Календарь беременности » Страница 6

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Цитомегаловирус - вирус с двуспиральной ДНК

Цитомегаловирус - вирус с двуспиральной ДНК Цитомегаловирус (ЦМВ) - это вирус с двуспиральной ДНК из группы герпевирусов. К этой же группе относятся герпесы первого и второго типов (те, которые вызывают обычную простуду на губах и генитальный герпес соответственно), вирус ветряной оспы и вирус герпеса человека. У цитомегаловируса много общих с другими герпевирусами свойств, в том числе геном, структура вириона и способность вызывать хронические и латентные инфекции. У цитомегаловируса самый большой геном их всех герпевирусов.


Что такое цитомегаловирус


Цитомегаловирус человека растет только в клетках человека и лучше всего реплицируется в фибробластах. По данным специалистов в области здравоохранения, в среднем 60% процентов населения развитых стран подвержены цитомегаловирусу, 90% случаев заражения приходится на людей, относящихся к группам риска (например, гомосексуальных мужчин). В развивающихся странах ЦМВ чаще всего заражаются дети, в развитых странах - молодые люди в возрасте от 20 до 30 лет.


Чем опасен цитомегаловирус


Обычно цитомегаловирус вызывает асимптоматическую инфекцию, после чего вирус остается латентным на протяжении всей жизни человека. Клинически значимые симптомы может вызывать у пациентов с ослабленной иммунной системой, например, из-за ВИЧ, пересадки органов, приема больших доз стероидных препаратов, антагонистов фактора некроза опухоли и других иммуносупрессантов, используемых для лечения таких состояний, как системная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Крона, псориаз и другие.


Цитомегаловирус может привести к дальнейшему ухудшению состояния больных СПИДом и к смерти, даже если они проходят высокоактивную антиретровирусную терапию (ВАРТ). У пациентов с ослабленным иммунитетом цитомегаловирус может поражать практически любой орган тела и вызывать лихорадку неясного генеза, пневмонию, гепатит, энцефалит, миелит, колит, увеит, ретинит и нейропатию.


К группе риска по заражению относятся люди, посещающие или работающие в детских садах, пациенты, которым делали переливание крови, люди, имеющие много половых партнеров, мужчины, практикующие однополый секс, реципиенты зараженных органов или костного мозга.


Как происходит заражение


Цитомегаловирус передается от человека к человеку при физическом контакте, когда у зараженного человека вирус активен. Он также может передаваться через плаценту и грудное молоко.


Цитомегаловирус - это литический вирус, цитопатический эффект которого наблюдался как в лабораторных, так и в естественных условиях. Первичная цитомегаловирусная инфекция определяется как инфекция у серонегативных пациентов, ранее не инфицированных. У таких пациентов антитела появляются через 4-7 недель после заражения и сохраняются на протяжении 16-20 недель. Первичная цитомегаловирусная инфекция, протекающая в виде синдрома инфекционного мононуклеоза, может сопровождаться воспалением легких, гепатитом, миокардитом и другими осложнениями.


У большинства своих носителей, однако, вирус не вызывает клинически значимых симптомов. Наличие симптоматики с большой вероятностью говорит о нарушениях работы иммунной системы.


Врожденный цитомегаловирус


Врожденная цитомегаловирусная инфекция - одно из заболеваний, которые, наряду с сифилисов, рубеллой, вирусом герпеса и токсоплазмозом, связаны с большим риском развития различных дефектов у новорожденных.


Клинические признаки врожденной цитомегалии включают в себя желтуху, спленомегалию, тромбоцитопению, задержку внутриутробного развития, микроцефалию, и ретинит. Петехия встречается в 71% случаев, желтуха - 61%, микроцефалия - 53%, слишком маленький для гестационного возраста размер - 50%.


За исключение пациентов с ослабленной иммунной системой, цитомегаловирус редко становится причиной смерти. Однако у новорожденных он может вызывать дефекты, несовместимые со здоровой, полноценной жизнью.

НАШИ ДЕТИ

Сроки и способы введения прикорма

Сроки и способы введения прикорма
Сроки и способы введения прикорма вызывают жаркие дискуссии среди современных педиатров. Их разногласия столь велики, что специалисты могут давать родителям совершенно различные рекомендации в отношении одного и того же малыша. В итоге мамы чаще всего принимают решение о введении прикорма, опираясь на собственные представления о том, что такое хорошо и что такое плохо. Итак, из чего же они выбирают?
Прикорм «по-советски». На протяжении тех десятилетий, когда наша страна называлась Советским Союзом, врачи рекомендовали вводить прикорм уже в 1-2 месяца, поскольку считалось, что полезных веществ, которые содержит грудное молоко, малышу не хватает. Первым в меню крохи вводился яблочный сок, потом тертое яблочко, творог, овощные пюре и далее каши, причем начинали с дружно критикуемой сегодня манки. Объем новых продуктов постепенно увеличивали, а количество предлагаемого молока уменьшали, в итоге прикорм становился полноценным приемом пищи. У этой системы сегодня есть масса противников, считающих, что слишком раннее введение новых продуктов отрицательно сказывается на состоянии желудочно-кишечного тракта малыша, а обусловлено оно было лишь тем, что мамы рано выходили на работу и у них не было возможности сохранить грудное вскармливание. Но нельзя не отметить, что «советским методом» были вскормлены практически все современные взрослые россияне и чувствуют они себя при этом совсем неплохо.
 
В соответствии с рекомендациями ВОЗ. Всемирная организация здравоохранения советует знакомить малыша с новой пищей не раньше, чем в 6 месяцев. До этого возраста, по мнению западных медиков, ребенок должен находиться на грудном вскармливании, а если это невозможно, то получать адаптированные молочные смеси. По мнению специалистов ВОЗ, молоко содержит все необходимые крохе полезные вещества, а введение прикорма обусловлено не их нехваткой, а расширением кругозора крохи. Начинать прикорм по этой системе рекомендуется с овощного монопюре (если ребенок склонен к запорам) или каши (если пищеварение в порядке). Порции небольшие, их предлагают после грудного кормления, не ставя перед собой задачу его заменить. Следующий продукт вводится только после того, как становится ясно, что предыдущий уже усваивается полностью и без проблем. Со временем, очень постепенно, прикорм вытесняет грудное молоко или смесь, и к году малыша прикладывают к груди или бутылочке только один раз, обычно ночью, а затем он быстро переходит на общий стол.
Естественный, или педагогический метод. Этот способ введения прикорма сейчас получает все большую распространенность среди молодых мам, особенно сторонниц длительного грудного вскармливания по требованию. Согласно этой системе по достижении 6-месячного возраста малыш начинает составлять компанию родителям за семейными трапезами и, пребывая у мамы на руках, получает на пробу продукты, которые его заинтересовали. Естественно, что порции эти чисто ознакомительные и представляют собой крошечные кусочки, которые мама кладет малышу в ротик. Здесь важно, чтобы семья придерживалась принципов здорового питания, только тогда ребенок сможет пробовать продукты, которые присутствуют на общем столе. При этом малыша не ограничивают в молоке, а просто дают ему познакомиться с разными вкусами. Эта система не ставит перед собой задачу увеличить количество новых продуктов в рационе ребенка и довести их объем до какого-то определенного показателя. Ее цель - сформировать у крохи естественное пищевое поведение и умение делать выбор. Поэтому ребенку предлагают лишь те продукты, которые его заинтересовали, тем более что их число со временем естественным образом расширяется. Правда, количество «педагогического» прикорма и к году обычно остается не слишком большим, но число продуктов, с которыми ребенок успевает познакомиться, обычно бывает внушительным.
 
Независимо от того, какой метод вы выбираете, важно помнить о том, что любые новые продукты вводятся в меню малыша постепенно, начиная с очень маленьких порций. Иначе желудочно-кишечный тракт ребенка может с трудом адаптироваться к новинке. Это часто проявляется кишечными коликами, которые хоть и легко снимаются натуральным препаратом плантекс, но все же могут осложнить жизнь как самому крохе, так и его родителям. Постепенность введения прикорма необходима также для того, чтобы отследить аллергические реакции, которые все чаще встречаются среди современных малышей: причем возникать они могут не после первой пробы новинки, а значительно позже.
 
В любом случае важно ориентироваться на индивидуальные особенности и вкусовые предпочтения крохи – насильственное кормление даже очень здоровым, но не симпатичным малышу продуктом вряд ли пойдет ему на пользу.

Пластическая хирургия

Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

беременность грудь С самого начала беременности в вашем организме происходят существенные изменения. Некоторые из них незаметны для глаза, другие - например, увеличение объема груди - очевидны как для вас, так и для окружающих.


Изменения груди при беременности - будьте готовы к переменам


  • В течение беременности ваши груди проходят ряд изменений, среди которых наиболее очевидны следующие:

  • Рост и увеличение

  • Обострение чувствительности

  • Потемнение сосков и кожи вокруг них, вызванное гормонами, влияющими на пигментацию кожи

  • Потемнение кровеносных сосудов на груди (вызванное усилением кровотока к молочной железе)

  • Появление желтоватых густых выделений из груди (молозиво)

  • Выпячивание сосков; увеличение размера сосков и околососковых кружков

  • Приподнимание небольших желез на поверхности околососковых кружков (бугорков Монтгомери).

  • Другие изменения, также вызванные нестабильным гормональным фоном в период беременности.

  • Как приспособиться изменениям груди?


    Надеемся, наши простые советы помогут вам приспособиться к этим изменениям и сделать их как можно менее болезненными и неприятными.


    Рост и увеличение: честно говоря, многие женщины с нетерпением ожидают появления этого признака беременности - ведь у них наконец-то появляются весьма соблазнительные изгибы! Однако у женщин с выдающимся бюстом это изменение вызывает меньший энтузиазм. Таким женщинам непременно стоит купить хороший поддерживающий бюстгальтер. Если объем груди увеличивается на несколько размеров, не исключено, что вам придется спать в хлопчатобумажном спортивном бра.

    Какой бюстгальтер выбирать?


  • С хорошей поддержкой

  • С каркасом, спрятанным глубоко в чашечках

  • На широких бретельках беременность грудь

  • С регулируемой застежкой (бюстгальтеры, которые застегиваются на спине, более удобны для беременных, чем бра с застежкой спереди)

  • Не носите бра на косточках

  • Обострение чувствительности: гормоны готовят ваши груди к кормлению малыша. Происходит рост и растягивание млечных протоков, а также их наполнение молоком на раннем этапе беременности. Все это приводит к обострению чувствительности груди, особенно сосков. Это изменение также можно обратить в свою пользу: повышенная чувствительность груди намного усилит ваши сексуальные ощущения.

    первая неделя беременностиВозможно, вы еще даже не знаете о том, что беременны. И, тем не менее, в организме что-то происходит. Это не всегда заметно даже для самой женщины. Но некоторые женщины интуитивно чувствуют перемену в своем состоянии. Это не физические перемены, а какое-то особое состояние психики.


    Зачатие


    Каждый месяц во время выхода яйцеклетки из яичника организм женщины готов к зачатию. Эта способность появляется с появлением первой менструации (менархе) в возрасте от 10 до 15 лет и заканчивается с последней менструацией, возрасте около 50 лет.


    Когда фолликул (пузырек), в котором созревала яйцеклетка в яичнике, разрывается, яйцеклетка выходит из яичника и попадает сначала в брюшную полость, а потом в маточную трубу (она активно захватывается воронкой маточной трубы), где встречается со сперматозоидом. К этому времени слизистая оболочка матки уже готова к приему зародыша: всю первую половину менструального цикла под влиянием женских половых гормонов и гормонов гипофиза она увеличивается в объеме и становится более рыхлой – в такую слизистую оболочку легче внедриться зародышу.


    Беременность начинается с момента зачатия, когда яйцеклетка встречается со сперматозоидом, ядра их клеток сливаются, и образуется единая оплодотворенная яйцеклетка – зигота. Происходит это чаще всего в маточной трубе, где вышедшую из яичника яйцеклетку облепливают со всех сторон сперматозоиды. Несколько сперматозоидов проникают в цитоплазму яйцеклетки, но соединяется с ее ядром ядро только одного сперматозоида. Оплодотворенная яйцеклетка сразу же начинает делиться.


    В течение первых суток после оплодотворения яйцо делится на два почти одинаковых по величине бластомера, а еще через сутки образуется 3 и 4 клетки. На 4-е сутки зародыш достигает и 8–12-клеточной стадии. Зародыш (оплодотворенная яйцеклетка) делится и одновременно продвигается по маточной трубе по направлению к матке.


    В течение всего периода от оплодотворения до внедрения в полость матки яйцеклетка окружена специальной оболочкой, разрушение которой начинается только в полости матки. Это один из механизмов предотвращения прикрепления зародыша к маточной трубе, то есть формирования внематочной беременности. Особое значение в механизме зачатия придается нормальному функционированию маточных труб, ведь их перистальтика (червеобразные движения, способствующие движению в нужном направлении) и движения в том же направлении реснитчатого эпителия слизистой оболочки обеспечивают продвижение зародыша в нужном направлении. Если же маточная труба непроходима или нарушена ее двигательная активность и нормальная работа эпителия, то зародыш может остаться в маточной трубе. Это чревато внематочной беременностью, которая со временем приведет разрыву маточной трубы и внутреннему кровотечению – тяжелому состоянию, требующему экстренной хирургической помощи.


    Внедрение оплодотворенной яйцеклетки в полость матки


    В конце первой недели беременности яйцеклетка попадает в полость матки и внедряется в слизистую оболочку, содержащую все необходимые питательные вещества для развития зародыша. Следующие стадии деления зародыша происходят уже в полости матки. Большинство зародышей внедряется в области задней стенки матки, ближе к той половине, что соответствует яичнику, из которого вышла яйцеклетка. Человеку свойственен особый вид имплантации – интерстициальный. Он характеризуется быстрым погружением зародыша в толщу слизистой оболочки матки: к концу вторых суток от начала этого процесса оплодотворенная яйцеклетка уже полностью внедряется в слизистую оболочку матки.


    Клетки внедрившегося в матку зародыша выделяют ферменты, разрушающие эпителий матки, что позволяет зародышу глубоко внедряться в слизистую оболочку матки.


    Процесс зачатия – это сложный и тонкий механизм. Как яйцеклетку, так и сперматозоид на пути друг к другу подстерегает множество препятствий иногда случайных, иногда возникающих вследствие серьезных причин. Поэтому если зачатие не произошло в течение нескольких менструальных циклов, это не является показателем бесплодия. К врачу стоит обратиться только после года безуспешных попыток завести ребенка.


    Сложные взаимоотношения организма матери и плода


    После зачатия в организме женщины происходят многочисленные и сложные изменения. Эти физиологические изменения создают условия для внутриутробного развития плода. Прежде всего, после оплодотворения яйцеклетки и внедрения ее в слизистую оболочку матки в центральной нервной системе (ЦНС) женщины образуется очаг постоянного возбуждения, который связан с маткой, поэтому ЦНС постоянно получает информацию о состоянии беременности и некоторые женщины на интуитивном уровне улавливают ее. Так постепенно формируется неразрывная связь матери и ребенка, которая остается уже навсегда.

    24 неделя беременностиБеременность продолжается, малыш растет, развивается и активно дает о себе знать, толкаясь ножками в мамин живот. А женщина все еще активна, она не растратила всей запасенной за спокойные недели беременности энергии. Все хорошо, если супруги любят друг друга, то и в семье полная гармония.


    Как чувствует себя женщина на 24-ой неделе беременности


    Самочувствие женщины в этот период хорошее, но начинается активная прибавка в весе как за счет накопления жира, так и жидкости. Накопление жира – это защитная реакция – создается жировая подушка, предохраняющая ребенка от травм. Но это может в дальнейшем и сильно помешать: лишний вес – это лишняя нагрузка на сердце беременной женщины. Поэтому ограничения в диете обязательны. Нельзя есть продукты, которые приведут к значительной прибавке в весе – жирное и сладкое. Накапливается и жидкость из-за увеличения объема жидкой части крови (плазмы), эта жидкость пропотевает сквозь стенки кровеносных сосудов, вызывая отеки. В этот период у женщины почти всегда есть некоторая отечность лица, стоп ног и кистей рук. Поэтому в диете должно резко снизиться количество соли и несколько уменьшиться объем выпиваемой жидкости.


    Если не соблюдать диету, то на 24-ой неделе вполне реально появление признаков токсикоза второй половины беременности – отеков и повышенного артериального давления.


    Живот растет и с каждым днем беременность становится все более заметной. В этот период женщину могут беспокоить ложные схватки – судорожные сокращения мышц матки. Если эти схватки не беспокоят постоянно, то в них нет ничего страшного – это тренировка мышц, которые наращивают свою силу перед родами (как же без тренировки?). На если эти схватки очень частые и беспокоят женщину, то о них нужно сообщить врачу.


    Но в целом это спокойное для женщины время и она может его продлить, соблюдая режим питания, двигательную активность в сочетании с отдыхом (отдыхая, нужно постараться держать ноги повыше, подкладывая под них небольшую подушку, чтобы избежать отеков) и гигиенические требования к одежде и обуви. В это время большое значение имеет то, что женщина носит – белье, одежда и обувь. Все белье беременной женщины должно быть хлопчатобумажным, подходящим по размеру, не сдавливающим тело. Верхнюю одежду также лучше носить свободную и из натуральных тканей. Обувь – на устойчивом низком каблуке, ни в коем случае не скользящую и не спадающую с ног.


    Состояние плода на 24-ой неделе беременности


    Продолжается интенсивный рост плода, к концу этой недели он будет иметь длину 30–32 см, вес – 600–640 г. Растет объем околоплодных вод, которые так необходимы для роста и развития малыша. Ребенок стал крупнее, он уже занимает значительную часть полости матки и много двигается, поэтому ему становится тесно. Он больше уже не может переворачиваться и кувыркаться в околоплодных водах, но по-прежнему хватается за пуповину и ощупывает все окружающее ручками. У него так же, как и у матери, идет накопление жира, которое предохраняет его внутренние органы от травм и сохраняет тепло. Развиваются и начинают работать жировые и потовые железы. В альвеолах легких ребенка начинает вырабатываться сурфактант – вещество, которое образует на их поверхности пленку, не позволяющую альвеолам слипаться при выдохе.


    Развивается центральная нервная система и органы чувств. Ребенок становится очень чувствительным к эмоциональным всплескам матери, поэтому не стоит его пугать и вступать в различные конфликты. Ваше спокойное состояние производит на малыша благоприятное впечатление. Он активно прислушивается к внешнему миру. Если вы чего-то испугались, то и ребенок тоже испугается. В этот период он способен оставаться в состоянии возбуждения до нескольких часов, чередуя периоды беспокойства и тревожного замирания. Он уже слышит, как бьется сердце матери и это его успокаивает (если сердцебиение нормальное) или пугает (если сердцебиение усиливается). Он слышит также голоса родителей, музыку и ощущает яркий свет, если он падает на живот.


    Нарастает мышечная масса за счет утолщения уже существующих мышечных волокон. Идет формирование черт лица ребенка: глазки уже не так широко расставлены, ушки также заняли нужное положение. Растут волосики, появились первые реснички. Но подкожно-жировая клетчатка еще плохо развита, поэтому личико сморщенное.


    На этой стадии развития в случае преждевременных родов малыш может выжить только при создании ему специальных условий (содержание в кювезе – специальной кроватке-инкубаторе, в которой поддерживается постоянная температура) и использовании соответствующих средств интенсивной терапии и реанимации.

    16 неделя беременностиЭто наиболее спокойный и комфортный для ребенка и матери период. С 13-ой недели начинает функционировать плацента, поэтому ребенок становится более защищенным: через плаценту из организма матери к нему почти не проникают никакие вредные вещества. Малыш продолжает расти и развиваться, у матери в основном также все хорошо, хотя появление кое-каких проблем все же возможно.


    Какие проблемы могут возникнуть у женщины на 16-ой неделе беременности


    Самочувствие у женщины в этот период (он называется периодом расцвета беременности) обычно хорошее. Соответственно и настроение также прекрасное. Но у некоторых беременных уже начинает давать о себе знать растущая матка. Чаще всего это проявляется запорами.


    Запоры усиливаются также и за счет того, что во время беременности вырабатывается большое количество женского полового гормона прогестерона, который подавляет мышечные сокращения. Для беременности это хорошо (подавляются мышечные сокращения матки, предупреждается выкидыш), а для кишечника не очень – нарушается его двигательная активность, что способствует возникновению запоров.


    Если же женщина до беременности страдала каким-либо заболеванием желудочно-кишечного тракта, которое сопровождалось запорами, то запоры могут значительно усилиться. Способствуют возникновению запоров и различные нарушения со стороны центральной нервной системы, вызванные стрессами и повышенными нервно-психическими нагрузками.


    Как бороться с запорами во время беременности


    Запоры не так безобидны, как кажется, Дело в том, что они способствуют задержке в организме матери токсических продуктов распада пищи, а это оказывает отрицательное воздействие на систему мать – плацента – плод. Запоры эти обычно упорные, но если проблемой заниматься постоянно, то решить ее можно.


    Прежде всего, нужно четко знать, что во время беременность стул должен быть каждый день. Решается это в основном за счет правильно откорректированного питания. Питание беременной женщины, страдающей запорами, должно включать продукты, которые способствовали бы увеличению объема каловых масс, но не вызывали бы при этом метеоризма (скопления большого количества газов в кишечнике). С этой целью чаще всего обогащают пищу овощами. Но иногда подобрать питание удается не сразу: одним женщинам хорошо подходят сырые овощи, другим - только тушение или приготовленные на пару. Для борьбы с запорами используются также фрукты (например, яблоки), сухофрукты (сушеные черносливы), кисломолочные напитки и так далее.


    Другим обязательным условием для преодоления запоров является двигательная активность. Если женщина мало двигается, то вся ее мышечная система (в том числе и мышцы, которые находятся внутри внутренних органов) постепенно перестает работать. Поэтому при запорах обязательны пешие прогулки и занятия лечебной гимнастикой (существуют и специальные упражнения для уменьшения запоров).


    Если все это не помогает, то акушер-гинеколог или терапевт женской консультации могут назначить лекарственную терапию. Сегодня выпускаются лекарственные средства, которые можно применять беременным женщинам. Они вытягивают из окружающих тканей воду, способствуя тем самым разрыхлению каловых масс, увеличению их объема и продвижению по кишечнику. Принимать самостоятельно какие-либо слабительные средства (в том числе растительного происхождения) беременным женщинам категорически противопоказано, так как это может усилить двигательную активность не только кишечника, но и матки.

    Можно ли не заметить собственную беременность?Женщина обращается в больницу с жалобами на боли в животе, а оказывается в родильном отделении, где вскоре рожает здорового - хотя и совершенно неожиданного - ребенка. Она не знала о том, что беременна. Многие неоднократно слышали подобные истории о явлении, известном в медицине как синдром отрицания беременности. На первый взгляд кажется, что жертвой этого малоизученного синдрома может стать любая женщина, независимо от ее возраста, сексуального опыта и социального положения. Как показали результаты исследования, опубликованного в 2009 в специализированном издании Psychology Today, отрицание беременности - это «таинственное и редкое расстройство». Таинственное и редкое? Определенно. Расстройство? Не совсем. По крайней мере, расстройство не физического свойства.


    Отрицание правды


    Сомневаться в том, как женщина может не заметить собственной беременности, совершенно нормально. Учитывая гормональную и физическую перестройку организма, нужно полагать, что женщина должна как минимум заподозрить, что с ней что-то происходит, что она носит под сердцем ребенка. Как правило, женщины понимают, что беременны, через пару месяцев после зачатия. Так почему же некоторые женщины остаются в неведении относительно своего положения до самых родов, а иногда и после них? В целом, мы можем вздохнуть с облегчением, потому что болезни, вызывающей бессимптомную беременность, не существует, и нормальной, социально адаптированной женщине не угрожает опасность стать жертвой синдрома отрицания беременности.


    Дело в том, что отрицание беременности - проблема не медицинская, а психологическая. Отрицание - это примитивная форма психологической защиты, когда сознание буквально отрицает неприятный или пугающий факт или мысль. Согласитесь, беременность подпадает под оба этих определения. Для женщины совершенно нормально чувствовать удивление и страх, когда она узнает о своей беременности. В конце концов, далеко не каждая беременность желанна и запланирована. Но большинство женщин, оказавшись в таком положении, быстро ориентируются, делают правильные выводы, заметив характерные симптомы - увеличение груди, тошноту, прекращение менструации. Женщины, страдающие синдромом отрицания беременности, игнорируют эти симптомы или просто не связывают их с беременностью.


    Отрицание во всех его формах


    Отрицание беременности может проявляться по-разному, в зависимости от конкретных обстоятельств. Термин «аффективное отрицание» используется в тех случаях, когда беременная женщина не испытывает материнских чувств к ребенку и никак не меняет свой образ жизни, адаптируясь к беременности. Это чаще всего женщины, страдающие от алкогольной или наркотической зависимости, и женщины, не планирующие воспитывать собственных детей. Существует также психопатическое отрицание, когда синдромом отрицания беременности страдают женщины с психическими заболеваниями. Некоторые специалисты также используют термин «синдром отрицания беременности» для описания женщин, скрывающих беременность.


    Примерно на пятьсот успешно выношенных беременностей приходится один случай отрицания беременности, но внимания прессы чаще всего удостаиваются необычные случаи первазивного отрицания, когда женщина не имеет представления о собственной беременности вплоть до родов. В этом случае женщина обращается к врачу только на позднем сроке беременности, с жалобами на пищевое отравление или спазмы в желудке. Некоторые попадают в отделение неотложной помощи с вагинальным кровотечением или другими осложнениями, в частности, эклампсией, не понимая, что у них начались роды.


    В группу риска входят молодые женщины, не получившие высшего или даже среднего образования, с ограниченными интеллектуальными способностями и нарушениями менструального цикла; многие из них страдают психическими заболеваниями и расстройствами, в частности, синдромом повышенной тревожности и депрессией. Нередки случаи, когда отрицание беременности вызвано религиозным конфликтом в семье, страхом оказаться брошенной отцом ребенка, разногласиями с родителями или опасениями за будущее ребенка.


    Простуда или беременность?


    Наиболее тяжело синдром отрицания беременности проявляется в тех случаях, когда беременность протекает практически бессимптомно. Как правило, женщины, отрицающие свою беременность, объясняют приступы тошноты и плохое самочувствие гриппом или пищевым отравлением. Они считают, что незначительное (по сравнению со стандартным) прибавление в весе вызвано неправильным питанием или сидячим образом жизни и отсутствием физических нагрузок. Многие женщины упорно не верят в собственную беременность, даже когда им представлены все доказательства, - ведь у них не прекращается менструация (кровянистые выделения во время беременности - довольно распространенное явление). Кроме того, в прошлом они нередко сталкивались с нарушениями менструального цикла, поэтому не заметили никаких отклонений. Если отрицание принимает серьезную форму и продолжается до позднего срока беременности, женщина убеждает себя, что непонятное шевеление внутри - это просто пучит живот. Некоторые женщины даже покупают тест на беременность и, если результат отрицательный, верят и не обращаются к гинекологу, хотя такие тесты очень ненадежны.


    В некоторых случаях у женщин есть убедительные причины не верить в беременность, например, если им поставлен диагноз «бесплодие». Согласитесь, трудно разобраться в ситуации, если ты привыкла к мысли о том, что у тебя никогда не будет ребенка. Беременность может стать неожиданностью и в случае, если женщина долгое время принимает противозачаточные средства. Но больше всего беременности удивляются женщины, прошедшие хирургическую стерилизацию. К счастью, лишь в редких случаях будущая мать остается в неведении относительно своего положения до родов, большинство женщин все же признают факт своей беременности.


    Женщины, страдающие синдромом неприятия беременности, игнорируют многочисленные симптомы: необъяснимую тошноту, увеличение груди, прибавление в весе, перепады настроения, прекращение менструации. Заметив у себя эти симптомы, следует немедленно обратиться к врачу. Анализ крови - единственный способ подтвердить или исключить беременность.

    Поздняя беременность Поздняя беременность чаще всего бывает желанной. В последние годы значительно увеличился возраст вступления в брак и рождения первого ребенка. Это часто создает трудности как при вынашивании ребенка, так и при его рождении. Лучше все же рожать детей вовремя, в том возрасте, в котором это предназначено природой. Идеальный возраст для рождения детей - 20-30 лет. Но в последние года эта возрастная планка значительно сдвинулась в сторону увеличения. И вот уже в США лучшим социальным и физическим возрастом для рождения первенца называют 34 года. Это не совсем правильно, так как природу все-таки не так просто обмануть.


    Безусловно, медицина шагнула далеко вперед, тем не менее, у женщины, решившей завести ребенка после 35 лет, возникает ряд проблем:


  • не всегда удается забеременеть и на это есть объективные причины: во-первых репродуктивная способность женщины падает с годами (то есть не каждый менструальный цикл сопровождается образованием яйцеклетки), а во-вторых прожитые годы, безусловно, оказывают свое влияние в виде многочисленных перенесенных (зачастую незаметно) инфекций и воспалительных заболеваний женской половой сферы, что часто приводит к бесплодию; наконец, бесплодием может страдать муж;

  • не всегда удается выносить ребенка: количество самопроизвольных выкидышей нарастает с возрастом, здесь сказываются гормональные изменение в организме женщины и различные хронические заболевания, которые она «заработала» в течение жизни;

  • во время беременности увеличивается риск возникновения гестоза (токсикоза второй половины беременности) из-за наличия у женщины различных заболеваний (гипертонии, заболеваний почек и т.д.);

  • роды также протекают труднее у женщин старше 35 лет: родовые пути раскрываются медленнее, мягкие ткани обладают меньшей растяжимостью; часто в таком возрасте прибегают к кесареву сечению;

  • наконец, могут возникнуть проблемы со здоровьем ребенка, в первую очередь опасны различные хромосомные заболевания в виде болезни Дауна, количество их с возрастом нарастает; на здоровье ребенка могут отразиться родовые травмы и недостаток кислорода во время беременности и в родах.

  • Как преодолеть все трудности и родить здорового ребенка


    Для того, чтобы помочь женщине родить здорового ребенка, существуют специальные лечебные учреждения - женские консультации. Врач женской консультации знает все подводные камни, которые могут подстерегать беременную женщину и может вовремя предупредить ее об этом.


    Прежде всего, желательно, чтобы поздняя беременность была плановой. Это необходимо для того, чтобы оба родителя перед зачатием обследовались, пролечили все очаги инфекции или какие-то гормональные сдвиги и проконсультировались у врача-генетика.


    Становиться на учет в женской консультации лучше пораньше, так как для выявления ряда изменений со стороны матери и плода существует ряд исследований, которые проводятся на разных сроках беременности. Если беременная женщина своевременно делает все эти исследования, то риск рождения, например, ребенка с болезнью Дауна сводится практически к нулю.


    Выкидыши и гестозы также научились предупреждать и лечить на ранних стадиях - главное распознать их первые признаки, а это может сделать только врач.


    В большинстве случаев женщину с поздней беременностью госпитализируют для родов заранее для того, чтобы определиться с тактикой ведения родов. Это не перестраховка: современные методы исследования состояния плода и матери позволяют выработать оптимальную тактику ведения родов, в том числе с применением такой операции, как кесарево сечение.


    Если забеременеть естественным способом не удается

    Как уже говорилось, с возрастом количество созревающих яйцеклеток снижается и забеременеть в течение 1-2 менструальных циклов становится очень трудно. Но если беременность не наступила в течение полугода после регулярных половых контактов без контрацепции, то нужно обратиться к врачу, чтобы разобраться в причинах этого явления.


    Причин бесплодия может быть множество, как со стороны женщины, так и со стороны мужчины. Для того, чтобы помочь завести желанного ребенка, в наше время существует много методик, которые позволяют помочь практически всем женщинам:


  • внутриматочная инсеминация спермой мужа (ИСМ) - применяется при частичном мужском бесплодии, если в сперме мало сперматозоидов;

  • внутриматочная инсеминация спермой донора (ИСД) - применяется при полном мужском бесплодии;

  • интратубарный перенос гамет (ГИФТ) и зигот (ЗИФТ) - применяется в том случае, когда созревшая яйцеклетка не может попасть в маточную трубу для оплодотворения из-за непроходимости трубы; в таком случае из яичника берется при помощи пункции фолликулы яйцеклетки, соединяются в пробирке со сперматозоидами и при помощи специального аппарата переносятся в маточные трубы;

  • метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) - оплодотворение яйцеклетки вне организма женщины, в пробирке, после чего зародыш переносится в полость матки; показаниями для ЭКО являются отсутствие или непроходимость маточных труб, бесплодие при гормональных нарушениях, эндометриоз, бесплодие неясного происхождения, снижение качества спермы мужа;

  • метод экстракорпорального оплодотворения с использованием донорской яйцеклетки (ЭКО ОД);

  • метод внутриплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ); берется одна яйцеклетка и под микроскопом в нее вводится сперматозоид, после чего яйцеклетка имплантируется в матку.

  • Если вы решились на позднюю беременность, то знайте: современная медицина сможет помочь вам на каждом этапе рождения ребенка.

    10 неделя беременностиРебенок растет и развивается в организме матери. Одновременно идет созревание плаценты, которая постепенно начинает брать на себя функции по выведению из организма плода вредных продуктов распада. Поэтому и состояние матери постепенно улучшается. На десятой неделе беременности еще могут быть проявления токсикоза, но они уже меньше.


    Как чувствует себя будущая мама


    У мамы постепенно уменьшаются явления токсикоза, повышается аппетит, а вместе с ним и вес. Это не всегда хорошо, так как прибавляется количество жира, который по мере развития беременности может дать лишнюю нагрузку на внутренние органы женщины, особенно, на сердце. Поэтому при десятинедельной беременности лучше не допускать слишком большой прибавки в весе. Как это сделать? Есть небольшими порциями и чаще, не есть жирного мяса, сладкого и сдобного – все это способствует прибавке в весе. А желание съесть чего-то сладенького лучше удовлетворить за счет фруктов.


    Нужно также больше двигаться – гулять на свежем воздухе, заниматься лечебной гимнастикой. Но лечебная гимнастика должна проводиться не по рекомендациям глянцевых журналов, а по назначению акушера-гинеколога и под наблюдением инструктора ЛФК, иначе организму можно нанести вред, ведь некоторые упражнения способны активизировать мышечные сокращения матки.


    Как развивается малыш


    А малыш растет, его длина уже около 6 см, а вес около 12 г. Растут, развиваются и начинают функционировать все органы, отпадает хвостик (да, ваш малыш уже не головастик). Головка ребенка все еще очень большая, но уже появляется шейка, более четко видны черты лица (попросите на УЗИ сделать фотографию вашего малыша). У него уже есть веки, и он умеет моргать, маленький бугорок носа, низко сидящие ушки. Глазки уже расставлены менее широко, но он все еще похож на инопланетянина. В области рта формируются губы, когда они открываются, внутри рта виден маленький язычок и десны (внутри десен развиваются молочные зубы).


    Продолжает развиваться пищеварительная система: развиваются желудок, кишечник, поджелудочная железа. Продолжает активно функционировать печень, в ней начинают формироваться желчные протоки.


    Развивается бронхолегочная система и диафрагма (широкая мышца, отделяющая грудную полость от брюшной и участвующая в акте дыхания).


    Активно развивается и нейроэндокринная система плода: мозжечок, гипоталамус, гипофиз. Под влиянием нейроэндокринной системы продолжают формироваться половые признаки плода (в этом отношении мальчики опережают девочек), вилочковая и щитовидная железы, надпочечники.


    Развиваются органы чувств: идет формирование глаз, слуховой системы, вкуса.


    На что стоит обратить внимание на десятой неделе беременности


    Во время беременности обменные процессы в организме женщины активизируются и через кожу начинают усиленно выделяться продукты обмена веществ, которые являются прекрасной питательной средой для различных микроорганизмов. Этому способствует и усиленное потоотделение. Чистая же кожа способствует более активному выведению с потом вредных для организма продуктов обмена веществ и обладает способностью самоочищения. Если кожу регулярно не мыть, ее защитные свойства снижаются, создаются условия для размножения болезнетворных бактерий и других микроорганизмов.


    Во время беременности рекомендуется мыться под душем два раза в день, избегая перегревания тела и сильного напора воды. Вместо мыла лучше пользоваться специальными увлажняющими гелями для душа, которые не нарушают нормального состава микрофлоры кожи и не пересушивают ее (чего нельзя сказать о мыле). Особое внимание следует обращать на обработку проблемных мест: подмышечных впадин (волосы в этой области лучше сбрить), кожи под грудью и паховых складок. Особенностью периода беременности может являться то, что обычные средства для душа, которые раньше прекрасно подходили для кожи женщины, начинают вызывать ее раздражение, а иногда и аллергические реакции. Это говорит о том, что под действием гормонов кожа поменяла свои свойства и теперь для нее нужно подбирать другие косметические средства, лучше обладающие гипоаллергенными свойствами.


    Особого внимания требуют грудные железы. Их нужно ежедневно после душа обтирать достаточно грубым полотенцем. Это предупреждает появление трещин на сосках. Бюстгальтер лучше носить из натуральной ткани и точно по размеру. На последних месяцах беременности могут появиться выделения из молочных желез. В таких случаях следует использовать специальные прокладки для молочных желез.


    Беременным женщинам стоит избегать общественных бассейнов. Не потому, что им противопоказаны водные процедуры, а потому, что в этих бассейнах вода с целью дезинфекции достаточно сильно насыщена хлором (весьма небезопасным веществом). В то же время, несмотря на дезинфекцию в бассейне можно заразиться некоторыми инфекциями (например, хламидиозом или грибковыми заболеваниями).