Закрепление дефицита полезного результата и его следствий » Леди ideal

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Болезнь Крона - воспаление кишечника, чреватое осложнениями

Болезнь Крона К сожалению, есть еще заболевания, природа которых до сих пор не совсем ясна, поэтому и лечению они поддаются с трудом. О таких заболеваниях просто нужно знать, чтобы в случае появления тех или иных симптомов своевременно обратиться к врачу. Это очень важно, так как именно своевременное обращение за медицинской помощью может предотвратить тяжелые осложнения.

Что такое болезнь Крона и ее причины

Болезнь Крона - это хроническое воспалительное заболевание кишечника, затрагивающее все его слои. При этом на участках поражения появляются глубокие узкие язвы с ровными краями, напоминающие ножевые порезы. Необходимо как можно раньше поставить правильный диагноз и начать лечение - только так можно предотвратить тяжелые осложнения.

Впервые это заболевание проявляется в возрасте 15-35 лет, причины его окончательно не выяснены до сих пор. Некоторые исследователи считают, что причиной является инфекция (например, туберкулезная палочка или вирус кори). Но большинство специалистов уверены, что болезнь Крона вызывается различными факторами, которые при воздействии на организм человека запускают одни и те же универсальные механизмы аутоиммунного (аллергического по отношению к собственным тканям организма) воспаления. Кроме того, существует уверенность в том, что для того, чтобы возникла болезнь Крона, необходима генетическая предрасположенность, проявляющаяся дефектами иммунной системы кишечника.

Начальные проявления болезни Крона - это схваткообразные боли в животе (чаще справа внизу), урчание, вздутие, поносы. Человек теряет вес, у него может подниматься температура тела, появляться общая слабость, признаки недостатка витаминов, различные расстройства обмена веществ (дефицит необходимых питательных веществ и микроэлементов) из-за нарушения всасывательной способности кишечника.

Осложнения

Осложнения болезни Крона могут быть местными и общими. Наиболее частыми осложнениями являются необратимые изменения кишечника: свищи (каналы или сообщения между различными органами и тканями, возникающие в результате болезни) прямой кишки, абсцессы в области мягких тканей, окружающих прямую кишку, трещины заднего прохода, сужения (стриктуры) различных отделов кишечника, абсцессы (гнойники, заключенные в плотную оболочку) в брюшной полости и т.д. Болезнь Крона может также осложниться массивным кровотечением при прободении кишки и нарушении питающих ее кровеносных сосудов и перитонитом (воспалением брюшины). Все воспалительные осложнения со стороны мягких тканей при болезни Крона отличаются вялым течением и медленным восстановлением.

Общие проявления болезни Крона могут быть в виде кожных сыпей, васкулита (воспаления мелких кровеносных сосудов), поражения суставов (артриты, поражения позвоночника), воспалительных заболеваний глаз, заболеваний печени и желчевыводящих путей, различных нарушений циркуляции крови, тромбов в кровеносных сосудах, нарушений формирования костной ткани (остеопороза) и др.

На основании чего можно подтвердить диагноз болезни Крона

Диагноз болезни Крона можно подтвердить с помощью рентгенологических и эндоскопических исследований.

При рентгенологическом исследовании выявляется прерывистый характер поражения тонкой и толстой кишки с преимущественно правосторонней локализацией процесса в толстом кишечнике, образованием глубоких язв-трещин, внутренних свищей, абсцессов и сужением пораженного участка кишки.

При эндоскопическом исследовании (колоноскопии, при которой специальный зонд с оптическим устройством вводится в прямую кишку и дальше в различные отделы толстой кишки) обнаруживаются язвы на фоне неизмененной слизистой оболочки. По мере прогрессирования процесса язвы увеличиваются в размерах. Чередование островков сохранившейся слизистой оболочки с глубокими продольными и поперечными язвами-трещинами создает картину «булыжной мостовой».

НАШИ ДЕТИ

Домашнее обучение - плюсы и минусы

Домашнее обучение - плюсы и минусы
Очевидные плюсы
Домашнее образование обеспечивает ребенку индивидуальный темп обучения. Например, если ребенок талантлив, ему нет необходимости «пережевывать» то, что он давно понял. В зависимости от способностей ребенка подбирается ритм занятий, методика подачи предметов.
Дома преподаватель может более точно оценить способности ребенка. Если он склонен к математике, то упор делается именно на точные науки. К тому же развиваются дополнительные навыки: работа со словарем и литературой, поисковыми системами в интернете.
Домашнее образование помогает ребенку быстрее понять, какое направление в будущем ему выбрать, кем он хочет стать.
Явные минусы
Ребенку не хватает коллектива, где бы он привыкал к жизни, завоевывал лидерство, боролся, испытывал конкуренцию.
Можно вырастить «тепличное растение», неприспособленное к общению ни со сверстниками, ни с людьми различных социальных групп. Навыки коммуникации и интеллект далеко не одно и тоже.
У ребенка может выработаться привычка «быть избранным». Потом ему будет тяжело психологически «падать» с такой высоты - адаптация к коллективу с возрастом происходит намного болезненнее.
Изолированность может привести к чрезмерной агрессии или наивности, например, «домашняя» девочка забеременеет гораздо быстрее любой сверстницы или будет испытывать сложности в общении с молодыми людьми.
Если вы все-таки решились на этот вариант, будьте готовы к столкновению с трудностями, особенно нелегко выбрать учителя.
Надо понимать, что вы не только должны элементарно не бояться оставлять ребенка с этим человеком один на один в течение долгого времени, но и должны быть уверены, что этот учитель сможет грамотно формировать будущую личность вашего чада.
Мечтаете о том, что придет учитель и примется хвалить ваше чадо? И зря! Помимо похвалы преподаватель должен еще объяснять вам слабые стороны ребенка. Идеальных детей не бывает, именно тут очень важна объективность.
Надеетесь, что уж теперь-то вы избавлены от проверки домашней работы? Не стоит!Не лишним будет и самостоятельно контролировать знания ребенка, например, устраивая ему периодические тестирования.
Учтите, что ни одна из сторон «ребенок - педагог» не должна хамить друг другу или относиться панибратски.
Отношения «ребенок-учитель» должны быть доверительными. Также как и «учитель-родители».
Надо понимать, что учитель - не няня, не кухарка. Это отдельная профессия. Нельзя допускать, чтобы учительница литературы готовила суп, или преподаватель английского возил ребенка на секции.
Как обустроить «школу дома»
К явным преимуществам школьного образования можно отнести соблюдение гигиены труда ребенка. Поэтому, решив перевести его на домашнее образование, необходимо учитывать многие моменты:
Для занятий дома желательно выделить специальную комнату с соответствующим дизайном и интерьером. Например, стены лучше выкрасить в светло-зеленые тона, способствующие улучшению внимания, тогда как недопустимы, например, ярко-оранжевые цвета, отвлекающие внимание.
Мебель для занятий выбирается в соответствии с возрастом и ростом ребенка.
Должно присутствовать правильное освещение и возможность регулярного проветривания комнаты.
Одежда ребенка не должна быть расхлябанной или неудобной.
Даже если учителя часто меняются необходимо следить за тем, чтобы основные учебники были одного автора на протяжении всех лет обучения, поскольку каждый автор выдерживает определенную методику подачи предмета.
Дома, как и в школе надо правильно распределять время для занятий. Нельзя допускать растягивания или наоборот, уменьшения времени на занятий. Зато можно и нужно подстраиваться под биоритмы ребенка.

Пластическая хирургия

Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.


Закрепление дефицита полезного результата и его следствий
Закрепление дефицита полезного результата и его следствий
Дефицит полезного результата не проходит бесследно. В силу пластичности биологических систем дефицит вызывает структурные изменения на всех уровнях организации, которые исчезают после устранения дефицита или закрепляются навсегда, составляя основу предрасположенности к развитию болезней и патологических состояний.
Гипертоническая болезнь обуславливает гипертрофию левого желудочка. Дефицит полезного результата поддержания оптимального артериального давления посредством увеличения постнагрузки сердца усиливает гипертрофию левого желудочка. Гипертрофия левого желудочка составляет морфопатогенетическую основу сердечных аритмий и внезапной сердечной смерти.

Длительная боль через формирование патологических альгических систем вызывает возникновение патологической системы нервной регуляции (акад. Г. Н. Крыжановский). Патологические системы нервной регуляции лишают нервные центры пластичности, нарушая системогенез и расстраивая афферентный и эфферентый синтез. В результате расстраивается взаимосодействие функциональных систем и падает эффективность как адаптации, так и компенсации. Нарушения взаимосодействия функциональных систем, падение эффективности приспособительных и компенсаторных реакций приводит к болезням и патологическим состояниям.

Выход локальных физиологических реакций на системный уровень как причина дефицитов полезных результатов

Когда физиологическая реакция систем местной регуляции выходит на уровень всего организма, то создаются условия для развития патологических и критических состояний.

Известна реакция дилатации микрососудов в ответ на рост в клетках и межклеточных пространствах содержания протонов и аденозинмонофосфата. Смысл данной физиологической реакции состоит в падении сопротивления микрососудов пре- и посткапиллярного уровней для усиления тока крови по капиллярам определенного органа или участка ткани с целью предотвращения гипоксии, гипоэргоза и недостатка нутриентов в клетках. Когда рост концентрации протонов в клетках и внутренней среде становится системным процессом (лактатный метаболический ацидоз типа А, диабетический кетоацидоз и др.), то снижение тонуса резистивных сосудов на уровне всего организма обуславливает критическое падение ОПС как причину необратимой артериальной гипотензии.

Взаимосодействие функциональных систем. Отношения предконечных и конечных результатов

Предконечные результаты функциональной системы необходимо обуславливают достижение функциональной системой (ФС) полезного результата, который является системообразующим фактором всей ФС.
Достижение конечного полезного приспособительного результата одной системы обеспечивается одновременным достижением многих полезных результатов данной и других ФС. Приспособительный результат системы более высокого уровня структурно-функциональной организации можно назвать конечным, а необходимо его обуславливающие на нижележащих уровнях полезные результаты определяют как предконечные. Конечный приспособительный результат может быть иерархически высшим.

Конечный полезный результат всегда является предконечным относительно другого полезного результата. Предконечный результат всегда конечен относительно ряда полезных результатов.
Совокупность предконечных полезных результатов не находится с конечным результатом во взаимоотношениях шагов алгоритма с его заранее известным результатом. Одномоментное достижение предконечных результатов необходимо обуславливает одновременный с ними конечный результат.

Предконечные результаты могут обуславливать друг друга. Так, неугнетенное системное кровообращение служит необходимым условием нормального легочного газообмена, и наоборот.
При рассмотрении транспорта кислорода как дискретного и последовательного процесса ненарушенный легочный газообмен представляет собой условие отсутствия гипоэргоза организма, которое во времени необходимо предшествует конечному результату всей организменной системы дыхания организма, то есть оптимальному системному потреблению кислорода. Утверждение, что без нормального легочного газообмена (предконечный результат) нет достаточного потребления кислорода и свободной энергии клетками (конечный результат) является верным. Но без конечного результата отсутствия системного гипоэргоза клетки при отсутствии патогенного усиления компенсаторных процессов и патологической реакции систем регуляции в ответ на низкую доставку кислорода в клетку не будет эффективных центральной регуляции дыхания, действий диафрагмы и других ключевых предконечных результатов системы внешнего дыхания.
Конечный результат, обуславливая предконечные результаты, тем самым обуславливает самого себя. В этом смысле он воистину «конечный-предконечный». «...цель возможна только тогда, когда она достигнута; задача — когда есть решение, есть ответы и есть достигнутая цель. Или иначе — нечто начавшееся является в то же время абсолютным концом, а конец является началом. Это — змея, кусающая свой собственный хвост». (Мамардашвили М. К., 1995). У взаимосодействия функциональных систем нет времени как последовательности определенных ступеней (полезных результатов), «встав» на одну из которых, можно подняться на следующую ступень.

Расстройства отношений между предконечными и конечными результатами функциональных систем. Компенсаторные реакции с точки зрения теории функциональных систем

То, что конечные и предконечные результаты обуславливают друг друга, служит одной из причин приобретения системного характера патологической реакцией на результат взаимодействия этиологического фактора с организмом. Недостаточность одного из предконечных результатов (потеря оптимальности) служит стимулом для изменения других предконечных результатов, обуславливающих один конечный результат. Компенсация — это изменения одних предконечных результатов в ответ на изменения других ради достижения конечных результатов функциональных систем.

Если повреждения эффекторов функций вызывают недостаточность предко-нечного результата, которую организм не в состоянии компенсировать модуляцией других предконечных результатов, то конечные результаты теряют свой оптимальный характер. Недостаточность конечных результатов проявляется симптомами болезни. Недостаточность конечных результатов функциональных систем на различных уровнях структурно-функциональной организации может вызывать потерю оптимальности результатами многих функциональных систем и всей системы организма. Данная реакция лежит в основе приобретения системного и патологического характера реакцией организма в ответ на результат его взаимодействия с этиологическим фактором. Компенсаторная модуляция предконечных результатов блокирует возникновение системной патологической реакции расстройств взаимосодействия функциональных систем. Расстройства взаимосодействия функциональных систем меняют сущности организма как биологической системы, снижают возможности ее приспособления к изменениям внешней среды и могут быть причинами критических состояний.

Недостаточность конечного результата может быть причиной компенсаторных изменений параметров его предконечных результатов, для которых меняются структура и функционирование регуляторных аппаратов и эффекторов взаимодействующих систем.

Компенсаторная модуляция предконечных результатов не может не оставить следа в соответствующихрегуляторных и исполнительных аппаратах в силу присущей им как биологическим системам пластичности. При этом след могут составлять патологические изменения.
При циррозе печени синусоидальная портальная гипертензия вызывает компенсаторную реакцию роста высвобождения эндотелиоцитами микрососудов печени окиси азота. Эта реакция направлена на снижение сопротивления сосудов печени, то есть является компенсаторной. В результате патогенного усиления данной локальной реакции системное высвобождение окиси азота растет в такой степени, что аномально снижается общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС). Падение ОПСС служит стимулом для развития вторичного альдостеронизма. Альдостеронизм усиливает хроническое воспаление печени с преимущественно пролиферативным компонентом. Так замыкается порочный круг патогенеза.

Компенсацию нельзя считать сугубо физиологической реакцией. В силу пластичности систем, обеспечивающих компенсаторную модуляцию предконечных результатов, компенсацию всегда характеризует скрытая или явная патогенность. Данная тенденция компенсации во многом определяет эндогенизацию болезней и патологических процессов, то есть приобретение ими свойства генерировать новые звенья патогенеза
При длительной, а также интенсивной компенсации возникают стойкие патологические изменения эффекторов и регуляторных аппаратов функциональных систем, вынужденных модулировать свои полезные результаты для оптимизации общего конечного результата.
Латентный период - это временной промежуток от момента возникновения результата взаимодействия этиологического фактора с организмом, в течение которого нет явных дефицитов конечных-предконечных результатов функциональных систем. В латентный период дефицит предконечных-конечных полезных результатов есть, но он не проявляется симптомами, а также соответствующими данными рутинных исследований. При этом конечные результаты достигаются через активную перестройку систем, обеспечивающих предконечные результаты. На определенном этапе латентного периода компенсаторные модуляции регуляторных и исполнительных аппаратов становятся столь значительными, что организм становится на грань срыва компенсации и возникновения критических состояний. Это обуславливает нередкое внезапное начало многих из наиболее частых болезней и критических состояний. При этом болезни и критические состояния развиваются на фоне мнимого благополучия, достигаемого предельным напряжением функциональных систем для компенсаторной модуляции предконечных результатов. Нередко стимул несостоятельности системной компенсации столь незначителен по силе действия, что его невозможно выявить.
Компенсаторная модуляция предконечных-конечных результатов — это один из элементов общей саногенетической реакции организма, которая реализуется при сохранении физиологических взаимоотношений между функциональными системами, регуляторными и исполнительными аппаратами. Извращение физиологических взаимоотношений при системной компенсаторной реакции, возникновение патологических интеграции элементов регуляторных и исполнительных аппаратов — это одни из причин падения резистентности, обуславливающего болезнь, патологическое состояние, а также индукцию патологического процесса.

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
Контрацепция и аборт
Выскабливание - операция с целью прерывания беременности
Внутриматочная спираль - насколько она безопасна?