Pregnancy » Страница 5

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Болезнь Крона - воспаление кишечника, чреватое осложнениями

Болезнь Крона К сожалению, есть еще заболевания, природа которых до сих пор не совсем ясна, поэтому и лечению они поддаются с трудом. О таких заболеваниях просто нужно знать, чтобы в случае появления тех или иных симптомов своевременно обратиться к врачу. Это очень важно, так как именно своевременное обращение за медицинской помощью может предотвратить тяжелые осложнения.

Что такое болезнь Крона и ее причины

Болезнь Крона - это хроническое воспалительное заболевание кишечника, затрагивающее все его слои. При этом на участках поражения появляются глубокие узкие язвы с ровными краями, напоминающие ножевые порезы. Необходимо как можно раньше поставить правильный диагноз и начать лечение - только так можно предотвратить тяжелые осложнения.

Впервые это заболевание проявляется в возрасте 15-35 лет, причины его окончательно не выяснены до сих пор. Некоторые исследователи считают, что причиной является инфекция (например, туберкулезная палочка или вирус кори). Но большинство специалистов уверены, что болезнь Крона вызывается различными факторами, которые при воздействии на организм человека запускают одни и те же универсальные механизмы аутоиммунного (аллергического по отношению к собственным тканям организма) воспаления. Кроме того, существует уверенность в том, что для того, чтобы возникла болезнь Крона, необходима генетическая предрасположенность, проявляющаяся дефектами иммунной системы кишечника.

Начальные проявления болезни Крона - это схваткообразные боли в животе (чаще справа внизу), урчание, вздутие, поносы. Человек теряет вес, у него может подниматься температура тела, появляться общая слабость, признаки недостатка витаминов, различные расстройства обмена веществ (дефицит необходимых питательных веществ и микроэлементов) из-за нарушения всасывательной способности кишечника.

Осложнения

Осложнения болезни Крона могут быть местными и общими. Наиболее частыми осложнениями являются необратимые изменения кишечника: свищи (каналы или сообщения между различными органами и тканями, возникающие в результате болезни) прямой кишки, абсцессы в области мягких тканей, окружающих прямую кишку, трещины заднего прохода, сужения (стриктуры) различных отделов кишечника, абсцессы (гнойники, заключенные в плотную оболочку) в брюшной полости и т.д. Болезнь Крона может также осложниться массивным кровотечением при прободении кишки и нарушении питающих ее кровеносных сосудов и перитонитом (воспалением брюшины). Все воспалительные осложнения со стороны мягких тканей при болезни Крона отличаются вялым течением и медленным восстановлением.

Общие проявления болезни Крона могут быть в виде кожных сыпей, васкулита (воспаления мелких кровеносных сосудов), поражения суставов (артриты, поражения позвоночника), воспалительных заболеваний глаз, заболеваний печени и желчевыводящих путей, различных нарушений циркуляции крови, тромбов в кровеносных сосудах, нарушений формирования костной ткани (остеопороза) и др.

На основании чего можно подтвердить диагноз болезни Крона

Диагноз болезни Крона можно подтвердить с помощью рентгенологических и эндоскопических исследований.

При рентгенологическом исследовании выявляется прерывистый характер поражения тонкой и толстой кишки с преимущественно правосторонней локализацией процесса в толстом кишечнике, образованием глубоких язв-трещин, внутренних свищей, абсцессов и сужением пораженного участка кишки.

При эндоскопическом исследовании (колоноскопии, при которой специальный зонд с оптическим устройством вводится в прямую кишку и дальше в различные отделы толстой кишки) обнаруживаются язвы на фоне неизмененной слизистой оболочки. По мере прогрессирования процесса язвы увеличиваются в размерах. Чередование островков сохранившейся слизистой оболочки с глубокими продольными и поперечными язвами-трещинами создает картину «булыжной мостовой».

НАШИ ДЕТИ

Домашнее обучение - плюсы и минусы

Домашнее обучение - плюсы и минусы
Очевидные плюсы
Домашнее образование обеспечивает ребенку индивидуальный темп обучения. Например, если ребенок талантлив, ему нет необходимости «пережевывать» то, что он давно понял. В зависимости от способностей ребенка подбирается ритм занятий, методика подачи предметов.
Дома преподаватель может более точно оценить способности ребенка. Если он склонен к математике, то упор делается именно на точные науки. К тому же развиваются дополнительные навыки: работа со словарем и литературой, поисковыми системами в интернете.
Домашнее образование помогает ребенку быстрее понять, какое направление в будущем ему выбрать, кем он хочет стать.
Явные минусы
Ребенку не хватает коллектива, где бы он привыкал к жизни, завоевывал лидерство, боролся, испытывал конкуренцию.
Можно вырастить «тепличное растение», неприспособленное к общению ни со сверстниками, ни с людьми различных социальных групп. Навыки коммуникации и интеллект далеко не одно и тоже.
У ребенка может выработаться привычка «быть избранным». Потом ему будет тяжело психологически «падать» с такой высоты - адаптация к коллективу с возрастом происходит намного болезненнее.
Изолированность может привести к чрезмерной агрессии или наивности, например, «домашняя» девочка забеременеет гораздо быстрее любой сверстницы или будет испытывать сложности в общении с молодыми людьми.
Если вы все-таки решились на этот вариант, будьте готовы к столкновению с трудностями, особенно нелегко выбрать учителя.
Надо понимать, что вы не только должны элементарно не бояться оставлять ребенка с этим человеком один на один в течение долгого времени, но и должны быть уверены, что этот учитель сможет грамотно формировать будущую личность вашего чада.
Мечтаете о том, что придет учитель и примется хвалить ваше чадо? И зря! Помимо похвалы преподаватель должен еще объяснять вам слабые стороны ребенка. Идеальных детей не бывает, именно тут очень важна объективность.
Надеетесь, что уж теперь-то вы избавлены от проверки домашней работы? Не стоит!Не лишним будет и самостоятельно контролировать знания ребенка, например, устраивая ему периодические тестирования.
Учтите, что ни одна из сторон «ребенок - педагог» не должна хамить друг другу или относиться панибратски.
Отношения «ребенок-учитель» должны быть доверительными. Также как и «учитель-родители».
Надо понимать, что учитель - не няня, не кухарка. Это отдельная профессия. Нельзя допускать, чтобы учительница литературы готовила суп, или преподаватель английского возил ребенка на секции.
Как обустроить «школу дома»
К явным преимуществам школьного образования можно отнести соблюдение гигиены труда ребенка. Поэтому, решив перевести его на домашнее образование, необходимо учитывать многие моменты:
Для занятий дома желательно выделить специальную комнату с соответствующим дизайном и интерьером. Например, стены лучше выкрасить в светло-зеленые тона, способствующие улучшению внимания, тогда как недопустимы, например, ярко-оранжевые цвета, отвлекающие внимание.
Мебель для занятий выбирается в соответствии с возрастом и ростом ребенка.
Должно присутствовать правильное освещение и возможность регулярного проветривания комнаты.
Одежда ребенка не должна быть расхлябанной или неудобной.
Даже если учителя часто меняются необходимо следить за тем, чтобы основные учебники были одного автора на протяжении всех лет обучения, поскольку каждый автор выдерживает определенную методику подачи предмета.
Дома, как и в школе надо правильно распределять время для занятий. Нельзя допускать растягивания или наоборот, уменьшения времени на занятий. Зато можно и нужно подстраиваться под биоритмы ребенка.

Пластическая хирургия

Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

Как забеременеть - увеличте свои шансыЧтобы забеременеть, нужно принять во внимание множество факторов, что поначалу обескураживает, особенно, если вы впервые планируете беременность. Но, тем не менее, в ваших силах физически и морально подготовиться к такому важному событию – зачатию и рождению ребенка.


Увеличьте потребление фолиевой кислоты


Фолиевая кислота необходима для здоровья потенциальной мамы, поскольку помогает уменьшить вероятность дефектов нервной трубки у новорожденного, например, врожденной спинномозговой грыжи. Увеличив потребление фолиевой кислоты, вы помогаете вашему будущему ребенку родиться здоровым, без серьезных заболеваний и нарушений.


Перестаньте принимать противозачаточные таблетки


За несколько месяцев до планируемого зачатия следует перестать принимать противозачаточные средства и перейти на другие методы контрацепции. Организму нужно время, чтобы полностью, без остатка, вывести из системы эту химию и подготовиться к зачатию.


Перейдите на здоровое питание


Рацион питания играет важную роль до зачатия, в период беременности и вскармливания ребенка, поэтому будущая мама должна хорошо питаться, чтобы обеспечивать себя и ребенка необходимыми витаминами, минералами и питательными веществами.


Пройдите полное медицинское обследование


Когда планируете беременность, нужно застраховаться от неприятных неожиданностей, поэтому полное медицинское обследование в хорошей клинике поможет обнаружить имеющиеся проблемы, и вы сможете вовремя их устранить.


Избегайте стресса


Отсутствие стрессовых ситуаций – обязательное условие успешного зачатия и вынашивания беременности. К сожалению, большинство женщин все носят в себе, не говорят о своих проблемах и переживают молча, что негативно влияет на их эмоциональное состояние и затрудняет зачатие.


Расслабьтесь и получайте удовольствие


Некоторые женщины подходят к планированию беременности как к серьезной работе и совершенно себя изматывают, ежедневно измеряя температуру во влагалище, проверяя овуляцию и тому подобное. Это верный путь к нервному истощению, но никак не к зачатию. Расслабьтесь и получайте удовольствие от занятий любовью, не превращайте их в рутину и не зацикливайтесь на неудачах – если вам суждено забеременеть, это обязательно произойдет!


Прежде чем зачать ребенка, подумайте об ответственности, которую вы несете за его жизнь и здоровье, и постарайтесь сделать так, чтобы беременность, роды и ваша дальнейшая жизнь с малышом прошли легко и без проблем.

Отчего у беременных женщин появляются запорыБеременность и повышенная эмоциональность, нервная возбудимость - такое сочетание встречается почти всегда, так как у беременной женщины полностью меняется гормональный фон. Все это накладывает отпечаток на ее физическое состояние: появляется быстрая утомляемость, отечность, запоры, отчего настроение еще больше снижается.


Запоры при беременности - основные принципы борьбы


У каждого человека свой ритм работы кишечника. Некоторые опорожняют его 1-2 раза в день, другие же – один раз в два дня. И это считается нормой. Но если стула нет более трех суток, то это уже запор. Запоры в той или иной степени беспокоят почти каждую беременную женщину, так как причины их возникновения одинаковы и достаточно изучены.


Запоры у беременных могут появиться уже на ранних сроках беременности из-за того, что снижается двигательная активность кишечника. Тормозит сокращения мышц кишечника гормон прогестерон, задача которого подавлять мышечные сокращения матки до тех пор, пока не наступит срок родов. А так как мускулатура матки и кишечника имеют одинаковое строение и иннервацию, то одновременно блокируются движения и в кишечнике. То есть эта ситуация для всех беременных одинакова. Но если женщина до беременности страдала каким-либо заболеванием желудочно-кишечного тракта, которое сопровождалось запорами (а эти заболевания широко распространены среди населения и многие даже не подозревают об их существовании), то запоры могут значительно усилиться.


Во второй половине беременности к гормональным причинам запоров присоединяется механическое сдавливание кишечника увеличенной в объеме маткой. При этом сдавливаются и вены кишечника, что еще более увеличивает его неподвижность. Застой крови в венах кишечника приводит к образованию геморроя, а геморрой в свою очередь усугубляет запор, так как опорожнять кишечник женщине становиться некомфортно (появляются боли).


Наконец, на протяжении всей беременности запоры поддерживаются неустойчивым состоянием нервной системы женщины: все стрессы и беспокойства (в том числе и по поводу запоров) только усиливают это неприятное явление.


Так что же делать с запорами?


Не обращать на запоры внимания нельзя, так как в организме задерживаются продукты распада пищи, которые оказывают отрицательное воздействие, как на мать, так и на плод. Но и паниковать не нужно, необходимо просто постоянно заниматься этой проблемой.


Беременной женщине кишечник необходимо освобождать ежедневно. Для этого необходимо подобрать такой набор продуктов, который с одной стороны увеличит объем каловых масс, а с другой – не вызовет дополнительного вздутия кишечника. Это индивидуально, так как некоторым женщинам прекрасно подходят сырые овощи, в то время, как у других они вызывают такие неприятные явления, как вздутие живота.


Для активизации всей мышечной системы (в том числе мускулатуры внутренних органов) беременной женщине необходимо двигаться. Это должны быть ежедневные неторопливые прогулки на свежем воздухе, в первой половине они могут быть более длительными, к концу беременность – короткими, но регулярными, по нескольку раз в день. Необходима также лечебная гимнастика – ее лучше проводить в женской консультации под наблюдением врача. При запорах в комплекс упражнений включаются движения, способствующие опорожнению кишечника.


Если все это не помогает, то врач назначит медикаментозное лечение. Женщинам только нужно помнить о том, что самой принимать какие-либо таблетки и даже просто растительные слабительные ни в коем случае нельзя. Дело в том, что самые популярные слабительные вызывают резкое усиление двигательной активности кишечника, что очень опасно для беременной женщины (может спровоцировать выкидыш). Но в наше время существует ряд лекарственных препаратов, которые разрыхляют каловые массы, притягивая в кишечник жидкость из окружающих тканей. Акушеры-гинекологи хорошо знают такие препараты и при необходимости назначают их беременным женщинам. Кроме того, они назначат лекарства, снимающие нервно-психическое напряжение.


Подробнее о питании при запорах


Основные принципы борьбы с запорами при помощи питания выглядят так:


  • утром натощак (за полчаса до еды) нужно выпить стакан воды (лучше не кипяченой, а очищенной с помощью фильтра), в течение суток пить воду, соки, компоты (количество жидкости, принимаемой за сутки должно быть согласовано с врачом);

  • на завтрак лучше съесть гречневую или овсяную кашу, в ней содержится большое количество растительного белка (он необходим для построения тканей) и одновременно есть клетчатка, которая будет способствовать продвижению каловых масс по кишечнику;

  • в течение дня необходимо съедать около 0,5 кг разных овощей, лучше, если они будут сырыми, в виде салатов с растительным маслом (оно обладает послабляющим действием) или с нежирной сметаной; но если у женщины от сырых овощей вздувается живот, то все овощи (или часть их) нужно варить, тушить или готовить на пару (но не жарить!);

  • фрукты также необходимы, в них менее грубая клетчатка и много витаминов;

  • вечером перед сном нужно выпить стакан любого кисломолочного напитка; при этом нужно помнить, что, например, кефир обладает послабляющими свойствами только в первые сутки после изготовления, более старый кефир закрепляет.

  • Что не стоит употреблять в пищу беременной женщине, имеющей проблемы со стулом:


  • острой, жирной, жареной пищи;

  • газированных напитков;

  • сладостей и сдобы в больших количествах;

  • гороха, фасоли, чечевицы;

  • кофе, крепкого чая, спиртных напитков.

  • Беременная женщина должна тщательно следить за своим здоровьем, ведь от него зависит здоровье и будущего малыша.

    Диагностика беременности Для того, чтобы удостовериться в том, что беременность действительно наступила, женщина должна пройти ряд исследований. Это не так просто, поэтому все признаки начальной беременности разделены на сомнительные, на основании которых можно предположить наличие беременности и вероятные - объективные изменения в организме женщины, которые говорят о наличии беременности. А во второй половине беременности появляются достоверные признаки беременности.


    Сомнительные признаки беременности


    Сомнительные признаки - это различного рода субъективные ощущения, а также объективно определяемые изменения в организме вне половых органов: вкусовые прихоти, изменение обонятельных ощущений (отвращение к запахам, которые раньше нравились), пигментация кожи на лице, по белой линии живота, в области сосков и околососковых линий, изменения со стороны нервной системы (раздражительность, сонливость, неустойчивость настроения, быстрая утомляемость) и др.


    Вероятные признаки беременности


    Вероятные признаки - это объективные признаки со стороны половых органов, молочных желез и при постановке биологических реакций на беременность:


  • прекращение менструации у женщин детородного возраста; задержка менструации является важным признаком, особенно у женщин с регулярным менструальным циклом;

  • увеличение молочных желез и появление молозива из сосков при надавливании;

  • изменение цвета (синюшность) слизистой оболочки влагалища и шейки матки;

  • изменение размера, формы и консистенции матки; обычно матка имеет грушевидную форму, с наступлением беременности форма ее меняется и становится круглой, а затем асимметричной (увеличивается одна из ее сторон, что соответствует месту прикрепления плодного яйца), в 2 месяца матка вновь становится круглой, а к концу беременности приобретает более вытянутую форму овала; матка меняет также свою консистенцию - становится мягкой; в ранние сроки беременности появляется перегиб матки кпереди, из-за размягчения ее шейки, а также гребневидный выступ на передней поверхности матки по средней линии;

  • лабораторные исследования (определение хорионического гонадотропина человека - ХГЧ в моче и крови, его называют еще гормоном беременности).

  • Достоверные признаки беременности


    Во второй половине беременности появляются достоверные или несомненные признаки беременности. К ним относятся движения плода, определяемые рукой или при выслушивании стетоскопом, выслушивание сердечных тонов плода, прощупывание частей плода, данные дополнительных исследований.


    Диагноз беременности подтверждается при выслушивании сердечных сокращений плода, которые можно определять уже в пять недель с помощью инструментальных методов - ультразвуковых исследований и кардиотокографии. Приблизительно на 18-ой неделе сердцебиение плода можно прослушать ухом или стетоскопом.

    Пособие по грудному вскармливанию для будущих и молодых мам Вы ждете ребенка. С его рождением изменится вся Ваша жизнь - добавятся приятные хлопоты, огромная радость, ответственность за здоровье и будущее малыша. Здоровье и развитие Вашей крохи в первую очередь зависит от Вас. Искренне надеемся, что каждая мама выберет грудное вскармливание - идеальное питание для Вашего ребенка. Иногда приходится слышать: «Кормление грудью - естественный процесс, запланированный самой природой. Какая необходимость помогать женщине осваивать его?» Действительно, многие матери без каких-либо трудностей кормят грудью своих малышей. Но преобладающему большинству женщин - особенно тем, у кого первый ребенок, - требуется помощь, чтобы разобраться в тонкостях этого достаточно сложного природного процесса. Чтобы сделать информацию о грудном вскармливании доступной для каждой женщины, стремящейся кормить своего ребенка грудью, в рамках совместного проекта «Здоровый ребенок Москве, России, всему миру» Российского Государственного Медицинского Университета, Департамента здравоохранения Правительства города Москвы и Фонда продвижения и поддержки грудного вскармливания «ЖИВАЯ КАПЛЯ» и ГК РОМАРТ было выпущено Пособие по грудному вскармливанию для беременных и молодых мам. В Пособии по грудному вскармливанию каждая будущая или молодая мама сможет получить практические советы и необходимую информацию по становлению и поддержанию лактации, технике кормления грудью и другим важным аспектам естественного вскармливания. Грудное молоко самой природой предназначено для вскармливания ребенка - это единственный вполне надежный источник пищи: его ингредиенты в максимальной степени отвечают потребностям младенца, с каждой каплей материнского молока малыш вбирает в себя жизнь. Грудное молоко матери - это идеально сбалансированный состав белков, жиров и углеводов; ферменты, которые способствуют наиболее полному и легкому их усвоению; витамины и минеральные вещества. Кормление грудью - важнейшее условие, тот уникальный фактор, от которого напрямую зависят талант и характер, здоровье и ум новорожденного. При грудном вскармливании обеспечивается оптимальное соотношение жировой и мышечной тканей в организме ребенка, а также длины и массы его тела. Физическое развитие ребенка при этом соответствует его биологическому возрасту, не опережает его и не отстает. Пособие по грудному вскармливанию - уникальный материал, подготовленный ведущими специалистами Российского Государственного Медицинского Университета, который поможет каждой будущей и молодой маме наладить процесс грудного вскармливания и даст ответы на все возникающие в его процессе вопросы.
    Естественные роды Что такое естественные роды? Дискуссия об этом идет уже несколько лет. Естественными называются роды дома, роды без медицинской помощи и так далее. Постепенно все же здравый смысл побеждает, люди начинают понимать, что помощь в родах, даже если они протекают естественно, необходима и самая правильная квалифицированная помощь может быть оказана только в условиях родильного дома. Понятие естественных родов включает в себя естественное течение родового процесса с минимальным (по строгим показаниям) вмешательством со стороны медицинского персонала. Вмешиваться в естественное течение родов недопустимо, но помогать женщине в этот период можно и нужно.


    Для естественных родов также необходимо правильное, без нарушений, течение беременности, а это может проконтролировать только врач женской консультации.


    Вмешательством в естественное течение родов можно считать любое воздействие, ускоряющее родовой процесс (если, конечно, это не явилось следствием тяжелого состояния матери или ребенка, которое проводится по экстренным показаниям). Так, недопустимо стимулировать роды без достаточных к тому показаний, просто для ускорения процесса. Дело в том, что родовой процесс регулируется центральной нервной системой и при стимуляции этот процесс нарушается, что не может не сказаться на здоровье и матери, и ребенка.


    Стимуляция родов часто сочетается с обезболиванием, что также нарушает течение родового процесса, так как влияет на силу и продолжительность родовых схваток, часто затягивает роды и заставляет прибегать к таким вспомогательным средствам, как, например, щипцы, нанося дополнительную травму ребенку.


    При естественных родах редко встречаются разрывы тканей влагалища и шейки матки, так как организм успевает подготовиться к родам. В то же время неоправданная симуляция часто вызывает разрыв тканей родовых путей.


    Таким образом, неоправданное вмешательство в естественное течение родов чаще всего наносит вред, как матери, так и ребенку. Естественные роды проходят с той скоростью, которая была запланирована природой, их не нужно «ускорять».


    Обезболивание родов также должно быть естественным - при помощи вырабатываемых гормонов и правильного поведения. Поведению во время родов нужно учиться специально, для этого в женских консультациях проводятся специальные курсы.


    При естественном течении родов пуповина после рождения ребенка перерезается после того, как она перестает пульсировать (вся кровь, которая циркулировала между ребенком и плацентой, должна перейти в организм новорожденного).


    После того, как ребенок родился, его кладут на живот матери, затем (если нет противопоказаний) прикладывают к груди. Это создает необходимый физический и эмоциональный контакт между матерью и ребенком. Кроме того, возможно более раннее прикладывание к груди способствует предупреждению у малыша ряда заболеваний, так как раннее незрелое молоко матери (молозиво) содержит ряд веществ, способствующих нормализации состояния новорожденного. После естественного течения родов мать и ребенка нельзя разделять, они должны постоянно находиться в одном помещении.


    Подготовка к естественным родам


    К естественным родам нужно готовиться, женщина должна четко себе представлять, что именно и в какой период родов с ней будет происходить. Только тогда она сможет сознательно помогать себе и своему ребенку в процессе родов. Самое главное в этом процессе - не поддаваться панике и естественно переходить из одного периода родов в другой до самого момента рождения ребенка.


    На базе женских консультаций проводятся курсы подготовки к естественным родам, которые имеют большое значение для профилактики родового травматизма и других опасных состояний во время родов. На этих курсах женщина должна принимать активное участие в процессе обучения для того, чтобы научиться, как сделать свои роды наиболее безопасными и для себя, и для ребенка.


    На этих занятиях женщину знакомят с физиологией родов, подробно разбирают отдельные периоды родов, уделяя особое внимание первому периоду родов. Рассказывают, почему начинаются схватки, боли при схватках и возможность их преодоления. Женщину учат правильно себя вести во время схваток, правильно дышать, уменьшать боли путем применения различных приемов, в том числе самомассажа. Много внимания уделяется психологическому состоянию женщины во время родов, в том числе приемам отвлечения во время схватки.


    На этих занятиях женщину знакомят с правилами и порядком работы родильного дома, рассказывают, для чего нужны те или иные манипуляции, часто применяемы во время родов.


    На Западе для подготовки к естественным родам часто используется метод Бредли, который является своеобразной философией родов. Обучаются оба супруга, так как предполагается, что муж будет присутствовать при родах. Метод заключается в глубоком осознании естественности процесса родов в сочетании с овладением навыками самостоятельной помощи во время процесса родов. Обучение методу проходит в течение всей беременности, при этом женщину учат расслабляться, входить в состояние медитации, обучают правильному дыханию. Большинство женщин после такой подготовки умеют правильно себя держать во время родов и не нуждаются в дополнительном обезболивании.

    маловодиеВо время беременности в организме женщины могут возникать те или иные нарушения. Но, как правило, если женщина правильно и своевременно наблюдается акушером-гинекологом женской консультации, это позволяет своевременно выявить такие нарушения и принять все необходимые меры для того, чтобы мать и ребенок не пострадали.


    Для чего нужны околоплодные воды


    Околоплодные воды окружают со всех сторон развивающийся плод, вместе с плодом они заключены в амнионе (околоплодном мешке). С помощью околоплодных вод происходят все обменные процессы между беременной женщиной и плодом, обеспечивающие его рост и развитие. В околоплодные воды выделяются и все продукты обмена плода (моча, слизь, слущенные поверхностные слои кожи и так далее). В околоплодных водах плод находится в подвешенном состоянии, что предохраняет его от внешних физических воздействий. Когда наступает время родов, околоплодные воды давят на шейку матки и заставляют раскрываться.


    Околоплодные воды содержат белки, свободные аминокислоты (и продукты их распада, например, мочевину), гормоны, минеральные вещества, витамины и ферменты.


    В первые шесть недель беременности околоплодных вод очень мало, но со временем их объем увеличивается и в 38 недель составляет около полутора литров. В следующие две недели околоплодных вод становится меньше (около 600 мл) – это признак того, что скоро начнутся роды.


    Что такое маловидие и его причины


    Маловодие – это малое количество околоплодной жидкости (менее 500 мл). Маловодие встречается редко (3-4 случая на 1000 родов). Причины возникновения маловодия полностью не изучены. Обычно маловодие объясняют недостаточным развитием эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность амниона или понижением его секреторной способности.


    В большинстве случаев маловодие развивается при переношенной беременности. Нередко оно развивается у одного из однояйцовых близнецов при многоводии у другого, что объясняется неравномерным распределением циркулирующей в общей плаценте крови. Такое состояние может возникать при хронических заболеваниях, после перенесенных инфекций, при нарушениях обмена веществ и гормонального фона, курении, злоупотреблении спиртными напитками, а также при гестозах (поздних токсикозах беременности). Маловодие может приводить к задержке роста и развития плода.


    Признаки маловодия


    При значительном маловодии у женщины могут появиться слабость, ноющие боли внизу живота, сухость во рту, тошнота.


    При маловодии часто возникают самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды. Беременная испытывает болезненные ощущения при движениях плода. Во время родов схватки бывают болезненные и малоэффективные, раскрытие шейки матки происходит медленно. Роды протекают длительно, при вскрытии плодного пузыря вытекает лишь немного густой, вязкой, окрашенной меконием (калом плода) жидкости.


    После двадцати недель беременности ребенок начинает много двигаться и, если околоплодных вод мало, то они теряют свою амортизационную функцию, в результате чего ребенок может получить травму. Кроме того, пребывание в относительно неподвижном состоянии может способствовать возникновению нарушений со стороны позвоночника и крупных суставов (главным образом, тазобедренных). Возможно также сращивание поверхности плода с амнионом и образование у него пороков развития. Плод страдает от недостатка кислорода, что может вызвать нарушения со стороны центральной нервной системы, поэтому часто по жизненным показаниям таким женщинам проводится операция кесарева сечения. Маловодие способствует рождению детей с малым весом и и недостаточной жизнеспособность.

    36-ая неделя беременностиРоды приближаются, и некоторых женщин охватывает страх. В таком случае очень хорошо помогают две вещи: хорошая подготовка (ведь вы закончили школу материнства) и страховка. А страховка – это предварительное знакомство и договоренность о приеме родов со специалистом родильного дома. Все это обязательно вас успокоит.


    Состояние женщины на 36-ой неделе беременности


    На этой неделе женщина продолжает ждать родов. Общее состояние при нормально протекающих родах удовлетворительное, но по-прежнему беспокоят бессонница, изжога, вздутие живота, запоры и частое мочеиспускание. Возможно также появление или усиление признаков токсикоза беременности, варикозного расширения вен и геморроя.


    На приеме у акушера-гинеколога женской консультации уже идет обсуждение различных вариантов родов, в том числе обсуждаются возможности их обезболивания. Некоторых беременных беспокоит то, что роды протекают болезненно. Обезболивание родов имеет многовековую историю. В самом начале для снятия болей во время родов применялись различные магические ритуалы, затем обезболивание при помощи настоев и отваров трав. Более ста лет назад для обезболивания родов был применен наркоз, но опыт показал, что он часто дает осложнения со стороны ребенка. Применялись также лекарственные препараты, которые снимали спазм мышц, обезболивали некоторые процессы родов и так далее. Эти методики обезболивания существуют и сегодня.


    Если женщина панически боится боли, стоит обсудить это с врачом родильного дома до родов, а для этого с ним нужно заранее познакомиться. Уже одно то, что женщина увидит врача и поверит ему, в значительной степени снимет ее страх перед родами. Договоренность (это ваша страховка) нужна, но последнее слово в выборе способа анестезии и вообще использования анестезии нужно оставить за врачом.


    Самым распространенным методом обезболивания родов сегодня является эпидуральная анестезия – метод, когда обезболивающее средство вводится под твердую оболочку спинного мозга, в результате чего наступает полное отсутствие чувствительности в области малого таза.


    Сегодня большое место в обезболивании родов занимают специальные методы психопрофилактики, которые изучаются в школах материнства. Сто лет назад акушеры-гинекологи впервые обратились к опыту родов у индейских женщин. Известно, что рожали они между делом, совершенно безболезненно, занимаясь тяжелым физическим трудом. Но в тоже время рождение ребенка считалось в индейских племенах почетным, и социальный статус матери был значительно выше, чем у нерожавшей женщины.


    Причинами безболезненных родов, которые к тому же никогда не давали осложнений, были постоянный физический труд, ощущение радости и счастья во время беременности и родов. Анализ опыта индейских женщин позволил создать ряд методик по психологической подготовке к родам. Особенно эффективными оказываются методики самовнушения и самомассажа.


    Самовнушению лучше начать обучаться за несколько месяцев до родов. Женщина учится правильно дышать и сочетать дыхание с расслаблением и визуальным (зрительным) представлением картины родов. Со временем женщина начнет быстро входить в это состояние и во время родов сделает это автоматически, самостоятельно обезболив свои роды.


    Приемы самомассажа помогут во время болезненных схваток:


  • нужно поглаживать живот по часовой стрелке, после чего растирать и разминать круговыми движениями область поясницы;

  • с силой разминать кожу в области ямочек над ягодицами;

  • сильно прижимать большими пальцами место внизу живота, где выступают кости таза;

  • указательным пальцем помассировать точку, находящуюся на тыльной поверхности противоположной кисти в ямке между большим и указательным пальцем; движения пальца повторяют процесс закручивания винтика, затем сильно нажимают на точку и «выкручивают» винтик;

  • другая точка для массажа находится на внутренней стороне голени, на четыре пальца руки самой женщины выше внутренней лодыжки; массаж ее проводится так же, как и массаж точки в области кисти.
  • Контрацепция и аборт
    Выскабливание - операция с целью прерывания беременности
    Внутриматочная спираль - насколько она безопасна?