Роды

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Лоратадин - антигистаминный препарат

ЛоратадинЛоратадин используют для временного облегчения симптомов сенной лихорадки и других видов аллергии. Самыми распространенными из этих симптомов являются чихание, аллергический насморк, зуд кожи вокруг глаз, в носу и в горле. Лоратадин также помогает справиться с симптомами крапивницы и псевдоаллергических реакций. Этот препарат не может предотвратить появление каких-либо аллергических реакций.


Лоратадин относится к антигистаминам. Медикаменты этого класса блокируют действие гистамина, вещества, которое вызывает появление симптомов аллергии. В состав некоторых препаратов он входит в сочетании с псевдоэфедрином.


Как использовать лоратадин?


Лоратадин выпускают в виде сиропа, суспензии, таблеток пролонгированного действия и обычных таблеток. Принимайте лоратадин, четко следуя инструкциям на упаковке.


Не используйте лоратадин для лечения крапивницы, при которой на коже появляются большие волдыри, сыпь необычного цвета или если сыпь не сопровождается зудом. При наличии таких симптомов обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какое-либо лекарство.


Прекратите принимать лоратадин, если симптомы аллергии совсем не улучшаются в течение трех дней после начала приема. Это может означать, что вам не подходит это лекарство, или что причина появления симптомов установлена неверно.


Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вскоре после начала приема лоратадина у вас появятся какие-либо новые симптомы, похожи на признаки аллергической реакции.


Прежде чем начать принимать лоратадин:


  • Скажите своему врачу, какие медикаменты, а также пищевые добавки и витамины вы принимаете в данное время. Трициклические антидепрессанты, барбитураты, этанол, фенитоин, рифампицин и фенилбутазон существенно ослабляют эффективность лоратадина.

  • Сообщите врачу, если у вас в анамнезе есть астма или заболевания печени и почек.

  • Сообщите врачу, если у вас фенилкетонурия (врожденное заболевание). Некоторые таблетки, которые должны медленно растворяться во рту, содержат фенилаланин.

  • Лоратадин не рекомендуется принимать при гиперчувствительности к компонентам препарата, а также во время беременности.

  • Если вы забыли принять лоратадин, примите его в случае, если до следующего приема осталось хотя бы 3-4 часа. Если сталось меньше времени, просто примите следующую дозу.


    Побочные эффекты


    Чаще всего встречаются следующие побочные эффекты лоратадина:


  • Головная боль

  • Тошнота и рвота

  • Сухость во рту

  • Носовое кровотечение

  • Боли в горле

  • Образование ранок во рту

  • Нарушения сна (пациенту трудно заснуть или он часто просыпается среди ночи)

  • Повышенная нервозность

  • Слабость

  • Боли в животе

  • Понос

  • Краснота и зуд глаз

  • Кожная сыпь и зуд

  • Эти побочные эффекты не являются признаками опасных состояний. Но следует обязательно обратиться за помощью врача, если после приема лоратадина у вас появятся такие симптомы, как крапивница, отеки на коже вокруг глаз, на лице, губах, языке, руках, ногах, а также в горле: затрудненное дыхание и глотание, свистящее дыхание.


    Лоратадин может значительно замедлить скорость реакции и способность к концентрации внимания, поэтому в период приема нужно быть предельно осторожными во время вождения автомобиля и других транспортных средств.


    Если вы случайно приняли больше лекарства, чем требуется, внимательно следите за свои состоянием. Незначительная передозировка обычно не представляет большой опасности. Но если у вас появятся сонливость, сильные головные боли, увеличение частоты сердечного ритма и непроизвольные движения тела, нужно сразу же позвонить врачу.

    НАШИ ДЕТИ

    Нарушения питания

    Нарушения питания Что можно считать нарушениями питания? Как их диагностируют и лечат?
    Эти нарушения выделены в отдельную группу, поскольку в период полового созревания питание, масса тела, внешний облик и объемы тела становятся навязчивым центром неудовлетворенных психических потребностей. К нарушениям питания относятся: нервная анорексия (потеря аппетита), приступы усиленного аппетита, или «волчьего голода», иначе булимия, и внутренняя, необходимость чрезмерной еды.
    Нервная анорексия — сложное заболевание, при котором биологические факторы сочетаются с психологическими. В течении заболевания выделяют три фазы:
    1) сознательная борьба с голодом, ограничение жиров и углеводов при хорошем аппетите и хорошем общем состоянии, вызванное недовольством собственным телом и образом (хотя лишней массы может и не быть);
    2) голод чувствуется все слабее, а похудение дает ощущение победы над собой и окружающими, чувство легкости, удовлетворения, хоть по мере потери килограммов возникает сомнение, не много ли похудела; эффект голодания усиливается физическими упражнениями и таблетками;
    3) полная потеря аппетита и ощущения голода, истинное отвращение к еде, значительное уменьшение массы тела и отсутствие ощущения болезни, а вместо первоначального удовлетворения — депрессия, беспокойство и ужас, сомнения в своей независимости и силе воле, выработанных длительным голоданием.
    При каждом длительном и истощающем голодании значительно снижается масса тела и появляются осложнения со стороны внутренних органов: становится сухой, жесткой и шелушащейся кожа, снижается работоспособность и выносливость сердца, появляется слабость левого желудочка сердца, снижается артериальное давление, а также урежается пульс. Снижается уровень сахара в крови (гипогликемия) в результате уменьшения количества гликогена и запасов жиров в организме; снижается температура тела (гипотермия) с постоянным ощущением холода, озноба; задерживается менструация, чему сопутствует дефицит эстрогенов и прогестерона, лежащий в основе разрушения структуры кости, что способствует частым переломам костей. Нарушение работы почек вызывает повышенную жажду. Расстройства деятельности пищеварительного тракта— запоры, поносы при применении очищающих средств — приводят к еще большему обезвоживанию и нарушению электролитного обмена (дефицит натрия, калия и магния).
    Истощающее голодание изменяет психику, вызывает состояние раздражения либо апатии, отрицание болезни и несогласие на лечение.

    Существует много гипотез, объясняющих причину анорексии. Больше всего сторонников теории, которая считает основой заболевания эмоциональные нарушения, возникающие при осложнении взаимоотношений в семье.
    Согласно Минухину, семья детей с анорексией характеризуется неясностью отношений, гиперопекой и жесткостью. Все члены семьи заботятся друг о друге, но не о себе, избегая явных конфликтов, но все это безрезультатно. Неумение решать свои проблемы, как и неумение общаться друг с другом, создают замкнутый круг. Ребенок не имеет возможности проявить самостоятельность, мало сопротивляется стрессам и неприятностям в школе, предъявляет к себе очень высокие требования, стремясь к совершенству.
    Лечение основано на изоляции больного от семьи и привычной обстановки в соматический стационар или отделение пограничных состояний. Наряду с высококалорийной диетой (иногда кормить приходится через зонд) применяется психотерапия — объяснение истинной причины отвращения к еде и способов его преодоления. Необходима вдумчивая оценка ситуации в семье, взаимоотношений между ребенком и родителями.
    Прогноз трудно определить однозначно. Некоторые исследователи отмечают, что у 15—20 % больных анорексия вызывает устойчивые изменения в организме, если не распознана в первые месяцы и приобрела характер хронической. Чем раньше начато лечение с участием психотерапевта, тем быстрее удается провести биологическую и психологическую коррекцию и коррекцию отношений в семье.
    Больного с аиорексией, длящейся несколько лет, недостаточно леченной или вообще не леченной, Не всегда удается спасти. Смертность в результате крайнего истощения организма колеблется от 5 до 18 %, а около 2—5 % больных с хронической анорексией пополняют ряды самоубийц в связи с нарастающей депрессией.
    Усиление аппетита, или «волчий голод», булимня, — болезненное состояние, связанное с нарушениями функций пищеварительного тракта, обусловливается внутренними конфликтами, в которые попадает подрастающая молодежь. Чаще возникает у девочек, чем у мальчиков (9:1). Подобно анорексии, психологические проблемы переплетаются с физиологическими. Основой этого состояния является наступающее не менее 2 раз в неделю с интервалами не менее 3 месяцев съедание большого количества пищи за короткое время при чрезмерной концентрации на еде и отсутствии всякого контроля. Обжорству сопутствуют разные ритуалы, беспокойство, чувство стыда и вины, а часто и мысли о самоубийстве.

    Больные девочки свои приступы голода хранят в тайне, едят в укромных местах, в основном сладости и высококалорийную пищу, которая быстро усваивается. Они стараются любым способом снизить полноту: применяют слабительные и мочегонные средства, а также препараты, снижающих аппетит. Но эти старания напрасны. Некоторые вызывают рвоту после еды. Со временем рвота после еды становится привычной, что вызывает много нарушений процессов метаболизма: потерю соляной кислоты, снижение уровня калия, магния, фосфора, а также сахара (гипогликемия) и холестерола в крови.
    Следствием булимии являются и соматические нарушения. К ним относятся: отеки общие или местные (в основном нижних конечностей), эрозии и покраснение околозубных лунок, воспаление десен вследствие раздражения соляной кислотой при рвоте, снижение тонуса мышц, двигательной способности мышц, судороги голеней, шум в ушах, нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления, удушье, потеря сознания, а также постепенное развитие почечной недостаточности, образование мочевых камней в почках.
    Причиной булимии являются длительные эмоциональные нарушения, ежедневные стрессовые ситуации в семье и неадекватные отношения со сверстниками, что обусловлено личностными особенностями больных девочек. Их характеризуют: низкая самооценка, слабая сопротивляемость стрессам, импульсивность, смена настроения, склонность к депрессии, печаль, чувство одиночества, а часто растерянности и безнадежности. Согласно психоаналитической концепции, воспитание девочек с булимией проходит в обстановке постоянного эмоционального напряжения, особенно в семье. Семьи детей с булимией отличаются от семей детей с анорексией. У детей с булимией родители меньше интересуются своим ребенком, несобранные, своеобразные личности. Связь мать—дочь, обычно очень близкая, в этих семьях часто нарушена. Матери девочек с булимией, как правило, женщины агрессивные и властные, склонные к депрессии и далекие от своих дочерей. Отцы в таких семьях чаще нервные, импульсивные, не имеющие контакта с больной дочерью.

    Диагностика булимии: повторяющиеся приступы не менее 2 раз в неделю с интервалом не менее 3 месяцев голода и обжорства, отсутствие контроля над едой; применение сразу после еды слабительных средств и вызывание рвоты, использование средств, подавляющих аппетит, и усиленные занятия физическими упражнениями.
    Лечение, подобно лечению анорексии, основано на изоляции ребенка в стационар, диете с ограничением жиров и углеводов, психотерапии не только с ребенком, но и со всей семьей. Особенно необходимо отрегулировать отношения мать—дочь, что не всегда легко сделать. В случае склонности к депрессии и смене настроения необходимо использовать, фармакологические средства, в, основном антидепрессанты, которые уменьшают число приступов голода и стойкость булимии.
    Прогноз, как и, при анорексии, тем лучше, чем раньше начато лечение. При хронической булимии, длящейся в течение не менее 2 лет, лечение эффективно только у 25 % больных. Иногда бывает возобновление булимииподвлиянием стрессов.
    Внутренняя потребность в чрезмерной еде характеризуется возникновением непреодолимого желания есть, которое представляет собой психологическую проблему. Масса тела значительно превышает норму. Еда становится центром интересов личности, как при анорексии и булимии. Чаще встречается у девочек, чем у мальчиков (9:1). Больные, имея массу тела значительно выше нормы, не используют слабительных и не вызывают рвоту после еды, зато прибегают к разным диетам, которые, однако, не решают их психологических проблем.
    В основе этого нарушения лежит отсутствие желания бороться с повседневными трудностями, стрессовыми ситуациями. Это результат порочного воспитания ребенка в семье, где каждое событие сопровождается едой, а она всегда под рукой: и в радостных, и в неприятных ситуациях.
    Чрезмерное употребление пищи вызывает у больных ощущение стыда и чувство вины, которые снимаются опять же едой.

    Лечение, как и при булимии и анорексии, основано на изоляции больного от окружающих, применении специальной диеты, а также психотерапии, которая проводится с пациентом и его семьей и направлена на объяснение того, что еда стала защитным механизмом в трудных ситуациях.
    Прогноз обычно хороший, если пациент сам осознает, что поступает неправильно, а семья поймет психологическую основу болезни и перестанет относиться к ребенку как к ленивому едоку, бессильному, безвольному, поощрит его занятия спортом, чтобы отвыкнуть от привычки объедаться.

    Пластическая хирургия

    Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

    коррекция груди

    На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

    Увеличение груди

    Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

    В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

    После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

    Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

    Исправление асимметрии груди

    Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

    Уменьшение размера груди

    Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

    Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

    Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

    Подтяжка груди

    Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

    Послеродовая депрессия Что удивительного в том, что после девяти месяцев беременности, нескольких часов (а то и дней!) изнуряющих потуг и родов, постоянного недосыпания, кормления и многочисленных перемен, к которым многие оказываются неготовыми, послеродовая депрессия поражает приблизительно семерых из десяти молодых мам? Хорошая новость в том, что у многих это состояние быстро проходит безо всякого вмешательства и протекает в легкой форме.


    После родов женщине следует ожидать частых и неожиданных перемен настроения, однако как отличить «нормальное» плохое настроение от послеродовой депрессии? Если психологические изменения в характере новоявленной мамочки едва ли вписываются в норму, тому может быть несколько причин: хроническое недосыпание (оказывает огромное влияние на настроение и отношение к окружающим), физическое недомогание или болезнь, послеродовая беременность, повышенная тревожность, обсессивно-компульсивные расстройства и послеродовой психоз.


    По оценке врачей, послеродовой депрессии подвержены пять-семь женщин из десяти. Как правило, послеродовая депрессия - легкое и временное расстройство поведения, которое возникает на третий-четвертый день после родов и достигает апогея на четвертый-пятый день. Самый распространенный симптом послеродовой депрессии - плач без причины. Также не исключены внезапные приливы энергии и любви к ближним, которые сменяются хандрой и отчаянием. Другие симптомы - легкая раздражимость, гневливость и враждебность, постоянные головные боли, ощущение нереальности происходящего, переутомления и опустошения, а также неослабевающее беспокойство. В перечень симптомов также обязательно включают расстройства сна - это непременные спутники женщины в последовой депрессии.


    Легкая послеродовая депрессия обычно проходит безо всякого вмешательства и без следа уже через две недели; если же симптомы проявляются и после этого срока, диагноз нужно пересмотреть. Помощь близких и родных, например, помощь в уходе за младенцем, поможет молодой маме выспаться, а помощь в выполнении домашних обязанностей или советы по уходу за малышом могут поддержать ее упавший дух. У женщин, однажды переживших послеродовую беременность, эта ситуация чаще всего повторится и при последующих беременностях.


    Если симптомы легкой депрессии сохраняются дольше, чем на две надели, это заболевание переходит в тяжелую форму. А что если женщина полностью теряет контроль над собой? Тогда мы имеем дело с «послеродовым психозом». Это довольно редкое осложнение послеродовой депрессии, которое развивается у одной - двух из ста женщин, переживших ПРД. Не исключено, что послеродовой психоз связан с биполярным аффективным расстройством (то есть маникально-депрессивным психозом); он часто возникает у женщин, страдающих шизофренией или психическим расстройством, которое не было диагностировано до родов. Первые симптомы (мания преследования, жесточайшая депрессия или шизофренические проявления) послеродового психоза появляются через две недели после родов. Кроме всех симптомов ПРД, у больных послеродовым психозом также случается бред и галлюцинации на тему ребенка. Часто при этом мама испытывает страх за ребенка и считает, что он постоянно подвергается смертельной опасности.


    Лечение послеродовой депрессии


    Лечение послеродовой депрессии начинается с... постановки правильного диагноза; в некоторых случаях одно только определение «расстройства», проявляющегося такими симптомами, может улучшить самочувствие женщины и немного успокоить ее. Лечение послеродовой депрессии должно быть как медикаментозным, так и психологическим. Перед тем, как диагностировать ПРД, следует рассмотреть возможность физических заболеваний (например, заболеваний гипофиза или щитовидной железы). Самый тяжелый и наиболее тяжело поддающийся излечению симптом ПРД - нарушения сна.


    После диагностирования ПРД очень эффективной может быть оказаться групповая психотерапия. Также полезны обучение уходу за ребенком, поддержка и внимание близких и друзей, а также рекомендации по вскармливанию младенца. Чрезвычайно эффективно медикаментозное лечение, не требующее прекращения кормления грудью. Несмотря на то, что антидепрессанты все же попадают в грудное молоко, нет доказательств того, что они вредят здоровью и самочувствию малыша (однако прием антидепрессантов обязательно следует обсудить с врачом).


    Советы по борьбе с послеродовой депрессией:


  • Немедленно обратитесь к врачу, как только заметите первые симптомы ПРД. Врач поможет составить программу лечения болезни. Следуйте ей!

  • Регулярно общайтесь с лечащим врачом. Сообщайте врачу обо всех новых симптомах или побочных эффектах лекарств.

  • Старайтесь бороться со стрессом. Многие симптомы ПРД, а также проявления материнства, непредсказуемы и эмоционально изнурительны. Мы запрограммированы уделять все силы и внимание ребенку - не забывайте, что ребенку прежде всего нужна здоровая и любящая мама.

  • Попросите отца ребенка и близких помочь вам в уходе за ребенком. Разделяйте обязанности.

  • Не стыдитесь обращаться за помощью, если нуждаетесь в ней. Это отнюдь не является признанием в слабости. Это говорит только о том, что вы человек, и ничто человеческое...

  • Работа по дому может подождать; главная ваша обязанность - как следует высыпаться.

  • О существовании ПРД, ее симптоматике и лечении должна знать каждая женщина, которая уже родила или только готовится к этому. Главное - знать, что послеродовая депрессия излечима.
  • Состояние и восстановление организма после родов Роды - это всегда физическое и психическое потрясение для женщины. Организм «выкладывается» полностью и поэтому требует восстановления. Конечно же, самое главное для женщины после родов- это семейный климат. Но восстановление пройдет быстрее и качественнее, если женщина будет уделять себе хоть немного внимания и стараться выполнять рекомендации врачей.


    Состояние организма после родов


    После родов организм женщины начинает постепенно восстанавливать свое первоначальное состояние. Это не так просто, так как изменения затронули практически все органы и системы.


    В конце беременности в организме женщины остается до 5 л внеклеточной жидкости, которая способствовала разрыхлению тканей родовых путей и продвижению плода. Все это вызывает дополнительную нагрузку на сердце и отечность. Внутренние органы, поднятые и стиснутые увеличенной маткой, должны «прийти в себя», расправиться, принять нормальное положение и восстановить свои функции.


    Гормональный фон беременной женщины во многом был обусловлен деятельностью плаценты, после ее удаления он снижен, активно продолжают вырабатываться только гормоны, обеспечивающие выделение молока.


    Матка после родов растянута и увеличена в объеме, из нее отходят послеродовые выделения - лохии. Кости и связки таза во время родов раздвигаются и растягиваются. В процессе родов возникают повреждения слизистой оболочки родовых путей, а иногда и мышц промежности.


    Для полного восстановления всех функций требуется около двух месяцев, но все зависит от исходного состояния организма и от того, как протекали беременность и роды.


    Первые трое суток после родов


    Этот период обычно проходит в роддоме, в это время лучше просто спокойно полежать, так как матка начинает сокращаться, а внутренние органы расправляться и вставать на свои места. Для того, чтобы матка сокращалась быстрее, в первые сутки на живот кладут холодную грелку, затем сокращению матки способствует частое прикладывание ребенка к груди. Особое значение в этот период приобретает соблюдение правил гигиены (подмывания, обработка ран и т.д.) - это профилактика послеродовых осложнений.


    С 4-го по 14-ый день


    Женщина начинает вставать и постепенно двигается все больше. Кожа груди начинает приспосабливаться к процессу сосания. В этот период нужно приучить ребенка правильно брать грудь (захватывать не только сосок, но и окружающую его ареолу, иначе на соске появятся болезненные ссадины), а также лучше не носить бюстгальтер. Рекомендуется регулярно принимать лекарства, сокращающие матку, а также, иногда, успокаивающие средства, так как после всех перенесенных стрессов на фоне снижения гормональной активности у женщины может начаться депрессия (снижение настроения).


    С двух недель до двух месяцев

    Активность женщины постепенно нарастает, малыш не дает ей расслабляться, уход за ним требуется постоянно. К концу этого периода обычно восстанавливаются функции всего организма. В этот период еще нельзя заниматься физическими упражнениями, а также переохлаждаться, это может повлечь за собой развитие воспалительного процесса в еще травмированных тканях родовых путей. Ребенок кормится «по требованию» и это способствует быстрому восстановлению гормонального фона.

    Ложные роды - формы и  отличияВы на девятом месяце беременности. Ваш живот увеличился до невероятных размеров, вы постоянно ощущаете дискомфорт, вы уже не можете дождаться появления на свет малыша... И вот наконец-то долгожданные схватки! Неужели наступил момент, которого вы ждали девять месяцев? Неужели начались роды? Или просто организм в очередной раз решил над вами подшутить, поманить ложной надеждой, чтобы потом снова мучить бессонницей и нервным истощением?


    Что такое ложные роды и как их отличить от родов настоящих


    Ложные роды могут принимать различные формы. Многие женщины в течение нескольких последних месяцев беременности чувствуют схватки Бракстон-Хикс (они же ложные схватки), поэтому настолько привыкают к этим ощущениям, что иногда роды застают их врасплох. По мере приближения родов схватки Бракстон-Хикс учащаются и становятся интенсивнее, что еще более усложняет задачу - отличить ложные схватки от настоящих.


    Впрочем, есть несколько верных признаков, которые помогут отличить настоящие схватки от ложных. Если схватки единичны, их частота и интенсивность не увеличиваются, значит, вам рано беспокоиться - скорее всего, они ложные. Если же в схватках прослеживается определенная закономерность, они появляются с регулярностью несколько раз в час и длятся в среднем 30-60 секунд, можете начинать готовиться к появлению малыша - скоро начнутся роды.


    Кроме того, вы можете попробовать прекратить ложные схватки. Прогуляйтесь на свежем воздухе, выпейте несколько стаканов воды, примите теплую ванну или душ или просто несколько минут полежите на левом боку - эти действия обычно помогают уменьшить интенсивность и частоту схваток. Если схватки ложные, они прекратятся.


    Что делать в случае схваток


    Если срок вашей беременности еще не достиг 37 недель, однако вы чувствуете схватки, по всем признакам похожие на настоящие, немедленно свяжитесь с врачом или акушеркой и узнайте их мнение. Если же срок перевалил за 37 недель, беременность считается выношенной, вам остается только расслабиться и ждать родов - разумеется, если это не противоречит указаниям врача.


    Большинство беременных женщин неоднократно переживают ложные схватки до того, как почувствуют настоящие. Вначале ложные схватки вызывают у будущих мам беспокойство и раздражение, поскольку им приходится то и дело ездить в роддом, чтобы через пару часов, когда схватки прекратятся, вернуться домой. Опытные женщины, уже рожавшие ранее, реже поддаются на «провокацию» организма, но ложные схватки вызывают у них не меньшее раздражение. Главное, о чем следует помнить будущей маме, - ложные схватки когда-нибудь сменятся настоящими, и на свет появится ваш ребенок, даже если сегодня вам кажется, что этот прекрасный день никогда не наступит.

    Причины и риски поздних родовВ каком возрасте рожать, каждая женщина решает сама. Кто-то хочет «отмучиться» в 20 лет, а кто-то откладывает роды на неопределенный срок, ссылаясь на работу, занятость или безденежье. В последнее время растет тенденция к поздним родам, эта мода к нам пришла с Запада. Как-то, по телевизору показывали сюжет с шестидесятипятилетней женщиной, ставшей мамой. По статистике, примерно 20% всех детей появились в результате поздних родов. Так плохо это или хорошо? В чем достоинства и недостатки поздних родов?


    Поздние роды


    Поздние роды – это роды, которые наступили у женщины впервые после 35 лет. В России на сегодняшний день «старыми первородящими», или, более щадящее выражение, «возрастными первородящими» считаются женщины, достигшие двадцативосьмилетия. В акушерстве этот порог постоянно сдвигается, сначала это было 20 лет, потом 24…


    Причины поздних родов


    Причин поздних родов несколько, и не одна из них не является необоснованной:


  • желание сделать карьеру;

  • желание родить второго ребенка после успешной карьеры;

  • погибший первый, уже взрослый ребенок;

  • повторный брак;

  • желание родить малыша, когда дети уже выросли и «разлетелись».

  • Преимущества поздних родов


  • Желание сделать карьеру

  • Женщина, которая ставит на первое место карьеру, желание достигнуть достатка – эта женщина думает о своем будущем ребенке. Ведь для того, чтобы родить малыша, вырастить и воспитать его, нужны деньги. Такие женщины хотят обеспечить своего ребенка материально, уделять ему больше времени, не отвлекаясь на работу, соответственно, и любить его будут сильнее, так как времени для того, чтобы заниматься с ребенком будет больше.


  • Беременность запланирована

  • Поздняя беременность – это, как правило, желанная и запланированная беременность. Лучше родить желанного ребенка в 40 лет, чем в 20 сделать несколько абортов. Возрастные первородящие более внимательно подходят к процессу вынашивания, готовятся к родам, активнее посещают «школу матерей». Они тщательнее прислушиваются к советам врача, активнее проходят дополнительное обследование.


  • В воспитании ребенка участвуют оба родителя

  • Мужья с возрастом становятся ближе к семье, работа у них уходит на второй план. Такие папы также активно участвуют в воспитании ребенка, как и матери. Кроме того, с возрастом у мужчин появляется уважение к женщинам, сумевшим сначала самореализоваться, а потом рожать. Такие отношения в семье становятся ценными и важными.


  • Наступает вторая молодость женщины

  • Известно, что во время беременности изменяется гормональный фон женщины, повышается уровень эстрогенов, в результате чего будущая мама молодеет и хорошее. Также, в психологическом плане вся эта возня с пеленками, грудным вскармливанием, памперсами омолаживает женщину. Гораздо приятнее иметь в 40 лет статус молодой мамы, чем статус бабушки.


  • Позднее наступает климакс, легче переносится менопауза.

  • Происходит снижение уровня холестерина, снижается риск инсультов и остеопороза.

    Преждевременные роды - симптомы и причины Преждевременные роды - настоящий кошмар большинства беременных женщин, который начинает мучить их с того самого дня, когда она узнает о своем необычном положении, и не отпускает до самого конца. Особенно этому страху подвержены женщины, ранее пережившие преждевременные роды. По определению, преждевременные роды - это роды, которые наступают между 28 и 37 неделями беременности, когда шейка матки раскрывается раньше положенного времени.


    Существует множество симптомов преждевременных родов. Если диагностировать преждевременные роды на раннем этапе (как правило, они безболезненны), их можно остановить и сохранить беременность. Будущей матери прописывают постельный режим, прием жидкости и медикаментов, которые помогают успокоить и расслабить шейку матки.


    Самые распространенные симптомы преждевременных родов:


  • Схватки или ощутимые сокращения матки

  • Схваткообразные боли внизу живота, похожие на периодические боли (спазматические боли при менструации)

  • Повышение давления в мочевом пузыре и влагалище

  • Усиление мочеиспускания

  • Утечка жидкости

  • Влагалищное кровотечение

  • Уменьшение подвижности плода

  • Если вы на восьмом месяце беременности или же срок вашей беременности превышает 30 недель, угроза для жизни ребенка очень мала. Вероятнее всего, что после преждевременных родов малышу придется провести немного времени в отделении реанимации новорожденных. Если же ребенок появляется на свет до 30 недели беременности, существует реальная угроза для его жизни, однако в реанимации ему придется провести месяц или даже больше.


    При появлении симптомов преждевременных родов немедленно свяжитесь с врачом или акушеркой и сообщите им о своем состоянии, не упуская ни единой подробности. В зависимости от серьезности положения врач посоветует вам либо немедленно приезжать в больницу на осмотр, либо прилечь и ждать дальнейшего развития событий - часто симптомы оказываются ложными.


    В случае госпитализации и угрожающих родов вас приготовят к родовой деятельности, выдадут халат, подключат к системам мониторинга состояния роженицы и проверят расширение шейки матки. Если роды еще не поздно остановить, вам дадут лекарства, снимающие повышенный тонус матки и способствующие прекращению схваток. В редких случаях, когда существует угроза потери беременности, женщину госпитализируют до конца беременности (кладут «на сохранение») - на несколько дней, недель или даже месяцев.


    Если же роды уже невозможно остановить, роженице делают укол стероидов, которые ускоряют созревание легких ребенка, что увеличивает шансы на выживание младенца после выхода из материнской утробы. В случае начавшихся преждевременных родов женщине остается только довериться врачам и акушеркам, от которых зависит жизнь ребенка.

    Живот женщины после родовПосле родов мышцы живота растягиваются, вместе с ними растягивается и покрывается складками кожа. На животе также остается большое количество жира, который откладывался для защиты плода от внешних воздействий. Все вместе это выглядит достаточно неэстетично и женщине хочется как можно быстрее привести себя в порядок.


    Послеродовый бандаж - приводим в порядок живот


    После родов мышцы брюшной стенки и тазового дна, которые поддерживали матку в правильном состоянии, обычно сильно растянуты, но постепенно они приобретают упругость и возвращается в прежнее положение. Процесс этот достаточно медленный, так как нарушилась деятельность не только мышц, поддерживающих живот, но и тех мышц, которые удерживают в правильном положении внутренние органы. Так, после родов возможно опущение некоторых внутренних органов. Из-за дряблости мышц живота возможно появление послеродовых грыж (мышцы живота расходятся и пропускают внутренние органы под кожу).


    Что такое бандаж вообще и послеродовый бандаж в частности


    Бандажи - это приспособления для предупреждения выхождения органов брюшной полости через отверстия в мышцах (грыжевые ворота) или для укрепления брюшного пресса и поддержки опускающихся внутренних органов.


    В настоящее время гинекологи рекомендуют женщинам носить послеродовые бандажи. В родильном доме послеродовый бандаж позволяет ускорить процесс сокращения матки и восстановления правильного положения внутренних органов. Бандаж также снимет лишнюю нагрузку с позвоночника, что немаловажно после родов (позвоночник устает от постоянных нагрузок во время беременности и отвечает болями и усталостью). Наконец, бандаж поможет быстрому заживлению раны после кесарева сечения.


    Послеродовый бандаж после консультации с акушером-гинекологом можно надеть уже в день родов.


    Противопоказания для ношения послеродового бандажа


    Стоит или нет носить послеродовый бандаж решает акушер-гинеколог. Ношение послеродового бандажа противопоказано при воспалении швов после кесарева сечения, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся спастическими болями и вздутием живота, при выраженных отеках на фоне почечных заболеваний, при заболеваниях кожи (особенно гнойничковых) и непереносимости материалов, из которых сделан бандаж.


    Из чего изготавливаются послеродовые бандажи


    Послеродовые бандажи изготавливаются из плотных эластичных, пропускающих воздух и впитывающих влагу тканей. Такой эффект обычно достигается использованием хлопка в сочетании с искусственными тканями (например, нейлоном). Послеродовые бандажи обычно имеют два слоя и повышенную плотность изделия в месте прилегания к животу.


    Современные модели послеродовых бандажей изготавливаются с использованием хлопка и микрофибры - специального материала, способствующего мягкому утягиванию живота. Хлопок является обязательным элементом внутренней отделки бандажа, так как способствует микроциркуляции воздуха и впитыванию влаги.

    вертикальные родыВ последнее время все чаще можно услышать такое понятие, как вертикальные роды. Говорят об этих родах как о новейшем методе в акушерстве, хотя, на самом деле, вертикальные роды практиковались и раньше и не являлись чем-то из ряда вон выходящим. Про вертикальные роды можно сказать, что новое – это хорошо забытое старое. Даже сегодня такие роды в некоторых странах (Центральная Африка, Китай, Голландия, Индия и другие) считаются обычным явлением и физиологическим процессом.


    Традиционные сегодня роды в горизонтальном положении исторически появились гораздо позднее вертикальных. Такие роды удобны только для врача и акушерки, которые наблюдают за ними, но никак ни для матери и ребенка.


    Вертикальные роды


    Вертикальные роды – это роды, когда период схваток, рождения ребенка и последа происходит в вертикальном положении. У таких родов множество достоинств, а недостатки отсутствуют. Преимущества вертикальных родов по их периодам заключаются в следующем.


    Течение первого периода родов


    Во время схваток роженица ведет себя активно. Она может ходить, сидеть на специальном кресле или лежать. Главное – это движение. В первом периоде родов женщине предоставляется возможность выбирать самой удобную для нее позу, в которой схватки не так болезненны. Это могут быть позы: стоя на четвереньках, на корточках или стоя на коленях. Кроме того, при вертикальном положении плодный пузырь и головка плода давят на нижний сегмент матки и шейку матки, способствуя более быстрому открытию маточного зева и эффективности схваток. Такое поведение и возможность выбора уменьшает боль во время схваток, роженица раскрепощается и чувствуют себя комфортно, что тоже влияет на продуктивность схваток. Хотя, справедливости ради, стоит отметить, что такое поведение роженицы в первый период приветствуется сегодня и при традиционных, горизонтальных родах. В результате всего этого, замечено, что период схваток укорачивается на два-три часа.


    Течение второго периода родов


    Во время второго (потужного) периода родов, когда идет изгнание плода вертикальные роды также имеют свои неоспоримые преимущества. Женщина тужится и рожает ребенка все в том же вертикальном положении: сидя на корточках, повиснув на шее мужа или стоя на коленях. Конечно, процесс рождения ребенка несколько затягивается, по сравнению с горизонтальными родами, зато продвижение плода идет плавно, а не толчками, когда женщина рожает лежа. Роженица активно участвует в процессе, за счет силы тяжести ребенок «идет» как бы сам, и потуги не вызывают такого напряжения. Также, при вертикальных родах в потугах координируется работа мышц брюшного пресса, тазового дна, спины и всей остальной скелетной мускулатуры, и потуги не такие болезненные, как при традиционных родах. А в положении лежа, беременная матка, наполненная ребенком, плацентой, водами представляет собой огромную тяжесть и вызывает сдавление околопозвоночных сосудов, в частности аорты и нижней полой вены. Это приводит к нарушению кровотока, в том числе и маточно-плацентарного, что вызывает недостаток кислорода у плода (гипоксию). Если еще вспомнить про женщин с синдромом сдавления нижней полой вены, то им вообще запрещено рожать в горизонтальном положении, так как они при этом теряют сознание. Также, следует отметить, что вертикальные роды снижают риск инфицирования и эпизиотомии (рассечение промежности). А риск травмы ребенка или матери (разрывы промежности) практически сводится к нулю. При вертикальных родах, что имеет не последнее значение, роженица видит рождение своего ребенка.


    Течение третьего периода родов


    Третий, последовый период тоже проходит в вертикальном положении роженицы. Женщина стоит на коленях или на корточках, держа своего ребенка на руках и приложив его к груди, а в это время рождается послед. Последовый период также укорочен за счет все той же силы тяжести и стимуляции сосков, следовательно, и сокращений матки самим ребенком. В данных родах прикладывание к груди получается более ранним, чем в обычных родах, а в будущем отсутствуют проблемы с грудным вскармливанием. Так как послед отделяется быстрее, чем в обычных родах, уменьшается и объем кровопотери до 100-150 мл (обычно кровопотеря составляет 250 мл).