Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Парацетамол - жаропонижающее и обезболивающее

парацетамолПрепараты на основе парацетамола широко применяются при различных простудных заболеваниях, так как они оказывают жаропонижающее действие. Кроме того, парацетамол уменьшает болевые ощущения и несколько снимает явления воспаления, что делает его незаменимым, например, при насморке, который сопровождается воспалением слизистой оболочки носа, температурой и головными болями.


Механизм действия парацетамола


Парацетамол – это синтетический лекарственный препарат, который относится к ненаркотическим обезболивающим средствам. Механизм его действия связан с угнетением образования в организме простагландинов – биологически активных веществ, оказывающих многостороннее воздействие на организм.


Снижение количества простагландинов в крови вызывает жаропонижающее и обезболивающее действие. Жаропонижающее действие парацетамола связано с тем, что он подавляет возбуждение простагландинами центра терморегуляции, который находится в гипоталамусе – отделе головного мозга, регулирующем работу многих систем. При снижении количества простагландинов снижается и температура. Обезболивающее действие парацетамола связано со снижением действия простагландинов на чувствительность нервных клеток к механическим и химическим раздражителям. Противовоспалительное действие парацетамола слабое, почти не выраженное.


Доказано, что парацетамол более активно действует в детском возрасте, оказывая при этом меньше побочных действий. Происходит это потому, что распад парацетамола в организме взрослого человека и ребенка происходит по-разному: у детей в возрасте до 12 лет в результате недостаточной зрелости некоторых ферментов при этом не происходит образования токсических продуктов обмена, в то время, как у взрослых они образуются и отрицательно действуют на печень. По этой причине парацетамол входит в состав многих детских жаропонижающих средств.


Различными фирмами препарат выпускается в таблетках (в том числе быстрорастворимых), капсулах, растворах для приема внутрь, порошках (в том числе для приготовления суспензии), ректальных свечах, растворах для инъекций, в виде сиропа под названиями: панадол, панадол солюбл, панадол юниор, эффераглан, калпол и другие.


Парацетамол хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, при этом максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение часа. Всасывание препарата происходит преимущественно в тонкой кишке. Скорость всасывания препарата может замедляться при одновременном приеме препаратов, снижающих кислотность желудочного сока и адсорбентов (препаратов, осаждающих на своей поверхности различные вещества, например, активированного угля).


Показания и противопоказания для применения


Применение парацетамола показано:
  • при умеренных болях различного происхождения: головной (в том числе мигрени), зубной, болях, распространяющихся по ходу нерва (невралгиях), болях в мышцах и суставах, болях во время менструации, болях при травмах, ожогах;

  • при высокой температуре (лихорадке), связанной с инфекционно-воспалительными заболеваниями у детей и взрослых.

  • Применение парацетамола противопоказано:
  • при выраженных нарушениях функции печени или почек;

  • при врожденном дефиците фермента глкжозо-6-фосфатдегидрогеназы;

  • при заболеваниях крови;

  • при повышенной чувствительности к препарату;

  • при беременности и кормлении грудью;

  • пожилым пациентам.

  • При одновременном назначении с парацетамолом некоторых лекарственных препаратов (некоторых снотворных, противоэпилептических препаратов, антибиотика рифампицина) или алкоголя значительно повышается риск его токсического воздействия на печень.

    НАШИ ДЕТИ

    Что необходимо малышу

    Что необходимо малышу Ему важно чувствовать, что для родителей он — самый интересный человек на свете. В этом возрасте ребенок остро чувствует любовь и нелюбовь своих близких и формирует свои привязанности, которые сохраняются на всю жизнь.
    У малыша должны быть вещи, которые можно брать и носить: книжки, машинки и игрушки.
    Покажите ему, как пользоваться большими мелками и бумагой. Держите под рукой книжку с картинками, где изображены простые действия, и просите малыша показывать и называть персонажей.

    С двух лет действия малыша становятся целенаправленными. Теперь главное для него — не то, что он делает с предметами, а результат. Игрушкам он предпочитает реальные предметы. Играя, все время кому-то подражает: так он старается понять окружающий мир.
    Не спешите помогать, если у него что-то не получается. Ребенку важно самому справиться с тем, что прежде не удавалось. Учите его играть, не пытаясь исправлять, поощряйте подражание.

    Трехлетний малыш знает, чего хочет, думает, что может этого достичь, и готов отстаивать это право. Зато он недоволен всем, что ему предлагаете вы, ссорится с вами и порой ведет себя очень агрессивно.
    Сохраняйте доброжелательное отношение к нему и самому себе. Не вступайте в бесконечные споры. Разрешайте все, что не опасно для него и окружающих. Запрещайте жестко, но не слишком часто. Уважайте его замыслы и по возможности оставляйте выбор за ним.

    Пластическая хирургия

    Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

    коррекция груди

    На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

    Увеличение груди

    Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

    В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

    После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

    Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

    Исправление асимметрии груди

    Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

    Уменьшение размера груди

    Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

    Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

    Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

    Подтяжка груди

    Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

    12 неделя беременностиПлод растет и все больше становится похожим на маленького человечка. У него развивается мышечная система, он начинает активно двигаться. Конечно, ребенок еще очень маленький, но все органы и системы у него уже работают так, как надо. На этой неделе заканчивается формирование плаценты, и большинство женщин чувствуют облегчение – обмен веществ плода налаживается, признаки токсикоза уходят.


    Как справляется с беременностью организм женщины


    Состояние беременной женщины с каждым днем становится все лучше – дает знать о себе уже почти полностью сформировавшаяся плацента, которая выводит из организма ребенка продукты обмена веществ. Наконец-то наступает время, когда женщина должна заняться собой: следить за своим питанием, больше гулять и наслаждаться состоянием беременности. Это время для отдыха, после родов же его не станет совсем, ведь все время будет посвящено малышу.


    Не стоит забывать в это время о своем весе, ведь если женщина наберет лишний вес в первом триместре беременности, во втором и третьем триместре это обязательно скажется на ее здоровье.


    У женщины увеличивается объем циркулирующей крови, так как кровь снабжает питательными веществами и кислородом два организма – матери и ребенка. Это начинает понемногу отражаться на состоянии вен, особенно если женщина недостаточно много двигается. Расширяются вены нижних конечностей, это проявляется в появлении извитых синих сосудиков на коже голеней и бедер. Могут появиться и первые признаки геморроя, особенно, если беременность сопровождается постоянными запорами. С этими явлениями нужно бороться: больше двигаться (особенно вредно долго стоять на ногах или сидеть), после прогулки давать ногам отдых, переводя их в слегка возвышенное положение, делать прохладные ванночки с настоями трав (ромашкой, зверобоем).


    Особое значение имеет борьба с запорами. Для этого нужно есть больше клетчатки (овощей, фруктов, каш), на ночь выпивать стакан свежего кефира (если кефиру более суток, то он крепит), есть сушеные сливы и инжир.


    Для предупреждения запоров и застоя крови в нижних конечностях большое значение имеет лечебная физкультура. Есть специальные упражнения, которые предупреждают появление всех этих неприятных явлений. Но делать любые физические упражнения нужно только по назначению врача, так как некоторые из них провоцируют сократительную способность мышц матки.


    К концу двенадцатой недели уже можно сходить к стоматологу, так как наступает безопасное для плода время для проведения различных процедур: после 12-ой недели беременности можно будет даже принимать некоторые (назначенные только врачом) таблетки. Если у женщины есть кариозные зубы или заболевания десен, то их необходимо вылечить, ведь это постоянный источник инфекции, которая может отразиться на росте и развитии ребенка.


    В связи с тем, что снижается иммунитет, слизистая оболочка полости рта и зубы требуют особого ухода. Зубы во время беременности особенно склонны к кариесу, так как они теряют кальций, который идет на построение тканей плода. Поэтому ежедневный правильный уход за полостью рта очень важен, ведь если на зубах не будет налета, то и кариеса (то есть очага инфекции) не будет тоже.


    Изменение гормонального фона часто вызывают воспаление и повышенную кровоточивость десен. Это так называемый гингивит беременных. При правильном уходе за полостью рта он не страшен и после родов проходит. При гингивите беременных можно полоскать полость рта после каждого приема пища настоями ромашки, коры дуба, календулы и так далее.


    Уход за полостью рта – это полоскание рта после каждого приема пищи, чистка зубов два раза в день, своевременное лечение кариеса, ограничение приема сладкой пищи.


    Развитие плода на двенадцатой неделе беременности


    Двенадцатая неделя – это конец первого триместра, к этому времени длина плода достигает 9 см, вес – 20 г. Почти половину длины плода составляет голова, все части тела хорошо дифференцированы. К этому времени уже можно определить пол плода (но на УЗИ это удается увидеть обычно на 16-ой неделе беременности). В его костной системе появляются точки окостенения.


    К концу двенадцатой недели органы плода почти полностью сформированы. Хорошо работают сердечно-сосудистая и мочевыводящая системы, печень вырабатывает желчь, которая поступает в кишечник и способствует переработке пищи (ребенок ведь заглатывает околоплодные воды), развиты половые органы. Лицо ребенка все больше становится похожим на лицо человека: на нем есть глазки, прикрытые веками, нос, рот, губы, уши.


    На двенадцатой неделе проводится ультразвуковое исследовании плода, во время которого можно выявить многоплодную беременность и различные дефекты развития плода. Во время ультразвукового исследования определяются: соответствие размеров и общего развития плода сроку беременности, частота сердечных сокращений и правильность соотношения различных участков тела и органов.


    На данном сроке беременности можно полностью исключить грубые пороки развития плода («уродства»): отсутствие головного мозга, отсутствие или деформацию конечности, деформацию позвоночника и так далее.


    Помимо самого плода производится исследование плаценты, околоплодных вод, плодных оболочек, стенок матки (на наличие опухолевых, узлов), шейки матки, яичников.


    Итак, с двенадцатой неделей заканчивается первый триместр беременности и начинается второй триместр – наиболее спокойное время для женщины и ребенка.

    Геморрой после родов Геморрой - это воспаление и расширение вен (очень похожее на варикоз), расположенных вокруг прямой кишки. Вены в этой области образуют узелки, и размер геморроя обычно варьируется от размера изюминки до размера ягоды винограда. Эти образования могут вызывать только незначительный зуд, а могут быть и очень болезненными. Иногда они вызывают ректальное кровотечение, особенно во время дефекации. Иногда увеличенные вены высовываются из ануса.


    Геморрой довольно часто встречается у женщин на поздних сроках беременности и после родов. У некоторых женщин геморрой впервые развивается после родов; у тех, у кого он был раньше, во время беременности в большой вероятность произойдет рецидив. К счастью, в большинстве случаев с этим нарушение довольно легко справиться.


    Почему развивается геморрой?


    Беременность и роды делают женщину предрасположенной к геморрою, а также варикозному расширению вен на ногах и, иногда, даже на вульве, по многим причинам. Во-первых, чем больше становится ребенок, тем большее давление матка оказывает на вены нижней части тела, в том числе, и на вены, расположенные вокруг прямой кишки.


    Во-вторых, гормон прогестерон, выработка которого существенно увеличивается с самого начала беременности, оказывает расслабляющее действие на венозные стенки. Вообще, эта функция прогестерона предназначена для расслабления мышц, чтобы брюшная полость легче растягивалась под давлением растущей матки и, конечно, чтобы роды прошли как можно легче. Вместе с этим прогестерон расслабляет и венозные стенки, которые в результате значительно легче растягиваются. Кроме того, прогестерон может вызывать более частые, чем обычно, запоры, так как он замедляет работу пищеварительного тракта. Это со временем также может привести к развитию геморроя.


    Влияние всех этих факторов может привести к тому, что после родов женщины разовьется полноценный геморрой. Вероятность этого возрастает, если роды были особенно травматичными и/или вес ребенка существенно превышает средний вес новорожденных.


    Лечение


    Обычно геморрой, развившийся после родов, довольно скоро проходит сам. Однако есть способы, используя которые, вы сможете облегчить его симптомы.


  • Несколько раз в день прикладывайте к заднему проходу кубики льда, завернутые в мягкую ткань.

  • Принимайте теплые ванны, если это разрешил врач. (В течение некоторого времени после родов ванна может быть противопоказана).

  • Вместо туалетной бумаги используйте влажные салфетки. В некоторых аптеках можно купить специальные салфетки для страдающих от геморроя.

  • Попросите врача порекомендовать вам безопасные местные анестетики или свечи. В продаже есть много безрецептурных средств от геморроя, но женщина в период после родов обязательно должна советоваться с врачом, прежде чем принимать какой-либо препарат.

  • Попробуйте уменьшить давление на ректальные вены. Старайтесь не сидеть и не стоять в течение длительного времени. То, что можно делать лежа, делайте лежа - например, ложитесь, чтобы покормить грудью, почитать или посмотреть телевизор.

  • При сильной боли можете принять ибупрофен - он безопасен, даже если вы кормите грудью. (Однако если вы кормите грудью и/или у вас есть риск вагинального или ректального кровотечения, не принимайте аспирин или любые другие медикаменты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота).


    Не принимайте обезболивающие в больших дозах, чем указано на упаковке. Если боль не проходит, обратитесь за консультацией к специалисту.


    Чтобы ускорить выздоровление, вам необходимо избегать запоров. Для этого употребляйте как можно больше клетчатки (ее много в овощах, фруктах, цельнозерновых и бобовых), пейте больше воды (8-10 стаканов в день). Вам необходимы регулярные физические нагрузки - хотя бы непродолжительные прогулки быстрым шагом. Возможно, стоит попросить врача порекомендовать вам безопасное слабительное или пищевые добавки с клетчаткой.


  • Чувствуя позывы к дефекации, не ждите. Из-за этого стул становится более сухим и твердым.

  • Делайте упражнения Кегеля. Это улучшит циркуляцию крови в области прямой кишки и усилит мышцы вокруг ануса, что значительно уменьшит вероятность повторного развития геморроя. Эти упражнения также укрепляют и тонизируют мышцы вокруг влагалища и уретры, что поможет вам быстрее восстановиться после родов.

  • Если перечисленные меры оказываются неэффективными, обратитесь к врачу. Это также следует сделать, если у вас начнется ректальное кровотечение.

    фенхель при беременностиНа протяжении почти всей беременности женщину беспокоят запоры и вздутие живота. Но вот принимать какие-то лекарственные средства, снимающие эти неприятные явления, без назначения врача она не может, даже такое, казалось бы, безопасное растительное средство, как укроп аптечный (фенхель), почему?


    Что происходит с желудочно-кишечным трактом беременной женщины


    Нарушение работы желудочно-кишечного тракта начинаются с первых недель беременности. Происходит это из-за гормональной перестройки: в организме начинает вырабатываться в большом количестве женский половой гормон прогестерон. «Главной задачей» этого гормона является приостановление двигательной активности гладкой мускулатуры матки – это необходимо для того, чтобы предупредить прерывание беременности.


    Но гладкая мускулатура матки и кишечника подчиняется единой вегетативной нервной системе, поэтому приостанавливаются и движения кишечника. По малоподвижному кишечнику с трудом продвигаются каловые массы и газы – именно это и вызывает в первой половине беременности запоры и вздутие живота.


    Во второй половине беременности растущая матка начинает подпирать и сдавливать желудочно-кишечный тракт, ухудшается его кровоснабжение, запоры и вздутие живота (метеоризм) усиливаются. Беременные женщины все страдают от того, что их кишечник работает с трудом. Что же делать в этой ситуации?


    Почему фенхель не стоит принимать во время беременности


    Фенхель обладает послабляющим и ветрогонным (удаляет газы из кишечника) действием. Это достаточно мягкий растительный препарат, который не имеет почти никаких противопоказаний, так почему же его нельзя принимать беременным женщинам?


    Механизм действия фенхеля заключается в активации гладкой мускулатуры кишечника. Под действием фенхеля кишечник приходит в движение, каловые массы и газы продвигаются по нему, запоры и метеоризм исчезают. Но, как нам уже известно, гладкая мускулатура разных внутренних органов способна активизироваться содружественно и при приеме лекарственного средства, усиливающего сокращения мускулатуры кишечника вполне может начаться и сокращение мышц матки, что в свою очередь приведет к выкидышу. Конечно же, так бывает не всегда, тем не менее, угроза выкидыша есть и именно поэтому прием фенхеля беременным женщинам не рекомендуется.


    Чем же можно помочь беременной женщине?


    С запорами во время беременности нужно бороться долго – на протяжении всего срока беременности. Женщинам рекомендуют специальную диету, способствующую послаблению стула и его проталкиванию по кишечнику. Послаблению способствуют кисломолочные продукты, тушеные овощи, свежевыжатые соки, а продвижению каловых масс по кишечнику может способствовать только большой объем каловых масс. Но беременная женщина не может позволить себе переедать, в таком случае выходом из положения являются продукты, богатые растительной клетчаткой, это овощи (свежие и тушеные), фрукты, каши, хлеб грубого помола.


    Но если женщина будет вести малоподвижный образ жизни, то никакие диеты ей не помогут. Поэтому рекомендуется больше гулять на свежем воздухе, заниматься лечебной гимнастикой, сочетая физические нагрузки с отдыхом.


    Но даже в том случае, когда женщина самым тщательным образом выполняет рекомендации врача по питанию и физической активности, никто не гарантирует, что она избавится от запоров. В таком случае на помощь придет врач, ведь запоры – это тоже плохо: если долго нет стула, то продукты распада, которые уже готовы «к выходу» начинают повторно всасываться в кровь, отравляя организм беременной женщины, отсюда слабость, недомогание, а иногда и тошнота во второй половине беременности.


    Сегодня выпускаются слабительные средства, прием которых беременной женщине не противопоказан, так как они не вызывают усиления двигательной активности кишечника. Слабительные этого ряда притягивают в себе жидкость, увеличивая таким образом объем каловых масс и размягчая их. В основном это препараты, произведенные на основе лактулозы, они дествуют мягко, совершенно не тревожа женщину и плод. Двигательная же активность кишечника увеличивается совсем незначительно и никак не сказывается на активности мускулатуры матки. Препараты на основе лактулозы способны также увеличивать объем нормальной микрофлоры кишечника за счет того, что лактулеза является для полезных бактерий прекрасной подкормкой. Увеличение нормальной микрофлоры кишечника положительно сказывается на его работе, так как в кишечнике уменьшается количество газов. Поэтому препараты этого ряда – это не просто слабительные, их относят к ряду пребиотиков – препаратов, способствующих росту полезных бактерий и поэтому санирующих кишечник. Примером такого препарата на основе лактулезы является нормолакт. Но есть и другие препараты, назначить их беременной женщине должен врач.


    Фенхель - хорошее и безопасное средство, но во время беременности его применять нельзя.

    Кормление грудью при крайне жаркой погодеСо второй половины июля в Центральной России сложилась экстремальная экологическая ситуация в связи с чрезвычайно жаркой погодой и задымленностью от пожаров. Многие матери обращаются с вопросами о кормлении и поведении грудничков, в связи с этим Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию информирует:
     
    Сочетание высокой температуры, влажности, выхлопных газов (токсичность которых увеличивается в таких тепловых условиях) и дыма могут способствовать развитию аллергико-токсических поражений кожи. Официальные диагнозы токсических поражений кожи уже устанавливаются у московских детей, при этом матерям иногда советуют перейти на искусственное вскармливание якобы с целью защитить ребенка от вредного воздействия. Связывать сыпь, появившуюся впервые в таком виде и в таком количестве в нынешних условиях, с пищевой аллергией и грудным вскармливанием нет никакого повода! При этом резкая смена рациона в таких условиях внешней среды чревата срывом адаптационых возможностей желудочно-кишечного тракта. Подобная сыпь сейчас наблюдается и у детей постарше, не кормящихся грудью, и даже у чувствительных взрослых - не принимайте скоропалительных решений и не переводите детей на смесь!
    - Часто дети капризничают или много спят, некоторые неохотно прикладываются к груди в самое жаркое время дня. Помните, что это связано не с качеством грудного молока (как ошибочно считают некоторые), а просто с тем, что в жаркую погоду аппетит снижается у всех. Обязательно будите своего малыша для кормления, если прошло уже много времени (дольше 3-3,5 часов в дневное время, дольше 5 часов - в ночное) с последнего кормления. Предлагайте грудь чаще, более частые и короткие кормления лучше утоляют жажду. Дети, которые стали реже кормиться днем, обычно прикладываются чаще вечером, ночью или ранним утром; если кормления стали реже днем и при этом не участились в другое время суток – обязательно старайтесь предлагать грудь по своей инициативе, есть смысл и в том, чтобы будить ребенка ночью и под утро.
    - Чтобы ребенок меньше страдал от жаркой погоды и для снижения вероятности обезвоживания можно обтирать его теплой водой, предлагать грудь во время купания в ванне, легче одевать. Число мочеиспусканий и прибавок в весе могут упасть во время жаркой погоды, это нормально для таких обстоятельств, если ребенок не проявляет признаков обезвоживания: моча редкая (2-4 раза в сутки), концентрированная, окрашенная и с характерным запахом; вялая кожа, которая не сразу расправляется после оттягивания; запавший родничок, долгий сон и вялое поведение; сухие слизистые (рот и глаза); подъем температуры. Ребенка, которые проявляет такие признаки, нужно обязательно допаивать сцеженным молоком и как можно скорее обратиться к врачу и, по возможности, консультанту по грудному вскармливанию!
    - Относительно предложения воды грудничкам: детям до 6 месяцев вода не нужна. Опасность обезвоживания прежде всего в том, что с потерей жидкости организм покидают запасы солей и микроэлементов, поэтому при серьезном обезвоживании предлагается не вода, а солевые растворы. Грудное молоко также за счет высокого содержания необходимых для жизнедеятельности организма солей и микроэлементов помогает при обезвоживании эффективнее, чем вода. По всему миру проводилось множество исследований в сухих и жарких странах (например, в Индии при температуре 35-40 град. C и влажности от 10 до 35%; в Пакистане при температуре 27.4-40.7 град. C и влажности от 24 до 77%; в тропиках при температуре от 34 до 41 град. C и влажности от 9 до 60%), которые однозначно показали, что дети, которым давали только грудь, страдали от обезвоживания меньше, чем те, кому в дополнение к материнскому молоку давали воду.
    - в жаркую погоду с плохими климатическими условиями у матерей повышается риск возникновения застоев молока. Чтобы свести эту вероятность к минимуму, старайтесь сами пить достаточно часто, побольше отдыхать, чаще кормить лежа и время от времени менять положения для кормления, чтобы поддерживать движение молока по всей груди.
    И наберитесь терпения – это сложное время и для взрослых, и особенно для малышей, которые не могут объяснить себе причины происходящего и просто чувствуют себя хуже, чем обычно. Но когда-нибудь оно обязательно пройдет, и все вернется в норму!

    Поздняя беременность Поздняя беременность чаще всего бывает желанной. В последние годы значительно увеличился возраст вступления в брак и рождения первого ребенка. Это часто создает трудности как при вынашивании ребенка, так и при его рождении. Лучше все же рожать детей вовремя, в том возрасте, в котором это предназначено природой. Идеальный возраст для рождения детей - 20-30 лет. Но в последние года эта возрастная планка значительно сдвинулась в сторону увеличения. И вот уже в США лучшим социальным и физическим возрастом для рождения первенца называют 34 года. Это не совсем правильно, так как природу все-таки не так просто обмануть.


    Безусловно, медицина шагнула далеко вперед, тем не менее, у женщины, решившей завести ребенка после 35 лет, возникает ряд проблем:


  • не всегда удается забеременеть и на это есть объективные причины: во-первых репродуктивная способность женщины падает с годами (то есть не каждый менструальный цикл сопровождается образованием яйцеклетки), а во-вторых прожитые годы, безусловно, оказывают свое влияние в виде многочисленных перенесенных (зачастую незаметно) инфекций и воспалительных заболеваний женской половой сферы, что часто приводит к бесплодию; наконец, бесплодием может страдать муж;

  • не всегда удается выносить ребенка: количество самопроизвольных выкидышей нарастает с возрастом, здесь сказываются гормональные изменение в организме женщины и различные хронические заболевания, которые она «заработала» в течение жизни;

  • во время беременности увеличивается риск возникновения гестоза (токсикоза второй половины беременности) из-за наличия у женщины различных заболеваний (гипертонии, заболеваний почек и т.д.);

  • роды также протекают труднее у женщин старше 35 лет: родовые пути раскрываются медленнее, мягкие ткани обладают меньшей растяжимостью; часто в таком возрасте прибегают к кесареву сечению;

  • наконец, могут возникнуть проблемы со здоровьем ребенка, в первую очередь опасны различные хромосомные заболевания в виде болезни Дауна, количество их с возрастом нарастает; на здоровье ребенка могут отразиться родовые травмы и недостаток кислорода во время беременности и в родах.

  • Как преодолеть все трудности и родить здорового ребенка


    Для того, чтобы помочь женщине родить здорового ребенка, существуют специальные лечебные учреждения - женские консультации. Врач женской консультации знает все подводные камни, которые могут подстерегать беременную женщину и может вовремя предупредить ее об этом.


    Прежде всего, желательно, чтобы поздняя беременность была плановой. Это необходимо для того, чтобы оба родителя перед зачатием обследовались, пролечили все очаги инфекции или какие-то гормональные сдвиги и проконсультировались у врача-генетика.


    Становиться на учет в женской консультации лучше пораньше, так как для выявления ряда изменений со стороны матери и плода существует ряд исследований, которые проводятся на разных сроках беременности. Если беременная женщина своевременно делает все эти исследования, то риск рождения, например, ребенка с болезнью Дауна сводится практически к нулю.


    Выкидыши и гестозы также научились предупреждать и лечить на ранних стадиях - главное распознать их первые признаки, а это может сделать только врач.


    В большинстве случаев женщину с поздней беременностью госпитализируют для родов заранее для того, чтобы определиться с тактикой ведения родов. Это не перестраховка: современные методы исследования состояния плода и матери позволяют выработать оптимальную тактику ведения родов, в том числе с применением такой операции, как кесарево сечение.


    Если забеременеть естественным способом не удается

    Как уже говорилось, с возрастом количество созревающих яйцеклеток снижается и забеременеть в течение 1-2 менструальных циклов становится очень трудно. Но если беременность не наступила в течение полугода после регулярных половых контактов без контрацепции, то нужно обратиться к врачу, чтобы разобраться в причинах этого явления.


    Причин бесплодия может быть множество, как со стороны женщины, так и со стороны мужчины. Для того, чтобы помочь завести желанного ребенка, в наше время существует много методик, которые позволяют помочь практически всем женщинам:


  • внутриматочная инсеминация спермой мужа (ИСМ) - применяется при частичном мужском бесплодии, если в сперме мало сперматозоидов;

  • внутриматочная инсеминация спермой донора (ИСД) - применяется при полном мужском бесплодии;

  • интратубарный перенос гамет (ГИФТ) и зигот (ЗИФТ) - применяется в том случае, когда созревшая яйцеклетка не может попасть в маточную трубу для оплодотворения из-за непроходимости трубы; в таком случае из яичника берется при помощи пункции фолликулы яйцеклетки, соединяются в пробирке со сперматозоидами и при помощи специального аппарата переносятся в маточные трубы;

  • метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) - оплодотворение яйцеклетки вне организма женщины, в пробирке, после чего зародыш переносится в полость матки; показаниями для ЭКО являются отсутствие или непроходимость маточных труб, бесплодие при гормональных нарушениях, эндометриоз, бесплодие неясного происхождения, снижение качества спермы мужа;

  • метод экстракорпорального оплодотворения с использованием донорской яйцеклетки (ЭКО ОД);

  • метод внутриплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ); берется одна яйцеклетка и под микроскопом в нее вводится сперматозоид, после чего яйцеклетка имплантируется в матку.

  • Если вы решились на позднюю беременность, то знайте: современная медицина сможет помочь вам на каждом этапе рождения ребенка.

    вертикальные родыВ последнее время все чаще можно услышать такое понятие, как вертикальные роды. Говорят об этих родах как о новейшем методе в акушерстве, хотя, на самом деле, вертикальные роды практиковались и раньше и не являлись чем-то из ряда вон выходящим. Про вертикальные роды можно сказать, что новое – это хорошо забытое старое. Даже сегодня такие роды в некоторых странах (Центральная Африка, Китай, Голландия, Индия и другие) считаются обычным явлением и физиологическим процессом.


    Традиционные сегодня роды в горизонтальном положении исторически появились гораздо позднее вертикальных. Такие роды удобны только для врача и акушерки, которые наблюдают за ними, но никак ни для матери и ребенка.


    Вертикальные роды


    Вертикальные роды – это роды, когда период схваток, рождения ребенка и последа происходит в вертикальном положении. У таких родов множество достоинств, а недостатки отсутствуют. Преимущества вертикальных родов по их периодам заключаются в следующем.


    Течение первого периода родов


    Во время схваток роженица ведет себя активно. Она может ходить, сидеть на специальном кресле или лежать. Главное – это движение. В первом периоде родов женщине предоставляется возможность выбирать самой удобную для нее позу, в которой схватки не так болезненны. Это могут быть позы: стоя на четвереньках, на корточках или стоя на коленях. Кроме того, при вертикальном положении плодный пузырь и головка плода давят на нижний сегмент матки и шейку матки, способствуя более быстрому открытию маточного зева и эффективности схваток. Такое поведение и возможность выбора уменьшает боль во время схваток, роженица раскрепощается и чувствуют себя комфортно, что тоже влияет на продуктивность схваток. Хотя, справедливости ради, стоит отметить, что такое поведение роженицы в первый период приветствуется сегодня и при традиционных, горизонтальных родах. В результате всего этого, замечено, что период схваток укорачивается на два-три часа.


    Течение второго периода родов


    Во время второго (потужного) периода родов, когда идет изгнание плода вертикальные роды также имеют свои неоспоримые преимущества. Женщина тужится и рожает ребенка все в том же вертикальном положении: сидя на корточках, повиснув на шее мужа или стоя на коленях. Конечно, процесс рождения ребенка несколько затягивается, по сравнению с горизонтальными родами, зато продвижение плода идет плавно, а не толчками, когда женщина рожает лежа. Роженица активно участвует в процессе, за счет силы тяжести ребенок «идет» как бы сам, и потуги не вызывают такого напряжения. Также, при вертикальных родах в потугах координируется работа мышц брюшного пресса, тазового дна, спины и всей остальной скелетной мускулатуры, и потуги не такие болезненные, как при традиционных родах. А в положении лежа, беременная матка, наполненная ребенком, плацентой, водами представляет собой огромную тяжесть и вызывает сдавление околопозвоночных сосудов, в частности аорты и нижней полой вены. Это приводит к нарушению кровотока, в том числе и маточно-плацентарного, что вызывает недостаток кислорода у плода (гипоксию). Если еще вспомнить про женщин с синдромом сдавления нижней полой вены, то им вообще запрещено рожать в горизонтальном положении, так как они при этом теряют сознание. Также, следует отметить, что вертикальные роды снижают риск инфицирования и эпизиотомии (рассечение промежности). А риск травмы ребенка или матери (разрывы промежности) практически сводится к нулю. При вертикальных родах, что имеет не последнее значение, роженица видит рождение своего ребенка.


    Течение третьего периода родов


    Третий, последовый период тоже проходит в вертикальном положении роженицы. Женщина стоит на коленях или на корточках, держа своего ребенка на руках и приложив его к груди, а в это время рождается послед. Последовый период также укорочен за счет все той же силы тяжести и стимуляции сосков, следовательно, и сокращений матки самим ребенком. В данных родах прикладывание к груди получается более ранним, чем в обычных родах, а в будущем отсутствуют проблемы с грудным вскармливанием. Так как послед отделяется быстрее, чем в обычных родах, уменьшается и объем кровопотери до 100-150 мл (обычно кровопотеря составляет 250 мл).

    беременность грудь С самого начала беременности в вашем организме происходят существенные изменения. Некоторые из них незаметны для глаза, другие - например, увеличение объема груди - очевидны как для вас, так и для окружающих.


    Изменения груди при беременности - будьте готовы к переменам


  • В течение беременности ваши груди проходят ряд изменений, среди которых наиболее очевидны следующие:

  • Рост и увеличение

  • Обострение чувствительности

  • Потемнение сосков и кожи вокруг них, вызванное гормонами, влияющими на пигментацию кожи

  • Потемнение кровеносных сосудов на груди (вызванное усилением кровотока к молочной железе)

  • Появление желтоватых густых выделений из груди (молозиво)

  • Выпячивание сосков; увеличение размера сосков и околососковых кружков

  • Приподнимание небольших желез на поверхности околососковых кружков (бугорков Монтгомери).

  • Другие изменения, также вызванные нестабильным гормональным фоном в период беременности.

  • Как приспособиться изменениям груди?


    Надеемся, наши простые советы помогут вам приспособиться к этим изменениям и сделать их как можно менее болезненными и неприятными.


    Рост и увеличение: честно говоря, многие женщины с нетерпением ожидают появления этого признака беременности - ведь у них наконец-то появляются весьма соблазнительные изгибы! Однако у женщин с выдающимся бюстом это изменение вызывает меньший энтузиазм. Таким женщинам непременно стоит купить хороший поддерживающий бюстгальтер. Если объем груди увеличивается на несколько размеров, не исключено, что вам придется спать в хлопчатобумажном спортивном бра.

    Какой бюстгальтер выбирать?


  • С хорошей поддержкой

  • С каркасом, спрятанным глубоко в чашечках

  • На широких бретельках беременность грудь

  • С регулируемой застежкой (бюстгальтеры, которые застегиваются на спине, более удобны для беременных, чем бра с застежкой спереди)

  • Не носите бра на косточках

  • Обострение чувствительности: гормоны готовят ваши груди к кормлению малыша. Происходит рост и растягивание млечных протоков, а также их наполнение молоком на раннем этапе беременности. Все это приводит к обострению чувствительности груди, особенно сосков. Это изменение также можно обратить в свою пользу: повышенная чувствительность груди намного усилит ваши сексуальные ощущения.