболеванием чаще молодые девушки и женщины. Начинается оно, как правило, с пубертатного возраста, когда на фоне гормональной перестройки снижается иммунитет кожи и на коже лица появляется гнойничковая сыпь. В таких случаях, как многие в этом убедились, прекрасно помогают кремы и мази со стероидными гормонами (преднизолоном, гидрокортизоном, дексаметазоном и другими), особенно, если они содержат еще и антибиотики. Но через некоторое время эти мази перестают помогать, и на коже появляется мелкая сыпь, не поддающаяся никакому лечению. Периоральный дерматит может начаться также от применения ингаляций со стероидными гормонами при бронхиальной астме или гормональных глазных мазей при различных заболеваниях глаз.


Причина появления периорального дерматита – это снижение иммунитета кожи. При этом условно-патогенная микрофлора, обычно мирно обитающая на поверхности кожи, начинает прокладывать себе дорогу вглубь кожи, вызывая ее воспаление.


Факторами, увеличивающими возможность начала данного заболевания, являются любые воспалительные процессы в организме, например, хронический тонзиллит, больные зубы и так далее, так как эти заболевания являются дополнительным источником инфекции. Другим фактором, способствующим формированию периорального дерматита, является нарушение гормонального фона, которое часто вызывает снижение иммунитета. Поэтому женщины с гинекологическими проблемами больше подвержены периоральному дерматиту.


Периоральный дерматит был впервые описан около 50 лет назад, с тех пор заболеваемость им в цивилизованных странах значительно уменьшилась из-за того, что гормональные мази стали назначаться строго по показаниям. В нашей стране этого, к сожалению, не произошло, и периоральный дерматит сегодня переживает свой расцвет.


Как проявляется


Периоральный дерматит начинается медленно, с появления мелких одиночных или сгруппированных красноватых возвышений на коже (папул), иногда с гнойным содержимым (этот вид сыпи называется пустулой), расположенных чаще симметрично вокруг рта. Особенностью периорального дерматита является то, что между красной каймой губ и сыпью обязательно есть небольшая полоска чистой кожи.


Но в некоторых случаях высыпания появляются на других участках лица, располагаясь также чаще симметрично (но бывают и односторонние высыпания): в области щек, вокруг глаз, на веках, на переносице.


Больные обычно не испытывают сильного зуда или боли, больше всего их беспокоит внешний вид, они не могут ходить на работу или посещать учебное заведение из-за того, что лицо их покрыто сыпью.


Нарастание высыпаний продолжается в течение нескольких месяцев, при этом гормональная мазь обычно уже не помогает, но при ее отмене состояние становится еще хуже: начинается так называемый синдром отмены – появление крупнопятнистой сыпи, часто покрывающей всю поверхность кожи лица. Снять такое состояние ничем невозможно, поэтому оно часто приводит к нервным срывам, а также к формированию неврозов. Женщины ни за что не хотят отказываться от использования гормональных мазей и появляется замкнутый круг: при использовании гормонов явления периорального дерматита усиливаются, а если их не применять, появляется синдром отмены.

Пластическая хирургия

Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

Курсы подготовки к родам - это не формальность Предстоящие роды всегда пугают женщину, особенно, если они первые. А так как пугает обычно неизвестность, то для того, чтобы прибавилось сил и уверенности в себе, нужно больше знать о том, что тебя ожидает. В женских консультациях всегда проводятся курсы подготовки к родам - это не формальность, а жизненная необходимость: подготовленная женщина становится первым помощником врача при родах. В конце беременности происходит своеобразная перестройка функций (а отчасти и строения) органов и систем женщины, связанная с формированием биологической готовности организма к родам, что обеспечивает своевременное наступление и правильное течение родового акта.


Важная роль в подготовке организма к родам принадлежит женским половым гормонам эстрогенам, которые способствуют усиленному образованию сократительного белка актомиозина, размягчению шейки матки, повышают чувствительность мышц матки к действию биологически активных веществ (окситоцину, ацетилхолину, серотонину и др.). За две недели до родов происходит изменение соотношения отдельных видов эстрогенов: концентрация эстриола возрастает, эстрола и эстрадиола - снижается.


Концентрация другого женского полового гормона - прогестерона, которая была очень высокой на протяжении всей беременности (прогестерон подавлял сократительные движения мышц матки) за неделю до родов падает, в результате чего возрастает чувствительность мышц матки к окситоцину - основному веществу, усиливающему их сократительную деятельность.


Возрастает содержание в крови альдостерона, образование которого стимулируют эстрогены. Под действием альдостерона увеличивается объем циркулирующей крови. Готовность организма к родам поддерживается активным синтезом гормонов надпочечников: в коре надпочечников вырабатываются глюкокортикоиды (они уменьшают отечность тканей и боль), а в мозговом веществе - адреналин и норадреналин - гормоны стресса, которые готовят женщину к стрессам во время родов. Повышается концентрация в крови простогландинов, которые являются основными стимуляторами начала родовой деятельности.


Какие признаки говорят о том, что скоро наступят роды


Отдаленные признаки наступают приблизительно за две недели до родов, иногда раньше. Прежде всего, это «опущение живота» за счет вставления головки плода во входе малого таза и отклонения дна матки (дно матки находится сверху) кпереди из-за снижения тонуса мышц живота. Женщине при этом становится легче дышать, но труднее ходить и сидеть, появляются боли в пояснице. Из-за того, что усиливается давление на мочевой пузырь, могут возникнуть частые позывы к мочеиспусканию. Под воздействием гормонов учащается и становится более жидким стул.


Другой признак приближающихся родов - появление повышенной возбудимости или, напротив, полного безразличия (апатии), «приливы» к голове. Это объясняется изменениями со стороны центральной и вегетативной (иннервирующей кровеносные сосуды и внутренние органы) нервной системы и наблюдается за несколько дней до родов.


Вес тела беременной за 2-3 дня до родов падает на 1-2 кг - это один из этапов естественной подготовки организма к родам, во время которого женщина мало ест (снижается аппетит).


Повышается возбудимость мускулатуры матки, которая может проявляться в виде ложных схваток. Ложные схватки отличаются от истинных тем, что они нерегулярны и не болезненны. Двигательная активность плода, напротив, понижается в связи с тем, что ему уже становится тесно в полости матки.


Из половых путей женщины за несколько дней до родов отходит густая тягучая слизь - слизистая пробка. Эта слизь - содержимое шейки матки, которое закрывало вход в полость матки, предотвращая тем самым попадание туда инфекции. Отхождение слизистой пробки говорит о том, что шейка матки готовится к раскрытию и образованию родовых путей. В то же время слизистая пробка может отойти раньше, за одну-две недели до родов и это один из вариантов нормы.


Какие признаки говорят о том, что роды начались и нужно отправляться в родильный дом


Прежде всего, это появление регулярных болезненных схваток. Вначале схватки сопровождаются не очень выраженными болями, но постепенно интенсивность их нарастает, боли становятся очень сильными, затихая между схватками. Время между схватками постоянно сокращается, если вначале оно было равно около четверти часа, то непосредственно перед родами - несколько минут. Не стоит очень пугаться схваток: чаще всего до родов остается еще несколько часов (хотя бывают и стремительные роды, которые начинаются и протекают быстро).


Второй признак начавшихся родов - отхождение околоплодных вод. Они могут отойти сразу, а могут подтекать на протяжении некоторого времени - все это нормально. Боли при этом нет. В норме околоплодные воды прозрачны и не имеют запаха. Если воды отошли (даже если схваток еще нет), то лучше отправляться в родильный дом и быть под наблюдением врача.


Все признаки приближающихся и начавшихся родов нужно знать, чтобы не испугаться и вовремя вызвать скорую помощь для переезда в родильный дом.

Сохранить беременность или сделать аборт  после кесарева сеченияСегодня родоразрешение при помощи кесарева сечения стало настолько обычным, что более пятнадцати процентов (до сорока – в перинатальных центрах) младенцев на свет появляются именно таким путем, хотя абсолютные медицинские показания, согласно статистическим данным, имеются всего у пяти процентов рожениц. Эта ситуация влечет за собой серьезные последствия: молодые женщины хотят иметь несколько детей, и, забеременев после кесарева сечения ранее отведенного врачами срока, становятся перед выбором: сохранить беременность или сделать аборт и выждать положенную паузу между родами.


Рубец на матке


Больше всего женщины боятся, что во время беременности или родов разойдется шов на матке и произойдет ее разрыв. Действительно, прогноз для повторной беременности неблагоприятен в случае, если операция кесарева сечения проводилась с осложнениями, с последующим инфицированием и нагноением раны, или при продольном разрезе, который широко практиковался ранее и не обеспечивал состоятельности шва.


В настоящее время разрез при кесаревом сечении производится в нижней области матки, там, где ее растяжение минимально и быстрее идет восстановление. Если операция проводится в асептических условиях, с соблюдением всех правил и методик, то заживление послеоперационной раны проходит благополучно, обеспечивая целостность маточной стенки и ее устойчивость к нагрузкам при последующей беременности. Сегодня более тридцати процентов женщин, оперированных путем кесарева сечения, рожают следующего ребенка вагинально, и количество таких женщин возрастает ежегодно.


Состоятельность шва контролируют при помощи УЗИ, оценивая однородность рубца и его размеры. Последние исследования выявили, что оптимальные сроки наступления последующей беременности после проведенного кесарева сечения находятся в интервале от одного до пяти лет. Ранее этого времени может быть недостаточной васкуляризация рубца, а позже – превалирует соединительнотканный компонент, что значительно снижает эластичность тканей и увеличивает риск расхождения шва, однако полностью оценить данный фактор может только гинеколог, ведущий беременность.


Факторы риска


Аборт в любые, особенно ранние, сроки, после имеющегося в анамнезе кесарева сечения, несет большую угрозу для женщины, чем повторная беременность, так как грубое вмешательство в полость матки гораздо опаснее естественного физиологического процесса.


Кесарево сечение является полостной операцией, после которой женскому организму необходимо время на восстановление, которое напрямую зависит от того, как прошла сама операция и острый послеоперационный период.


Важно наличие у женщины сопутствующей патологии, в виде женских воспалительных заболеваний, очагов хронической инфекции, нерегулярного менструального цикла, выраженной астении.


Еще один фактор, отягчающий прогноз беременности после имеющегося в анамнезе кесарева сечения – прикрепление плода в районе рубца, так как это ухудшает кровоснабжение и может мешать развитию ребенка.


Ведение беременности и родоразрешение


При постановке на учет по поводу беременности врач обязан рассказать женщине обо всех угрозах, связанных с наличием рубца на матке. Это подчас очень пугает женщин, но другого быть не может, так как информирование женщины о ее состоянии и возможных вариантах течения беременности – профессиональный долг врача.


Беременность ведется как обычно, с единственной разницей в том, что при каждом ультразвуковом исследовании контролируется состояние рубца на матке. Внимательно нужно относиться к болям в нижней части живота, которые могут расцениваться как угроза прерывания беременности. Такие эпизоды требуют госпитализации, чтобы провести дифференциальный диагноз и обеспечить своевременное качественное лечение. После 36 недели становится ясным прогноз пути родоразрешения, который зависит от множества факторов, в том числе и от настроя самой женщины. Разрез при проведении кесарева сечения в наши дни производится в нижней части матки, и, в большинстве случаев, не мешает вынашиванию последующих беременностей и самостоятельным родам.

Декретный отпуск - для подготовки к рождению ребенка Не стоит думать, что декретный отпуск дается для того, чтобы переделать все отложенные «в долгий ящик» дела. Декретный отпуск - это время, предназначенное для подготовки к рождению ребенка и выхаживание его в первые месяцы после рождения. И если вы используете это время так, как надо, то у вас останутся о нем самые приятные воспоминания. В 1952 году в Женеве на конференции Международной организации труда была разработана Конвенция по охране материнства, в которой нашли свое отражение права женщин на дородовый и послеродовый отпуск. Президиумом Верховного Совета СССР Конвенция была ратифицирована 6 июля 1956 г., в силу вступила с 10 августа 1957 г.


В настоящее время отпуск по беременности и родам нашел свое отражение в следующих законодательных актах:


  • в Федеральном законе РФ от 29.12.2006г. № 255-ФЗ;

  • в статьях 255, 256, 260, 261, 93 Трудового кодекса РФ;

  • в постановлении Конституционного Суда от 22.03.07.

  • Так, в статье 255 ТК РФ говорится, что женщинам предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае двойни, тройни и т.д. - 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов - 86, при рождении двух или более детей - 110) календарных дней после родов. Если роды наступили до 30 недель беременности (в том числе при рождении мертвого ребенка), то продолжительность послеродового отпуска составляет 156 дней.


    Отпуск по беременности и родам предоставляется женщине полностью независимо от числа дней, использованных до родов. Оплачивается декретный отпуск в размере среднего заработка женщины, рассчитанного за последний год, предшествующий началу декретного отпуска (сумма не облагается налогами). Право на пособие по беременности и родам имеют также и неработающие женщины.


    Другие льготы для беременных женщин


    Кроме того (статья 260 ТК РФ) женщине предоставляется возможность взять очередной ежегодный оплачиваемый отпуск и использовать его непосредственно перед декретным отпуском или после него. В соответствии со статьей 93 ТК РФ женщина во время беременности (если у нее есть соответствующая рекомендация врача) может работать неполный рабочий день или неполную неделю.


    Декретный отпуск и отпуск по уходу за ребенком - это не одно и то же. Декретный отпуск дается на срок 70 дней после родов на основании больничного листа, выданного женской консультацией, а отпуск по уходу за ребенком предоставляется в соответствии с заявлением женщины до достижения ребенком трех лет. Декретный отпуск прерывается, если женщина до его окончания вышла на работу.


    Трудовое законодательство (статья 123 ТК РФ) предусматривает также возможность предоставления очередного трудового отпуска мужу в связи с отпуском по беременности и родам жены (могут возникнуть разные ситуации от плохого самочувствия женщины до бытовых трудностей).


    Существуют также и другие денежные пособия для беременных женщин: так, если женщина становится на учет в женской консультации в срок до 12 недель беременности, ей выплачивается пособие в 300 рублей, при рождении ребенка - 6000 рублей, 500 рублей в месяц выплачивается по уходу за ребенком до 1,5 лет. Для того, чтобы такое пособие было начислено, нужно по месту работы написать заявление с просьбой о начислении пособия, предоставить справку из загса о рождении ребенка и справку с места работы другого родителя о том, что такое пособие ему не назначалось.


    Ежемесячное денежное пособие начисляется на детей в тех семьях, где средний доход на каждого члена семьи не превышает величину прожиточного минимума, установленного для данного региона РФ.


    Как лучше провести декретный отпуск

    Лучше всего декретный отпуск провести в соответствии с его назначением: для восстановления физического здоровья и душевного равновесия беременной женщины и ее малыша. Для этого женщина должна большую часть своего времени проводить на свежем воздухе, больше ходить пешком, чередуя ходьбу с отдыхом. Спать беременная женщина должна 8-9 часов в сутки.


    Лучше, если занятия будут доставлять женщине удовольствие: интересные книги, приятная музыка, прогулки в лесу и парке, покупка «приданого» для малыша - все это скажется на душевном равновесии, а значит, и на здоровье беременной женщины. Конечно же, не стоит во время декретного отпуска покидать место своего постоянного жительства: любая езда не может не сказаться на состоянии беременной женщины и никто не сможет заранее предугадать, как ее организм отреагирует на такое воздействие.


    Прекрасное, успокаивающее времяпровождение для беременной женщины - вязание. Можно связать пинетки или шапочку для будущего малыша, а можно - шарф для мужа. Вот только не стоит забывать, что нельзя долго находиться в одном и том же положении.


    Женские консультации всегда устраивают специальные курсы обучения для беременных женщин: как питаться, как вести себя в родах, какие физические упражнения нужно делать и т.д. Не стоит отказываться от таких курсов: пользу принесут не только знания, но и общение с другими беременными женщинами.


    Декретный отпуск - прекрасное время!

    Первые дни беременности - что происходит в организме?Вам известно о том, что официально беременность начинается в первый день ваших последних (до наступления беременности) месячных? В медицинской среде считать началом беременности именно этот день, поскольку обычно невозможно установить, в какой именно день произошло оплодотворение.


    В первые дни беременности вы, конечно, еще не знаете, что беременны, но возможно, интуиция говорит вам, что что-то серьезно изменилось. Многие женщины говорят о том, что практически сразу после зачатия у них появляется некое особенное чувство. Наука не может это подтвердить, как, впрочем, и опровергнуть. Так что прислушивайтесь к себе - и старайтесь быть объективной.


    Дата родов


    Итак, ожидаемая дата родов определяется просто: 40 недель с начала вашей последней менструации. Возможно, именно поэтому ровно в срок рожают лишь 5-10% женщин.


    После того, как яйцеклетка выходит из яичника и по маточным трубкам спускается в матку, она готова к оплодотворению, а ваш организм готовится к возможному наступлению беременности - вырабатывается прогестерон, утолщается эндометрий. Оплодотворение может произойти лишь в течение 12-24 часов после того, как произошла овуляция, так как только в это время яйцеклетка остается жизнеспособной. Если этого не происходит, эндометрий отслаивается и через несколько дней выводится из организма вместе с некоторым количеством крови, а в одном из яичников начинает созревать очередная яйцеклетка - вновь готовясь к возможной беременности.


    Когда оплодотворение происходит, яйцеклетка, которую теперь правильнее называть плодным яйцом, лишь через несколько дней внедряется в стенки матки. Этот процесс называется имплантацией эмбриона - и только тогда беременность наступает по-настоящему. Специалисты считают, что у каждой женщины в течение жизни случаются очень ранние выкидыши; сколько именно, сказать невозможно - возможно, не один десяток. Это происходит, когда яйцеклетка оплодотворяется, но имплантация по каким-то причинам не происходит. В большинстве случаев женщины о таких выкидышах не узнают; единственным признаком при этом может быть несколько более интенсивное, чем обычно, менструальное кровотечение.


    Оплодотворение яйцеклетки чаще всего происходит на третьей неделе менструального цикла, имплантация - на четвертой (как вы помните, «официально» к этому времени вы беременны уже 4 недели). Пройдет всего 265 дней с момента оплодотворения, и на свет появиться новый человек.


    Уже в самые первые дни могут появиться такие признаки беременности, как вздутие живота, спазмы в животе, болезненность груди и перемены настроения - однако все этого легко можно принять за признаки приближающихся месячных.


    Что происходит в организме в первые дни беременности?


    Сразу после оплодотворения начинает вырабатываться хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - гормон беременности. Он, а также прогестерон и эстроген начинают активно готовить организм к предстоящему материнству.


    Домашние экспресс-тесты на беременность реагируют именно на ХГЧ. В первые дни беременности его уровень, как правило, еще недостаточно высок, чтобы тест мог дать релевантный результат, однако можно попробовать. Если результат отрицательный, попробуйте еще раз через несколько дней; если положительный, записывайтесь на прием к гинекологу.


    В первые же дни беременности начинается выработка еще одного важного гормона - релаксина. Он способствует расслаблению мышц и связок. Таким образом организм заранее готовит место, где будет расти ребенок - благодаря этому гормону матка и кожа будут растягиваться с относительной легкостью.


    Для обеспечения будущего ребенка кислородом и питательными веществами в организме беременной женщины увеличивается объем крови. Своеобразным побочным эффектом этого явления является цветущий вид будущих мам.


    Одним из самых ранних признаков беременности является беспричинное чувство усталости. Это происходит из-за увеличивающейся нагрузки на сердце и тошноты, которая является частой спутницей беременности. Кроме того, недавно ученые выяснили, что прогестерон обладает седативным действием. Поскольку его выработка увеличивается сразу после наступления беременности, может появиться сонливость, частое желание прилечь и подремать, вялость. Когда организм адаптируется к гормональным изменениям, этот симптом будет проявляться слабее.


    Тем не менее, несмотря на то, что в первые дни беременности в организме происходят такие изменения, на этом сроке мало кто знает о том, что произошло.

    Биопарокс при беременностиБиопарокс является антибиотиком для местного применения. Он не всасывается в кровь и не оказывает системного действия, поэтому противопоказанием для его применения является только индивидуальная непереносимость компонентов препарата и детский возраст до 2,5 лет – в этом возрасте дети еще не умеют регулировать свое дыхание.


    Для чего биопарокс назначают при беременности


    Особенностью физиологического состояния беременности является то, что у женщины снижается иммунитет. Происходит это потому, что в организме появляется чужеродная ткань – ткань плода. При нормальном иммунитете организм избавляется от «чужаков» вырабатывая к ним антитела. Снижение иммунитета во время беременности является физиологической реакцией, позволяющей сохранить плод.


    Тем не менее, от снижения иммунитета есть и вред. Прежде всего, он заключается в том, что женщина может заболеть при любом контакте с больным вирусной или бактериальной инфекцией. Кроме того, у каждого взрослого человека есть и «свой набор» условно-патогенной и патогенной микрофлоры, которая начинает активно размножаться при каждом благоприятном случае, например, при простуде.


    Если простуда уже началась, то при беременности она имеет тенденцию к распространению и иногда требуется какое-то антибактериальное лекарственное средство для того, чтобы ее остановить. Конечно, при беременности лучше вообще не принимать лекарств, тем не менее, бывают ситуации, когда этого не избежать.


    Что такое биопарокс и как он действует на организм беременной женщины


    Биопарокс (действующее вещество – фузафунгин) – это антибиотик местного действия, который выпускается известной фармацевтической фирмой «Лаборатория Сервье» (Франция) в аэрозоле. Фирма отмечает, что при местном применении биопарокс не всасывается в кровь, поэтому не может оказывать системного действия. Тем не менее, клинических исследований препарата на беременных женщинах не проводилось, поэтому гарантировать, что никаких отрицательных последствий его применения для жизни плода не будет, никто не может.


    Биопарокс – решение проблемы?


    И все же биопарокс порой бывает наилучшим выходом из положения, если инфекция из носоглотки начинает распространяться на окружающие ткани. Этому способствует сниженный иммунитет. В связи с этим акушеры-гинекологи и терапевты женских консультаций не отвергают биопарокс совсем, а назначают строго по показаниям. Самостоятельно использовать для лечения биопарокс беременная женщина не может, так же, как и любое другое лекарство.


    Биопарокс является достаточно активным антибиотиком, он действует местно, проникая в самые отдаленные уголки носоглотки, придаточных пазух носа и бронхов. При этом чувствительность к препарату проявляют почти все патогенные и условно-патогенные микроорганизмы носоглотки и дыхательных путей.


    Но особенностью биопарокса является то, что его нельзя принимать слишком долго – наступает привыкание к нему микроорганизмов и может возникнуть суперинфекция – разрастание колоний микроорганизмов нечувствительных к биопароксу. Именно поэтому к биопароксу, как и к любому другому антибиотику,+ во время беременности нужно относиться с осторожностью.

     Трудности родов при узком тазейВажную роль во время беременности играют размеры таза. Наличие узкого таза при беременности может повлиять на течение родов, быть причиной травмы плода, или роды завершают кесаревым сечением. Поэтому, одним из моментов при постановке на учет в женской консультации является измерение размеров таза и дальнейшее прогнозирование течение беременности и родов.


    Что представляет собой таз


    Костный таз состоит из двух подвздошных, двух седалищных и двух лонных костей. Во время родов ребенок проходит через костное тазовое кольцо, в строении которого участвуют еще крестец и копчик.


    Классификация узкого таза


    Выделяют анатомически узкий таз и клинически (функционально) узкий таз.


  • Анатомически узкий таз – это таз, в котором хотя бы один из основных размеров меньше на 1,5-2 см. В зависимости от сужения определенного размера выделяют общеравномерносуженный, поперечносуженный, простой плоский и плоскорахитический таз. Также встречаются редкие формы узкого таза: кососуженный, косопоставленный и другие.

  • Общеравномерносуженный таз – все размеры уменьшены равномерно.

  • Простой плоский таз – уменьшены только прямые размеры.

  • Поперечносуженный таз – уменьшены поперечные размеры.

  • В зависимости от того, как сильно сужен таз, выделяют четыре степени сужения.


    Клинически узкий таз – это несоответствие головки плода и таза матери, независимо от его размера. То есть, клинически узкий таз может диагностироваться только в родах, даже при отсутствии его анатомического сужения. Функционально узкий таз также делится на три степени по выраженности симптомов.


    Причины анатомически узкого таза


    Причин сужения таза много, чаще всего их следует искать в детстве или подростковом периоде:


  • детские болезни, связанные с нарушением обмена веществ (рахит, полиомиелит);

  • гормональные нарушения (нарушение менструального цикла, гиперандрогения);

  • активные занятия спортом в детском и подростковом возрасте;

  • неправильное питание в детстве;

  • травмы и переломы таза, туберкулез костей таза;

  • опухоли костей таза;

  • деформация позвоночника (кифоз, сколиоз);

  • акселерация.

  • Причины клинически узкого таза


    Так как о клинически узком тазе можно говорить лишь в родах, то и причины чаще связаны с течением родов:


  • неправильное вставление головки;

  • аномалии родовой деятельности;

  • крупный плод;

  • переношенная беременность (кости черепа плода слишком плотные и неспособны конфигурироваться);

  • анатомически узкий таз;

  • опухоли матки;

  • врожденные пороки развития плода.

  • Диагностика


    Когда женщина встает на учет по беременности, врач оценивает множество показателей и данных. При выявлении узкого таза беременная вносится в группу высокого риска и особенно тщательно наблюдается всю беременность и роды:


  • сбор анамнеза (наличие хронических заболеваний, перенесенные детские болезни, становление менструальной функции, половое созревание);

  • наружный осмотр (наличие хромоты, нарушения походки, искривления конечностей);

  • измерение размеров таза:

    1. межостный размер – в норме равен 25-26 см;

    2. расстояние между максимально отдаленными точками подвздошных гребней – равен 28-29 см;

    3. расстояние между вертелами бедренных костей – 30-31 см;

    4. наружная конъюгата (расстояние от надкрестцовой ямки до верхнего края лонного симфиза) – 20-21 см.

    5. Запись в диспансерной карте беременной с нормальными размерами таза будет выглядеть так: 26-29-31-21.

    6. дополнительные обследования:

      1. измерение антропометрических данных (на сужение таза указывают: рост ниже 160 см, размер обуви меньше 36, длина кисти меньше 16 см);

      2. измерение индекса Соловьева (окружность запястья), если размер больше 14 см, это говорит о массивности тазовых костей и сужении таза;

      3. влагалищное исследование;

      4. рентгенография таза (по показаниям) и УЗИ.
      5. Как  правильно применять календарь овуляции?Каждая женщина с подросткового возраста должна вести календарь овуляции. До замужества это позволит ей своевременно выявить и пролечить нарушения менструального цикла. После замужества календарь овуляции пригодиться для того, чтобы знать дни, наиболее подходящие для зачатия и дни «безопасного секса» для предупреждения нежелательной беременности.


        Для чего нужно вести календарь овуляции


        Овуляция – это момент выхода созревшей яйцеклетки из яичника. Этот момент очень важен потому, что он характеризует, насколько правильно функционирует детородная система женщины.


        Овуляция происходит в середине менструального цикла. Например, если менструальный цикл продолжается 28 дней, то овуляция происходит на 14–16 день. Менструальный цикл начинают считать с первого дня наступившей менструации и заканчивают - в первый день новой менструации.


        На протяжении первой половины менструального цикла (до овуляции) под влиянием гормонов яичников эстрогенов и фолликулстимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза происходит созревание яйцеклетки, затем она разрывает пузырек (фолликул), в котором созревала и выходит из яичника (это овуляция). Яйцеклетка живет всего сутки, за это время она должна попасть в маточную трубу и встретиться со сперматозоидом, в результате чего образуется зародыш.


        Во второй половине менструального цикла «работают» другие гормоны: лютеинизирующий гормон (ЛГ) гипофиза и гормон яичников – прогестерон, они создают оплодотворенной яйцеклетке условия для продвижения по маточной трубе и внедрения в стенку матки.


        Если беременность не наступает, то слизистая оболочка полости матки отторгается и наступает очередная менструация.


        Как вести


        Календарь овуляции нужен для того, чтобы знать дни «безопасного секса» (естественный метод контрацепции) и дни наибольшей вероятности зачатия. Но прежде, чем начать вести такой календарь, нужно научиться «улавливать» признаки овуляции.


        У некоторых женщин овуляция проявляется кратковременными болями с одной стороны низа живота (там, где созрела и вышла из яичника яйцеклетка), выделением слизи из влагалища и повышенной сексуальностью. Но иногда овуляция никак себя не проявляет, тогда на помощь может прийти метод определения базальной температуры (в области прямой кишки), которая снижается в день овуляции и повышается на следующий день.


        Овуляцию можно подтвердить и с помощью тест-полосок (их можно купить в аптеке), определяющих наличие лютеинизирующего гормона в моче. Тесты проводят два раза в день с 9 по 15 день менструального цикла. Положительный результат говорит о том, что овуляция наступит примерно через 16-28 часов. В женской консультации овуляцию можно подтвердить во время ультразвукового исследования.


        Как видно из всего вышеизложенного, наибольшая вероятность зачатия возникает в течение суток с момента овуляции. А можно ли забеременеть в другое время? Оказывается можно. Дело в том, что сперматозоиды в основном живут 1–3 дня, а некоторые наиболее упорные – до 4 дней. Поэтому они вполне могут дождаться выхода яйцеклетки из яичника, даже если половой акт был за 3–4 дня до овуляции.


        Зная дни своей овуляции, женщина всегда будет во всеоружии, она может применять естественный метод контрацепции или просто не паниковать в случае, если разорвался презерватив. А если она готова стать матерью, то уже заранее может рассчитать время для зачатия ребенка.


        Часто календарь овуляции требуется при нарушении менструального цикла, для постановки правильного диагноза.


        В календаре овуляции отмечается время овуляции и ее характерные признаки. Прежде чем использовать такой календарь для естественной контрацепции или для зачатия, его нужно вести от 6 месяцев до года.


        Как использовать календарь овуляции для естественной контрацепции и зачатия

        Такая методика подойдет только в случае регулярного менструального цикла с небольшими отклонениями. Наиболее вероятное время для зачатия – это время в течение суток после овуляции.


        Время для естественной контрацепции – это время, которое начинается через двое суток после овуляции (лишние сутки – поправка на ошибку в дате овуляции) и заканчивается в первый день следующей менструации. Это время так называемой абсолютной стерильности – яйцеклетки нет, и появится она еще очень нескоро.


        Время относительной стерильности – это первая половина менструального цикла, в это время яйцеклетка еще не созрела, но у сперматозоида есть шанс ее дождаться. Более безопасное время для секса – это время, наиболее удаленное от овуляции.


        Календарь овуляции – это прекрасный метод для определения дня овуляции, и если женщина ведет его регулярно, то это позволяет ей достойно выходить из многих жизненных ситуаций.