Pregnancy » Страница 3

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Острые боли в левом боку

Острые боли в левом бокуБоли в боку, если они продолжаются длительно, - это повод для обращения в поликлинику. Если же боли очень сильные и начались внезапно, то необходимо вызвать скорую помощь: только врач сможет разобраться, что и почему болит в боку и нужна ли человеку экстренная помощь, в том числе операция.


Что находится в левом боку


В левом боку расположены самые разные органы. Прежде всего, там есть грудная полость, брюшная полость (она выстлана изнутри тонкой оболочкой – брюшиной), забрюшинное пространство (расположено между задней стенкой брюшины и позвоночником с ребрами) и полость малого таза (расположена под брюшной полостью). Во всех этих полостях есть органы. Кроме того, источником болей в левом боку может быть и позвоночник.


В грудной полости слева располагаются сердце и левое легкое, покрытое плеврой, в брюшной полости слева – часть желудка, кишечника и селезенка, в забрюшинном пространстве слева – хвост поджелудочной железы, левая почка и мочеточник, в полости малого таза – левый яичник и левая маточная труба.


Боль в левом боку - возможен даже инфаркт


Острые боли в левом боку могут возникнуть:


  • при атипичной форме инфаркта миокарда, когда острая боль возникает не за грудиной, а слева; разобраться, что в данном случае боль сердечная, бывает очень непросто;

  • при остром панкреатите (воспалении поджелудочной железы); боль обычно очень сильная, постоянная, чаще опоясывающая, но может быть и слева, сопровождается рвотой и чаще возникает при нарушении режима или диеты (например, после употребления алкоголя);

  • при острой кишечной непроходимости в конечных отделах толстого кишечника – боли распирающего характера, постоянные, нарастающие;

  • при почечной колике слева – острая боль, возникающая при прохождении камня по мочевым путям;

  • при ущемленной левосторонней паховой грыже, когда ущемляются петли кишечника;

  • при прободной язве желудка – боль резкая, кинжальная; одновременно возможно кровотечение, больной ощущает резкую слабость и теряет сознание;

  • при травме селезенки – резкая боль и внутреннее кровотечение с быстрой потерей сознания;

  • при левосторонней внематочной беременности; оплодотворенная яйцеклетка остается в маточной трубе и когда достигает достаточно больших размеров, труба разрывается, что сопровождается резкой болью и внутренним кровотечением с быстрой потерей сознания;

  • при левосторонней апоплексии яичника - внезапно наступившем кровоизлиянии в яичник, которое сопровождается его разрывом и кровотечением в брюшную полость; возникает чаще справа, но бывает и слева; признаки: резкая внезапная боль и быстрая потеря сознания из-за внутреннего кровотечения.

  • При появлении острой внезапной боли в левом боку нужно немедленно вызвать скорую помощь: в экстренной ситуации разобраться в том, какая именно больному нужна помощь, может только врач.


    Периодически возникающие или невыраженные боли в левом боку

    Неострые боли в левом боку также могут возникнуть при совершенно разных заболеваниях:


  • при левостороннем крупозном воспалении легких и плеврите; если заболевание началось остро, то иногда у больного нет даже кашля, но ему становится трудно дышать, появляется лихорадка;

  • при остеохондрозе грудного отдела позвоночника - боли могут появляться по ходу межреберных нервов слева, усиливаются при движении;

  • при хроническом панкреатите – боли носят ноющий часто опоясывающий характер, отдают в спину, но могут локализоваться и слева, почти всегда сочетаются тошнотой, нарушением аппетита, запорами и поносами;

  • при язвенной болезни желудка – локализация боли зависит от того, где именно в желудке располагается патологический процесс; боли часто связаны с приемом пищи или возникают на голодный желудок;

  • при хроническом колите (воспалении стенки толстого кишечника) – периодически возникающие схваткообразные боли в животе, запоры с поносами, может появляться кровь в кале;

  • при дисбактериозе – уменьшении объема нормальной микрофлоры кишечника и увеличение объема условно-патогенной микрофлоры, в результате чего нарушается естественный процесс пищеварения; боли часто связаны со скоплением газов в кишечнике и носят схваткообразный характер;

  • при растущей опухоли конечных отделов толстого кишечника; боли могут носить разный характер, часто схваткообразный – возникают на фоне спазмов кишечника;

  • при хроническом левостороннем аднексите (воспалении яичника) – ноющие боли слева в нижней части живота;

  • при хронических воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей слева (например, при левостороннем пиелонефрите) – постоянные ноющие не слишком интенсивные боли в левом боку, ближе к спине.

  • Любые периодически возникающие на протяжении определенного времени боли в левом боку требуют дополнительного обследования и уточнения их происхождения. Эти боли могут быть признаком небольшого функционального расстройства какого-то органа, а могут сигнализировать о серьезном неблагополучии. Поэтому в таких случаях боли не рекомендуется снимать приемом обезболивающих средств, ведь боль – это сигнал, который дает нам организм о том, что где-то что-то не в порядке. Лучший выход из положения в такой ситуации – обратиться к врачу.

    НАШИ ДЕТИ

    Питания ребенка от 1 года до трех

    обед
    Соблюдение правильного режима питания для ребенка любого возраста имеет очень большое значение. При соблюдении определенных промежутков между отдельными приемами пищи у ребенка вырабатывается условный пищевой рефлекс на данное время, что обеспечивает ритмичную работу желудочно-кишечного тракта, своевременную и достаточную секрецию пищеварительных соков и хорошее переваривание и усвоение пищи. При беспорядочном питании этот рефлекс угасает, выработка пищеварительных соков снижается и пища усваивается хуже.
    У детей раннего возраста желудок освобождается от принятой пищи примерно через 3,5 — 4 часа, в некоторых случаях (при приеме богатой жиром пищи) — через 4,5 часа. Поэтому для детей данного возраста, как правило, устанавливается режим питания с 4-разовым приемом пищи с интервалами между кормлениями в 3,5 — 4 часа. Некоторым детям до 1,5 года оставляют (по их желанию) еще одно — пятое ночное кормление. Если ребенок в возрасте 1,5 года здоров, хорошо развивается, не страдает плохим аппетитом, его следует отучить есть ночью, так как это нарушает ночной сон и создает определенные трудности для родителей.
    Независимо от числа кормлений, часы приема пищи должны быть постоянными. Отклонения от установленного времени каждого кормления не должны превышать 15 — 20 минут. В промежутках между кормлениями ребенку недопустимо давать какие-либо блюда или продукты, в том числе и фрукты, соки, молочные продукты, не говоря уже о разных сладостях. Все это приводит к снижению аппетита и в очередной прием пищи малыш может отказаться от более полезных белковых блюд.
    Питание ребенка в возрасте старше года приближается к рациону взрослого человека. После года у ребенка значительно нарастает активность пищеварительных соков, развивается жевательный аппарат, и он уже достаточно легко справляется с любой пищей. Вместе с тем потребность ребенка данного возраста в основных пищевых веществах и энергии остается еще достаточно высокой. На каждый килограмм массы тела годовалому ребенку требуется в сутки 4 г белка, 4 г жира и 16 г углеводов. При этом белки животного происхождения должны составлять не менее 70% от их общего суточного количества, г растительные жиры — 13% от общего количества жира.
    Калорийность суточного рациона ребенка в возрасте от 1 года до 3 лет в среднем составляет 1540 ккал.

    Пластическая хирургия

    Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

    коррекция груди

    На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

    Увеличение груди

    Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

    В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

    После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

    Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

    Исправление асимметрии груди

    Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

    Уменьшение размера груди

    Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

    Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

    Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

    Подтяжка груди

    Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

    Боли в животе во время беременности - посетите акушера-гинекологаБоли в животе во время беременности могут иметь разное происхождение и разную степень значимости. И если одни боли (например, при вздутии живота) можно перетерпеть, то другие (угроза выкидыша) требуют немедленной медицинской помощи. Отличить одно от другого поможет акушер-гинеколог женской консультации.


    Какие боли могут возникать во время беременности


    Боли в животе у беременных женщин почти всегда в той или иной степени связаны с беременностью. Это могут быть боли, вызванные сжатием желудочно-кишечного тракта растущей маткой – такое состояние способствует возникновению запоров и метеоризма (вздутию кишечника газами). Боли могут быть связаны также с растяжением связок, поддерживающих растущую матку. Во второй половине беременности у женщины часто появляются боли в спине и пояснице, что связано с раздражением нервных окончаний спинномозговых нервов растущей маткой.


    Но некоторые виды болей в животе не зависят от беременности, например, острый аппендицит. Женщин с острым аппендицитом оперируют даже на последнем месяце беременности.


    Боли, связанные с беременностью напрямую, возникают при внематочной беременности, угрозе прерывания беременности и преждевременной отслойке плаценты.


    Боли в животе, связанные непосредственно с беременностью


    Внематочная беременность – это угроза, которая может возникать в первые два месяца беременности. Зародыш при такой беременности развивается вне матки, обычно это происходит в маточной трубе. На 6–8 неделе после зачатия он достигает таких размеров, что может разорвать маточную трубу. Обычно это сопровождается резкой кинжальной болью в животе и головокружением, переходящим в потерю сознания в результате внутреннего кровотечения и коллапса (резкого снижения артериального давления). Такой женщине требуется экстренная хирургическая помощь: разорванную маточную трубу обычно удаляют, так как в условиях сильного кровотечения сохранить ее обычно невозможно.


    В некоторых случаях внематочная беременность проявляется не так остро, появляются тянущие боли внизу живота и небольшое кровотечение или кровомазание. При появлении таких признаков женщине необходимо немедленно обратиться к врачу. Если сильного кровотечения нет, то во время операции вполне можно сохранить маточную трубу.


    Ноющая боль внизу живота, отдающая в поясницу, может возникать при угрозе выкидыша. Такие боли также, как и внематочная беременность, могут сопровождаться небольшими кровотечениями или кровомазаниями. Разобраться в причинах кровотечения сможет только врач после осмотра женщины. Поэтому при появлении кровянистых выделений всегда нужно вызывать скорую помощь. Если женщина своевременно поступит в больницу, то обычно беременность удается сохранить.


    Во второй половине беременности могут возникать боли внизу живота при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. При этом плацента (она тесно связана со стенкой матки кровеносными сосудами) отделяется от матки до рождения ребенка, что всегда сопровождается кровотечением. Это очень опасное состояние, которое может начаться после подъема тяжести, удара по животу, при высоком артериальном давлении. При этом появляется сильная внезапная боль внизу живота. Кровь из разорвавшихся кровеносных сосудов попадает в полость матки, вызывая многочисленные тяжелые осложнения. Такое состояние требует немедленного родоразрешения с одновременной остановкой кровотечения.


    Боли в животе, связанные с изменениями в других органах и тканях при беременности


    Желудочно-кишечный тракт располагается над растущей во время беременности маткой и это не может не вызывать различных неприятных ощущений. Длительное сжатие желудка и кишечника сказывается на их кровоснабжении и двигательной активности. Поэтому беременную женщину почти всегда сопровождают такие явления, как изжога и запоры. Изжога – это ощущение жжения за грудиной, возникающее при попадании кислого содержимого желудка в пищевод. Происходит это тем чаще, чем больше поднимается вверх и сжимается желудок. Поэтому с изжогой приходится бороться постоянно. Лучше всего помогают частый дробный прием пищи и пресное молоко. Некоторые женщины не переносят пресное молоко, в таких случаях рекомендуется гасить изжогу слабоминерализованной минеральной водой без газа.


    Кишечник также отрицательно реагирует на сжатие: нарушение кровообращения и продвижения по кишечнику каловых масс способствует развитию в нем гнилостных явлений и дисбактериоза – уменьшению числа полезных для пищеварения бактерий нормальной микрофлоры и размножению условно-патогенной микрофлоры, которая вызывает появление в кишечнике большого количество газов (метеоризма). Это в свою очередь является причиной спастических болей в животе. Для профилактики таких явлений женщину учат правильно питаться и назначают ей прием лекарственных препаратов, содержащих полезные для пищеварения бактерии, способствующие отхождению газов и нормализации стула.


    На последних месяцах беременности могут появиться тянущие боли внизу живота и в пояснице после физических нагрузок. Такие боли связаны с растяжением мышц и раздражением чувствительных нервных окончаний. Они говорят о том, что женщине требуется отдых.


    Главное во время беременности – не паниковать, а твердо знать, каких именно болей нужно опасаться и что делать в том или ином случае. Всему этому беременную женщину научат в женской консультации.

    Признаки беременности на первом месяце

    Чтобы говорить о признаках беременности на первом месяце, нужно понять, когда именно начинается этот первый месяц. Удивительно, но многие женщины не имеют точного представления об этом до тех пор, пока не обратятся к врачу.

    Первый месяц беременности

    Для определения срока беременности нужно посчитать, сколько недель прошло с вашей последней менструации. Это означает, что говоря о первом месяце беременности, мы подразумеваем две недели (иногда чуть больше или меньше) до зачатия и еще две недели - после. То есть если «официально» вы беременны один месяц, на самом деле вы могли забеременеть всего две недели назад. Это немного сбивает с толку, да?

    Это кажущееся странным правило начали использовать потому, что большинство людей не бывают на 100% уверены в том, когда именно произошло зачатие, так что дата начала последней менструации - это стандартная точка отсчета. Но даже если вы беременны всего две недели, к концу «официального» первого месяца вы можете заметить некоторые признаки беременности. Однако, поскольку эти признаки часто напоминают те, которые появляются перед менструацией, многие женщины в этот период не связывают их с беременностью. Так что неопределенность будет длиться до тех пор, пока вы не сделаете тест на беременность.

    Признаки первого месяца беременности

    Каждый месяц беременности отличается своими особенными признаками. Кроме того, и сами признаки, и время их появления могут быть очень разными у разных женщин. Мы говорим лишь о симптомах, которые появляются у большинства будущих мам.

    Многие женщины говорят, что они чувствовали, что забеременели, в момент зачатия. Интуитивное чувство или какое-то особенное физическое ощущение - трудно сказать, что именно говорит об этом. Врачи, конечно, ставят этот факт под сомнение, но ведь никто не может чувствовать ваше тело лучше, чем вы сами.

    Через неделю после зачатия может появиться слабое, мажущее кровотечение, или так называемое имплантационное кровотечение. Оно начинается, хотя и не у всех, когда оплодотворенная яйцеклетка - плодное яйцо - внедряется в стенки матки. Помимо кровотечения, вы можете ощущать спазмы в нижней части живота. Иногда все это сопровождается резкими перепадами настроения. В это же время вы можете заметить, что начали быстрее уставать, у вас появились головные боли, изжога, более частые позывы к мочеиспусканию. Тошнота как признак беременности на этом сроке появляется редко, но это тоже случается.

    В конце первого месяца вы заметите, что месячные на начались вовремя. Это является наиболее вероятным признаком беременности. Вам следует сделать тест на беременность и, в случае положительного результата, сходить на консультацию к гинекологу.

    естественная стимуляция родовОгромное желание поскорее встретиться со своим малышом, избавиться от тяжести беременности, и, наконец-то, всласть поспать на животе вполне объясняет нетерпение женщины в ожидании родов. Многие будущие мамы прибегают к различным рекомендациям по стимуляции родов, не задумываясь о возможных осложнениях.


    Срочные роды (роды в срок) наступают в период с 37 до 42 недель. При нормально протекающих родах не требуется никаких вмешательств со стороны, введение лекарственных препаратов и медицинских манипуляций. Медикаментозная стимуляция родов осуществляется строго по показаниям, при наличии угрозы жизни плоду или матери.


    Для чего нужна естественная стимуляция родов и какие оптимальные сроки для ее начала? Естественную стимуляцию родов нужно проводить с целью подготовки шейки матки к родам, формирования родовой доминанты и для начала родовой деятельности при небольшом перенашивании беременности. Следует учитывать, что предполагаемая дата родов, поставленная врачом, не есть побуждение к действию (то есть родить нужно именно в этот день и ни часом позже), а всего лишь ориентир ожидаемых родов. Дата родов может варьировать в ту или иную сторону от предполагаемой  на один-десять дней. При наличии предвестников родов, «зрелой» шейки матки можно приступать к естественной стимуляции родов.


    Предвестники родов


  • За 1-2 недели до родов головка опускается (прижимается ко входу в малый таз), становится неподвижной, женщина отмечает, что дышать стало легче.

  • Отхождение слизистой пробки из цервикального канала за 3-10 дней до родов

  • Снижение веса на 500-1000 грамм за 2-3 дня до родов

  • Появление тянущих болей в пояснице, учащение мочеиспускания

  • Уменьшение шевелений малыша за 1-2 недели до начала родов

  • Признаки «зрелой» шейки матки


  • Шейка становится мягкой, растяжимой

  • Сглаживание шейки или ее укорочение

  • Расположение шейки матки центрировано, по отношению к влагалищу

  • Методы естественной стимуляции родов


    Физическая нагрузка. Старайтесь постоянно пребывать в движении, совершайте прогулки на свежем воздухе в парке или сквере, не менее двух часов в день. Подъем по лестнице с перешагиванием через ступеньку (по 3-5 раз в день), с непременными остановками для восстановления дыхания. Начните танцевать, проявите себя в арабских танцах с вращением бедер и талии. Ходьба с высоким поднятием коленей. Не переусердствуйте, подъем тяжестей, резкие движения, прыжки могут привести к преждевременному излитию вод, что уже чревато медикаментозной стимуляцией.


    Массаж сосков, деликатный и достаточно длительный, по 5-15 минут 2-3 раза в день. При стимуляции сосков происходит выделение гормона – окситоцина, который отвечает за сократительную способность матки. Кроме того, массаж подготавливает соски к кормлению.


    Пересмотрите свою диету, увеличить в рационе содержание клетчатки можно за счет салатов из свежих овощей, заправленных растительным маслом. Клетчатка и растительное масло достаточно мягко действуют на кишечник, вызывая слабительный эффект. Освобожденный кишечник активно перестальтирует, что в свою очередь вызывает сокращения матки. А про очистительные клизмы в домашних условиях лучше забыть, дабы избежать нежелательных последствий.


    Очень полезен для стимуляции контрастный душ, можно и нужно посетить баню.


    Интимные отношения играют важную роль в естественной подготовке к родам, в сперме содержится большое количество естественных простагландинов, которые помогают созреванию шейки матки и вызывают сокращения гладкой мускулатуры матки.


    Прием масла вечерней примулы. Оно богато жирными кислотами и способствует выработке простагландинов.


    Заваривать листья малины и пить по 2-3 стакана в день.


    Минимизировать стрессы, создать успокаивающую атмосферу вокруг себя, изжить страх боли и родов, нормализовать сон. Все это способствует нормальному формированию родовой доминанты в головном мозге, которая отвечает за течение родов. Не рекомендуются обезболивающие препараты и снотворное.


    Методы естественной стимуляции родов во время схваток


  • В период схваток необходимо ходить, горизонтальное положение без движения только затянет процесс родов и отнюдь не снимет боль.

  • Правильное и глубокое дыхание также способствует усилению частоты и силы схваток.

  • Для облегчения боли и стимуляции схваток показан самомассаж пояснично-крестцовой области.

  • Можно несильно пощипывать себя за кожу живота (по кругу, по часовой стрелке).

  • Правильно выполняемые рекомендации по естественной стимуляции родов не только помогут приблизить встречу с малышом, но и снимут неприятные ощущения во время схваток.

    обвитие пуповинойКак часто во время беременности будущие мамы испытывают беспокойство, тревогу и страх о своем малыше и возможных осложнениях во время родов. Одним из таких «ужасов» является обвитие пуповиной. Услышав после процедуры УЗИ заключение: «Обвитие пуповиной», беременные женщины начинают готовиться к кесареву сечению, не слушая врачей, пугаются и только усугубляют свое беспокойство. Хотя, само обвитие не несет в себе 100% опасности и встречается примерно у каждого пятого родившегося ребенка.


    Что такое пуповина?


    Пуповина – это та самая «ниточка», которая осуществляет связь между мамой и ребенком. Сама по себе она представляет тяж, длиной 45-60 сантиметров, в состав которого входит три кровеносных сосуда, два из которых артерии, а третий – вена. Крепится пуповина одним концом к плаценте, а другим к пупочному кольцу плода. Полностью пуповина сформировывается к 12-14 недели беременности, а затем только растет. Пуповина играет огромную роль в жизнедеятельности будущего ребенка, ведь через пуповинную вену ему поступают кислород и все питательные вещества, а отработанные продукты выводятся через артерии.


    Каким бывает обвитие пуповиной?


    Обвитие пуповиной может быть вокруг шеи и/или конечностей плода. Различают также кратность обвития: однократное, двукратное или многократное. Если обвитие пуповиной произошло вокруг чего-то одного, например, ручки плода, то говорят об изолированном обвитии. Если же произошло обвитие нескольких мест (шея и конечность) – это комбинированное обвитие. Отмечают так же, как сильно выражено обвитие, то есть, тугое или нетугое. Чаще всего встречается однократное, нетугое, изолированное обвитие вокруг шеи плода.


    Предрасполагающие факторы


    Причины, вызывающие обвитие пуповины, до сих пор не установлены. Но выявлены предрасполагающие факторы этого явления. Считается, что обвитию способствует повышенная двигательная активность плода. Это может быть связано с внутриутробной гипоксией (кислородным голоданием) малыша, стрессовыми реакциями мамы (выброс адреналина в кровь), маловодием или многоводием (ребенку мало или наоборот много места для движения) и длинной пуповиной (более 65 сантиметров).


    Диагностика


    Конечно, подозрение на обвитие пуповиной может указывать факт наличия внутриутробной гипоксии. Это хорошо видно на кардиотокографии (КТГ), где исследуется сердцебиение плода и его двигательная активность. Затем проводится УЗИ плода, на котором выявляется наличие петель пуповины вокруг шеи плода. Чтобы подтвердить диагноз обвития пуповиной дополнительно назначается цветное доплеровское исследование. Но об обвитии пуповиной стоит говорить лишь после 37 недель беременности. Известно, что обвитие может, как и произойти, так и «размотаться».


    Возможные осложнения в родах с обвитием пуповиной


    Самое главное и серьезное осложнение в родах с обвитием пуповиной – это внутриутробная гипоксия плода. Особенно, она может проявиться во втором периоде, во время потуг, когда ребенок, пытаясь пройти через родовые пути, натягивает укоротившуюся за счет обвития пуповину, тем самым, сдавливая петлю ее у себя на шее. Также, в процессе рождения, за счет натяжения пуповины, может произойти преждевременная отслойка плаценты (а плацента в родах отходит только через некоторое время после рождения плода). Кроме того, короткая пуповина может помешать правильному вставлению головки (в норме оно сгибательное) и привести к разгибательному.

    8 неделя беременностиПервые восемь недель внутриутробного развития человека носят название эмбрионального или зародышевого периода. Период с девятой недели развития и до окончания беременности называется плодным или фетальным. Соответственно и развивающийся внутриутробно человек получил название сначала эмбриона или зародыша, а затем плода.


    Чем характеризуется эмбриональный период развития


    Эмбриональный период – самый ответственный во внутриутробном развитии, так как в это время начинается и происходит интенсивное развитие всех структур организма человека. Образовавшиеся три зародышевых листка в течение этого времени дифференцируются в различные ткани и органы. Так, наружный листок (эктодерма) дает начало плодным оболочкам и плаценте, внутренний (энтодерма) – это основа всех внутренних органов, средний листок (мезодерма), располагающийся между экто- и энтодермой, развивается в кожу, скелет и мышцы.


    К концу эмбрионального периода (8-я неделя беременности) основные органы эмбриона уже функционируют. В развитии человека эмбриональный период является критическим. Эмбрион особенно подвержен влиянию различных факторов внешней среды и зависит от состояния материнского организма.


    К концу восьмой недели беременности длина плода составляет 2,5–3 см, масса – около 5 г. К этому времени у него уже достаточно хорошо сформированы черты лица, конечности, наружные половые органы. Резко уменьшается хвост, намечается деление конечностей на три отдела, а кожа имеет красновато – желтый цвет. Глаза эмбриона большие и широко расставленные, есть нос и зачатки ушей.


    У эмбриона уже почти сформированы желудок, кишечник, поджелудочная железа и печень, нервная, кровеносная и дыхательная системы. Уже через неделю это будет не эмбрион, а плод.


    Самочувствие женщины на восьмой неделе беременности


    Так как идет очень быстрое развитие эмбриона, в то время как плацента еще не успела сформироваться, у женщины могут нарастать явления токсикоза. Ей все труднее вставать по утрам (тошнит и кружится голова), да и в течение дня могут появляться моменты слабости и недомогания. Но уже совсем скоро все это пройдет.


    Присоединяются и другие признаки: учащенное мочеиспускание (результат влияние прогестерона и давления растущей матки), изжога запоры и метеоризм. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта можно преодолеть при помощи диеты: частое дробное питание, исключение жирной, жареной, острой и соленой пищи. От запоров хорошо помогают кисломолочные напитки и сухофрукты (сушеные сливы, инжир, курага).


    По-прежнему растут и нагрубают молочные железы. В это время рекомендуется носить бюстгальтеры из натуральных тканей с широкими лямками.


    Обследование женщины на восьмой неделе беременности


    Восьмая неделя беременности – ответственный период. Если женщина не планировала беременность и заранее не обследовалась, то она должна пройти все обследование во время беременности.


    Прежде всего, выявляются скрытые воспалительные процессы женских половых органов и инфекции. Это очень важно, так как в дальнейшем они могут перейти к ребенку и вызвать у него внутриутробную инфекцию или различные пороки развития. Не бойтесь выявления этих инфекций, знайте, что у подавляющего большинства женщин есть какая-либо патологическая микрофлора. Но лечить ее обязательно нужно. Для этого у акушера-гинеколога есть специально разработанные для беременных женщин безопасные методики. Лечение также проводится в безопасные для ребенка сроки.


    Другим обязательным исследованием является определение гормонов крови. Основной гормон, который обеспечивает созревание эмбриона и подавляет сокращения мышц матки (то есть предотвращает выкидыш) – это прогестерон. Если его недостаточно, то назначают его дополнительный прием. От приема прогестерона ни в коем случае нельзя отказываться, так как он поддерживает естественное развитие беременности.


    Следующий вид обследования – ультразвуковое исследование плода (УЗИ). На ранних сроках на УЗИ можно увидеть, что зародыш прикрепился там, где нужно (в матке, то есть исключить внематочную беременность), а также исключить замершую беременность, которая в дальнейшем не будет развиваться.


    Наконец, определяется группа крови и резус-фактор беременной женщины для того, чтобы своевременно выявить несовместимость крови матери и плода. К тому, что возможен такой конфликт, нужно быть готовым: женщины с резус-отрицательной кровью находятся под особым наблюдением и могут рожать не в каждом родильном доме, а только там, где для этого есть условия.


    Наконец, беременную женщину осматривает терапевт женской консультации, который выявляет у нее все хронические заболевания и очаги инфекции и лечит их. Этого специалиста не может заменить обычный терапевт, так как он проходит специальную подготовку по наблюдению за беременными женщинами, страдающими хроническими заболеваниями. Кроме того, терапевт женской консультации точно знает, какие лекарственные препараты можно применять беременной женщине, а какие нельзя.


    Беременность – это большая ответственность перед своим будущим ребенком.

    Первый день беременности - признакиКонечно же, первый день беременности не проявляется никак. Хотя есть особо чувствительные женщины, которые утверждают, что ощутили беременность буквально сразу после полового акта, а потом она подтвердилась. Но случается и так, что женщине кажется, что она забеременела, а потом это не подтверждается.


    Так может ощутить женщина беременность с первого дня или нет?


    Как известно, женщины существа более чувствительные, чем мужчины. И сказать, что изучено абсолютно все, что происходит в их организме во время беременности невозможно.


    Дело в том, что беременность (как, впрочем, и вся работа женских половых органов) осуществляется под влиянием и при активном участии центральной нервной системы. Вполне возможно, что в кору головного мозга сведения о зачатии поступают в первый же день и особо чувствительные женщины это улавливают.


    Но здесь нужно учитывать два фактора. Первый фактор - это то, что беременность вовсе не всегда наступает сразу же после полового акта. Иногда это может наступить в ближайшие три дня, все зависит от того, на какой день менструального цикла состоялся половой акт, и как близко к этому времени была дата овуляции (выхода яйцеклетки из яичника).


    Второй фактор заключатся в том, что оплодотворение происходит вне полости матки (обычно в маточных трубах) и первую неделю зародыш никак с организмом матки не связан, он существует совершенно автономно и питается питательными веществами, запасенными в яйцеклетке. Тем временем он подвигается по маточной трубе к матке и через неделю внедряется в ее слизистую оболочку. В месте внедрения постепенно начинает формироваться общее кровообращение матери и плода, через которое к плоду начинает поступать кислород и питательные вещества. Внедрение зародыша заставляет матку увеличиваться в размере и это уже вполне можно ощутить на интуитивном уровне.


    И все же никто не может утверждать, что кора головного мозга женщины не имеет информации о том, что в данный момент яйцеклетка оплодотворилась сперматозоидом, ведь без участия нервной системы в нашем организме не происходит абсолютно ничего.


    Что же может ощущать женщина в первый день беременности


    Скорее всего, это какое-то неопределенное чувство чего-то нового. Как правило, никаких четких признаков беременности в первый день нет, все ощущения идут только со стороны нервной системы. Некоторые женщины утверждают, что ощущают даже сам процесс зачатия. Так ли это? Трудно ответить, вполне возможно, что кто-то и ощущает. Но в большинстве случаев от ожидания процесса зачатия просто начинает работать фантазия женщины. А так как результатов процесса может быть только два, то часть ощущений сбывается, а часть - нет.


    Подтвердить беременность в первый ее день невозможно ничем. Матка во вторую половину менструального цикла (а именно в этот период может произойти зачатие, так как появляется яйцеклетка) всегда слегка разрыхлена независимо от того, произошло зачатие или нет. Поэтому даже гинеколог во время осмотра подтвердить беременность не может. Матка отреагирует только через неделю, когда яйцеклетка внедрится в ее слизистую оболочку.


    Никакие тесты и лабораторные исследования беременность также не подтвердят, так как все гормоны, сопутствующие беременности, начинают продуцироваться только после внедрения в полость матки зародыша. При этом начинает продуцироваться хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который называют еще гормоном беременности. ХГЧ стимулирует секрецию другого гормона - прогестерона, который всю беременность защищает плод от возможного выкидыша.


    Как вести себя, если вы уверены, что забеременели

    В таком случае уже с первого дня нужно позаботиться о ребенке. Прежде всего, бросить курить, не употреблять спиртных напитков (даже пива) и лекарств. Как уже говорилось, в первую неделю беременности кровообращение женщины никак не связано с зародышем, поэтому никакие токсические вещества из ее организма не смогут попасть в организм будущего ребенка. Но неделя (если, конечно, вы ощутили, что беременны) должна быть использована для адаптации к новым условиям. Ведь бросить курить, например, не так уж просто, да и некоторые таблетки также сразу отменить невозможно.


    Кроме того, женщина должна настроить себя на то, что теперь ей требуется правильное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе и по возможности - отсутствие стрессов. Настроить себя на правильный здоровый образ жизни - это как раз то, что требуется женщине, как только она ощутит свою беременность. Если это произойдет уже в первый день, то значит, ей будет дан недельный срок на адаптацию к своему новому состоянию.


    Женская интуиция - это еще неисследованная область и если женщина говорит о своей беременности уже на следующий день, то совсем не факт, что она не права.


    Галина Романенко
    Эпидуральная анестезия при родах: за и противЧеловек, никогда не испытывавший на себе родовых болей не может даже близко представить себе, через что приходится пройти роженице! Конечно, у каждой женщины эти ощущения очень индивидуальные, но далеко не самые приятные. К счастью, современная медицина не стоит на месте и сейчас есть возможность сделать роды безболезненными. Эта возможность – использование эпидуральной анестезии.

    Правда, как и каждое другое медицинское средство, как любая другая инновация этот метод имеет как своих поклонников, так и противников. Сама эта процедура представляет собой введение в эпидуральное пространство позвоночника специальных лекарств, блокирующих проникновение болевых позывов от матки в мозг. Основной плюс в том, что при таком анестезировании роженица остается в сознании и активно участвует в процессе родов. Также, что очень важно, сразу после появления малыша на свет, мама может взять его на руки, приложить к груди, приласкать. К тому же, большая часть врачей утверждает, что эпидуральная анестезия не вредит ни маме, ни малышу, что она не оказывает влияния на продолжительность самого процесса родов и на качество лактации. Ну и, самое главное, женщина не испытывает боли во время родов, не переносит шок, не мечтает задушить всех присутствующих и особенно мужа, из-за которого она так мучается, а спокойно производит ребенка на свет! В общем, она почти также безвредна, как

    Только при всех многочисленных плюсах, эта методика, почему-то, еще не обрела повсеместной популярности. Конечно, есть здесь и свои минусы. Так, подобное обезболивание может проводить только очень высококвалифицированный, опытный врач, которых в нашей стране, а особенно – на периферии, пока не достаточно. Без достаточного опыта, проводя эпидуральную анестезию можно не просто навредить роженице, а даже оставить ее инвалидом на всю жизнь! Кроме того, препараты для такой анестезии могут вызывать побочные реакции: головную боль (иногда очень сильную), анемию, головокружение, очень редко – сбои в работе нервной системы. Индивидуальный пакет для эпидуральной анестезии стоит не очень дорого – около 50 долларов, но, к сожалению, найти его можно далеко не в каждой аптеке и даже не в каждом городе. И если, например, бывает, как правило, не очень срочно и его можно поискать по разным магазинам и в интернете, то лекарственные препараты обычно нужны срочно и через интернет их не купишь!

    Итак, только сама женщина вместе со своим врачом может решить, нужна ли ей эпидуральная анестезия при родах или нет. Однако пока в нашей стране эту процедуру выбирает не более 2% рожениц!