Pregnancy

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Механизм действия кокарбоксилазы

Механизм действия кокарбоксилазыЛекарственные препараты, которые относятся к группе витамина В1 активно влияют на различные функции организма, вмешиваясь а обмен веществ и нервно-рефлекторную регуляцию. Они могут вызывать положительный эффект при разных патологических процессах и поэтому рассматриваются как фармакотерапевтические вещества.


Кокарбоксилаза - улучшает обмен веществ


Кокарбоксилаза - витаминоподобный препарат, кофермент, улучшающий обмен веществ и энергообеспечение тканей. Она улучшает обменные процессы нервной ткани, нормализует работу сердечно-сосудистой системы. Применяется при состояниях, требующих улучшения углеводного и жирового обмена.


В организме кокарбоксилаза образуется из витамина В1 (тиамина) и играет роль кофермента. Коферменты – это одна из частей ферментов – веществ, во много раз ускоряющих все биохимические процессы, в роли коферментов обычно выступают витамины. Кокарбоксилаза является коферментом ферментов, участвующих в процессах углеводного обмена. В соединении с белком и ионами магния она входит в состав фермента карбоксилазы, который оказывает активное влияние на углеводный обмен, снижает в организме уровень молочной и пировиноградной кислоты, улучшает усвоение глюкозы. Все это способствует увеличению количества выделяемой энергии, а значит, улучшению всех обменных процессов в организме.


Витамин В1, введенный в организм для участия в биохимических процессах, предварительно должен превратиться в кокарбоксилазу и только в таком виде уже стать полноправным участником обмена веществ. Таким образом, кокарбоксилаза является готовой формой кофермента, образующегося из витамина В1 в процессе его превращения в организме. Но биологические свойства кокарбоксилазы не полностью совпадают со свойствами витамина В1, поэтому для лечения заболеваний, связанных с недостатком этого витамина кокарбоксилаза не применяется. Она находит применение как один из компонентов комплексного лечения при различных заболеваниях, требующих улучшения углеводного обмена.


Кокарбоксилаза улучшает усвоение глюкозы, обменные процессы в нервной ткани, способствует нормализации работы сердечной мышцы. Дефицит кокарбоксилазы вызывает повышение уровня кислотности крови (ацидоз), что приводит к тяжелым нарушениям со стороны всех органов и систем организма, может закончиться комой и гибелью больного.


Выпускается кокарбоксилаза в виде порошка для инъекций в ампулах, в комплексе с растворителем.


Показания и противопоказания для применения


Кокарбоксилазу назначают в составе комплексной терапии при следующих заболеваниях и состояниях:


  • при ацидозе, возникшем в результате нарушения обменных процессов при различных заболеваниях, например, при гипергликемической коме (потере сознания на фоне очень высокого сахара крови);

  • при дыхательной и легочно-сердечной недостаточности, в том числе у новорожденных;

  • при хронической сердечно-сосудистой недостаточности;

  • при ишемической болезни сердца, с том числе при предынфарктных состояниях, инфаркте миокарда и состояниях после перенесенного инфаркта миокарда;

  • при печеночной и почечной недостаточности;

  • при остром и хроническом алкоголизме;

  • при отравлениях;

  • при интоксикации некоторыми лекарственными препаратами (сердечными гликозидами и барбитуратами);

  • при инфекционных заболеваниях (дифтерии, скарлатине и так далее);

  • при различных заболеваниях нервной системы (при болях и воспалении периферических нервов, рассеянном склерозе и так далее);

  • при поражении головного мозга у новорожденных, связанных с кислородным голоданием;

  • при любых патологических процессах, связанных с нарушением углеводного обмена.

  • Противопоказанием для применения кокарбоксилазы является повышенная чувствительность к препарату.

    НАШИ ДЕТИ

    Нарушения питания

    Нарушения питания Что можно считать нарушениями питания? Как их диагностируют и лечат?
    Эти нарушения выделены в отдельную группу, поскольку в период полового созревания питание, масса тела, внешний облик и объемы тела становятся навязчивым центром неудовлетворенных психических потребностей. К нарушениям питания относятся: нервная анорексия (потеря аппетита), приступы усиленного аппетита, или «волчьего голода», иначе булимия, и внутренняя, необходимость чрезмерной еды.
    Нервная анорексия — сложное заболевание, при котором биологические факторы сочетаются с психологическими. В течении заболевания выделяют три фазы:
    1) сознательная борьба с голодом, ограничение жиров и углеводов при хорошем аппетите и хорошем общем состоянии, вызванное недовольством собственным телом и образом (хотя лишней массы может и не быть);
    2) голод чувствуется все слабее, а похудение дает ощущение победы над собой и окружающими, чувство легкости, удовлетворения, хоть по мере потери килограммов возникает сомнение, не много ли похудела; эффект голодания усиливается физическими упражнениями и таблетками;
    3) полная потеря аппетита и ощущения голода, истинное отвращение к еде, значительное уменьшение массы тела и отсутствие ощущения болезни, а вместо первоначального удовлетворения — депрессия, беспокойство и ужас, сомнения в своей независимости и силе воле, выработанных длительным голоданием.
    При каждом длительном и истощающем голодании значительно снижается масса тела и появляются осложнения со стороны внутренних органов: становится сухой, жесткой и шелушащейся кожа, снижается работоспособность и выносливость сердца, появляется слабость левого желудочка сердца, снижается артериальное давление, а также урежается пульс. Снижается уровень сахара в крови (гипогликемия) в результате уменьшения количества гликогена и запасов жиров в организме; снижается температура тела (гипотермия) с постоянным ощущением холода, озноба; задерживается менструация, чему сопутствует дефицит эстрогенов и прогестерона, лежащий в основе разрушения структуры кости, что способствует частым переломам костей. Нарушение работы почек вызывает повышенную жажду. Расстройства деятельности пищеварительного тракта— запоры, поносы при применении очищающих средств — приводят к еще большему обезвоживанию и нарушению электролитного обмена (дефицит натрия, калия и магния).
    Истощающее голодание изменяет психику, вызывает состояние раздражения либо апатии, отрицание болезни и несогласие на лечение.

    Существует много гипотез, объясняющих причину анорексии. Больше всего сторонников теории, которая считает основой заболевания эмоциональные нарушения, возникающие при осложнении взаимоотношений в семье.
    Согласно Минухину, семья детей с анорексией характеризуется неясностью отношений, гиперопекой и жесткостью. Все члены семьи заботятся друг о друге, но не о себе, избегая явных конфликтов, но все это безрезультатно. Неумение решать свои проблемы, как и неумение общаться друг с другом, создают замкнутый круг. Ребенок не имеет возможности проявить самостоятельность, мало сопротивляется стрессам и неприятностям в школе, предъявляет к себе очень высокие требования, стремясь к совершенству.
    Лечение основано на изоляции больного от семьи и привычной обстановки в соматический стационар или отделение пограничных состояний. Наряду с высококалорийной диетой (иногда кормить приходится через зонд) применяется психотерапия — объяснение истинной причины отвращения к еде и способов его преодоления. Необходима вдумчивая оценка ситуации в семье, взаимоотношений между ребенком и родителями.
    Прогноз трудно определить однозначно. Некоторые исследователи отмечают, что у 15—20 % больных анорексия вызывает устойчивые изменения в организме, если не распознана в первые месяцы и приобрела характер хронической. Чем раньше начато лечение с участием психотерапевта, тем быстрее удается провести биологическую и психологическую коррекцию и коррекцию отношений в семье.
    Больного с аиорексией, длящейся несколько лет, недостаточно леченной или вообще не леченной, Не всегда удается спасти. Смертность в результате крайнего истощения организма колеблется от 5 до 18 %, а около 2—5 % больных с хронической анорексией пополняют ряды самоубийц в связи с нарастающей депрессией.
    Усиление аппетита, или «волчий голод», булимня, — болезненное состояние, связанное с нарушениями функций пищеварительного тракта, обусловливается внутренними конфликтами, в которые попадает подрастающая молодежь. Чаще возникает у девочек, чем у мальчиков (9:1). Подобно анорексии, психологические проблемы переплетаются с физиологическими. Основой этого состояния является наступающее не менее 2 раз в неделю с интервалами не менее 3 месяцев съедание большого количества пищи за короткое время при чрезмерной концентрации на еде и отсутствии всякого контроля. Обжорству сопутствуют разные ритуалы, беспокойство, чувство стыда и вины, а часто и мысли о самоубийстве.

    Больные девочки свои приступы голода хранят в тайне, едят в укромных местах, в основном сладости и высококалорийную пищу, которая быстро усваивается. Они стараются любым способом снизить полноту: применяют слабительные и мочегонные средства, а также препараты, снижающих аппетит. Но эти старания напрасны. Некоторые вызывают рвоту после еды. Со временем рвота после еды становится привычной, что вызывает много нарушений процессов метаболизма: потерю соляной кислоты, снижение уровня калия, магния, фосфора, а также сахара (гипогликемия) и холестерола в крови.
    Следствием булимии являются и соматические нарушения. К ним относятся: отеки общие или местные (в основном нижних конечностей), эрозии и покраснение околозубных лунок, воспаление десен вследствие раздражения соляной кислотой при рвоте, снижение тонуса мышц, двигательной способности мышц, судороги голеней, шум в ушах, нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления, удушье, потеря сознания, а также постепенное развитие почечной недостаточности, образование мочевых камней в почках.
    Причиной булимии являются длительные эмоциональные нарушения, ежедневные стрессовые ситуации в семье и неадекватные отношения со сверстниками, что обусловлено личностными особенностями больных девочек. Их характеризуют: низкая самооценка, слабая сопротивляемость стрессам, импульсивность, смена настроения, склонность к депрессии, печаль, чувство одиночества, а часто растерянности и безнадежности. Согласно психоаналитической концепции, воспитание девочек с булимией проходит в обстановке постоянного эмоционального напряжения, особенно в семье. Семьи детей с булимией отличаются от семей детей с анорексией. У детей с булимией родители меньше интересуются своим ребенком, несобранные, своеобразные личности. Связь мать—дочь, обычно очень близкая, в этих семьях часто нарушена. Матери девочек с булимией, как правило, женщины агрессивные и властные, склонные к депрессии и далекие от своих дочерей. Отцы в таких семьях чаще нервные, импульсивные, не имеющие контакта с больной дочерью.

    Диагностика булимии: повторяющиеся приступы не менее 2 раз в неделю с интервалом не менее 3 месяцев голода и обжорства, отсутствие контроля над едой; применение сразу после еды слабительных средств и вызывание рвоты, использование средств, подавляющих аппетит, и усиленные занятия физическими упражнениями.
    Лечение, подобно лечению анорексии, основано на изоляции ребенка в стационар, диете с ограничением жиров и углеводов, психотерапии не только с ребенком, но и со всей семьей. Особенно необходимо отрегулировать отношения мать—дочь, что не всегда легко сделать. В случае склонности к депрессии и смене настроения необходимо использовать, фармакологические средства, в, основном антидепрессанты, которые уменьшают число приступов голода и стойкость булимии.
    Прогноз, как и, при анорексии, тем лучше, чем раньше начато лечение. При хронической булимии, длящейся в течение не менее 2 лет, лечение эффективно только у 25 % больных. Иногда бывает возобновление булимииподвлиянием стрессов.
    Внутренняя потребность в чрезмерной еде характеризуется возникновением непреодолимого желания есть, которое представляет собой психологическую проблему. Масса тела значительно превышает норму. Еда становится центром интересов личности, как при анорексии и булимии. Чаще встречается у девочек, чем у мальчиков (9:1). Больные, имея массу тела значительно выше нормы, не используют слабительных и не вызывают рвоту после еды, зато прибегают к разным диетам, которые, однако, не решают их психологических проблем.
    В основе этого нарушения лежит отсутствие желания бороться с повседневными трудностями, стрессовыми ситуациями. Это результат порочного воспитания ребенка в семье, где каждое событие сопровождается едой, а она всегда под рукой: и в радостных, и в неприятных ситуациях.
    Чрезмерное употребление пищи вызывает у больных ощущение стыда и чувство вины, которые снимаются опять же едой.

    Лечение, как и при булимии и анорексии, основано на изоляции больного от окружающих, применении специальной диеты, а также психотерапии, которая проводится с пациентом и его семьей и направлена на объяснение того, что еда стала защитным механизмом в трудных ситуациях.
    Прогноз обычно хороший, если пациент сам осознает, что поступает неправильно, а семья поймет психологическую основу болезни и перестанет относиться к ребенку как к ленивому едоку, бессильному, безвольному, поощрит его занятия спортом, чтобы отвыкнуть от привычки объедаться.

    Пластическая хирургия

    Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

    коррекция груди

    На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

    Увеличение груди

    Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

    В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

    После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

    Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

    Исправление асимметрии груди

    Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

    Уменьшение размера груди

    Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

    Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

    Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

    Подтяжка груди

    Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

    косметика для беременныхПрекрасно выглядеть в период беременности - задача не из легких, даже в своем роде искусство, однако для некоторых будущих мам это насущная необходимость.

    Сведите к минимуму тональную основу

    В период беременности кожа становится особенно чувствительной и ее реакцию на косметику трудно предсказать. Чтобы предотвратить закупорку пор кожи, старайтесь свести к минимуму использование тональной основы и пудры. Вместо этого больше внимания уделяйте увлажнению и пилингу - и ваша кожа приобретет естественное здоровее сияние.

    Удлините ресницы, чтобы выделить глаза

    Вам надоели впавшие глаза и темные круги под ними? К сожалению, с этой проблемой рано или поздно сталкивается каждая беременная женщина. Чтобы выделить глаза и сделать взгляд по-настоящему притягательным, подкрутите ресницы щипчиками для загибания ресниц, а затем нанесите на них тонкий слой водостойкой туши. Прозрачная гелевая тушь превосходно разделяет ресницы, она идеально подойдет для тех женщин, кто часто трет глаза или обладает повышенной чувствительностью к туши.

    Обозначьте вечерний макияж с помощью подводки для глаз

    Подводка или карандаш для глаз - отличное косметическое средство, которое без труда помещается в сумочке и может преобразить женщину до неузнаваемости. Если у вас выдался тяжелый день, а вечером еще предстоит посетить какое-то мероприятие, однако вы не хотите делать полноценный вечерний макияж, достаточно провести по краю верхнего века тонкий контур подводкой или карандашом для глаз и освежить тушь на ресницах, а вечером дополнить макияж контуром по краю нижнего века.

    Воспользуйтесь бальзамом для губ, чтобы закрепить помаду и смягчить ее цвет

    Постоянные перекусы и обильное питье - таковы повседневные реалии жизни будущей мамы. Чтобы сохранить свежесть помады, когда она высохнет, нанесите на губы бальзам. Бальзам для губ сделает оттенок помады более глянцевым и нежным, поэтому даже когда помада сотрется или размажется (например, после еды), это будет менее заметно.

    Старайтесь пользоваться свежими ароматами

    У беременных женщин обостряется обоняние. Аромат, который казался фантастическим в магазине, на следующий день может вызвать у будущей мамочки тошноту. Чтобы избежать этого, пользуйтесь естественными и свежими ароматами, а о тяжелых сладких запахах на некоторое время забудьте. Парфюм-спрей замените парфюмированным лосьоном или маслом для тела.

    Не расставайтесь с маникюрным набором

    В период беременности не рекомендуют пользоваться токсичным лаком для ногтей, однако сохранить красоту ногтей можно и без лака, нужно только всегда иметь под рукой нужные инструменты. Пара кусачек для ногтей и пилочка со средством для очищения ногтей помогут сохранить чистоту, здоровье и красоту ногтей.

    начало родов признакиОдин из важнейших вопросов, который в первую очередь волнует беременную женщину, - как определить начало родов? Врачи выделяют пять основных признаков начала родов, однако лишь у некоторых женщин проявляются они все. Как правило, даже появления двух-трех симптомов достаточно, чтобы начать готовиться к родам. Предлагаем вашему вниманию пять основных признаков приближения или начала родов...

    1) Кровянистые выделения

    Кровянистые выделения - слизистые выделения розового, коричневого или красного цвета, которые можно обнаружить при подтирании или на гигиенической прокладке и трусиках. Появление подобных выделений указывает на расширение, утончение или движение матки, которая готовится к родам. Однако будьте внимательны! Кровянистые выделения могут появляться также после занятий сексом или гинекологического осмотра на позднем сроке беременности - это не одно и то же. Скоро ли следует ожидать родов? Возможно, через несколько часов - или недель.

    2) Слизистая пробка

     Шейка матки «заткнута» плотным сгустком слизи, который помогает защищать плод в период беременности, прочно закрывая канал шейки матки. При изменении и расширении шейки матки происходит отторжении части слизистой пробки. Степень выявления пробки зависит от скорости маточных изменений, т.е. близости родов. Иногда женщина замечает только обильные выделения или же обнаруживает всю «пробку» целиком во время очередного посещения туалета. Скоро ли следует ожидать родов? Через пару недель - или часов.

    начало родов признаки3) Непроизвольный стул

    Непроизвольный стул - естественный способ приготовления организма к родам. Опорожнение кишечника помогает очистить систему и освободить место для плода в вагине (помните, что вагина и прямая кишка разделены только тонкой кожной перегородкой). Скоро ли следует ожидать родов? Как правило, до родов осталось не более суток.

    4) Схватки

      Схватки - это регулярные сокращения матки, сопровождающиеся тянущими болями внизу живота и (или) в пояснице. Схватки способствуют расширению и раскрытию шейки матки для прохождения ребенка. Многие роженицы периодически чувствуют схватки в течение нескольких последних месяцев беременности. Разница между родовыми схватками и схватками беременных заключается в их интенсивности и частоте (родовые схватки более интенсивны и учащены). Родовые схватки постепенно становятся более частыми, сильными, продолжительными, болезненными.

    5) Боли в пояснице

    Периодические боли в пояснице также могут быть признаком приближения родов. Как правило, это схватки отдаются болью в пояснице. Если боль не прекращается ни на минуту или переходит в другое качество, возможно, она вызвана неправильным положением плода.

    Женщина на 25-ой неделе беременностиЭто более сложный, проблемный триместр, а поможет его пережить запас сил и энергии, который был сделан во время второго триместра (с 12-ой по 24-ю неделю беременности). Особое значение имеют сейчас и приобретенные знания о беременности, режиме питания и движения.


    Женщина на 25-ой неделе беременности


    Женщина еще вполне хорошо себя чувствует, но живот растет, матка уже значительно выступает над лоном, что способствует некоторому подъему диафрагмы. Поэтому может появиться небольшая одышка, которая усиливается при физической нагрузке. Малыш в это время тоже интенсивно развивается, поэтому ему может не хватать кислорода. В это время большое значение придается прогулкам на свежем воздухе, которые должны в целом занимать не менее трех часов в день при любой погоде. Но три часа нужно разделить на несколько прогулок, между которыми женщина должна отдыхать в положении лежа или сидя с приподнятыми ногами. Такое положения является профилактикой варикозного расширения вен.


    Так как в это время увеличивается объем циркулируемой крови, вполне возможен застой в венозной системе, который проявляется в виде геморроя, болей и судорожных подергиваний в ногах – признака варикозного расширения вен. Профилактикой варикозного расширения вен является правильный двигательный режим, ношение эластических чулок и дородового бандажа (большой живот уже начинает сдавливать вены, поэтому его нужно поддерживать). Размер бандажа лучше обсудить с акушером-гинекологом, но можно это сделать и самой: размер бандажа будет равен окружности живота на уровне пупка с прибавленными к этой цифре 5 см (на дальнейшее увеличение размеров живота).


    На этом сроке в организме женщины обычно заканчиваются запасы железа, сделанные до беременности. Железо необходимо организму при строительстве многих тканей. Но особое значение оно имеет для формирования красных клеток крови – эритроцитов. В состав эритроцитов входит гемоглобин – соединение белка с железом, основная функция которого – перенос кислорода от легких к тканям и углекислого газа – от тканей к легким. Если гемоглобина недостаточно, то в ткани поступает мало кислорода, и они начинают страдать – нарушается обмен веществ. Особенно чувствительны к недостатку кислорода нервные клетки головного мозга. Если кислорода не хватает постоянно, то это отражается на состоянии, как женщины, так и ее ребенка. Хроническая нехватка в организме железа, которая сопровождается снижением гемоглобина, называется железодефицитной анемией.


    Проявляется железодефицитная анемия нарастающей слабостью, вялостью, головными болями, сухостью кожи, появлением на ней трещин (например, в уголках рта). Такое состояние требует лечения (иначе будет страдать плод), беременной женщине назначаются лекарственные препараты, содержащие железо и аскорбиновую кислоту (она улучшает всасываемость железа в желудочно-кишечном тракте).


    Самой женщине рекомендуется диета с повышенным содержанием продуктов, которые являются источниками поступления в организм железа. Это продукты животного происхождения: яичный желток, мясо, печень, рыбная икра, морепродукты. В продуктах животного происхождения железо находится в форме, которая позволяет ему беспрепятственно всасываться в организме человека, в то время как в продуктах растительного происхождения содержится железо, почти совеем не всасывающееся в кишечнике. В продуктами должно поступать и достаточное количество аскорбиновой кислоты, поэтому женщине рекомендуют употреблять больше овощей и фруктов, а из напитков – настой шиповника и свежевыжатые соки.


    Малыш на 25-ой неделе беременности


    К 26 неделе он весит около 750 г, а его длина достигает 32 см. Кожа у него еще красная и сморщенная (мало подкожно-жировой клетчатки), но уже интенсивно развивается мышечная система. Спит малыш часто и понемногу, поэтому периоды активности у него сменяются периодами спокойствия.


    Интенсивное развитие нервной системы приводит к тому, что ребенок начинает ощущать боль и реагировать на нее. Часто болевые ощущения у него бывают связаны с недостатком кислорода (головные боли) и он начинает сигнализировать об этом или проявляя бурную активность, или, напротив, замирая.


    В легких продолжает понемногу вырабатываться сурфактант (это вещество препятствует спаданию альвеол легких во время дыхания), но его еще очень мало и если ребенок родится в этот период времени, легкие его могут не расправиться.


    Но некоторые малыши все же выживают, у них появляется шанс в том случае, если в родильном доме есть кювезы, предназначенные для выхаживания таких детей, и оборудование для интенсивной терапии и реанимации.


    25-я неделя беременности заключает цикл развития плода, когда он официально считается нежизнеспособным. Начиная со следующей недели, шансы на выживаемость у него повысятся.

    Регулон -  нормализует гормональный фонГормональные контрацептивы – наиболее перспективное средство предупреждения нежелательной беременности. Регулон – один из современных гормональных контрацептивов, который выпускается известной венгерской фармацевтической фирмой «Гедеон Рихтер». Этого производителя отличает высокое качество выпускаемой продукции, многолетние традиции и признание пациентов.


    Гормональные контрацептивы


    Механизм действия гормональных контрацептивов построен на том, что большие дозы женских половых гормонов тормозят созревание яйцеклетки в яичнике и задерживают овуляцию – выход яйцеклетки в маточную трубу для соединения со сперматозоидом.


    Первые препараты этой группы были далеко несовершенны, так как вызывали нарушение гормонального фона, в результате чего женщины резко прибавляли в весе, у них начиналось оволосение по мужскому типу и так далее. Последние поколения этих препаратов практически избавились от этих недостатков. Гормональные контрацептивы решают многие проблемы не только контрацепции, но и нормализации гормонального фона женщины, а значит, и лечения гинекологических заболеваний.


    Механизм действия регулона


    Регулон – современный монофазный (все таблетки содержат одни и те же дозы гормонов) комбинированный (состоит из двух препаратов) гормональный контрацептив. Выпускается в таблетках, рассчитанных на прием в течение трех недель (всего в блистере 21 таблетка).


    Регулон содержит два синтетических гормона, которые являются аналогами естественных женских половых гормонов: этинилэстрадиола (аналога эстрогенов) и дезогестрел (аналога прогестерона). Механизм действия заключается в том, что избыток женских половых гормонов тормозит выработку гормонов гипофиза (главной железы внутренней секреции, расположенной в головном мозге, которая оказывает регулирующее  влияние на деятельность всех остальных желез внутренней секреции, в том числе половых). При недостатке половых гормонов вырабатывается повышенное количество гормонов гипофиза и они стимулируют выработку женских половых гормонов, при избытке, выработка гормонов гипофиза, напротив, тормозится. А так как с регулоном в организм поступает много женских половых гормонов, то количество  гормонов гипофиза, стимулирующих их выработку (фолликулстимулирующего - ФСГ и лютеонизурующего - ЛГ), резко уменьшается.


    Недостаток ФСГ и ЛГ нарушает созревание фолликула в яичнике и овуляцию выход яйцеклетки из яичника, поэтому беременность не наступает. Контрацептивный эффект усиливается снижением восприимчивости матки к внедрению зародыша и выделением в канале шейки матки слизи повышенной вязкости, которая препятствует попаданию сперматозоидов в матку.


    Регулон оказывает положительное влияние на жировой обмен, способствуя образованию полезного холестерина, который необходим организму для усваивания и расщепления жиров. Количество вредного холестерина, который откладывается в кровеносных сосудах в виде бляшек, не увеличивается.


    Препарат способствует нормализации гормонального фона женщины, в результате чего восстанавливаются обменные процессы, уменьшается; продолжительность менструальных кровотечений и так далее.


    Показания и противопоказания для приема регулона


    Принимают регулон только по назначению врача и после предварительного обследования в качестве гормонального контрацептива.


    Прием регулона противопоказан:


  • при индивидуальной непереносимости препарата;

  • во время беременности (большое количество эстрогенов может нарушить течение беременности и произойдет выкидыш) и в период кормления грудью (снижается количество грудного молока и изменяется его состав, так как уменьшается количество еще одного гормона гипофиза – пролактина);

  • при гипертонической болезни;

  • при осложненных формах атеросклероза;

  • при тромбофлебитах (воспалении стенки вен) и тромбоэмболиях (отрыве тромба и закупорка им кровеносного сосуда);

  • при нарушениях мозгового кровообращения;

  • при тяжелых заболеваниях сердца (ишемической болезни, пороках сердца и так далее);

  • при сахарном диабете, осложнившимся заболеванием кровеносных сосудов;

  • при тяжелых заболеваниях печени с нарушением ее функции;

  • при любых опухолях (стимулируется их рост);

  • при кровотечениях с неустановленными причинами;

  • при красной волчанке, склеродермии, отосклерозе (разрастании соединительной ткани), так как процесс разрастания соединительной ткани стимулируется;

  • при половом герпесе.

  • С осторожностью регулон следует назначать при эпилепсии, мигрени, сахарном диабете, нарушении функции почек, некоторых видах анемии, при тяжелой форме депрессии.

    Кормление грудью или работа
    В книжках и журналах пишут, что кормить ребенка - это важно и нужно по таким-то и таким-то причинам. И стыдливо замалчивают то обстоятельство, что это приятно и здорово. Это большое физиологическое удовольствие и огромное психологическое - или лучше сказать душевное? – наслаждение.
    Физиология проста: молоко прибывает, грудь становится твердой. Тело просит, чтобы с этим что-то сделали. Будь вы хоть трижды кандидат наук, от физиологии не уйти. Ничто не заменит вам ротика младенца, который обхватит сосок и начнет причмокивать, а вы немедленно почувствуете облегчение и удовольствие. Да, оно сродни сексуальному - выполняется ваше физиологическое желание, от которого можно сойти с ума. Выполняется именно так, как этого просит ваше тело. Ни один молокоотсос не даст вам того наслаждения, которое дарит ребенок.
    Поймите меня правильно - когда я говорю "сексуальное", я не имею в виду инцест или что-то в этом роде. Я вообще не знаю слов, чтобы описать это ощущение. Их нет. Несомненно, это чувственная радость - недаром соски так чувствительны. Я говорю лишь о том, что тело наслаждается близостью ребенка. Так задумала природа: кормить - это большое и важное удовольствие для двоих. Наше тело цветет, и маленькая пчелка собирает свой сладкий мед.
    А отнимать от груди - это грустно.
    Нужно выходить на работу, и доктор говорит, что сцеживаться или кормить по ночам - это нехорошо. Мама, говорит он, должна быть спокойна и довольна. Беготня, "Доширак", нервотрепка, рваный сон и курящие коллеги - это не то. Отними его от груди, выйди на работу и дай ему бутылочку. Будет лучше, ей-богу, говорит доктор.
    И настает тот день, когда мы в последний раз - ну, в предпоследний - даем ребенку грудь. Молока уже немного, оно потихоньку уходит, потому что мы кормим не так часто, как раньше. Это печальная минута. Этакой физической близости между вами и младенцем больше уже не будет. Вы еще обнимите его бессчетное количество раз, вы будете гладить его по голове и целовать его личико и ручки, но... но, но.
    И тут вам, возможно, понадобится не только утешение, но и капуста. Собственно говоря, она пригодится и до того, как вы возьметесь отнимать малыша от груди. Если вам повезло, то молока будет много, младенец будет сыт и доволен, а вы, не исключено, в один непрекрасный день почувствуете, что грудь твердеет от избытка молока, становится горячей и просит помощи. Нет-нет-нет, пока что не "скорой" с ее уколами, антибиотиками и нехорошим диагнозом "мастит", а обычной, веками проверенной помощи, которую дает нам обычный капустный лист.
    Этот метод раскрыла мне моя приятельница - главный редактор одного очень умного журнала, интеллигентная женщина страшно подумать в каком поколении. Так что никакой знахарщины, а только народная мудрость, которая помогает даже недоверчивым интеллигентным женщинам.
    Значит так. Всегда имеем в холодильнике хороший кочан капусты - белой, крепкой, жесткой. Молодая-зеленая не пойдет, проверено на себе.
    Когда грудь твердеет, мы, вместо того чтобы сказать "здравствуй, друг мастит!", говорим "капуста forever" - и лезем в холодильник. Капустный лист, если он жестковат, не желает принимать форму груди. Обдаем кипятком или слегка отбиваем молоточком для мяса. После этого кладем его в лифчик таким образом, чтобы он закрывал всю грудь, в особенности там, где она стала твердой. На ночь, на весь день. Пройдет несколько часов, и вы снова человек, а не придаток к собственной молочной железе. Грудь становится более мягкой, разламывающее чувство уходит, можно сделать массаж и сцедиться, а еще лучше пригласить к столу одно маленькое и почти всегда голодное создание. Если, конечно, не принято стратегическое решение отнять малыша от груди.

    старение плацентыПлацента – это орган, который осуществляет все виды сообщения между беременной женщиной и плодом. Поэтому любые нарушения строения, расположения или работы плаценты обязательно сказываются на состоянии матери и ребенка. Многих женщин пугают слова «старение плаценты». Действительно ли это так страшно?


    Что такое плацента


    Плацента называется еще детским местом. Она предназначена для того, чтобы питать, снабжать кислородом, защищать от инфекций растущий плод и поддерживать состояние беременности (в плаценте вырабатывается ряд гормонов, поддерживающих беременность). У небеременной женщины плаценты нет, она образуется во время беременности и прекращает свое существование после родов.


    Плацента имеет вид диска диаметром около 20 см, толщиной 3 см и весом около 0,5 кг. Одной стороной этот диск обращен к плоду и от него отходит пуповина, в которой расположены артерии и вены, приносящие и уносящие кровь плода. С другой стороны диск имеет вид ворсин, вросших в стенку матки и омывающихся кровью матери. Через тонкий плацентарный барьер происходит обмен веществ: из материнской крови в кровь зародыша проникают кислород и питательные вещества, а в кровь матери от зародыша поступают углекислый газ и продукты обмена.


    Как формируется и стареет плацента


    Плацента начинает формироваться на 12-ый день беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую оболочку матки. До этого времени питание зародыша осуществляется автономно, за счет собственных запасов. До 12 дней беременности яйцеклетка не связана с кровью матери и поэтому токсические воздействия (прием матерью спиртного, различных лекарств, курение и так далее) не могут ей повредить. После 12 дней начинается формирование плаценты, и все токсические воздействия на организм матери отражаются на состоянии плода.


    Полностью плацента формируется к концу третьего месяца беременности, затем она меняется, подстраиваясь под нужды растущего плода. Плацента растет вместе с ростом плода, а так как ребенку требуется все больше и больше питательных веществ, масса и размеры плаценты увеличиваются. Ворсины плаценты приобретают разветвленную форму, в них увеличивается количество кровеносных сосудов. Плацента достигает полной зрелости за месяц до родов.


    В конце беременности (на 36-37 неделе) начинается постепенное физиологическое старение плаценты, сопровождающееся уменьшением площади ее обменной поверхности, появлением участков отложения солей. Во время родов плацента рождается после плода и выглядит как диск массой около 0,5 кг.


    Существует несколько степеней зрелости плаценты (степень зрелости плаценты определяется при ультразвуковом исследовании). Каждому сроку беременности соответствует своя степень зрелости и если выявляется несоответствие этих показателей, то говорят о преждевременном старении плаценты.


    Почему плацента стареет преждевременно


    В некоторых случаях процесс старения плаценты начинается слишком рано, и плацента уже не может обеспечить ребенка всеми необходимыми питательными веществами и кислородом. О преждевременном старении плаценты говорят при появлении второй степени зрелости раньше 32 недель, а третьей - раньше 36 недель беременности.


    При преждевременном старении плаценты нарушается ее кровоснабжение, в плаценте развиваются обменные нарушения, что обязательно отражается на состоянии плода, то есть появляются признаки плацентарной недостаточности. Факторами риска преждевременного старения плаценты являются травмы матки токсические воздействия на организм матери:


  • предшествующие аборты и тяжелые роды (они нарушают строение и питание стенки матки);

  • эндокринные заболевания (например, заболевания щитовидной железы или сахарный диабет, которые почти всегда отражается на состоянии кровеносных сосудов);

  • любые хронические заболевания матери (например, заболевания почек, сердечно-сосудистой железы и так далее);

  • курение;

  • несовместимость крови матери и плода по резус-фактору при повторных беременностях (первая беременность обычно проходит без конфликта);

  • тяжелый токсикоз второй половины беременности (гестоз);

  • инфицирование полости матки;

  • прикрепление плаценты близко к шейке матки или ее частичная отслойка;

  • многоплодная беременность.
  • ImageМатеринский инстинкт существует. Это факт. А вот про отцовский ничего не сказано. Что же помогает папе проникнуться родительскими чувствами к своему ребенку?

    Несмотря на отсутствие биологической программы, отцовское чувство существует. Этому мы видим множество подтверждений. Но многим мужчинам надо помочь пробудить в себе это чувство. И делать это надо с самых первых дней беременности. Дожидаться момента, когда ребенок родится, вырастет и станет социально адаптированной личностью не стоит.

    Пока ребенок находится в животе у мамы, для отца он некое абстрактное существо. Для матери ребенок наоборот очень реален, ведь он часть ее самого существа. Но и отцу можно подарить радость общения с малышом. Это легко сделать в те моменты, когда живот уже достаточно большой и ребенок активно движется внутри. Очень часто дети чувствуют прикосновение отца к животу и реагируют на него собственными толчками. Поверьте: для папы это станет незабываемым опытом, который перевернет его сознание.

    Еще один важный момент для мужчины – наглядные доказательства того факта, что он скоро станет отцом. Сознание мужчины привыкло цепляться за факты, документальные подтверждения абстрактных теорий. Предоставить начинающему отцу эти наглядные иллюстрации  будущего отцовства можно при помочи ненавязчивых фотографий из журналов, где изображены счастливые папы и их довольные малыши. Еще лучше находить и в жизни как можно больше мест, где будущий папа сможет наблюдать за новой для него моделью поведения «отец –ребенок». Найдите крупный и ходите туда вместе с мужем присматривать какие-нибудь безделушки для вашего малыша.

    Сама атмосфера магазину уже должна перестроить сознание будущего отца. Чтобы мужчине было интереснее рассматривать ассортимент магазина, можно сыграть на психологии его «внутреннего мальчишки» и подвести к стеллажу, где продаются радиоуправляемые модели или

    Уже после рождения малыша тоже не стоит отодвигать мужа в сторону из тех соображений, что мужчины не в состоянии понять грудного младенца. Если мужчина включится в общие заботы о малыше, ему будет проще сразу же сродниться с ним. Можно поручить мужу по-настоящему мужскую часть заботы. Пусть он займется гимнастикой с малышом или плавательными упражнениями. Папа сможет лучше почувствовать своего ребенка. Кстати, для малыша опыт общения с папой тоже очень важен. Мужчины по природе своей не склонны ссюкать с младенцами. Они сразу берут более взрослый тон общения. И это помогает ребенку развивать быстрее.

    По мере взросления малыша можно расширять и программу взаимодействия отца и ребенка. Причем, это никак не зависит  от того, дочь или сын подрастает в семье. Детям любого пола одинаково важно общение с отцом. И лучше всего получается общаться папе и ребенку через различные игры. Игра с отцом - это очень ценный опыт и для ребенка, им для родителя. В этот момент между ними устанавливается тот самый эмоциональный контакт, который станет основой их дальнейших отношений.