Пульмонология » Леди ideal

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

АКТИВНЫЙ ОТДЫХ

Теплые воды. 10 курортов для дайверов (Активный отдых)

Койба, Панама Российские туристы редко отправляются в далекую Панаму исключительно ради дайвинга, но порой рады дополнить экскурсии подводным плаванием. Одно из мест, где стоит окунуться, — Национальный морской парк Койба, в который входят самый большой панамский остров Койба и несколько соседних островков. Здешний коралловый риф — крупнейший в Центральной Америке. Из-за обилия водной живности его порой сравнивают с Галапагосами. Лучшее время для плавания с аквалангом у берегов Койбы — декабрь и январь. Занзибар, Танзания Воды Индийского океана, омывающие архипелаг Занзибар, весь год теплы и прозрачны, но главное — в них есть на что посмотреть аквалангистам. По коралловым садам курсируют барракуды, тунцы, манты, дельфины, морские окуни, а временами проплывают и горбатые киты. Чтобы подкараулить крабов или скатов, здесь устраивают даже ночные погружения. Кроме того, у берегов Занзибара лежит затонувший более 100 лет назад корабль, превратившийся в искусственный риф. Сулавеси, Индонезия Остров Сулавеси по форме напоминает растекшуюся кляксу или осьминога с длиннющими щупальцами, поскольку состоит из узких полосок суши и больших заливов. Практически все побережье образуют коралловые рифы, и среди них обитает столько редких рыбешек, что ихтиологи специально приезжают сюда в поисках материала для научных справочников. Самое популярное место у ныряльщиков — морской парк Бунакен-Манадо Туа с массой вертикальных коралловых стеночек. Привлекателен и пролив Лембе, где рыбы немного, зато плещется и ползает уйма другой водной живности — морские коньки, пауки, угри, крабы, креветки. Палау, Республика Палау Это островное государство площадью в пол-Москвы, расположенное в Тихом океане восточнее Филиппин, уже 15 лет гордо носит звание Подводного чуда света. И не потому, что страну затопило — просто всю ее территорию составляют вулканические острова, а прибрежные воды прямо-таки кишат редкой живностью. Особенно разнообразен ассортимент акул — к счастью, не людоедок. Приезжать на Палау стоит осенью, когда завершается сезон дождей, зимой и весной. Большой Барьерный риф, Австралия Длиннющая гряда коралловых рифов у северо-восточного побережья Австралии видна даже из космоса и, естественно, служит приманкой для любителей активного туризма. Здешние воды скрывают не только тысячи пестрых рыб и моллюсков, но и затонувшие корабли, которые когда-то напоролись на коралловую стену более чем 100-метровой высоты. Поездка на риф стоит недешево, а правила посещения достаточно строгие: для дайверов открыты лишь несколько островов, при этом кораллы запрещается трогать руками. Зато погружаться можно весь год, лучшее время — в ноябре и декабре. Оаху, Гавайские острова На Гавайских островах круглый год есть где поплавать и понырять, а в осенне-зимний сезон для дайвинга лучше всего подходит южное побережье острова Оаху. Правда, коралловые рифы здесь не слишком интересные, сюда приезжают люди, увлеченные плаванием с аквалангом и военной историей, ведь у берегов Оаху много затонувших судов. Особенно часто устраивают подводные экскурсии к танкеру YO-257 и грузовому кораблю «Сан Педро». Видимость в местных водах отличная — можно изучить все корабельные внутренности. Вити-Леву, Фиджи Самый крупный остров тихоокеанской республики Фиджи знаменит, в общем-то, тем же, чем и соседние острова, — изобилием подводной флоры и фауны. Южное побережье Вити-Леву не зря называют Коралловым берегом — рифы здесь просто роскошные. Особенно знаменита лагуна Бенга, где обитает девять видов акул, в том числе белые, серебристые, тигровые, лимонные, акулы-молоты, акулы-няньки. Дайверам предлагают поплавать с ними под присмотром инструктора. Кокос, Коста-Рика Остров с фруктовым названием Кокос — самый крупный необитаемый участок суши в Тихом океане. Морское дно у его берегов образовано вулканической породой, поэтому здесь масса пещер, заросших водорослями и кораллами и, как следствие, населенных всякой живностью, от рыб-попугаев до акул-молотов. Нырять в кокосовых водах можно круглый год, самое же подходящее время — с весны по декабрь. Кстати, есть легенда, будто на Кокосе припрятан клад легендарного пирата Генри Моргана. В общем, местечко приятное во всех отношениях, кроме одного: сюда нельзя приехать самостоятельно. Доступ открыт только для организованных туристических групп. Малый Кайман, Каймановы острова Когда-то открытый Христофором Колумбом, этот самый маленький из Каймановых островов Карибского моря по достоинству оценили только любители погружения с аквалангом. На нем нет никаких населенных пунктов, и попасть сюда можно лишь на лодке. Природа здесь роскошная, но особо знаменит залив с мрачным названием Кровавый. Его имя не должно отпугивать ныряльщиков, ведь Каймановы острова считаются одним из самых безопасных мест для дайвинга в мире. Окунуться в Кровавом заливе стоит хотя бы ради того, чтобы увидеть коралловую стену, уходящую под воду почти на два километра. Рас-Мухаммед, Египет Первый египетский заповедник Рас-Мухаммед, расположенный на юге Синайского полуострова, неподалеку от курорта Шарм-эш-Шейх, богат наземной и подводной растительностью, а также различной живностью. Здешние кораллы кое-где уже поднялись над уровнем моря, и даже имена рифов звучат очень заманчиво: Аллея Окуней, Сад Угрей, Город Анемонов… Однако в заливе можно встретить не только колонии тунцов, угрей или барракуд, но и ванны с унитазами — когда-то в этом месте затонуло грузовое судно с сантехникой. Туризм и Отдых № 45

ДЕРМАТОЛОГИЯ

Периоральный дерматит - самолечение не к добру

периоральный дерматитВсем известно, что самолечение никогда не доводит до добра, тем не менее, многие люди продолжают лечиться самостоятельно, считая себя достаточно умными и образованными, чтобы справиться, например, с таким «пустяком», как кожная сыпь. Последствия такого лечения могут быть самыми непредсказуемыми и печальными.


Что такое периоральный дерматит и почему он появляется


Периоральный дерматит – это хроническое кожное заболевание, при котором высыпания на коже появляются, главным образом, вокруг рта. Но бывают и другие «излюбленные» места высыпания, например, вокруг глаз или на щеках.


Болеют этим заболеванием чаще молодые девушки и женщины. Начинается оно, как правило, с пубертатного возраста, когда на фоне гормональной перестройки снижается иммунитет кожи и на коже лица появляется гнойничковая сыпь. В таких случаях, как многие в этом убедились, прекрасно помогают кремы и мази со стероидными гормонами (преднизолоном, гидрокортизоном, дексаметазоном и другими), особенно, если они содержат еще и антибиотики. Но через некоторое время эти мази перестают помогать, и на коже появляется мелкая сыпь, не поддающаяся никакому лечению. Периоральный дерматит может начаться также от применения ингаляций со стероидными гормонами при бронхиальной астме или гормональных глазных мазей при различных заболеваниях глаз.


Причина появления периорального дерматита – это снижение иммунитета кожи. При этом условно-патогенная микрофлора, обычно мирно обитающая на поверхности кожи, начинает прокладывать себе дорогу вглубь кожи, вызывая ее воспаление.


Факторами, увеличивающими возможность начала данного заболевания, являются любые воспалительные процессы в организме, например, хронический тонзиллит, больные зубы и так далее, так как эти заболевания являются дополнительным источником инфекции. Другим фактором, способствующим формированию периорального дерматита, является нарушение гормонального фона, которое часто вызывает снижение иммунитета. Поэтому женщины с гинекологическими проблемами больше подвержены периоральному дерматиту.


Периоральный дерматит был впервые описан около 50 лет назад, с тех пор заболеваемость им в цивилизованных странах значительно уменьшилась из-за того, что гормональные мази стали назначаться строго по показаниям. В нашей стране этого, к сожалению, не произошло, и периоральный дерматит сегодня переживает свой расцвет.


Как проявляется


Периоральный дерматит начинается медленно, с появления мелких одиночных или сгруппированных красноватых возвышений на коже (папул), иногда с гнойным содержимым (этот вид сыпи называется пустулой), расположенных чаще симметрично вокруг рта. Особенностью периорального дерматита является то, что между красной каймой губ и сыпью обязательно есть небольшая полоска чистой кожи.


Но в некоторых случаях высыпания появляются на других участках лица, располагаясь также чаще симметрично (но бывают и односторонние высыпания): в области щек, вокруг глаз, на веках, на переносице.


Больные обычно не испытывают сильного зуда или боли, больше всего их беспокоит внешний вид, они не могут ходить на работу или посещать учебное заведение из-за того, что лицо их покрыто сыпью.


Нарастание высыпаний продолжается в течение нескольких месяцев, при этом гормональная мазь обычно уже не помогает, но при ее отмене состояние становится еще хуже: начинается так называемый синдром отмены – появление крупнопятнистой сыпи, часто покрывающей всю поверхность кожи лица. Снять такое состояние ничем невозможно, поэтому оно часто приводит к нервным срывам, а также к формированию неврозов. Женщины ни за что не хотят отказываться от использования гормональных мазей и появляется замкнутый круг: при использовании гормонов явления периорального дерматита усиливаются, а если их не применять, появляется синдром отмены.

Пластическая хирургия

Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

Ванны При остром трахеите и обострении хронического трахеита рекомендуются ручные ванны. Оба предплечья выше локтя погрузить в воду (температура 37 °С). Постепенно повышать температуру на 1 0С каждые 2 минуты до 43 °С.

Ванну с температурой 43 °С принимать 10 мин, затем отдыхать не менее 45 минут.
Рак бронхов О чем следует помнить в связи с риском развития рака бронхов?
В последнее время случаи рака бронхов участились. Доказано, что курение предрасполагает к его развитию. Никотин вызывает раздражение слизистых оболочек, желез, находящихся в них, и усиление выработки слизи, способствующей возникновению бронхита. Реснитчатый эпителий бронхов в этом случае «утопает в слизи» и не может эффективно очищать дыхательные пути. Попавшие с воздухом в дыхательные пути различные микрочастицы приклеиваются к стенкам бронхов и раздражают механически и химически слизистые оболочки, способствуя в определенных ситуациях разрастанию новообразований.
Разрастание оболочек приводит к сужению просвета бронхов, проникновению разросшихся клеток в ткани легких и затруднению газообмена. Опухоли дыхательной системы относительно быстро дают метастазы в околобронхиальные и средостенные лимфатические узлы, а также в печень, почки, кости.

Каковы признаки рака бронхов?
Рак бронхов вначале протекает бессимптомно, затем появляется сухой кашель, позже кровянистая мокрота, напоминающая малиновое желе, после чего добавляется одышка и чувство удушья при сужении просвета бронха, на поздних стадиях развивается плеврит.
При сужении бронхов ухудшается вентиляция соответствующей части легкого и развивается ателектаз, что способствует воспалительным осложнениям вплоть до образования гнойников.

Как проводится диагностика и лечение рака бронхов? Каковы меры его профилактики?
Для установления диагноза требуется радиологическое и цитологическое исследование кусочков ткани, взятых из пораженных мест.
Лечение хирургическое или химиотерапевтическое в зависи¬мости от локализации и стадии заболевания.
Ранняя диагностика и лечение дают шанс на Выздоровление.
Профилактика основана на общих принципах предупреждения новообразований, а также на исключении курения, как активного, так и пассивного.
Общеукрепляющая терапия Приемы респираторной гиповентиляционной терапии, описанные выше, обязательно должны сочетаться с обычными общеукрепляющими упражнениями, выполняемыми утром и вечером без ограничения глубины дыхания. В противном случае «бронхиальный дренаж» может оказаться нарушенным. Тем, у кого бронхиальная астма сочетается с хроническим бронхитом, для освобождения бронхов от мокроты очень полезно применение так называемого постурального дренажа, суть которого состоит в следующем.

Утром и вечером, после приема стакана горячего чая и отхаркивающих средств, находясь в постели без подушки, пациент поочередно принимает положения «на правом боку», «на левом боку», «на спине», «на животе». Весьма эффективна дренажная позиция, имитирующая «доставание тапочек из-под кровати», когда пациент лежа на животе опускает голову и руки, стремясь «заглянуть» под кушетку. В каждом положении производится 5 медленных глубоких дыхательных движений. После глубокого вдоха, который совершается через нос, на выдохе через рот нужно сделать 3—4-кратное неглубокое покашливание до положения полного выдоха. Таким образом мокрота выдавливается из мелких бронхов в трахею, откуда она свободно откашливается.

Очень полезны для очищения бронхов специальные ультразвуковые ингаляторы, генерирующие лечебный аэрозоль со средним размером частиц 5—10 микрон, что позволяет достигать самых мелких разветвлений бронхиального дерева. В настоящее время выпускаются ультразвуковые ингаляторы для лечения в домашних условиях. Специальные составы, приготовляемые как ингаляционные смеси, могут, кроме того, оказывать противовоспалительный, бронхорасширяющий и антибактериальный эффекты.
Очаговая пневмония
Эта нозологическая единица включает в себя разнообразные по этиологии, патогенезу и клинике воспалительные изменения легочной ткани. Общим признаком является ограниченность воспалительного процесса пределами доли, сегмента или ацинуса.

Очаговые пневмонии могут быть как следствиями осложнений других заболеваний (например, гипостатическая пневмония, развивающаяся при застое крови в малом круге кровообращения), так и самостоятельными.
Физиотерапия и лечебная физкультура
После нормализации температуры тела и исчезновения признаков общей интоксикации целесообразно расширение режима, назначение физиотерапевтических процедур (диатермия, индуктотермия, СВЧ, УВЧ, массаж, электрофорез кальция хлорида, калия йодида, лидазы).

В комплексном лечении пневмонии важная роль принадлежит лечебной физкультуре (ЛФК). Основным средством ЛФК являются физические упражнения, они активизируют крово- и лимфообращение, способствуют нормализации нарушенной легочной вентиляции, ускорению процесса рассасывания воспалительного очага, предупреждают образование плевральных спаек, улучшают отток мокроты, укрепляют дыхательную мускулатуру.
Лечение хронического бронхита
Целью лечения являются: снижение темпов прогрессирования диффузного повреждения бронхов, ведущего к дыхательной недостаточности; снижение частоты обострений; удлинение периодов ремиссии; повышение физической активности; улучшение качества жизни, то есть выполнения привычных для пациента функций, связанных с его социально-экономическим положением (на работе и в быту).

Для того чтобы выявить наличие сужения бронхов, оценить тяжесть хронического обструктивного бронхита, определить степень обструкции (сужения) дыхательных путей, нарушения функции легких и, следовательно, подобрать наиболее эффективную терапию, используются различные методы функциональной диагностики (спирометрия, пневмотахометрия и т.
Рак легкого
Рак легкого — это злокачественная опухоль эпителиального происхождения, развивающаяся из слизистой оболочки бронхов, бронхиол, слизистых бронхиальных желез (бронхогенный рак) или из альвеолярного эпителия (собственно легочный рак).

За последние годы заболеваемость раком легкого выросла во многих странах. Это связано с экологической обстановкой (нарастающее загрязнение вдыхаемого воздуха, особенно в больших городах), профессиональными вредностями, курением.