Календарь беременности » Страница 3

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Люмбаго (поясничная боль, прострел) - признаки и причины

Люмбаго (поясничная боль, прострел) -  признаки и причиныРезкая внезапная боль в пояснице, возникающая при подъеме тяжести или при неудачном движении, в народе метко называется прострелом. По остроте и неожиданности это действительно напоминает огнестрельное ранение или удар электрического тока, вот только вместо пули – внутреннее ущемление отходящего от спинного мозга нерва.


Прострел и его причины


Люмбаго (поясничная боль, прострел) - это приступообразная резкая боль в пояснице, обусловленная чаще всего остеохондрозом (обменными изменениями поясничных межпозвоночных дисков). Люмбаго возникает обычно внезапно после какого-либо движения позвоночника (например, сгибании кпереди или поворота в сторону). При люмбаго болевое ощущение в пояснице является основным признаком заболевания.


При остеохондрозе происходят дегенеративно-дистофические (обменные) изменения в межпозвоночных дисках. В результате диск, который состоит из упругого ядра и фиброзного кольца вокруг него, теряет свои амортизирующие свойства, начинает разрушаться. Такой диск при неосторожном движении или поднятии тяжести травмирует нерв и вызывает боль.


Признаки люмбаго


Люмбаго чаще наблюдается у мужчин 30-40 лет и старше. Во время физического перенапряжения, после перегревания, а затем охлаждения, после неловкого движения туловища внезапно появляется резкая интенсивная боль в пояснице. Больные называют ее рвущей, пульсирующей, прокалывающей, простреливающей. Во время такого приступа человек становится беспомощным, застывает в вынужденной позе, любая попытка движения усиливает боль, появляется спазм мышц поясничной области.


Болевой приступ держится несколько минут, но может продолжаться в течение нескольких часов и даже дней. Снимает боль физический покой и горизонтальное положение. Иногда сильная боль исчезает также внезапно, как и появилась «как будто что-то встало на место». В течение последующих дней, иногда недель в пояснице удерживаются легкие боли, усиливающиеся при кашле, чиханье, натуживании. Саму боль больной ощущает как глубокую.


При люмбаго обязательно происходит ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника и напряжение длинных мышц спины. Движения затруднены из-за боли и напряжения мышц, парезов и параличей нет. В покое боль ослабевает и даже совсем проходит, возобновляясь при движениях. Со временем боль приобретает хронический рецидивирующий характер, при этом отдельные обострения могут протекать как острое люмбаго.


Диагностика люмбаго


Распознаванию люмбаго помогают типичная головная боль и характерная малоподвижность поясничного отдела позвоночника. Для того, чтобы исключить какие-либо другие причины (кроме остеохондроза) возникновения люмбаго (например, опухоль, сдавливающую нервный ствол), проводят рентгеновское исследование состояния позвоночника.

НАШИ ДЕТИ

Вода для совсем маленького ребёнка

Водичка для младенца
Всем известно, что жить без воды невозможно. Но как часто нужно поить новорожденного ребёнка? Скажем сразу, это зависит от разных обстоятельств, в том числе и от того, чем питается новорожденный, не болеет ли он и даже от того, какое лето выдалось в этом году.
С одной стороны, простую воду трудно назвать настоящей пищей, но представить себе хотя бы день без неё невозможно: несмотря на свою прозрачность, она помогает нашему организму правильно работать, и благодаря ей малыш хорошо растёт и развивается. Трудно переоценить значение воды и для совсем маленького ребёнка - она составляет большую часть, а точнее, - его тела. Но поскольку центральная нервная и эндокринная система (отвечающая за обмен веществ) новорожденного пока ещё только развиваются, жидкость в маленьком организме распределяется неравномерно. Именно поэтому и нехватка воды, и её излишки, скорее, принесут малышу не пользу, а вред.
Важные нюансы
В первые дни после рождения не нужно давать младенцу дополнительного питья без серьёзных на то причин. Почему? В маленьком организме достаточно запасов жидкости и пищи, с помощью которых здоровый ребёнок может "продержаться" до тех пор, пока у мамы не наладится выработка молока. Правда, лучше, если на это время малыш разместится в тёплом и не слишком сухом “гнёздышке”: в таких условиях он будет меньше потеть.
Для того чтобы новорожденный не испытывал ни голода, ни жажды, достаточно кормить его грудным молоком по требованию. Если необходимость в дополнительной жидкости всё же появится (об этом вам расскажет врач), поите ребёнка из ложечки, пипетки или маленькой чашки (именно так поступают и в том случае, если младенца нужно кормить сцеженным грудным молоком). Это поможет вам сохранить так называемый "сосательный рефлекс", и малыш не откажется от груди.
Имейте в виду, что здоровый новорожденный сам знает, сколько воды ему нужно выпить: за это отвечают механизмы, регулирующие обмен веществ. Именно поэтому если ребёнку не нужна жидкость, он просто откажется от неё.
К сожалению, во время болезни механизмы самоконтроля быстро выходят из строя, поэтому младенцу обязательно нужно давать пить, но ровно столько, сколько "положено" малышу его возраста. Излишки воды могут затруднить работу сердца и почек, и в организме нарушится обмен: жидкость будет вымывать из него минеральные вещества и витамины.
Чтобы избежать неприятных последствий, которые может вызвать некачественная вода, лучше давайте малышам специальную детскую воду, которая продаётся в магазинах, например, Кроха (Русская производственная компания), HIPP, Humana. Эта вода добывается из специальных артезианских скважин, и производители гарантируют нам её качество и отсутствие вредных примесей.
Когда вода нужна как воздух?
Обязательно поите малыша в жаркую погоду, особенно если в детской слишком тепло и сухо. Делайте это и тогда, когда перерыв между кормлениями станет больше 3,5 часа или если ребёнок по какой-либо причине откажется от грудного молока. Плюс к этому есть несколько "звоночков", которые подскажут вам, что малыш нуждается в дополнительной жидкости:
у младенца слишком сухая кожа и слизистые оболочки;
он редко ходит в туалет "по-маленькому";
плохо прибавляет в весе;
у ребёнка поднялась температура или участился пульс;
малыш "подхватил" инфекцию с вытекающими последствиями: лихорадкой, рвотой и жидким стулом.
Константин Григорьев, врач-педиатр, профессор
"СЧАСТЛИВЫЕ РОДИТЕЛИ", июль 2003г.
На заметку:
Каждый день новорожденный должен выпивать 250-500 мл жидкости или 80-150 мл на каждый килограмм веса ребёнка (не забудьте, что в эту "норму" нужно включить грудное молоко, которым питается ваш малыш). В шесть месяцев ситуация немного меняется, поскольку увеличиваются потребности малыша и интервал между кормлениями: в этом возрасте ему потребуется 950-1000 мл жидкости в день или 130-150 мл на каждый килограмм веса.

Пластическая хирургия

Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

Как повысить шансы забеременеть после 35 лет Под неслышное тиканье биологических часов репродуктивная способность женщины неуклонно понижается. Забеременеть после 35 трудно, если не невозможно, - не то, что в 20, или даже 30 с небольшим. Даже здоровые женщины подвержены естественному понижению уровня фертильности. Вероятность потери беременности с возрастом также возрастает. К счастью, медицина делает огромные шаги к решению обеих этих проблем. Из нашей статьи вы узнаете о бесплодии у женщин старше 35 лет, его причинах, факторах риска и методах возможного устранения, а также о способах повышения фертильности после 35. И после 35 можно забеременеть и успешно выносить ребенка! Возраст не должен помешать вам познать радость материнства.


Возраст и бесплодие


Фертильность - естественная способность к деторождению. Бесплодие - следствие очень низкого уровня фертильности. У женщин старше 35 бесплодие означает неспособность к зачатию и вынашиванию ребенку даже после шести месяцев активных занятий сексом без использования конрацептивов. Бесплодие может быть вызвано различными причинами.


Яичники играют ключевую роль в нормальном функционировании женской половой системы. Яичники - это пара репродуктивных органов, которые производят яйцеклетки и вырабатывают половые гормоны у женщин. Работа яичников непосредственно зависит от возраста женщины. С возрастом способность яичников производить нормальные, здоровые яйцеклетки идет на спад. Поэтому с возрастом вероятность зачать и выносить ребенка у женщин понижается.


  • Когда женщина еще находится в утробе матери («в возрасте» 20 недель), в ее яичниках более 7 миллионов яйцеклеток.

  • При рождении их число сокращается до 2 миллионов.

  • К периоду полового созревания в яичниках женщины остается лишь 3000 яйцеклеток.

  • Из них только 300 достигнут зрелости и покинут яичники в процессе овуляции.

  • Фертильность женщин достигает пика в возрасте 18-20 лет.

  • Сокращение количества яйцеклеток продолжаться даже во время беременности.

  • В возрасте 28-29 лет темпы сокращения количества яйцеклеток увеличиваются

  • В возрасте 35 лет количество яйцеклеток стремительно сокращается.

  • В возрасте 40 лет темп потери яйцеклеток чрезвычайно ускоряется.

  • С возрастом, особенно в период с 33 до 39 лет, фертильность стремительно понижается. Уменьшается приток крови к яичникам, от чего страдает и качество, и количество яйцеклеток. По мере возникновения проблем со здоровьем овуляция становится нерегулярной, уровни половых гормонов, эстрогена и прогестерона, понижаются, вследствие чего повышается вероятность развития хромосомных аномалий у ребенка.


  • Уменьшение количества яйцеклеток и болезни яичников: возраст негативно отражается на количестве и качестве яйцеклеток в яичниках женщины. Кроме того, возрастные процессы часто сопровождаются нарушением созревания и выхода яйцеклеток.

  • Уменьшение притока крови к яичникам: усиленный приток крови к органу необходим для его нормальной работы. Когда женщина достигает климактерического возраста, приток крови к яичникам существенно уменьшается, особенно в сравнении с кровотоком в период юности.

  • Нестабильный гормональный фон: понижение уровня гормонов также влияет на способность женщины к зачатию. С возрастом уровни гормонов - эстрогена, тестостерона и прогестерона - понижаются, что непосредственно влияет на способность зачать и выносить ребенка. Нестабильный гормональный фон может быть причиной бесплодия.

  • Шеечная (цервикальная) слизь: клетки, образующие выстилку стенок канала шейки матки, вырабатывают слизь. Фертильная слизь позволяет сперме плавно и беспрепятственно поступать в шейку матки. Средний срок «жизни» спермы - от 3 до 5 дней, или больше у 20-летних женщин. С возрастом этот срок резко сокращается и в среднем составляет 1 день.

  • Другие проблемы со здоровьем: аномалии матки, фиброидные опухоли и другие заболевания также могут вызывать бесплодие. Кроме того, после 35 лет повышается вероятность развития эндометриоза - заболевания, при котором на яичниках, маточных трубах и других органах половой системы возникают очаги эндометрия, т.е. очаги разрастания эндометриальной ткани. Повреждение маточных труб может привести к бесплодию. Вследствие нарушения функции маточных труб яйцеклетки не могут поступить из яичников в матку, что нарушает процесс зачатия.

  • Хронические болезни: некоторые хронические болезни и лекарственные препараты могут негативно сказаться на фертильности женщины.

  • Неизвестные причины: медицинский осмотр, как правило, выявляет одну или две причины, которые вызывают бесплодие. Однако в некоторых случаях причины бесплодия так и не удается определить, несмотря на всестороннее медицинское обследование.

  • Нарушение овуляции: поликистоз яичников (ПКЯ) - самая распространенная причина нарушения овуляции. От 40% до 80% женщин с ПКЯ сталкиваются с проблемой бесплодия. От поликистоза яичников страдает 8 - 10% женщин детородного возраста.

  • Как повысить вероятность зачатия


    Шансы зачать и выносить ребенка после 35 можно увеличить. Множество факторов может способствовать бесплодию, и хотя некоторые из них невозможно устранить, женщина может ослабить действие ряда факторов, связанных с образом жизни. Для этого нужно понять и принять тот факт, что зачатие в первую очередь зависит от состояния здоровья. Нужно поставить перед собой цель - улучшить состояние здоровья, как физического, так и душевного, избавиться от вредных привычек и избегать стресса. По мнению экспертов, женский организм хорошо реагирует на репродуктивную терапию, если он близок к гармонии.


  • Начните с изменения распорядка дня. Примите во внимание рацион питания, привычки, занятия спортом, поездки, факторы стресса, методы релаксации, отдых в компании партнера, режим сна, регулярность сексуальной жизни и другие факторы. Постарайтесь исключить факторы, негативно влияющие на состояние здоровья, например: потребление жирной пищи, алкоголя и кофеина, курение. Эти факторы уменьшают шансы зачатия и увеличивают вероятность выкидыша в случае успешного зачатия.

  • Врачи со своей стороны рекомендуют проверить уровень гормонов. В этом случае измеряется уровень прогестерона, эстрогена и гормонов щитовидной железы. При необходимости выполняется чистка печени от токсинов. Также рекомендуется скорректировать рацион питания и вести календарь менструального цикла, чтобы выявить его нарушения. Партнер женщины должен изучить различные техники релаксации, чтобы помочь ей снять стресс.
  • 23 неделя беременностиЭта неделя остается спокойной, как и остальные недели II триместра беременности. Женщина отдыхает и набирается сил. Но уже существует реальная опасность нарушений работы кровеносных сосудов, которая может повлечь за собой симптомы позднего токсикоза беременности – гестоза.


    Как чувствует себя женщина на 23-ей неделе беременности


    Отдых продолжается. Но отдых получается полноценным только в том случае, когда соблюдаются правильный режим дня и основы рационального питания. В противном случае, если женщина не придерживается всего этого, уже могут возникать серьезные проблемы, так как кровяное русло переполнено. Проблемы могут возникать из-за лишнего веса – наступило время, когда уже нельзя есть все подряд. Сладости, сдобу, жирную мясную пищу не стоит есть из-за того, что она способствует быстрому увеличению веса. Отказаться нужно от соленой и острой пищи – она задерживает воду и способствует образованию отеков. Основу питания должны составлять молочно-растительная пища, нежирные мясо и рыба.


    У женщин, склонных к образованию отеков, может появиться повышенное артериальное давление. Это уже серьезно, так как является признаком углубления позднего токсикоза беременности (начинается токсикоз с отеков). Может болеть голова, возникать головокружения и нарушения координации. При появлении таких признаков нужно обратиться к врачу. В таком случае обычно назначается общий анализ мочи, в котором, как правило, обнаруживается повышенное количество белка. В этом состоянии женщине могут помочь только в больнице. В случае отказа от госпитализации она рискует тем, что токсикоз будет нарастать, а значит, будут страдать все внутренние органы, особенно головной мозг. При тяжелых токсикозах второй половины беременности могут возникнуть тяжелые осложнения со стороны центральной нервной системы, сердца и почек.


    Если же таких явлений нет, то необходимо больше двигаться, но так, чтобы эти движения приносили женщине удовольствие и не вызывали чрезмерной усталости. Достигается такое равновесие сочетанием двигательной активности и отдыха в горизонтальном и полугоризонтальном положении с приподнятыми ногами. По назначению врача нужно заниматься лечебной гимнастикой и осваивать принципы правильного дыхания. Занятия лучше не пропускать, но если совсем уже нет настроения, то можно иногда заменять их прогулками на свежем воздухе. Такие прогулки (не заменяющие лечебную гимнастику, а сочетающиеся с ней) нужно проводить ежедневно. На свежем воздухе беременная женщина должна находиться не менее трех часов при любой погоде – это укрепляет мышечную систему и иммунитет, который обычно снижается во время беременности.


    В женской консультации женщину обязательно научат основам дыхательной гимнастики, которая облегчит состояние женщины и ребенка во время беременности и поможет во время родов. Дыхательная гимнастика для беременных способствует улучшению кровообращения матери и ребенка, снабжению головного мозга плода кислородом, уменьшению проявлений токсикозов беременности (как ранних, так и поздних), уменьшению повышенного тонуса матки.


    Но не забывайте, что дыхательные упражнения необходимо выполнять ежедневно – только тогда они станут привычными и естественными и будут в полной мере выполнять свою функцию.


    Как развивается на 23-ей неделе беременности малыш


    Его длина уже более 31 см, вес – около 500 г, увеличивается объем околоплодных вод, на 23-ей неделе он составляет более 300 мл. Околоплодные воды – это жидкость, которая находится в амнионе (околоплодном мешке) и представляет собой среду, в которой растет и развивается ребенок. Околоплодные воды выполняют самые разные функции, меняя свои свойства на тех или иных сроках беременности и приспосабливаясь к потребностям плода.


    В состав околоплодных вод входят белки (от 210 до 390 мг на 100 мл), свободные аминокислоты, жиры, витамины (А, С и группы В), гормоны, ферменты и некоторые другие биологически активные вещества. Такой состав позволяет околоплодным водам принимать непосредственное участие в обменных процессах. Околоплодные воды предохраняют ребенка от травм, создают ему комфортные условия для развития. В околоплодных водах ребенок может активно двигаться, что способствует его росту и развитию. Если околоплодных вод мало (иногда они вообще отсутствуют), у ребенка могут формироваться различные пороки развития.


    На 23-ей неделе у ребенка продолжают интенсивно развиваться все органы и системы: ритм сердечных сокращений становится все более четким и громким (его можно хорошо прослушать фонендоскопом), работает эндокринная система и органы чувств. На стадии развития находятся легкие. Уже совсем скоро плод станет жизнеспособным.

    процесс зачатияПроцесс зачатия иногда происходит очень непросто, для этого есть много причин. Чтобы зачатие все же произошло, женщине понадобится очень хорошо знать все особенности своего менструального цикла, а возможно, пройти предварительное обследование, чтобы знать, какие препятствия существуют на пути такой желательной беременности.


    Как происходит процесс зачатия


    Зачатие – сложный физиологический процесс, во время которого яйцеклетка женщины оплодотворяется сперматозоидом мужчины. У женщины в каждом из яичников содержится около 200 тысяч незрелых яйцеклеток. К периоду половой зрелости полного развития и созревания достигают 400-500 яйцеклеток.


    Возможность рождения детей у женщины зависит от менструального цикла, во время которого под воздействием гормонов происходит созревание яйцеклетки в яичнике и ее выход в маточную трубу или брюшную полость для оплодотворения. Процесс выхода созревшей яйцеклетки из яичника называется овуляцией. У женщины овуляция происходит ежемесячно в течение определенного периода времени, который носит название детородного или фертильного периода. Начинается этот период с появлением первой менструации (менархе) в 11–16 лет и заканчивается с последней менструацией, в 48–55 лет, после чего наступает менопауза.


    Во время овуляции яйцеклетка выходит из яичника и попадает в брюшную полость, где захватывается воронкой маточной трубы. В маточной трубе яйцеклетка встречается со сперматозоидом. В оплодотворении участвует лишь один сперматозоид, ядро которого сливается с ядром яйцеклетки. С этого момента и начинается беременность.


    Оплодотворенная яйцеклетка делится и одновременно продвигается по маточной трубе, этому способствуют ее перистальтические движения и движения реснитчатого эпителия слизистой оболочки. На 7-8 день от момента зачатия яйцеклетка попадает в полость матки, где внедряется в слизистую оболочку, содержащую всю необходимые питательные вещества для развития зародыша. Слизистая оболочка матки готовится к приему зародыша: под влиянием женских половых гормонов и гормонов гипофиза она увеличивается в объеме и становится более рыхлой – в такую слизистую оболочку легче внедриться зародышу.


    Наиболее благоприятным временем для оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности считается середина менструального цикла - период овуляции и один день после нее. Благоприятны для овуляции и несколько дней перед овуляцией, несмотря на то, что в этот период в организме еще нет созревшей, готовой к оплодотворению яйцеклетки. Дело в том, что сперматозоиды могут сохранять свою жизнедеятельность около пяти суток и только потом оплодотворить созревшую яйцеклетку.


    По статистике, здоровой семейной паре, которая занимается сексом 2-3 раза в неделю без контрацептивов, для зачатия обычно требуется от полугода до года, поэтому не стоит впадать в панику, если беременность не наступила сразу. Тут имеют значение многие моменты: стрессы, связанные со свадьбой, перемена образа жизни, недавний прием гормональных противозачаточных таблеток (после их приема гормональный фон может восстанавливаться в период от одного месяца до полугода) и так далее.


    Что может препятствовать зачатию


    Если зачать ребенка не получилось в течение года, то это повод для обращения к врачу и полного обследования. Во время обследования у женщины проверяют гормональный фон, проводят ультразвуковое исследование половых органов, лабораторные исследования для исключения инфекции и воспалительного процесса. Обследуется и мужчина: у него также выявляют различные инфекции, проверяют гормональный фон и исследуют сперму на наличие и жизнеспособность сперматозоидов.


    Зачатию могут препятствовать:


  • изменения менструального цикла, которые сопровождаются нарушением созревания яйцеклетки; сегодня существуют различные методики восстановления нормального менструального цикла при помощи гормонов;

  • воспалительные процессы в женских половых органах, которые могут привести к непроходимости маточных труб; это также преодолимое препятствие: часто после лечения проходимость труб восстанавливается; если же это невозможно, то существует методика экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), когда у женщины берется из яичника яйцеклетка, оплодотворяется в пробирке спермой мужа, выдерживается в определенных условиях в специальных термостатах, а затем имплантируется в матку женщине;

  • грубые изменения строения женских половых органов, не позволяющие выносить ребенка; это тяжелое, но также преодолимое препятствие: на помощь может прийти суррогатная мать;

  • бесплодие мужа; существуют методики повышения оплодотворяющих свойств спермы (если живые сперматозоиды есть, но их мало или они не жизнестойкие); если же мужчина полностью бесплоден, то можно воспользоваться донорской спермой.

  • Сегодня нет причин отчаиваться, если зачатие не получается естественным способом. Конечно, все медицинские методики требуют терпения и работы над собой, но в большинстве случаев они дают положительный результат.

    32 неделя беременностиНа этой неделе может усилиться одышка и изжога. Но женщина, которая во втором триместре беременности (12–24 неделя) занималась в школе материнства, умеет справляться с такими проблемами. Ребенок растет, и его жизнеспособность в случае преждевременного рождения повышается с каждым днем.


    Как чувствует себя женщина на 32-ой неделе беременности


    Все очень индивидуально. Некоторые беременные женщины прекрасно переносят эту неделю, для них это продолжение отдыха и подготовка к будущим испытаниям. Других же мучает постоянная изжога и одышка. Если все домашние средства (молоко, картофельный сок, минеральная вода) уже не помогают, то стоит обратиться к врачу, он назначит лечение (есть безопасные лекарственные препараты, которые прекрасно снимают изжогу во время беременности). Не забывайте только, что использовать соду для погашения изжоги при беременности не рекомендуется – это только увеличит ваши страдания. Дело в том, что при взаимодействии соды с кислой средой желудка выделится много газов, которые растянут желудок, в том числе в месте его соединения с пищеводом, а значит, содержимое желудка чаще и в большем объеме будет попадать в пищевод, то есть изжога усилится.


    С одышкой справиться сложнее, здесь главное – не набирать лишнего веса, ведь это лишняя нагрузка на сердце, которое и так с трудом перекачивает кровь. Не ешьте сладкого, сдобного и жирного, не пейте газированных напитков – это не принесет вам пользы, а только добавит лишний вес, а значит, и одышку. Помогут и физические упражнения (лучше, если их назначит врач по лечебной физкультуре).


    Если плод достаточно крупный, то будут неприятности и с мочеиспусканием – появятся частые позывы и даже иногда недержание мочи. Поможет лечебная гимнастика (укрепит мышцы) и специальный дородовый бандаж, он приподнимет живот и будет удерживать его в правильном положении. Бандаж поможет и при сдавливании вен, когда появляются признаки геморроя или варикозного расширения вен.


    У некоторых женщин на этом сроке появляются проблемы со сном: трудно засыпать, сон беспокойный и прерывистый. Часто это зависит от режима дня ребенка. Если он ночью часто не спит, то будит маму – стучится ножкой в ее живот. Помогут прогулки перед сном на свежем воздухе, они успокаивают ребенка и даже оказывают легкое опьяняющее действие – он лучше спит.


    Совет беременным женщинам: если вы не занимались в школе матерей во втором триместре, то сделайте это сейчас. Знания о беременности и родах позволят вам спокойнее перенести все трудности и помочь при этом своему ребенку.


    Малыш растет


    К концу 32-ой недели беременности длина плода достигает 40–41 см, вес – 1500–1600 г, объем околоплодных вод около 700 мл. Кожа малыша становится более гладкой за счет роста подкожно-жировой клетчатки и мускулатуры. Слегка округляется тельце, ручки и ножки. Но кожа все еще имеет красный цвет. Терморегуляция уже настолько развита, что ребенок реагирует на изменение температуры. Например, если приложить к животу что-то горячее или холодное, то малыш в ответ ударит вас ножкой по животу.


    У малыша прекрасный слух и он уже не просто слышит звуки (голоса людей, шум перистальтики, звук текущей по пуповине крови), но и может их узнавать, так он совершенно точно узнает голос матери. Если же и отец с ним постоянно разговаривает, то узнает и его голос. Но самый сладостный и успокаивающий звук для него – это биение сердца матери.


    Выживаемость детей этой группы несколько выше, чем рожденных на предыдущих сроках беременности, так как у них уже достаточно хорошо развиты легкие и есть зачатки иммунной системы. Но для их выживания также требуется создание микроклимата и гормональная коррекция функций. Сосательный рефлекс все еще отсутствует, кормят таких детей через зонд.


    На единицу массы тела плод тратит примерно столько же энергии, что и взрослый, но при этом основная ее часть расходуется на процессы строения тканей, то есть на рост и развитие. Быстрый темп обменных процессов обусловливает высокую повреждаемость плода даже при кратковременном воздействии повреждающих факторов. Недостаток питательных веществ и кислорода легко вызовет отставание в его развитии. Поэтому так важно, чтобы беременная женщина относилась к своему состоянию очень серьезно, правильно питалась, много двигалась, отдыхала и ни в коем случае не употребляла веществ, которые могли бы повредить ее ребенку, например, пива и других спиртных напитков, крепкого чая и кофе, лекарств без назначения врача. И, конечно же, она ни в коем случае не должна курить.


    Беременность – это большая ответственность перед своим будущим ребенком: как она будет протекать, такое у него, скорее всего, и будет здоровье на всю оставшуюся жизнь.

    Экстракорпоральное оплодотворение Что делать, если рождению ребенка препятствует женское или мужское бесплодие? Оказывается, в наше время возможно выносить собственного ребенка почти при любых формах бесплодия. Что конкретно нужно будет делать, вам расскажет гинеколог после тщательного всестороннего обследования обоих супругов. Женское бесплодие может быть первичным (если у женщины никогда не было беременности) и вторичным (если уже была хоть одна беременность). Чаще всего причиной вторичного бесплодия является первый аборт.


    Женское бесплодие может возникнуть по совершенно разным причинам, наиболее частыми являются: нарушение выработки гормонов головным мозгом или яичниками, ранний климакс (в 40-45 лет), поликистоз яичников, нарушения проходимости канала шейки матки (слизь шейки матки слишком густая и сперматозоиды не могут преодолеть это препятствие, иногда такое случается при эрозии шейки матки), непроходимость маточных труб (воспалительный процесс, врожденная аномалия), рубцы на поверхности яичника (последствия инфекций и операций), фолликул не разрывается и яйцеклетка остается в яичнике (наиболее частая причина необъяснимого бесплодия), нарушение строения матки (врожденные аномалии, заболевания с разрастанием тканей, такие, как миома, эндометриоз и т.д.), постоянные стрессы, которые могут вызвать нарушения менструального цикла и бесплодие.


    Мужское бесплодие также бывает первичным (беременность не наступала ни у одной партнерши) и вторичным (если была хотя бы одна беременность). Мужское бесплодие может возникать, если нарушена подвижность сперматозоидов, их выработка, строение, объем выделяемой спермы, если есть препятствие в половых органах мужчины для продвижения спермы, трудности с эякуляцией, а также при расширении вен мошонки (варикоцеле).


    Экстракорпоральное оплодотворение - выход из положения при стойком бесплодии


    Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - это оплодотворение яйцеклетки вне организма женщины. После оплодотворения яйцеклетки зародыш (эмбрион) переносится в полость матки.


    Показаниями к лечению бесплодия с помощью ЭКО являются:


  • трубное бесплодие, обусловленное отсутствием или непроходимостью маточных труб;

  • эндокринное бесплодие, в том числе поликистоз яичников, при отсутствии беременности в течение года после начала консервативного лечения;

  • эндометриоз;

  • бесплодие, вызванное невыясненными причинами (после обследования);

  • мужское бесплодие (снижение качества спермы).

  • Обследование перед процедурой ЭКО


    Перед процедурой ЭКО обязательно проверяется состояние репродуктивной системы как женщины, так и мужчины. Для этого используются лабораторные методы диагностики (определение гормонального фона, выявление скрытых инфекций, исследование спермы), рентгенологические, ультразвуковые методы, с помощью которых можно выявить все возможные заболевания и установить причину бесплодия.


    Из чего состоит процедура ЭКО

    Процедура ЭКО начинается с подготовки организма женщин: проводится регуляция менструального цикла таким образом, чтобы временем овуляции (с целью забора яйцеклеток) можно было управлять. Для этого применяются лекарственные препараты, которые подавляют продукцию собственных гормонов женщины.


    Следующий этап - фаза стимуляции, во время которой стимулируется созревание в яичниках нескольких яйцеклеток. Наблюдение за созреванием фолликулов проводится при помощи ультразвукового исследования. Эта фаза нужна для получения большого числа зрелых яйцеклеток, что повышает шанс их оплодотворения. Стимуляция осуществляется гормональными препаратами, которые подбираются индивидуально для каждой супружеской пары, по данным результатов обследования.


    После созревания яйцеклеток проводится их забор при помощи пункции (прокола) фолликула, которая делается под ультразвуковым контролем через влагалище. Будущий отец в это время сдает сперму, которая подвергается специальной обработке. Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами происходит в пробирке: яйцеклетки и сперматозоиды совместно находятся в инкубаторе в течение нескольких суток. В это время проводится наблюдение за их делением и выбор наиболее жизнеспособных эмбрионов.


    Перенос эмбрионов в полость матки осуществляется специальным катетером через шейку матки на второй, третий или пятый день после пункции фолликулов, переносятся обычно два (и более) эмбриона. Если после этого остались жизнеспособные эмбрионы, то их замораживают и в дальнейшем используют, если перенесенные эмбрионы не прижились.


    После внедрения эмбриона в стенку матки на две недели назначается гормон, поддерживающий беременность (прогестерон). Через две недели женщина сдает кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека - гормон беременности) для определения наличия беременности. Если беременность наступила, то ее наблюдают до самых родов.


    Но иногда случается так, что несколько процедур ЭКО дали отрицательный результат - беременность не наступила. В таких случаях есть еще более тонкая процедура - метод ИКСИ, который заключается в том, что один единственный сперматозоид с помощью тончайшей микроиглы впрыскивают в яйцеклетку.


    Если у вас бесплодие, не отчаивайтесь, в большинстве случаев при настойчивом обследовании и лечении женщине удается забеременеть.

    Вероятность зачатияЕсли женщина имеет постоянного партнера, то она может рассчитать время, как для безопасного секса, так и для зачатия ребенка. Так во время менструального цикла есть период, когда зачатие абсолютно невозможно - его как раз и можно использовать для безопасного секса. Но менструальный цикл имеет и время наибольшего благоприятствования зачатию - оно не так продолжительно, его нужно знать и не пропустить, если есть желание иметь детей.


    Из каких периодов состоит менструальный цикл женщины


    Весь менструальный цикл женщины можно разделить на три периода:


  • период созревания фолликулов (первые 14-16 дней с первого дня менструации), во время которого наиболее активны женские половые гормоны эстрогены; они способствуют созреванию яйцеклетки в яичнике;

  • период овуляции (14-16-ый день с первого дня менструации) - разрыва фолликула и выхода яйцеклетки из яичника в брюшную полость и оттуда в маточную трубу; эта фаза проходит под воздействием фолликулстимулирующего (ФСГ) и лютеонизирующего (ЛГ) гормонов гипофиза; сигналом для выделения этих гормонов является необходимый уровень эстрогенов в крови;

  • период желтого тела или прогестероновый (с 15-17 по 28 день менструального цикла): на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон и эстрогены; в случае наступления беременности прогестерон готовит слизистую оболочку полости матки к внедрению зародыша; кроме того, он тормозит созревание других фолликулов, которые могли бы помешать развитию данной беременности; если беременность не наступает, то желтое тело прекращает свою функцию, уровень половых гормонов падает и начинается отторжение уже подготовленной к приему зародыша слизистой оболочки полости матки - менструация.

  • Периоды менструального цикла с наибольшей вероятностью зачатия


    Наибольшая вероятность зачатия наступает в период овуляции на 14-16 день после первого дня менструации. Считается, что время наибольшей вероятности зачатия равно времени овуляции плюс двое суток (сутки живет яйцеклетка и еще сутки - поправка на неточность вычисления времени овуляции). Именно в этот день яйцеклетка попадает в маточную трубу и может встретиться со сперматозоидом. Вероятность зачатия в этот момент составляет 1:3.


    Возможность зачатия есть и в дни, предшествующие овуляции (не более 6 дней до овуляции), это связано с тем, что сперматозоид может сохранять свою жизнеспособность вне семенной жидкости в течение 2-6 дней.


    Периоды менструального цикла с наименьшей вероятностью зачатия


    В менструальном цикле есть два периода, когда можно заниматься безопасным сексом:


  • первый период менструального цикла (14-16 дней) - он носит также название фазы относительной стерильности; фаза отличается тем, что чем ближе время овуляции, тем больше риск зачатия;

  • третий период менструального цикла (с 16-18 до последнего дня менструального цикла) - зачатие абсолютно невозможно, так как нет яйцеклетки - она больше суток не живет; риска зачатия нет совсем.

  • Календарный метод планирования беременности

    Для того, чтобы заниматься безопасным сексом, нужно провести специальный расчет, проанализировав продолжительность своего менструального цикла на протяжении минимум полугода. В течение этого периода нельзя использовать гормональные контрацептивы.


    Прежде всего, выделяют самый короткий и самый длинный менструальные циклы, которые были в течение анализируемого периода. Затем из самого короткого периода вычитают число 18 - получается день начала опасного периода, например, 26 - 18 = 8 (8-ой день менструального цикла). Из самого длинного периода вычитают 11: 30-11 = 19 (19-ый день менструального цикла).


    В результате получается, что опасность нежелательной беременности сохраняется с 8-го по 19-ый день менструального цикла.


    Данный подсчет подходит только тем женщинам, которые имеют стабильный, не слишком меняющийся по продолжительности менструальный цикл. Если же менструальный цикл каждый месяц значительно меняется, то лучше посоветоваться со своим гинекологом. Не нужно также забывать о предварительном анализе - без него провести точный расчет невозможно.


    Если вы решили завести ребенка


    Если вы решили завести ребенка, то для увеличения возможности зачатия вам нужно бросить курить (никотин тормозит созревание фолликула), употреблять алкоголь (под его воздействием в коре надпочечников начинает выделяться адреналин, который губительно действует на прогестерон – матка не может вовремя подготовиться к приему зародыша), пить много кофе (он также вызывает повышение уровня адреналина в крови).


    Диета женщины, которая хочет зачать ребенка должна включать в себя большое количество овощей и фруктов, особенно, брюссельской и цветной капусты, шпината, моркови, орехов. Есть слишком много мяса не следует - мясные продукты должны составлять не более 1/5 рациона. Но и отказываться от мяса не стоит - животный белок предупреждает появление железодефицитной анемии.


    Календарь зачатия - это здорово, он избавит вас от лишних забот и наполнит сексуальную жизнь свободой.

    12 неделя беременностиПлод растет и все больше становится похожим на маленького человечка. У него развивается мышечная система, он начинает активно двигаться. Конечно, ребенок еще очень маленький, но все органы и системы у него уже работают так, как надо. На этой неделе заканчивается формирование плаценты, и большинство женщин чувствуют облегчение – обмен веществ плода налаживается, признаки токсикоза уходят.


    Как справляется с беременностью организм женщины


    Состояние беременной женщины с каждым днем становится все лучше – дает знать о себе уже почти полностью сформировавшаяся плацента, которая выводит из организма ребенка продукты обмена веществ. Наконец-то наступает время, когда женщина должна заняться собой: следить за своим питанием, больше гулять и наслаждаться состоянием беременности. Это время для отдыха, после родов же его не станет совсем, ведь все время будет посвящено малышу.


    Не стоит забывать в это время о своем весе, ведь если женщина наберет лишний вес в первом триместре беременности, во втором и третьем триместре это обязательно скажется на ее здоровье.


    У женщины увеличивается объем циркулирующей крови, так как кровь снабжает питательными веществами и кислородом два организма – матери и ребенка. Это начинает понемногу отражаться на состоянии вен, особенно если женщина недостаточно много двигается. Расширяются вены нижних конечностей, это проявляется в появлении извитых синих сосудиков на коже голеней и бедер. Могут появиться и первые признаки геморроя, особенно, если беременность сопровождается постоянными запорами. С этими явлениями нужно бороться: больше двигаться (особенно вредно долго стоять на ногах или сидеть), после прогулки давать ногам отдых, переводя их в слегка возвышенное положение, делать прохладные ванночки с настоями трав (ромашкой, зверобоем).


    Особое значение имеет борьба с запорами. Для этого нужно есть больше клетчатки (овощей, фруктов, каш), на ночь выпивать стакан свежего кефира (если кефиру более суток, то он крепит), есть сушеные сливы и инжир.


    Для предупреждения запоров и застоя крови в нижних конечностях большое значение имеет лечебная физкультура. Есть специальные упражнения, которые предупреждают появление всех этих неприятных явлений. Но делать любые физические упражнения нужно только по назначению врача, так как некоторые из них провоцируют сократительную способность мышц матки.


    К концу двенадцатой недели уже можно сходить к стоматологу, так как наступает безопасное для плода время для проведения различных процедур: после 12-ой недели беременности можно будет даже принимать некоторые (назначенные только врачом) таблетки. Если у женщины есть кариозные зубы или заболевания десен, то их необходимо вылечить, ведь это постоянный источник инфекции, которая может отразиться на росте и развитии ребенка.


    В связи с тем, что снижается иммунитет, слизистая оболочка полости рта и зубы требуют особого ухода. Зубы во время беременности особенно склонны к кариесу, так как они теряют кальций, который идет на построение тканей плода. Поэтому ежедневный правильный уход за полостью рта очень важен, ведь если на зубах не будет налета, то и кариеса (то есть очага инфекции) не будет тоже.


    Изменение гормонального фона часто вызывают воспаление и повышенную кровоточивость десен. Это так называемый гингивит беременных. При правильном уходе за полостью рта он не страшен и после родов проходит. При гингивите беременных можно полоскать полость рта после каждого приема пища настоями ромашки, коры дуба, календулы и так далее.


    Уход за полостью рта – это полоскание рта после каждого приема пищи, чистка зубов два раза в день, своевременное лечение кариеса, ограничение приема сладкой пищи.


    Развитие плода на двенадцатой неделе беременности


    Двенадцатая неделя – это конец первого триместра, к этому времени длина плода достигает 9 см, вес – 20 г. Почти половину длины плода составляет голова, все части тела хорошо дифференцированы. К этому времени уже можно определить пол плода (но на УЗИ это удается увидеть обычно на 16-ой неделе беременности). В его костной системе появляются точки окостенения.


    К концу двенадцатой недели органы плода почти полностью сформированы. Хорошо работают сердечно-сосудистая и мочевыводящая системы, печень вырабатывает желчь, которая поступает в кишечник и способствует переработке пищи (ребенок ведь заглатывает околоплодные воды), развиты половые органы. Лицо ребенка все больше становится похожим на лицо человека: на нем есть глазки, прикрытые веками, нос, рот, губы, уши.


    На двенадцатой неделе проводится ультразвуковое исследовании плода, во время которого можно выявить многоплодную беременность и различные дефекты развития плода. Во время ультразвукового исследования определяются: соответствие размеров и общего развития плода сроку беременности, частота сердечных сокращений и правильность соотношения различных участков тела и органов.


    На данном сроке беременности можно полностью исключить грубые пороки развития плода («уродства»): отсутствие головного мозга, отсутствие или деформацию конечности, деформацию позвоночника и так далее.


    Помимо самого плода производится исследование плаценты, околоплодных вод, плодных оболочек, стенок матки (на наличие опухолевых, узлов), шейки матки, яичников.


    Итак, с двенадцатой неделей заканчивается первый триместр беременности и начинается второй триместр – наиболее спокойное время для женщины и ребенка.