Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Страница 1 из 2неделя беременности Примите наши поздравления! В ближайшие девять месяцев вам предстоит услышать эту фразу множество раз. Вы уже раз двадцать проверяли полоски на домашнем тесте на беременность, чтобы убедиться в том, что вы не ошиблись. С этого момента вам нужно вести исключительно здоровый образ жизни, хорошо питаться и заниматься фитнесом (но без фанатизма).

41 неделя беременностиБывает и такая неделя, и это вполне может быть в пределах нормы. Но может быть и признаком переношенной беременности. Отличить одно от другого поможет акушер-гинеколог женской консультации, которого в конце беременности женщина будет посещать каждую неделю.


Состояние женщины на 41-ой неделе беременности


Это состояние психической готовности к родам, разочарования, что их нет и беспокойства за своего малыша. Успокоить женщину в данной ситуации может только акушер-гинеколог женской консультации после обследования. Обследование необходимо для того, чтобы отличить нормально протекающую беременность (в норме беременность может продолжаться до 42 недель) от переношенной беременности. Это зависит от состояния плаценты и ребенка.


Обследование включает в себя ультразвуковое исследование с допплерометрией, в результате которого выявляется состояние кровеносных сосудов плаценты. К концу беременности плацента «стареет», некоторые ее кровеносные сосуды запустевают и хуже снабжают ребенка кровью. А так как именно с кровью к плоду попадают питательные вещества и кислород, при старении плаценты ребенок начинает страдать. Для того, чтобы больше крови попало к тканям, его сердечно-сосудистая система начинает работать с повышенной нагрузкой, появляется частое сердцебиение – определить его можно, выслушав сердцебиение плода при помощи стетоскопа или в результате специального исследования – кардиотокографии (КГГ).


Если после проведения этих исследований врач считает, что беременность протекает нормально, то беспокоиться не следует, нужно расслабиться и спокойно ждать своего часа. У вас в запасе есть еще одна неделя – 42-я, она также вполне вписывается в нормальную беременность. Часто затянувшаяся беременность встречается у первородящих женщин старше 30 лет.


А вот если состояние плаценты и ребенка вызывает опасения, то лучше послушать совета врача и отправляться в роддом, где роды простимулируют или (в случае необходимости) сделают кесарево сечение. Ничего страшного в этом нет, все методики многократно проверены и используются ежедневно. Переношенная беременность встречается достаточно часто, но дети при этом рождаются без выраженных дефектов.


Состояние плода на 41-ой неделе беременности


Если с помощью обследования определили, что беременность не переношена, то женщина может быть уверенна в том, что ребенок продолжает спокойно развиваться в ее чреве, наращивая жирок. Именно в эти последние дни он получает максимальное количество антител от матери – они будут защищать его от различных инфекций.


У него хорошо работают сердечно-сосудистая система, печень, поджелудочная железа, почки. В легких уже накопилось достаточно сурфактанта, который во время первого выдоха защитит альвеолы от слипания. В кишечнике образовался первородный кал – меконий (это следствие проглатывания ребенком околоплодных вод).


После рождения вес здорового новорожденного будет более 3200 г, длина – около 50 см, ребенок приобретает более округлые формы, исчезает морщинистый вид лица и пушок на теле, удлиняются волосы на головке, уплотняются хрящи на ушках. При рождении такой ребенок издает громкий крик и прекрасно сосет грудь. Правда, для того, чтобы начать сосать, ребенку сначала нужно слегка адаптироваться в новой среде. Но уже через 20–30 минут он может активно сосать грудь. Почти в это же время выделяется и первый кал – меконий. Иногда он выделяется еще до рождения в околоплодные воды, но это не страшно: пока ребенок еще не родился, все его выделения стерильны. После рождения такие дети обычно нормально адаптируются к новым условиям, но у некоторых из них наблюдается торможение обменных процессов, которое может приводить к быстрой потере веса в первые недели после рождения.


Переношенный плод имеет свои особенности: у него сухая, мацерированная (размоченная) в области ладоней и подошв кожа. Она слегка дряблая, шелушится, совсем нет сыровидной смазки (даже в складках кожи) и пушковых волос на спинке и плечиках. Ребенок хуже адаптируется во внешней среде, поэтому его прикладывают к груди не сразу, а через некоторое время, когда его состояние придет в норму.


Перенашивание опасно тем, что в результате старения плаценты головной мозг ребенка получает недостаточное количество кислорода и это может привести в дальнейшем к различным нарушениям со стороны центральной нервной системы. Опасность перенашивания заключается еще и в том, что кости черепа ребенка становятся более твердыми и хуже смещаются относительно друг друга. В результате головка плода с трудом проходит через родовые пути и чаще травмируется.


Помните, что у каждой женщины свой собственный график родов и если врач считает, что 41-я неделя беременности протекает нормально, то и беспокоиться не о чем.

Домашние роды В последние годы женщины все чаще стали рожать дома. Те, кто имел такой положительный опыт, отзывались о нем с восторгом и рекомендовали всем женщинам рожать «естественным» способом. Таких восторгов обычно не бывает после родов в родильном доме. Так может быть и ну их, эти роддома - рассадники инфекции, хамства и непрофессионализма?


Роды как источник опасности


Прежде всего, нужно оценить реальную опасность, которая может возникнуть во время родов, потому что только тогда можно правильно оценить ситуацию и сделать свой выбор.


  • Опасность первая и самая страшная - кровотечение. Кровотечение может возникнуть в любой период родов, и если кровоточит достаточно крупный сосуд, то без операции женщину можно потерять за несколько минут. Предсказать заранее кровотечение очень трудно. Ситуация может осложниться ДВС-синдром (диссиминирующим внутривенным свертыванием крови), при котором нарушается деятельность свертывающей и противосвертывающей системы крови.

  • Опасность вторая - эмболия. Эмболия - это закупорка кровеносного сосуда, причина - отрыв тромба из вены при тромбофлебите или околоплодные воды. Состояние требует мгновенной медицинской помощи.

  • Опасность третья - слабая родовая деятельность. Страдает ребенок, так как в процессе затяжных родов ему не хватает кислорода, последствия могут быть очень печальные, вплоть до детского церебрального паралича. В таких случаях требуется стимуляция родовой деятельности.

  • Опасность четвертая - обвитие пуповиной шейки плода. Во время родов пуповина натягивается, что оказывает травмирующее воздействие на ребенка. Требуется немедленная врачебная помощь, возможно - операция.

  • Опасность пятая - разрыв шейки матки. Если вовремя не зашить, то возможны кровотечение и присоединение инфекции.

  • И это далеко не все опасности, которые подстерегают женщину во время родов - их намного больше.


    Оцениваем роды в домашних условиях


    Роды в домашних условиях с музыкой, в присутствии мужа - это замечательно для психического состояния матери и ребенка. Но давайте посмотрим, как это осуществляется на практике.


    Пункт первый - кто помогает в родах. Хорошо, если это действительно подготовленный профессионал. Но настоящий профессионал редко решиться принимать домашние роды, зная, чем это может закончиться, и не имея для этого юридического основания. Поэтому появились так называемые «духовные акушеры», которые не несут за свою деятельность никакой ответственности. Хорошо, если такой «акушер» имеет медицинское образование, но зачастую и его нет. Так что же он будет делать с осложнениями?


    Пункт второй - а как там у них, на Западе? В Европе и США практикуются домашние роды, они юридически узаконены, принимают их только специалисты, которые отвечают за то, что делают. Чаще всего, роды принимает опытная акушерка, которая заметит осложнение и вовремя госпитализирует женщину. Тем не менее, риск велик, так как акушерка (да и врач акушер-гинеколог) не смогут оказать некоторые виды помощи на дому вовремя.


    Пункт третий - роды в домашней ванне. Это уже по-настоящему опасно, так как мало кто знает, что в воде можно находиться только во время схваток и рождения ребенка (да и то он может наглотаться воды из ванны). Последний период родов - рождение плаценты несовместим с нахождением в воде, так как в этот период на слизистой оболочке матки остаются зияющие кровеносные сосуды, через которые в организм матери может попасть инфекция из ванны. Кроме того, становится незаметным возможное кровотечение, которое часто сопровождает рождение плаценты.


    Взвешиваем все «За» и «Против»

    Задача беременной женщины и ее родственников очень тщательно изучить все возможные последствия родов и принять правильное адекватное решение.


    Да, в наших родильных домах зачастую работает грубый невоспитанный персонал, там не везде идеальные условия. Тем не менее, здесь есть одно неоспоримое преимущество: присутствие профессионала, который юридически отвечает за жизнь женщины и ребенка. Конечно же, можно привести много горьких примеров, когда профессионалы не справлялись со своей работой. Но есть и другие, которые могут помочь и помогают, просто, когда все кончается хорошо, то об этом быстро забывается.


    Домашние роды имеют свои положительные стороны, но в нашей стране они не «обставлены» соответствующими законами, поэтому ими занимаются в основном непрофессионалы и это часто имеет самые трагические последствия. Если вы все же решили рожать дома с помощью «духовного акушера», то поищите в Интернете не только восторженные, но и отрицательные отзывы и оцените их по достоинству.

    ранние родыРанние роды называют еще ранними. Чаще всего они являются причиной травмы шейки матки во время предшествующего искусственного аборта или патологических родов с разрывом родовых путей. Поэтому женщины с такими травмами должны наблюдаться, как входящие в группу риска по преждевременным родам.


    Что такое ранние роды


    Ранние или преждевременные роды – это роды при сроке беременности от 22 до 38 недели (37 полных недель). Такие роды заканчиваются рождением недоношенного ребенка весом от 500 до 2500 г и длиной 35–45 см, имеющего признаки функциональной незрелости. Различают самопроизвольные и искусственные (вызванные искусственным способом при тяжелых заболеваниях матери или плода) преждевременные роды. Если преждевременные роды повторяются 2–3 раза, то их называют привычными.


    Частота преждевременных родов в нашей стране в среднем составляет около 6-7%.


    Самопроизвольные ранние роды


    Причины таких родов могут быть разными. Они могут быть обусловлены особенностями конституции или генетики женщины, состоянием ее нервной и эндокринной систем, различными хроническими заболеваниями внутренних органов (особенно почек и сердечно-сосудистой системы). Имеет значение и акушерская патология данной беременности, например, истмико-цервикальная недостаточность (неполноценность мышц шейки матки, которые в норме выполняют роль удерживающего кольца, не позволяющего плоду выйти из полости матки), острые и хронические инфекции у беременной, многоплодие, преждевременная отслойка плаценты и предлежание плаценты, поздние токсикозы беременных, фибромиома (доброкачественная опухоль) матки, генитальный эндометриоз (разрастание участков слизистой оболочки полости матки в других половых органах, в том числе в мышечном слое самой матки).


    Самопроизвольные преждевременные роды протекают по типу срочных (то есть происходящих в срок) родов: возникает родовая деятельность, происходит сглаживание и расширение шейки матки, излитие околоплодных вод, рождение плода и плаценты. По клиническому течению различают угрожающие и начавшиеся преждевременные роды.


    Угрожающие преждевременные роды характеризуются повышением тонуса и нерегулярной сократительной деятельностью матки. Появляются боли внизу живота и в пояснице, иногда – кровянистые выделения из половых путей, укорочение и раскрытие шейки матки до 4 см. Если проводимое лечение неэффективно, то угрожающие преждевременные роды переходят в начавшиеся.


    При начавшихся преждевременных родах появляются более интенсивные схваткообразные боли, сглаживание и раскрытие шейки матки более чем на 4 см. В дальнейшем преждевременные роды протекают как срочные. Продолжительность таких родов обычно больше, чем срочных, но при истмико-цервикальной недостаточности отмечается укорочение первого периода родов. Характерны также преждевременное отхождение вод и кровотечения, которые возникают во время рождения плаценты (в третьем периоде родов). В связи с затяжным течением родов и преждевременным отхождением вод часто встречаются различные послеродовые инфекции.


    Тактика ведения самопроизвольных ранних родов


    Тактика лечения при ранних родах зависит от периода родов, интенсивности родовой деятельности, срока беременности и жизнеспособности плода. Консервативно-выжидательная тактика максимального продления беременности проводится в случае целого плодного пузыря, удовлетворительного состояния матери и плода, отсутствия инфекции, раскрытия маточного зева не более чем на 2–4 см, отсутствия у женщины тяжелых заболеваний.


    При угрожающих преждевременных родах лечение проводится в стационаре и заключается в строгом постельном режиме, торможении сократительной деятельности матки и стимуляции созревания легочной ткани плода. Торможение сократительной деятельности матки противопоказано при гибели плода, наличии аномалий его развития, подозрении на внутриматочную инфекцию, кровотечении из родовых путей, выраженном токсикозе беременности, а также при некоторых тяжелых заболеваниях, не связанных с беременностью (например, инфекциях, заболеваниях почек).


    Стимуляция созревания легочной ткани плода проводится при помощи глюкокортикоидных гормонов, под действием которых происходит созревание сурфактанта – вещества, которое противодействует спадению легочной ткани. Такая терапия является профилактикой синдрома дыхательной недостаточности у новорожденных (дистресс-синдрома).


    Активная тактика ведения родов – роды не задерживаются и ведутся через естественные родовые пути - проводится в случае: вскрытия плодного пузыря, регулярной родовой деятельности, наличии инфекции, страдания плода от недостатка кислорода (гипоксии), тяжелых заболеваний роженицы, многоводия, тяжелого токсикоза беременности, подозрения на аномалии развития плода.


    При своевременной госпитализации женщины в большинстве случаев удается предотвратить преждевременные роды, если, конечно, для этого нет противопоказаний.

    Восемь  признаков  беременностиВердикт, разумеется, вынесет врач. Но есть также несколько признаков, по которым вы можете понять, что беременны. Одного, как правило, недостаточно, но если вы обнаружили у себя все 8 симптомов – стоит задуматься.[/b]

    Восемь  признаков  беременностиОтсутствие месячных

    Это, разумеется, тот признак, на который мы прежде всего обращаем внимание. Если у вас регулярный цикл, задержка может стать серьезным поводом для беспокойства. Часто при этом отсутствие месячных сопровождается болями внизу живота, как если бы они у вас были. С другой стороны, у многих женщин цикл нерегулярный. А самое ужасное, что небольшие кровотечения в дни месячных возможны и при беременности. Так что полагаться только на этот признак никак нельзя.





    Восемь  признаков  беременностиУвеличенная и чувствительная грудь

    У вас появились болезненные ощущения в груди. Она стала пышнее – вам тесно в вашем обычном бюстгальтере, ореол сосков увеличился, потемнел и на нем появились маленькие пупырышки. Это может быть признаком того, что вы беременны. Если так оно и есть, купите себе бюстгальтер подходящего размера – грудь в ближайшее время не уменьшится.






    Восемь  признаков  беременностиНеобычная утомляемость

    Обычно вы деятельны и активны. Но в последнее время все изменилось – вы устаете, едва начав работать. Весь день вы как сомнамбула и только и ждете возможности забраться под одеяло. Весьма характерное состояние для начала первого триместра беременности. Постепенно это пройдет. Просто расслабьтесь и побольше отдыхайте.






    Восемь  признаков  беременностиТошнота

    В среднем, одна женщина из двух страдает приступами тошноты, связанными с беременностью. По утрам, еще не встав с кровати, вы чувствуете, что вас мутит. И хотя утренняя тошнота – классический спутник беременности, вы можете испытывать ее не только по утрам. Снять неприятные симптомы можно, изменив режим питания. Попробуйте есть чаще и понемногу. Если приступы тошноты серьезно досаждают вам, обратитесь к врачу.





    Восемь  признаков  беременностиИзменение вкуса

    Внезапные приступы сильного голода или наоборот – кусок в горло не лезет? Такова участь большинства женщин на первом этапе беременности. Вы наверняка также знаете о том, что беременные часто испытывают сильнейшее желание съесть какой-то определенный продукт, к которому прежде были равнодушны. А бывает и иначе – приходит неожиданное отвращение к привычной и даже любимой пище.






    Восемь  признаков  беременностиЧувствительность к запахам

    Помимо изменений во вкусовых ощущениях, ждите сюрпризов от обоняния. Запах свежего хлеба по утрам раздражает, ваши духи вам больше не нравятся, сама мысль о жареном цыпленке на обед вызывает отвращение. Именно эта гиперчувствительность к запахам и вызывает частые приступы тошноты. Впрочем, возможен и другой вариант развития событий – внезапная страсть к аромату жасмина или кофе…






    Восемь  признаков  беременностиСмены настроения

    Вы начинаете плакать или смеяться без всякой видимой причины? Это нормально. Внезапные перемены настроения часто возникают при беременности. Гормоны делают вас чрезмерно чувствительной. Всего за несколько минут эйфорическую радость сменит великая печаль. Успокойтесь, это временное явление. Хотя некоторые женщины пребывают в таком состоянии почти все то время, что вынашивают ребенка. Что ж, пусть ваш любимый запасется терпением…





    Восемь  признаков  беременностиЧастые позывы к мочеиспусканию

    Ну да, беременные женщины чаще обычного бегают в туалет. И даже если поначалу вес ребенка еще не ощущается, матка уже начинает давить на мочевой пузырь. К «туалетным» симптомам стоит также добавить запоры и вздутие. Ешьте больше клетчатки и пейте достаточно, но не слишком много жидкости.
    Польза грудного вскармливания
    Пользу грудного вскармливания для малыша переоценить невозможно. Именно с маминым молоком кроха получает ферменты, гормоны и другие биологически активные вещества, необходимые для его нормального роста и развития. Поэтому чем дольше вы кормите ребенка естественным образом, тем крепче будет его здоровье. Однако важно учитывать ряд важных моментов, которые помогут облегчить для вас "грудной период", а малышу подарят полноценное питание.
    Начинаем кормить
    Малыш только появился на свет, а его уже прикладывают к маминой груди. Зачем? Дело в том, что у этого почти сакрального действа есть несколько назначений. Прежде всего, раннее прикладывание ускоряет отделение плаценты у мамы, поскольку стимуляция сосков провоцирует сокращение матки. По этой же причине грудное вскармливание помогает матке быстрее приобрести прежние, дородовые размеры. Кроме того, прикладывание к груди сразу после родов проверяет у малыша сосательный рефлекс, а мозг матери получает сигнал о том, что ребенок жив и пора начинать выработку молока. Поэтому рекомендуется заранее узнавать у медперсонала роддома, практикуется ли в нем раннее прикладывание к груди, и если нет, то стоит отдельно договориться об этом с врачом, ведущим роды.
    Молоко появляется у мамы на 3-4 сутки после родов, а до этого момента кроха получает самое ценное - молозиво. Мутновато-белые или желтоватые капельки так важны для малыша потому, что с ними он получает не только полезные вещества и витамины, но и иммуноглобулины - антитела, от которых зависит иммунитет ребенка, его устойчивость перед различными заболеваниями. Этот вид защиты наиболее силен в первые четыре месяца жизни крохи, но и потом слабая восприимчивость малыша к инфекциям сохраняется до тех пор, пока вы кормите его грудью.
    Сцеживаться или нет?
    Этот вопрос волнует, пожалуй, всех мам без исключения. И однозначного ответа на него нет. Дело в том, что кормящая женщина должна сориентироваться по обстоятельствам и самостоятельно принять решение - сцеживаться или нет.
    Если все мамино время посвящено крохе, то режим кормления устанавливается довольно быстро и сцеживаться совсем не обязательно, поскольку молока будет вырабатываться именно столько, сколько необходимо малышу. А в том случае, если кормящая женщина выходит на работу сразу после родов, закономерно, что сцеживаться придется. Мамино молоко может храниться в холодильнике до 24 часов, а в морозильной камере - до двух недель.
    Также сцеживание помогает в диаметрально противоположных случаях - когда молока у мамы слишком много или очень мало. Если грудь сильно набухает, сцеживание предотвращает застой молока в протоках молочных желез (лактостаз). А когда молока не хватает, сцеживание помогает стимулировать его выработку. Дело за вами - выбирайте тот вариант, который соответствует именно вашей ситуации.
    По часам или по требованию?
    Опять-таки, все это очень индивидуально. Если кроха просит есть, естественно, что мама его кормит. Но это не значит, что малыш должен круглые сутки находиться у груди. Промежуток между кормлениями должен быть не меньше двух часов, так как в противном случае молоко не будет успевать перевариваться. А это, наряду с естественной незрелость пищеварительной системы малыша, может спровоцировать младенческие кишечные колики. Конечно, сейчас существуют натуральные препараты для профилактики и облегчения течения колик, которые можно давать крохе с первых недель жизни, чтобы предотвратить проблему или смягчить спазмы. К примеру, действие натурального препарата Плантекс основано на экстракте плодов и эфирном масле фенхеля (аптечного укропа), который помогает улучшить работу кишечника и нормализовать пищеварение крохи. Но все же придерживаться «мягкого» графика стоит, чтобы не перекармливать малыша. Так или иначе, режим постепенно складывается сам. Как правило, к трем месяцам мама и малыш уже настолько знают друг друга, что вопрос «По часам или по требованию?» для них уже не стоит - его снимает сама жизнь и ее мудрое устройство.
    Мамина диета
    Действительно, кормящей маме необходимо придерживаться диеты. И связано это отнюдь не с тем, что после родов женщины стремятся похудеть, а с необходимостью полноценно кормить малыша. В рацион мамы обязательно должны входить продукты, богатые витаминами и различными микроэлементами, много овощей и фруктов. Но и здесь есть свои тонкости: что бы кормящая женщина ни съела, она должна внимательно следить за реакцией малыша - как его организм воспринимает непривычную пищу. Особенно это касается продуктов-аллергенов, к которым относятся клубника, помидоры, цитрусовые, шоколад и пр. Также мамам необходимо отказываться от продуктов, способных вызвать у ребенка повышенное газообразование и спровоцировать все те же болезненные колики: избегать нужно употребления капусты, бобовых, черного хлеба, сыров с плесенью и др.
    Как усилить лактацию?
    Если маме кажется, что малышу не хватает грудного молока, стимулировать его выработку поможет сцеживание (об этом мы уже говорили выше). Кроме того, важно соблюдать определенный режим по употреблению жидкости. Как правило, у мамы ежедневно вырабатывается 800-1200 миллилитров молока, поэтому количество потребляемой жидкости должно быть не меньшим. А дополнительно усилить лактацию поможет горячий чай с молоком, а также натуральные препараты на основе того же фенхеля, который обладает лактогонным свойством и стимулирует выработку молока у мамы.
    Если мама заболела
    В случае, когда мама заболевает, отказ от грудного вскармливания или его продолжение зависит от того, какое у нее недомогание и какое лечение ей необходимо. Если речь идет об обычной простуде или ОРВИ, кормление грудью прерывать нет необходимости. Вопреки распространенному мифу о том, что на фоне высокой температуры молоко может свернуться, с ним ничего такого не происходит - его качественный состав не меняется. Если же молоко сцеживать, кипятить и давать малышу из бутылочки, то его защитные факторы разрушаются и не приносят крохе должной пользы. Лечить простуду и ОРВИ маме необходимо симптоматическими средствами (препараты от насморка, полоскания горла, ингаляции), а высокую температуру можно снимать парацетамолосодержащими средствами, но ни в коем случае не аспирином! Если же мама заболела ангиной, отитом или пневмонией и ей требуется антибактериальное лечение, то назначить соответствующие препараты (совместимые с грудным вскармливанием) должен врач. И лишь в тех случаях, когда заболевание мамы крайне серьезно и требуется применение сильнодействующих лекарств, это является противопоказанием для кормления малыша грудью.
    Так или иначе, уже не требуется никаких доказательств тому, что грудное кормление - самое полезное для ребенка. И задача каждой мамы продлить период лактации хотя бы до того момента, когда крохе исполнится год.
    Перед применением ознакомиться с инструкцией
    О возможных противопоказаниях проконсультироваться со специалистом
    Плантекс® Регистрационное удостоверение Министерства Здравоохранения РФ -П№012351/01 от 08.12.2006

    На правах рекламы
    Эпидуральная анестезия при родах: за и противЧеловек, никогда не испытывавший на себе родовых болей не может даже близко представить себе, через что приходится пройти роженице! Конечно, у каждой женщины эти ощущения очень индивидуальные, но далеко не самые приятные. К счастью, современная медицина не стоит на месте и сейчас есть возможность сделать роды безболезненными. Эта возможность – использование эпидуральной анестезии.

    Правда, как и каждое другое медицинское средство, как любая другая инновация этот метод имеет как своих поклонников, так и противников. Сама эта процедура представляет собой введение в эпидуральное пространство позвоночника специальных лекарств, блокирующих проникновение болевых позывов от матки в мозг. Основной плюс в том, что при таком анестезировании роженица остается в сознании и активно участвует в процессе родов. Также, что очень важно, сразу после появления малыша на свет, мама может взять его на руки, приложить к груди, приласкать. К тому же, большая часть врачей утверждает, что эпидуральная анестезия не вредит ни маме, ни малышу, что она не оказывает влияния на продолжительность самого процесса родов и на качество лактации. Ну и, самое главное, женщина не испытывает боли во время родов, не переносит шок, не мечтает задушить всех присутствующих и особенно мужа, из-за которого она так мучается, а спокойно производит ребенка на свет! В общем, она почти также безвредна, как

    Только при всех многочисленных плюсах, эта методика, почему-то, еще не обрела повсеместной популярности. Конечно, есть здесь и свои минусы. Так, подобное обезболивание может проводить только очень высококвалифицированный, опытный врач, которых в нашей стране, а особенно – на периферии, пока не достаточно. Без достаточного опыта, проводя эпидуральную анестезию можно не просто навредить роженице, а даже оставить ее инвалидом на всю жизнь! Кроме того, препараты для такой анестезии могут вызывать побочные реакции: головную боль (иногда очень сильную), анемию, головокружение, очень редко – сбои в работе нервной системы. Индивидуальный пакет для эпидуральной анестезии стоит не очень дорого – около 50 долларов, но, к сожалению, найти его можно далеко не в каждой аптеке и даже не в каждом городе. И если, например, бывает, как правило, не очень срочно и его можно поискать по разным магазинам и в интернете, то лекарственные препараты обычно нужны срочно и через интернет их не купишь!

    Итак, только сама женщина вместе со своим врачом может решить, нужна ли ей эпидуральная анестезия при родах или нет. Однако пока в нашей стране эту процедуру выбирает не более 2% рожениц!

    Медицина

    Боли в коленном суставе

    Боли в коленном суставе Наши колени являются наиболее травмируемым органом. Кроме того, они подвержены и различным заболеваниям. Боли в колене мешают не только ходить, но могут и полностью выбить из колеи, нарушить трудоспособность и даже отразиться на психическом состоянии человека.


    Почему может возникать боль в колене


    Коленный сустав имеет сложное строение и является опорным суставом, поэтому страдает чаще других. Боль в колене может возникать по разным причинам: из-за травмы коленного сустава, повреждения менисков, смещения коленной чашечки, растяжения связок и сухожилий, воспаления коленного сустава (артрита, в том числе инфекционного происхождения), воспаления околосуставной сумки сустава (бурсита), поражения коленного сустава при различных системных заболеваниях (например, красной волчанке), обменных нарушений в коленном суставе (артрозе), повреждениях сухожилий (тендитах), различных опухолей и кист.


    Не следует ждать пока боль в колене пройдет сама, лучше всего в этом случае обратиться к врачу.


    Боль в колене как результат травмы


    Повреждения – самая многочисленная и распространенная форма патологии колена. Открытые повреждения чаще возникают в результате прямой травмы сустава (удар по суставу, ранение его). Но чаще травма бывает закрытой, возникающей при падении на ногу. В результате травмы может возникнуть ряд повреждений, которые сопровождаются болями в колене.


    Ушиб коленного сустава характеризуется ограниченным кровоизлиянием в мягкие ткани, отеком их, болезненностью в месте ушиба, усиливающейся при движении. Для того чтобы уменьшить боль и отек, на колено накладывают давящую повязку и прикладывают холод. Через 2–3 дня к суставу можно прикладывать тепло, делать согревающие ванны, физиотерапевтические процедуры (например, УВЧ), лечебную гимнастику.


    Травматический синовит (воспаление капсулы сустава) в небольшом проценте случаев (4–6%) возникает как результат ушиба и растяжения связок или неполного вывиха коленного сустава. Чаще он является лишь признаком какого-то внутреннего повреждения. В связи со скоплением в суставе воспалительной жидкости он в течение нескольких часов или суток увеличивается в объеме, но движения в колене не всегда болезненны. С целью лечения после рентгенографии сустава производят пункцию (прокол) для удаления жидкости, в полость сустава вводят раствор новокаина, накладывают давящую повязку.


    Повреждение коллатеральных (боковых) связок. Чаще травмируется внутренняя связка, в результате чего происходит ее растяжение, частичный или полный разрыв с повреждением капсулы сустава. Появляется болезненность в месте травмы, усиливающаяся при попытке бокового или кругового смещения голени. Чем меньше повреждения связки, тем сильнее боль. Появляются также отек и кровоизлияние в сустав или под кожу. Проводится местное обезболивание, на сустав накладывается давящая повязка и ограничивается нагрузка на конечность.


    Боль в колене как результат воспаления сустава


    Боль в колене может быть следствием воспаления сустава (артрита). Артрит коленного сустава может начаться при занесении в сустав инфекции (стафилококковой, стрептококковой и так далее) извне или из другого очага с током крови (гнойный артрит), при бруцеллезе, туберкулезе, гонорее, гемофилии (наследственном заболевании крови), подагре, ревматоидном артрите и так далее.


    Больные жалуются на боли в суставе, изменение его формы и ограничение подвижности. При остром артрите боль в суставе обычно сильная и постоянная. При хроническом артрите боль возникает главным образом при движении в суставе. Отмечается отечность и изменение формы сустава. Диагноз артрита подтверждается наличием в крови воспалительных изменений и данными рентгенографии коленного сустава.


    Лечение артрита зависит от причины его вызвавшей. При таких специфических инфекциях, как туберкулез, бруцеллез и прочих проводится лечение основного заболевания, что способствует уменьшению проявлений артрита. При необходимости назначают антибиотики, ограничивают подвижность сустава. Помогают также физиотерапевтические процедуры, в процессе восстановления – массаж и лечебная гимнастика.

    НАШИ ДЕТИ

    Если ребенок заболел: вызов детского врача

    Если ребенок заболел: вызов детского врачаС рождением малыша не заканчиваются, а начинаются проблемы и заботы. Во что одевать, сколько и где гулять, чем кормить? И всё это с учётом того, чтобы малыш не заболел. А сколько переживаний, если вдруг это случилось! Молодые мамочки не всегда сразу понимают, что надо делать, ведь малыш не может ещё ничего сказать. В голове проносится лишь один вопрос: «Что делать?» Вызов детского врача на дом – выход из сложившейся ситуации?


    Для новорождённого или ребёнка до года вызов врача не просто желателен, а необходим, если:


    1.Поднялась температура выше 37,5 градусов.


    2.Малыш тяжело дышит, его не интересует то, что происходит вокруг него.


    3.Отказывается кушать (груднички чаще всё же не отказываются от груди).


    4.Малоподвижный и не хочет играть.


    5.Постоянно плачет и просится к маме на ручки, особенно если не развита такая привычка.


    К детям до года врачи приезжают без вопросов, а что если вашему малышу уже немного побольше, например, годика три? Стоит ли постоянно пользоваться услугами врача и брать больничный? К такому возрасту уже и мама, и малыш приобретают опыт болезней и лечения. Мамочка научилась понимать, когда её любимому чаду действительно плохо, а когда ребёнок просто желает проявления тёплых материнских чувств или даже капризничает.


    В таких случаях следует ориентироваться на серьёзные симптомы. Иногда даже будет полезным некоторое время понаблюдать за малышом, чтобы принять какое-то решение и при необходимости предоставить врачу более полную информацию. Соберите данные о повышении температуры в течении дня, активности и аппетите ребёнка. Подросший малыш уже может рассказать и показать, где у него болит.


    Но если температура высока, дыхание тяжёлое или присутствует рвота – не стоит ждать, лучше перестраховаться и обратиться за помощью в скорую помощь или к участковому педиатру. Осмотр специалиста поможет установить правильный диагноз, а, возможно, просто успокоит маму.


    В уходе за детьми нет мелочей, нельзя полагаться на случай. Но и рекомендуется быть благоразумной и не вызывать врача постоянно без особых на то причин. Учитесь быть немного медиками для ваших детей, никто не знает и не понимает потребности ребёнка лучше, чем мама. Самое главное – любить своих детей, тогда даже самые серьёзные проблемы можно прожить не то, чтобы гладко, но с нежностью и заботой. А положительный настрой, передаваемый от мамы к малышу, поможет быстрее выздороветь и дальше радоваться жизни всем вместе.

    Пластическая хирургия

    Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

    коррекция груди

    На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

    Увеличение груди

    Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

    В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

    После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

    Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

    Исправление асимметрии груди

    Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

    Уменьшение размера груди

    Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

    Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

    Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

    Подтяжка груди

    Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

    Оглавление