Патофизиология » Страница 9 » Леди ideal

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Активированный уголь - абсорбцирует все

Активированный уголь - абсорбцирует всеЭто было в 1831 году. Профессор Touery в присутствии своих коллег из Французской академии медицины выпил смертельную дозу стрихнина и, к их огромному удивлению, выжил. Он смешает смертельный яд с активированным углем. Активированный уголь является мощным средством для экстренного очищения желудочно-кишечного тракт
, возможно, самым эффективным веществом из известных сегодня. Его можно использовать при отравлении практически любыми токсическими веществами. Активированный уголь уменьшает абсорбцию ядовитых субстанций до 60%.


Как действует активированный уголь


Не следует путать процесс абсорбции с адсорбцией. Во время процесса адсорбции молекулы веществ, например, токсинов, прикрепляются к поверхности адсорбента, которым и является активированный уголь. Поскольку активированный уголь не переваривается в организме, он проходит через весь желудочно-кишечный тракт, выводя прикрепившиеся к нему токсины.


Абсорбция происходит, когда вещество проникает в ткань, как вода в губку. Активированный уголь не может извлекать из тканей организма вещества, которые уже абсорбировались; он поглощает вещества, которые все еще находятся в кишечнике и желудке.


Уголь называется активированным потому, что он является очень пористым веществом, что значительно увеличивает его удельную поверхность и адсорбционную способность. Его производят, воздействуя при помощи кислоты и пара на углесодержащие материалы, такие как дерево, ореховая скорлупа и косточки некоторых фруктов. Удельная площадь стандартной дозы активированного угля (50 г) равна площади поверхности 10 футбольных полей.


Активированный уголь часто используют вместе с сорбитолом, обладающим слабительным действием, чтобы ускорить очищение организма и уменьшить вероятность запора. Однако чтобы избежать нежелательных побочных эффектов, не следует принимать сорбитол с каждой дозой активированного угля. Избыточный прием слабительных вместе с активированным углем может привести к дегидратации и сильному поносу, и, в результате, к химическому дисбалансу в организме.


Активированный уголь не может достаточно эффективно связывать литий, сильные кислоты и щелочи, натрий, железо, свинец, мышьяк, йод, фтор, борную кислоту, спирты и углеводороды.


Активированный уголь не вызывает раздражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Помимо токсинов, он адсорбирует витамины и минералы. Этот эффект не должен вызывать беспокойства, если активированный уголь используется для лечения отравления; однако если вы используете его для оздоровительного очищения кишечника, нужно одновременно принимать витаминные добавки.


Показания к применению


  • Отравления различными химическими веществами, лекарствами, солями тяжелых металлов, алкалоидами

  • Пищевое отравление

  • Нарушение обмена веществ

  • Интоксикация, вызванная химиотерапией или радиотерапией

  • Повышенное газообразование

  • Процессы гниения

  • Гепатит: хронический и острый вирусный

  • Абстинентный синдром (как правило, применяется при алкоголизме, а не при наркомании)

  • Противопоказания к применению


  • Активированный уголь нельзя давать при обструкции кишечника или человеку, который проглотит корродирующий агент, например, сильную кислоту или щелочь.

  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки

  • Неспецифический язвенный колит

  • Кровотечения из желудочно-кишечного тракта

  • Одновременное назначение противоядий (поскольку активированный уголь может адсорбировать противоядие)

  • Побочные эффекты


    Побочными эффектами активированного угля бывают: запор, понос (при одновременном использовании слабительных) гиповитаминоз, диспепсия, пониженное кровяное давление, гипотермия, гипокальциемия и гипогликемия.

    НАШИ ДЕТИ

    Питание ребенка с 3 до 6 месяцев

    Питание ребенка с 3 до 6 месяцев В три месяца малыша кормят около 10—12 раз в течение дня и 2—4 раза ночью. Остаются частые прикладывания на непродолжительное время, но их число постепенно сокращается. Может появиться длительный ночной перерыв между кормлениями, примерно 5 часов.
    В четыре месяца ваш малыш начнет заметно реже прикладываться к груди. Основные кормления будут связаны со сном: ребенок сосет перед ним, при пробуждении и во время сна, как дневного, так и ночного. Появляется довольно точный режим кормлений.
    В пять месяцев у вашего малыша в среднем есть потребность в 8— 10 дневных кормлениях и 2—3 ночных.

    Когда начинать вводить прикорм

    Современная медицина не дает однозначного ответа на вопрос, когда начинать вводить прикорм.
    Например, специалисты из НИИ питания РАМН, Научного центра здоровья детей РАМН рекомендуют следующие сроки введения различных видов прикорма:
    фруктовые соки и пюре — с 4 месяцев;
    овощные пюре — с 5 месяцев;
    творог, каши, сухарики, печенье — с 6 месяцев;
    желток, мясные и рыбные пюре, цельное молоко, кефир — с 7 месяцев.

    ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) рекомендует первые полгода кормить ребенка тольк грудным молоком.
    Так или иначе, если мама здорова (ее собственная диета полноценна и адекватна для кормящей матери) и у нее достаточно грудного молока, а малыш имеет нормальный для своего возраста вес и также не обнаруживает своим состоянием и поведением никаких основании для беспокойства, прикорм рационально начинать как можно позднее. Прежде чем приучать малыша к взрослой пище, необходимо посоветоваться с детским врачом!
    Ребенок готов к введению в его рацион твердой пищи, если он:
    может сидеть без поддержки (именно в таком положении полагается ребенку получать твердую пищу);
    управляет движениями своей головы (чтобы показать вам, что он уже наелся);
    умеет принимать пищу с ложки.

    Рекомендации относительно грамотного перехода от грудного вскармливания на прикорм

    1. Начинайте прикорм только, если ребенок на данный момент вполне здоров.
    2. Давайте пробовать вашему малышу новый продукт, когда у него хорошее настроение и он не слишком голоден. Для первых попыток идеально подойдет середина утра или дня.
    3. Соблюдайте обязательный между грудным кормлением и прикормом перерыв не менее 2 часов.
    4. Кормить грудным молоком и одновременно давать прикорм — совершенно недопустимо.
    5. Вводите новую пищу небольшими порциями, постепенно переходя на большие. Обновляйте рацион не чаще одного раза в пять-шесть дней.
    6. Начинайте прикорм с жидкой каши, переводите малыша на более густую постепенно и только убедившись, что он без вреда здоровью научился ее усваивать.

    Чем прикармливать кроху

    Начинать прикорм нужно с овощных и фруктовых соков и отваров свежего приготовления, лучше — с нескольких капель сока, разбавленных кипяченой водой, один раз утром с чайной ложечки. В течение недели довести количество неразбавленного сока до полной чайной ложки. После недельного прикорма можно давать сок по 1 ч. л. уже два раза в день утром и вечером.

    Далее каждые 3—4 дня прибавлять по 1 ч.л. сока, сначала утром, потом иечером, до суточной нормы в 10 ч.л. ( распределить на два приема поровну).

    Какие нужно давать соки? Из овощных — морковный, огуречный, капустный.
    Из фруктово-ягодных лучше всего не слишком сладкие — яблочный, смородиновый, вишневый. Клубничный или цитрусовые соки лучше предлагать малышу после консультации с педиатром. Всегда предпочтительнее использовать дары природы, произрастающие в месте проживания мамы и ребенка.
    К каждому из соков приучать ребенка следует поочередно и, только убедившись в их хорошей переносимости, чередовать и комбинировать.

    Дело в том, что бывают и отрицательные реакции на определенный продукт, сопровождающиеся диареей или аллергией. Поэтому сначала давайте малышу за одно кормление небольшое количество нового продукта и наблюдайте за ним в течение нескольких последующих дней. Если все нормально, вы можете считать этот продукт безопасным для своего ребенка и задуматься о введении в его рацион другой новой пищи.

    Далее в питание ребенка так же осторожно вводят овощное (фруктовоягодное) пюре или протертую кашу — до 70 г в сутки. Яблоко лучше давать скобленое (возьмите серебряную или из нержавеющей стали ложечку, соскоблите мякоть и тут же дайте крохе). Такое яблоко переваривается очень легко. Оно полезнее, чем тертое, так как не успевает окислиться под влиянием воздуха. Помимо полезных свойств, характерных для фруктов, яблочная мякоть впитывает в себя все кишечные яды. Яблочная кашица не только очищает кишечник, но и улучшает обмен веществ у младенца, способствует удалению избытка жидкости.

    Из каш лучшие для малыша — овсяная, гречневая, ячневая (но не манная; ее желательно из питания исключить вообще). Готовят каши на овощных отварах. В начале прикорма хороши каши из муки злаковых растений.

    После того как ребенок хорошо усвоил прикорм кашами, можно добавлять фруктовые кисели (но не с крахмалом, а на овсяном отваре) по 3—4 ст. л. на одно кормление.
    Когда ребенок хорошо освоит прием свежих овощных и фруктово-ягод-ных соков, овощного пюре, каш и киселей, одно из грудных кормлений полностью замените прикормом.
    После этого уже можно начинать давать овощное пюре с растительным маслом, печеные яблоки, суп-пюре с сухариками (от 1 ч. л. до 50 мл в день). Количество овощного пюре доводят до 80 г, фруктового — до 50 г в сутки. Общая масса прикорма в день должна быть не более 1 стакана. На этом этапе грудное молоко дают уже только 3 раза в сутки.

    Вашему малышу 5—6 месяцев

    Ребенок уже может принимать твердую пищу 2—3 раза в день. Сделайте его меню разнообразным. Приступая к приготовлению пюре, следите, чтобы используемые продукты были свежие, а посуда — чистая. Пюре может быть чуть гуще и грубее, но следите за тем, чтобы в нем не попадались зернышки или косточки.

    Рекомендуемые продукты:
    овощи: свежий, консервированный или замороженный горох, фасоль, красная чечевица, кукуруза, цветная и кочанная капуста, шпинат, сельдерей, лук-порей;
    свежая или мороженая рыба с мягким вкусом: камбала, треска, форель;
    мясо: очень постная говядина или баранина, птица;
    фрукты: бананы, абрикосы, персики, сливы, клубника, малина, дыня;
    не содержащие клейковину злаки: рис, кукурузная мука.

    Мягкие, сладкие фрукты давайте малышу понемногу: у некоторых детей они могут вызвать аллергию.
    Не включайте в рацион малыша:
    хлебные злаки, пшеничную муку, хлеб;
    яйца;
    коровье молоко и молочные продукты;
    цитрусовые (особенно апельсины);
    орехи;
    жирную пищу;
    острый стручковый перец и блюда с большим количеством специй.

    Ребенок учится есть с ложки

    Первые попытки есть ложкой даются нелегко. Вначале ребенку может не удасться губами снять пищу с ложки. Если вы перенесете содержимое ложки на язык, оно вскоре вновь окажется на его подбородке. Если же вы вложите ложку в рот, малыш может подавиться.
    Лучше всего прикасаться ложкой ко рту малыша и ждать, пока он, делая сосательные движения, не съест ее содержимое.

    Даже небольшого количества еды, съеденной таким образом, окажется достаточно для того, чтобы заинтересовать кроху.
    Не кормите ребенка насильно. Еда — приятное занятие, и у детей, которым разрешают выбирать самим количество и вид пищи, всегда хороший аппетит.
    Малыш знает, сколько ему нужно съесть, и даст вам это понять, отвернувшись от ложки или сжав губы.

    Пластическая хирургия

    Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

    коррекция груди

    На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

    Увеличение груди

    Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

    В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

    После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

    Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

    Исправление асимметрии груди

    Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

    Уменьшение размера груди

    Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

    Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

    Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

    Подтяжка груди

    Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

    Патогенез дислипопротеинемии второго типа
    Семейная гиперхолестеринемия второго типа наследуется по аутосом-но-доминантному типу. Она представляет собой результат закрепления в ряду поколений мутаций аллелей Rbo, Rb-b и Rtio. В результате данных мутаций экспрессия рецепторов к липопротеинам низкой плотности на поверхности клеток, образующих холестерин, недостаточна. Низкая экспрессия рецепторов снижает пиноцитоз атерогенных липопротеинов низкой плотности.
    Печеночная энцефалопатия
    Печеночная энцефалопатия (кома) — это патологическое состояние, которое характеризуют расстройства функций головного мозга вследствие острой печеночной недостаточности или обострения хронической недостаточности печени. Патогенез печеночной комы составляется как выпадением из метаболизма соответствующих действий гепатоцитов, так и портокавальным шунтированием. При циррозе печени как причине портальной гипертензии кровь из портальной системы по анастомозам попадает, минуя печень, в нижнюю полую вену.
    Общие патогенетические механизмы развития эндокринопатий
    Гормоны — это молекулы, чья основная функция — перенос информации от одних групп клеток другим для удовлетворения потребностей всего организма. Секрецию гормонов и их эффекты на клетки нарушают:

    ♦ расстройства синтеза и хранения гормонов в головном мозге и органах внутренней секреции;
    ♦ нарушение переноса гормонов до клеток-эффекторов с кровью и в межклеточных пространствах;
    Обструктивная уропатия
    Острая почечная недостаточность может быть следствием закупорки или сдавления мочевыводяших путей на каком-либо уровне выведения мочи (обструктивная уропатия). Ведущее звено патогенеза обструктивной уропатии это рост гидростатического давления в капсуле Боумена. Следует заметить, что патогенетические механизмы обструктивной уропатии действуют и при ренальной острой почечной недостаточности, обусловленной острым некрозом почечных канальцев, когда остатки погибших эпителиоцитов формируют конгломераты, обтурирующие канальцы нефронов.
    Механизмы предупреждения кальциевых повреждений клеток
    Они направлены.

    1. На ограничение поступления Са2+ в клетку:

    при увеличении концентрации Са2+ в клетке увеличивается количество отщепляемых ненасыщенных жирных кислот (например, арахидоновой), идущих на синтез простагландинов F2, которые игибируют мембранные аденилатциклазы. Это снижает содержание в клетке цАМФ, в результате чего, с одной стороны, уменьшается влияние на нее гормонов и медиаторов, что ведет к снижению Са2+ - тока в клетку, а с другой - нарушается фосфорилирование белков Са2+-каналов; дефосфорилированные белки Са2+ не проводят;

    при увеличение содержания Са2+ в клетке ведет к ее гиперфункции и росту использования АТФ, в результате чего накапливается аденозин, препятствующий поступлению Са2+ в клетку.
    Лечение тиреотоксического криза
    Состояние тиреотоксического криза служит показанием к неотложной терапии. Неотложная терапия, направленная на устранение тиреотоксического криза, преследует следующие частные цели:

    1) торможение синтеза тиреоидных гормонов;
    2) блокада высвобождения гормонов щитовидной железы;
    3) предотвращение трансформации тироксина в трийодтиронин для ослабления эффектов гормонов щитовидной железы на клетки мишени.
    Основные элементы терапии острой дыхательной недостаточности
    Какой-либо один элемент системы терапии при острой дыхательной недостаточности не может подвергнуть ОДН обратному развитию.
    При обогащении кислородом вдыхаемой газовой смеси следует помнить, что, повышая РаО2 до уровня выше 80 мм рт. ст., не увеличивают существенно главную детерминанту содержания кислорода в артериальной крови, то есть SаНЬО2. Необходимо, чтобы у больного в состоянии ОДН РаО2 находилось в пределах 60-80 мм рт.
    Контрацепция и аборт
    Выскабливание - операция с целью прерывания беременности
    Внутриматочная спираль - насколько она безопасна?