Pregnancy » Страница 10

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Острые боли в левом боку

Острые боли в левом бокуБоли в боку, если они продолжаются длительно, - это повод для обращения в поликлинику. Если же боли очень сильные и начались внезапно, то необходимо вызвать скорую помощь: только врач сможет разобраться, что и почему болит в боку и нужна ли человеку экстренная помощь, в том числе операция.


Что находится в левом боку


В левом боку расположены самые разные органы. Прежде всего, там есть грудная полость, брюшная полость (она выстлана изнутри тонкой оболочкой – брюшиной), забрюшинное пространство (расположено между задней стенкой брюшины и позвоночником с ребрами) и полость малого таза (расположена под брюшной полостью). Во всех этих полостях есть органы. Кроме того, источником болей в левом боку может быть и позвоночник.


В грудной полости слева располагаются сердце и левое легкое, покрытое плеврой, в брюшной полости слева – часть желудка, кишечника и селезенка, в забрюшинном пространстве слева – хвост поджелудочной железы, левая почка и мочеточник, в полости малого таза – левый яичник и левая маточная труба.


Боль в левом боку - возможен даже инфаркт


Острые боли в левом боку могут возникнуть:


  • при атипичной форме инфаркта миокарда, когда острая боль возникает не за грудиной, а слева; разобраться, что в данном случае боль сердечная, бывает очень непросто;

  • при остром панкреатите (воспалении поджелудочной железы); боль обычно очень сильная, постоянная, чаще опоясывающая, но может быть и слева, сопровождается рвотой и чаще возникает при нарушении режима или диеты (например, после употребления алкоголя);

  • при острой кишечной непроходимости в конечных отделах толстого кишечника – боли распирающего характера, постоянные, нарастающие;

  • при почечной колике слева – острая боль, возникающая при прохождении камня по мочевым путям;

  • при ущемленной левосторонней паховой грыже, когда ущемляются петли кишечника;

  • при прободной язве желудка – боль резкая, кинжальная; одновременно возможно кровотечение, больной ощущает резкую слабость и теряет сознание;

  • при травме селезенки – резкая боль и внутреннее кровотечение с быстрой потерей сознания;

  • при левосторонней внематочной беременности; оплодотворенная яйцеклетка остается в маточной трубе и когда достигает достаточно больших размеров, труба разрывается, что сопровождается резкой болью и внутренним кровотечением с быстрой потерей сознания;

  • при левосторонней апоплексии яичника - внезапно наступившем кровоизлиянии в яичник, которое сопровождается его разрывом и кровотечением в брюшную полость; возникает чаще справа, но бывает и слева; признаки: резкая внезапная боль и быстрая потеря сознания из-за внутреннего кровотечения.

  • При появлении острой внезапной боли в левом боку нужно немедленно вызвать скорую помощь: в экстренной ситуации разобраться в том, какая именно больному нужна помощь, может только врач.


    Периодически возникающие или невыраженные боли в левом боку

    Неострые боли в левом боку также могут возникнуть при совершенно разных заболеваниях:


  • при левостороннем крупозном воспалении легких и плеврите; если заболевание началось остро, то иногда у больного нет даже кашля, но ему становится трудно дышать, появляется лихорадка;

  • при остеохондрозе грудного отдела позвоночника - боли могут появляться по ходу межреберных нервов слева, усиливаются при движении;

  • при хроническом панкреатите – боли носят ноющий часто опоясывающий характер, отдают в спину, но могут локализоваться и слева, почти всегда сочетаются тошнотой, нарушением аппетита, запорами и поносами;

  • при язвенной болезни желудка – локализация боли зависит от того, где именно в желудке располагается патологический процесс; боли часто связаны с приемом пищи или возникают на голодный желудок;

  • при хроническом колите (воспалении стенки толстого кишечника) – периодически возникающие схваткообразные боли в животе, запоры с поносами, может появляться кровь в кале;

  • при дисбактериозе – уменьшении объема нормальной микрофлоры кишечника и увеличение объема условно-патогенной микрофлоры, в результате чего нарушается естественный процесс пищеварения; боли часто связаны со скоплением газов в кишечнике и носят схваткообразный характер;

  • при растущей опухоли конечных отделов толстого кишечника; боли могут носить разный характер, часто схваткообразный – возникают на фоне спазмов кишечника;

  • при хроническом левостороннем аднексите (воспалении яичника) – ноющие боли слева в нижней части живота;

  • при хронических воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей слева (например, при левостороннем пиелонефрите) – постоянные ноющие не слишком интенсивные боли в левом боку, ближе к спине.

  • Любые периодически возникающие на протяжении определенного времени боли в левом боку требуют дополнительного обследования и уточнения их происхождения. Эти боли могут быть признаком небольшого функционального расстройства какого-то органа, а могут сигнализировать о серьезном неблагополучии. Поэтому в таких случаях боли не рекомендуется снимать приемом обезболивающих средств, ведь боль – это сигнал, который дает нам организм о том, что где-то что-то не в порядке. Лучший выход из положения в такой ситуации – обратиться к врачу.

    НАШИ ДЕТИ

    Питания ребенка от 1 года до трех

    обед
    Соблюдение правильного режима питания для ребенка любого возраста имеет очень большое значение. При соблюдении определенных промежутков между отдельными приемами пищи у ребенка вырабатывается условный пищевой рефлекс на данное время, что обеспечивает ритмичную работу желудочно-кишечного тракта, своевременную и достаточную секрецию пищеварительных соков и хорошее переваривание и усвоение пищи. При беспорядочном питании этот рефлекс угасает, выработка пищеварительных соков снижается и пища усваивается хуже.
    У детей раннего возраста желудок освобождается от принятой пищи примерно через 3,5 — 4 часа, в некоторых случаях (при приеме богатой жиром пищи) — через 4,5 часа. Поэтому для детей данного возраста, как правило, устанавливается режим питания с 4-разовым приемом пищи с интервалами между кормлениями в 3,5 — 4 часа. Некоторым детям до 1,5 года оставляют (по их желанию) еще одно — пятое ночное кормление. Если ребенок в возрасте 1,5 года здоров, хорошо развивается, не страдает плохим аппетитом, его следует отучить есть ночью, так как это нарушает ночной сон и создает определенные трудности для родителей.
    Независимо от числа кормлений, часы приема пищи должны быть постоянными. Отклонения от установленного времени каждого кормления не должны превышать 15 — 20 минут. В промежутках между кормлениями ребенку недопустимо давать какие-либо блюда или продукты, в том числе и фрукты, соки, молочные продукты, не говоря уже о разных сладостях. Все это приводит к снижению аппетита и в очередной прием пищи малыш может отказаться от более полезных белковых блюд.
    Питание ребенка в возрасте старше года приближается к рациону взрослого человека. После года у ребенка значительно нарастает активность пищеварительных соков, развивается жевательный аппарат, и он уже достаточно легко справляется с любой пищей. Вместе с тем потребность ребенка данного возраста в основных пищевых веществах и энергии остается еще достаточно высокой. На каждый килограмм массы тела годовалому ребенку требуется в сутки 4 г белка, 4 г жира и 16 г углеводов. При этом белки животного происхождения должны составлять не менее 70% от их общего суточного количества, г растительные жиры — 13% от общего количества жира.
    Калорийность суточного рациона ребенка в возрасте от 1 года до 3 лет в среднем составляет 1540 ккал.

    Пластическая хирургия

    Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

    коррекция груди

    На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

    Увеличение груди

    Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

    В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

    После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

    Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

    Исправление асимметрии груди

    Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

    Уменьшение размера груди

    Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

    Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

    Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

    Подтяжка груди

    Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

    Бифиформ во время беременностиВсем известно, что во время беременности у женщин возникают многочисленные проблемы с желудочно-кишечным трактом. Но беременной женщине не желательно принимать лекарства и поэтому многим приходится мучиться до самых родов. Действительно ли это необходимо или все же есть какие-то средства, которые могут помочь?


    Проблема в том, что во время беременности происходит два физиологических процесса, ухудшающих состояние желудочно-кишечного тракта. Первый процесс - это воздействие на мускулатуру всего желудочно-кишечного тракта основного гормона беременности - прогестерона. Прогестерон подавляет двигательную активность этой мускулатуры. Это его побочное действие, а основной задачей прогестрона является снижение двигательной активности мускулатуры матки, то есть предупреждение выкидыша или преждевременных родов. Но нервные окончания, которые подходят к органам брюшной полости и малого таза идут из одного источника, поэтому воздействие на мускулатуру матки отражается и на мускулатуре остальных органов. В результате такого воздействия в кишечнике начинается застаиваться пища, повторно всасываются в кровь из кишечника некоторые токсические продукты обмена веществ. Все это вызывает нарушение работы кишечника в виде постоянных запоров, вздутия живота (метеоризма) и общей интоксикации организма. А во второй половине беременности ко всем эти проблемам присоединяется застой в венах прямой кишки и геморрой, которые усиливаются на фоне запоров.


    Второй процесс, который усугубляет все проблемы с желудочно-кишечным трактом беременной женщины, - это снижение иммунитета. Иммунитет снижается для того, чтобы организм не «выбросил» растущего зародыша как чужеродный элемент. Но в то же время снижение иммунитета чревато различными инфекциями, в том числе со стороны желудочно-кишечного тракта: «поднимает голову» и активно развивается условно-патогенная и патогенная микрофлора, рост которой в обычных условиях сдерживает нормальная микрофлора кишечника.


    Бифиформ: помощь беременной женщине


    Таким образом, совершенно очевидно, что беременной женщине требуется помощь. И эта помощь может быть только в виде абсолютно безвредных лекарственных препаратов, которые не оказывают отрицательного воздействия на ребенка. Именно к таким препаратам относятся пробиотики - препараты, которые содержат колонии полезных бактерий - обитателей кишечника. Это бифидумбактерин, лактобактерин, колибактерин, бификол. Среди препаратов этого ряда можно отметить и бифиформ. Но все эти препараты, даже несмотря на то, что для их приема нет никаких противопоказаний, все равно беременными женщинами должны применяться только по назначению врача.


    Бифиформ имеет в своем составе колонии бифидобактерий и энтерококков - микроорганизмов, которые оказывают оздоравливающее влияние на состояние кишечника. Кишечнорастворимые капсулы, в которые заключен препарат, позволяет доставить его прямо к месту назначении - в кишечник, где капсула растворяется и кишечник беременной женщины достаточно быстро заселяется новыми колониями полезных бактерий. При этом бактерии не только размножаются и теснят условно-патогенную микрофлору, но еще и вырабатывают особые вещества (молочную и уксусную кислоту), которые меняют кислотность кишечника, создавая тем самым для условно-патогенной микрофлоры исключительно некомфортные условия (эти бактерии любят щелочную среду).


    Результаты применения бифиформа


    В результате подавления активности условно-патогенной микрофлоры пища начинает разлагаться правильно, без выделения большого количества газа и лучше продвигаться по кишечнику, то есть проходят запоры и метеоризм, а вместе с ними и кишечные колики. Налаживание стула приводит и к улучшению состояния прямой кишки: в ее венах уменьшается застой и тромбообразование, а значит, уменьшаются и явления геморроя.


    Приведение в порядок кишечника освобождает его стенки от слизи, продуктов обмена и застойных каловых масс, что активизирует иммунитет и снижает риск развития у беременных женщин инфекционно-воспалительных заболеваний. Чаще всего такие заболевания возникают в области почек и мочевыводящих путей. Поэтому прием бифиформа в виде курса является профилактикой пиелонефритов и циститов.


    Также он предупреждает обострение аллергических заболеваний, например, бронхиальной астмы, при которой состояние кишечника имеет очень большое значение.


    Принимают бифиформ и при некоторых острых заболеваниях, например, при нетяжелых кишечных инфекциях. За сутки-двое он способен остановить понос и уменьшить интоксикацию без применения антибактериальных средств.


    Но самое главное правило при беременности гласит: никогда ничего даже самого безобидного и безопасного нельзя применять без назначения врача, в том числе и бифиформ.

    Физиологические роды: роды, наступившие в срокМало кто из беременных знает, что такое физиологические роды и чем они отличаются от патологических. Обычно, после случившихся родов, когда врач говорит родильнице, что роды у нее были физиологическими, это ее настораживает. Появляются вопросы, недоумение: как же так, ведь в родах все было хорошо, тогда почему они получились физиологическими? На самом деле, физиологические роды, по сути, и есть нормальные роды.


    Физиологические роды


    Физиологические роды – это роды, наступившие в срок 38-40 недель беременности или 10 акушерских месяцев через естественные родовые пути с рождением зрелого плода (вес в среднем 3300 грамм, рост 50-55 см) в головном предлежании, плодных оболочек и плаценты. Любое отклонение от нормального течения родов (кесарево сечение, слабость родовых сил, кровотечение и другое) говорит о том, что роды были патологическими.


    Родовые изгоняющие силы


    Роды – это процесс сложный и для его развития и течения необходимы так называемые родовые изгоняющие силы. К ним относятся схватки и потуги. Схватки возникают непроизвольно за счет сокращений мышц матки и не могут контролироваться роженицей. Потуги регулируются роженицей и в их процессе возникновения принимают участие мышцы брюшного пресса, диафрагма, верхние и нижние конечности.


    Периоды родов


    Роды делятся на три периода, разнящиеся по их продолжительности и сути. К ним относятся:


  • первый период – это период схваток (самый длительный);

  • второй период – период изгнания плода;

  • третий период – последовый (рождение последа).

  • Первый период родов


    Первый период, или период схваток самый длительный и болезненный период родов. В это время происходит раскрытие шейки матки до 10-12 см и продвижение предлежащей части плода по родовым путям к выходу из малого таза. Схватки нарастают постепенно, сначала их частота не превышает промежутка в 10-15 минут, а длительность их составляет 15-20 секунд. По мере течения родов схватки становятся интенсивнее, чаще и продолжительнее. К концу первого периода они уже длятся около 45 секунд с интервалами в 1,5 минуты. Открытию шейки матки помогает функционирующий (выраженный) плодный пузырь, который формируются за счет прижатия головки плода к входу в малый таз. Наличие плодного пузыря имеет большое значение – он исполняет роль водяного клина, в схватку наливается и растягивает шейку матки. Во время физиологических родов плодный пузырь вскрывается (излитие околоплодных вод) при 8-10 см открытия шейки матки. Это называется своевременное отхождение вод. Если же воды отошли раньше – это раннее излитие вод. Первый период длится у первородящих женщин 10-12 часов, у повторнородящих 8-10 часов.


    Второй период родов


    Второй период родов, или период изгнания плода – это время, в течение которого происходит рождение ребенка. Начинается он с полного (10-12 см) открытия шейки матки и заканчивается рождением ребенка. В это время, в силу раздражения нервных окончаний влагалища головкой плода и давлением ею на прямую кишку и мочевой пузырь, появляются потуги. Потуги помогают роженице «вытолкнуть» ребенка на белый свет. Продолжительность второго периода родов у первородящих составляет 1-2 часа, у повторнородящих 20-60 минут. Это, пожалуй, самый ответственный период родов. С момента полного открытия шейки головка опускается на дно малого таза (к выходу из него), совершая необходимый поворот. После этого роженицу укладывают на родовый стол и разрешают тужиться. В среднем, за одну схватку должно быть не менее трех эффективных потуг. В период изгнания плода головка проходит этапы врезывания и прорезывания. Врезывание головки – это ее появление из половой щели в момент потуги, а затем она исчезает обратно. Прорезывание головки – головка встала в половой щели малым размером, в согнутом состоянии и не исчезает после окончания схватки.


    Третий период родов


    Третий период, или последовый период – это время рождения последа (плодных оболочек и плаценты). После рождения ребенка роженица через некоторое время начинает чувствовать потуги и рождает послед. В среднем, длится этот период не более 15 минут, но может затянуться и на два часа. Если послед не родился в ближайшие 30 минут после рождения плода, допускается выжидать его рождение два часа, при условии отсутствия кровотечения и нормального состояния роженицы. С рождением последа выделяется около 250 мл крови, что считается нормальной кровопотерей.

    кормление
    Итак, вы приезжаете из родильного дома. Если вы по натуре общительны, все горести и радости готовы делить с друзьями, то возвращение домой может быть шумным и веселым. Возможно, новоиспеченные бабушки и дедушки сразу захотят познакомиться с внуком или внучкой. Поздравления, пожелания, подарки... Сегодня вы героиня, все вас славят. Так купайтесь в океане любви и доброжелательности окружающих. Их положительная энергетика подпитает вас и поможет преодолеть послеродовые недомогания.
    А если вы любите уединение и считаете, что рождение ребенка — это только семейный праздник, то первые часы дома будут другими. Мама принимает душ, устраивается поудобнее и кладет малыша животиком себе на грудь. Папа пристраивается рядом и все вместе начинают присматриваться друг к другу.
    Созерцайте своего ребенка, наслаждайтесь своим произведением. Малыш своим шелковистым тельцем елозит по маминой груди и животу, и она забывает о тяготах беременности и родов. Его прикосновение вселяет уверенность, уходит страх сделать что-то не так: я — мама и потому прекрасно знаю, что нужно моему малышу.
    Замечательно, если это ощущение пришло к вам еще во время беременности или сразу после родов. Но если этого не произошло, самое время наверстать упущенное. Ведь основная идея сознательного родительства состоит в том, чтобы понимать своего ребёнка и принимать его таким, каков он есть. Так давайте следовать этому принципу с самого начала.
    Итак, первые дни жизни малыша — это праздник счастливых родителей. Рождение ребёнка дало вам колоссальный заряд положительных эмоций, подняло планку вашей самооценки, энергетически подпитало всю семью. Так используйте всё это на благо семьи, не растекайтесь по бытовым мелочам, создайте мир, в котором хорошо жилось бы всем вашим домочадцам.
    Кормить малыша следует тогда, когда он этого захотел. Первые дни он будет есть нерегулярно, но позднее «составит» свой собственный режим дня. Будут дни, когда малыш становится обжорой и ест 8-10 раз в сутки, а иногда он — соня, и пяти-шести кормлений ему вполне достаточно, чтобы насытиться. Когда ребенок капризничает, плачет, ему тревожно или болит животик, приложите его к груди. Он сделает несколько сосательных движений и успокоится — ведь мама рядом. Отойдут газы, очистится кишечник.
    Многие женщины сцеживают после кормления оставшееся в груди молоко до последней капли. Зачем? Посоветовали: сейчас малыш высасывает мало и, если не сцеживать остатки, потом ему будет не хватать молока. И жизнь мамы идет по замкнутому кругу, превращая ее в молочную ферму: покормила, сцедила остатки, попила чаю и снова пора кормить. Через месяц такой жизни она подсознательно обвиняет ребенка в том, что он превратил ее в «дойную коровушку». Хорошая мама боится таких мыслей, гонит их и продолжает страдать ради малыша. А если попробовать по-другому?
    Дело в том, что молочная железа вырабатывает молоко по потребности, сколько высосал ребёнок, столько и прибыло вновь. С возрастом дети едят больше, и выработка молока тоже повышается. Это происходит, когда процесс лактации уже наладился, в первые же дни молоко прибывает обильно и неравномерно. Женщина испытывает боль и жар в «переполненной» груди. После кормления следует немного сцедить грудь, чтобы не образовывались твердые желваки, а затем обложить ее холодными капустными листами, и неприятные ощущения быстро пройдут. Можно давать обе груди в одно кормление, тогда молоко будет пребывать равномерно и мама не будет испытывать дискомфорта.
    Чтобы сохранить форму груди, купите специальный бюстгальтер для кормления, он очень удобен. Много неприятностей доставляют молодым мамам трещины, которые появляются на сосках в первые дни кормления. Хорошо помогают в таких случаях масляный раствор витамина А, но лучше всего протирать соски кусочком льда из отвара ромашки или тысячелистника. Если трещины все же не заживают, можно кормить ребенка через специальные накладки.
    Конечно, во время кормления лучше всего думать о малыше, мечтать о том, каким он вырастет, но, если это не всегда получается, не корите себя. Одни мамы любят поговорить по телефону, другие читают романы, третьи разгадывают кроссворды. Что же, мама, которая занимается во время кормления тем, что ей нравится, всегда хороша для малыша. Самое плохое для него — несчастная мама, выполняющая свой родительский долг.

    легкие родыБезусловно, нет беременной женщины, которая не желала бы, чтобы ее роды были легкими. Многие считают, что повлиять на процесс родов, уменьшить боль во время схваток и страх перед предстоящим событием нереально. Такое мнение крайне неверное, ведь человек – существо разумное, а значит, способен преодолевать различные жизненные ситуации с минимальными потерями. Особенно это касается родов. Роды – процесс физиологический, то есть, заложен природой, и воспринимать, и готовиться к этому процессу заранее просто необходимо. Все усилия по подготовке к родам не пройдут даром, рождение ребенка произойдет естественно и легко, а впоследствии будет вспоминаться как праздник.


    Легкие роды: все так и должно быть


    В первую очередь, не стоит забывать, что роды – это труд, работа, и надо приложить массу усилий, чтобы выполнить ее качественно. А легкие роды – это роды, протекающие с минимальным медицинским вмешательством, за положенный промежуток времени (не затяжные и не стремительные), с минимум болезненных ощущений и завершающиеся рождением здорового ребенка. Естественно, порог болевой чувствительности у всех людей разный, и ощущения боли во время родов у каждой женщины свои. Поэтому для облегчения родов существует несколько несложных правил.


    Сбор информации


    Чтобы искоренить в себе страхи перед предстоящим событием, нужно как можно больше собрать о нем информации. Для этого существует литература, интернет, курсы подготовки к родам и врач, который наблюдает беременность. Необходимо знать все периоды родов, их длительность, основные моменты и правила поведения в той или иной ситуации. Подготовленная таким образом роженица не станет терзаться отвлекающими от процесса родов вопросами: «Чего ждать дальше? Сколько ждать? Чего от меня хотят?» Полезны занятия аутотренингом, которые помогут настроиться на благополучный исход родов.


    Поза в родах


    В настоящее время приветствуется активное поведение роженицы во время родов. В период схваток женщина принимает то положение, в котором ей удобно. Это может быть активная ходьба, приседание на корточки с широко разведенными ногами (в таком положении расширяется объем таза и расслабляются мышцы промежности), коленнно-локтевое положение или оперевшись на спинку кровати. Если в родах присутствует помощник (муж, подруга), можно повиснуть у него на плечах во время схваток. В некоторых роддомах для этой цели имеются шведская стенка и тренажерный мяч, на котором можно сидеть.


    Правильное дыхание


    На курсах подготовки к родам объясняют технику правильного дыхания во время схваток и потуг. Начинать тренироваться нужно задолго до начала родов, ведь именно с практикой приходит и опыт. Во время схватки необходимо дышать медленно и глубоко, мысленно представляя себе накатывающую волну или распускающий бутон. Такие образы позволяют максимально расслабиться в схватку и облегчат боль. В перерывах между схватками дыхание должно быть равномерным и естественным. В потугах, при прорезывании головки плода, дышать надо часто и прерывисто, для облегчения прохождения головки и предотвращения разрывов тканей родовых путей.


    Еда во время родов


    Так как роды длятся не один час, то поддерживать запасы энергии роженице просто необходимо. Раньше женщинам в период схваток запрещали принимать пищу, мотивируя это тем, что в случае экстренной операции желудок должен быть пустым. Но поддерживать силы женщине нужно, поэтому можно захватить с собой в роддом горсть сухофруктов, плитку шоколада или несколько свежих фруктов. Не менее важное значение имеет прием жидкости во время схваток. В родах организм обезвоживается, что отрицательно сказывается на состоянии ребенка. Пить лучше соки, травяные чаи или воду.


    Общение с ребенком


    Роды – это не только усилия будущей мамы, но и испытание для ребенка. Только мама может поддержать своего малыша в эти сложные для него моменты – процесс рождения. Для этого нужно общаться с малышом, подбадривать и успокаивать его. Крики только пугают малыша, задерживают дыхание и расходуют силы роженицы. Можно вслух петь песни, читать стихи или повторять таблицу умножения.


    Следуя всем этим простым правилам, роды будут легкими и станут самым радостным событием в жизни женщины.

    Причины возникновения боли при родахНаверное, все женщины без исключения воспринимают предстоящие роды как неизбежное зло, в процессе которого предстоит испытать мучительную боль. В страхе перед этой болью будущие мамы забывают, что роды – это праздник рождения и встречи со своим малышом, праздник начала новой жизни. Художественные книги, кинофильмы и рассказы подружек только подстегивают воображение беременной о страшных муках, что еще больше усугубляет ее беспокойство и тревогу. Роды без боли возможны, только необходимо немного потрудиться для их облегчения. В природе все равномерно распределено, и каждая женщина испытывает ровно столько боли, сколько она сможет выдержать. Известно, что ни один мужчина не смог бы преодолеть те испытания, через которые проходят будущие мамы в родах.


    Роды без боли и страха – возможно ли это?


    Причин родовых болей несколько.


  • Боль в мышцах, окружающих матку

  • Сама матка содержит очень мало нервных болевых рецепторов, боль возникает в мышцах, ее окружающих. Эти мышцы располагаются в области живота и поясницы и испытывают напряжение, которое мешает нормальному физиологическому процессу – родам. Если нельзя подчинить своему сознанию гладкую мускулатуру матки, то мышцы, которые ее окружают, вполне можно осознанно расслабить.


  • Участие головного мозга в процессе формирования боли

  • Все процессы, происходящие в организме, управляются центральной нервной системой. Роды не являются исключением. Страх, тревога и беспокойство посылают нервные импульсы в головной мозг, в результате происходит рефлекторное напряжение мышц, расположенных вокруг матки, что приводит к возникновению боли и формированию порочного замкнутого круга.


  • Растяжение родовых путей

  • Во втором периоде родов женщина испытывает боль за счет растяжения и сдавления мягких тканей влагалища, промежности, шейки матки в результате продвижения ребенка по родовому каналу.


    Подготовка к родам для облегчения родовых мучений


    Исходя из перечисленных причин родовых болей, можно и нужно начинать готовиться к родам заранее, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Во-первых, это психологический настрой. Желательно проводить ежедневный аутотренинг, повторяя вслух слова: «Я спокойна. Я готова к родам. У меня все хорошо и радостно. Я жду своего малыша». Такое самоуспокоение позволяет снять внутреннее напряжение и беспокойство. Аутотренинг можно сочетать с приятной и спокойной музыкой, испарениями эфирных масел (лаванды или мелиссы).


    По возможности, определиться с роддомом, в котором предстоит рожать. Познакомиться с врачом, обсудить с ним правила поведения в родах и другие волнующие вопросы. Помните, что страх происходит от неизвестности и непонимания предстоящего. Если условия роддома разрешают, желательно осмотреть предродовую и родовую палаты, в которых будет происходить самое важное событие в жизни.


    Не стоит пренебрегать дополнительной информацией о родах и обо всем, что с ними связано. В литературе невозможно найти все ответы на свои вопросы, поэтому, перебарывая лень, отсутствие желания или времени, необходимо посещать школу матерей. На занятиях подробно рассказывают о периодах родов, как правильно дышать и проводить массаж для облегчения боли, настраивают на позитивное отношение к родам.


    Так как во втором периоде родов боль возникает за счет сдавления и растяжения тканей родовых путей, необходимо заранее позаботиться об их физической подготовке. Малоподвижный образ жизни будущей мамы приводит к вялости и слабости мышц, поэтому нужно заниматься гимнастикой, чаще и дольше гулять, посещать бассейн. Массаж промежности также хорошо готовит мягкие ткани к растяжению и позволяет избежать эпизиотомии.


    Еще одним способом облегчения болей в родах является эпидуральная анестезия. Ее суть заключается во введении анестетиков в пространство под оболочку спинного мозга на уровне поясницы. Обычно эпидуральная анестезия используется во время осложненных родов.

    32 неделя беременностиНа этой неделе может усилиться одышка и изжога. Но женщина, которая во втором триместре беременности (12–24 неделя) занималась в школе материнства, умеет справляться с такими проблемами. Ребенок растет, и его жизнеспособность в случае преждевременного рождения повышается с каждым днем.


    Как чувствует себя женщина на 32-ой неделе беременности


    Все очень индивидуально. Некоторые беременные женщины прекрасно переносят эту неделю, для них это продолжение отдыха и подготовка к будущим испытаниям. Других же мучает постоянная изжога и одышка. Если все домашние средства (молоко, картофельный сок, минеральная вода) уже не помогают, то стоит обратиться к врачу, он назначит лечение (есть безопасные лекарственные препараты, которые прекрасно снимают изжогу во время беременности). Не забывайте только, что использовать соду для погашения изжоги при беременности не рекомендуется – это только увеличит ваши страдания. Дело в том, что при взаимодействии соды с кислой средой желудка выделится много газов, которые растянут желудок, в том числе в месте его соединения с пищеводом, а значит, содержимое желудка чаще и в большем объеме будет попадать в пищевод, то есть изжога усилится.


    С одышкой справиться сложнее, здесь главное – не набирать лишнего веса, ведь это лишняя нагрузка на сердце, которое и так с трудом перекачивает кровь. Не ешьте сладкого, сдобного и жирного, не пейте газированных напитков – это не принесет вам пользы, а только добавит лишний вес, а значит, и одышку. Помогут и физические упражнения (лучше, если их назначит врач по лечебной физкультуре).


    Если плод достаточно крупный, то будут неприятности и с мочеиспусканием – появятся частые позывы и даже иногда недержание мочи. Поможет лечебная гимнастика (укрепит мышцы) и специальный дородовый бандаж, он приподнимет живот и будет удерживать его в правильном положении. Бандаж поможет и при сдавливании вен, когда появляются признаки геморроя или варикозного расширения вен.


    У некоторых женщин на этом сроке появляются проблемы со сном: трудно засыпать, сон беспокойный и прерывистый. Часто это зависит от режима дня ребенка. Если он ночью часто не спит, то будит маму – стучится ножкой в ее живот. Помогут прогулки перед сном на свежем воздухе, они успокаивают ребенка и даже оказывают легкое опьяняющее действие – он лучше спит.


    Совет беременным женщинам: если вы не занимались в школе матерей во втором триместре, то сделайте это сейчас. Знания о беременности и родах позволят вам спокойнее перенести все трудности и помочь при этом своему ребенку.


    Малыш растет


    К концу 32-ой недели беременности длина плода достигает 40–41 см, вес – 1500–1600 г, объем околоплодных вод около 700 мл. Кожа малыша становится более гладкой за счет роста подкожно-жировой клетчатки и мускулатуры. Слегка округляется тельце, ручки и ножки. Но кожа все еще имеет красный цвет. Терморегуляция уже настолько развита, что ребенок реагирует на изменение температуры. Например, если приложить к животу что-то горячее или холодное, то малыш в ответ ударит вас ножкой по животу.


    У малыша прекрасный слух и он уже не просто слышит звуки (голоса людей, шум перистальтики, звук текущей по пуповине крови), но и может их узнавать, так он совершенно точно узнает голос матери. Если же и отец с ним постоянно разговаривает, то узнает и его голос. Но самый сладостный и успокаивающий звук для него – это биение сердца матери.


    Выживаемость детей этой группы несколько выше, чем рожденных на предыдущих сроках беременности, так как у них уже достаточно хорошо развиты легкие и есть зачатки иммунной системы. Но для их выживания также требуется создание микроклимата и гормональная коррекция функций. Сосательный рефлекс все еще отсутствует, кормят таких детей через зонд.


    На единицу массы тела плод тратит примерно столько же энергии, что и взрослый, но при этом основная ее часть расходуется на процессы строения тканей, то есть на рост и развитие. Быстрый темп обменных процессов обусловливает высокую повреждаемость плода даже при кратковременном воздействии повреждающих факторов. Недостаток питательных веществ и кислорода легко вызовет отставание в его развитии. Поэтому так важно, чтобы беременная женщина относилась к своему состоянию очень серьезно, правильно питалась, много двигалась, отдыхала и ни в коем случае не употребляла веществ, которые могли бы повредить ее ребенку, например, пива и других спиртных напитков, крепкого чая и кофе, лекарств без назначения врача. И, конечно же, она ни в коем случае не должна курить.


    Беременность – это большая ответственность перед своим будущим ребенком: как она будет протекать, такое у него, скорее всего, и будет здоровье на всю оставшуюся жизнь.

    Состояние и восстановление организма после родов Роды - это всегда физическое и психическое потрясение для женщины. Организм «выкладывается» полностью и поэтому требует восстановления. Конечно же, самое главное для женщины после родов- это семейный климат. Но восстановление пройдет быстрее и качественнее, если женщина будет уделять себе хоть немного внимания и стараться выполнять рекомендации врачей.


    Состояние организма после родов


    После родов организм женщины начинает постепенно восстанавливать свое первоначальное состояние. Это не так просто, так как изменения затронули практически все органы и системы.


    В конце беременности в организме женщины остается до 5 л внеклеточной жидкости, которая способствовала разрыхлению тканей родовых путей и продвижению плода. Все это вызывает дополнительную нагрузку на сердце и отечность. Внутренние органы, поднятые и стиснутые увеличенной маткой, должны «прийти в себя», расправиться, принять нормальное положение и восстановить свои функции.


    Гормональный фон беременной женщины во многом был обусловлен деятельностью плаценты, после ее удаления он снижен, активно продолжают вырабатываться только гормоны, обеспечивающие выделение молока.


    Матка после родов растянута и увеличена в объеме, из нее отходят послеродовые выделения - лохии. Кости и связки таза во время родов раздвигаются и растягиваются. В процессе родов возникают повреждения слизистой оболочки родовых путей, а иногда и мышц промежности.


    Для полного восстановления всех функций требуется около двух месяцев, но все зависит от исходного состояния организма и от того, как протекали беременность и роды.


    Первые трое суток после родов


    Этот период обычно проходит в роддоме, в это время лучше просто спокойно полежать, так как матка начинает сокращаться, а внутренние органы расправляться и вставать на свои места. Для того, чтобы матка сокращалась быстрее, в первые сутки на живот кладут холодную грелку, затем сокращению матки способствует частое прикладывание ребенка к груди. Особое значение в этот период приобретает соблюдение правил гигиены (подмывания, обработка ран и т.д.) - это профилактика послеродовых осложнений.


    С 4-го по 14-ый день


    Женщина начинает вставать и постепенно двигается все больше. Кожа груди начинает приспосабливаться к процессу сосания. В этот период нужно приучить ребенка правильно брать грудь (захватывать не только сосок, но и окружающую его ареолу, иначе на соске появятся болезненные ссадины), а также лучше не носить бюстгальтер. Рекомендуется регулярно принимать лекарства, сокращающие матку, а также, иногда, успокаивающие средства, так как после всех перенесенных стрессов на фоне снижения гормональной активности у женщины может начаться депрессия (снижение настроения).


    С двух недель до двух месяцев

    Активность женщины постепенно нарастает, малыш не дает ей расслабляться, уход за ним требуется постоянно. К концу этого периода обычно восстанавливаются функции всего организма. В этот период еще нельзя заниматься физическими упражнениями, а также переохлаждаться, это может повлечь за собой развитие воспалительного процесса в еще травмированных тканях родовых путей. Ребенок кормится «по требованию» и это способствует быстрому восстановлению гормонального фона.