Pregnancy » Страница 2

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Простудные и вирусные заболевания во время беременностиЖенщина в интересном положении очень  пристально следит за своим здоровьем. Советы подруг и страшилки о том, к чему могут привести болезни  во время беременности, не дают покоя. Вот и приходится изыскивать все возможности, особенно во время эпидемии, чтобы и организм поддержать, и место для прогулок выбрать побезлюднее, да и в поликлинику без надобности не наведываться. Но и эти меры порой не спасают, и будущая мамочка заболевает. Недуг, прицепившийся к беременной, может носить как простудный, так и вирусный характер. Самое главное, что нужно помнить – это то, что свое состояние нельзя запускать и считать, что через несколько дней все пройдет само (ведь ранее так и было). Очень важно определить, чем именно вы заболели.

     Если  это ОРВИ, то пару недель вы обречены бороться с кашлем, заложенностью  носа, насморком и повышенной температурой тела. Если же это бактериальная  инфекция, то возможно обострение некого хронического заболевания, например, тонзиллита или синусита. Такое случается по причине того, что иммунная система не имеет сил на то, чтобы противостоять болезни и недуг «бьет» по самым слабым местам в организме. Какими бы ни были симптомы и ваше самочувствие – обязательно посетите доктора, важно исключить наличие у беременной такого коварного заболевания, как грипп. По незнанию его можно принять за обычную простуду, но вреда от него куда больше – он может отразиться и на внутриутробном развитии плода.

     Важно разработать план действий: достаем  небулайзер, объявляем себе постельный режим, активно витаминизируемся, поедая фрукты и овощи, стараемся не довести дело до приема лекарственных препаратов – попробуем обойтись чем-то понатуральнее. Медикаменты вам сейчас не нужны, ведь помогая справиться с недугом своему организму, вы можете навредить будущему малышу. Особый запрет накладывается на антибиотики, они предписываются лишь доктором, и то в крайних случаях.

     Советов по поводу того, как лечиться беременным, множество, остановиться же хотелось бы на запретах. Не стоит думать, что раз это метод народной медицины, то вреда от него быть не может. Это далеко не так. Например, будущие мамочки должны отказаться от горячих ванн, не стоит также парить ноги. Травы, кстати, также не все безобидны, а есть и те, которые противопоказаны в принципе беременным. В общем, если недуг вас все же настиг, то лечиться придется в любом случае. Но важно подойти к лечению грамотно, чтобы и выздоровление не заставило себя ждать, и малыш был в безопасности.
грудь
Прежде всего, это, конечно же, вода. Её доля в молоке – до 87%. Эта вода биологически активна, что обеспечивает её наилучшую усвояемость. Многочисленные наблюдения говорят о том, что никакая другая вода не может так хорошо утолить жажду ребенка, как материнское молоко.
Именно поэтому ребенок на естественном вскармливании не нуждается в дополнительном допаивании. Даже если очень жарко всю потребность в воде покроет мамино молочко и кроха не будет испытывать жажду.
Около 7% молока припадает на долю углеводов, преимущественно лактозы. Наряду с лактозой в нем есть и другие сахариды, но в гораздо меньшем количестве.
Чем же полезна лактоза, или молочный сахар? Прежде всего, она стимулирует образование и заселение кишечника лактобактериями, которые являются основным компонентом нормальной флоры и подавляют рост патогенных микроорганизмов. Лактоза способствует усваиванию таких исключительно важных для крохи микроэлементов, как железо и кальций. В молоке млекопитающих также содержится лактоза, однако, в намного меньшем количестве.
Материнское же молоко наряду с лактозой имеет в своем составе и лактазу – фермент для переваривания этого углевода, который выделяется с последними порциями заднего молока.
4% в молоке матери жиров: за их счет покрывается до 50% суточных энергетических затрат малыша. Самая жирная фракция молока выделяется в конце кормления, в так называемом «заднем молоке». Поэтому ребенок не может насытиться, если его часто перекладывать от одной груди к другой или же ограничивать время кормления. Время сосания груди должен определять сам ребенок, и только когда он получит достаточное количество жиров и калорий из последних порций молока, он будет действительно сыт. Причем как и в случае с углеводами в молоке содержится фермент, помогающий расщеплению жиров – липаза. Жиры образуют микроскопические шарики, которые по размеру много мельче, чем их аналоги коровьего молока, что также дает дополнительные преимущества для легкого усваивания. Соотношение полиненасыщенных жирных кислот (наиболее полезных для развития нервных клеток) и насыщенных оптимально.
Относительно мало в материнском молоке белка. Часто мамы удивляются, узнав о том, что коровье молоко содержит белка намного больше, чем материнское. А ведь излишек белка создает только проблемы: увеличивает нагрузку на обмен веществ, усложняет работу почек, в последующем создает риск развития ожирения и сахарного диабета. В грудном молоке содержатся незаменимые аминокислоты, т.е. такие, которые не могут синтезироваться в организме из других белков. Из белков строятся все клетки организма малыша, они являются ферментами и катализаторами всех биохимических процессов, они служат посредниками при передаче импульсов в центральной нервной системе. Кроме того, именно белками представлена защита: это антитела матери, которые предохраняют ребенка от конкретных заболеваний до тех пор, пока его иммунная система сама не начнет вырабатывать антитела. Т.е. все болезни, к которым есть антитела у мамы, не смогут поразить малыша. Это и факторы неспецифической защиты: лизоцим, лактиферрин, секреторные иммуноглобулины, покрывающие поверхность слизистых. Последние формируют местный иммунитет, оберегая малыша от болезней и аллергии. Во время болезни грудное вскармливание как нельзя лучше будет поддерживать кроху. Это справедливо и для 2, и для 3 года жизни.
Среди особенных компонентов грудного молока следует выделить:
* гормоны. Они находятся здесь в ничтожно малых концентрациях, что не мешает им влиять на обмен веществ ребенка, помогая правильному росту и развитию.
* факторы роста. Также способствуют гармоничному росту малыша в целом и оптимальному развитию его органов и систем.
* микроэлементы и витамины, которые легко усваиваются организмом крохи. С материнским молоком ребенок получает все необходимые витамины и микроэлементы, не нуждаясь в их дополнительном введении по крайней мере до года жизни. Напр., железо. Несмотря на то, что в коровьем молоке железа находится намного больше, усваивается оно в 3 раза хуже, чем из материнского молока.
* макроэлементы. Кальций, фосфор, различные соли находятся в мамином молоке не только в нужном количестве, но и в наилучших соотношениях, что обеспечивает их полное усваивание.
ImageХотя тело женщины было создано изначально, чтобы родить естественным путем без проблем, в настоящее время психика беременной женщины постоянно атакуется всякими опасениями по поводу предстоящих родов. Поэтому, во избежание неприятностей, необходимо иметь хотя бы минимальную предварительную подготовку. Именно о том, как подготовить себя и свое тело к рождению малыша на свет, и пойдет речь ниже.
Состояние женщины на 35-ой неделе беременностиВы начинаете думать о том, что потребуется малышу при выписке из родильного дома. Нужно ничего не забыть и сложить все в отдельную сумку, чтобы муж принес вещи к выписке. Да и о себе тоже нужно позаботиться – собрать все необходимые вещи для роддома, не забыв и документы.


Состояние женщины на 35-ой неделе беременности


С этой недели беременная женщина обычно посещает женскую консультацию еженедельно, так как очень требуется постоянное наблюдение за состоянием ее самой и ребенка. Именно в это время вполне возможны такие неприятные явления, как увеличение отеков и повышение артериального давления, что может значительно осложнить роды. Поэтому при появлении таких признаков беременную женщину чаще всего госпитализируют. Но это вовсе не значит, что у нее буде все плохо: врачи давно научились справляться с признаками токсикоза беременных, не стоит только их запускать.


В роддом вы с собой возьмете:


  • три ночных сорочки и халат (лучше все из натуральных тканей); в роддоме женщине обычно выдают больничные вещи, но они во время родов могут испачкаться, поэтому после родов, скорее всего, можно будет переодеться в свое белье и лучше, если у вас всегда в запасе будет чистая сорочка;

  • тапочки на устойчивом каблуке и нескользящей подошве; они должны хорошо мыться и не портиться от дезинфицирующих растворов (подойдут тапки их кожи или кожзаменителя);

  • предметы гигиены - одноразовые пеленки (в роддомах традиционно мало белья), прокладки с максимальной впитывающей способностью, влажные освежающие салфетки, мыло, зубную пасту, зубную щетку; можно также взять пару небольших полотенец.

  • Для малыша готовим:


  • две распашонки - тонкая и теплая, лучше фланелевая;

  • две пеленки - тонкая и теплая, фланелевая;

  • две шапочки - тонкая и фланелевая или трикотажная;

  • байковое одеяло с уголком; если роды будут происходить зимой, то шерстяное или ватное одеяло;

  • одноразовые подгузники (памперсы) маленького размера.

  • Белье для малыша необходимо выстирать с детским мылом или со специальным средством для стирки детского белья, высушить на свежем воздухе и прогладить с двух сторон горячим утюгом. Нельзя забывать и о документах – в роддом с собой нужно взять паспорт и обменную карту из женской консультации.


    Женщине также всегда хочется быть красивой и ухоженной, даже в роддоме. Это признак боевого духа, который ей понадобится во время родов. Женщина должна заранее настроить себя на то, что в родильный дом нужно отправляться как на праздник – праздник встречи с долгожданным малышом. Для того чтобы он увидел свою маму красивой, у женщины должна быть красивая практичная прическа, ухоженные руки и ноги и минимум косметики (малыши не любят посторонних запахов, их привлекает только истинно мамин запах).


    Специальную прическу делать не нужно, но волосы должны быть красиво пострижены (то, что их нельзя стричь - предрассудок) и вымыты. Вот красить их и делать химическую завивку действительно не стоит. Если волосы длинные, их можно красиво уложить в виде хвоста или узла.

    Фарингосепт при беременностиМожно ли применять какие-либо лекарственные средства при беременности, и насколько они вредны в разные сроки беременности? Такие вопросы женщины задают себе часто, так как избежать простуд в течение всей беременности практически невозможно. А простуда во время беременности может осложниться.


    Особенности течения простудных заболеваний у беременных


    У беременной женщины всегда снижен иммунитет, это является причиной простуд, быстрых заражений различными респираторными заболеваниями и появления осложнений этих заболеваний. Иммунитет же снижается во время беременности из-за изменения гормонального фона и является защитной реакцией, иначе организм отторгнул бы чужеродное тело – развивающийся плод. Об этом, а также о том, что любое заболевание, так же, как и его лечение, может отрицательно сказываться на состоянии плода, беременная женщина должна помнить всегда и остерегаться простуд, а также контактов с больными сезонными респираторными заболеваниями. Но сделать это удается далеко не всегда.


    Как известно, причиной простудных заболеваний чаще бывают вирусы, но иногда это могут быть и бактериальные инфекции. Бактериальными инфекциями можно заразиться, например, при близком контакте, особенно если у человека снижен иммунитет. Именно так заражаются маленькие дети в детских коллективах. А можно «разбудить» собственную, дремлющую до поры до времени инфекцию, которая всегда присутствует на слизистых оболочках полости рта и глотки (условно-патогенную микрофлору), если снизить иммунитет, например, промочив ноги. Простуда делает человека беззащитным перед собственной инфекцией.


    Что делать беременной женщине, как уберечься от заболевания


    Одним из выходов из положения при нетяжелых заболеваниях может быть фарингосепт. Фарингосепт – это местный антисептик, который разрешено применять при беременности, так как он практически не всасывается в кровь, а действует только местно, в полости рта и в глотке. К фарингосепту чувствительны большинство условно-патогенных микроорганизмов, обитающих на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Это различные виды стрептококков, стафилококков, пневмококки и другие виды микроорганизмов. Опасны они тем, что могут давать тяжелые осложнения, например, самой частой причиной тяжелых аутоиммунных (с аллергией на собственные ткани) заболеваний является бета-гемолитический стрептококк, который почти всегда обитает на небных миндалинах и на слизистой оболочке глотки.


    Лечить простудные заболевания у беременных нужно, чтобы они не дали осложнений как со стороны матери, та и со стороны плода. В отличие от антибиотиков фарингосепт можно начать принимать самостоятельно, но затем нужно вызывать врача.


    Механизм действия фарингосепта


    Фарингосепт выпускается в таблетках, которые принимают не внутрь, а рассасывают. Взрослым рекомендуется принимать по 5 таблеток в день через полчаса после еды (после этого нужно как минимум, два часа не есть и не пить). При рассасывании фарингосепт попадает в слизистую оболочку и слюнные железы, стимулируя выработку слюны. Действие его двойное: он подавляет жизнедеятельность условно-патогенной микрофлоры полости рта (бактериостатическое действие) и вымывает ее со слизистых оболочек большим количеством слюны. При этом смягчаются и основные симптомы заболевания: уменьшается сухость и першение в горле.


    Особенностью данного препарата является то, что попадая в кишечник, он не подавляет жизнедеятельность его нормальной микрофлоры, которая помогает переваривать пищу, то есть не вызывает дисбактериоза. Это очень важно для беременной женщины, так как именно в кишечнике вырабатывается большинство иммунных клеток, а при дисбактериозе этот процесс нарушается и иммунитет снижается еще больше.


    Показания к приему

    Фарингосепт принимают при острых фарингитах и обострении хронических фарингитов, обострении хронических тонзиллитов – это является профилактикой дальнейшего распространения воспалительного процесса по слизистым оболочкам глотки на дыхательные пути. При ангинах, если в горле появляется гной и поднимается температура, фарингосепт принять, конечно, можно, но его будет мало, нужно вызвать врача для назначения дополнительного лечения. Фарингосепт обычно хорошо сочетается с любыми антибактериальными средствами.


    Можно принимать фарингосепт и в том случае, если появились какие-то проблемы с зубами. Например, разрушенный зуб начал болеть. Это признак того, что разрушились его твердые ткани и инфекция попала в пульпу, находящуюся внутри. Фариингосепт уменьшит воспалительный процесс, но, конечно же, его не ликвидирует, тут необходима помощь стоматолога. Стоматолог может назначить фарингосепт и после удаления зуба для профилактики инфекции.


    Фарингосепт – качественный местный антисептик, который можно применять беременным женщинам самостоятельно, но не стоит забывать о том, что любое заболевание беременных должно протекать под наблюдением врача.

    Медицина

    Фестал - поможет при проблемах с желудком

    фесталВ состав фестала входят пищеварительные ферменты - натуральные вещества, необходимые организму, чтобы расщеплять и переваривать пищу. Его рекомендуется принимать, если поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество пищеварительных ферментов. В зависимости от объема ферментов, которые человек получает с пищей, фестал можно употреблять при расстройстве желудка, как пищевую добавку или в качестве средства для заместительной терапии (например, при хроническом панкреатите, муковисцидозе, раке поджелудочной железы, а также после хирургической операции на поджелудочной железе или кишечнике).

    Фестал является безрецептурным препаратом, однако перед тем, как начать принимать его, рекомендуется получить консультация врача.

    Перед началом приема фестала нужно обязательно посоветоваться с врачом в следующих случаях:

  • Если у вас аллергия на свинину и любые продукты, содержащие свинину
  • Если вы беременны, предполагаете, что можете быть беременны, пытаетесь забеременеть или кормите грудью
  • Если вы принимаете какие-либо другие препараты, включая безрецептурные, а также травы и пищевые добавки
  • Если у вас когда-нибудь была аллергическая реакция на какое-либо лекарство
  • Показания к применению:

  • Воспалительные заболевания желудка, печени, кишечника и желчного пузыря
  • Метеоризм
  • Неинфекционная диарея
  • Нормализация работы желудочно-кишечного тракта, нарушенной в результате злоупотребления жирной пищей, переедания или нерегулярного питания
  • Нарушения жевательной функции
  • Малоподвижный образ жизни (в том числе, продолжительная иммобилизация в результате различных заболеваний)
  • Противопоказания:
  • Повышенная чувствительность к компонентам фестала
  • Острый и хронический панкреатит
  • Нарушение работы печени
  • Гипербилирубинемия
  • Кишечная непроходимость
  • Детям до трех лет, беременным женщинам и больным муковисцидозом нужно принимать фестал с повышенной осторожностью и только под наблюдением врача.

    Как принимать фестал

    Прежде чем начинать принимать препарат, внимательно прочитайте инструкцию, вложенную в упаковку. Если вам что-то непонятно, позвоните в аптеку и задайте интересующие вас вопросы. В случае если фестал назначил вам доктор, принимайте его в соответствии с полученной от него инструкцией.

    Фестал всегда нужно принимать или вместе с едой, или сразу же после еды. Препарат в виде гранул или порошка можно проглотить и запить водой, или растворить в напитке и выпить залпом, но их нельзя жевать. Не вдыхайте порошок - это может вызвать раздражение слизистой оболочки носа и, у некоторых пациентов, приступ астмы. Фестал в капсулах и таблетках также нужно глотать целиком. Не смешивайте фестал с горячими напитками или едой - высокие температуры ослабят его эффект. Во время приема фестала нужно выпивать не меньше 1.5 литров или 8 стаканов воды в день.

    Не принимайте препараты от несварения желудка одновременно с фесталом. При необходимости можно принять такие медикаменты за два часа до приема фестала или через два часа после приема. Если вам нужно пройти какую-либо лечебную процедуру, например, лечение зубов, обязательно скажите врачу, что вы принимаете фестал.

    Побочные эффекты

    Самым распространенным побочным эффектом фестала является общее недомогание, понос и боли в животе. Если такие симптомы появились у вас, поговорите с врачом. Возможно, вам нужно уменьшить дозировку или этот препарат вам по какой-то причине не подходит.

    Раздражение полости рта и/или заднего прохода также довольно часто встречается у людей, принимающих фестал. Обычно этот побочный эффект проходит через несколько дней, но иногда пациенту приходится отказаться от приема данного препарата.

    Если вы заметите какие-либо другие симптомы, которые могут быть связаны с приемом фестала, как можно скорее проконсультируйтесь с врачом.

    НАШИ ДЕТИ

    Нарушения питания

    Нарушения питания Что можно считать нарушениями питания? Как их диагностируют и лечат?
    Эти нарушения выделены в отдельную группу, поскольку в период полового созревания питание, масса тела, внешний облик и объемы тела становятся навязчивым центром неудовлетворенных психических потребностей. К нарушениям питания относятся: нервная анорексия (потеря аппетита), приступы усиленного аппетита, или «волчьего голода», иначе булимия, и внутренняя, необходимость чрезмерной еды.
    Нервная анорексия — сложное заболевание, при котором биологические факторы сочетаются с психологическими. В течении заболевания выделяют три фазы:
    1) сознательная борьба с голодом, ограничение жиров и углеводов при хорошем аппетите и хорошем общем состоянии, вызванное недовольством собственным телом и образом (хотя лишней массы может и не быть);
    2) голод чувствуется все слабее, а похудение дает ощущение победы над собой и окружающими, чувство легкости, удовлетворения, хоть по мере потери килограммов возникает сомнение, не много ли похудела; эффект голодания усиливается физическими упражнениями и таблетками;
    3) полная потеря аппетита и ощущения голода, истинное отвращение к еде, значительное уменьшение массы тела и отсутствие ощущения болезни, а вместо первоначального удовлетворения — депрессия, беспокойство и ужас, сомнения в своей независимости и силе воле, выработанных длительным голоданием.
    При каждом длительном и истощающем голодании значительно снижается масса тела и появляются осложнения со стороны внутренних органов: становится сухой, жесткой и шелушащейся кожа, снижается работоспособность и выносливость сердца, появляется слабость левого желудочка сердца, снижается артериальное давление, а также урежается пульс. Снижается уровень сахара в крови (гипогликемия) в результате уменьшения количества гликогена и запасов жиров в организме; снижается температура тела (гипотермия) с постоянным ощущением холода, озноба; задерживается менструация, чему сопутствует дефицит эстрогенов и прогестерона, лежащий в основе разрушения структуры кости, что способствует частым переломам костей. Нарушение работы почек вызывает повышенную жажду. Расстройства деятельности пищеварительного тракта— запоры, поносы при применении очищающих средств — приводят к еще большему обезвоживанию и нарушению электролитного обмена (дефицит натрия, калия и магния).
    Истощающее голодание изменяет психику, вызывает состояние раздражения либо апатии, отрицание болезни и несогласие на лечение.

    Существует много гипотез, объясняющих причину анорексии. Больше всего сторонников теории, которая считает основой заболевания эмоциональные нарушения, возникающие при осложнении взаимоотношений в семье.
    Согласно Минухину, семья детей с анорексией характеризуется неясностью отношений, гиперопекой и жесткостью. Все члены семьи заботятся друг о друге, но не о себе, избегая явных конфликтов, но все это безрезультатно. Неумение решать свои проблемы, как и неумение общаться друг с другом, создают замкнутый круг. Ребенок не имеет возможности проявить самостоятельность, мало сопротивляется стрессам и неприятностям в школе, предъявляет к себе очень высокие требования, стремясь к совершенству.
    Лечение основано на изоляции больного от семьи и привычной обстановки в соматический стационар или отделение пограничных состояний. Наряду с высококалорийной диетой (иногда кормить приходится через зонд) применяется психотерапия — объяснение истинной причины отвращения к еде и способов его преодоления. Необходима вдумчивая оценка ситуации в семье, взаимоотношений между ребенком и родителями.
    Прогноз трудно определить однозначно. Некоторые исследователи отмечают, что у 15—20 % больных анорексия вызывает устойчивые изменения в организме, если не распознана в первые месяцы и приобрела характер хронической. Чем раньше начато лечение с участием психотерапевта, тем быстрее удается провести биологическую и психологическую коррекцию и коррекцию отношений в семье.
    Больного с аиорексией, длящейся несколько лет, недостаточно леченной или вообще не леченной, Не всегда удается спасти. Смертность в результате крайнего истощения организма колеблется от 5 до 18 %, а около 2—5 % больных с хронической анорексией пополняют ряды самоубийц в связи с нарастающей депрессией.
    Усиление аппетита, или «волчий голод», булимня, — болезненное состояние, связанное с нарушениями функций пищеварительного тракта, обусловливается внутренними конфликтами, в которые попадает подрастающая молодежь. Чаще возникает у девочек, чем у мальчиков (9:1). Подобно анорексии, психологические проблемы переплетаются с физиологическими. Основой этого состояния является наступающее не менее 2 раз в неделю с интервалами не менее 3 месяцев съедание большого количества пищи за короткое время при чрезмерной концентрации на еде и отсутствии всякого контроля. Обжорству сопутствуют разные ритуалы, беспокойство, чувство стыда и вины, а часто и мысли о самоубийстве.

    Больные девочки свои приступы голода хранят в тайне, едят в укромных местах, в основном сладости и высококалорийную пищу, которая быстро усваивается. Они стараются любым способом снизить полноту: применяют слабительные и мочегонные средства, а также препараты, снижающих аппетит. Но эти старания напрасны. Некоторые вызывают рвоту после еды. Со временем рвота после еды становится привычной, что вызывает много нарушений процессов метаболизма: потерю соляной кислоты, снижение уровня калия, магния, фосфора, а также сахара (гипогликемия) и холестерола в крови.
    Следствием булимии являются и соматические нарушения. К ним относятся: отеки общие или местные (в основном нижних конечностей), эрозии и покраснение околозубных лунок, воспаление десен вследствие раздражения соляной кислотой при рвоте, снижение тонуса мышц, двигательной способности мышц, судороги голеней, шум в ушах, нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления, удушье, потеря сознания, а также постепенное развитие почечной недостаточности, образование мочевых камней в почках.
    Причиной булимии являются длительные эмоциональные нарушения, ежедневные стрессовые ситуации в семье и неадекватные отношения со сверстниками, что обусловлено личностными особенностями больных девочек. Их характеризуют: низкая самооценка, слабая сопротивляемость стрессам, импульсивность, смена настроения, склонность к депрессии, печаль, чувство одиночества, а часто растерянности и безнадежности. Согласно психоаналитической концепции, воспитание девочек с булимией проходит в обстановке постоянного эмоционального напряжения, особенно в семье. Семьи детей с булимией отличаются от семей детей с анорексией. У детей с булимией родители меньше интересуются своим ребенком, несобранные, своеобразные личности. Связь мать—дочь, обычно очень близкая, в этих семьях часто нарушена. Матери девочек с булимией, как правило, женщины агрессивные и властные, склонные к депрессии и далекие от своих дочерей. Отцы в таких семьях чаще нервные, импульсивные, не имеющие контакта с больной дочерью.

    Диагностика булимии: повторяющиеся приступы не менее 2 раз в неделю с интервалом не менее 3 месяцев голода и обжорства, отсутствие контроля над едой; применение сразу после еды слабительных средств и вызывание рвоты, использование средств, подавляющих аппетит, и усиленные занятия физическими упражнениями.
    Лечение, подобно лечению анорексии, основано на изоляции ребенка в стационар, диете с ограничением жиров и углеводов, психотерапии не только с ребенком, но и со всей семьей. Особенно необходимо отрегулировать отношения мать—дочь, что не всегда легко сделать. В случае склонности к депрессии и смене настроения необходимо использовать, фармакологические средства, в, основном антидепрессанты, которые уменьшают число приступов голода и стойкость булимии.
    Прогноз, как и, при анорексии, тем лучше, чем раньше начато лечение. При хронической булимии, длящейся в течение не менее 2 лет, лечение эффективно только у 25 % больных. Иногда бывает возобновление булимииподвлиянием стрессов.
    Внутренняя потребность в чрезмерной еде характеризуется возникновением непреодолимого желания есть, которое представляет собой психологическую проблему. Масса тела значительно превышает норму. Еда становится центром интересов личности, как при анорексии и булимии. Чаще встречается у девочек, чем у мальчиков (9:1). Больные, имея массу тела значительно выше нормы, не используют слабительных и не вызывают рвоту после еды, зато прибегают к разным диетам, которые, однако, не решают их психологических проблем.
    В основе этого нарушения лежит отсутствие желания бороться с повседневными трудностями, стрессовыми ситуациями. Это результат порочного воспитания ребенка в семье, где каждое событие сопровождается едой, а она всегда под рукой: и в радостных, и в неприятных ситуациях.
    Чрезмерное употребление пищи вызывает у больных ощущение стыда и чувство вины, которые снимаются опять же едой.

    Лечение, как и при булимии и анорексии, основано на изоляции больного от окружающих, применении специальной диеты, а также психотерапии, которая проводится с пациентом и его семьей и направлена на объяснение того, что еда стала защитным механизмом в трудных ситуациях.
    Прогноз обычно хороший, если пациент сам осознает, что поступает неправильно, а семья поймет психологическую основу болезни и перестанет относиться к ребенку как к ленивому едоку, бессильному, безвольному, поощрит его занятия спортом, чтобы отвыкнуть от привычки объедаться.

    Пластическая хирургия

    Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

    коррекция груди

    На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

    Увеличение груди

    Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

    В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

    После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

    Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

    Исправление асимметрии груди

    Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

    Уменьшение размера груди

    Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

    Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

    Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

    Подтяжка груди

    Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

    Можно ли не заметить собственную беременность?Женщина обращается в больницу с жалобами на боли в животе, а оказывается в родильном отделении, где вскоре рожает здорового - хотя и совершенно неожиданного - ребенка. Она не знала о том, что беременна. Многие неоднократно слышали подобные истории о явлении, известном в медицине как синдром отрицания беременности. На первый взгляд кажется, что жертвой этого малоизученного синдрома может стать любая женщина, независимо от ее возраста, сексуального опыта и социального положения. Как показали результаты исследования, опубликованного в 2009 в специализированном издании Psychology Today, отрицание беременности - это «таинственное и редкое расстройство». Таинственное и редкое? Определенно. Расстройство? Не совсем. По крайней мере, расстройство не физического свойства.


    Отрицание правды


    Сомневаться в том, как женщина может не заметить собственной беременности, совершенно нормально. Учитывая гормональную и физическую перестройку организма, нужно полагать, что женщина должна как минимум заподозрить, что с ней что-то происходит, что она носит под сердцем ребенка. Как правило, женщины понимают, что беременны, через пару месяцев после зачатия. Так почему же некоторые женщины остаются в неведении относительно своего положения до самых родов, а иногда и после них? В целом, мы можем вздохнуть с облегчением, потому что болезни, вызывающей бессимптомную беременность, не существует, и нормальной, социально адаптированной женщине не угрожает опасность стать жертвой синдрома отрицания беременности.


    Дело в том, что отрицание беременности - проблема не медицинская, а психологическая. Отрицание - это примитивная форма психологической защиты, когда сознание буквально отрицает неприятный или пугающий факт или мысль. Согласитесь, беременность подпадает под оба этих определения. Для женщины совершенно нормально чувствовать удивление и страх, когда она узнает о своей беременности. В конце концов, далеко не каждая беременность желанна и запланирована. Но большинство женщин, оказавшись в таком положении, быстро ориентируются, делают правильные выводы, заметив характерные симптомы - увеличение груди, тошноту, прекращение менструации. Женщины, страдающие синдромом отрицания беременности, игнорируют эти симптомы или просто не связывают их с беременностью.


    Отрицание во всех его формах


    Отрицание беременности может проявляться по-разному, в зависимости от конкретных обстоятельств. Термин «аффективное отрицание» используется в тех случаях, когда беременная женщина не испытывает материнских чувств к ребенку и никак не меняет свой образ жизни, адаптируясь к беременности. Это чаще всего женщины, страдающие от алкогольной или наркотической зависимости, и женщины, не планирующие воспитывать собственных детей. Существует также психопатическое отрицание, когда синдромом отрицания беременности страдают женщины с психическими заболеваниями. Некоторые специалисты также используют термин «синдром отрицания беременности» для описания женщин, скрывающих беременность.


    Примерно на пятьсот успешно выношенных беременностей приходится один случай отрицания беременности, но внимания прессы чаще всего удостаиваются необычные случаи первазивного отрицания, когда женщина не имеет представления о собственной беременности вплоть до родов. В этом случае женщина обращается к врачу только на позднем сроке беременности, с жалобами на пищевое отравление или спазмы в желудке. Некоторые попадают в отделение неотложной помощи с вагинальным кровотечением или другими осложнениями, в частности, эклампсией, не понимая, что у них начались роды.


    В группу риска входят молодые женщины, не получившие высшего или даже среднего образования, с ограниченными интеллектуальными способностями и нарушениями менструального цикла; многие из них страдают психическими заболеваниями и расстройствами, в частности, синдромом повышенной тревожности и депрессией. Нередки случаи, когда отрицание беременности вызвано религиозным конфликтом в семье, страхом оказаться брошенной отцом ребенка, разногласиями с родителями или опасениями за будущее ребенка.


    Простуда или беременность?


    Наиболее тяжело синдром отрицания беременности проявляется в тех случаях, когда беременность протекает практически бессимптомно. Как правило, женщины, отрицающие свою беременность, объясняют приступы тошноты и плохое самочувствие гриппом или пищевым отравлением. Они считают, что незначительное (по сравнению со стандартным) прибавление в весе вызвано неправильным питанием или сидячим образом жизни и отсутствием физических нагрузок. Многие женщины упорно не верят в собственную беременность, даже когда им представлены все доказательства, - ведь у них не прекращается менструация (кровянистые выделения во время беременности - довольно распространенное явление). Кроме того, в прошлом они нередко сталкивались с нарушениями менструального цикла, поэтому не заметили никаких отклонений. Если отрицание принимает серьезную форму и продолжается до позднего срока беременности, женщина убеждает себя, что непонятное шевеление внутри - это просто пучит живот. Некоторые женщины даже покупают тест на беременность и, если результат отрицательный, верят и не обращаются к гинекологу, хотя такие тесты очень ненадежны.


    В некоторых случаях у женщин есть убедительные причины не верить в беременность, например, если им поставлен диагноз «бесплодие». Согласитесь, трудно разобраться в ситуации, если ты привыкла к мысли о том, что у тебя никогда не будет ребенка. Беременность может стать неожиданностью и в случае, если женщина долгое время принимает противозачаточные средства. Но больше всего беременности удивляются женщины, прошедшие хирургическую стерилизацию. К счастью, лишь в редких случаях будущая мать остается в неведении относительно своего положения до родов, большинство женщин все же признают факт своей беременности.


    Женщины, страдающие синдромом неприятия беременности, игнорируют многочисленные симптомы: необъяснимую тошноту, увеличение груди, прибавление в весе, перепады настроения, прекращение менструации. Заметив у себя эти симптомы, следует немедленно обратиться к врачу. Анализ крови - единственный способ подтвердить или исключить беременность.

    | печать | | печать |
    Оглавление