Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Парацетамол - жаропонижающее и обезболивающее

парацетамолПрепараты на основе парацетамола широко применяются при различных простудных заболеваниях, так как они оказывают жаропонижающее действие. Кроме того, парацетамол уменьшает болевые ощущения и несколько снимает явления воспаления, что делает его незаменимым, например, при насморке, который сопровождается воспалением слизистой оболочки носа, температурой и головными болями.


Механизм действия парацетамола


Парацетамол – это синтетический лекарственный препарат, который относится к ненаркотическим обезболивающим средствам. Механизм его действия связан с угнетением образования в организме простагландинов – биологически активных веществ, оказывающих многостороннее воздействие на организм.


Снижение количества простагландинов в крови вызывает жаропонижающее и обезболивающее действие. Жаропонижающее действие парацетамола связано с тем, что он подавляет возбуждение простагландинами центра терморегуляции, который находится в гипоталамусе – отделе головного мозга, регулирующем работу многих систем. При снижении количества простагландинов снижается и температура. Обезболивающее действие парацетамола связано со снижением действия простагландинов на чувствительность нервных клеток к механическим и химическим раздражителям. Противовоспалительное действие парацетамола слабое, почти не выраженное.


Доказано, что парацетамол более активно действует в детском возрасте, оказывая при этом меньше побочных действий. Происходит это потому, что распад парацетамола в организме взрослого человека и ребенка происходит по-разному: у детей в возрасте до 12 лет в результате недостаточной зрелости некоторых ферментов при этом не происходит образования токсических продуктов обмена, в то время, как у взрослых они образуются и отрицательно действуют на печень. По этой причине парацетамол входит в состав многих детских жаропонижающих средств.


Различными фирмами препарат выпускается в таблетках (в том числе быстрорастворимых), капсулах, растворах для приема внутрь, порошках (в том числе для приготовления суспензии), ректальных свечах, растворах для инъекций, в виде сиропа под названиями: панадол, панадол солюбл, панадол юниор, эффераглан, калпол и другие.


Парацетамол хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, при этом максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение часа. Всасывание препарата происходит преимущественно в тонкой кишке. Скорость всасывания препарата может замедляться при одновременном приеме препаратов, снижающих кислотность желудочного сока и адсорбентов (препаратов, осаждающих на своей поверхности различные вещества, например, активированного угля).


Показания и противопоказания для применения


Применение парацетамола показано:
  • при умеренных болях различного происхождения: головной (в том числе мигрени), зубной, болях, распространяющихся по ходу нерва (невралгиях), болях в мышцах и суставах, болях во время менструации, болях при травмах, ожогах;

  • при высокой температуре (лихорадке), связанной с инфекционно-воспалительными заболеваниями у детей и взрослых.

  • Применение парацетамола противопоказано:
  • при выраженных нарушениях функции печени или почек;

  • при врожденном дефиците фермента глкжозо-6-фосфатдегидрогеназы;

  • при заболеваниях крови;

  • при повышенной чувствительности к препарату;

  • при беременности и кормлении грудью;

  • пожилым пациентам.

  • При одновременном назначении с парацетамолом некоторых лекарственных препаратов (некоторых снотворных, противоэпилептических препаратов, антибиотика рифампицина) или алкоголя значительно повышается риск его токсического воздействия на печень.

    НАШИ ДЕТИ

    Что необходимо малышу

    Что необходимо малышу Ему важно чувствовать, что для родителей он — самый интересный человек на свете. В этом возрасте ребенок остро чувствует любовь и нелюбовь своих близких и формирует свои привязанности, которые сохраняются на всю жизнь.
    У малыша должны быть вещи, которые можно брать и носить: книжки, машинки и игрушки.
    Покажите ему, как пользоваться большими мелками и бумагой. Держите под рукой книжку с картинками, где изображены простые действия, и просите малыша показывать и называть персонажей.

    С двух лет действия малыша становятся целенаправленными. Теперь главное для него — не то, что он делает с предметами, а результат. Игрушкам он предпочитает реальные предметы. Играя, все время кому-то подражает: так он старается понять окружающий мир.
    Не спешите помогать, если у него что-то не получается. Ребенку важно самому справиться с тем, что прежде не удавалось. Учите его играть, не пытаясь исправлять, поощряйте подражание.

    Трехлетний малыш знает, чего хочет, думает, что может этого достичь, и готов отстаивать это право. Зато он недоволен всем, что ему предлагаете вы, ссорится с вами и порой ведет себя очень агрессивно.
    Сохраняйте доброжелательное отношение к нему и самому себе. Не вступайте в бесконечные споры. Разрешайте все, что не опасно для него и окружающих. Запрещайте жестко, но не слишком часто. Уважайте его замыслы и по возможности оставляйте выбор за ним.

    Пластическая хирургия

    Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

    коррекция груди

    На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

    Увеличение груди

    Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

    В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

    После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

    Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

    Исправление асимметрии груди

    Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

    Уменьшение размера груди

    Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

    Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

    Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

    Подтяжка груди

    Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

    схваткиПро схватки во время родов слышали даже мужчины. Но оказывается, схватки не всегда бывают истинными, на некоторые схватки вообще не стоит обращать внимания. Для того чтобы отличить истинные схватки от ложных, женщина должна четко представлять, что же происходит в ее организме. Только тогда она спокойно сможет оценить свое состояние и принять адекватное решение о том, стоит ли ей немедленно отправляться в родильный дом.

    Как протекают нормальные роды

    Естественные роды, так же, как и вся беременность, протекают под воздействием центральной нервной системы и гормонов. Беременность поддерживается женским половым гормоном прогестероном, которого к концу срока беременности становится все меньше. В то же время к началу родов резко возрастает количество других гормонов – эстрогенов, которые и отвечают за родовой процесс. Если прогестерон «гасит» повышенную возбудимость мышц матки, то эстрогены, напротив, способствуют ее усилению (в мышцах матки вырабатывается специальный белок – актомиозин), поэтому перед родами появляются схватки. Схватки способствуют раскрытию шейки матки. Когда родовые пути открыты, начинается новый период родов – период изгнания и на смену схваткам приходят потуги – одновременное ритмичное сокращение мышц матки и брюшного пресса. Потуги исчезают с рождением ребенка, но через некоторое время появляются вновь – рождается плацента (послед).

    Продолжительность родов у первородящих составляет 15-20 часов, у повторнородящих – 10-12 часов. В течение нормальных родов выделяют три периода:

  • I период – раскрытие шейки матки под влиянием схваток и воздействия плодного пузыря (у первородящих он продолжается 13-18 часов, у повторнородящих – 10-11 часов);
  • II период – изгнание плода при помощи потуг (1-2 часа и от 30 минут до часа соответственно);
  • III период – рождение последа, продолжается у всех до получаса.
  • Ложные схватки

    Когда организм женщины готовится к родам, накапливая необходимые для этого гормоны (эстрогены), повышается возбудимость мышц матки, и они могут сокращаться, вызывая у женщины болезненные ощущения. Отличие ложных схваток от истинных в том, что они протекают беспорядочно, то есть их длительность и периодичность различны. Например, ложные схватки могут протекать с подряд расположенными интервалами в 10 – 30 – 15 – 20 минут – час и так далее. Это не говорит о том, что родовая деятельность уже началась, скорее это говорит о повышенной эмоциональной возбудимости беременной женщины. Поэтому, если нет регулярных схваток, лучше принять успокоительное (например, водный настой корней валерианы) и расслабиться. Но иногда ложные схватки постепенно становятся регулярными и переходят в истинные.

    Истинные схватки

    Схватки - это непроизвольные регулярные сокращения матки, наряду с потугами относящиеся к родовым изгоняющим плод силам. Об истинных схватках (то есть о начале I периода родов) говорят в том случае, когда они становятся регулярными. Другой особенностью истинных схваток является то, что длительность их постепенно нарастает, а время между отдельными схватками сокращается. Схватки обычно начинаются после выхода слизистой пробки (слизи, расположенной в канале шейки матки и перекрывающей доступ в матку инфекции) и продолжаются в течение всего периода раскрытия шейки матки, то есть родовых путей.

    Во время схваток внутриматочное давление увеличивается, что вызывает болевые ощущения внизу живота и в крестце, степень болезненности бывает индивидуальной. Во время схваток происходит сокращение мышечных волокон матки (контракция), смещение их относительно друг друга (ретракция) и растяжение (дистракция). В теле матки с преобладающими продольно расположенными мышечными волокнами в основном происходит контракция. В нижнем сегменте матки в области шейки и перешейка, где большая часть волокон расположена циркулярно (вкруговую), - дистракция. Но, несмотря на преобладание процессов растяжения в нижнем сегменте матки, сокращение его также является необходимым условием схваток. Благодаря ретракции мышечные волокна после схватки не возвращаются в исходное состояние, поэтому сокращающееся тело матки растягивает и подтягивает мускулатуру шейки в сторону и вверх.

    Волна сокращений матки распространяется сверху вниз, переходит на тело матки и затем на нижний сегмент с убывающей продолжительностью и интенсивностью. Сокращения матки при этом начинаются не одновременно, но максимальное сокращение маточной мускулатуры происходит при нормальной родовой деятельности в одно и то же время в разных отделах матки.

    Благодаря ретракции тело матки становится короче, стенки его утолщаются, повышается внутриматочное давление. С каждой схваткой происходит укорочение и расширение канала шейки матки (раскрытие шейки). Способствует раскрытию шейки матки и плодный пузырь: во время схваток повышается давление околоплодных вод.

    После полного или почти полного раскрытия шейки матки оболочка плодного пузыря под влиянием повышенного внутриматочного давления разрывается и происходит своевременное излитие околоплодных вод. После этого схватки на некоторое время прекращаются или ослабевают, а затем вновь становятся сильными и переходят в потуги – это знак того, что наступил II период родов – период изгнания плода.

    Всю беременность женщина должна готовиться к родам для того, чтобы не растеряться и сознательно помогать акушерам во время этого процесса.

    зачать ребенка перед зачатием контрацептивы овуляцияРешили зачать ребенка?

    Что нужно сделать для того, чтобы зачать ребенка? Во-первых, отменить контрацептивы, во-вторых, настроиться на беременность и расслабиться, а в-третьих, набраться терпения и ждать.

    Если вы пользовались любыми контрацептивами, но не гормональными средствами, можете приступать к зачатию ребенка немедленно. Если же вы предохранялись с помощью таблеток, в этом случае, по мнению российских медиков, не стоит планировать зачатие ребенка в течение ближайшего менструального цикла.

    Считается, что гормоны, которые вы принимали, могут повлиять на половую систему будущего ребенка. Однако западные специалисты не настаивают на этой предосторожности перед зачатием: всем известны случаи, когда женщины, случайно забывшие принять очередную таблетку, в результате попадали в «интересное» положение, и их беременность ничем не отличалась от других, а развитие малыша шло так, как положено.

    Как происходит зачатие

    С первого дня менструации и до четырнадцатого дня цикла ( если он длится 28 дней ) благодаря гормону ФСГ ( фолликулостимулирующему гормону гипофиза ) внутри каждого яичника развивается около десяти фолликулов, стенки которых производят женские гормоны эстрагены. Когда один из фолликулов достигает зрелости, гипофиз получает сигнал и отправляет «вниз» еще одного «посланника» - гормон ЛГ ( лютенизирующий гормон гипофиза ), который вызывает овуляцию. Через 12-36 часов единственный достигший зрелости фолликул разрывается и выпускает из себя яйцеклетку, которая попадает в маточную трубу и ждет там появления сперматозоидов. И если они там есть или появляются, то происходит зачатие ребенка.

    Кстати, в отличие от хвостатых долгожителей ( сперматозоиды не теряют своей силы на протяжении 48 и более часов ) «терпения» яйцеклетки хватает лишь на 24 часа, во время которых и должно произойти самое главное. Благодаря этому точному расписанию можно говорить о том, что женщина готова к зачатию лишь три дня в месяц. Каким именно дням выпадет такая честь, зависит от продолжительности менструального цикла. Если выход яйцеклетки происходит в середине цикла. А он длится 28-30 дней, ждите овуляцию через четырнадцать дней после начала менструации, если же «месячные» посещают вас каждые 25 дней – выход яйцеклетки придется на одиннадцатый день.


    Перед зачатием ребенка

    Чтобы зачать ребенка, важно быть здоровым ( это замечание касается и мужчин, и женщин ). Для будущих мам особое значение имеет, в каком состоянии находятся маточные трубы ( они должны быть гибкими, без сужений и разного рода препятствий ) и матка – здоровая и готовая принять плодное яйцо. Плюс к этому у женщины должно быть достаточно цервикальной слизи хорошего качества, которая поможет сперматозоидам поскорее добраться до заветной цели.

    Если вы задумались о ребенке, необязательно проходить полное медицинское обследование. Исключение составляют те женщины, которые сталкивались когда-либо с гинекологическими проблемами, например инфекциями. В этом случае, перед тем как решиться на беременность, им нужно пройти обследование и получить подтверждение, что все проблемы остались позади. Остальным будущим мамам перед зачатием достаточно простой консультации, во время которой акушер-гинеколог может дать некоторые рекомендации.

    • Сбросить лишний вес ( разумеется, речь не идет о двух-трех килограммах, случайно появившихся во время отпуска ). Избыточный вес, так же как и сильная худоба, часто нарушает выработку гормонов и, как следствие, механизмы овуляции.
    • Заранее отказаться от курения. Как известно, табак и беременность не самое идеальное сочетание. Тем более что чрезмерное пристрастие к никотину увеличивает риск преждевременных родов.
    • Вспомнить о праве на отдых и хорошенько отдохните перед зачатием: известно, усталость и стресс могут помешать зачатию ребенка.

    Что касается всего остального, вам нужно жить нормальной жизнью, не придерживаясь какого-то особого режима. Например, нет необходимости заниматься сексом как можно чаще. Наоборот, частые отношения не увеличивают, а уменьшают шансы стать счастливым родителями: концентрация сперматозоидов при эякуляции снижается от раза к разу. Идеальный вариант – регулярная половая близость за три дня до и в течение трех дней после овуляции.


    Перед зачатием определяем день овуляции

    Помните о том, что даже если строго выполнять все рекомендации врачей, поддерживать физическое здоровье и психологический настрой на самом высоком уровне, в первый месяц шансы забеременеть равны 25%. Это читается нормальным явлением, важно только не забывать об этом и не волноваться. Но в том случае, если вам не удается зачать ребенка за год-полтора, обратитесь к врачу. Сначала специалист посоветует вам составить график базальной температуры – это очень простой, но эффективный способ узнать, как и когда происходит овуляция. Каждый день, перед тем как встать с постели, измеряйте температуру в прямой кишке и составляйте график из этих показателей.

    До момента овуляции температура будет держаться на отметке ниже 37 градусов С, но в день выхода яйцеклетки она резко поднимается благодаря гормону прогестерону, который вырабатывается во второй фазе цикла. Если перепад температуры будет составлять 0,5 градусов С, значит, овуляция произошла.

    График базальной температуры говорит о многом. Если совместить его результаты и «историю здоровья» будущей мамы, врачу будет легче помочь женщине, назначить ей лечение или предложить пройти обследования. Одно из них называется гистеросальпингография – это исследование позволяет оценить состояние маточных труб и матки. А для того чтобы определить подвижность и качество сперматозоидов, специалисты посоветуют будущему папе сделать спермограмму.

    У мужчины сперматозоиды остаются суперактивными до 40-45 лет, хотя их качество и количество теряют некоторые изменения. Но и позже представители сильного пола могут зачать ребенка: кто не слышал о мужчинах, которые становились отцами в 60 лет.

    По мнению врачей, решаться на рождение первого ребенка нужно до 30 лет, так как начиная с 35 у женщины могут возникнуть трудности не только с зачатием ( в этом возрасте чаще случаются циклы без овуляции ), но и с течением беременности.

    ImageСразу после родов женщина может испытывать некоторые изменения в самочувствии. Какие из них являются нормальными, а какие требуют дополнительного обследования и лечения? Узнавайте все подробности в статье на тему «Восстановление после родов, улучшить здоровье».

    Ощущения родильницы

    Сразу после родов женщина чувствует сильную слабость, саднение после растяжения мышц промежности, болезненные сокращения матки, отмечает обильные кровянистые выделения из половых путей. У значительной части родильниц начало послеродового периода сопровождается ознобом, продолжающимся 5-ю минут (это обусловлено значительным выбросом в кровоток продуктов обмена веществ мышечных клеток). Может возникать сильное сердцебиение при малейшей физической нагрузке. Нередко наблюдается незначительное повышение температуры тела в ближайшие 12 часов после родов (до 37.5°0 за счет перенапряжения вегетативной нервной системы или выброса в кровь продуктов обмена веществ мышечных клеток. Обычно повышенная температура сохраняется в течение нескольких часов и нормализуется без лечения. Неизгладимое впечатление оставляет первый контакт с малышом «кожа к коже». В первые 30 минут после родов, а еще лучше - сразу после рождения крохи (до перевязки пуповины) новорожденного выкладывают к матери на живот, а затем осуществляют первое прикладывание к груди.

    Первые два часа новоиспеченная мамочка находится в родильном зале, так как именно в это время чаще всего развиваются осложнения, связанные с нарушением сокращения матки, сопровождающиеся массивным кровотечением, а также осложнения, связанные с анестезией в родах. Врачи тщательно наблюдают за состоянием родильницы, проводят осмотр родовых путей. При необходимости производится восстановление целостности тканей. В это время категорически запрещается вставать, так как женщина еще очень слаба и может потерять сознание. К тому же, полный покой важен для остановки кровотечения из сосудов плацентарной площадки (место, где ранее крепилась плацента в матке). Необходимо приложить к нижней части живота пузырь со льдом для профилактики кровотечения, так как это стимулирует сокращения матки, что может причинять женщине некоторый дискомфорт из-за воздействия холода и сильного давления на низ живота. Через 2 часа родильницу на каталке перевозят в палату послеродового отделения. В большинстве родильных домов молодая мама находится в палате совместного пребывания вместе с малышом. Начинать вставать женщине рекомендуется через 4-6 часов после родов.

    Возможные неприятности

    К сожалению, счастье от общения с ребенком могут омрачать некоторые неприятные ощущения или проблемы послеродового периода. Большинство женщин в первые дни после родов беспокоят схваткообразные боли внизу живота. Эти ощущения вызваны сокращением мышц матки, в связи со значительным уменьшением ее в размерах после родов. В течение 1,5-2 месяцев матка должна восстановить свои прежние размеры (то есть уменьшиться с 1000 г до 50 г). Маточные сокращения у всех женщин бывают разной интенсивности: у кого-то они вообще проходят незаметно, у кого-то напоминают состояние гипертонуса матки во время беременности, а у некоторых возникают выраженные болезненные ощущения, требующие приема спазмолитических препаратов. Чаще наиболее болезненные маточные сокращения встречаются у повторнородящих, что связано с интенсивной выработкой окситоцина и сильным перерастяжением мышц матки при повторных родах. Также родильницы отмечают, что эти болезненные ощущения усиливаются при кормлении грудью ребенка, так как при сосании в организме начинает активно вырабатываться гормон окситоцин, который как раз и способствует сокращению матки. Послеродовые маточные сокращения обычно не требуют никаких медикаментозных вмешательств. Только иногда при выраженных болях назначаются спазмолитические препараты (например, НО-ШПА) или обезболивающие. Некоторым помогает теплый расслабляющий душ. Многих женщин в первые дни после родов беспокоят боль и распирание в промежности. Это не обязательно вызвано разрывами или разрезами тканей промежности. Болезненные ощущения обусловлены перерастяжением мышц промежности во время родов, а также возможными ссадинами и гематомами (кровоизлияниями). Устранить или облегчить боль поможет периодическое прикладывание к промежности пузыря со льдом, обернутого в пеленку. Обычно эти ощущения самостоятельно проходят в течение нескольких дней. Другое дело, если имелся разрыв или разрез промежности. Тогда болезненные ощущения будут беспокоить дольше - около ю-14 дней: именно этот срок необходим для полного заживления тканей. В этот период рекомендуется избегать сидячего положения: резких вставаний, наклонов туловища и поднятия тяжестей (разумеется, за исключением ребенка), - так как это чревато расхождением швов, ухудшением периода заживления. В первую неделю после родов женщине обрабатывают швы на промежности дезинфицирующими растворами (бриллиантового зеленого, перманганата калия). Также следует производить гигиенический душ после каждого посещения туалета. Современные шовные материалы, применяемые для ушивания разрезов и разрывов промежности, способствуют более быстрому заживлению и сокращают период, когда нельзя сидеть, до 7-10 дней.                                                                        

    Проблемы с мочеиспусканием и стулом

    У некоторых женщин в первые часы после родов возможны проблемы с мочеиспусканием, когда мочевой пузырь переполняется, а позывов сходить в туалет нет. Это состояние связано с гипотонией мочевого пузыря из-за сильного сжатия его стенок головкой ребенка во время родов. Причем чем крупнее малыш, тем больше вероятность возникновения такой проблемы. Переполненный мочевой пузырь не дает матке сокращаться и может способствовать возникновению инфекции мочевыводящих путей. Для профилактики осложнений рекомендуется каждые 2-3 часа посещать туалет, даже ее ли нет позывов на мочеиспускание. Если же у вас не было мочеиспускания в течение 8 часов после родов, нужно принимать меры. Для начала стоит попытаться вызвать рефлекторное мочеиспускание, включив в раковине или в душе поток воды. Иногда помогает тепло: попробуйте на ю-20 минут положить на низ живота грелку с теплой водой. Если все это безрезультатно, следует обратиться к медицинской сестре - она поможет вывести мочу мягким резиновым катетером.

    Помимо проблем с мочеиспусканием, у новоиспеченной мамы могут возникнуть и проблемы со стулом. Обычно стул следует ожидать на 2-3-и сутки после родов. Чтобы не было запоров, следует придерживаться диеты, богатой клетчаткой, употреблять в пищу кисломолочные продукты (лучше обычный свежий кефир с коротким сроком хранения), чернослив, компоты из кураги, сухофруктов, отварную свеклу. Если все-таки затруднения со стулом возникли и на 4-й день пребывания в родильном доме опорожнения кишечника так и не было, следует применить слабительную свечу (с глицерином), а если это не поможет, попросить медсестру сделать клизму. Но при швах на промежности врачи все-таки не рекомендуют иметь стул первые 3-4 дня и просят придерживаться специальной диеты. Из питания молодой мамы следует исключить продукты, богатые пищевыми волокнами, особенно грубой клетчаткой, которые могут привести к увеличению перистальтики (сокращений) кишечника: отруби, бобовые, орехи, сухофрукты, хлеб из муки грубого помола, перловую, ячневую, гречневую, овсяную крупы, пшено, сырые овощи и фрукты. После каждой дефекации необходимо произвести гигиенический душ промежности, лучше слегка прохладной водой.

    Довольно актуальной проблемой является также появление после родов геморроидальных узлов (варикозное расширение вен прямой кишки) и трещин прямой кишки, которые причиняют значительный дискомфорт женщине. Трещины прямой кишки возникают из-за сильного растяжения слизистой ануса в период потуг. Причиной возникновения геморроя является увеличение внутрибрюшного давления и давления в малом тазу при потугах, переполнение кровью вен прямой кишки, которые резко увеличиваются в объеме, стенки их утолщаются и образуются узлы. Если подобная проблемы возникла, не следует стесняться и пытаться справиться с ней самостоятельно. Обязательно скажите об этом своему лечащему врачу. Он может назначить специальные мази и ректальные свечи, которые разрешены при лактации. Помимо этого рекомендуется соблюдение правил личной гигиены после каждого акта дефекации и мочеиспускания, диета для профилактики запоров, контрастные обливания на область геморроидальных узлов, ограничение физических нагрузок - эти мероприятия помогут уменьшить неприятные ощущения.

    Выделения из половых путей

    После родов молодая мама отмечает наличие выделений из половых путей (лохий). Они представляют собой кровь из сосудов плацентарной площадки, сгустки крови, обрывки мелких сосудов. В первые несколько дней после родов лохии похожи на обильную менструацию, кровянистые выделения имеют темно-красный цвет и могут содержать много сгустков. Постепенно их количество начинает уменьшаться. В первые сутки после родов молодой маме рекомендуют использовать пеленки. Это делается с целью отслеживания величины кровопотери, далее возможно применение прокладок. Если кровянистых выделений слишком много, пеленка мгновенно пропитывается кровью, об этом следует немедленно сообщить врачу, так как это может быть признаком послеродорового кровотечения (оно возникает вследствие остатков кусочков плаценты в матке). В таких ситуациях обычно выполняется УЗИ матки, и если подтверждается наличие остатков плацентарной ткани, требуется инструментальное опорожнение матки (выскабливание).

    К концу первой недели после родов (обычно начиная с 4-го Дня) лохии постепенно меняют свой характер - становятся серозно-сукровичными. т. е. в большом количестве могут содержать прожилки слизи, приобретают бледно-красный или бледно-коричневый цвет. Количество их тоже постепенно уменьшается. Примерно через 10-14 дней после родов лохии становятся серозными, практически прозрачными (имеют желтовато-белый цвет). Полностью послеродовые выделения прекращаются через 5-6 недель после родов. Иногда еще в родильном доме может происходить задержка лохий в полости матки. Обычно это можно увидеть при УЗИ матки, которое проводится всем родильницам на 2-3-и сутки после родов. Данное состояние опасно присоединением инфекции и возникновением серьезного осложнения послеродового периода - послеродового эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки). Поэтому при любом повышении температуры тела (свыше 37.5°0, при сильных болях внизу живота следует немедленно сказать об этом врачу.

    беременность диетаУзнав о беременности, женщина часто впадает в панику и не знает, следует ли ей полностью изменить привычный рацион питания и перейти исключительно на здоровую и полезную пищу. Что ж, в этом есть доля истины - сбалансированная диета пойдет на пользу любой женщине, и если вы соблюдали здоровую диету и до беременности, вам нужно лишь внести некоторые незначительные изменения.

    Прежде всего, рекомендуем всем женщинам, которые планируют зачать ребенка, регулярно принимать добавку фолиевой кислоты. Диета с низким содержанием фолиевой кислоты увеличивает риск получения ребенком врожденных дефектов развития, в частности, дефектов нервной трубки, т.е. дефектов позвоночника и мозга. Фолиевую кислоту следует начинать принимать как минимум за месяц до зачатия и продолжать прием в течение первых трех месяцев беременности. Еще один совет: пейте побольше жидкости, не дожидаясь, пока вам захочется пить. Кроме того, не стоит забывать принимать достаточное количество минералов, например, железа и кальция.

    Диета во время беременности: больше калорийной пищи

    Здоровая диета включает разнообразные продукты с высоким содержанием протеинов, углеводов, витаминов, минералов и жиров. Беременной женщине ежедневно требуется на 300 калорий больше, чем обычно. Более того, женщине, вынашивающей близнецов, придется перейти на еще более калорийную диету.

    Как правило, женщине с нормальным весом за время беременности нужно набрать 12-16 килограммов. Худой женщине придется пополнеть на 13 - 19 килограммов. Даже полной женщине потребуется набрать несколько дополнительных кило - как минимум 7 - 11.

    беременность диетаЗабудьте о хот-догах

    Разумеется, всем известно, что существуют продукты, от которых беременным лучше держаться подальше. Прежде всего, это спиртное, некоторые медикаменты (обсудите с лечащим врачом и гинекологом) и нелегальные лекарства. Также беременным женщинам нужно исключить из рациона некоторые виды рыбы, например, филе акулы, меч-рыбы, барракуды и королевской макрели. Эта рыба содержит большое количество ртути, что может повредить развитию ребенка. Ртуть в большом количестве также может содержать консервированный тунец - альбакор. Впрочем, филе тунца, которое чаще всего можно найти в магазинах, также содержит высокий уровень ртути, однако в небольших количествах он вполне безопасен. 

    Не пейте непастеризованное молоко, не ешьте мягкие сыры на основе непастеризованного молока, хот-доги, сырокопченое мясо и копченые морепродукты. Тем женщинам, которые все же не могут обойтись без хот-догов и отказаться от сырокопченостей, обязательно следует разогревать продукты до горячего состояния, поскольку они могут содержать бактерии, опасные как для самой женщины, так и для плода. 

    Кофеин в разумных количествах (например, одна - две чашки кофе) ничем не угрожает здоровью будущей мамы и малыша.

    Беременность и спорт

    Занятие фитнесом имеет множество преимуществ и благотворно сказывается на здоровье женщины и до беременности. Если женщина ведет активный образ жизни до беременности, она сможет продолжать занятия спортом и вынашивая ребенка, однако некоторых ограничений все же не избежать. Если же до беременности женщина предпочитала занятиям в спортзале чтение, то беременность - идеальное время, чтобы начать заботиться о своей фигуре. Ориентировочно, будущая мама должна ежедневно уделять занятиям спортом около 30 минут. Если для вас это сложно, можно начать с малого, однако желательно в итоге приблизиться к этой цифре.

    Польза занятий спортом очевидна: фитнес способствует повышению энергетического уровня, понижает частоту запоров, снимает судорогу ног, уменьшает отечность, поднимает настроение (эффект релаксации), улучшает осанку, стимулирует мышечную активность и укрепляет иммунитет, улучшает сон, а также помогает контролировать и предотвратить диабет беременных. Безопасные виды физических упражнений: ходьба, плавание и другие упражнения с небольшой нагрузкой.

    беременность диетаНе играйте в футбол

    В период беременности следует избегать занятий некоторыми видами спорта, которые увеличивает риск падения, например, теннисом, бадминтоном, верховой ездой и всеми контактными видами спорта (футбол, баскетбол и волейбол). Плавание с аквалангом также может быть опасно для будущих мам, поскольку в этом случае плод подвергается опасности развития декомпрессионной болезни. Также следует избегать определенных поз - длительного лежания на спине и стояния без движения.

    К сожалению, существуют некоторые заболевания, которые осложняют занятия спортом в период беременности, поэтому перед составлением программы тренировок важно проконсультироваться у врача.

    курантил беременностьВ нашей крови циркулируют клейкие кровяные пластины, которые называются тромбоцитами. Это мелкие плоские бесцветные тельца неправильной формы; постклеточные структуры, представляющие собой окруженные мембраной и лишенные ядра фрагменты цитоплазмы гигантских клеток костного мозга — мегакариоцитов. При ранении сосудов тромбоциты склеиваются, таким образом обеспечивая свертываемость крови и предотвращая большую кровопотерю. Курантил уменьшает адгезионную способность тромбоцитов и тормозит их агрегацию. Так он снижает свертываемость крови и предотвращает образование тромбов.


    Курантил назначают для профилактики артериальных и венозных тромбозов и их осложнений; предупреждения тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца, а также с целью профилактики плацентарной недостаточности при осложненной беременности. Также курантил показан при лечении и профилактике нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу, после инсультов и транзиторных ишемических атак (когда кровеносные сосуды в головном мозге сужаются, временно перекрывая кровоснабжение). Курантил может применяться в комбинации с низкими дозами аспирина для понижения агрегатных свойства тромбоцитов в крови.


  • Курантил снижает способность тромбоцитов крови к агрегации и помогает предотвратить образование тромбов;

  • Не принимайте средства от несварения желудка одновременно с курантилом;

  • Если вам предстоит хирургическая операция, в том числе стоматологическая, сообщите врачу или медсестре о том, что принимаете курантил;

  • При покупке лекарства от простуды или болеутоляющих средств, проконсультируйтесь с фармацевтом, чтобы убедиться, что они не содержат аспирин.


    Перед применением курантила


    Прежде чем принимать курантил, сообщите лечащему врачу:


  • об аллергии на курантил или другие лекарственные препараты;

  • обо всех рецептурных и безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете (особенно это касается аспирина и витаминов);

  • если страдаете гипотонией (низкое кровяное давление);

  • если вы беременны, планируете беременность или кормите ребенка грудью. Если во время лечения курантилом вы забеременели, как можно скорее сообщите об этом врачу.

  • если у вас ишемическая болезнь сердца, другие сердечные заболевания или заболевания кровеносных сосудов;

  • если страдаете мигренями;

  • если у вас плохая свертываемость крови;

  • если страдаете myasthenia gravis (миастения - нервно-мышечное расстройство, ведущее к слабости и утомляемости скелетных мышц);

  • если принимаете другие лекарственные средства, в том числе безрецептурные и фитопрепараты, пищевые добавки и витамины. Обязательно сообщите врачу, если принимаете антикоагулянты: варфарин, фениндион или аценокумарол.

  • Проконсультируйтесь с врачом относительно возможных побочных эффектов и осложнений при приеме курантила (особенно это касается пожилых людей старше 65 лет). Пожилым людям не рекомендуется принимать курантил, потому что для этой возрастной группы существуют другие лекарства с аналогичным действием, но более безопасные.


    Какие противопоказания имеет курантил


  • острый инфаркт миокарда;

  • распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных сосудов;

  • нестабильная стенокардия;

  • субаортальный стеноз аорты; декомпенсированная сердечная недостаточность;

  • выраженная артериальная гипотензия;

  • тяжелые нарушения сердечного ритма;

  • склонность к кровотечениям;

  • выраженная почечная недостаточность;

  • повышенная чувствительность к курантилу.

  • Как принимать курантил


  • прежде чем принимать курантил, ознакомьтесь с инструкциями производителя во вкладыше;

  • принимайте курантил строго в соответствии с указаниями врача;

  • если вы принимаете капсулы пролонгированного действия, глотайте их целиком (не жуйте и не измельчайте их) с большим количеством воды. Принимать капсулы курантила рекомендуется с едой или немедленно после еды.

  • если вы принимаете таблетки курантила, примите половину дозы за один час до еды;

  • старайтесь принимать курантил в то же время каждый день, чтобы не пропустить дозу;

  • если вы пропустили прием препарата, примите его, как только появится возможность. Если вскоре нужно принимать следующую дозу, забудьте о пропущенном приеме и следуйте установленному режиму приема препарата. Ни в коем случае не удваивайте дозу.

  • Как получить максимальную пользу от лечения курантилом


    Важное предупреждение: не принимайте аспирин или любые другие антикоагулянты в комбинации с курантилом без прямого указания врача. Многие безрецептурные лекарственные препараты от простуды и гриппа, а также обезболивающие, часто содержат аспирин, поэтому перед покупкой проконсультируйтесь с фармацевтом.


    Не принимайте лекарства от несварения желудка одновременно с курантилом. Если вам нужно принять лекарство от расстройства желудка, сделайте это как минимум за час до или через час после приема курантила.


    На протяжении всего курса лечения курантилом регулярно посещайте врача, чтобы предотвратить возможные осложнения и уменьшить побочные эффекты.


    Возможные побочные эффекты курантила


    Как и любое лекарство, курантил наряду с полезными свойствами, имеет и нежелательные побочные эффекты, хотя проявляются они далеко не у всех. Побочные эффекты появляются в начале курса лечения, когда организм адаптируется к препарату. Если через некоторое время побочные эффекты не исчезли, а усилились, следует обратиться к врачу.


    Распространенные побочные эффекты (наблюдаются у одного из десяти человек):


  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея. Для устранения этих побочных эффектов ешьте часто и понемногу. Употребляйте простую пищу. Пейте больше воды, чтобы восполнить потерю жидкости.

  • Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль. Чтобы избежать или уменьшить эти побочные эффекты, вставайте медленно. Почувствовав головокружение, присядьте или прилягте на несколько минут, пока голова не перестанет кружиться. Попросите врача назначить лекарство от головной боли.

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, приливы, тахикардия (особенно при одновременном приеме вазодилататоров). Если эти побочные эффекты доставляют дискомфорт, попросите врача снизить дозу.

  • Важное предупреждение: некоторые побочные эффекты свидетельствуют о серьезных осложнениях. При появлении этих побочных эффектов следует немедленно обратиться к врачу:


  • кровотечение;

  • повышенная кровоточивость;

  • пожелтение кожи или белка глаз;

  • боль в груди.

  • Как правильно хранить курантил


    Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.


    Храните курантил в сухом прохладном месте при комнатной температуре, вдали от прямых источников тепла и света.


    Неиспользованный или просроченный препарат подлежит утилизации. После истечения срока годности утилизируйте препарат в соответствии с инструкцией.


    Не делитесь препаратом с другими людьми и не принимайте курантил по чужому рецепту.

    первая неделя беременностиВозможно, вы еще даже не знаете о том, что беременны. И, тем не менее, в организме что-то происходит. Это не всегда заметно даже для самой женщины. Но некоторые женщины интуитивно чувствуют перемену в своем состоянии. Это не физические перемены, а какое-то особое состояние психики.


    Зачатие


    Каждый месяц во время выхода яйцеклетки из яичника организм женщины готов к зачатию. Эта способность появляется с появлением первой менструации (менархе) в возрасте от 10 до 15 лет и заканчивается с последней менструацией, возрасте около 50 лет.


    Когда фолликул (пузырек), в котором созревала яйцеклетка в яичнике, разрывается, яйцеклетка выходит из яичника и попадает сначала в брюшную полость, а потом в маточную трубу (она активно захватывается воронкой маточной трубы), где встречается со сперматозоидом. К этому времени слизистая оболочка матки уже готова к приему зародыша: всю первую половину менструального цикла под влиянием женских половых гормонов и гормонов гипофиза она увеличивается в объеме и становится более рыхлой – в такую слизистую оболочку легче внедриться зародышу.


    Беременность начинается с момента зачатия, когда яйцеклетка встречается со сперматозоидом, ядра их клеток сливаются, и образуется единая оплодотворенная яйцеклетка – зигота. Происходит это чаще всего в маточной трубе, где вышедшую из яичника яйцеклетку облепливают со всех сторон сперматозоиды. Несколько сперматозоидов проникают в цитоплазму яйцеклетки, но соединяется с ее ядром ядро только одного сперматозоида. Оплодотворенная яйцеклетка сразу же начинает делиться.


    В течение первых суток после оплодотворения яйцо делится на два почти одинаковых по величине бластомера, а еще через сутки образуется 3 и 4 клетки. На 4-е сутки зародыш достигает и 8–12-клеточной стадии. Зародыш (оплодотворенная яйцеклетка) делится и одновременно продвигается по маточной трубе по направлению к матке.


    В течение всего периода от оплодотворения до внедрения в полость матки яйцеклетка окружена специальной оболочкой, разрушение которой начинается только в полости матки. Это один из механизмов предотвращения прикрепления зародыша к маточной трубе, то есть формирования внематочной беременности. Особое значение в механизме зачатия придается нормальному функционированию маточных труб, ведь их перистальтика (червеобразные движения, способствующие движению в нужном направлении) и движения в том же направлении реснитчатого эпителия слизистой оболочки обеспечивают продвижение зародыша в нужном направлении. Если же маточная труба непроходима или нарушена ее двигательная активность и нормальная работа эпителия, то зародыш может остаться в маточной трубе. Это чревато внематочной беременностью, которая со временем приведет разрыву маточной трубы и внутреннему кровотечению – тяжелому состоянию, требующему экстренной хирургической помощи.


    Внедрение оплодотворенной яйцеклетки в полость матки


    В конце первой недели беременности яйцеклетка попадает в полость матки и внедряется в слизистую оболочку, содержащую все необходимые питательные вещества для развития зародыша. Следующие стадии деления зародыша происходят уже в полости матки. Большинство зародышей внедряется в области задней стенки матки, ближе к той половине, что соответствует яичнику, из которого вышла яйцеклетка. Человеку свойственен особый вид имплантации – интерстициальный. Он характеризуется быстрым погружением зародыша в толщу слизистой оболочки матки: к концу вторых суток от начала этого процесса оплодотворенная яйцеклетка уже полностью внедряется в слизистую оболочку матки.


    Клетки внедрившегося в матку зародыша выделяют ферменты, разрушающие эпителий матки, что позволяет зародышу глубоко внедряться в слизистую оболочку матки.


    Процесс зачатия – это сложный и тонкий механизм. Как яйцеклетку, так и сперматозоид на пути друг к другу подстерегает множество препятствий иногда случайных, иногда возникающих вследствие серьезных причин. Поэтому если зачатие не произошло в течение нескольких менструальных циклов, это не является показателем бесплодия. К врачу стоит обратиться только после года безуспешных попыток завести ребенка.


    Сложные взаимоотношения организма матери и плода


    После зачатия в организме женщины происходят многочисленные и сложные изменения. Эти физиологические изменения создают условия для внутриутробного развития плода. Прежде всего, после оплодотворения яйцеклетки и внедрения ее в слизистую оболочку матки в центральной нервной системе (ЦНС) женщины образуется очаг постоянного возбуждения, который связан с маткой, поэтому ЦНС постоянно получает информацию о состоянии беременности и некоторые женщины на интуитивном уровне улавливают ее. Так постепенно формируется неразрывная связь матери и ребенка, которая остается уже навсегда.

    хронические заболевания беременностьВ последние годы все чаще и чаще у людей выявляются различные хронические заболевания. Это связано с ритмом жизни, нарушенной экологией, неправильным и несбалансированным питанием. Особенно опасны хронические заболевания у беременных женщин. Каждое хроническое заболевание влияет на течение беременности, а беременность, в свою очередь на заболевание. Вот почему так важно на приеме у врача не умалчивать о своей патологии, а наоборот, как можно подробнее рассказать о ней.


    Что такое хронические заболевания


    Хронические заболевания или экстрагенитальная патология – это те заболевания, которыми женщина страдала еще до беременности длительное время. Беременные с наличием экстрагенитальной патологии относятся к группе высокого риска и нуждаются в более пристальном и тщательном наблюдении не только врача-гинеколога, но и специалиста, осуществлявшего контроль за течением болезни еще до беременности. Хроническая патология при беременности требует расширенных методов обследования и корректировки доз препаратов, а может быть и смены их на безопасные для беременности.


    Бронхиальная астма и беременность


    Бронхиальная астма – это хроническое заболевание с аллергическим компонентом, характеризующееся приступами удушья. Течение астмы не влияет на беременность, за исключением астмы тяжелой степени, при которой беременность вообще противопоказана. Ингаляторы и другие лекарства, необходимые для лечения астмы безопасны для беременных, поэтому их можно принимать всю беременность. Рекомендуется избегать контакта с аллергенами. Во время беременности женщина должна постоянно находиться под наблюдением у врача-аллерголога и при необходимости сдавать тесты для определения функции легких.


    Сахарный диабет и беременность


    Сахарный диабет – это заболевание, связанное с недостатком инсулина (гормон, расщепляющий сахар крови), вырабатываемого поджелудочной железой. Сахарный диабет резко снижает способность забеременеть, а при беременности повышает риск рождения ребенка с макросомией (крупный плод), мертворождения, самопроизвольных выкидышей и врожденных пороков развития. При наличии сахарного диабета беременная регулярно сдает анализы крови на сахар и находится под наблюдением врача-терапевта. Если до беременности женщина находилась на таблетированных формах инсулина, то беременность может потребовать переход лечения на инъекции. Доза инсулина во время беременности значительно увеличивается, так как беременность может ухудшить течение заболевания.


    Гипертоническая болезнь и беременность


    О гипертонической болезни говорят, когда имеет место повышение артериального давления до 140/90 и выше. В первом триместре беременности артериальное давление даже снижается, но основной риск падает на более поздние сроки беременности. При легком течении гипертонической болезни беременная жалуется на слабость, недомогание, головную боль. Гипертоническая болезнь повышает риск отказа работы почек и гипертонического криза. Также на ее фоне гораздо чаще встречаются гестозы, которые протекают тяжелее, вплоть до эклампсии. Повышение давления уменьшает приток крови к плаценте, в результате чего возможна внутриутробная задержка развития плода. Некоторые лекарственные препараты, необходимые для лечения гипертонии, противопоказаны при беременности, поэтому в этот период необходимо произвести их замену на более безопасные. Во время беременности необходим регулярный контроль артериального давления и постоянное наблюдение у врача- терапевта. Препараты нужно принимать постоянно, с возможным увеличением доз и даже добавлением дополнительных лекарств.


    Заболевания щитовидной железы и беременность


    Заболевания щитовидной железы могут быть связаны как с избытком, так и с недостатком тиреоидного гормона (тиреотоксикоз и гипотиреоз). При наличии гипотиреоза назначается тиреоидный гормон. Сам гипотиреоз может быть причиной невынашивания беременности. Тиреотоксикоз – заболевание, при котором ускорены все обменные процессы, может вызывать преждевременные роды и внутриутробную задержку развития плода.


    Пиелонефрит и беременность


    Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек. Пиелонефрит имеет склонность к частым обострениям во время беременности в связи с особенностями мочевыделительной системы у беременных. Требует постоянного профилактического лечения всю беременность и наблюдение у врача-нефролога. Пиелонефрит может быть причиной преждевременных родов, гестоза и внутриутробного инфицирования плода. У беременной повышен риск почечной недостаточности и бактериального шока.


    Несмотря на все особенности лечения каждого заболевания во время беременности, все беременные нуждаются в профилактическом лечении внутриутробной задержки развития плода, гипоксии плода, невынашивания беременности и гестоза.