Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Фитотерапия. Лекарственное действие растений (часть III)

Горечи (повышают аппетит): аир обыкновенный, барбарис обыкновенный, василек синий, вахта трехлистная, горец птичий, девясил высокий, дягиль лекарственный, зверобой продырявленный, золототысячник малый, одуванчик лекарственный, полынь горькая и обыкновенная, пустырник пятилопастный, ромашка аптечная, тысячелистник обыкновенный, укроп пахучий, хмель обыкновенный, цикорий обыкновенный. Жаропонижающее действие: анис обыкновенный, барбарис обыкновенный, бузина черная, брусника, вишня садовая, горец птичий, земляника лесная, золототысячник малый, зопник колючий, ива белая, калина обыкновенная, клюква болотная, липа сердцевидная, лопух большой, малина обыкновенная, мята перечная, одуванчик лекарственный, петрушка кудрявая, пижма обыкновенная, подсолнечник однолетний, редька огородная, ромашка лекарственная, сабельник болотный, смородина красная, солодка голая, стальник полевой, тополь черный, фиалка трехцветная, чабрец, череда трехраздельная. Желчегонное действие: аир обыкновенный, алоэ древо¬видное, анис обыкновенный, барбарис обыкновенный, береза повислая, бессмертник песчаный, брусника, валериана лекарственная, василек синий, вахта трехлистная, володушка серповидная, девясил высокий, дрок красильный, душица обыкновенная, жостер слабительный, зверобой продырявленный, земляника лесная, золототысячник малый, зопник колючий, календула, калина обыкновенная, кассия остролистная, копытень европейский, кориандр посевной, крапива двудомная, крушина ломкая, кукуруза, липа сердцевидная, мать-и-мачеха обыкновенная, можжевельник обыкновенный, морковь посевная, мята перечная, одуванчик лекарственный, ортосифон, пастушья сумка, полынь горькая, пырей ползучий, репешок обыкновенный, родиола розовая, ромашка лекарственная, свекла обыкновенная, спорыш, сушеница топяная, тмин обыкновенный, тыква обыкновенная, тысячелистник обыкновенный, фенхель обыкновенный, хмель обыкновенный, хрен обыкновенный, шиповник коричный, щавель конский. Желчеобразующее действие: барбарис обыкновенный, бессмертник песчаный, календула, кукурузные рыльца, можжевельник обыкновенный, мята перечная, полынь горькая, шиповник коричный, щавель конский. Кардиотоническое действие: горицвет весенний, ЖСЛ тушник раскидистый, майский ландыш, морошик кавказский, морской лук, наперстянка пурпурная, ржавая, шерстистая, обвойник греческий, олеандр обыкновенный, строфант Комбе.

НАШИ ДЕТИ

Как подготовиться к путешествию

Как подготовиться к путешествию Выбор маршрута

Мир огромен, поэтому у вас, естественно, возникает вопрос: куда же отправиться?

Рекомендации знакомых

Оптимальный вариант — поехать туда, где уже побывали ваши друзья, родственники или знакомые. Только у них можно узнать все, что вас интересует. Никакой туристический проспект не сможет дать вам такой полной информации. Используйте эту возможность. Предварительно составьте список вопросов. Не стесняйтесь спрашивать обо всем, что вас интересует. Ведь, пока вы дома, вы можете сравнивать и изучать. А в таком важном деле, как выбор места отдыха, не может быть мелочей!

Рекомендации врачей

Врачи советуют для путешествий с детьми выбирать регионы, где перепады дневных и ночных температур не так велики (средняя полоса России или Восточная и Центральная Европа).
Отправляясь в путешествие из зимы в лето и наоборот, помните, что резкое изменение климата — серьезная дополнительная нагрузка на организм как для детей, так и для взрослых. Тем, кто подвержен простудным заболеваниям, лучше отказаться от подобного варианта.
Обязательно учтите разницу во времени и представьте, как это может отразиться на режиме дня вашей семьи. Специалисты считают, что даже небольшая разница во времени нарушает биоритмы, что, естественно, сказывается на самочувствии.

Оформление необходимых документов

- Итак, вы решили, куда отправитесь. Теперь важно правильно оформить договор с фирмой, которая организует ваш отдых. Имейте в виду, что ваши пожелания относительно будущего отдыха должны быть вписаны в контракт. Например, номер на первом этаже с окнами в парк, наличие детской площадки, игровой комнаты и т. д. Договор составляется в двух экземплярах, один из которых остается в фирме, а другой — у вас. Таким образом вы получаете возможность подтвердить свои права на оплаченные вами услуги, а при необходимости официально оформить претензию и получить компенсацию.

- Если вы собираетесь за границу, важно правильно оформить трансфер (документ, гарантирующий ваше перемещение из аэропорта в отель и обратно). Иначе придется добираться до нужного места самостоятельно, а это неудобно и недешево.

- Для выезда за рубеж вам понадобится заграничный паспорт. Проверьте, не истек ли срок его действия. Если вам нужен новый документ, то позаботьтесь о его получении заранее, так как процесс «изготовления» паспорта займет не меньше месяца. Удостоверьтесь в том, что ваш малыш вписан в него. Если он путешествует не с родителями, а с бабушкой или другими родственниками, ему необходим свой собственный заграничный паспорт.

- Оформление визы берет на себя, как правило, турфирма. Виза проставляется в каждый паспорт. Если ребенок в него вписан, то отдельная виза ему не нужна. А для выезда в Турцию и Египет она не потребуется и вам, так как ее оформят в аэропорту, когда вы прилетите на место отдыха.

- Обратите внимание: если ребенок выезжает за границу с одним из родителей, то ему необходимо нотариально заверенное разрешение другого. Поэтому перед поездкой лучше позвоните в местное отделение ОВИРа и уточните все необходимые детали.

- Еще один важный документ — страховой полис, который оформляется на каждого члена семьи независимо от возраста (поинтересуйтесь в турфирме, есть ли в данный момент специальные скидки на страховку для детей). Конечно, все мы надеемся, что во время путешествия все будет в порядке. Однако страховка нужна. Ведь при ее отсутствии вы обрекаете себя на дополнительные расходы (за рубежом медицинское обслуживание дорогое) и переживания. Кроме того, вас могут просто не впустить в некоторые страны без страховки.

Что взять для ребенка с собой в путешествие

Сборы в дорогу — дело серьезное и ответственное. Возьмите с собой только самые необходимые вещи. Среди множества лишних вещей трудно будет найти то, что вам действительно нужно.
Для длительного путешествия наилучшим образом подходят большие дорожные сумки, а для ежедневных прогулок лучше всего использовать небольшой рюкзак.
Прежде всего, позаботьтесь о том, что может понадобиться вашему ребенку. Иначе дело может закончиться отчаянными попытками поиска той или иной вещи, чтобы малышу было удобно и нескучно. К тому же в пути все усилия могут оказаться безрезультатными. Это может настолько вас вымотать, что, когда вы вернетесь домой, вам захочется хорошенько отдохнуть. Но уже в полном одиночестве, подальше от своего ребенка!
Ваша задача — свести к минимуму тревогу и страх, которые малыш может испытывать от пребывания вне дома.

Готовясь к путешествию, разработайте оптимальный вариант поддержания привычного для малыша режима дня, развлечений. Подумайте о том, как разрешить проблему с туалетом.
Тогда путешествие принесет вам долгожданные охдых и удовольствие.

Итак, сборы начинаются...

Аптечка. Обязательно возьмите ножнички, защитные средства для загара и малышу, и себе, детский крем, которым постоянно пользуетесь, бинт, лейкопластырь, йод, вату, ватные палочки, перекись водорода, детскую клизмочку и зубной гель (есть интересная закономерность — в дороге у детей почему-то начинают активно резаться зубки). На всякий случай захватите жаропонижающие средства, а также спазмолитики, активированный уголь, антигистаминные средства, капли в уши и, конечно, те лекарства, которые вы даете ребенку постоянно.

Влажные детские салфетки. Они бывают с экстрактом трав, с очищающим лосьоном или кремом. Все они одинаково удобны в том случае, когда нет возможности вымыть руки и лицо.

Гигиеническая детская помада с добавлением ромашки или алоэ. Она защищает нежные губы от ветра и солнца.

Лавандовое масло. Оно является эффективным средством от солнечных и любых других ожогов. Смазывайте им поврежденные участки кожи. При ожоге можно также использовать сок алоэ.

Средства от насекомых (комаров, гнуса, слепней, клещей). Выпускают лосьоны и кремы специально для детей. Старайтесь покупать только те средства, где указано, что для детей они не токсичны, не вызывают аллергии. На всех косметических средствах должны быть указаны срок годности и страна-изготовитель. Будьте предельно внимательны при покупке косметических средств для малыша!

Подгузники (если ребенок ими еще пользуется).

Горшок.

Бумажные салфетки.

Слюнявчик.

Полотенце.

Легкое одеяло.

Принадлежности для еды (чашки, ложки).

Пластиковые пакеты для грязных подгузников и грязной одежды.

Одежда. Не пытайтесь взять все наряды ребенка с собой. Остановитесь на нескольких любимых, практичных и удобных вещах, которые легко стирать и не нужно гладить. А вот трусиков лучше взять побольше, чтобы вы могли в любой момент переодеть кроху. Даже если вы отправляетесь в теплую страну, захватите с собой теплую одежду. Помните и про солнцезащитные очки и панаму.

Напитки (соки, детское питание, вода).

Еда.

Вода. Ее лучше взять из дома, хотя бы на время акклиматизации. Дело в том, что в каждой местности вода — своя, и, пока организм не перестроится, возможны небольшие проблемы с пищеварением. Поэтому лучше помочь ребенку, облегчив ему привыкание к новой жизни. Сколько брать воды — решайте сами, ведь у всех разные потребности. В среднем семье из трех человек на неделю вполне может хватить 5-литровой бутыли.

Развлечения для ребенка.

Любимая игрушка малыша.

Свидетельство о рождении.

Помер телефона врача.

Решайте сами, нужна ли вам коляска. В путешествиях можно прекрасно обойтись и кенгурушкой. Во многих отелях семьям с детьми бесплатно предоставляют детские кроватки, стульчики, манежи и другие необходимые предметы. Узнайте перед поездкой, есть ли такая услуга в отеле, который вы выбрали. Возможно, после этого ваш багаж станет заметно легче.

Что нужно делать, чтобы отпуск удался на славу

- Не перегружайте отдых планами. Ваша цель состоит не в том, чтобы вместить как можно больше занятий в один день, а в том, чтобы отдохнуть и с удовольствием провести время всем вместе. Не переезжайте постоянно с места на место, иначе вы сильно устанете. Оставьте много свободного времени на бездельничание. Дети очень любят играть в бассейне, строить замок из песка, гулять. Они должны все вокруг оббежать и исследовать. Предоставьте им такую возможность.

- Спросите в турфирме о местах отдыха, специально подготовленных для детей. В первую очередь подумайте о размещении. Агентство должно подыскать и предложить вам отели, где ребенок до 12 лет проживает бесплатно в номере с двумя взрослыми (такое возможно на Кипре, в Египте, в Греции и на островах Корфу, Крит). А еще лучше поехать в отель-клуб, где работают аниматоры для развлечения детей и взрослых. Детские игры, конкурсы в воде и на пляже, беби-дискотеки по вечерам, добрые и заботливые няни днем — все это можно найти на территории такого отеля.

- Если ваш малыш нуждается в специальном питании, то можно арендовать апартаменты. Получится не дороже, чем номер в отеле, зато вы сможете сами готовить своему ребенку и себе ваши любимые блюда. Можно выбрать и отель с размещением в семейных номерах с мини-кухней.

- Поинтересуйтесь наличием небольших магазинчиков недалеко от места отдыха, где можно купить все необходимое для малыша.

- Покупайте путевку не менее чем на 10 дней.

- Как можно точнее придерживайтесь графика детского питания и сна. Переутомленные или голодные дети становятся очень вредными. Имейте это в виду!

- Не ешьте слишком много неполезной еды. Старайтесь перекусывать здоровой пищей, если вам не хочется, чтобы ваш отпуск прервался из-за того, что кого-то постоянно тошнит от сладкой ваты или лимонада. Еще хуже, если у малыша возникнут запор или кишечные колики.

- Держите под рукой еду и игрушки.

- Помните о безопасности! Надеюсь, вам не нужно напоминать о том, что нельзя оставлять детей в воде одних?

- Помните о том, что отдых с маленьким ребенком может быть действительно отдыхом, если у вас идеальный ребенок, — абсолютно здоровый, абсолютно спокойный, всегда послушный и непритязательный в еде. На самом деле как в скромном профилактории, так и шикарном отеле на берегу Средиземного моря мы отдыхаем только от покупки продуктов, приготовления еды, мытья посуды, уборки и стирки белья. Все трудности, связанные с ребенком, остаются с нами. Наверняка, как и дома по выходным дням, вам с мужем придется по очереди отпускать друг друга в тренажерный зал, в бар, сауну, в город за покупками. Ко всем проблемам относитесь философски, помня, что ваш малыш — источник радости, а не беспокойства. Старайтесь все время играть с ребенком. Стройте вместе со своим малышом песочные города, танцуйте, гуляйте, радуйтесь солнышку, морю, цветам...

- Относитесь ко всему легко, не тревожьтесь по мелочам, разрешайте ребенку все, что можете, играйте с ним, как маленькие, и, возвратившись домой, вы заметите, что научились придумывать и рассказывать невероятные истории, много двигались, соблюдали режим, много спали, не успели сгореть на солнце, т. е. полноценно отдохнули и оздоровились.

Пластическая хирургия

Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

болезни беременностиКак часто будущие мамы сталкиваются с болезнями в период беременности, о которых даже не подозревали. Кажется, откуда у меня возникло это заболевание, ведь до беременности я ни чем не страдала. Есть определенные болезни, которые характерны именно для периода беременности. Возникают они в результате гормональной перестройки организма, повышенной нагрузки на сердечно-сосудистую, мочевыводящую и другие системы. Обычно, после родоразрешения эти болезни исчезают, но иногда могут и привести к хроническим процессам.


Болезни при беременности


Есть три основных заболевания у беременных, с которыми часто встречаются будущие матери. А в наш век повышенных скоростей, нарушенной экологии и бешеным ритмом жизни хотя бы с одним из этих заболеваний придется столкнуться:


  • железодефицитная анемия беременных;

  • гестоз беременности;

  • гестационный пиелонефрит.

  • Железодефицитная анемия беременных


    Анемия, или малокровие – это снижение гемоглобина ниже 110 г/л, эритроцитов ниже 3,5 млн./мкл, а уровень гематокрита (показатель сгущения крови) до 0,30-0,33, уменьшение сывороточного железа, повышение железосвязывающей способности. Гемоглобин, в составе которого присутствует железо, участвует в доставке кислорода органам и тканям, и при его недостатке мама и будущий ребенок недополучают кислород, питательные вещества и витамины. Различают три степени анемии:


  • легкая степень – уровень гемоглобина 110-90 г/л;

  • умеренная степень – гемоглобин равен 89-80 г/л;

  • тяжелая степень – гемоглобин ниже 80г/л.

  • Клиническая картина зависит от степени тяжести. При легкой анемии беременные могут не предъявлять жалоб, симптомы проявляются при более тяжелой степени. Это могут быть слабость, головокружение, вялость, сонливость, секущиеся волосы, ломкие ногти. Лечение анемии заключается в назначении препаратов железа и нормализации питания (печень, греча, рыба, яйца, бобовые). Лечение стоит продолжать и после нормализации гемоглобина, чтобы восполнить его депо в организме.


    Гестационный пиелонефрит


    Под инфекциями мочевыводящих путей подразумевают наличие микробов в мочевых путях: в мочевом пузыре – цистит, в почках – пиелонефрит, в моче (изолированно) – бактериурия. Наиболее часто встречается гестационный пиелонефрит, что связано с выработкой гормона беременности – прогестерона, сдавление беременной маткой мочевых путей и наличие очагов хронической инфекции (кариес, ангина). Прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру кишечника и мочевых путей, что приводит к запорам, нарушению кровоснабжения в почках, а мочеточники становятся удлиненными, извитыми, с множеством перегибов. Это нарушает отток мочи из почек и способствует присоединению инфекции. Различают серозный и гнойный пиелонефрит. Клиника серозного пиелонефрита стерта, а вот гнойный пиелонефрит протекает с выраженными симптомами: повышением температуры, дизурическими расстройствами (частое, болезненное мочеиспускание), слабостью, недомоганием. Лечение гестационного пиелонефрита заключается в назначении противовоспалительной терапии, уросептиков, инфузионной терапии.


    Гестоз беременности


    Гестоз, или поздний токсикоз, развивается исключительно при беременности и напрямую связан с наличием плодного яйца. Обычно гестоз возникает с 16-20 недели беременности. Чем раньше проявилось заболевание, тем тяжелее оно протекает. После родоразрешения симптомы гестоза сходят на нет в течение недели. Классическая триада гестоза – это появление отеков, повышение артериального давления, появление белка в моче. Иногда отеки как таковые отсутствуют (скрытые отеки) их выявляют по патологической прибавке веса (более 400 грамм в неделю) и пробе Макклюра-Олдрича. Суть пробы заключается во введении внутрикожно физиологического раствора, после чего засекается время рассасывания папулы (меньше 35 минут подтверждает отеки). В тяжелых случаях может возникнуть преэклампсия и эклампсия. Преэклампсия (предсудорожный синдром) проявляется мельканием мушек перед глазами, заложенностью носа, шумом в ушах и головной болью. Без лечения преэклампсия переходит в эклампсию, когда появляются судороги, а женщина теряет сознание. Это состояние может привести к смерти матери и плода. Вот почему очень важно раннее выявление гестоза. Для лечения используют растворы крахмала, декстраны, актовегин и другое. Ни в коем случае нельзя применять мочегонные, так как они только усугубят состояние (лишняя жидкость находится в тканях).

    инсеминацияПродолжение своего рода – рождение детей заложено в каждом человеке. Однако около 30% супружеских пар сталкиваются с проблемой бесплодия. Маленькому чуду – оплодотворению могут препятствовать множество факторов. Нередко проблема бесплодия в семье связана с мужчиной. Но не всегда необходимо решать вопрос кардинально, с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Более простой и доступный метод, такой, как искусственная инсеминация, весьма успешно помогает в устранении проблемы бесплодия.


    Искусственная инсеминация – это введение в полость матки предварительно обработанной спермы (мужа или донора) с целью возникновения беременности. В дальнейшем процесс продвижения сперматозоидов по маточным трубам идет естественным путем и заканчивается встречей яйцеклетки со сперматозоидом, то есть оплодотворением. Процедура введения спермы производится с помощью специального тонкого катетера, который легко проходит шеечный канал. Сама манипуляция безболезненна и длится не более двух минут, но после процедуры женщине необходимо полежать в течение получаса.


    Преимущества искусственной инсеминации


  • Доступная цена (по сравнению с ЭКО)

  • Хорошая переносимость

  • Процент успешных беременностей соответствует ЭКО

  • Показания к проведению искусственной инсеминации (ИИ) делятся на три группы:


  • показания к ИИ со стороны женщины

  • показания к ИИ со стороны мужа спермой донора

  • показания к ИИ спермой супруга

  • Показания к использованию спермы мужа


  • Шеечный фактор (в случае потери сперматозоидами подвижности при попадании в цервикальный канал). Это обычно обусловлено наличием антиспермальных антител в шеечной слизи (так называемая аллергия жены на мужа)

  • Олигоспермия (пониженное количество сперматозоидов с нормальной подвижностью)

  • Вагинизм

  • Импотенция

  • Отсутствие эякуляции

  • Пороки развития половых органов, при которых невозможен естественный половой акт

  • Показания к использованию спермы донора


  • Азооспермия (отсутствие сперматозоидов в эякуляте)

  • Несовместимость супругов по резус-фактору

  • Наследственные заболевания мужа, которые могут передаваться потомству

  • Тяжелые инфекционные заболевания мужа (СПИД)

  • Снижение показателей спермограммы, без эффекта от лечения

  • Показания к инсеминации со стороны женщины


  • Отсутствие полового партнера

  • Выраженный спаечный процесс в малом тазу

  • Эндометриоз средней или тяжелой степени

  • Противопоказания к искусственной инсеминации


  • Злокачественные опухоли любой локализации

  • Общие и психические заболевания, при которых противопоказана беременность

  • Острый воспалительный процесс

  • Опухоли или кисты яичников

  • Пороки развития матки, при которых невозможно вынашивание беременности

  • Отсутствие согласия женщины

  • Проведение процедуры под наркозом

  • Нет письменного подтверждения согласия обоих супругов

  • Расистские побуждения с целью «облагораживания расы»

  • Этапы проведения искусственной инсеминации


  • Стимуляция овуляции или нормализация естественного менструального цикла

  • Контроль созревания яйцеклетки и подготовки эндометрия к оплодотворению (по УЗИ)

  • Выбор времени для проведения манипуляции (день созревания яйцеклетки и ее выход из яичника)

  • Внутриматочное введение спермы (искусственная инсеминация)
  • Герпес при беременностиКак известно, во время беременности происходит гормональная перестройка организма и некоторое ослабление иммунитета. Поэтому беременность является предрасполагающим фактором обострения многих скрытых заболеваний. Особенно опасен герпес во время беременности, не важно, произошло первичное инфицирование или обострение. Как правило, у беременных чаще всего герпетическая инфекция встречается в виде простуды на губах (лабиальный герпес) или в виде генитального герпеса.


    Что такое герпес?


    Герпес относится к вирусным инфекциям, возбудителем является вирус простого герпеса (ВПГ) нескольких типов. Во время заболевания поражаются слизистые оболочки и кожа человеческого организма. Лабиальный герпес вызывается вирусом простого герпеса первого типа, а генитальный герпес (герпес половых органов) вызывается вирусом простого герпеса второго типа. После произошедшего инфицирования вирус герпеса в большинстве случаев находится в дремлющем состоянии в нервных узлах. Активизация вируса происходит после воздействия неблагоприятных факторов: переохлаждение, стресс, снижение иммунитета. У беременных само состояние ожидание ребенка является предрасполагающим фактором для активизации вируса. Заражение происходит от человека к человеку при прямом контакте. Генитальный герпес передается половым путем. Следует отметить, что возможно заражение ребенка герпесом через плаценту.


    Клиническая картина герпеса


    Как было отмечено, герпетическая инфекция у беременных проявляется в виде простуды на губах или в виде генитального герпеса:


  • Лабиальный герпес

  • Развитие заболевания протекает в четыре стадии. На первой появляется зуд или дискомфорт в области губ, возможно общее недомогание и некоторое повышение температуры. Зуд может быть не только на губах, но и на языке или других участках лица. Во второй стадии - стадии воспаления, которое характеризуется небольшой отечностью и болезненностью губ, со временем она распространяется, занимая большую поверхность. В третью стадию происходит вскрытие герпетических пузырьков, из которых вытекает прозрачная жидкость (в ней содержится большое количество вирусных эмбрионов). На месте вскрытия пузырьков образуется язвочка. И на последней, четвертой стадии происходит образование струпьев, которые располагаются на поверхности язвочек. Пальпация их болезненна, возможно возникновение небольшого кровотечения.


  • Генитальный герпес

  • Генитальный герпес фактически мало, чем отличается от лабиального герпеса. Только герпетические высыпания локализуются на коже больших и малых половых губ, слизистой оболочке влагалища и шейке матки. Длительность генитального герпеса составляет семь-десять дней. Кроме того, при генитальном герпесе изменяется характер влагалищных выделений. Они становятся скудными и водянистыми. Продолжаются такие выделения пять-семь дней. Также отмечается ухудшение общего состояния, появление болей в мышцах, головной боли, повышение температуры до 39 градусов. Некоторые беременные отмечают зуд или жжение в урогенитальной области до появления герпетических пузырьков.


    Осложнения


    Последствия перенесенного герпеса во время беременности многочисленны:


  • выкидыши, развитие замершей беременности (в случае инфицирования в первом триместре беременности);

  • врожденные аномалии развития плода;

  • поражения мозга (микроцефалия);

  • пороки сердца;

  • врожденная вирусная пневмония;

  • преждевременные роды.

  • Последствия перенесенного герпеса для ребенка (после рождения):

  • внезапная гибель ребенка после рождения;

  • детский церебральный паралич;

  • эпилепсия;

  • слепота;

  • глухота.

  • Лечение


    Лечение герпеса во время беременности проводится наружными противовирусными препаратами (мази, кремы, гели). Беременным противопоказано принимать системные (внутрь) антивирусные препараты. Наиболее распространенными мазями являются ацикловир (используется в течение пяти - семи дней), оксолиновая, алпизариновая мази и тромантадин (назначаются в течение десяти дней). Для размягчения струпьев применяют смазывание корочек пихтовым маслом, ромашковым кремом или мазью календулы. Для стимуляции иммунитета назначаются иммуноглобулины.


    Анна Созинова

    причины и диагностика внематочной беременностиВнематочная беременность, несмотря на успехи современной медицины, до сих пор остается опасным заболеванием. Связано это не только с трудностями диагностики (редко удается заподозрить внематочную беременность на ранних сроках, еще до развития осложнений), но и с многочисленными и распространенными причинами, которые являются пусковым моментом заболевания. Внематочная беременность может принимать различные формы, хотя предрасполагающие факторы остаются прежними.


    Внематочная беременность


    Внематочная, или эктопическая беременность – это беременность, которая развивается вне полости матки. Локализация плодного яйца различна. В основном, это трубная беременность, ее частота достигает 90%, реже встречается яичниковая (беременность развивается в яичнике) и шеечная (беременность развивается в шеечном отделе матки). Как казуистика – это брюшная беременность, когда плодное яйцо (чаще после трубного аборта) имплантируется на внутренних органах брюшной полости (кишечник, сальник, печень). Вследствие того, что имплантация плодного яйца происходит в местах, где нет условий для достаточного его роста и развития, внематочная беременность опасна массивным и профузным кровотечением, с быстрым развитием геморрагического шока, и нередко - смертью женщины.


    Причины, которые приводят к внематочной беременности


    Для того чтобы разобраться в причинах, которые приводят к развитию внематочной беременности, необходимо вспомнить механизм оплодотворения и имплантации яйцеклетки. После созревания фолликула яйцеклетка выходит в брюшную полость из яичника и попадает в маточную трубу. Именно здесь происходит ее встреча со сперматозоидом и оплодотворение. Далее яйцеклетка за счет перистальтики труб (сокращения труб) попадает в полость матки, где уже произошли подготовительные изменения в эндометрии для ее внедрения (имплантации). В силу определенных факторов ритм сокращений маточных труб нарушается, и яйцеклетка либо не успевает попасть в матку, либо из одной трубы попадает в другую.


    Основные причины:


  • воспалительные процессы в матке, маточных трубах и малом тазу (воспаление ведет к образованию спаек, сужению и перегибам труб);

  • медицинские аборты (во время выскабливания нарушается нормальное строение эндометрия, что препятствует имплантации яйцеклетки, а также нередки послеабортные осложнения);

  • аномалии развития труб, в том числе и опухоли труб;

  • внутриматочная контрацепция (внутриматочная спираль препятствует маточной беременности, что является причиной заброса яйцеклетки обратно в трубу);

  • оперативные вмешательства на маточных трубах в анамнезе;

  • искусственное оплодотворение (ЭКО);

  • нарушение гормонального статуса (недостаток женских половых гормонов или избыток мужских нарушают перистальтику труб);

  • возраст старше 35 лет (с возрастом яйцеклетка меняет свои свойства).

  • Диагностика внематочной беременности


    Ранняя диагностика внематочной беременности достаточно сложный процесс. Основные методы диагностики:


  • Сбор анамнеза

  • Жалобы пациентки подтверждают все признаки беременности: задержка менструации, положительный тест на беременность, ранний токсикоз. При прогрессировании внематочной беременности появляются жалобы на боли внизу живота, обычно с одной стороны. Боли носят характер от тянущих до резких, характерным симптомом является появление мажущих кровянистых выделений после приступа.


  • Гинекологический осмотр

  • Во время влагалищного исследования пальпируется нечеткое, эластичное образование в придатках. Нередко имеет место быть позадиматочная гематома (вследствие внутрибрюшного кровотечения).


  • Лабораторный метод определения хорионического гонадотропина (ХГЧ)

  • При определении ХГЧ цифры его при внематочной беременности гораздо ниже показателей при маточной беременности. В сложных случаях определение уровня хорионического гонадотропина производят несколько раз, с перерывом в 24-48 часов.


  • УЗИ малого таза

  • На УЗИ определяется отсутствие беременности в матке.


  • Кульдоцентез

  • Кульдоцентез, или пункция брюшной полости через задний свод влагалища, процедура очень болезненная и применяется только в затруднительных случаях. С помощью специальной иглы получают кровь из брюшной полости, что подтверждает диагноз внематочной беременности.

    Анализы при беременностиПри обследовании беременной женщины выделяется несколько этапов развития плода, которые требуют контроля. Здоровые беременные женщины должны наблюдаться акушером-гинекологом по определенной схеме. Если женщина придерживается рекомендованной ей схемы наблюдения, то риск рождения больного ребенка сводится к минимуму.

    Определение беременности

    Самый первый анализ на беременность женщина обычно проводит сама, в домашних условиях с помощью специальных тест-систем, которые продаются в аптеках. Лабораторные методы диагностики беременности основаны на определении в моче или крови женщины хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) – гормона, который появляется только при беременности. Синтез ХГЧ начинается с первых дней беременности и продолжается до родов. При помощи тест-систем ХГЧ определяется в моче с 3-5 дня после зачатия.

    После того, как тест на беременность оказался положительным, необходимо посетить женскую консультацию для того, чтобы подтвердить диагноз, даже если вас ничего не беспокоит. Это необходимо, прежде всего, для того, чтобы родить здорового малыша. Те женщины, которые своевременно не становятся на учет, как правило, имеют в дальнейшем много проблем.

    В настоящее время для диагностики ранних сроков беременности применяют иммунологические методы, основанные на способности организма вырабатывать антитела, способные нейтрализовать чужеродные частицы (антигены) вторгшиеся в организм. Для проведения такой реакции берется стандартная сыворотка для лабораторных исследований, содержащая антитела к ХГЧ, и эритроциты, несущие на себе антиген ХГЧ. Если к ним прибавить мочу беременной женщины, содержащую ХГЧ, то она займет место антигена и эритроциты останутся неизмененными, при прибавлении мочи небеременной женщины эритроциты склеятся в антителами.

    Анализы во время I триместра беременности (с начала до 12 недель)

    Для того, чтобы быть уверенным в своем здоровье и здоровье будущего ребенка, женщина должна провести ряд исследований:

    Анализы во время II триместра беременности (с 12 до 24 недель)

    На 15-21 неделе беременности проводится тройной гормональный тест, состоящий из трех сывороточных гормонов: альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина (ХГЧ) и эстриола.

    Эти анализы позволяют выявить риск генетических заболеваний. Низкий уровень АФП и эстриола, и (или) высокий уровень ХГЧ могут указывать на высокий риск рождения ребенка с генетическими нарушениями. Высокий уровень альфа-фетопротеина указывает на возможный порок развития нервной системы и передней брюшной стенки. При сниженном АФП, высоких цифрах АФП, высоких цифрах ХГЧ назначается консультация генетика.

    Кроме того, проводится общий анализ крови с целью выявления различных заболеваний беременной женщины.

    Анализы во время III триместра беременности (с 24 недель до родов)

    При правильном и своевременном наблюдении беременной женщины в женской консультации в III триместре беременности анализов не требуется (кроме общего анализа крови). При этом риск того, что ребенок может родиться больным, очень низок, но все же он есть, поэтому контроль за его состоянием должен быть. Но проводится он при помощи ультразвукового исследования (в 32-34 недели).

    Непосредственно перед родами придетс повторно сдать анализы кровь на инфекции (ВИЧ, вирусы гепатита А и С, сифилис) – это обязательное условие для пребывания в родильном доме.

    Если вы в течение беременности своевременно проводили все назначенные врачом анализы и ультразвуковые исследования, то можно быть вполне уверенным в том, что ребенок родится здоровым.

    Признаки беременности мальчиком

    Узнав о своей беременности, многим не терпится узнать пол будущего ребенка. Разумеется, для большинства людей это не имеет особенного значения, но ведь так приятно выбирать имена и ходить по магазинам, приглядывая одежду и игрушки для мальчика или девочки. Эти признаки беременности мальчиком не имеют научных обоснований, но выводы, сделанные на их основе, далеко не всегда бывают ошибочными:

    здоровый вес время беременностиСуществует расхожее мнение, что во время беременности женщина обязана есть за двоих – за себя и ребенка. На самом же деле ключ к здоровью малыша – не количество, а качество: основу рациона будущей мамы должны составлять исключительно питательные блюда. Набранный таким образом во время беременности вес легко сбросить после рождения ребенка. А количество калорий, употребляемых в период беременности, может быть всего на 100-300 больше, чем обычно.

    Быстрый набор веса во время беременности может привести к появлению растяжек и неприятным проблемам со здоровьем: одышке, геморрою, расстройству желудка. Однако несколько лишних килограммов во время беременности в большинстве случаев – абсолютно нормальное явление.

    Зачастую главной причиной набранного за время беременности лишнего веса становятся нездоровые привычки в еде и тяга к определенным продуктам, которая наблюдается у большинства женщин на начальных стадиях беременности. Впрочем, сидеть на жесткой диете во время беременности, чтобы гарантированно не набрать вес, врачи не рекомендуют – вместо этого лучше избегать высококалорийной и вредной пищи, останавливаясь на здоровых, питательных блюдах.

    Материнский вес в цифрах

  • Околоплодная жидкость 0,9 килограмма
  • Ребенок 3,2-3,6 килограмма
  • Жидкость в тканях 1,8 килограмма
  • Ткани материнской груди 0,9 килограмма
  • Кровь 1,8 килограмма
  • Жир и запасы питательных веществ 3,2 килограмма
  • Плацента 0,4 – 0,8 килограмма
  • Матка 0,8 килограмма
  • Какой вес нормален?

  • Женщины со здоровым средним весом до беременности во время беременности набирают в среднем от 11 до 16 килограммов
  • Женщины с небольшим весом во время беременности набирают от 12 до 18 килограммов
  • Женщины с лишним весом до беременности в течение беременности могут набрать от 6 до 11 килограммов
  • Если женщина вынашивает двойню, набранный во время беременности вес достигает 15-20 килограммов
  • Разумеется, для каждой женщины показатели набранного за время беременности веса строго индивидуальны и зависят от веса до наступления беременности. Лучше всего в период беременности набирать вес постепенно – слишком большой вес или, наоборот, незначительный набранный вес могут угрожать здоровью еще не родившегося ребенка. Более того, в случае недостаточного веса во время беременности повышается риск рождения недоношенного ребенка весом менее 2,5 килограммов – а это, в свою очередь, очень опасно и иногда даже смертельно для малыша.

    Слишком большой вес, набранный за время беременности, также чреват многочисленными проблемами. Излишний вес может привести к:

  • Боли в ногах
  • Диабету
  • Появлению варикозных вен
  • Боли в спине
  • Высокому кровяному давлению
  • Повышенной усталости, обморокам
  • Кроме того, в этом случае от лишнего веса гораздо сложнее избавиться после рождения ребенка.