НАШИ ДЕТИ » Страница 5

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Церукал: использовать против тошноты

Церукал: использовать против тошноты Церукал относится к прокенетикам, которые стимулируют мышцы желудочно-кишечного тракта, в том числе мышцы пищеводного сфинктера, желудка и тонкого кишечника, взаимодействуя с рецепторами ацетилхолина и дофамина. Пищеводный сфинктер, который находится между пищеводом и желудком, в норме предотвращает выброс кислоты и другого содержимого желудка в пищевод.


У пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) пищеводный сфинктер ослаблен и не сдерживает выбросы содержимого желудка в пищевод, вызывая изжогу и повреждение пищевода (эзофагит или воспаление пищевода). Церукал уменьшает выбросы желудочной кислоты, укрепляя мышцы пищеводного сфинктера. Кроме того, церукал стимулирует мышцы желудка таким образом, чтобы он быстрее опустошался и выводил жидкую и твердую пищу в кишечник.


У некоторых пациентов, особенно у диабетиков, повреждение нервов желудка может осложнять функционирование его мышц, вызывая замедленное опорожнение желудка и, как результат, тошноту, рвоту, вздутие живота, изжогу (диабетический гастропарез).


Церукал взаимодействует с дофаминовыми рецепторами в мозге, которые влияют на ощущение тошноты, тем самым ослабляя этот симптом.


  • Другие названия: Метоклопрамид, Реглан

  • Лекарство продается по рецепту: да

  • Наличие препаратов-дженериков: да

  • Лекарственная форма: таблетки - 5 и 10 мг, сироп - 5 мг/мл, инъекции - 5 мг/мл

  • Хранение


    Таблетки и сироп следует хранить при температуре 15-30 С. Церукал для внутривенного использования нужно хранить при комнатной температуре – 20-25С.


    Как использовать


    церукал используется для непродолжительного лечения (4-12 недель) пациентов с изжогой, эзофагитом и гастропарезом. Его также применяют для опорожнения желудка перед радиологическим обследованием. Кроме того, при помощи церукала лечат нарушение функции мышц тонкого кишечника, которое симптомами может мимикрировать под кишечную непроходимость (основными признаками в обоих случаях являются тошнота, рвота, растяжение брюшной полости). Иногда церукал применяют для облегчения тошноты после хирургических операций или при химиотерапии.


    Дозировка и прием


    При лечении ГЭРБ обычно назначают прием 10-15 мг церукала четыре раза в день, за 30 минут до еды. Для лечения гастропареза нужно принимать 10 мг церукала 4 раза в день, три из них - за полчаса до еды и один раз перед сном. Не принимайте больше или меньше лекарства, чем предписано врачом. Улучшение обычно становится заметно через 2-8 недель после начала приема. Производитель не рекомендует принимать церукал в течение более 12 недель. Даже если вы вскоре почувствуете улучшение, пройдите до конца назначенный врачом курс лечения. Не прекращайте принимать церукал без предварительной консультации с врачом.


    Если вы обнаружите, что одна или несколько таблеток в упаковке повреждены, не принимайте их и обратитесь в аптеку, в которой покупали лекарство.


    Взаимодействие с другими препаратами


    Поскольку церукал способствует опорожнению желудка, он может повышать или снижать абсорбцию и эффективность других лекарств, которые всасываются в тонком кишечнике. Например, действие диазепама и циклоспорина в сочетании с церукалом усиливается. И наоборот, церукал может уменьшить концентрацию в крови и, как следствие, эффективность дигоксина и циметидина. В связи с очень высоким риском возникновения опасных побочных эффектов и избыточным выбросом нейротрансмиттеров, церукал не следует выписывать пациентам, которые принимают ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), изокарбоксазид (Marplan), фенелзин (Nardil), транилципромин (Parnate), селегилин (Eldepryl), и прокарбазин (Matulane). Параллельное назначение антихолинергических препаратов может уменьшить эффективность церукала.


    Применение во время беременности и кормления грудью


    Церукал небезопасен для беременных, и может назначаться им только в крайних случаях. Церукал выделяется с грудным молоком. Кормящим матерям нужно избегать применения церукала или отказаться от грудного вскармливания.


    Побочные эффекты


    Большинство пациентов хорошо переносит прием церукала в небольших дозах и в течение непродолжительного срока. Риск неврологических побочных эффектов повышается при более продолжительном приеме этого препарата в больших дозах. Наиболее распространенными побочными эффектами церукала являются сонливость, повышенная тревожность, вялость, бессонница и депрессия. Среди самых серьезных побочных эффектов церукала – симптомы, мимикрирующие под болезнь Паркинсона, непроизвольные движения мышц, лицевые гримасы, и дистонические реакции. К счастью, эти симптомы встречаются редко и обычно - хотя и не всегда - исчезают, когда пациент прекращает принимать церукал. У пациентов с болезнью Паркинсона после приема церукала может наступить ухудшение. Церукал может временно нарушить способность управлять автомобилем или работать с техникой.


    Внимание


    Это лекарство может вызывать состояние, известное как поздняя или тардивная дискинезия (ПД). В некоторых случаях это нарушение является хроническим. Наиболее вероятно развитие ПД у тех, кто принимает церукал в течение более чем трех месяцев, в больших количествах, а также у пожилых пациентов (в особенности у пожилых женщин). Немедленно обратитесь к врачу, если заметите у себя необычные, непроизвольные движения. Это заболевание не поддается лечению, однако некоторые его симптомы проходят или ослабевают после прекращения приема церукала.

    НАШИ ДЕТИ

    Инфекции нижних дыхательных путей

    Инфекции нижних дыхательных путей Как диагностируются и лечатся инфекции нижних дыхательных путей?
    Острый бронхит — воспаление бронхов, или воспаление слизистой оболочки бронхиального дерева, чаще возникает после воспаления носоглотки. Причиной бронхита, как правило, служит вирусная инфекция. Бактериальное заражение может возникать на фоне вирусной инфекции при изменениях слизистой оболочки у детей, страдающих аллергией, в случаях быстро развившегося вирусного инфицирования.
    Главным признаком заболевания является кашель, приступообразный, сначала сухой, потом влажный, иногда провоцирующий рвоту. У грудных детей на первый план могут выступать общие симптомы: лихорадка, изменение поведения, потеря аппетита, беспокойство. В некоторых случаях может развиться удушье со значительным затруднением выдоха вследствие сужения просвета бронхов — обтурации, которая вызвана отеком и полнокровием слизистой оболочки, скоплением в бронхах отделяемого и часто их спазмом. В этих случаях говорят об обтурационном бронхите.
    Лечение острого бронхита прежде всего симптоматическое. Обязательно увлажнение воздуха, обильное питье, прием средств, разжижающих мокроту в бронхах и облегчающих откашливание. Применяются также жаропонижающие, препараты кальция, средства, устраняющие спазм бронхов, и противоаллергические препараты. Иногда в тяжелых случаях, а также при затяжном течении назначают антибиотики.
    Воспаление бронхиол — острое инфекционное заболевание, возникающее у детей в возрасте 4—24 месяцев жизни. Вызывается вирусом. Заболевание развивается поздней осенью и ранней весной эпидемически. Может протекать без лихорадки. Среди симптомов доминируют удушье со значительным затруднением вдоха, затруднение выдоха, часто цианоз. В легких случаях через 3—4 дня признаки заболевания постепенно исчезают. При тяжелом течении быстро нарастает дыхательная недостаточность, что иногда может привести к смерти.
    При рентгеновском исследовании грудной клетки выявляется значительное раздувание легких (эмфизема), иногда с частичными ателектазами и усилением рисунка центральных отделов легкого. Различить воспаление легких и воспаление бронхиол часто практически невозможно.
    Лечение должно проводиться в стационаре. Всегда необходима подача кислорода. Важно удержание водно-электролитного баланса, а также обеспечение проходимости дыхательных путей. Показаны ингаляции, в некоторых случаях антибиотики (с целью предупреждения бактериального заражения), а также внутривенное капельное введе¬ние жидкости и лекарств.

    Пластическая хирургия

    Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

    коррекция груди

    На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

    Увеличение груди

    Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

    В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

    После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

    Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

    Исправление асимметрии груди

    Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

    Уменьшение размера груди

    Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

    Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

    Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

    Подтяжка груди

    Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

    гинеколог
    Когда пора познакомиться? Имеет ли смысл посещать гинеколога в детском возрасте, задолго до появления взрослых проблем? Родители девочки должны понимать, что именно в детстве легче всего предупредить гинекологические заболевания или выявить уже имеющиеся. К сожалению, мало, кто из родителей знает, на что нужно обратить внимание, ухаживая за своим ребенком, и в каких случаях действительно необходимо обратиться к детскому гинекологу.
    Что нужна знать о туалете девочки
    В течение дня достаточно подмывать девочку теплой проточной водой спереди назад, чтобы бактерии населяющие кишечник не попали во влагалище; Руки взрослого должны быть вымыты. Также для этой процедуры можно использовать марлевую салфетку или ватный тампон.
    Влагу после мытья не вытирают, а промокают. Полотенце должно быть чистым, мягким и индивидуальным;
    Детское белье, трусики необходимо менять ежедневно;
    При ношении подгузников рекомендуется использовать детский крем под пеленку или специальный защитный крем.
    Не рекомендуется:
    большинство детских гинекологов настоятельно НЕ рекомендуют мыть наружные половые органы с мылом. Это нарушает естественную микрофлору влагалища, создает условия для приживания и размножения болезнетворной флоры. К тому же близость заднего прохода к влагалищу увеличивает возможность заражения. Кроме того, сальные и потовые железы у маленького ребенка еще не работают. А частое применение мыла сушит слизистую оболочку, ведет к разрушению защитного водно-жирового слоя. Всевозможные отдушки и ароматизаторы (даже натуральные), которые могут входить в состав мыла или пенки способны вызывать зуд и покраснение слизистой оболочки вульвы. Поэтому мылом с целью интимной гигиены следует пользоваться как можно реже и мыть только кожу вокруг влагалища;
    добавлять в воду травы не надо из-за риска развития аллергической реакции;
    губки и мочалки не нужны для ухода за половыми органами, ими можно нанести микроскопические царапины, т.к. кожа малыша очень нежная и чувствительная;
    Необходима консультация!
    Конечно, нет необходимости показывать меленького ребенка гинекологу раз в пол года, как это рекомендуется взрослым женщинам. Однако существует ряд симптомом и заболеваний при которых визита к этому специалисту не избежать. Итак, это:
    покраснение кожи и слизистых оболочек наружных половых органов, зуд и жжение при этом, выделения из половых путей;
    зуд и жжение при мочеиспускании,
    обнаружение бактерий и повышенного числа лейкоцитов в анализах мочи;
    подозрение на неправильное строение наружных половых органов ребенка;
    наличие острых или хронических болей в животе или изменение его формы и величины;
    наличие эндокринных проблем;
    наличие аллергических заболеваний;
    обнаружение паховых грыж, особенно двухсторонних;
    заболевание матери новорожденного ребенка хламидиозом, трихомонозом и пр.
    Если прочитав эти фразы, вы засомневались в своих знаниях, самое время вспомнить о докторе, который посвятил свою деятельность гинекологическому здоровью девочек.
    На приеме у врача
    При посещении кабинета гинекологии детей и подростков врач обязательно осмотрит девочку, оценит соответствие ее физического и полового развития возрастным нормативам. Не следует нагнетать обстановку и заранее рассказывать девочке дошкольного возраста все подробности приема у детского гинеколога. Достаточно только настроить ее на то, что она должна правильно назвать свое имя и возраст, уметь показать язык, грудь, подмышки, живот и спину. Детский гинеколог в доброжелательной форме предложит девочке лечь на спину или, нагнувшись вперед, встать в коленно-локтевое положение (на кушетке, на кресле или на коленях у матери в зависимости от индивидуальной реакции на осмотр). При позиции ребенка на спине, предлагая принять позу лягушки, врач бережно разведет ноги и осмотрит наружные половые органы. Если при осмотре будет выявлена какая-либо патология (покраснение кожи вокруг наружных половых органов, слизистой оболочки влагалища, выделения, неправильное строение, опухолевидные или другие образования мочеполовой системы), то гинеколог предлагает маме произвести ее дочери специальный осмотр с помощью приспособленных для детского возраста: гинекологических инструментов, не вызывающих дискомфорта у ребенка и не нарушающих анатомию строения девочки.
    Осмотр детский гинеколог производит в одноразовых резиновых перчатках, что необходимо для обоюдной безопасности врача и пациента.
    Возможные проблемы
    У девочек до 6-7 лет наиболее часто выявляется следующая гинекологическая патология: вульвовагиниты (воспаление слизистой оболочки влагалища); пороки развития половых органов (недоразвитие влагалища или матки, нарушение половой дифференцировки - гермафродитизм), врожденные опухоли яичников, кисты яичников, синехии (сращения) малых половых губ; преждевременное половое созревание (появление вторичных половых признаков, увеличение молочных желез, рост волос на лобке и менструаций до 8 лет).
    Вульвовагиниты (воспаление слизистой оболочки влагалища) в настоящее время являются наиболее распространенным гинекологическим заболеванием у девочек дошкольного и раннего школьного возраста. Характеризуются покраснением, отечностью кожи вокруг наружных половых органов, слизистой оболочки влагалища, выделениями из половых органов. Ребенка беспокоит зуд, жжение. Новорожденные дети при этом могут плакать, вертеться, ерзать, хуже засыпать и быстро просыпаться. Раздражение усиливается при попадании мочи на поврежденную кожу. Дело в том, что у девочек в отличие от взрослых женщин нет молочнокислых бактерий - естественных защитниц влагалища от инфекции. И при малейшем снижении иммунитета, например, после обычного ОРЗ или гриппа, все живущие в области промежности микробы на ослабевший организм, вызывая выше описанные симптомы. Лечение вульвовагинитов порой бывает сложной задачей и всегда комплексное, включающее местную терапию (туалет гениталий растворами антисептических препаратов, использование противовоспалительных мазей), соблюдение личной гигиены, повышение защитных сил организма с помощью витаминов. При повторных вульвовагинитах или при тяжелом течении болезни назначают антибиотики в разных лекарственных формах (свечи, вагинальные таблетки, эмульсии, кремы, гели, растворы для орошения и пр., а также в виде таблеток, принимаемых через рот и в инъекциях). На заключительном этапе лечения с целью коррекции нарушения микрофлоры влагалища применяются местно и через рот (БИФИДУМБАКТЕРИН).
    Как это ни удивительно, но даже совсем маленькая девочка может иметь вульвовагинит, вызванный инфекцией, передаваемой половым путем (хламидиями, трихомонадами, и пр.). Наиболее частый путь заражения - внутриутробный (от матерей, имевших эту инфекцию во время беременности). В данной ситуации маме следует помнить о такой возможности и своевременно обратиться к детскому гинекологу с малышкой, а самой к гинекологу для взрослых.
    Вульвовагиниты серьезная, но не единственная проблема, которую поможет разрешить детский гинеколог. Часто похожее раздражение вызывают глисты (паразитарные черви, живущие в организме человека). Помимо этого, малышки могут ввести инородные предметы не только в ушко или в нос, но и во влагалище, что тут же вызовет воспаление слизистой оболочки. Родителям надо знать, что покраснение и зуд наружных половых органов иногда бывает единственным проявлением общей аллергической реакции организма.
    Поводом для обращения к детскому гинекологу является наличие острых или хронических болей в животе или изменение его формы и величины у девочки. Причинами таких изменений могут быть кисты и опухоли яичников (врожденные или приобретенные), порой возникающие у девочек, также как и у взрослых женщин. Иногда еще во время ультразвукового обследования беременной женщины доктор видит у ее будущей дочки кисту яичника (патологическое полое образование, заполненное жидким содержимым). Чаще всего эти кисты исчезают в течение 2-3 месяцев после рождения. Однако их наличие требует обязательного ультразвукового контрольного обследования и наблюдения детским гинекологом. Существенно реже врожденные кисты являются показанием к обязательному оперативному лечению, так как их строение не позволяет исключить злокачественность.
    Кисты и опухоли яичников иногда достигают гигантских размеров, заполняя всю брюшную полость, также кисты или опухоли могут перекрутиться вокруг своей оси, что приводит к нарушению их питания и появлению болей в животе. Так как некоторые кисты и опухоли яичников имеют тенденцию перерождаться в злокачественные образования, показано их хирургическое удаление.
    В раннем детском возрасте можно бережно и, самое основное, своевременно диагностировать и исправить неправильное строение наружных половых органов у девочек. Иногда у маленьких девочек (в основном до 2 лет) могут возникать сращения малых половых губ (синехии) , которое затрудняет мочеиспускание, вызывает развитие вторичного вульвовагинита. К сожалению, причины, приводящие к сращению половых губ, иначе называемых синехиями, до конца не изучены. Скорее всего, это связано с индивидуальной особенностью кожи малых половых губ малышки реагировать на аллергены с развитием вначале выраженного покраснения в виде полосы от клитора до копчика, а затем слипания краев малых половых губ. Другой причиной развития синехий может быть низкий уровень эстрогенов (женских половых гормонов) у малышек, а также наличие воспалительного процесса в области вульвы, который ее повреждает. Поскольку половые губы соприкасаются друг с другом, то при последующем заживлении создаются условия для их сращения. Только при полном перекрытии половой щели и при невозможности мочеиспускания наличие синехий является показанием к их хирургическому лечению. В других случаях детский гинеколог назначит терапию, приводящую к постепенному исчезновению синехий.
    Детский гинеколог может помочь в решении эндокринных проблем. Увеличение молочных желез, рост волос на лобке и на других открытых участках кожи, замедленный рост, недостаток или избыток веса, у девочки в возрасте от 0 до 8 лет - вот признаки заболеваний, требующих обязательного и быстрого обращения к детскому гинекологу. В этих случаях возможна, как консервативная терапия гормональными препаратами, так и хирургическая коррекция неправильного развития ребенка.
    В семьях, своевременно обращающихся к детскому гинекологу, осознанно и четко выполняющих его советы и рекомендации, чаще имеет место раннее выявление заболеваний, более благоприятный их прогноз и исход.
    • Раздел: НАШИ ДЕТИ |
    • Опубликовано: 28 декабря, 17:12
    рука
    В устной речи любого народа можно встретить короткие стихотворения, которые сопровождаются движениями пальцев, например, известная всем "Сорока-Ворона"... Люди давно заметили, что движения рук и пальцев, сопровождаемые короткими стихами благотворно действуют на развитие детей. А уже в наше время сотрудники Института физиологии детей и подростков АПН РФ доказали, что тонкие движения пальцев рук положительно влияют на развитие детской речи.
    О пользе дела
    Ученые пришли к заключению, что формирование речевых областей мозга совершается под влиянием кинестических импульсов от рук, а точнее от пальцев. Давно известна зависимость речи от степени подвижности пальцев рук (в виду близости расположения речевых и двигательных зон в коре головного мозга, возбуждение, возникающее в двигательной области коры больших полушарий, передается на центры речевой моторной зоны и стимулирует артикуляцию).
    Мелкая моторика рук взаимодействует с такими высшими свойствами сознания, как внимание, мышление, оптико-пространственное восприятие (координация), воображение, наблюдательность, зрительная и двигательная память, речь.
    Развитие навыков мелкой моторики важно еще и потому, что вся дальнейшая жизнь ребенка потребует использования точных, координированных движений кистей и пальцев, которые необходимы, чтобы одеваться, рисовать и писать, а также выполнять множество разнообразных бытовых и учебных действий.
    Игры с пальчиками создают благоприятный эмоциональный фон, развивают умение подражать взрослому, учат вслушиваться и понимать смысл речи, повышают речевую активность ребенка.
    Если ребенок будет выполнять упражнения, сопровождая их короткими стихотворными строчками, то его речь станет более чёткой, ритмичной, яркой, и усилится контроль за выполняемыми движениями. Развивается память ребёнка, так как он учится запоминать определённые положения рук и последовательность движений.
    У малыша развивается воображение и фантазия. Овладев всеми упражнениями, он сможет "рассказывать руками" целые истории.
    С чего начать?
    Уже в 2-3-месячном возрасте можно делать ежедневный массаж кистей рук и пальцев по 2-3 минуты:
    поглаживать и растирать ладошки вверх - вниз;
    разминать и растирать каждый пальчик вдоль, затем - поперёк; растирать пальчики спиралевидными движениями.
    Затем можно выполнять некоторые упражнения, но в пассивной форме, то есть Вы сами сгибаете, разгибаете пальчики малыша и совершаете другие энергичные движения, сопровождая их ритмичными строчками. При этом важно, чтобы в упражнениях участвовали все пальчики.
    Примерно с 10 месяцев кроме пассивных упражнений ребёнка нужно учить:
    катать между ладошками и пальчиками шарики и палочки разного размера;
    рвать бумагу, отщипывать кусочки от куска глины или пластилина;
    перекладывать из одной коробки в другую разные мелкие предметы (бусинки, пуговки и т.п.) одной рукой или двумя одновременно.
    Помните! Любые упражнения будут эффективны только при регулярных занятиях. Успешность работы по формированию двигательных навыков зависит от ее систематичности и регулярности. Задания должны приносить ребенку радость, нельзя допускать скуки и переутомления. Занимайтесь ежедневно около 5 минут.
    Пальчиковая гимнастика
    "Пальчиковые игры" - это инсценировка каких-либо рифмованных историй, сказок при помощи пальцев. Многие игры требуют участия обеих рук, что дает возможность детям ориентироваться в понятиях "вправо", "влево", "вверх", "вниз" и др. Дети старше 5 лет могут оформить игры разнообразным реквизитом - домиками, кубиками, мелкими предметами и т.д.
    Игры с крупой, бусинками, пуговицами, мелкими камешками.
    Эти игры оказывают прекрасное тонизирующее и оздоравливающее действие. Детям предлагается сортировать, угадывать с закрытыми глазами, катать между большим и указательным пальцем, придавливать поочередно всеми пальцами обеих рук к столу, стараясь при этом делать вращательные движения. Можно научить ребенка перекатывать пальцами одной руки два грецких ореха или камешка, пальцами одной руки или между двух ладоней шестигранный карандаш. Можно предложить детям выкладывать буквы, силуэты различных предметов из мелких предметов: семян, пуговиц, веточек и т.д. Все занятия с использованием мелких предметов должны проходить под строгим контролем взрослых!
    Вырезывание ножницами.
    Особое внимание уделяется усвоению основных приемов вырезания - навыкам резания по прямой, умению вырезывать различные формы (прямоугольные, овальные, круглые). Получая симметричные формы при сгибании бумаги, сложенной гармошкой (хоровод) или по диагонали (снежинки), дети должны усвоить, что они вырезывают не целую форму а ее половину. Прежде чем приступить к вырезыванию силуэта, следует продумать, откуда, с какого угла, в какую сторону листа, направить ножницы, т.е. планировать предстоящее действие.
    Рисование, раскрашивание.
    Необходимо учить детей раскрашивать аккуратно, не выходя за контуры изображенных предметов, равномерно нанося нужный цвет. Раскрашивание - один из самых легких видов деятельности. Вместе с тем, оно продолжает оставаться средством развития согласованных действий зрительного и двигательного анализаторов и укрепления двигательного аппарата пишущей руки. Рисование различными материалами (ручкой, простым карандашом, цветными карандашами, мелом) требует различной степени нажима для того, чтобы на бумаге остался след от пишущего предмета. Это тоже способствует развитию ручной умелости.
    Работа с бумагой. Оригами. Плетение.
    Развитию точных движений и памяти помогают плетение ковриков из бумажных полос, складывание корабликов, фигурок зверей из бумаги. Необходимо познакомить детей с инструментами для обработки бумаги, показать приемы сгибания и складывания бумаги.
    Графические упражнения. Штриховка.
    Выполняются на нелинованной бумаге. Способствуют подготовке руки к письму. Развитие мелкой моторики определяется не только четкостью и красотой изображения линий, но и легкостью и свободой: движения руки не должны быть скованными, напряженными. Ребенок должен стараться не отрывать ручку от бумаги и не прерывать линии. Умение свободно рисовать плавные линии слева направо важно при формировании почерка.
    Правила штриховки:
    Штриховать только в заданном направлении.
    Не выходить за контуры фигуры.
    Соблюдать параллельность линий.
    Не сближать штрихи, расстояние между ними должно быть 0,5 см.
    Потешки для пальчиковой гимнастики
    Раз, два, три, четыре, пять!
    Пальчики хотят все спать.
    Этот пальчик - хочет спать.
    Этот пальчик - лег в кровать.
    Этот пальчик - чуть вздремнул.
    Этот пальчик - уж заснул.
    Этот пальчик - крепко спит.
    Тише, тише, не шумите!
    Пальчики вы не будите!
    Пальчик-мальчик, где ты был?
    С этим братцем в лес ходил.
    С этим братцем щи варил.
    С этим братцем кашу ел.
    С этим братцем песни пел.
    Взрослый показывает большой палец правой руки и говорит, как бы обращаясь к нему: прикасается кончиком большого пальца к кончикам всех пальцев от указательного до мизинца.
    Сидит белка на тележке,
    Продает она орешки,
    Лисичке-сестричке,
    Воробью, синичке,
    Мишке толстопятому,
    Заиньке усатому.
    Взрослый и дети при помощи левой руки загибают по очереди пальцы правой руки, начиная с большого пальца.
    Этот пальчик - дедушка,
    Этот пальчик - бабушка,
    Этот пальчик - папочка,
    Этот пальчик - мамочка,
    Этот пальчик - я,
    Вот и вся моя семья.
    Детям предлагается согнуть пальцы левой руки в кулачок, затем, слушая потешку, по очереди разгибать их, начиная с большого пальца.
    • Раздел: НАШИ ДЕТИ |
    • Опубликовано: 18 декабря, 02:12
    Дерматит у младенца! : как помочь малышу
    Дерматит у младенца! Как знакома эта проблема каждой семье… Жара или влага, не переодетый вовремя подгузник - и вот нежная детская кожа покраснела и саднит, ребенок беспокоится, хнычет и не спит. Что же делать?
    Как правило, причины пеленочного дерматита банальны. Новая или непривычная пища, случайная складка на пеленке, летняя жара - все это испытание для чувствительной кожи малыша. И вот уже к покраснению добавляются мелкие пузырьки и шелушение - что и является проявлением пеленочного дерматита, воспаления младенческой кожи, провоцируемого воздействием внешних раздражающих факторов. Это распространенное заболевание - в течение первого года жизни пеленочный дерматит проявляется примерно у половины новорожденных - но от этого оно не менее опасно. Бороться с ним необходимо сразу, раздражение не пройдет само по себе, а методы лечения должны быть действенными и щадящими нежную детскую кожу.
    Что же происходит с детской кожей при пеленочном дерматите? Прежде всего, воспаление развивается намного быстрее, чем привык думать любой взрослый. Малейшее повреждение младенческой кожи стремительно превращается в открытую ссадину. Дело в особенностях кожи ребенка, а именно в тонком рыхлом эпителиальном слое и пониженной кислотности жировой смазки, защищающей кожу от бактерий. Вот и получается - малейший родительский недосмотр, потертость или длительный контакт с влагой немедленно приводит к травме. А тепло и влага, привычный микроклимат под пеленкой или подгузником, положение только усугубляют.
    Пеленочный дерматит пытались лечить или хотя бы облегчать страдания ребенка всегда. Медицина всегда очень серьезно относилась к возможности заражения через кожные воспаления. Однако зачастую «старые добрые методы», «проверенные» еще народной медициной, на деле оказываются если и безопасными, то не эффективными. Предполагалось, что главное в лечении пеленочного дерматита - убить болезнетворную флору. А потому младенческая кожа протиралась раствором марганцовки, отварами череды или дубовой коры, смазывалась касторовым или облепиховым маслом. Вот только мало кто знал, что кожа новорожденного во много раз более проницаема , чем кожа взрослого, а потому для ее лечения требуются физиологически нейтральные препараты, а также вещества, усиливающие восстановление клеток кожи. С тех пор, как этот факт окончательно доказан, современная медицина предъявляет к детским лечебным кремам и мазям очень жесткие требования.
    На какие же действующие компоненты средств, защищающих от пеленочного дерматита, следует обратить внимание, что выбрать? Один из сильнейших помощников при этой проблеме - пантотеновая кислота. Она играет огромную роль в процессе регенерации кожи.. Попадая в организм, пантотеновая кислота превращается в кофермент А - органическое соединение, способствующее восстановлению тканей (NB). Именно пантотеновая кислота является основой кремов и мазей серии Бепантен®. Помимо основного успокаивающего компонента в состав мази входят вещества, создающие барьерную пленку на коже, пропускающую воздух, но останавливающую влагу.
    Однако средства серии Бепантен используют не только при лечении пеленочного дерматита. Если раздражение проявляется на открытых участках тела, где нет постоянного контакта с влагой, можно использовать более легкий крем Бепантен. А если раздражение уже привело к появлению ранки, то поможет щадящий антисептик хлоргексидин, который входит в состав Бепантена Плюс.
    Запомните простые правила. Мазь Бепантен нужна, прежде всего, в первые месяцы жизни, когда кожа новорожденного особенно нуждается в защите, а его мама адаптируется к трудному вскармливанию. Крем Бепантен необходим малышу постарше для защиты от обветривания, солнечных лучей и от прочих раздражений кожи. А Бепантен Плюс незаменим для открытых ранок и наверняка понадобится юным непоседам.
    Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией.
    NB Мойсеенок А.Г. [и др.] Производные пантотеновой кислоты (разработка новых витаминных и фармакотерапевтических средств), Минск, 1989.
    • Раздел: НАШИ ДЕТИ |
    • Опубликовано: 13 декабря, 16:12
    Если ребенок заболел: вызов детского врачаС рождением малыша не заканчиваются, а начинаются проблемы и заботы. Во что одевать, сколько и где гулять, чем кормить? И всё это с учётом того, чтобы малыш не заболел. А сколько переживаний, если вдруг это случилось! Молодые мамочки не всегда сразу понимают, что надо делать, ведь малыш не может ещё ничего сказать. В голове проносится лишь один вопрос: «Что делать?» Вызов детского врача на дом – выход из сложившейся ситуации?


    Для новорождённого или ребёнка до года вызов врача не просто желателен, а необходим, если:


    1.Поднялась температура выше 37,5 градусов.


    2.Малыш тяжело дышит, его не интересует то, что происходит вокруг него.


    3.Отказывается кушать (груднички чаще всё же не отказываются от груди).


    4.Малоподвижный и не хочет играть.


    5.Постоянно плачет и просится к маме на ручки, особенно если не развита такая привычка.


    К детям до года врачи приезжают без вопросов, а что если вашему малышу уже немного побольше, например, годика три? Стоит ли постоянно пользоваться услугами врача и брать больничный? К такому возрасту уже и мама, и малыш приобретают опыт болезней и лечения. Мамочка научилась понимать, когда её любимому чаду действительно плохо, а когда ребёнок просто желает проявления тёплых материнских чувств или даже капризничает.


    В таких случаях следует ориентироваться на серьёзные симптомы. Иногда даже будет полезным некоторое время понаблюдать за малышом, чтобы принять какое-то решение и при необходимости предоставить врачу более полную информацию. Соберите данные о повышении температуры в течении дня, активности и аппетите ребёнка. Подросший малыш уже может рассказать и показать, где у него болит.


    Но если температура высока, дыхание тяжёлое или присутствует рвота – не стоит ждать, лучше перестраховаться и обратиться за помощью в скорую помощь или к участковому педиатру. Осмотр специалиста поможет установить правильный диагноз, а, возможно, просто успокоит маму.


    В уходе за детьми нет мелочей, нельзя полагаться на случай. Но и рекомендуется быть благоразумной и не вызывать врача постоянно без особых на то причин. Учитесь быть немного медиками для ваших детей, никто не знает и не понимает потребности ребёнка лучше, чем мама. Самое главное – любить своих детей, тогда даже самые серьёзные проблемы можно прожить не то, чтобы гладко, но с нежностью и заботой. А положительный настрой, передаваемый от мамы к малышу, поможет быстрее выздороветь и дальше радоваться жизни всем вместе.

    • Раздел: НАШИ ДЕТИ |
    • Опубликовано: 10 декабря, 03:12
    Как подготовиться к путешествию Выбор маршрута

    Мир огромен, поэтому у вас, естественно, возникает вопрос: куда же отправиться?

    Рекомендации знакомых

    Оптимальный вариант — поехать туда, где уже побывали ваши друзья, родственники или знакомые. Только у них можно узнать все, что вас интересует. Никакой туристический проспект не сможет дать вам такой полной информации. Используйте эту возможность. Предварительно составьте список вопросов. Не стесняйтесь спрашивать обо всем, что вас интересует. Ведь, пока вы дома, вы можете сравнивать и изучать. А в таком важном деле, как выбор места отдыха, не может быть мелочей!

    Рекомендации врачей

    Врачи советуют для путешествий с детьми выбирать регионы, где перепады дневных и ночных температур не так велики (средняя полоса России или Восточная и Центральная Европа).
    Отправляясь в путешествие из зимы в лето и наоборот, помните, что резкое изменение климата — серьезная дополнительная нагрузка на организм как для детей, так и для взрослых. Тем, кто подвержен простудным заболеваниям, лучше отказаться от подобного варианта.
    Обязательно учтите разницу во времени и представьте, как это может отразиться на режиме дня вашей семьи. Специалисты считают, что даже небольшая разница во времени нарушает биоритмы, что, естественно, сказывается на самочувствии.

    Оформление необходимых документов

    - Итак, вы решили, куда отправитесь. Теперь важно правильно оформить договор с фирмой, которая организует ваш отдых. Имейте в виду, что ваши пожелания относительно будущего отдыха должны быть вписаны в контракт. Например, номер на первом этаже с окнами в парк, наличие детской площадки, игровой комнаты и т. д. Договор составляется в двух экземплярах, один из которых остается в фирме, а другой — у вас. Таким образом вы получаете возможность подтвердить свои права на оплаченные вами услуги, а при необходимости официально оформить претензию и получить компенсацию.

    - Если вы собираетесь за границу, важно правильно оформить трансфер (документ, гарантирующий ваше перемещение из аэропорта в отель и обратно). Иначе придется добираться до нужного места самостоятельно, а это неудобно и недешево.

    - Для выезда за рубеж вам понадобится заграничный паспорт. Проверьте, не истек ли срок его действия. Если вам нужен новый документ, то позаботьтесь о его получении заранее, так как процесс «изготовления» паспорта займет не меньше месяца. Удостоверьтесь в том, что ваш малыш вписан в него. Если он путешествует не с родителями, а с бабушкой или другими родственниками, ему необходим свой собственный заграничный паспорт.

    - Оформление визы берет на себя, как правило, турфирма. Виза проставляется в каждый паспорт. Если ребенок в него вписан, то отдельная виза ему не нужна. А для выезда в Турцию и Египет она не потребуется и вам, так как ее оформят в аэропорту, когда вы прилетите на место отдыха.

    - Обратите внимание: если ребенок выезжает за границу с одним из родителей, то ему необходимо нотариально заверенное разрешение другого. Поэтому перед поездкой лучше позвоните в местное отделение ОВИРа и уточните все необходимые детали.

    - Еще один важный документ — страховой полис, который оформляется на каждого члена семьи независимо от возраста (поинтересуйтесь в турфирме, есть ли в данный момент специальные скидки на страховку для детей). Конечно, все мы надеемся, что во время путешествия все будет в порядке. Однако страховка нужна. Ведь при ее отсутствии вы обрекаете себя на дополнительные расходы (за рубежом медицинское обслуживание дорогое) и переживания. Кроме того, вас могут просто не впустить в некоторые страны без страховки.

    Что взять для ребенка с собой в путешествие

    Сборы в дорогу — дело серьезное и ответственное. Возьмите с собой только самые необходимые вещи. Среди множества лишних вещей трудно будет найти то, что вам действительно нужно.
    Для длительного путешествия наилучшим образом подходят большие дорожные сумки, а для ежедневных прогулок лучше всего использовать небольшой рюкзак.
    Прежде всего, позаботьтесь о том, что может понадобиться вашему ребенку. Иначе дело может закончиться отчаянными попытками поиска той или иной вещи, чтобы малышу было удобно и нескучно. К тому же в пути все усилия могут оказаться безрезультатными. Это может настолько вас вымотать, что, когда вы вернетесь домой, вам захочется хорошенько отдохнуть. Но уже в полном одиночестве, подальше от своего ребенка!
    Ваша задача — свести к минимуму тревогу и страх, которые малыш может испытывать от пребывания вне дома.

    Готовясь к путешествию, разработайте оптимальный вариант поддержания привычного для малыша режима дня, развлечений. Подумайте о том, как разрешить проблему с туалетом.
    Тогда путешествие принесет вам долгожданные охдых и удовольствие.

    Итак, сборы начинаются...

    Аптечка. Обязательно возьмите ножнички, защитные средства для загара и малышу, и себе, детский крем, которым постоянно пользуетесь, бинт, лейкопластырь, йод, вату, ватные палочки, перекись водорода, детскую клизмочку и зубной гель (есть интересная закономерность — в дороге у детей почему-то начинают активно резаться зубки). На всякий случай захватите жаропонижающие средства, а также спазмолитики, активированный уголь, антигистаминные средства, капли в уши и, конечно, те лекарства, которые вы даете ребенку постоянно.

    Влажные детские салфетки. Они бывают с экстрактом трав, с очищающим лосьоном или кремом. Все они одинаково удобны в том случае, когда нет возможности вымыть руки и лицо.

    Гигиеническая детская помада с добавлением ромашки или алоэ. Она защищает нежные губы от ветра и солнца.

    Лавандовое масло. Оно является эффективным средством от солнечных и любых других ожогов. Смазывайте им поврежденные участки кожи. При ожоге можно также использовать сок алоэ.

    Средства от насекомых (комаров, гнуса, слепней, клещей). Выпускают лосьоны и кремы специально для детей. Старайтесь покупать только те средства, где указано, что для детей они не токсичны, не вызывают аллергии. На всех косметических средствах должны быть указаны срок годности и страна-изготовитель. Будьте предельно внимательны при покупке косметических средств для малыша!

    Подгузники (если ребенок ими еще пользуется).

    Горшок.

    Бумажные салфетки.

    Слюнявчик.

    Полотенце.

    Легкое одеяло.

    Принадлежности для еды (чашки, ложки).

    Пластиковые пакеты для грязных подгузников и грязной одежды.

    Одежда. Не пытайтесь взять все наряды ребенка с собой. Остановитесь на нескольких любимых, практичных и удобных вещах, которые легко стирать и не нужно гладить. А вот трусиков лучше взять побольше, чтобы вы могли в любой момент переодеть кроху. Даже если вы отправляетесь в теплую страну, захватите с собой теплую одежду. Помните и про солнцезащитные очки и панаму.

    Напитки (соки, детское питание, вода).

    Еда.

    Вода. Ее лучше взять из дома, хотя бы на время акклиматизации. Дело в том, что в каждой местности вода — своя, и, пока организм не перестроится, возможны небольшие проблемы с пищеварением. Поэтому лучше помочь ребенку, облегчив ему привыкание к новой жизни. Сколько брать воды — решайте сами, ведь у всех разные потребности. В среднем семье из трех человек на неделю вполне может хватить 5-литровой бутыли.

    Развлечения для ребенка.

    Любимая игрушка малыша.

    Свидетельство о рождении.

    Помер телефона врача.

    Решайте сами, нужна ли вам коляска. В путешествиях можно прекрасно обойтись и кенгурушкой. Во многих отелях семьям с детьми бесплатно предоставляют детские кроватки, стульчики, манежи и другие необходимые предметы. Узнайте перед поездкой, есть ли такая услуга в отеле, который вы выбрали. Возможно, после этого ваш багаж станет заметно легче.

    Что нужно делать, чтобы отпуск удался на славу

    - Не перегружайте отдых планами. Ваша цель состоит не в том, чтобы вместить как можно больше занятий в один день, а в том, чтобы отдохнуть и с удовольствием провести время всем вместе. Не переезжайте постоянно с места на место, иначе вы сильно устанете. Оставьте много свободного времени на бездельничание. Дети очень любят играть в бассейне, строить замок из песка, гулять. Они должны все вокруг оббежать и исследовать. Предоставьте им такую возможность.

    - Спросите в турфирме о местах отдыха, специально подготовленных для детей. В первую очередь подумайте о размещении. Агентство должно подыскать и предложить вам отели, где ребенок до 12 лет проживает бесплатно в номере с двумя взрослыми (такое возможно на Кипре, в Египте, в Греции и на островах Корфу, Крит). А еще лучше поехать в отель-клуб, где работают аниматоры для развлечения детей и взрослых. Детские игры, конкурсы в воде и на пляже, беби-дискотеки по вечерам, добрые и заботливые няни днем — все это можно найти на территории такого отеля.

    - Если ваш малыш нуждается в специальном питании, то можно арендовать апартаменты. Получится не дороже, чем номер в отеле, зато вы сможете сами готовить своему ребенку и себе ваши любимые блюда. Можно выбрать и отель с размещением в семейных номерах с мини-кухней.

    - Поинтересуйтесь наличием небольших магазинчиков недалеко от места отдыха, где можно купить все необходимое для малыша.

    - Покупайте путевку не менее чем на 10 дней.

    - Как можно точнее придерживайтесь графика детского питания и сна. Переутомленные или голодные дети становятся очень вредными. Имейте это в виду!

    - Не ешьте слишком много неполезной еды. Старайтесь перекусывать здоровой пищей, если вам не хочется, чтобы ваш отпуск прервался из-за того, что кого-то постоянно тошнит от сладкой ваты или лимонада. Еще хуже, если у малыша возникнут запор или кишечные колики.

    - Держите под рукой еду и игрушки.

    - Помните о безопасности! Надеюсь, вам не нужно напоминать о том, что нельзя оставлять детей в воде одних?

    - Помните о том, что отдых с маленьким ребенком может быть действительно отдыхом, если у вас идеальный ребенок, — абсолютно здоровый, абсолютно спокойный, всегда послушный и непритязательный в еде. На самом деле как в скромном профилактории, так и шикарном отеле на берегу Средиземного моря мы отдыхаем только от покупки продуктов, приготовления еды, мытья посуды, уборки и стирки белья. Все трудности, связанные с ребенком, остаются с нами. Наверняка, как и дома по выходным дням, вам с мужем придется по очереди отпускать друг друга в тренажерный зал, в бар, сауну, в город за покупками. Ко всем проблемам относитесь философски, помня, что ваш малыш — источник радости, а не беспокойства. Старайтесь все время играть с ребенком. Стройте вместе со своим малышом песочные города, танцуйте, гуляйте, радуйтесь солнышку, морю, цветам...

    - Относитесь ко всему легко, не тревожьтесь по мелочам, разрешайте ребенку все, что можете, играйте с ним, как маленькие, и, возвратившись домой, вы заметите, что научились придумывать и рассказывать невероятные истории, много двигались, соблюдали режим, много спали, не успели сгореть на солнце, т. е. полноценно отдохнули и оздоровились.

    Незадолго до прихода зимы мы, наконец, вспоминаем, что необходимо повысить сопротивляемость организма, нашего и детского, к простудным заболеваниям. И усиленно начинаем искать методы и способы достижения. Но эта тем актуальна не только в преддверии холодного времени года. Витамины, полезные для иммунитета необходимо получать в течении всего года, становясь непробивными для множества заболеваний.


    Вследствии многих факторов большинство детей и взрослых живут с недостатком витаминов. Это заболевание называется гиповитаминоз. Оно развивается при неправильном питании, свойствах организма и проблемах с усваиваемостью. Но чаще такие проблемы называют другим словом, хотя это совершенно другая болезнь. Авитаминоз – это полное отсутствие одного или нескольких витаминов, что приводит к серьёзным последствиям.


    Отсутствие витамина С приводит к цинге, D– к рахиту, В1 – бери-бери, PP– пеллагре. В таких случаях проблему решать уже очень трудно, разумнее всего вести профилактику таких серьёзных заболеваний с самого начала. Авитаминоз может повлиять на работу всего организма в целом, старайтесь придерживаться правильного питания, кушать больше овощей и фруктов и приучать детей с самого юного возраста к полезным гастрономическим пристрастиям.


    Слово «авитаминоз» так плотно вошло в нашу жизнь, что любой дефицит витаминов сразу называют этим словом, забывая про гиповитаминоз и полиавитаминоз. Но, несмотря на название, бороться с проблемой предстоит нам, стараясь всеми силами защитить наши организмы от неприятностей. Прислушайтесь к некоторым советам.


    Приём витаминов не является делом случая или самолечения. Обязательно обращайтесь к врачу за назначением приёма того или иного витамина.


    Кушайте как можно больше природных витаминов, они легко усваиваются и содержатся в совместимом составе.


    Приобретайте только совместимые между собой витамины, чтобы не усугубить ситуацию. В последнее время стало модным выпускать витаминно-минеральные комплексы, но не все компоненты уживаются друг с другом. Консультируйтесь перед приёмом препаратов.


    Принимайте строго определённую дозу витаминов. При переизбытке разовой дозы или при накоплении в результате регулярного приёма может развиться гипервитаминоз.


    И помните, что повышение иммунитета витаминами необходимо не только при похолодании, начинать следует заранее и продолжать всю жизнь. Хотите быть бодрыми, не вялыми, активными, жизнестойкими и вырастить здоровых детей? Уделяйте витаминам правильное внимание и приучайте детей к культуре приёма таких жизненно важных крохотных компонентов нашего здоровья.

    Атопическая астма Как проявляется атопическая астма?
    Атопическая астма — наиболее частая форма астмы у детей (около 80 %). Может возникать уже в грудном возрасте. В 60—70 % случаев развивается у детей в возрасте до 6 лет. До периода созревания чаще отмечается у мальчиков, потом — у девочек. Дети, перенесшие в грудном возрасте Обструктивный бронхит, чаще болеют астмой. Астма характеризуется приступообразным, обратимым, распространенным сужением просвета бронхов с сопутствующим удушьем, затруднением выдоха, кашлем, многочисленными шумами и свистами при выслушивании грудной клетки. Сужение бронхов обусловлено спазмом гладких мышц бронхов, отеком слизистой оболочки, наличием обильной густой слизи, заполняющей просвет бронхов, и воспаленных клеток слизистой оболочки. Инфекция значительно усиливает эти явления. В основе подобных нарушений лежит чрезмерная склонность бронхов к реакции на разные раздражители — гиперреактивность бронхов, которой способствуют загрязнение воздуха, табачный дым и др.
    Типичный приступ астмы развивается внезапно, часто ночью, может начинаться с кашля, у детей нередко с воспаления верхних дыхательных путей. Удушье вызывает затруднение выдоха, кашель, выделение липкой мокроты. Дети садятся, поднимают плечи, включают в акт дыхания дополнительные дыхательные мышцы (раздуваются крылья носа, втягиваются межреберья и надключичные ямки), появляется потливость, часто беспокойство. Откашливание слизи или применение препаратов, снимающих спазм бронхов, облегчает состояние. В тяжелых случаях лицо и нижние отделы конечностей становятся синюшными, удерживаются кашель и состояние удушья. В очень тяжелых случаях со значительной обтурацией и сужением просвета бронхов значительно затрудняется доступ кислорода в кровь. Кроме того, нарастают удушье, цианоз, что приводит к грозным биохимическим нарушениям в крови, кислородному голоданию мозга, иногда к потере сознания. Это астматическое состояние, требующее неотложного лечения в стационаре.

    Как диагностируют и лечат атопическую астму?
    Диагностика атопической астмы основана на характерной клинической картине болезни (чередование приступов и улучшения состояния), наличии похожих заболеваний у родственников ребенка. Дополнительно в диагностике используются аллергические кожные тесты (пробы) с аллергенами (бытовыми или пищевыми). Через 15 минут после нанесения аллергена на кожу появляется покраснение и уплотнение. В крови повышен уровень антител (IgE), число эозинофилов превышает 5 %, увеличено и их количество в тканях. У детей старше 7—8 лет в диагностике помогают функциональные исследования дыхательной системы и провокационные пробы с подозрительными аллергенами или гистамином. При часто обостряющихся очагах инфекции у ребенка (воспаление придаточных пазух, ангина, гнойный насморк) необходимо взять посевы из них для установления вида бактерий и их чувствительности к антибиотикам.
    Для купирования приступа астмы применяются лекарства, снимающие спазм бронхов (эуфиллин, сальбутамол), разжижающие мокроту и отхаркивающие средства. Необходимо обеспечить достаточное питье и увлажнение окружающего воздуха (развесить влажные полотенца или простыню в комнате), часто проветривать помещение. В случае инфицирования применяют салицилаты или антибиотики. В межприступном периоде следует убрать аллерген, провоцирующий приступ, систематически проводить дыхательную гимнастику с акцентом на упражнения для облегчения выдоха во время приступа. Полезно климатолечение. Если приступы возникают чаще одного раза в месяц, применяются лекарства для их предупреждения (интал, задитен и др.).
    Лечение астматического статуса (затянувшегося приступа бронхиальной астмы, который не купируется обычными противоастматическими средствами в течение суток) требует применения кислорода, стероидных гормонов, отхаркивающих препаратов и средств, снимающих спазм бронхов и разжижающих слизь (в виде инъекций), регуляции кислотно-щелочного баланса, а иногда управляемого дыхания.