Календарь беременности » Страница 8

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Цитомегаловирус - вирус с двуспиральной ДНК

Цитомегаловирус - вирус с двуспиральной ДНК Цитомегаловирус (ЦМВ) - это вирус с двуспиральной ДНК из группы герпевирусов. К этой же группе относятся герпесы первого и второго типов (те, которые вызывают обычную простуду на губах и генитальный герпес соответственно), вирус ветряной оспы и вирус герпеса человека. У цитомегаловируса много общих с другими герпевирусами свойств, в том числе геном, структура вириона и способность вызывать хронические и латентные инфекции. У цитомегаловируса самый большой геном их всех герпевирусов.


Что такое цитомегаловирус


Цитомегаловирус человека растет только в клетках человека и лучше всего реплицируется в фибробластах. По данным специалистов в области здравоохранения, в среднем 60% процентов населения развитых стран подвержены цитомегаловирусу, 90% случаев заражения приходится на людей, относящихся к группам риска (например, гомосексуальных мужчин). В развивающихся странах ЦМВ чаще всего заражаются дети, в развитых странах - молодые люди в возрасте от 20 до 30 лет.


Чем опасен цитомегаловирус


Обычно цитомегаловирус вызывает асимптоматическую инфекцию, после чего вирус остается латентным на протяжении всей жизни человека. Клинически значимые симптомы может вызывать у пациентов с ослабленной иммунной системой, например, из-за ВИЧ, пересадки органов, приема больших доз стероидных препаратов, антагонистов фактора некроза опухоли и других иммуносупрессантов, используемых для лечения таких состояний, как системная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Крона, псориаз и другие.


Цитомегаловирус может привести к дальнейшему ухудшению состояния больных СПИДом и к смерти, даже если они проходят высокоактивную антиретровирусную терапию (ВАРТ). У пациентов с ослабленным иммунитетом цитомегаловирус может поражать практически любой орган тела и вызывать лихорадку неясного генеза, пневмонию, гепатит, энцефалит, миелит, колит, увеит, ретинит и нейропатию.


К группе риска по заражению относятся люди, посещающие или работающие в детских садах, пациенты, которым делали переливание крови, люди, имеющие много половых партнеров, мужчины, практикующие однополый секс, реципиенты зараженных органов или костного мозга.


Как происходит заражение


Цитомегаловирус передается от человека к человеку при физическом контакте, когда у зараженного человека вирус активен. Он также может передаваться через плаценту и грудное молоко.


Цитомегаловирус - это литический вирус, цитопатический эффект которого наблюдался как в лабораторных, так и в естественных условиях. Первичная цитомегаловирусная инфекция определяется как инфекция у серонегативных пациентов, ранее не инфицированных. У таких пациентов антитела появляются через 4-7 недель после заражения и сохраняются на протяжении 16-20 недель. Первичная цитомегаловирусная инфекция, протекающая в виде синдрома инфекционного мононуклеоза, может сопровождаться воспалением легких, гепатитом, миокардитом и другими осложнениями.


У большинства своих носителей, однако, вирус не вызывает клинически значимых симптомов. Наличие симптоматики с большой вероятностью говорит о нарушениях работы иммунной системы.


Врожденный цитомегаловирус


Врожденная цитомегаловирусная инфекция - одно из заболеваний, которые, наряду с сифилисов, рубеллой, вирусом герпеса и токсоплазмозом, связаны с большим риском развития различных дефектов у новорожденных.


Клинические признаки врожденной цитомегалии включают в себя желтуху, спленомегалию, тромбоцитопению, задержку внутриутробного развития, микроцефалию, и ретинит. Петехия встречается в 71% случаев, желтуха - 61%, микроцефалия - 53%, слишком маленький для гестационного возраста размер - 50%.


За исключение пациентов с ослабленной иммунной системой, цитомегаловирус редко становится причиной смерти. Однако у новорожденных он может вызывать дефекты, несовместимые со здоровой, полноценной жизнью.

НАШИ ДЕТИ

Сроки и способы введения прикорма

Сроки и способы введения прикорма
Сроки и способы введения прикорма вызывают жаркие дискуссии среди современных педиатров. Их разногласия столь велики, что специалисты могут давать родителям совершенно различные рекомендации в отношении одного и того же малыша. В итоге мамы чаще всего принимают решение о введении прикорма, опираясь на собственные представления о том, что такое хорошо и что такое плохо. Итак, из чего же они выбирают?
Прикорм «по-советски». На протяжении тех десятилетий, когда наша страна называлась Советским Союзом, врачи рекомендовали вводить прикорм уже в 1-2 месяца, поскольку считалось, что полезных веществ, которые содержит грудное молоко, малышу не хватает. Первым в меню крохи вводился яблочный сок, потом тертое яблочко, творог, овощные пюре и далее каши, причем начинали с дружно критикуемой сегодня манки. Объем новых продуктов постепенно увеличивали, а количество предлагаемого молока уменьшали, в итоге прикорм становился полноценным приемом пищи. У этой системы сегодня есть масса противников, считающих, что слишком раннее введение новых продуктов отрицательно сказывается на состоянии желудочно-кишечного тракта малыша, а обусловлено оно было лишь тем, что мамы рано выходили на работу и у них не было возможности сохранить грудное вскармливание. Но нельзя не отметить, что «советским методом» были вскормлены практически все современные взрослые россияне и чувствуют они себя при этом совсем неплохо.
 
В соответствии с рекомендациями ВОЗ. Всемирная организация здравоохранения советует знакомить малыша с новой пищей не раньше, чем в 6 месяцев. До этого возраста, по мнению западных медиков, ребенок должен находиться на грудном вскармливании, а если это невозможно, то получать адаптированные молочные смеси. По мнению специалистов ВОЗ, молоко содержит все необходимые крохе полезные вещества, а введение прикорма обусловлено не их нехваткой, а расширением кругозора крохи. Начинать прикорм по этой системе рекомендуется с овощного монопюре (если ребенок склонен к запорам) или каши (если пищеварение в порядке). Порции небольшие, их предлагают после грудного кормления, не ставя перед собой задачу его заменить. Следующий продукт вводится только после того, как становится ясно, что предыдущий уже усваивается полностью и без проблем. Со временем, очень постепенно, прикорм вытесняет грудное молоко или смесь, и к году малыша прикладывают к груди или бутылочке только один раз, обычно ночью, а затем он быстро переходит на общий стол.
Естественный, или педагогический метод. Этот способ введения прикорма сейчас получает все большую распространенность среди молодых мам, особенно сторонниц длительного грудного вскармливания по требованию. Согласно этой системе по достижении 6-месячного возраста малыш начинает составлять компанию родителям за семейными трапезами и, пребывая у мамы на руках, получает на пробу продукты, которые его заинтересовали. Естественно, что порции эти чисто ознакомительные и представляют собой крошечные кусочки, которые мама кладет малышу в ротик. Здесь важно, чтобы семья придерживалась принципов здорового питания, только тогда ребенок сможет пробовать продукты, которые присутствуют на общем столе. При этом малыша не ограничивают в молоке, а просто дают ему познакомиться с разными вкусами. Эта система не ставит перед собой задачу увеличить количество новых продуктов в рационе ребенка и довести их объем до какого-то определенного показателя. Ее цель - сформировать у крохи естественное пищевое поведение и умение делать выбор. Поэтому ребенку предлагают лишь те продукты, которые его заинтересовали, тем более что их число со временем естественным образом расширяется. Правда, количество «педагогического» прикорма и к году обычно остается не слишком большим, но число продуктов, с которыми ребенок успевает познакомиться, обычно бывает внушительным.
 
Независимо от того, какой метод вы выбираете, важно помнить о том, что любые новые продукты вводятся в меню малыша постепенно, начиная с очень маленьких порций. Иначе желудочно-кишечный тракт ребенка может с трудом адаптироваться к новинке. Это часто проявляется кишечными коликами, которые хоть и легко снимаются натуральным препаратом плантекс, но все же могут осложнить жизнь как самому крохе, так и его родителям. Постепенность введения прикорма необходима также для того, чтобы отследить аллергические реакции, которые все чаще встречаются среди современных малышей: причем возникать они могут не после первой пробы новинки, а значительно позже.
 
В любом случае важно ориентироваться на индивидуальные особенности и вкусовые предпочтения крохи – насильственное кормление даже очень здоровым, но не симпатичным малышу продуктом вряд ли пойдет ему на пользу.

Пластическая хирургия

Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

Признаки беременности: как растет животЖивот беременной женщины растет быстро. При этом уже на ранних сроках по росту (величине стояния дна) матки можно очень точно определить срок беременности. На более поздних сроках живот у женщин растет уже не так одинаково и по его величине о сроках судить трудно, так как это зависит от разных причин.


Как изменяется матка во время беременности


Во время беременности изменяется величина, форма, положение, консистенция матки, а также возбудимость ее мышц. Матка постепенно увеличивается в течение всей беременности. Ее увеличение происходит главным образом за счет гипертрофии (увеличения в объеме) мышечных волокон. Одновременно происходит размножение мышечных волокон, рост вновь образованных мышечных элементов мышечно-волокнистого каркаса матки.


Разрастается и слизистая внутренняя оболочка матки, в ней увеличивается количество желез, сами железы увеличиваются в объеме, разрастается сосудистая сеть. С этого момента слизистая оболочка матки называется децидуальной или отпадающей. Увеличиваются и нервные элементы, резко возрастает количество чувствительных рецепторов, которые будут иметь большое значение во время передачи импульсов от матери к плоду.


Матка является не только плодовместилищем, предохраняющим плод от неблагоприятных внешних воздействий, но и органом обмена веществ, обеспечивающим плод ферментами и биохимическими соединениями, необходимыми для пластических процессов быстро развивающегося плода. Все эти вещества постепенно накапливаются в стенках матки.


Как растет живот в первом триместре беременности


В первый триместр беременности (до двенадцати недель включительно) размер матки и соответственно срок беременности определяется путем бимануального (внутреннего) исследования. Матка на этом сроке располагается в малом тазу. Самый ранний срок беременности, который удается определить по размеру матки, равен пяти неделям. В пять недель матка слегка увеличивается и из грушевидной становится более округлой. В восемь недель размер матки равен приблизительно размеру среднего женского кулака, К двенадцати неделям матка вырастает до размеров мужского кулака, и доходит до лобка, слегка выступая над ним. Внешне, конечно же, увеличения матки не видно, а вот живот к двенадцатой неделе увеличивается за счет увеличения подкожно-жировой прослойки - организм готовится защищать ребенка от возможных травм.


Как растет живот во втором триместре беременности


Второй триместр беременности - это тринадцатая - двадцать четвертая неделя. После двенадцатой недели беременности растущая матка может прощупываться через брюшную стенку, поэтому с этого срока ее величину определяют по высоте стояния дна над лобком и по отношению верхнего уровня матки (дна) к пупку и мечевидному отростку (нижнему концу) грудины (длинной кости посредине передней поверхности грудной клетки, к которой присоединяются ребра). Величина стояния дна матки измеряется специальной измерительной лентой.


В четыре акушерских месяца или шестнадцать недель (акушерский месяц равен четырем неделям) дно матки выступает над лобком на шесть сантиметров и располагается почти на середине расстояния между пупком и лобком. В двадцать недель матка уже на двенадцать сантиметров выступает выше лобка или находится на четыре сантиметра ниже пупка, в двадцать четыре недели она располагается на уровне пупка и на восемнадцать - двадцать сантиметров выше лобка.


Как растет живот в третьем триместре беременности


Во время третьего триместра беременности (с двадцать пятой недели до родов) матка растет особенно интенсивно в основном за счет роста плода. В двадцать восемь недель матка находится на двадцать четыре - двадцать шесть сантиметров выше лобка, в тридцать две недели - на двадцать восемь - тридцать, а дно ее находится на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком.


За четыре недели до родов (в тридцать шесть недель) матка расположена прямо под мечевидным отростком, то есть на тридцать четыре - тридцать шесть сантиметров выше лобка, а в сорок недель она опускается на несколько см, что говорит о том, что скоро начнутся роды.


Срок доношенной беременности отличают от недоношенной не только по высоте стояния дна матки, но и по окружности живота, форме пупка и диаметру головки плода. В тридцать две недели беременности окружность живота и диаметр головки меньше (примерно соответственно восемьдесят - восемьдесят пять и девять - десять сантиметров), пупок слегка сглажен, а сорок недель эти параметры равны девяносто и двенадцать сантиметров, пупок значительно выпячен.


При первой и повторной беременности высота стояния матки различны. Это зависит от того, что у первородящих женщин упругая брюшная стенка сдерживает выпячивание живота вперед, тогда как при повторной беременности такого сдерживающего фактора уже нет, поэтому окружность живота больше. Брюшной пресс вообще имеет большое значение во время беременности: более развитые мышцы и упругая брюшная стенка лучше защищают ребенка от травм и резких движений матери.


По увеличению живота беременной женщины можно судить о сроке беременности.

36-ая неделя беременностиРоды приближаются, и некоторых женщин охватывает страх. В таком случае очень хорошо помогают две вещи: хорошая подготовка (ведь вы закончили школу материнства) и страховка. А страховка – это предварительное знакомство и договоренность о приеме родов со специалистом родильного дома. Все это обязательно вас успокоит.


Состояние женщины на 36-ой неделе беременности


На этой неделе женщина продолжает ждать родов. Общее состояние при нормально протекающих родах удовлетворительное, но по-прежнему беспокоят бессонница, изжога, вздутие живота, запоры и частое мочеиспускание. Возможно также появление или усиление признаков токсикоза беременности, варикозного расширения вен и геморроя.


На приеме у акушера-гинеколога женской консультации уже идет обсуждение различных вариантов родов, в том числе обсуждаются возможности их обезболивания. Некоторых беременных беспокоит то, что роды протекают болезненно. Обезболивание родов имеет многовековую историю. В самом начале для снятия болей во время родов применялись различные магические ритуалы, затем обезболивание при помощи настоев и отваров трав. Более ста лет назад для обезболивания родов был применен наркоз, но опыт показал, что он часто дает осложнения со стороны ребенка. Применялись также лекарственные препараты, которые снимали спазм мышц, обезболивали некоторые процессы родов и так далее. Эти методики обезболивания существуют и сегодня.


Если женщина панически боится боли, стоит обсудить это с врачом родильного дома до родов, а для этого с ним нужно заранее познакомиться. Уже одно то, что женщина увидит врача и поверит ему, в значительной степени снимет ее страх перед родами. Договоренность (это ваша страховка) нужна, но последнее слово в выборе способа анестезии и вообще использования анестезии нужно оставить за врачом.


Самым распространенным методом обезболивания родов сегодня является эпидуральная анестезия – метод, когда обезболивающее средство вводится под твердую оболочку спинного мозга, в результате чего наступает полное отсутствие чувствительности в области малого таза.


Сегодня большое место в обезболивании родов занимают специальные методы психопрофилактики, которые изучаются в школах материнства. Сто лет назад акушеры-гинекологи впервые обратились к опыту родов у индейских женщин. Известно, что рожали они между делом, совершенно безболезненно, занимаясь тяжелым физическим трудом. Но в тоже время рождение ребенка считалось в индейских племенах почетным, и социальный статус матери был значительно выше, чем у нерожавшей женщины.


Причинами безболезненных родов, которые к тому же никогда не давали осложнений, были постоянный физический труд, ощущение радости и счастья во время беременности и родов. Анализ опыта индейских женщин позволил создать ряд методик по психологической подготовке к родам. Особенно эффективными оказываются методики самовнушения и самомассажа.


Самовнушению лучше начать обучаться за несколько месяцев до родов. Женщина учится правильно дышать и сочетать дыхание с расслаблением и визуальным (зрительным) представлением картины родов. Со временем женщина начнет быстро входить в это состояние и во время родов сделает это автоматически, самостоятельно обезболив свои роды.


Приемы самомассажа помогут во время болезненных схваток:


  • нужно поглаживать живот по часовой стрелке, после чего растирать и разминать круговыми движениями область поясницы;

  • с силой разминать кожу в области ямочек над ягодицами;

  • сильно прижимать большими пальцами место внизу живота, где выступают кости таза;

  • указательным пальцем помассировать точку, находящуюся на тыльной поверхности противоположной кисти в ямке между большим и указательным пальцем; движения пальца повторяют процесс закручивания винтика, затем сильно нажимают на точку и «выкручивают» винтик;

  • другая точка для массажа находится на внутренней стороне голени, на четыре пальца руки самой женщины выше внутренней лодыжки; массаж ее проводится так же, как и массаж точки в области кисти.
  • Первый день беременности - признакиКонечно же, первый день беременности не проявляется никак. Хотя есть особо чувствительные женщины, которые утверждают, что ощутили беременность буквально сразу после полового акта, а потом она подтвердилась. Но случается и так, что женщине кажется, что она забеременела, а потом это не подтверждается.


    Так может ощутить женщина беременность с первого дня или нет?


    Как известно, женщины существа более чувствительные, чем мужчины. И сказать, что изучено абсолютно все, что происходит в их организме во время беременности невозможно.


    Дело в том, что беременность (как, впрочем, и вся работа женских половых органов) осуществляется под влиянием и при активном участии центральной нервной системы. Вполне возможно, что в кору головного мозга сведения о зачатии поступают в первый же день и особо чувствительные женщины это улавливают.


    Но здесь нужно учитывать два фактора. Первый фактор - это то, что беременность вовсе не всегда наступает сразу же после полового акта. Иногда это может наступить в ближайшие три дня, все зависит от того, на какой день менструального цикла состоялся половой акт, и как близко к этому времени была дата овуляции (выхода яйцеклетки из яичника).


    Второй фактор заключатся в том, что оплодотворение происходит вне полости матки (обычно в маточных трубах) и первую неделю зародыш никак с организмом матки не связан, он существует совершенно автономно и питается питательными веществами, запасенными в яйцеклетке. Тем временем он подвигается по маточной трубе к матке и через неделю внедряется в ее слизистую оболочку. В месте внедрения постепенно начинает формироваться общее кровообращение матери и плода, через которое к плоду начинает поступать кислород и питательные вещества. Внедрение зародыша заставляет матку увеличиваться в размере и это уже вполне можно ощутить на интуитивном уровне.


    И все же никто не может утверждать, что кора головного мозга женщины не имеет информации о том, что в данный момент яйцеклетка оплодотворилась сперматозоидом, ведь без участия нервной системы в нашем организме не происходит абсолютно ничего.


    Что же может ощущать женщина в первый день беременности


    Скорее всего, это какое-то неопределенное чувство чего-то нового. Как правило, никаких четких признаков беременности в первый день нет, все ощущения идут только со стороны нервной системы. Некоторые женщины утверждают, что ощущают даже сам процесс зачатия. Так ли это? Трудно ответить, вполне возможно, что кто-то и ощущает. Но в большинстве случаев от ожидания процесса зачатия просто начинает работать фантазия женщины. А так как результатов процесса может быть только два, то часть ощущений сбывается, а часть - нет.


    Подтвердить беременность в первый ее день невозможно ничем. Матка во вторую половину менструального цикла (а именно в этот период может произойти зачатие, так как появляется яйцеклетка) всегда слегка разрыхлена независимо от того, произошло зачатие или нет. Поэтому даже гинеколог во время осмотра подтвердить беременность не может. Матка отреагирует только через неделю, когда яйцеклетка внедрится в ее слизистую оболочку.


    Никакие тесты и лабораторные исследования беременность также не подтвердят, так как все гормоны, сопутствующие беременности, начинают продуцироваться только после внедрения в полость матки зародыша. При этом начинает продуцироваться хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который называют еще гормоном беременности. ХГЧ стимулирует секрецию другого гормона - прогестерона, который всю беременность защищает плод от возможного выкидыша.


    Как вести себя, если вы уверены, что забеременели

    В таком случае уже с первого дня нужно позаботиться о ребенке. Прежде всего, бросить курить, не употреблять спиртных напитков (даже пива) и лекарств. Как уже говорилось, в первую неделю беременности кровообращение женщины никак не связано с зародышем, поэтому никакие токсические вещества из ее организма не смогут попасть в организм будущего ребенка. Но неделя (если, конечно, вы ощутили, что беременны) должна быть использована для адаптации к новым условиям. Ведь бросить курить, например, не так уж просто, да и некоторые таблетки также сразу отменить невозможно.


    Кроме того, женщина должна настроить себя на то, что теперь ей требуется правильное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе и по возможности - отсутствие стрессов. Настроить себя на правильный здоровый образ жизни - это как раз то, что требуется женщине, как только она ощутит свою беременность. Если это произойдет уже в первый день, то значит, ей будет дан недельный срок на адаптацию к своему новому состоянию.


    Женская интуиция - это еще неисследованная область и если женщина говорит о своей беременности уже на следующий день, то совсем не факт, что она не права.


    Галина Романенко

    Искусственное оплодотворение Благодаря успехам современной медицины проблема бесплодия уже не кажется такой неразрешимой, как ещё несколько лет тому назад. Существующие сегодня программы ЭКО или экстракорпорального оплодотворения (от латинских слов «экстра» - внешний, снаружи и «корпус» - тело) предоставляют несколько вариантов, позволяющих семье получить долгожданного ребёнка.

    Помощь ЭКО необходима в тех случаях, когда наблюдается серьёзная маточная патология, функциональная недостаточность жизненно важных органов (сердца, печени, почек), особенно в стадии декомпенсации, у женщин или нарушение процессов спермообразования у мужчин. Иногда причины отсутствия беременности остаются невыясненными, но если у супружеской пары в течение года, несмотря на регулярные попытки, не происходит зачатие, то ей также рекомендуется прибегнуть к помощи этой программы.

    К сожалению, многие пары пока ещё не решаются воспользоваться помощью экстракорпорального оплодотворения как по объективным, так и по субъективным причинам. К объективной причине относится дороговизна услуг. Действительно, подобные манипуляции в некоторых клиниках оцениваются иногда до двадцати тысяч долларов, что для многих супружеских пар является недоступной ценой. Особенно, если учесть, что стоимость услуг оплачивается независимо от результата, то есть на сто процентов никто ничего гарантировать не может. И супругов об этом предупреждают заранее.

    Но даже если цена не является препятствием, многих смущает сам факт искусственного оплодотворения, особенно при использовании сперматозоидов донора. К другим субъективным причинам относится упорное мнение, что зачатые искусственным путём дети не смогут в дальнейшем родить собственного ребёнка. Это умозаключение не имеет под собой совершенно никаких оснований, ведь зачатие ребёнка происходит точно так же, как и при естественном оплодотворении, т.е. благодаря слиянию мужской и женской половых клеток. Разница лишь в том, что это слияние осуществляется вне материнского лона. Но для дальнейшего развития зародыша место встречи половых клеток не играет абсолютно никакой роли, что в дальнейшем и подтвердилось появлением здорового потомства у так называемых «людей из пробирки».

    Каким же образом осуществляется искусственное оплодотворение? В первую очередь стимулируют фолликулообразующую функцию яичников. Благодаря этому созревает сразу несколько яйцеклеток, и увеличивается шанс возникновения беременности. Далее производится пункция яичника с целью забора созревших яйцеклеток. Не следует пугаться этой процедуры - она нетравматична и практически безболезненна. Для её проведения не требуется даже госпитализации. По желанию пациентки процедура может проходить и под местной анестезией, хотя делается это скорее для того, чтобы успокоить пациентку.

    После пункции яйцеклетки переносятся на чашки со специальной питательной средой, которые размещают в инкубатуре, где созданы максимально идентичные внутриутробному развитию условия. Так, в инкубаторе поддерживается постоянная температура, контролируется газовый состав воздуха и так далее.

    Спустя пять-шесть часов в чашки с яйцеклетками аккуратно вносятся сперматозоиды. Результатом оплодотворения яйцеклетки является клеточное деление, которое фиксируется с помощью микроскопических исследований. Через 2-3 дня зародыш переносится в естественные внутриутробные условия, где и продолжает своё развитие. Процесс перемещения эмбриона в матку также совершенно безболезнен.

    Через несколько дней для подтверждения беременности проводят анализ крови на наличие характерных для беременных женщин гормонов. А через три недели после начала развития эмбрион обнаруживается с помощью УЗИ.

    Ещё одним вариантом ЭКО, который может быть применён при полной неспособности женщины к вынашиванию ребёнка, выступает программа суррогатного материнства. При этом женщина вынашивает и рожает ребёнка, не являясь его биологической матерью. При мужском бесплодии могут использовать донорскую сперму. Состояние здоровья доноров, в том числе генетическая предрасположенность к различным заболеваниям, строго контролируется, а супружеская пара может ознакомиться с внешними данными и прочими характеристиками донора и выбрать его самостоятельно.

    Зачатие ребенка и  менструальный цикл женщиныВозможность забеременеть всегда была важна для женщины, этот вопрос остается актуальным и сегодня. В наше время уже многое известно о том, как действует репродуктивная система женщины и что нужно делать для того, чтобы увеличить возможность зачатия: в менструальном цикле есть время наибольшего благоприятствования зачатию ребенка.


    Что нужно знать о менструальном цикле женщины


    Знать о том, как «работает» менструальный цикл, должна каждая женщина. Это даст ей возможность управлять деторождением, возможность родить желанного запланированного ребенка.


    Менструальный цикл женщины имеет продолжительность в среднем 28 дней, плюс-минус несколько дней. Обычно он индивидуален для каждой женщины.


    Отсчет менструального цикла начинается с первого дня менструации. Первые две недели в яичниках идет созревание фолликулов (пузырьков, в которых находятся яйцеклетки), в это время наиболее активны женские половые гормоны эстрогены, которые образуются в яичниках и способствуют созреванию яйцеклетки. Через 14-16 дней (при 28-дневном менструальном цикле) фолликул разрывается, и яйцеклетка отправляется в «свободное плавание»: она попадает сначала в брюшную полость, а затем в маточную трубу, где должна встретиться со сперматозоидом. Этот момент называется овуляцией, в нем наиболее активно действуют гормоны гипофиза (железы внутренней секреции, которая расположена в головном мозге). Во время овуляции могут появиться незначительные боли в нижней части живота справа или слева (в зависимости от того, где созрел фолликул).


    После овуляции на месте лопнувшего фолликула образуется так называемое желтое тело, которое продуцирует другой женский половой гормон – прогестерон и в меньшей степени эстрогены. Этот период продолжается, начиная от овуляции до последнего дня цикла. Прогестерон готовит слизистую оболочку полости матки к внедрению зародыша; кроме того, он тормозит созревание других фолликулов, которые могли бы помешать развитию данной беременности. Но если беременность не наступает, то желтое тело атрофируется (уменьшается в размерах), на его месте остается небольшой рубчик, уровень прогестерона падает и начинается отторжение слизистой оболочки полости матки, которое сопровождается менструальным кровотечением.


    В какой период менструального цикла возрастает вероятность зачатия


    Вероятность зачатия максимальна в период овуляции (рассчитанной индивидуально по собственному календарю), то есть приблизительно через две недели после начала менструального цикла. К моменту овуляции можно добавить еще два дня, в течение которых яйцеклетка «путешествует» по маточным трубам (жизнеспособность яйцеклетки сохраняется в течение суток, еще сутки – поправка на неточность расчета момента овуляции). Возможность встречи яйцеклетки со сперматозоидом и зачатия ребенка в этот момент равна одному шансу из трех.


    Во вторую половину первого периода (созревания яйцеклетки) также существует возможность зачатия, так как сперматозоид, попав в половые пути женщины, остается жизнеспособным от двух до шести дней и может дождаться выхода яйцеклетки.


    После того, как с момента овуляции прошло два дня, зачатие невозможно, так как яйцеклетка погибает. Поэтому этот период называется фазой абсолютной стерильности (относительная стерильность первая неделя менструального цикла).


    Что такое плановая беременность


    Акушеры-гинекологи стараются привить женщине мысль, что беременность должна быть плановой. Плановая беременность отличается от незапланированной тем, что женщина вместе с мужем перед зачатием проходит полное обследование, при необходимости – лечение выявленных заболеваний и очагов инфекции. В плановое обследование входит также консультация генетика. Это очень важно для здоровья будущего ребенка.


    Для того, чтобы рассчитать время наиболее благоприятное для зачатия (время овуляции плюс два дня), нужно провести специальный расчет, проанализировав продолжительность своего менструального цикла на протяжении 6-12 месяцев, не используя при этом гормональных контрацептивов.


    Такой подсчет подходит только тем женщинам, которые имеют менструальный цикл, не слишком меняющийся по продолжительности. Если же менструальный цикл каждый месяц значительно меняется, то время овуляции высчитать сложнее.


    Влияет ли на зачатие ребенка диета


    Организм должен быть готов к принятию зародыша, для этого ему необходимо достаточное количество энергии (ведь ускорятся все обменные процессы), а это углеводы и лучше, если они будут поступать в организм в виде овощей и фруктов, которые содержат естественные витамины и микроэлементы, также принимающие участие в обмене веществ. Основу белковой пищи должны составлять молочные продукты (творог, сыр, кисломолочные напитки), в рационе обязательно должно присутствовать небольшое количество мяса или рыбы – животные белки способствуют восстановлению красной крови, что также очень важно во время беременности.


    Не стоит забывать, что все вредные воздействия на организм снижают возможность зачатия, так как отрицательно влияют на созревание и жизнеспособность яйцеклетки. Поэтому нужно бросить курить, употреблять спиртное и кофеинсодержащие продукты (крепкий чай, кофе).


    Период зачатия очень важен для будущего малыша, поэтому следует беречь свое здоровье.

    Как легко пройти  беременностьРазные периоды беременности протекают по-разному, каждый из них имеет свои особенности. Именно поэтому всю беременность условно разделили на три периода или триместра: I триместр – от времени зачатия до 12 недель, II триместр – от 12 до 24 недель и III триместр от 24 недель до родов.


    I триместр беременности (от зачатия до 12 недель)


    Под влиянием новых условий, связанных с развитием плода, в организме беременной женщины происходят сложные защитно-приспособительные изменения. Перестройка функционирования организма регулируется центральной нервной системой при активном участии желез внутренней секреции.


    После внедрения зародыша в слизистую оболочку матки в организме женщины начинает активно вырабатываться женский половой гормон прогестерон, под влиянием которого развивается плод и происходят изменения в организме матери до 9-10 недели беременности, затем яичники перестают его вырабатывать и гормональную функцию принимает на себя фетоплацентарная система (ФПС) – кора надпочечников и печень беременной женщины и плода.


    Период внутриутробного развития плода условно делят на зародышевый (первые 8 недель беременности) и плодный (с 9 недели беременности до ее окончания). В зародышевом периоде происходит закладка тканей и их разделение на отдельные виды, а в плодном – рост плода, развитие его органов и функциональных систем.


    Под влиянием прогестерона изменяются молочные железы: они набухают, соски приподнимаются, ареола (область вокруг сосков) темнеет и расширяется. Запоры этого периода беременности также связаны с прогестероном – он расслабляет гладкие мышцы тонкого и толстого кишечника, что уменьшает его двигательную активность. Чтобы запоры меньше беспокоили, нужно пить больше жидкости.


    Часто в начале беременности женщин беспокоит тошнота и рвота, вызванные гормональной перестройкой организма. Ко второму триместру эти явления обычно проходят, но не всегда, иногда они продолжаются в течение всей беременности.


    В этот период женщина очень быстро утомляется, такое состояние проходит только ко второму триместру беременности. Связано это с повышенным расходом энергии на перестройку организма. В этот период лучше спать по 9-10 часов в сутки.


    Первый триместр беременности может протекать с такими осложнениями, как невынашивание и внематочная беременность.


    Внематочная беременность – состояние, при котором плодное яйцо имплантируется не в полость матки, а в другое место, например, в маточную трубу. При росте плодного яйца орган разрывается и возникает сильное кровотечение. Поэтому внематочная беременность – это экстренная ситуация, при которой требуется операция.


    В первом триместре может возникнуть ситуация, когда беременность наступила, но у эмбриона нет сердцебиения. Такая беременность называется замершей, она не будет развиваться. В данной ситуации предлагается выскабливание полости матки с лабораторным исследованием полученного материала.


    II триместр беременности (12-24 недели)


    Гормоны ФПС оказывают самое разнообразное действие на организм женщины: регулируют водно-солевой обмен (но при этом вызывают задержку натрия, то есть способствуют появлению отеков), увеличивают объем циркулирующей крови, способствуют росту беременной матки, молочных желез и так далее.


    Так как прогестерон больше не воздействует на организм, то проходит тошнота, рвота. В середине второго триместра женщина начнет ощущать шевеление плода. Из молочных желез могут появиться желтоватые выделения - незрелое молоко или молозиво. Запоры во втором триместре могут усиливаться, появляется изжога, так как желудочно-кишечный тракт сдавливается растущей маткой.


    В этот период идет формирование органов плода и продолжается перестройка организма женщины. Осложнения второго триместра беременности - невынашивание беременности (поздний выкидыш), кровотечения (как правило, причина – предлежание плаценты), железодефицитная анемия, кислородное голодание (гипоксия) плода. Очень важно, чтобы во втором триместре плод хорошо снабжался кислородом, потому что в этот период очень интенсивно развивается головной мозг. Плод очень сильно реагирует на недостаток кислорода: изменяется характер его движений, частота и ритм сердечных сокращений.


    III триместр беременности (с 24 недель до родов)


    В третьем триместре быстро растет матка, шевеления плода увеличиваются, иногда появляются схватки, которые длятся около минуты и могут прекращаться при перемене положения тела. Эти схватки способствуют продвижению плода ближе к родовым путям, поэтому бояться их не стоит. Но если такие схватки возникают часто (несколько раз в течение часа), то нужно обратиться к врачу.


    Увеличивается частота мочеиспусканий, так как матка сильнее сдавливает мочевой пузырь. Появляется одышка - сдавливаются органы грудной клетки, а организм и женщины, и ребенка требует достаточного количества кислорода. Часто беспокоит усталость и нарушения сна – сказывается большая физическая и эмоциональная нагрузка.


    В этот период беременности могут проявиться некоторые пороки развития и опухоли. Часто из-за общего состояния беременной (например, позднего токсикоза) нарушается кровоток в маточных сосудах и сосудах плаценты и пуповины. Такие изменения могут приводить к нарушению роста и развития плода, его кислородному голоданию, а значит, наступит задержка его развития.


    В этот период выявляются также неправильные положения плода, знать о которых нужно заранее, так как это определяет тактику родов.


    Все изменения во время беременности вовремя заметит и объяснит акушер-гинеколог, у которого все беременные женщины должны регулярно наблюдаться.

    Необязательные признаки беременностиНеобязательные симптомы беременности, по определению специалистов, - это чисто субъективные ощущения. Эти симптомы у каждой женщины проявляются индивидуально. Какие-то процессы она будет ощущать в каждую свою беременность, а другие - не испытает ни разу. Большую роль играет ее психологический настрой, общее состояние здоровья, наследственность и даже ее принадлежность к тому или иному типу темперамента. Но все что происходит в организме женщины в период беременности связано с изменениями гормонального уровня, обменными процессами, которые направлены на обеспечение потребностей плода.


    Необязательные симптомы, практически, это те, которые косвенно могут указывать на беременность еще до начала задержки менструации. Это симптомы, которые вначале объясняются просто плохим самочувствием.


    К часто называемым разными женщинами симптомам относятся расстройства пищеварительной системы. Это тошнота, рвота, изжога, смена аппетита - ощущения, которые обычно наводят на мысль: «Наверное, съела что-нибудь…». Пожалуй, тошнота и рвота, так называемый ранний токсикоз, - один из самых неприятных симптомов, который мешает ощущению счастья во время беременности. Причины токсикоза до сих пор неизвестны врачам, но предполагается, что это недомогание обусловлено отравлением организма продуктами обмена веществ, переменами гормонального фона. Каждая женщина по-своему старается справиться с этим неприятным недугом. Кто-то пьет минеральную воду, кому-то помогает прием витаминов, а некоторые спасаются частыми перекусами.


    Замечаются и изменения в пищевых пристрастиях. Одной хочется солененького, другой - кисленького, а третья не может даже смотреть на мясо и ест только вареную картошку. Иногда женщины замечают за собой извращение вкуса. Например, селедку хочется запить молоком, и, что самое интересное, организм вполне спокойно отреагирует на эту смесь продуктов.


    Для многих женщин некоторые запахи становятся просто невыносимыми. Появляется даже отвращение к духам мужа, что бывает очень обидно. Ведь они были собственноручно куплены!


    Изменения нервной системы специалисты тоже относят к необязательным симптомам беременности. Одни женщины чувствуют прилив сил и радость. Другие - становятся раздражительными, плаксивыми. Эмоциональный подъем резко сменяется грустью и тревогой, что вполне понятно, ведь в организме происходят гормональные изменения. Но и эти симптомы, если не ждешь беременности, можно объяснить как проявления ПМС (предменструального синдрома), который донимает многих женщин. Кстати, с ПМС связывают и «бросание» то в жар, то в холод. Некоторые замечают покраснение лица к вечеру, что тоже может косвенно указывать на интересное положение.


    Головная боль (ее обычно списывают на мигрень), вызванная повышением женских гормонов, неприятный, но, к счастью, тоже необязательный признак беременности на ранних сроках. Усталость, недомогание, сонливость валят на нервные перегрузки на работе и никак не связывают с беременностью, а считают скорее последствиями стресса.


    Но вот наступает время месячных, а их все нет, и только скудные мажущиеся выделения 1-2 дня. Это имплантационное кровотечение, которое тоже может стоять в ряду необязательных признаков. Выделения эти связаны с внедрением плода в стенку матки. В народе, кстати, говорят об этом процессе: «Ребенок умывается». У многих женщин этот симптом вовсе не наблюдается. Вот здесь-то женщина и начинает всерьез задумываться: «Не беременна ли я?». Затем она начинает прислушиваться к своему организму, присматриваться к себе и замечает, что действительно уже стали происходить некоторые изменения. Набухла грудь, стала более чувствительна к прикосновениям, соски потемнели, общее недомогание, усталость, утренняя тошнота, тяжесть в тазовой области…и: «Так, бегом в аптеку за тестом!».