zdorove-beremennoy-zhenschiny

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Эпидуральная анестезия при родах: за и противЧеловек, никогда не испытывавший на себе родовых болей не может даже близко представить себе, через что приходится пройти роженице! Конечно, у каждой женщины эти ощущения очень индивидуальные, но далеко не самые приятные. К счастью, современная медицина не стоит на месте и сейчас есть возможность сделать роды безболезненными. Эта возможность – использование эпидуральной анестезии.

Правда, как и каждое другое медицинское средство, как любая другая инновация этот метод имеет как своих поклонников, так и противников. Сама эта процедура представляет собой введение в эпидуральное пространство позвоночника специальных лекарств, блокирующих проникновение болевых позывов от матки в мозг. Основной плюс в том, что при таком анестезировании роженица остается в сознании и активно участвует в процессе родов. Также, что очень важно, сразу после появления малыша на свет, мама может взять его на руки, приложить к груди, приласкать. К тому же, большая часть врачей утверждает, что эпидуральная анестезия не вредит ни маме, ни малышу, что она не оказывает влияния на продолжительность самого процесса родов и на качество лактации. Ну и, самое главное, женщина не испытывает боли во время родов, не переносит шок, не мечтает задушить всех присутствующих и особенно мужа, из-за которого она так мучается, а спокойно производит ребенка на свет! В общем, она почти также безвредна, как

Только при всех многочисленных плюсах, эта методика, почему-то, еще не обрела повсеместной популярности. Конечно, есть здесь и свои минусы. Так, подобное обезболивание может проводить только очень высококвалифицированный, опытный врач, которых в нашей стране, а особенно – на периферии, пока не достаточно. Без достаточного опыта, проводя эпидуральную анестезию можно не просто навредить роженице, а даже оставить ее инвалидом на всю жизнь! Кроме того, препараты для такой анестезии могут вызывать побочные реакции: головную боль (иногда очень сильную), анемию, головокружение, очень редко – сбои в работе нервной системы. Индивидуальный пакет для эпидуральной анестезии стоит не очень дорого – около 50 долларов, но, к сожалению, найти его можно далеко не в каждой аптеке и даже не в каждом городе. И если, например, бывает, как правило, не очень срочно и его можно поискать по разным магазинам и в интернете, то лекарственные препараты обычно нужны срочно и через интернет их не купишь!

Итак, только сама женщина вместе со своим врачом может решить, нужна ли ей эпидуральная анестезия при родах или нет. Однако пока в нашей стране эту процедуру выбирает не более 2% рожениц!

календарь развития беременностиНаблюдение, обследование, профилактика и лечение при возникновении осложнений должно происходить в соответствии с периодом развития беременности. Весь период течения беременности принято делить на три части - триместры. I триместр представляет собой ранний фетальный период, который длится до 12 недель. II триместр - это среднефетальный период, который продолжается от 13 до 27 недель. III триместр, или как его еще называют, "плодовый период", начинается с 28 недель и продолжается до срока родов.

Первый триместр беременности

В I триместре беременности, через 1 неделю после оплодотворения происходит имплантация плодного яйца, начинается формирование будущей плаценты и развитие эмбриона. Предимплантационный период и период имплантации относят к "критическим", так как зародыш наиболее чувствителен к действию повреждающих факторов от 4 до8 недель беременности, происходит закладка и начало формирования различных органов и тканей. Одновременно начинается образование маточно-плацентарного кровообращения. В плаценте начинается синтез гормонов и подавляется эндокринная функция. В этом смысле важное значение приобретает способность плаценты с самых ранних сроков беременности должным образом обеспечит необходимые условия для нормального роста и развития плода и защитить его от повреждающих факторов. Однако, в I триместре плацента еще в недостаточной степени способна защитить плод от проникновения целого ряда лекарств (в том числе и гормональных), алкоголя, никотина, наркотических веществ, что является предпосылкой для проявления их повреждающего воздействия.

В целом, весь I триместр можно считать критическим, так как основные моменты закладки, роста и развития отдельных тканей, органов и систем по времени не совпадают. К окончанию I триместра еще не развиты механизмы, которые позволяют плоду приспосабливаться к изменяющимся условиям существования.

Наиболее частыми осложнениями в I триместре являются:

  • Неразвивающаяся беременность.
  • Самопроизвольный выкидыш.
  • Ранний токсикоз.

Причины неразвивающейся беременности и ее прерывания в различные периоды I триместра не одинаковы. Так, до 3 недель это чаще всего генетические и хромосомные повреждения, а также недостаточная предварительная подготовка эндометрия к предстоящей имплантации плодного яйца. В 4-8 недель, как правило, основными причинами являются гормональные нарушения, инфекция, антифосфолипидный синдром, приводящие к первичной фетоплацентарной недостаточности и нарушению эмбриогенеза. В 9-12 недель основное негативное влияние может проявляться как со стороны уже перечисленных факторов, так и при недостаточном растяжении матки, например, при генитальном инфантилизме или пороках развития матки.

Появление кровяных выделений, или так называемое "омовение плода", следует расценивать, прежде всего, как вероятность отслойки плодного яйца от стенки матки, что квалифицируется как начавшийся самопроизвольный выкидыш.

Следовательно, если появляются боли внизу живота и в пояснице или появляются кровянистые выделения из половых путей, следует немедленно обратиться к врачу для уточнения сложившейся ситуации.

Одним из наиболее важных условий нормального развития беременности является прогнозирование и профилактика возможных осложнений. В этой связи уже в I триместре беременности необходимо выявить факторы риска этих осложнений, к которым, прежде всего, относят: возраст первородящих младше 17 лет и старше 35 лет; неблагоприятные социально-бытовые условия; токсическое и радиационное воздействие внешней среды; вредные пристрастия (алкоголь, курение, наркотики); обострение хронических заболеваний или впервые возникшие острые инфекционные заболевания во время настоящей беременности; наличие различных заболеваний, в том числе и гинекологических; осложнения во время предыдущих беременностей.

Для предотвращения возможных осложнений во время беременности еще на этапе её планирования целесообразно пройти предварительное обследование у специалиста акушера-гинеколога, терапевта, окулиста, стоматолога. Сделать исследование проб крови, мочи, отделяемого из урогенитального тракта.

Лечебно-профилактические мероприятия в I триместре заключаются в углубленном обследовании и оценке здоровья беременной, снижении физической нагрузки, соблюдении щадящего охранительного режима, организации рационального питания.

После первого обращения к врачу по поводу наступившей беременности необходимо пройти обследование, которое включает:

  • Определение группы крови и резус-фактора (даже несмотря на то, что раньше такое исследование уже проводили, и эти показатели уже известны).
  • Исследование крови на сифилис (RW), ВИЧ-инфекцию, гепатиты.
  • Клинический анализ крови для оценки её клеточного состава, уровня гемоглобина и величины СОЭ.
  • Оценку активности свертывающей системы крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Изучение материала отделяемого из влагалища, канала шейки матки и уретры на наличие возбудителей различных инфекций. Кроме того, следует использовать серологическое исследование для выявления специфических антител иммуноглобулинов класса М и G с помощью иммуноферментного метода.

Одним из наиболее объективных методов диагностики является ультразвуковое исследование, которое целесообразно выполнять после 10 недель. Основными задачами этого исследования являются: подтверждение прогрессирующей беременности; уточнение предполагаемого срока беременности; выявление многоплодной беременности; определение места имплантации плодного яйца и локализации плаценты; измерение толщины воротникового пространства (в 10-14 недель); выявление признаков осложненного течения беременности (угроза самопроизвольного выкидыша, отслойка хориона, истмико-цервикальная недостаточность, пузырный занос и т.п.).

Кроме того, в I триместре беременности в сроки от 8 до 11 недель возможно проведение комбинированного скринингового теста для исключения риска возможных нарушений в развитии плода, который включает определение свободной b-субъединицы ХГЧ, PAPP-A.

Если у беременной отмечается склонность к варикозному расширению вен, то во время беременности эта ситуация может ухудшиться. Для предотвращения подобных осложнений несколько раз в день, в течение 15-20 минут во время отдыха следует придавать ногам возвышенное положение для обеспечения более оптимального оттока крови. Если вены на ногах выступили, целесообразно использование специальных компрессионых чулок. Необходима также специальная консультация сосудистого хирурга.

Во время беременности уже с самых ее ранних сроков женщину могут начать беспокоить запоры, что может привести к развитию геморроя, а также тошнота или изжога. Для предотвращения подобных неприятностей целесообразно с самого начала беременности придерживаться рационального режима питания, используя дробный прием пищи с соответствующим набором продуктов.

Следует строго ограничить использование лекарственных препаратов в ранние сроки беременности, что обусловлено опасностью их повреждающего воздействия на эмбрион. Не следует заниматься самолечением. Целесообразность применения тех или иных лекарственных препаратов должна быть согласована с врачом.

Госпитализация и медикаментозное лечение необходимы только при наличии Клинических признаков угрожающего выкидыша. Перед началом лечения, направленного на сохранение беременности, необходимо убедиться в правильном развитии плода. Сохранение беременности "во что бы то ни стало", интенсивное применение лекарственных препаратов, в том числе и гормональных, может принести больше вреда, чем пользы, и увеличить число неблагоприятных исходов.

Второй триместр беременности

Во II триместре беременности продолжается рост плаценты и плода. При этом происходит формирование и развитие высших структур головного мозга плода, нейроэндокринной, вегетативной нервной системы. У плода появляются защитно-приспособительные реакции. После 19-20 недель возрастает интенсивность маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока. Функция плаценты обеспечивает возрастающие потребности плода.

Наиболее характерными осложнениями II триместра беременности являются: угроза позднего самопроизвольного выкидыша, кровотечения из-за отслойки плаценты, анемия, ранние формы гестоза, внутриутробная инфекция. Указанные осложнения способствуют формированию фетоплацентарной недостаточности и задержки развития плода.

Из-за увеличивающейся в размерах матки, которая начинает смещать органы брюшной полости в сторону грудной клетки, уже после 15-16 недель может начать беспокоить одышка и изжога. Значительную нагрузку начинают испытывать почки.

У женщин с экстрагенитальными заболеваниями (заболевания почек, гипертоническая болезнь, нейроциркуляторная дистония) с 20 недель существует опасность развития гестоза. В этой связи следует обращать внимание на появление отеков, избыточную и неравномерную прибавку массы тела, повышение артериального давления, появление белка в моче.

Следовательно, важным является контроль за нормальным развитием плода и тече­нием беременности, а также предупреждение возможных осложнений.

Беременная должна посещать врача не реже, чем 1 раз в месяц, а в ряде ситуаций и чаще. При каждом посещении врач осматривает пациентку, контролирует прибавку массы тела, измеряет длину окружности живота и высоту стояния дна матки над лоном, определяет артериальное давление, выслушивает сердцебиение плода. Назначает необходимые дополнительные исследования.

В 20-24 недели беременности проводят второе обязательное ультразвуковое исследование, которое необходимо для определения соответствия размеров плода предполагаемому сроку беременности с целью исключения задержки развития плода; выявления пороков развития плода; оценки количества околоплодных вод; изучения состояния плаценты. Важным является также допплеровское исследование, которое проводят при ультразвуковом исследование для оценки интенсивности маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока.

Во II триместре беременности в промежутке от 16 до 20 недель для пренатального скрининга возможных аномалий развития плода целесообразно определить в крови уровень a-фетопротеина (АФП), свободного эстриола Е3, ингибина-А и хорионического гонадотропина человека (общий ХГЧ).

Если нет противопоказаний, то после 17 недель можно начать выполнять специальный комплекс физических упражнений для беременных, которые позволяют управлять мышцами промежности и брюшного пресса. Важно также освоить дыхательные упражнения.

Медикаментозную профилактику у беременных группы риска целесообразно начинать уже с 14-16 недель беременности под контролем врача. Самолечением заниматься не следует.

Третий триместр беременности

III триместр беременности характеризуется наиболее интенсивным ростом плода и нарастанием функциональной активности его органов и систем.

По мере развития беременности, особенно в III триместре, отмечается увеличение объема циркулирующей крови, возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, увеличивается объем дыхания. Размеры матки достигают уже значительной величины. В положении лежа на спине могут наблюдаться неприятные ощущения в виде одышки, слабости, головокружения, сердцебиений, что обусловлено давлением матки на крупные сосуды и снижением притока крови к сердцу.

После 28 недель из груди может начаться выделение молозива, что свидетельствует о подготовке молочных желез к процессу лактации.

С 30-ой недели работающим женщинами предоставляют дородовый отпуск, который необходим для отдыха и полноценной подготовки к родам. С этого периода целесообразно также носить бандаж, размер которого должен быть подобран таким образом, чтобы он, прежде всего, поддерживал переднюю брюшную стенку и помогал сохранять осанку.

До 32-33 недель беременности плод может многократно в течение суток менять свое положение в матке и, как правило, после 35-36 недель занимает свое окончательное положение до самых родов.

С 30-й по 35-ю неделю происходит максимальное растяжение матки, что повышает риск преждевременных родов, особенно при многоплодной беременности, а также повышается вероятность разрыва неполноценного рубца на матке после кесарева сечения.

Одним из наиболее частых осложнений III триместра беременности является фетоплацентарная недостаточность, которая сопровождается снижением артериального кровоснабжения плаценты и плода; уменьшением поступления к плоду необходимого количества питательных веществ и выведения продуктов метаболизма. Все эти изменения уменьшают защитно-приспособительные возможности системы мать- плацента-плод; замедляют рост и развитие плода; обуславливают осложнённое течение беременности и родов.

Наиболее типичными клиническими проявлениями фетоплацентарной недостаточности являются: нарушение двигательной активности плода, повышение тонуса матки, несоответствие (уменьшение) размеров живота беременной сроку беременности, перенашивание беременности, многоводие или маловодие.

Из-за нарушения защитной функции плаценты может возникнуть внутриутробное инфицирование плода, которое проявляется в виде задержки его развития, истончением или увеличением толщины плаценты, кальцинозом плаценты и кистозно-подобными включениями в её структуре, многоводием или маловодием.

Наиболее опасным осложнением III триместра беременности является гестоз, который возникает вследствие фетоплацентарной недостаточности и внешне проявляется в виде отеков и неравномерной прибавки массы тела (задержка жидкости в организме), повышения артериального давления (нарушение регуляции сосудистого тонуса), появления белка в моче (нарушение функции почек). Гестоз сопровождается наиболее выраженными осложнениями со стороны плода и несет угрозу для здоровья беременной.

В этот период беременности требуется наиболее внимательное и углубленное наблюдение за характером течения беременности с проведением комплексного обследования и оценкой степени риска возможных осложнений. После 28 недель беременная должна посещать врача не реже 1 раза в 2 недели, а по показаниям и чаще.

При третьем обязательном ультразвуковом исследовании, которое проводят в 32-34 недели, определяют размеры плода, изучают состояние плаценты, оценивают количество околоплодных вод. Кроме того, проводят эхографическую функциональную оценку состояния плода и его поведенческих реакций, повторяют допплерометрию. После 32 недель для оценки состояния сердечно-сосудистой системы плода используют кардиотокографию. Этот метод совершенно безопасен для плода и не имеет противопоказаний.

При подозрении на внутриутробную инфекцию исследуют материал из урогенитального тракта и определяют уровень специфических антител к возбудителям инфекции в сыворотке крови.

Ближе к окончанию беременности очень важно иметь четкое представление о физиологии родового процесса, знать с чего начинаются роды и как они протекают, а также как вести себя в родах и многое другое. Кроме того, в этот период уже необходимо выбрать родильный дом, где планируется провести предстоящие роды. Все эти вопросы следует заранее обсудить с лечащим врачом.

АКТИВНЫЙ ОТДЫХ

Теплые воды. 10 курортов для дайверов (Активный отдых)

Койба, Панама Российские туристы редко отправляются в далекую Панаму исключительно ради дайвинга, но порой рады дополнить экскурсии подводным плаванием. Одно из мест, где стоит окунуться, — Национальный морской парк Койба, в который входят самый большой панамский остров Койба и несколько соседних островков. Здешний коралловый риф — крупнейший в Центральной Америке. Из-за обилия водной живности его порой сравнивают с Галапагосами. Лучшее время для плавания с аквалангом у берегов Койбы — декабрь и январь. Занзибар, Танзания Воды Индийского океана, омывающие архипелаг Занзибар, весь год теплы и прозрачны, но главное — в них есть на что посмотреть аквалангистам. По коралловым садам курсируют барракуды, тунцы, манты, дельфины, морские окуни, а временами проплывают и горбатые киты. Чтобы подкараулить крабов или скатов, здесь устраивают даже ночные погружения. Кроме того, у берегов Занзибара лежит затонувший более 100 лет назад корабль, превратившийся в искусственный риф. Сулавеси, Индонезия Остров Сулавеси по форме напоминает растекшуюся кляксу или осьминога с длиннющими щупальцами, поскольку состоит из узких полосок суши и больших заливов. Практически все побережье образуют коралловые рифы, и среди них обитает столько редких рыбешек, что ихтиологи специально приезжают сюда в поисках материала для научных справочников. Самое популярное место у ныряльщиков — морской парк Бунакен-Манадо Туа с массой вертикальных коралловых стеночек. Привлекателен и пролив Лембе, где рыбы немного, зато плещется и ползает уйма другой водной живности — морские коньки, пауки, угри, крабы, креветки. Палау, Республика Палау Это островное государство площадью в пол-Москвы, расположенное в Тихом океане восточнее Филиппин, уже 15 лет гордо носит звание Подводного чуда света. И не потому, что страну затопило — просто всю ее территорию составляют вулканические острова, а прибрежные воды прямо-таки кишат редкой живностью. Особенно разнообразен ассортимент акул — к счастью, не людоедок. Приезжать на Палау стоит осенью, когда завершается сезон дождей, зимой и весной. Большой Барьерный риф, Австралия Длиннющая гряда коралловых рифов у северо-восточного побережья Австралии видна даже из космоса и, естественно, служит приманкой для любителей активного туризма. Здешние воды скрывают не только тысячи пестрых рыб и моллюсков, но и затонувшие корабли, которые когда-то напоролись на коралловую стену более чем 100-метровой высоты. Поездка на риф стоит недешево, а правила посещения достаточно строгие: для дайверов открыты лишь несколько островов, при этом кораллы запрещается трогать руками. Зато погружаться можно весь год, лучшее время — в ноябре и декабре. Оаху, Гавайские острова На Гавайских островах круглый год есть где поплавать и понырять, а в осенне-зимний сезон для дайвинга лучше всего подходит южное побережье острова Оаху. Правда, коралловые рифы здесь не слишком интересные, сюда приезжают люди, увлеченные плаванием с аквалангом и военной историей, ведь у берегов Оаху много затонувших судов. Особенно часто устраивают подводные экскурсии к танкеру YO-257 и грузовому кораблю «Сан Педро». Видимость в местных водах отличная — можно изучить все корабельные внутренности. Вити-Леву, Фиджи Самый крупный остров тихоокеанской республики Фиджи знаменит, в общем-то, тем же, чем и соседние острова, — изобилием подводной флоры и фауны. Южное побережье Вити-Леву не зря называют Коралловым берегом — рифы здесь просто роскошные. Особенно знаменита лагуна Бенга, где обитает девять видов акул, в том числе белые, серебристые, тигровые, лимонные, акулы-молоты, акулы-няньки. Дайверам предлагают поплавать с ними под присмотром инструктора. Кокос, Коста-Рика Остров с фруктовым названием Кокос — самый крупный необитаемый участок суши в Тихом океане. Морское дно у его берегов образовано вулканической породой, поэтому здесь масса пещер, заросших водорослями и кораллами и, как следствие, населенных всякой живностью, от рыб-попугаев до акул-молотов. Нырять в кокосовых водах можно круглый год, самое же подходящее время — с весны по декабрь. Кстати, есть легенда, будто на Кокосе припрятан клад легендарного пирата Генри Моргана. В общем, местечко приятное во всех отношениях, кроме одного: сюда нельзя приехать самостоятельно. Доступ открыт только для организованных туристических групп. Малый Кайман, Каймановы острова Когда-то открытый Христофором Колумбом, этот самый маленький из Каймановых островов Карибского моря по достоинству оценили только любители погружения с аквалангом. На нем нет никаких населенных пунктов, и попасть сюда можно лишь на лодке. Природа здесь роскошная, но особо знаменит залив с мрачным названием Кровавый. Его имя не должно отпугивать ныряльщиков, ведь Каймановы острова считаются одним из самых безопасных мест для дайвинга в мире. Окунуться в Кровавом заливе стоит хотя бы ради того, чтобы увидеть коралловую стену, уходящую под воду почти на два километра. Рас-Мухаммед, Египет Первый египетский заповедник Рас-Мухаммед, расположенный на юге Синайского полуострова, неподалеку от курорта Шарм-эш-Шейх, богат наземной и подводной растительностью, а также различной живностью. Здешние кораллы кое-где уже поднялись над уровнем моря, и даже имена рифов звучат очень заманчиво: Аллея Окуней, Сад Угрей, Город Анемонов… Однако в заливе можно встретить не только колонии тунцов, угрей или барракуд, но и ванны с унитазами — когда-то в этом месте затонуло грузовое судно с сантехникой. Туризм и Отдых № 45

ДЕРМАТОЛОГИЯ

Периоральный дерматит - самолечение не к добру

периоральный дерматитВсем известно, что самолечение никогда не доводит до добра, тем не менее, многие люди продолжают лечиться самостоятельно, считая себя достаточно умными и образованными, чтобы справиться, например, с таким «пустяком», как кожная сыпь. Последствия такого лечения могут быть самыми непредсказуемыми и печальными.


Что такое периоральный дерматит и почему он появляется


Периоральный дерматит – это хроническое кожное заболевание, при котором высыпания на коже появляются, главным образом, вокруг рта. Но бывают и другие «излюбленные» места высыпания, например, вокруг глаз или на щеках.


Болеют этим заболеванием чаще молодые девушки и женщины. Начинается оно, как правило, с пубертатного возраста, когда на фоне гормональной перестройки снижается иммунитет кожи и на коже лица появляется гнойничковая сыпь. В таких случаях, как многие в этом убедились, прекрасно помогают кремы и мази со стероидными гормонами (преднизолоном, гидрокортизоном, дексаметазоном и другими), особенно, если они содержат еще и антибиотики. Но через некоторое время эти мази перестают помогать, и на коже появляется мелкая сыпь, не поддающаяся никакому лечению. Периоральный дерматит может начаться также от применения ингаляций со стероидными гормонами при бронхиальной астме или гормональных глазных мазей при различных заболеваниях глаз.


Причина появления периорального дерматита – это снижение иммунитета кожи. При этом условно-патогенная микрофлора, обычно мирно обитающая на поверхности кожи, начинает прокладывать себе дорогу вглубь кожи, вызывая ее воспаление.


Факторами, увеличивающими возможность начала данного заболевания, являются любые воспалительные процессы в организме, например, хронический тонзиллит, больные зубы и так далее, так как эти заболевания являются дополнительным источником инфекции. Другим фактором, способствующим формированию периорального дерматита, является нарушение гормонального фона, которое часто вызывает снижение иммунитета. Поэтому женщины с гинекологическими проблемами больше подвержены периоральному дерматиту.


Периоральный дерматит был впервые описан около 50 лет назад, с тех пор заболеваемость им в цивилизованных странах значительно уменьшилась из-за того, что гормональные мази стали назначаться строго по показаниям. В нашей стране этого, к сожалению, не произошло, и периоральный дерматит сегодня переживает свой расцвет.


Как проявляется


Периоральный дерматит начинается медленно, с появления мелких одиночных или сгруппированных красноватых возвышений на коже (папул), иногда с гнойным содержимым (этот вид сыпи называется пустулой), расположенных чаще симметрично вокруг рта. Особенностью периорального дерматита является то, что между красной каймой губ и сыпью обязательно есть небольшая полоска чистой кожи.


Но в некоторых случаях высыпания появляются на других участках лица, располагаясь также чаще симметрично (но бывают и односторонние высыпания): в области щек, вокруг глаз, на веках, на переносице.


Больные обычно не испытывают сильного зуда или боли, больше всего их беспокоит внешний вид, они не могут ходить на работу или посещать учебное заведение из-за того, что лицо их покрыто сыпью.


Нарастание высыпаний продолжается в течение нескольких месяцев, при этом гормональная мазь обычно уже не помогает, но при ее отмене состояние становится еще хуже: начинается так называемый синдром отмены – появление крупнопятнистой сыпи, часто покрывающей всю поверхность кожи лица. Снять такое состояние ничем невозможно, поэтому оно часто приводит к нервным срывам, а также к формированию неврозов. Женщины ни за что не хотят отказываться от использования гормональных мазей и появляется замкнутый круг: при использовании гормонов явления периорального дерматита усиливаются, а если их не применять, появляется синдром отмены.

Пластическая хирургия

Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

беременность и родыБудущим мамам, которые собираются сделать выбор в пользу кесарева сечения, обязательно следует хорошенько взвесить все «за» и «против», определить потенциальные факторы риска и преимущества этой операции. Также необходимо сравнить возможную опасность для здоровья при кесаревом сечении и естественных родах.

беременность, прибавка в весеСпешу вас обрадовать: по сравнению c беременными женщинами про­шлого века современные будущие мамы — просто само изящество! Правда, когда выписываешься из роддома, меньше всего ощущаешь себя грациозной ланью.

Во время беременности женщина, набирает около 10-12 килограммов. Иногда эти цифры более внушитель­ные — 20-30, но это уже граничит с патологией. Впрочем, раньше, во времена наших бабушек, набрать за девять месяцев пуд-другой было де­лом чести. Нынче привычка питаться за двоих уже не актуальна, потому что:

лишний вес может спровоциро­вать токсикоз, а это ведет к задержке развития ребенка;
при избыточном весе беременной содержание воды и жира в тканях возрастает, уменьшается их эластич­ность.
Результат — тяжелые роды. Чем больше килограммов женщи­на наберёт во время беременности, тем труднее ей будет сбросить их по­сле родов.

Живот, становится источником огорчения почти всех новоиспечен­ных мам, потому что именно в живо­те оседают “резервные” килограм­мы, и именно мышцы живота так сильно растягиваются и так долго потом приходят в тонус. Впрочем, если вы до беременности и во время нее делали упражнения для укрепле­ния пресса, ваш живот быстро вос­становит свою первоначальную форму. Но не стоит особо на это рас­считывать, если вы носили двойню или родили уже четвертого или пя­того малыша.

Французский медик Лоране Пэр-ну, автор замечательной книги “Я жду ребенка”, считает, что перетяги­вать живот бинтами или носить ком­прессирующее белье совершенно бесполезно. Это окончательно разу­чит мышцы живота “работать”. Вер­нуть им былую упругость можно только с помощью гимнастики. Вот несложное упражнение, которое можно выполнять уже на второй день после родов: глубоко вдохните и медленно выпустите воздух через рот (во время выдоха сильно напря­гите мышцы живота); после выдоха расслабляйтесь не сразу, а еще неко­торое время подержите мышцы в на­пряжении. (Для тех, кто перенес ке­сарево сечение, это упражнение противопоказано!)

Не волнуйтесь, даже если вы и потратите много месяцев для того, чтобы убрать живот. При длительном кормлении грудью (более 6 мес) вы и не оглянетесь куда подеваются лишние килограммы. Да и для молодых мам есть масса способов, с помощью которых можно похудеть после родов.

ImageКаждая беременность уникальна, и каждая женщина, готовящаяся стать матерью, - это целый сложный мир, полный проблем, радостей, противоречивых чувств и эмоций. Хрупкость этого мира – всецело под ответственностью специалиста, который наблюдает за беременностью будущей мамы. Если женщина будет постоянно ощущать поддержку с его стороны, то беременность с большей долей вероятности будет протекать благополучно, поскольку уверенность в себе и позитивный настрой очень важны для развития малыша.

начинается с первичного осмотра гинекологом – он назначает необходимые анализы и обследования, направляет пациентку к другим узким специалистам и заводит карту течения беременности. Индивидуальная программа ведения беременности составляется после сбора всей необходимой информации о состоянии здоровья женщины. Обычно первичный осмотр проводится на сроке 9-10 недель и по его итогам назначаются следующие процедуры: анализ крови на ВИЧ, гепатит В, иммунитет к краснухе; анализ мочи; определение группы крови и резус-фактора; влагалищный мазок на флору; анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем; УЗИ.

Помимо этого, будущая мама по желанию может пройти внеплановые обследования – консультации хирурга, аллерголога и т.д. Известно, что при беременности в связи с очень сильной нагрузкой на организм женщины часто обостряются различные хронические заболевания, которые давно не давали о себе знать. Поэтому очень важно не пропустить обострение старых и появление новых болезней и своевременно купировать их проявления.

При ведении осложненной беременности в обязательном порядке проводятся дополнительные консультации и обследования.

Индивидуальная программа может также включать в себя разнообразные оздоровительные и профилактические мероприятия, например, специальные физические упражнения, занятия в школе для будущих мам, консультации психолога – словом, все, что способствует улучшению физического и психологического здоровья будущей мамы.

Комплексный подход к ведению беременности позволяет добиваться максимального эффекта при подготовке женщины к родам. Персональный врач-гинеколог тщательно отслеживает малейшие изменения в состоянии здоровья матери и ребенка, обеспечивая спокойное течение беременности и появление на свет здорового малыша.

Боли в животе при беременности: что значат и что делать?Каждая беременная женщина прошла через определенные моменты беспокойства: хоть раз за девять месяцев внизу живота или заболит, или потянет, или поколет.

Ситуация не очень приятна, и при ее возникновении желательно как можно скорее обратиться к специалистам, чтобы не переживать зря и не упустить время для совершения медицинского вмешательства. Но иногда небольшой дискомфорт настолько незаметен, что его легче перетерпеть или перележать.

Есть много причин, по которым

Не всегда такое состояние свидетельствует о плохих процессах в организме, чаще всего это внутренние изменения организма, чтобы максимально соответствовать течению беременности: рост ребенка, создание места для его активности, изменение положения малыша – на разных сроках и причины таких болей могут быть разными.

Боли в животе в разных триместрах беременности

Первый триместр беременности:

В первом триместре происходит предварительная перестройка организма под будущие изменения: под влиянием гормонов размягчатся ткани, которые поддерживают матку, сама она смещается и увеличивается, чтобы дать место растущему малышу.

Кто-то даже не замечает этих изменения, другие ощущают ноющее потягивание внизу живота. Если месячные до беременности сопровождались болевыми ощущениями или женщиной использовались механические

Второй триместр беременности:

Обычно это самый спокойный период: токсикоз уже прошел, малыш еще не настолько вырос, чтобы давить или быть сильно тяжелым для мамы, внутренние органы еще не смещены.

Тянущие болевые ощущения в эти три месяца в основном связаны с тем, что матка увеличивается в размерах, набухает, а мышцы живота растягиваются.

Третий триместр беременности:

Такой же бурный период внутренней перестройки, как и в первом триместре. Это связано с тем, что малышу нужно все больше места. При этом все сильнее смещаются внутренние органы, особенно кишечник, растягиваются мышцы живота, что и вызывает боль чаще всего.

Покалывание может вызывать и замедленное продвижение пищи в кишечнике из-за сдавливания, поэтому питание на последних трех месяцах должно быть организовано таким образом, чтобы не перегружать его тяжелой едой или большими порциями.

Лучше всего есть сырые овощи и
Оглавление