Pregnancy » Страница 4

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Острые боли в левом боку

Острые боли в левом бокуБоли в боку, если они продолжаются длительно, - это повод для обращения в поликлинику. Если же боли очень сильные и начались внезапно, то необходимо вызвать скорую помощь: только врач сможет разобраться, что и почему болит в боку и нужна ли человеку экстренная помощь, в том числе операция.


Что находится в левом боку


В левом боку расположены самые разные органы. Прежде всего, там есть грудная полость, брюшная полость (она выстлана изнутри тонкой оболочкой – брюшиной), забрюшинное пространство (расположено между задней стенкой брюшины и позвоночником с ребрами) и полость малого таза (расположена под брюшной полостью). Во всех этих полостях есть органы. Кроме того, источником болей в левом боку может быть и позвоночник.


В грудной полости слева располагаются сердце и левое легкое, покрытое плеврой, в брюшной полости слева – часть желудка, кишечника и селезенка, в забрюшинном пространстве слева – хвост поджелудочной железы, левая почка и мочеточник, в полости малого таза – левый яичник и левая маточная труба.


Боль в левом боку - возможен даже инфаркт


Острые боли в левом боку могут возникнуть:


  • при атипичной форме инфаркта миокарда, когда острая боль возникает не за грудиной, а слева; разобраться, что в данном случае боль сердечная, бывает очень непросто;

  • при остром панкреатите (воспалении поджелудочной железы); боль обычно очень сильная, постоянная, чаще опоясывающая, но может быть и слева, сопровождается рвотой и чаще возникает при нарушении режима или диеты (например, после употребления алкоголя);

  • при острой кишечной непроходимости в конечных отделах толстого кишечника – боли распирающего характера, постоянные, нарастающие;

  • при почечной колике слева – острая боль, возникающая при прохождении камня по мочевым путям;

  • при ущемленной левосторонней паховой грыже, когда ущемляются петли кишечника;

  • при прободной язве желудка – боль резкая, кинжальная; одновременно возможно кровотечение, больной ощущает резкую слабость и теряет сознание;

  • при травме селезенки – резкая боль и внутреннее кровотечение с быстрой потерей сознания;

  • при левосторонней внематочной беременности; оплодотворенная яйцеклетка остается в маточной трубе и когда достигает достаточно больших размеров, труба разрывается, что сопровождается резкой болью и внутренним кровотечением с быстрой потерей сознания;

  • при левосторонней апоплексии яичника - внезапно наступившем кровоизлиянии в яичник, которое сопровождается его разрывом и кровотечением в брюшную полость; возникает чаще справа, но бывает и слева; признаки: резкая внезапная боль и быстрая потеря сознания из-за внутреннего кровотечения.

  • При появлении острой внезапной боли в левом боку нужно немедленно вызвать скорую помощь: в экстренной ситуации разобраться в том, какая именно больному нужна помощь, может только врач.


    Периодически возникающие или невыраженные боли в левом боку

    Неострые боли в левом боку также могут возникнуть при совершенно разных заболеваниях:


  • при левостороннем крупозном воспалении легких и плеврите; если заболевание началось остро, то иногда у больного нет даже кашля, но ему становится трудно дышать, появляется лихорадка;

  • при остеохондрозе грудного отдела позвоночника - боли могут появляться по ходу межреберных нервов слева, усиливаются при движении;

  • при хроническом панкреатите – боли носят ноющий часто опоясывающий характер, отдают в спину, но могут локализоваться и слева, почти всегда сочетаются тошнотой, нарушением аппетита, запорами и поносами;

  • при язвенной болезни желудка – локализация боли зависит от того, где именно в желудке располагается патологический процесс; боли часто связаны с приемом пищи или возникают на голодный желудок;

  • при хроническом колите (воспалении стенки толстого кишечника) – периодически возникающие схваткообразные боли в животе, запоры с поносами, может появляться кровь в кале;

  • при дисбактериозе – уменьшении объема нормальной микрофлоры кишечника и увеличение объема условно-патогенной микрофлоры, в результате чего нарушается естественный процесс пищеварения; боли часто связаны со скоплением газов в кишечнике и носят схваткообразный характер;

  • при растущей опухоли конечных отделов толстого кишечника; боли могут носить разный характер, часто схваткообразный – возникают на фоне спазмов кишечника;

  • при хроническом левостороннем аднексите (воспалении яичника) – ноющие боли слева в нижней части живота;

  • при хронических воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей слева (например, при левостороннем пиелонефрите) – постоянные ноющие не слишком интенсивные боли в левом боку, ближе к спине.

  • Любые периодически возникающие на протяжении определенного времени боли в левом боку требуют дополнительного обследования и уточнения их происхождения. Эти боли могут быть признаком небольшого функционального расстройства какого-то органа, а могут сигнализировать о серьезном неблагополучии. Поэтому в таких случаях боли не рекомендуется снимать приемом обезболивающих средств, ведь боль – это сигнал, который дает нам организм о том, что где-то что-то не в порядке. Лучший выход из положения в такой ситуации – обратиться к врачу.

    НАШИ ДЕТИ

    Питания ребенка от 1 года до трех

    обед
    Соблюдение правильного режима питания для ребенка любого возраста имеет очень большое значение. При соблюдении определенных промежутков между отдельными приемами пищи у ребенка вырабатывается условный пищевой рефлекс на данное время, что обеспечивает ритмичную работу желудочно-кишечного тракта, своевременную и достаточную секрецию пищеварительных соков и хорошее переваривание и усвоение пищи. При беспорядочном питании этот рефлекс угасает, выработка пищеварительных соков снижается и пища усваивается хуже.
    У детей раннего возраста желудок освобождается от принятой пищи примерно через 3,5 — 4 часа, в некоторых случаях (при приеме богатой жиром пищи) — через 4,5 часа. Поэтому для детей данного возраста, как правило, устанавливается режим питания с 4-разовым приемом пищи с интервалами между кормлениями в 3,5 — 4 часа. Некоторым детям до 1,5 года оставляют (по их желанию) еще одно — пятое ночное кормление. Если ребенок в возрасте 1,5 года здоров, хорошо развивается, не страдает плохим аппетитом, его следует отучить есть ночью, так как это нарушает ночной сон и создает определенные трудности для родителей.
    Независимо от числа кормлений, часы приема пищи должны быть постоянными. Отклонения от установленного времени каждого кормления не должны превышать 15 — 20 минут. В промежутках между кормлениями ребенку недопустимо давать какие-либо блюда или продукты, в том числе и фрукты, соки, молочные продукты, не говоря уже о разных сладостях. Все это приводит к снижению аппетита и в очередной прием пищи малыш может отказаться от более полезных белковых блюд.
    Питание ребенка в возрасте старше года приближается к рациону взрослого человека. После года у ребенка значительно нарастает активность пищеварительных соков, развивается жевательный аппарат, и он уже достаточно легко справляется с любой пищей. Вместе с тем потребность ребенка данного возраста в основных пищевых веществах и энергии остается еще достаточно высокой. На каждый килограмм массы тела годовалому ребенку требуется в сутки 4 г белка, 4 г жира и 16 г углеводов. При этом белки животного происхождения должны составлять не менее 70% от их общего суточного количества, г растительные жиры — 13% от общего количества жира.
    Калорийность суточного рациона ребенка в возрасте от 1 года до 3 лет в среднем составляет 1540 ккал.

    Пластическая хирургия

    Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

    коррекция груди

    На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

    Увеличение груди

    Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

    В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

    После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

    Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

    Исправление асимметрии груди

    Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

    Уменьшение размера груди

    Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

    Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

    Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

    Подтяжка груди

    Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

    первая беременностьВажный этап в жизни каждой женщины - это первая беременность. Жизненные обстоятельства бывают разные, но в большинстве случаев это счастливое событие, которое женщина ожидает с волнением, большой радостью и некоторыми необоснованными страхами.

    Давно дискутируется вопрос о том, насколько выше риск протекания беременности и наличия патологий у плода в случае, если женщина забеременела в первый раз после 30 лет. Исследования, проведенные американскими учеными, доказали, что процент осложнений у здоровых женщин, забеременевших в первый раз в возрасте 30-35 лет незначительно превышает их проявление у 20-летних. Если же первая беременность наступает после 35 лет, то врачи могут рекомендовать проведение дополнительных обследований, например, генетические анализы, УЗИ.

    Первая беременность в любом возрасте  меняет самоощущение женщины. Очень важным является психологическая подготовленность к предстоящему материнству, осознанное желание стать матерью. Часто женщины боятся предстоящего события из-за кардинальных изменений, которые грядут в их жизни. Однако нет ничего более естественного, чем дарить свою любовь и заботу маленькому существу, который совсем скоро уже сам назовет вас мамой. Отсутствие опыта в уходе за ребенком компенсируется мощным материнским инстинктом, благодаря которому каждая женщина буквально с первых дней начинает понимать, ощущать и предугадывать потребности малыша.

    Неоднократно приходится слышать, что первая беременность - это время частых сомнений будущих мам по поводу здоровья ребенка. И в этом не последнюю роль играет огромный поток информации об участившихся осложнениях во время беременности и родов, который беременная получает благодаря телевидению, Интернету, печатным изданиям. Важно понять, что психологический настрой беременной, уверенность в том, что все будет хорошо, спокойная окружающая психологическая обстановка - это составляющие благоприятного течения беременности. Любое волнение передается будущему ребенку, а навязчивые идеи насчет возможных проблем со здоровьем малыша уж никак не улучшат ситуацию. Обо всех имеющихся подозрениях лучше всего поговорить со своим гинекологом, который успокоит и развеет все сомнения.

    Страх перед первой беременностью - это еще и страх родов. Конечно, болевой порог у всех разный и то, что одной воспринимается как нестерпимая боль, другая может пережить лишь как очень дискомфортное состояние. Состояние расслабленности во время родов, о котором так много говорится гинекологами, достигается не всеми. Однако именно от способности пропускать болевые ощущения через себя, а не зажиматься каждый раз во время схватки и зависит уровень боли во время родов. Страх, зажатость увеличивает силу спазмов. На преодоление мышечного спазма направлены современные дыхательные методики, массаж спины и другие приемы, о которых подробно рассказывается на курсах для беременных. Кроме того, в настоящее время существует возможность рожать в воде, либо вертикально, сидя на специальном стуле, что значительно снижает болевые ощущения и делает сам процесс родов короче. Партнерские роды - это значительная психологическая помощь женщине, которая еще и боится остаться сама во время предстоящих родов. Уверенность в том, что любимый будет рядом и поддержит в трудную минуту, делает процесс ожидания родов менее стрессовым.

    Первая беременность  - это новый этап в жизни каждой семьи. Зачастую она оборачивается настоящим кризисом семейных отношений. Связано это с распределением новых ролей в семье, с тем, что осознание себя как матери и осознание мужчиной своего отцовства происходит по-разному. Во время беременности женщина проходит все этапы становления материнства, она чувствует первое движение малыша, и чувство единения с ребенком приходит как бы само собой. Мужчина же в большей степени сторонний наблюдатель. Он искренне ждет появления малыша на свет, старается исполнить все прихоти беременной, но осознание своей новой роли в этой жизни, осознание своего отцовства придет значительно позже. Поэтому очень важно обговаривать свое будущее с мужем, делиться с ним своими переживаниями, строить совместно планы - это делает семейные отношения крепче, учит пониманию друг друга, помогает осознать новый этап в жизни семьи.

    pressure_pregnancy.jpgИзменение артериального давления при беременности может просто вызвать неприятные ощущения, а может быть признаком начинающегося тяжелого осложнения – позднего токсикоза беременности. Сама женщина не сможет разобраться в этом состоянии, именно поэтому все беременные женщины должны регулярно посещать акушера-гинеколога и своевременно обследоваться.


    Работа сердечно-сосудистой системы женщины во время беременности


    При нормально протекающей беременности к работе сердечно-сосудистой системы предъявляются повышенные требования из-за увеличения объема циркулирующей крови, повышения тонуса стенок мелких кровеносных сосудов, увеличения объема матки и развития мощной системы маточно-плацентарного кровообращения. Сердце женщины постепенно адаптируется к нагрузке, артериальное давление (АД) изменяется незначительно: в первые недели оно несколько понижается, а спустя 16 недель появляется небольшая тенденция к его повышению (на 5-10 мм рт.ст.). Для правильного суждения об изменениях АД необходимо знать его исходную величину, которая была до беременности. Это необходимо потому, что среди беременных встречаются женщины с исходным понижением АД (гипотонией), для которых нормальное АД является повышенным.


    Снижение артериального давления у беременной женщины


    Пониженное АД в первые 16 недель возникает почти всегда на фоне гормональной перестройки организма. Именно из-за этого у женщины появляются слабость, недомогание, головокружение, а иногда и обмороки. Рвота в первые дни беременности часто связана именно с пониженным АД, а не с токсикозом первой половины беременности, который появляется позже. Неприятные ощущения усиливаются при появлении чувства голода, в душном помещении или при длительном стоянии на ногах.


    Небольшое снижение АД не вредит беременной, тем не менее, необходимо принять меры для предупреждения осложнений – низкое давление может угрожать ребенку тем, что он будет недополучать питательные вещества и кислород, которые поступают к нему с кровью матери. Женщина должна следить за режимом дня, ночной сон должен продолжаться 8-9 часов, частые прогулки на свежем воздухе – сочетаться с отдыхом. Необходимо также полноценное питание, посильные занятия лечебной физкультурой.


    Но снижение АД может быть и признаком заболевания (цифры почти постоянно ниже 90/60 мм рт.ст.), в таком случае требуется медикаментозное лечение, которое чаще проводится в условиях отделения патологии беременных: длительное значительное снижение АД вредит ребенку.


    Если артериальное давление снизилось внезапно (появились головокружение, тошнота и т.д.), то необходимо принять горизонтальное положение, обеспечить доступ воздуха (открыть окна, расстегнуть стягивающую одежду), поднести к носу ватку с нашатырем (осторожно, это нужно делать на некотором расстоянии, чтобы не обжечь слизистую оболочку носа), дать выпить около 30 капель кордиамина (кордиамин повышает АД) или свежезаваренный (но не слишком крепкий)чай или кофе с сахаром.


    Повышение артериального давления у беременной женщины


    Нормой считается повышение систолического (первой цифры) давления не более, чем на треть исходного уровня. Диастолическое (вторая цифра) давление не должно превышать 75-80 мм рт.ст.


    Повышение АД у беременной женщины может наблюдаться при гипертонической болезни, при некоторых заболеваниях почек и при токсикозе второй половины беременности (гестозе).


    О наличии у беременной какого-то заболевания, способствующего повышению АД, можно догадаться, если АД повысилось уже в первые четыре месяца беременности, а во второй половине беременности, если повышение АД не сочетается с другими признаками гестоза (отеками и появлением белка в моче). Такие женщины требуют особого наблюдения и профилактического лечения в условиях женской консультации.


    Поздний токсикоз беременности (гестоз) -это состояние, которое характеризуется нарушением функций жизненно важных органов и систем. Чистый гестоз возникает у здоровой женщины. Если гестоз развивается на фоне какого-либо заболевания (гипертонической болезни, болезни почек, эндокринной патологии и т.д.), он называется сочетанным. Часто гестоз возникает при переутомлении, стрессах, наследственной предрасположенности, у очень молодых женщин и у женщин после 40 лет.


    Гестоз подразделяют на водянку беременных, нефропатию беременных, преэклампсию и эклампсию. Начинается гестоз со спазма мелких (периферических) кровеносных сосудов и выпотевания из них жидкости в ткани (отеки или водянка беременных), в результате чего уменьшается объем циркулирующей крови, от недостатка питания начинают страдать внутренние органы женщины. Это приводит к тому, что организм начинает компенсаторно выделять вещества, способствующие повышению АД в крупных кровеносных сосудах, что приводит к повышению АД и еще большему выпотеванию жидкости (нефропатия беременных). При появлении отека ткани головного мозга появляются; судороги и нарушение сознания (преэклампсия и эклампсия).


    Начальные невыраженные стадии водянки беременных могут лечиться в амбулаторных условиях, остальные стадии заболевания – только в условиях отделения патологии беременных родильного дома.


    Чтобы не было сюрпризов, беременной женщине лучше приобрести электронный тонометр и самой следить за своим АД, измеряя его несколько раз в день, записывая показания и консультируясь с врачом.

    Живот женщины после родовПосле родов мышцы живота растягиваются, вместе с ними растягивается и покрывается складками кожа. На животе также остается большое количество жира, который откладывался для защиты плода от внешних воздействий. Все вместе это выглядит достаточно неэстетично и женщине хочется как можно быстрее привести себя в порядок.


    Послеродовый бандаж - приводим в порядок живот


    После родов мышцы брюшной стенки и тазового дна, которые поддерживали матку в правильном состоянии, обычно сильно растянуты, но постепенно они приобретают упругость и возвращается в прежнее положение. Процесс этот достаточно медленный, так как нарушилась деятельность не только мышц, поддерживающих живот, но и тех мышц, которые удерживают в правильном положении внутренние органы. Так, после родов возможно опущение некоторых внутренних органов. Из-за дряблости мышц живота возможно появление послеродовых грыж (мышцы живота расходятся и пропускают внутренние органы под кожу).


    Что такое бандаж вообще и послеродовый бандаж в частности


    Бандажи - это приспособления для предупреждения выхождения органов брюшной полости через отверстия в мышцах (грыжевые ворота) или для укрепления брюшного пресса и поддержки опускающихся внутренних органов.


    В настоящее время гинекологи рекомендуют женщинам носить послеродовые бандажи. В родильном доме послеродовый бандаж позволяет ускорить процесс сокращения матки и восстановления правильного положения внутренних органов. Бандаж также снимет лишнюю нагрузку с позвоночника, что немаловажно после родов (позвоночник устает от постоянных нагрузок во время беременности и отвечает болями и усталостью). Наконец, бандаж поможет быстрому заживлению раны после кесарева сечения.


    Послеродовый бандаж после консультации с акушером-гинекологом можно надеть уже в день родов.


    Противопоказания для ношения послеродового бандажа


    Стоит или нет носить послеродовый бандаж решает акушер-гинеколог. Ношение послеродового бандажа противопоказано при воспалении швов после кесарева сечения, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся спастическими болями и вздутием живота, при выраженных отеках на фоне почечных заболеваний, при заболеваниях кожи (особенно гнойничковых) и непереносимости материалов, из которых сделан бандаж.


    Из чего изготавливаются послеродовые бандажи


    Послеродовые бандажи изготавливаются из плотных эластичных, пропускающих воздух и впитывающих влагу тканей. Такой эффект обычно достигается использованием хлопка в сочетании с искусственными тканями (например, нейлоном). Послеродовые бандажи обычно имеют два слоя и повышенную плотность изделия в месте прилегания к животу.


    Современные модели послеродовых бандажей изготавливаются с использованием хлопка и микрофибры - специального материала, способствующего мягкому утягиванию живота. Хлопок является обязательным элементом внутренней отделки бандажа, так как способствует микроциркуляции воздуха и впитыванию влаги.

    потугиПотуги – это произвольные сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы, и вместе со схватками во втором периоде родов они называются родовыми изгоняющими силами. Потуги призваны помочь женщине разрешиться от бремени, то есть ускорить встречу мамы и ребенка. Так задумано природой, что одними схватками дело может не обойтись, поэтому женщина должна ей помочь в меру своих сил.


    Второй период родов


    Второй период родов еще называется периодом изгнания плода. Именно в этот период появляется ребенок на свет. Это самый важный и ответственный период родов. Длится второй период родов у первородящих 1-2 часа, у повторнородящих час. Многое зависит от таких факторов, как размеры таза и плода, положение ребенка в матке и прочего. О начале второго периода родов говорят, когда шейка матки полностью раскрывается (10-12 см) и начинается продвижение головки плода вниз, по влагалищу, к тазовому дну. Но это еще не означает, что раз закончился период родов, то пора тужиться. На самом деле, тужиться надо начинать, когда разрешит врач, а для этого роженицу переводят в родовую палату на специальную акушерскую кровать. Как же определить, что головка уже опустилась на тазовое дно? Для этого существует специальный способ, то есть рукой, обмотанной пеленкой, акушерка давит на половую губу роженицы и чувствует головку. Почему же нельзя начинать тужиться вместе с началом второго периода родов, чтобы головка опустилась быстрее? Во-первых, это только замедлит процесс, а во-вторых, в момент опущения головки, она совершает определенный поворот, чему преждевременные потуги могут помешать.


    Потуги – это больно?


    Потуги возникают рефлекторно вследствие раздражения предлежащей частью, чаще всего головкой, нервных окончаний шейки матки, влагалища и мышц тазового дна (промежности). То есть, возникает очень сильное желание совершить акт дефекации, некоторые роженицы даже хотят побежать в туалет. Сами по себе потуги безболезненны, это просто очень тяжелая работа, требующая мобилизации всех сил и напряжения. В момент рождения головки женщина не испытывает мучительной боли, так как головка сдавливает окружающие ткани и нервные окончания в них. Роженице всего лишь хочется скорейшего рождения ребенка, чтобы избавиться от напряжения и отдохнуть. Тужиться также болезненно, как сходить в туалет.


    Начинаем тужиться


    Когда головка плода опустилась на тазовое дно, совершив необходимый поворот, и роженицу переводят на акушерскую кровать. Здесь она занимает следующее положение: ноги согнуты в коленях и широко расставлены, пятки упираются на специальные подставки, для рук предусмотрены соответствующие ручки, за которые роженица будет держаться во время потуг. С началом схватки необходимо набрать полной грудью воздух и начинать тужиться. Делать это надо изо всех сил и плавно, без рывков и толчков, иначе может порваться промежность. Потуга длится около 15 секунд, а за схватку их должно быть ровно три. Чем эффективней женщина будет тужиться, тем быстрее родится малыш.


    Во время потуги нужно приподнять плечевой пояс, пятками упираться в подставки, а ручки тянуть на себя. Подбородок прижимается груди, и надо стараться вытолкнуть для, начала, пальцы акушерки, а потом и саму головку плода. Тужиться надо именно на промежность, как при сильном запоре, а не в лицо. При неправильных потугах (в лицо), вся работа будет безрезультатна, а у роженицы на следующий день будут на коже лица кровоизлияния от лопнувших сосудов и головная боль.


    Наступает момент, когда головка появляется из половой щели. Но она без потуги исчезает обратно. Не стоит расстраиваться, все идет по плану, и этот момент называется врезыванием головки. Когда головка ребенка фиксируется и не исчезает обратно, это уже прорезывание головки. Самый ответственный период, сейчас нельзя тужиться, главное, слушаться акушерку, которая осуществляет защиту промежности (профилактика разрывов) и придерживает головку, предохраняя ее от преждевременного и резкого разгибания. Это нужно для того, чтобы не нанести вред ребенку. По окончании потуги очень важно правильно выдохнуть. Ни в коем случае нельзя резко выдыхать, это надо делать плавно. И, пока схватка не кончилась, без отдыха, вновь набрать воздух и начать тужиться. После рождения головки нельзя останавливаться, даже если больше нет схватки, а продолжать работать, чтобы родить всего малыша.


    Я родился!


    Наконец-то ребенок появился на свет. Об этом он заявляет громким криком, словно обидевшись, что его достали из теплого места. Но на самом деле крик – это рефлекс, в момент которого легкие малыша разворачиваются. Ребенка кладут на живот маме, чтобы он почувствовал тактильный контакт с ней и обсеменился мамиными бактериями. Это очень важно, так как кожа новорожденного стерильна и на ней могут поселиться и разные болезнетворные бактерии. Мама может погладить своего долгожданного ребенка и тоже проникается чувством единения со своим малышом. Они снова вместе.

    Живот женщины после родовПосле родов мышцы живота растягиваются, вместе с ними растягивается и покрывается складками кожа. На животе также остается большое количество жира, который откладывался для защиты плода от внешних воздействий. Все вместе это выглядит достаточно неэстетично и женщине хочется как можно быстрее привести себя в порядок.


    Послеродовый бандаж - приводим в порядок живот


    После родов мышцы брюшной стенки и тазового дна, которые поддерживали матку в правильном состоянии, обычно сильно растянуты, но постепенно они приобретают упругость и возвращается в прежнее положение. Процесс этот достаточно медленный, так как нарушилась деятельность не только мышц, поддерживающих живот, но и тех мышц, которые удерживают в правильном положении внутренние органы. Так, после родов возможно опущение некоторых внутренних органов. Из-за дряблости мышц живота возможно появление послеродовых грыж (мышцы живота расходятся и пропускают внутренние органы под кожу).


    Что такое бандаж вообще и послеродовый бандаж в частности


    Бандажи - это приспособления для предупреждения выхождения органов брюшной полости через отверстия в мышцах (грыжевые ворота) или для укрепления брюшного пресса и поддержки опускающихся внутренних органов.


    В настоящее время гинекологи рекомендуют женщинам носить послеродовые бандажи. В родильном доме послеродовый бандаж позволяет ускорить процесс сокращения матки и восстановления правильного положения внутренних органов. Бандаж также снимет лишнюю нагрузку с позвоночника, что немаловажно после родов (позвоночник устает от постоянных нагрузок во время беременности и отвечает болями и усталостью). Наконец, бандаж поможет быстрому заживлению раны после кесарева сечения.


    Послеродовый бандаж после консультации с акушером-гинекологом можно надеть уже в день родов.


    Противопоказания для ношения послеродового бандажа


    Стоит или нет носить послеродовый бандаж решает акушер-гинеколог. Ношение послеродового бандажа противопоказано при воспалении швов после кесарева сечения, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся спастическими болями и вздутием живота, при выраженных отеках на фоне почечных заболеваний, при заболеваниях кожи (особенно гнойничковых) и непереносимости материалов, из которых сделан бандаж.


    Из чего изготавливаются послеродовые бандажи


    Послеродовые бандажи изготавливаются из плотных эластичных, пропускающих воздух и впитывающих влагу тканей. Такой эффект обычно достигается использованием хлопка в сочетании с искусственными тканями (например, нейлоном). Послеродовые бандажи обычно имеют два слоя и повышенную плотность изделия в месте прилегания к животу.


    Современные модели послеродовых бандажей изготавливаются с использованием хлопка и микрофибры - специального материала, способствующего мягкому утягиванию живота. Хлопок является обязательным элементом внутренней отделки бандажа, так как способствует микроциркуляции воздуха и впитыванию влаги.

    признаки беременностиЕдинственный способ почти точно узнать о беременности до визита к врачу - это сделать тест на беременность. Но есть признаки, которые позволят вам предположить, что вы забеременели, еще до того, как вы сделаете тест и пройдете медицинское обследование.

    Некоторые женщины так чутко прислушиваются к изменениям в своем организме, что понимают, что забеременели, практически сразу; другие не подозревают об этом до самой задержки месячных, которая, конечно, является самым распространенным и ясным признаком беременности.

    Ранние признаки беременности довольно сильно отличаются у разных женщин, и даже у одной женщины признаки второй беременности могут быть не такими, как когда она ждала ребенка первый раз.

    Признаки, перечисленные ниже, могут появляться на раннем сроке беременности, однако они свойственны многим другим состояниям, поэтому, прежде чем обращаться к врачу, следует сделать домашний тест на беременность.

    Легкое кровотечение и спазмы

    Несколько дней спустя после зачатия оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенкам матки. В результате этого может появиться самый ранний признак беременности - легкое (мажущее) кровотечение и, иногда, спазмы в нижней части живота, как во время месячных. Так называемое имплантационное кровотечение может возникнуть через 6-12 дней после оплодотворения яйцеклетки.

    Этот признак легко принять за начало менструации, однако и кровотечение, и спазмы, намного слабее и их продолжительность гораздо меньше, чем при настоящих месячных.

    Помимо этого могут появиться белые вагинальные выделения. Это связано с тем, что практически сразу после зачатия стенки влагалища начинают уплотняться. Именно быстрый рост клеток стенок влагалища является причиной этих выделений. Они могут идти на протяжении всего срока беременности, и обычно являются безвредными и не требуют лечения. Однако если вы заметите, что выделения имеют неприятный запах или если они сопровождаются зудом и жжением, следует сказать об этом врачу. Это может быть признаком дрожжевой или бактериальной инфекции.

    Увеличение груди

    Увеличение груди - еще один ранний признак беременности. Зачатие дает старт быстрым гормональным изменениям в вашем организме. Из-за этого уже через пару недель вы можете обнаружить, что ваша грудь увеличилась в размере, а также стала тверже и чувствительнее. Кроме того, кожа вокруг сосков - ареола - во время беременности может становиться темнее.

    Следует иметь в виду, что беременность не является единственной возможной причиной таких изменений. Это может произойти из-за гормонального дисбаланса, приема противозачаточных таблеток; в некоторых случаях это является симптомом предменструального синдрома.

    Если эти признаки все же связаны с беременностью, помните, что вашему телу понадобится несколько недель для того, чтобы немного приспособиться к изменениям уровня гормонов. Хотя гормональный фон после это не перестанет меняться, ощущения дискомфорта в груди и ее повышенная чувствительность, скорее всего, пройдет или уменьшится.

    Слабость/усталость

    Повышенная утомляемость, беспричинная усталость и слабость являются нормальными признаками начала беременности и могут появиться уже через пару недель после зачатия. Специалисты связывают это с ростом уровня прогестерона в организме. Другими причинами могут быть низкий уровень сахара в крови, пониженное кровяное давление и более интенсивная выработка кровяных телец.

    Помимо беременности, усталость может быть следствием стресса, физического переутомления, депрессии, простуды, гриппа и других болезней. Если причина все же в том, что вы беременны, важно хорошо отдыхать, а также есть пищу, богатую белком и железом.

    Тошнота по утрам

    Из-за повышенного в результате беременности уровня эстрогена желудок начинает опорожняться медленнее, что приводит к появлению еще одного раннего (и очень неприятного) признака беременности - тошноты по утрам, или так называемой «утренней болезни». Это бывает не у всех беременных, а у тех, кто сталкивается с этим симптомом, тошнота вовсе не обязательно бывает утренней. Она может подступить в любое время суток, что вызывает немалые неудобства.

    В то же время у некоторых беременных значительно усиливается аппетит, вплоть до настоящих приступов обжорства; у других будущих мам возникает временное отвращение к еде. Это тоже связано с изменениями гормонального фона. Те же самые симптомы могут появляться и при различных изменениях режима питания, стрессе, депрессии, переутомлении и даже недосыпании.

    Тошнота, «зверский» аппетит и отвращение к еде могут сохраняться на протяжении всей беременности, однако у большинства женщин эти симптомы становятся значительно менее выраженными или совсем исчезают после 13-14 недели беременности.

    Между тем, независимо от наличия или отсутствия этих симптомов, важно проконсультироваться со своим врачом по поводу питания, чтобы убедиться в том, что будущий ребенок получает все необходимые витамины и питательные вещества.

    Задержка месячных

    Это самый известный и очевидный из ранних признаков беременности. Именно после задержки месячных женщины чаще всего делают домашний тест на беременность и, если он дает положительный результат, обращаются к врачу.

    У некоторых женщин, однако, на протяжении всей беременности время от времени возникают кровотечения. Нужно проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, какие кровотечения являются нормальными, а при каких следует обращаться за экстренной медицинской помощью.

    Задержка месячных может быть признаком не только беременности. Иногда это связано с резким увеличением веса, гормональными нарушениями, переутомлением, стрессом, окончанием приема противозачаточных таблеток и другими факторами. Тест на беременность при задержке месячных нужно делать всем сексуально активным женщинам - забеременеть можно даже при использовании самых надежным средств контрацепции.

    Безболезненные родыМногие женщины боятся предстоящих родов, вернее, боли, с ними связанной, как огня. Но мало кто знает, что роды могут быть безболезненными, и это, в первую очередь зависит от самой роженицы и ее психологического настроя на роды. Наслушавшись рассказов о невыносимой боли, будущие мамы запугивают себя, а соответственно и ребенка, родами, и ждут, когда же наступит боль и все те ужасы, связанные с процессом родов.


    Причины боли во время родов


    Боль в родах возникает из-за растяжения тела и шейки матки во время схваток и сдавления мягких тканей влагалища, промежности во время рождения головки плода. Но возникновение болей связано не только с движением головки плода. Проявление болей связано с сознанием женщины, с ее готовностью к родам и ожиданием встречи со своим малышом. Чем лучше психологически настроена женщина, тем меньше болей она испытывает в родах.


    Психологическая подготовка к родам


    Научно доказано, что женщина, которая с нетерпением ждет рождения ребенка, испытывает меньше болей во время родов, чем та, для которой ребенок нежеланный. Поэтому будущей маме надо настраивать себя на встречу с крохой, а не на ожидание боли во время родов. Кроме того, беременным женщинам необходимо как можно больше узнать о самих родах, их периодах и правилах поведения во время схваток и потуг. Ведь незнание процесса только усугубляет страх, и конечно, боль, возникающую в родах. Для этого существует специальная литература, и школы будущих матерей, где подробно рассказывается о том, как нужно вести себя в родах, как правильно дышать и чего ждать в каждом периоде.


    Самопомощь в родах


    Активные движения в родах не только отвлекают от боли, но и уменьшают ее. Это связано с тем, что во время движения усиливается приток кислорода к матке, которая страдает от его недостатка во время схваток. Поэтому роженице желательно передвигаться по палате, стараться найти удобное положение тела и правильно дышать. Крики не только не облегчают боль, но и расходуют силы женщины и необходимый кислород. Можно во время схваток гладить нижнюю часть живота или проводить массаж крестцовой области. Хорошо отвлекает чтение стихов вслух или, на худой конец, таблицы умножения. Думать во время схваток надо не о себе, такой несчастной, а о малыше, ему-то приходится еще тяжелее. Неплохо в эти моменты вести беседу с ребенком, уговаривая его поскорей родиться.


    Медикаментозное обезболивание


    Иногда в родах используют наркотические анальгетики, такие как промедол или морфин. Они полностью не устраняют боль, но уменьшают ее проявления. Обычно наркотики сочетают со спазмолитиками, которые помогают расслабить матку, расширяют сосуды и улучшают кровоснабжение. Часто наркотики применяют для создания медикаментозного сна-отдыха, в случаях, когда женщина устала, а конец родов еще нескоро. При  назначении наркотических анальгетиков должны учитываться следующие моменты: их применение оправдано при открытии шейки матки не менее чем на три-четыре сантиметра и при условии, что до конца родов осталось не менее двух часов. При несоблюдении этих условий ребенок может родиться с отсутствием самостоятельного дыхания, а сама роженица будет вялой и сонной во время потуг.


    Эпидуральное обезболивание во время родов


    Эпидуральная анестезия – это самый современный способ обезболивания родов. Проводится эпидуральное обезболивание врачом-анестезиологом, который впоследствии вместе с акушером следит за течением родов. Суть метода заключается во введении анестетика в эпидуральное (под твердую оболочку) пространство спинного мозга на уровне поясницы. В качестве анестетиков используются лидокаин или маркаин. После проведения процедуры роженица перестает ощущать боль во время схваток. Эпидуральная анестезия показана женщинам с осложнениями беременности (гестоз) и родов (дискоординация родовых сил), а также роженицам, у которых отсутствует психологический настрой на роды. Недостатки метода заключаются в возникновении болей в спине и головных болей, а также в затормаживании процесса схваток, что приводит к необходимости родостимуляции.


    Женщинам, готовящимся стать мамами, нужно помнить, что хорошая физическая форма, правильное дыхание и психологическая подготовка помогают родить без боли.