Pregnancy » Страница 6

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Болезнь Крона - воспаление кишечника, чреватое осложнениями

Болезнь Крона К сожалению, есть еще заболевания, природа которых до сих пор не совсем ясна, поэтому и лечению они поддаются с трудом. О таких заболеваниях просто нужно знать, чтобы в случае появления тех или иных симптомов своевременно обратиться к врачу. Это очень важно, так как именно своевременное обращение за медицинской помощью может предотвратить тяжелые осложнения.

Что такое болезнь Крона и ее причины

Болезнь Крона - это хроническое воспалительное заболевание кишечника, затрагивающее все его слои. При этом на участках поражения появляются глубокие узкие язвы с ровными краями, напоминающие ножевые порезы. Необходимо как можно раньше поставить правильный диагноз и начать лечение - только так можно предотвратить тяжелые осложнения.

Впервые это заболевание проявляется в возрасте 15-35 лет, причины его окончательно не выяснены до сих пор. Некоторые исследователи считают, что причиной является инфекция (например, туберкулезная палочка или вирус кори). Но большинство специалистов уверены, что болезнь Крона вызывается различными факторами, которые при воздействии на организм человека запускают одни и те же универсальные механизмы аутоиммунного (аллергического по отношению к собственным тканям организма) воспаления. Кроме того, существует уверенность в том, что для того, чтобы возникла болезнь Крона, необходима генетическая предрасположенность, проявляющаяся дефектами иммунной системы кишечника.

Начальные проявления болезни Крона - это схваткообразные боли в животе (чаще справа внизу), урчание, вздутие, поносы. Человек теряет вес, у него может подниматься температура тела, появляться общая слабость, признаки недостатка витаминов, различные расстройства обмена веществ (дефицит необходимых питательных веществ и микроэлементов) из-за нарушения всасывательной способности кишечника.

Осложнения

Осложнения болезни Крона могут быть местными и общими. Наиболее частыми осложнениями являются необратимые изменения кишечника: свищи (каналы или сообщения между различными органами и тканями, возникающие в результате болезни) прямой кишки, абсцессы в области мягких тканей, окружающих прямую кишку, трещины заднего прохода, сужения (стриктуры) различных отделов кишечника, абсцессы (гнойники, заключенные в плотную оболочку) в брюшной полости и т.д. Болезнь Крона может также осложниться массивным кровотечением при прободении кишки и нарушении питающих ее кровеносных сосудов и перитонитом (воспалением брюшины). Все воспалительные осложнения со стороны мягких тканей при болезни Крона отличаются вялым течением и медленным восстановлением.

Общие проявления болезни Крона могут быть в виде кожных сыпей, васкулита (воспаления мелких кровеносных сосудов), поражения суставов (артриты, поражения позвоночника), воспалительных заболеваний глаз, заболеваний печени и желчевыводящих путей, различных нарушений циркуляции крови, тромбов в кровеносных сосудах, нарушений формирования костной ткани (остеопороза) и др.

На основании чего можно подтвердить диагноз болезни Крона

Диагноз болезни Крона можно подтвердить с помощью рентгенологических и эндоскопических исследований.

При рентгенологическом исследовании выявляется прерывистый характер поражения тонкой и толстой кишки с преимущественно правосторонней локализацией процесса в толстом кишечнике, образованием глубоких язв-трещин, внутренних свищей, абсцессов и сужением пораженного участка кишки.

При эндоскопическом исследовании (колоноскопии, при которой специальный зонд с оптическим устройством вводится в прямую кишку и дальше в различные отделы толстой кишки) обнаруживаются язвы на фоне неизмененной слизистой оболочки. По мере прогрессирования процесса язвы увеличиваются в размерах. Чередование островков сохранившейся слизистой оболочки с глубокими продольными и поперечными язвами-трещинами создает картину «булыжной мостовой».

НАШИ ДЕТИ

Домашнее обучение - плюсы и минусы

Домашнее обучение - плюсы и минусы
Очевидные плюсы
Домашнее образование обеспечивает ребенку индивидуальный темп обучения. Например, если ребенок талантлив, ему нет необходимости «пережевывать» то, что он давно понял. В зависимости от способностей ребенка подбирается ритм занятий, методика подачи предметов.
Дома преподаватель может более точно оценить способности ребенка. Если он склонен к математике, то упор делается именно на точные науки. К тому же развиваются дополнительные навыки: работа со словарем и литературой, поисковыми системами в интернете.
Домашнее образование помогает ребенку быстрее понять, какое направление в будущем ему выбрать, кем он хочет стать.
Явные минусы
Ребенку не хватает коллектива, где бы он привыкал к жизни, завоевывал лидерство, боролся, испытывал конкуренцию.
Можно вырастить «тепличное растение», неприспособленное к общению ни со сверстниками, ни с людьми различных социальных групп. Навыки коммуникации и интеллект далеко не одно и тоже.
У ребенка может выработаться привычка «быть избранным». Потом ему будет тяжело психологически «падать» с такой высоты - адаптация к коллективу с возрастом происходит намного болезненнее.
Изолированность может привести к чрезмерной агрессии или наивности, например, «домашняя» девочка забеременеет гораздо быстрее любой сверстницы или будет испытывать сложности в общении с молодыми людьми.
Если вы все-таки решились на этот вариант, будьте готовы к столкновению с трудностями, особенно нелегко выбрать учителя.
Надо понимать, что вы не только должны элементарно не бояться оставлять ребенка с этим человеком один на один в течение долгого времени, но и должны быть уверены, что этот учитель сможет грамотно формировать будущую личность вашего чада.
Мечтаете о том, что придет учитель и примется хвалить ваше чадо? И зря! Помимо похвалы преподаватель должен еще объяснять вам слабые стороны ребенка. Идеальных детей не бывает, именно тут очень важна объективность.
Надеетесь, что уж теперь-то вы избавлены от проверки домашней работы? Не стоит!Не лишним будет и самостоятельно контролировать знания ребенка, например, устраивая ему периодические тестирования.
Учтите, что ни одна из сторон «ребенок - педагог» не должна хамить друг другу или относиться панибратски.
Отношения «ребенок-учитель» должны быть доверительными. Также как и «учитель-родители».
Надо понимать, что учитель - не няня, не кухарка. Это отдельная профессия. Нельзя допускать, чтобы учительница литературы готовила суп, или преподаватель английского возил ребенка на секции.
Как обустроить «школу дома»
К явным преимуществам школьного образования можно отнести соблюдение гигиены труда ребенка. Поэтому, решив перевести его на домашнее образование, необходимо учитывать многие моменты:
Для занятий дома желательно выделить специальную комнату с соответствующим дизайном и интерьером. Например, стены лучше выкрасить в светло-зеленые тона, способствующие улучшению внимания, тогда как недопустимы, например, ярко-оранжевые цвета, отвлекающие внимание.
Мебель для занятий выбирается в соответствии с возрастом и ростом ребенка.
Должно присутствовать правильное освещение и возможность регулярного проветривания комнаты.
Одежда ребенка не должна быть расхлябанной или неудобной.
Даже если учителя часто меняются необходимо следить за тем, чтобы основные учебники были одного автора на протяжении всех лет обучения, поскольку каждый автор выдерживает определенную методику подачи предмета.
Дома, как и в школе надо правильно распределять время для занятий. Нельзя допускать растягивания или наоборот, уменьшения времени на занятий. Зато можно и нужно подстраиваться под биоритмы ребенка.

Пластическая хирургия

Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

«Ощущение» беременностиМногие слышали о наиболее распространенных признаках беременности, однако у каждой отдельно взятой женщины они могут быть совсем другими. Некоторые женщины на ранних сроках вообще не замечают никаких особенных признаков, и это тоже нормально. Кроме того, нужно учесть, что нередко эти признаки связаны, например, с болезнями, стрессом, переутомлением, гормональным дисбалансом, причиной которого не является беременность, и так далее. Чтобы убедиться в том, что вы действительно беременны, нужно сделать тест на беременность и, в случае положительного результата, обратиться к врачу.


Задержка месячных


Это наиболее известный признак беременности, который позволяет с довольно высокой вероятностью предположить, что вы ждете ребенка. У некоторых женщин, однако, на раннем сроке беременности может начаться легкое кровотечение, сопровождающееся болями в животе, похожими на менструальные. Тем не менее, они намного слабее, чем при месячных, поэтому спутать одно с другим трудно.


Признаки«Ощущения» беременности на ранних сроках


Именно по этой причине многие женщины начинают искать в интернете информацию о первых признаках беременности. Часто они верят, что интуиция первой «сообщает» о беременности. И нередко интуиция бывает права.


Однако может быть, вы просто чувствуете себя не так, как обычно - например, вы устали, у вас плохое настроение, тошнота, головокружение, или изжога, запор, инфекции мочевыводящих путей, из-за которых вы ходите в туалет чаще, чем обычно. Нужно подождать, пока ощущение беременности подтвердится - или не подтвердится - другими признаками.


Повышенная чувствительность груди


Один из ранних признаков беременности, который трудно не заметить - очень чувствительная и увеличившаяся в размере грудь. Вы можете впервые обратить на это внимание в душе, или во время занятий спортом, когда одеваетесь, или когда лежите в кровати, пытаясь найти позу, удобную для сна - грудь становится настолько чувствительной, что любые прикосновения к ней, даже мягкой ткани, могут причинять сильный дискомфорт. У некоторых женщин кожа вокруг сосков становится темнее.


Усталость


Повышенная утомляемость также является ранним признаком беременности. Вы можете раньше ложиться спать, а вставать по утрам все равно будет труднее. Если вы работаете, в середине дня у вас может появляться очень сильное желание прилечь и даже немного подремать. Тренировки требуют значительно больше усилий, чем обычно. Даже после похода в магазин или выполнения несложных домашний дел возникает ощущение полной измотанности. Это связано с многочисленными изменениями, которые происходят в организме беременной, в том числе, повышенной выработкой гормонов.


Если у вас имеется такая возможность, спите днем по 15-30 минут. После этого вы почувствуете себя бодрее и будете работать более эффективно.


Частые позывы к мочеиспусканию


Более частые походы в туалет могут указывать на то, что вы беременны. Дело в том, что увеличивающаяся в размере матка давит на мочевой пузырь, и вы ощущаете позывы к мочеиспусканию чаще. Кроме того, во время беременности объем жидкостей в вашем организме увеличивается, и на протяжении девяти месяцев будет только возрастать.


Тошнота


Недомогание, тошнота и рвота могут застигать беременную врасплох, когда она меньше всего этого ожидает. Этот признак беременности может появиться уже через неделю после зачатия и у некоторых женщин сохраняется на протяжении всех сорока недель.


Часто приступ тошноты начинается утром, когда вы выпьете чай, кофе или съедите что-то на пустой желудок, или даже до завтрака - это так называемая «утренняя болезнь». У других женщин приступы тошноты случаются днем или вечером; у некоторых - в течение всего дня. Чтобы облегчить этот симптом, ешьте небольшими порциями через каждые 3-4 часа. Некоторые женщины говорят, что им помогают перекусы солеными крекерами и молоком.


Этот признак беременности появляется в течение месяца после зачатия. Во втором триместре он, как правило, становится гораздо менее выраженным, однако, к сожалению, так происходит не у всех.


Головокружение и/или обмороки


Один из самых неприятных признаков беременности - головокружение и обмороки. Это может произойти, когда вы поднимаетесь по лестнице, резко встаете, или просто стоите какое-то время в очереди в супермаркете. Обычно все ограничивается головокружением, но некоторые женщины падают в обморок.


Когда матка увеличивается, она сдавливает артерии в ногах, в результате чего артериальное давление падает и возникает головокружение.


Обморок может случиться и после нескольких часов, проведенных без еды. Из-за больших промежутком между приемами пищи резко падает уровень сахара в крови, так как сахар является основным источником питания вашего ребенка. Старайтесь есть чаще и употреблять здоровую пищу, чтобы поддержать уровень сахара в норме. Перекусывайте яблоками, бананами, виноградом, йогуртами, морковью и зеленью, сыром и крекерами, сухофруктами, орехами.


«Зверский» аппетит или отвращение к еде


Страсть беременных к определенной пище и к странным сочетаниям продуктов - очень распространенное клише. Например, кому-то хочется горячего персикового пирога с ванильным мороженым и непременно - ночью. Впрочем, подобные желания могут возникать не только у беременных, и даже не только у женщин.


Это связано с тем, что вашему организму не хватает определенных питательных веществ, а у беременных такая нехватка ощущается особенно остро. Поэтому врачи рекомендуют будущим мамам принимать пренатальные витамины и рыбий жир в капсулах.


Не такой известный, хотя и не менее распространенный признак беременности - отвращение к некоторым продуктам, иногда - к пище вообще. Вы можете обнаружить, что на продукты, которыми вы прежде наслаждались, вам теперь не хочется даже смотреть. Это нормально и вам просто нужно есть то, чего хочется и, конечно, не забывать про витамины.


Чувствительность к запахам


Уже на ранних сроках беременности у женщины может развиться повышенная чувствительность к запахам. Бывает, что даже любимые ароматы - парфюма, пищи или цветов - вызывают рвотные позывы или просто желание оказаться подальше от источника запаха. Считается, что это еще одно последствие повышенной выработки эстрогена в организме беременной.


Изжога и/или запор


Этот признак беременности вызван тем, что матка, увеличиваясь, все сильнее давит на желудок и другие прилегающие органы. Кроме того, повышенный уровень гормонов замедляет процесс пищеварения и опорожнение кишечника, чтобы организм успел абсорбировать из пищи как можно больше питательных веществ, витаминов и минералов, что очень важно для нормального развития вашего ребенка.


В результате увеличивается выработка желудочного сока, чтобы помочь пищеварению, а это, в свою очередь, вызывает изжогу. Чтобы устранить этот симптом, выпейте стакан воды с чайной ложкой соды, а чтобы избежать его повторного появления, старайтесь есть маленькими порциями по 5-6 раз в день. Это облегчит пищеварение. Пейте побольше воды, а также ешьте свежие фрукты, овощи и зерновые каши - жидкость и клетчатка способствуют лучшему перевариванию пищи. Некоторые пищевые добавки содержат пищеварительные ферменты - они могут вам помочь, но, прежде чем принимать их, проконсультируйтесь с врачом.


Перепады настроения и раздражительность


Если вы испытываете хотя бы часть уже перечисленных симптомов, неудивительно, что у вас еще и резко меняется настроение и все вокруг внезапно начинает раздражать. Вы приспосабливаетесь к новому положению не только физически, но и психологически. Весь ваш мир меняется. Даже если беременность была тщательно спланирована, совершенно нормально, что в вашей голове сразу возникает множество вопросов - по поводу карьеры, денег, страховки, родов, материнства, необходимости по-новому распределять свое время, и даже стоимости обучения для вашего будущего ребенка.


Смешанные эмоции, от восторга до подавленности, от радости до грусти, от смеха до слез, для женщин в этот период являются нормой. Это может смущать и тревожить вашего партнера и часто женщинам кажется, что мужчины не оказывают им поддержки и понимания, которые так нужны во время беременности. На самом деле многие будущие папы хотят поддержать своих любимых, но не решаются, так как просто не уверены, что все сделают правильно. Все стало другим не только для вас, но и для него, и часто он предпочитает не делать ничего, чем допустить ошибку. Да, сильный пол бывает до смешного нерешителен, но причина лишь в страхе навредить вам - с тех пор, как он узнал, что внутри вас растет его ребенок, вы стали для него еще большей загадкой, чем раньше. Поэтому берите инициативу в свои руки. Вместо того, чтобы постоянно показывать свое недовольство, расскажите будущему папе, чего вы от него хотите. Говорите с ним о своих ощущениях - поверьте, ему очень интересно знать, как вы чувствуете себя в то время, как у вас в животе растет ребенок. Кроме того, будет не лишним распечатать и вручить ему список признаков беременности, чтобы не рассказывать ему лично о таких малоприятных подробностях, как тошнота по утрам.


Перепады настроения уже во втором триместре станут незначительными, а пока вам нужен здоровый сон, отдых, умеренные физические нагрузки и свежий воздух. И, конечно, поддержка вашего партнера - вы имеете полное право требовать этого от него.


Повышенная температура тела


Это еще один из самых ранних признаков беременности. Вскоре после зачатия вы можете начать ощущать легкий жар, который легко принять за симптом простуды.


Если вы в течение некоторого времени пытаетесь зачать ребенка (те, кто с этим сталкивался, знают, что это может быть совсем нелегко), вероятно, врач уже посоветовал вам следить за температурой тела. Если температура даже немного выше нормы и остается такой на протяжении 1-2 недель, это точно указывает на то, что в вашем организме что-то происходит. Возможно, это является признаком беременности, или - обычной простуды. В любом случае, это повод показаться врачу.


Боли в пояснице


Появление этого признака беременности обусловлено несколькими факторами. Во-первых, это увеличение веса. Во время беременности, поскольку ребенок растет с каждой неделей, а объем крови и других жидкостей в организме увеличивается, все женщины набирают хотя бы несколько килограммов. Кроме того, боли в пояснице появляются из-за сместившегося центра тяжести вашего тела - вы как будто постоянно носите рюкзак, только не на спине, а на животе. Нагрузка на поясницу при этом, конечно, увеличивается. Изменившаяся поза, в которые вы теперь спите, тоже играет свою роль. Вам все труднее найти удобную позу; когда вы лежите на боку, вес матки заставляет напрягаться мышцы поясницы.


Гормональные изменения тоже являются косвенной причиной болей в спине. Поскольку организм с самого момента зачатия начинает готовиться к родам, гормоны постепенно расслабляют некоторые связки и мышечные ткани, из-за чего, в том числе, начинает болеть поясница.


Выделения


Белые вагинальные выделения могут появиться на самых ранних сроках беременности. Это также связано с подготовкой организма к предстоящим родам - в частности, усиленная выработка гормонов стимулирует уплотнение стенок влагалища, из чего и появляются выделения. Если они белого или золотистого цвета - это нормально, однако если цвет темнее и/или выделения имеют неприятный запах, нужно обратиться к врачу, так как это может быть симптомом различных инфекций, в том числе, заболеваний, передающихся половым путем.


Имплантационное кровотечение


Один из наименее известных и самых ранних признаков беременности - легкое кровотечение, которое происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенки матки. Как правило, это происходит в срок от 3 до 6, иногда до 12 дней после зачатия. Впрочем, этот верный признак наступившей беременности женщины часто принимают за начавшиеся месячные. Через день или два, однако, они понимают, что это не так - имплантационное кровотечение гораздо слабее и непродолжительнее менструального.


Положительный результат теста на беременность


Домашний тест на беременность можно делать не раньше, чем через 1-2 дня после предполагаемого дня начала месячных, но результат будет надежнее, если задержка длится хотя бы неделю. Если результат теста положителен, вы можете быть почти уверены в том, что беременны. «Почти» - потому, что в очень редких случаях тест может ошибаться. Чтобы быть совершенно уверенной, нужно пройти медицинское обследование.


Увеличение веса


Этот неизбежный признак беременности у кого-то появляется только в конце второго триместра, а кому-то одежда начинает становиться мала уже через пару недель после зачатия. Кстати, все это не означает, что вам можно объедаться чем угодно в неограниченных количествах, раз уж вы все равно набираете вес. Все как раз наоборот. Для нормального развития ребенка важно употреблять здоровую пищу и сохранять нормальный вес - нормальный для беременной, разумеется. Кроме того, вам нужно помнить о том, что беременность через 9 месяцев закончится, и вы, конечно, захотите вернуться к своему прежнему весу. Сделать это будет гораздо проще, если вы сейчас не дадите своему весу выйти из-под контроля.

молокоотсос
Когда вы начнете откачивать молоко, не расстраивайтесь, если вначале результаты будут очень скромные. Попрактиковавшись, большинство мам за 10-15 мин могут откачать несколько унций (унция - приблизительно 30 мл).
Нормально, если в одни дни молока окажется больше, в другие - меньше. Не ждите, что ваши отношения с механическим молокоотсосом будут любовью с первого взгляда.
Нужно время, чтобы привыкнуть к металлу и пластику, когда вы предпочли бы держать на руках мягкое тельце своего малыша. Откачивая молоко, думайте о ребенке, рисуйте в своем воображении его образ. Это стимулирует выработку гармонов, способствующих выделению молока, и активизирует его прибывание. Откачивайте как можно больше молока каждые 3 ч и храните его в холодильнике или портативном охладителе. Если вы не можете выделить время для откачивания молока, когда вы работаете, делайте это во время перерыва на обед. Молокоотсос с двумя системами для одновременной откачки молока из двух грудей вдвое сократит требуемое время.
Вначале молоко у вас может потечь, когда вы просто подумаете о ребенке или в обычное время кормления. Чтобы справиться с этой проделкой ваших гормонов, непринужденно сложите руки на груди, оказывая давление на соски в течение 1-2 мин. В первую неделю после того, как вы перейдете на кормление грудью неполный день, вы периодически будете ощущать, как грудь наполняется в обычные часы кормления - это напомнит вам о необходимости откачать молоко. После первых двух недель вы и ваш ребенок приспособитесь к изменениям в порядке кормления.
Хранение и перевозка "жидкого золота"
Создавая запас наиболее ценного, созданного самой природой пищевого продукта, вы делаете вклад в будущее питание и здоровье вашего ребенка. Это особенно важно, когда вы возвращаетесь на работу, серьезно заболели или в любых других ситуациях, которые могут разлучить вас и ребенка. Далее мы даем советы, как обращаться с этим ценным продуктом.
Хранение сцеженного молока
Посуду и другие предметы, предназначенные для неоднократного накапливания и хранения грудного молока, надо мыть и стерилизовать. Промывайте все сосуды, бутылочки и приспособления сначала холодной водой, а затем мойте с мылом горячей. Моечная машина с температурой воды по крайней мере 82° С достаточно хорошо простерилизует все эти предметы.
При хранении молока соблюдайте следующие правила: мойте руки перед тем, как приступить к сбору молока, используйте стеклянную посуду или посуду из специального пластика, используйте емкости на 120-180 мл, причем некоторые из них заполняйте только по 40 мл - вам будет легче подогревать молоко и будет меньше потерь.
Сумки-морозильники, специально сконструированные для охлаждения и хранения грудного молока, герметично закрывающиеся и простерилизованные, можно приобрести по каталогу Лиги кормящих матерей.
Не заполняйте емкости доверху, оставляйте место для расширения молока при замерзании. - Ставьте дату на каждой порции, "старое" молоко перемещайте вперед, делайте пометки, если вы ели или принимали что-нибудь необычное, например, особенную пищу, лекарства (даже аспирин).
Вы можете добавлять новую порцию молока к уже замороженному, но сначала охладите ее в холодильнике, так как добавление теплого молока может разморозить верхний слой замороженного и привести к размножению бактерий.
Грудное молоко можно хранить не в холодильнике в чистой посуде в течение 6-10 ч. Однако мы рекомендуем ставить молоко в холодильник сразу же после сцеживания.
Грудное молоко можно хранить в холодильнике до 5 дней, после чего его необходимо заморозить. Свежее грудное молоко лучше для ребенка, чем замороженное, поэтому если вы знаете, что молоко будет использовано за несколько дней, храните его в холодильнике.
Молоко может храниться: в морозильной камере однокамерного холодильника в течение 2 недель, в морозильном отделении двухкамерного холодильника (в морозильнике) 3-4 месяца, при более глубоком замораживании при постоянной температуре -18°С в течение 6 месяцев и дольше
Использование резервных запасов молока
Только что сцеженное грудное молоко можно давать ребенку в течение нескольких часов, не принимая специальных мер для сохранения. Молоко, сохраняемое в течение длительного времени, требует специального обращения.
Чтобы разморозить молоко, поставьте емкость с ним в посуду с теплой водой. По мере нагревания молока поворачивайте емкость круговыми движениями, чтобы перемешивать содержимое, и перед кормлением снова потрясите бутылочку.
Не нагревайте молоко до температуры выше 36,6°С - тепло разрушает ферменты и уничтожает иммунные свойства молока.
Если у вас осталось молоко, то можете снова поставить его в холодильник и использовать в тот же день. Не замораживайте еще раз растаявшее молоко.
Нельзя: растапливать замерзшее молоко на плите; вы можете перегреть его, нагревать грудное молоко или смесь в микроволновой печи. Неравномерный нагрев может привести к образованию горячих точек, и ценный продукт потеряет свои свойства; кроме того, высокие частоты ослабляют иммунные свойства грудного молока, повторно замораживать грудное молоко, в нем могут начать размножаться бактерии
Гордитесь своим молочным банком. Джанис, мать близнецов и убежденная сторонница грудного вскармливания, отвела одну полку в холодильнике для дюжины аккуратно установленных бутылочек сцеженного молока, снабженных указанием даты сцеживания. Она с гордостью называла это собрание бутылочек "банком".
Перевозка сцеженного молока
Когда вы везете молоко с работы домой, соблюдайте все меры предосторожности, чтобы сохранить драгоценный груз. Лучше всего использовать герметичную сумку с упаковками льда. Специальные сумки для перевозки молока и емкости можно приобрести через консультанта по грудному вскармливанию и Лигу кормящих матерей.
Что в нем для вас?
Оправдаются ли все усилия, связанные с отсасыванием, хранением, приготовлением молока к кормлению? Без всякого сомнения, да! Мамы, приходившие к нам, из тех, кто сумел совместить работу с грудным вскармливанием, считали, что их старания вознаграждены. У нас даже работали недолгое время несколько женщин, которые не видели своих детей по 2-3 дня, но ухитрялись продолжать частично кормить грудью в течение 2 лет. Они утверждали: "Мы чувствуем себя ближе к нашим детям". Еще одно преимущество - работающие матери отмечают, что кормление грудью снимает напряжение. Сьюзен, специалист по продажам, говорила: "Моя работа отнимает много сил, я прихожу домой в большом напряжении. Я усаживаюсь кормить ребенка грудью. Ребенок чувствует себя лучше, и я начинаю чувствовать себя лучше. Такое счастливое воссоединение!

Желтые выделения во время беременности Выделения во время беременности могут иметь различный характер и это не всегда говорят о том, что в организме что-то неблагополучно. Но для того, чтобы разобраться в ситуации, нужна консультация врача, самой женщине трудно понять, нормально это или нет. Для того чтобы беременная женщина не осталась один на один со своими вопросами и страхами, а также для того, чтобы предупредить все возможные осложнения, она должна регулярно посещать женскую консультацию. У небеременной женщины характер выделений всегда связан с менструальным циклом. В первой половине менструального цикла, когда идет созревание яйцеклетки, организм женщины находится в основном под воздействием женских половых гормонов эстрогенов, в результате чего выделения из половых путей становятся жидкими и достаточно обильными - они необходимы для того, чтобы обеспечить встречу яйцеклетки со сперматозоидом после ее выхода из яичника (овуляции).


Во второй половине менструального цикла эстрогенов становится значительно меньше и на первый план выходит другой женский половой гормон - прогестерон, под влиянием которого выделения становятся густыми и вязкими, они плотно, в виде пробки закрывают канал шейки матки, не позволяя проникать туда инфекции - это предохраняет оплодотворенную яйцеклетку от различных воздействий.


В первые три месяца беременности (имеются в виду акушерские месяцы по 28 дней или 4 недели) основным гормоном, воздействующим на женский организм является прогестерон, поэтому выделения могут быть густыми, непрозрачными (иногда с желтоватым оттенком) и вязкие. Но необходимо помнить о том, что в норме содержимое влагалища должно иметь кислую реакцию, которая обусловлена присутствием лактобактерий, выделяющих молочную кислоту. В такой среде болезнетворные микроорганизмы размножаться не могут, поэтому неприятного запаха у выделений быть не должно.


С четвертого месяца беременности «власть вновь захватывают» эстрогены - выделения становятся жидкими, более обильными, прозрачными, иногда слегка желтоватыми, но они также не должны иметь неприятного запаха.


От чего может измениться характер выделений во время беременности


Во время беременности организм женщины особенно чувствителен к различным воздействиям, в том числе к воздействиям в области половых органов. Так, различные прокладки, средства личной гигиены могут вызвать неприятные ощущения в виде зуда и различного рода выделений (как правило, такие выделения прозрачны и не имеют запаха, если не присоединилась инфекция), которые проходят после устранения этих воздействий. Но нужно помнить, что при таком раздражении женские половые органы становятся особенно чувствительными к воздействию инфекции: попадание даже небольшого количества болезнетворных микроорганизмов (например, с грязных рук или из других очагов инфекции через кровь) способны вызвать воспалительный процесс.


И, наконец, самое неприятное - выделения могут приобрести желтый цвет при инфекциях, передающихся половым путем.


Выделения при неспецифических воспалительных процессах женских половых органов во время беременности


Неспецифическими такие воспалительные процессы называются потому, что они характерны для многих возбудителей инфекции. Чаще всего это бывает стафилококки, кишечная палочка, протей и т.д. Такие воспалительные процессы редко бывают острыми, чаще всего воспалительный процесс уже был до беременности, а с ее наступлением обострился. Поэтому так важно пролечить все возможные очаги инфекции перед зачатием.


Выделения при обострении воспалительного процесса могут приобретать желтый цвет и неприятный запах, что говорит о том, что в них появилась патогенная микрофлора (возбудители инфекции). Такой воспалительный процесс на ранних сроках беременности может закончиться самопроизвольным выкидышем, так как при воспалительных процессах может страдать слизистая оболочка матки, в которую внедрен зародыш.


В настоящее время разработаны четкие методики лечения воспалительных процессов на разных сроках беременности.


Выделения при инфекциях, передающихся половым путем

Возбудители инфекций, передающихся половым путем, могут попасть в организм женщины во время беременности, а могут находиться там давно, при скрытом течении такой инфекции. Это случается при неправильном несвоевременном лечении без лабораторного контроля: инфекция под воздействием антибиотиков спряталась до поры до времени, а во время беременности, когда организм женщины ослаблен резкими сдвигами гормонального фона и обмена веществ, болезнетворные микроорганизмы «оживают» и вызывают обострение.


В таких случаях говорят о специфической инфекции: для каждого возбудителя инфекции характерны свои собственные признаки. Так, для гонореи характерны гнойные выделения желтого цвета с неприятным запахом, которые сопровождаются жжением и зудом в области половых органов.


Лечение инфекций во время беременности - это достаточно сложный процесс, тем не менее, существуют лекарственные препараты, которые могут воздействовать на возбудителей инфекции, не вызывая при этом осложнений со стороны плода.


Выделения во время беременности должны настораживать, но не пугать женщину. Она должна четко знать, что врач женской консультации всегда поможет ей разобраться в том, нормально это или нет.

Эпидуральная анестезия при родах: за и противЧеловек, никогда не испытывавший на себе родовых болей не может даже близко представить себе, через что приходится пройти роженице! Конечно, у каждой женщины эти ощущения очень индивидуальные, но далеко не самые приятные. К счастью, современная медицина не стоит на месте и сейчас есть возможность сделать роды безболезненными. Эта возможность – использование эпидуральной анестезии.

Правда, как и каждое другое медицинское средство, как любая другая инновация этот метод имеет как своих поклонников, так и противников. Сама эта процедура представляет собой введение в эпидуральное пространство позвоночника специальных лекарств, блокирующих проникновение болевых позывов от матки в мозг. Основной плюс в том, что при таком анестезировании роженица остается в сознании и активно участвует в процессе родов. Также, что очень важно, сразу после появления малыша на свет, мама может взять его на руки, приложить к груди, приласкать. К тому же, большая часть врачей утверждает, что эпидуральная анестезия не вредит ни маме, ни малышу, что она не оказывает влияния на продолжительность самого процесса родов и на качество лактации. Ну и, самое главное, женщина не испытывает боли во время родов, не переносит шок, не мечтает задушить всех присутствующих и особенно мужа, из-за которого она так мучается, а спокойно производит ребенка на свет! В общем, она почти также безвредна, как

Только при всех многочисленных плюсах, эта методика, почему-то, еще не обрела повсеместной популярности. Конечно, есть здесь и свои минусы. Так, подобное обезболивание может проводить только очень высококвалифицированный, опытный врач, которых в нашей стране, а особенно – на периферии, пока не достаточно. Без достаточного опыта, проводя эпидуральную анестезию можно не просто навредить роженице, а даже оставить ее инвалидом на всю жизнь! Кроме того, препараты для такой анестезии могут вызывать побочные реакции: головную боль (иногда очень сильную), анемию, головокружение, очень редко – сбои в работе нервной системы. Индивидуальный пакет для эпидуральной анестезии стоит не очень дорого – около 50 долларов, но, к сожалению, найти его можно далеко не в каждой аптеке и даже не в каждом городе. И если, например, бывает, как правило, не очень срочно и его можно поискать по разным магазинам и в интернете, то лекарственные препараты обычно нужны срочно и через интернет их не купишь!

Итак, только сама женщина вместе со своим врачом может решить, нужна ли ей эпидуральная анестезия при родах или нет. Однако пока в нашей стране эту процедуру выбирает не более 2% рожениц!

Ранняя беременность Ранней беременностью принято считать беременность, наступившую в возрасте до 18 лет (включительно). Это сложная тема, при обсуждений которой следует учитывать множество факторов, включая медицинские, психологические, социальные, экономические, культурные, в некоторых случаях - еще и религиозные. Имеет большое значение, насколько рано наступает беременность. В 18 лет человек уже считается взрослым согласно законодательству и, хоть и редко, но случается, что в этом возрасте девушки беременеют по собственному желанию, планирую родить и воспитывать ребенка. Приблизительно половина ранних беременностей наступает между 17 и 19 годами.

Беременность в 12-14 лет (в исключительных случаях и раньше) с большой вероятностью является незапланированно; часто девочки в этом возрасте не владеют достаточной информацией о том, как можно защититься от нежелательной беременности. Кроме того, есть значительная вероятность, что до 14-15 лет беременеют девочки, которых принудили к сексуальному контакту.

К факторам риска по ранней беременности относятся:

Симптомы ранней беременности

Симптомы беременности у подростков не отличаются от симптомов беременности у взрослых женщин - если, конечно, беременность протекает нормально. У некоторых девушек на очень ранних сроках становится заметно увеличение веса и растущий из-за беременности живот.

Ранняя беременность - непростое испытание как для самой девушки, так и для ее родителей. Часто беременные девушки пытаются как можно дольше скрывать свое положение или самостоятельно предпринимать меры по прерыванию беременности. Особенно часто это случается в семьях, где родители негативно высказываются по поводу общения девушки с лицами противоположного пола и их возможных последствий.

Родителям, которые узнали о беременности дочери-подростка, следует спокойно обсудить с ней всевозможные варианты последующих действий. Девушке также может понадобиться консультация психолога и, возможно, социального работника.

В конечном итоге она должна сама принять решение о том, делать аборт, отдавать ребенка на усыновление или воспитывать его самостоятельно. Поскольку при ранних беременностях отец ребенка редко участвует в принятии таких решений, его роль здесь не обсуждается. Конечно, если он хочет как-то влиять на ситуацию, его мнение обязательно нужно учитывать.

Риски и прогноз

При беременности до 15 лет значительно возрастает риск гибели матери и/или ребенка во время родов. Кроме того, существует значительная вероятность появления на свет ребенка с умственными и физическими недостатками.

У женщин, родивших первого ребенка в очень молодом возрасте, есть шанс успешно совмещать учебу, работу и воспитание малыша. Однако следует принять во внимание статистические данные.

Молодые мамы заканчивают образование в среднем на 2 года позже своих сверстниц. Многие девушки, родившие в подростковом возрасте, не оканчивают школу или не продолжают обучение после окончания школы. Женщины, которые родили первого ребенка до 18-19 лет, с большей вероятностью будут жить в бедности, чем те, кто рожает позже. Кроме того, они с большой вероятностью родят второго ребенка в течение двух лет после рождения первого.

Аборт, сделанный в подростковом возрасте, становится причиной бесплодия не чаще, чем аборты, сделанные женщинами в более зрелом возрасте. Однако если решение делать аборт было принято под давлением семьи и/или общественного мнения, он может иметь очень негативные последствия для психики девушки. В частности, это может привести к различным сложностям в будущих отношениях с мужчинами, страху перед сексуальными контактами и так далее.

Как определить приближение родов Какие признаки помогут вам определить приближение родов?


К концу беременности плод занимает в утробе определенное положение, в котором ему удобно ожидать «выхода в свет». Самое распространенное положение - головой вниз (его принимают более 95% малышей). При этом подбородок плода прижат к груди. Некоторые малыши, особенно у первородящих, буквально выпадают через вход малого таза. В этом случае шейка матки не всегда расширяется, и плод еще полностью находится в матке, однако его голова расположена в тазовом отверстии, а не выше него. Врачи и акушерки называют этот процесс «становлением плода».


Становление плода также известно как «опущение живота». Возможно, это связано с тем, что при таком положении плода женщина меньше страдает от типичных проявлений беременности. Когда плод опускается, уменьшается давление на желудок и диафрагму. При этом у будущей мамы часто исчезает изжога и одышка. Естественно, эти симптомы просто сменяются другими - например, увеличивается тазовое давление. Кроме того, некоторые женщины ощущают дискомфорт при ходьбе, поскольку им кажется, что голова малыша находится у них между ног. Тем не менее, важно помнить, что у многих женщин не наблюдается изменение симптомов, поэтому они даже не замечают, когда головка плода занимает положение в тазовом отверстии. Не следует исключать и возможность того, что головка плода займет надлежащее положение непосредственно перед родами.


Другие признаки


Есть и другие признаки, указывающие на приближение родов. Например, выпадение слизистой пробки, закрывающей шейку матки со стороны влагалища, при размягчении и утончении матки по мере приближения срока родов. Слизистая пробка может выпасть за несколько часов или даже дней до родов. В некоторых случаях разрыв оболочек амниотического мешка («отход вод») происходит за несколько минут или часов до родов. После разрыва оболочек следует немедленно вызывать врача или ехать в роддом. Некоторые врачи или акушерки настаивают на приезде будущей мамы для осмотра, другие советуют подождать начала спонтанных родов.


У многих беременных женщин появляются и другие признаки родов, в том числе диарея, боль в пояснице или брюшные спазмы. Кроме того, у многих женщин наблюдаются и психологические изменения - некоторых женщин, на протяжении всей беременности не чувствовавших материнского инстинкта, за несколько часов или дней до родов буквально захлестывает волна любви к еще не родившемуся малышу. Также распространены приступы повышенной активности, когда беременная женщина чувствует непреодолимое желание убирать и чистить все вокруг, наводить порядок и создавать уют, хотя всего за несколько дней до этого она не могла найти силы, чтобы передвигаться по дому.


Можно ли стимулировать собственные роды?


Существует множество «бабушкиных» способов, которые вы можете испробовать на себе. Одни женщины уверены, что их роды ускорила острая пикантная пища, другие считают, что быстрыми родами обязаны касторовому маслу. Бытует мнение, что хорошим стимулятором родов является интенсивный секс (в этом случае вы хотя бы получите удовольствие). К сожалению, эти средства не срабатывают, а их эффективность объясняется простым совпадением. Роды начинаются только тогда, когда ребенок готов появиться на свет, и ни секундой раньше.

вертикальные родыВ последнее время все чаще можно услышать такое понятие, как вертикальные роды. Говорят об этих родах как о новейшем методе в акушерстве, хотя, на самом деле, вертикальные роды практиковались и раньше и не являлись чем-то из ряда вон выходящим. Про вертикальные роды можно сказать, что новое – это хорошо забытое старое. Даже сегодня такие роды в некоторых странах (Центральная Африка, Китай, Голландия, Индия и другие) считаются обычным явлением и физиологическим процессом.


Традиционные сегодня роды в горизонтальном положении исторически появились гораздо позднее вертикальных. Такие роды удобны только для врача и акушерки, которые наблюдают за ними, но никак ни для матери и ребенка.


Вертикальные роды


Вертикальные роды – это роды, когда период схваток, рождения ребенка и последа происходит в вертикальном положении. У таких родов множество достоинств, а недостатки отсутствуют. Преимущества вертикальных родов по их периодам заключаются в следующем.


Течение первого периода родов


Во время схваток роженица ведет себя активно. Она может ходить, сидеть на специальном кресле или лежать. Главное – это движение. В первом периоде родов женщине предоставляется возможность выбирать самой удобную для нее позу, в которой схватки не так болезненны. Это могут быть позы: стоя на четвереньках, на корточках или стоя на коленях. Кроме того, при вертикальном положении плодный пузырь и головка плода давят на нижний сегмент матки и шейку матки, способствуя более быстрому открытию маточного зева и эффективности схваток. Такое поведение и возможность выбора уменьшает боль во время схваток, роженица раскрепощается и чувствуют себя комфортно, что тоже влияет на продуктивность схваток. Хотя, справедливости ради, стоит отметить, что такое поведение роженицы в первый период приветствуется сегодня и при традиционных, горизонтальных родах. В результате всего этого, замечено, что период схваток укорачивается на два-три часа.


Течение второго периода родов


Во время второго (потужного) периода родов, когда идет изгнание плода вертикальные роды также имеют свои неоспоримые преимущества. Женщина тужится и рожает ребенка все в том же вертикальном положении: сидя на корточках, повиснув на шее мужа или стоя на коленях. Конечно, процесс рождения ребенка несколько затягивается, по сравнению с горизонтальными родами, зато продвижение плода идет плавно, а не толчками, когда женщина рожает лежа. Роженица активно участвует в процессе, за счет силы тяжести ребенок «идет» как бы сам, и потуги не вызывают такого напряжения. Также, при вертикальных родах в потугах координируется работа мышц брюшного пресса, тазового дна, спины и всей остальной скелетной мускулатуры, и потуги не такие болезненные, как при традиционных родах. А в положении лежа, беременная матка, наполненная ребенком, плацентой, водами представляет собой огромную тяжесть и вызывает сдавление околопозвоночных сосудов, в частности аорты и нижней полой вены. Это приводит к нарушению кровотока, в том числе и маточно-плацентарного, что вызывает недостаток кислорода у плода (гипоксию). Если еще вспомнить про женщин с синдромом сдавления нижней полой вены, то им вообще запрещено рожать в горизонтальном положении, так как они при этом теряют сознание. Также, следует отметить, что вертикальные роды снижают риск инфицирования и эпизиотомии (рассечение промежности). А риск травмы ребенка или матери (разрывы промежности) практически сводится к нулю. При вертикальных родах, что имеет не последнее значение, роженица видит рождение своего ребенка.


Течение третьего периода родов


Третий, последовый период тоже проходит в вертикальном положении роженицы. Женщина стоит на коленях или на корточках, держа своего ребенка на руках и приложив его к груди, а в это время рождается послед. Последовый период также укорочен за счет все той же силы тяжести и стимуляции сосков, следовательно, и сокращений матки самим ребенком. В данных родах прикладывание к груди получается более ранним, чем в обычных родах, а в будущем отсутствуют проблемы с грудным вскармливанием. Так как послед отделяется быстрее, чем в обычных родах, уменьшается и объем кровопотери до 100-150 мл (обычно кровопотеря составляет 250 мл).

Контрацепция и аборт
Выскабливание - операция с целью прерывания беременности
Внутриматочная спираль - насколько она безопасна?