Gynecology

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Цитомегаловирус - вирус с двуспиральной ДНК

Цитомегаловирус - вирус с двуспиральной ДНК Цитомегаловирус (ЦМВ) - это вирус с двуспиральной ДНК из группы герпевирусов. К этой же группе относятся герпесы первого и второго типов (те, которые вызывают обычную простуду на губах и генитальный герпес соответственно), вирус ветряной оспы и вирус герпеса человека. У цитомегаловируса много общих с другими герпевирусами свойств, в том числе геном, структура вириона и способность вызывать хронические и латентные инфекции. У цитомегаловируса самый большой геном их всех герпевирусов.


Что такое цитомегаловирус


Цитомегаловирус человека растет только в клетках человека и лучше всего реплицируется в фибробластах. По данным специалистов в области здравоохранения, в среднем 60% процентов населения развитых стран подвержены цитомегаловирусу, 90% случаев заражения приходится на людей, относящихся к группам риска (например, гомосексуальных мужчин). В развивающихся странах ЦМВ чаще всего заражаются дети, в развитых странах - молодые люди в возрасте от 20 до 30 лет.


Чем опасен цитомегаловирус


Обычно цитомегаловирус вызывает асимптоматическую инфекцию, после чего вирус остается латентным на протяжении всей жизни человека. Клинически значимые симптомы может вызывать у пациентов с ослабленной иммунной системой, например, из-за ВИЧ, пересадки органов, приема больших доз стероидных препаратов, антагонистов фактора некроза опухоли и других иммуносупрессантов, используемых для лечения таких состояний, как системная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Крона, псориаз и другие.


Цитомегаловирус может привести к дальнейшему ухудшению состояния больных СПИДом и к смерти, даже если они проходят высокоактивную антиретровирусную терапию (ВАРТ). У пациентов с ослабленным иммунитетом цитомегаловирус может поражать практически любой орган тела и вызывать лихорадку неясного генеза, пневмонию, гепатит, энцефалит, миелит, колит, увеит, ретинит и нейропатию.


К группе риска по заражению относятся люди, посещающие или работающие в детских садах, пациенты, которым делали переливание крови, люди, имеющие много половых партнеров, мужчины, практикующие однополый секс, реципиенты зараженных органов или костного мозга.


Как происходит заражение


Цитомегаловирус передается от человека к человеку при физическом контакте, когда у зараженного человека вирус активен. Он также может передаваться через плаценту и грудное молоко.


Цитомегаловирус - это литический вирус, цитопатический эффект которого наблюдался как в лабораторных, так и в естественных условиях. Первичная цитомегаловирусная инфекция определяется как инфекция у серонегативных пациентов, ранее не инфицированных. У таких пациентов антитела появляются через 4-7 недель после заражения и сохраняются на протяжении 16-20 недель. Первичная цитомегаловирусная инфекция, протекающая в виде синдрома инфекционного мононуклеоза, может сопровождаться воспалением легких, гепатитом, миокардитом и другими осложнениями.


У большинства своих носителей, однако, вирус не вызывает клинически значимых симптомов. Наличие симптоматики с большой вероятностью говорит о нарушениях работы иммунной системы.


Врожденный цитомегаловирус


Врожденная цитомегаловирусная инфекция - одно из заболеваний, которые, наряду с сифилисов, рубеллой, вирусом герпеса и токсоплазмозом, связаны с большим риском развития различных дефектов у новорожденных.


Клинические признаки врожденной цитомегалии включают в себя желтуху, спленомегалию, тромбоцитопению, задержку внутриутробного развития, микроцефалию, и ретинит. Петехия встречается в 71% случаев, желтуха - 61%, микроцефалия - 53%, слишком маленький для гестационного возраста размер - 50%.


За исключение пациентов с ослабленной иммунной системой, цитомегаловирус редко становится причиной смерти. Однако у новорожденных он может вызывать дефекты, несовместимые со здоровой, полноценной жизнью.

НАШИ ДЕТИ

Сроки и способы введения прикорма

Сроки и способы введения прикорма
Сроки и способы введения прикорма вызывают жаркие дискуссии среди современных педиатров. Их разногласия столь велики, что специалисты могут давать родителям совершенно различные рекомендации в отношении одного и того же малыша. В итоге мамы чаще всего принимают решение о введении прикорма, опираясь на собственные представления о том, что такое хорошо и что такое плохо. Итак, из чего же они выбирают?
Прикорм «по-советски». На протяжении тех десятилетий, когда наша страна называлась Советским Союзом, врачи рекомендовали вводить прикорм уже в 1-2 месяца, поскольку считалось, что полезных веществ, которые содержит грудное молоко, малышу не хватает. Первым в меню крохи вводился яблочный сок, потом тертое яблочко, творог, овощные пюре и далее каши, причем начинали с дружно критикуемой сегодня манки. Объем новых продуктов постепенно увеличивали, а количество предлагаемого молока уменьшали, в итоге прикорм становился полноценным приемом пищи. У этой системы сегодня есть масса противников, считающих, что слишком раннее введение новых продуктов отрицательно сказывается на состоянии желудочно-кишечного тракта малыша, а обусловлено оно было лишь тем, что мамы рано выходили на работу и у них не было возможности сохранить грудное вскармливание. Но нельзя не отметить, что «советским методом» были вскормлены практически все современные взрослые россияне и чувствуют они себя при этом совсем неплохо.
 
В соответствии с рекомендациями ВОЗ. Всемирная организация здравоохранения советует знакомить малыша с новой пищей не раньше, чем в 6 месяцев. До этого возраста, по мнению западных медиков, ребенок должен находиться на грудном вскармливании, а если это невозможно, то получать адаптированные молочные смеси. По мнению специалистов ВОЗ, молоко содержит все необходимые крохе полезные вещества, а введение прикорма обусловлено не их нехваткой, а расширением кругозора крохи. Начинать прикорм по этой системе рекомендуется с овощного монопюре (если ребенок склонен к запорам) или каши (если пищеварение в порядке). Порции небольшие, их предлагают после грудного кормления, не ставя перед собой задачу его заменить. Следующий продукт вводится только после того, как становится ясно, что предыдущий уже усваивается полностью и без проблем. Со временем, очень постепенно, прикорм вытесняет грудное молоко или смесь, и к году малыша прикладывают к груди или бутылочке только один раз, обычно ночью, а затем он быстро переходит на общий стол.
Естественный, или педагогический метод. Этот способ введения прикорма сейчас получает все большую распространенность среди молодых мам, особенно сторонниц длительного грудного вскармливания по требованию. Согласно этой системе по достижении 6-месячного возраста малыш начинает составлять компанию родителям за семейными трапезами и, пребывая у мамы на руках, получает на пробу продукты, которые его заинтересовали. Естественно, что порции эти чисто ознакомительные и представляют собой крошечные кусочки, которые мама кладет малышу в ротик. Здесь важно, чтобы семья придерживалась принципов здорового питания, только тогда ребенок сможет пробовать продукты, которые присутствуют на общем столе. При этом малыша не ограничивают в молоке, а просто дают ему познакомиться с разными вкусами. Эта система не ставит перед собой задачу увеличить количество новых продуктов в рационе ребенка и довести их объем до какого-то определенного показателя. Ее цель - сформировать у крохи естественное пищевое поведение и умение делать выбор. Поэтому ребенку предлагают лишь те продукты, которые его заинтересовали, тем более что их число со временем естественным образом расширяется. Правда, количество «педагогического» прикорма и к году обычно остается не слишком большим, но число продуктов, с которыми ребенок успевает познакомиться, обычно бывает внушительным.
 
Независимо от того, какой метод вы выбираете, важно помнить о том, что любые новые продукты вводятся в меню малыша постепенно, начиная с очень маленьких порций. Иначе желудочно-кишечный тракт ребенка может с трудом адаптироваться к новинке. Это часто проявляется кишечными коликами, которые хоть и легко снимаются натуральным препаратом плантекс, но все же могут осложнить жизнь как самому крохе, так и его родителям. Постепенность введения прикорма необходима также для того, чтобы отследить аллергические реакции, которые все чаще встречаются среди современных малышей: причем возникать они могут не после первой пробы новинки, а значительно позже.
 
В любом случае важно ориентироваться на индивидуальные особенности и вкусовые предпочтения крохи – насильственное кормление даже очень здоровым, но не симпатичным малышу продуктом вряд ли пойдет ему на пользу.

Пластическая хирургия

Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

аденомиозАденомиоз - это состояние, при котором ткани внутренней слизистой оболочки матки (эндометрия) прорастают в ткани мышечной стенки матки - миометрий. Аденомиоз может вызывать спазмы, похожие на менструальные, ощущение давление в нижней части брюшной полости, сильное вздутие живота перед месячными и необычно сильное менструальное кровотечение. Это нарушение может наблюдаться на всей матке или быть локализованным. Хотя считается, что аденомиоз не опасен для здоровья, частые боли и сильные кровотечения, связанные с этим нарушением, могут оказать негативное влияние на качество жизни пациентки.


Симптомы аденомиоза


Хотя у некоторых женщин аденомиоз протекает бессимптомно, он может вызывать:


  • Аномально сильные и продолжительные менструальные кровотечения

  • Очень сильные спазматические боли при менструациях, иногда и в другое время

  • Ощущение давления, напряжения и неестественной наполненности в нижней части живота

  • У кого развивается аденомиоз?


    Аденомиоз - распространенное нарушение. Чаще всего он диагностируется у женщин среднего возраста и у женщин, имеющих детей. Некоторые ученые также предполагают, что риск развития аденомиоза довольно велик у женщин, перенесших хирургическую операцию на матке. Хотя точные причины аденомиоза пока не установлены, предполагается, что различные гормоны, в том числе эстроген, прогестерон, пролактин и фолликулостимулирующий гормон, могут быть триггерами этого нарушения.


    Диагностика


    До недавнего времени единственным надежным способом диагностировать аденомиоз было проведение гистероктомии и последующее изучение тканей матки при помощи микроскопа. Однако современные технологии медицинской визуализации позволяют врачам распознать аденомиоз и без хирургического вмешательства, например, при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ) или трансвагинального УЗИ.


    При подозрении на аденомиоз первым шагом в диагностике будет обычный гинекологический осмотр, в ход которого можно понять, что матка увеличена, как это бывает при аденомиозе. С помощью УЗИ врач может рассмотреть эндометрий и миометрий. УЗИ не помогает с точностью установить, что у пациентки аденомиоз, но дает возможность исключить некоторые заболевания, имеющие сходные симптомы.


    Другая техника, которая иногда используется для оценки симптомов, связанных с аденомиозом, называется соногистерография (СГГ). МРТ, как правило, используется для подтверждения диагноза у женщин с аномально сильными менструальными кровотечениями.


    Из-за схожести симптомов аденомиоз часто ошибочно диагностируют как миому матки. Эти два заболевания - совсем не одно и то же. Миома - это нарост на стенке матки, аденомиоз же является аномальным образованием внутри стенки матки. Разумеется, правильно лечение возможно лишь при правильном диагнозе.


    Лечение


    Выбор способа лечения аденомиоза зависит от симптомов - степени их тяжести, а также от того, планирует ли пациентка в будущем иметь детей. Мягкие симптомы можно вылечить при помощи безрецептурных препаратов; для облегчения спазматических болей бывает достаточно использовать грелку.


    При сильных болях, связанных с аденомиозом, врач может выписать нестероидные противовоспалительные препараты. Обычно их начинают принимать за 1-2 дня до начала месячных; курс приема длится несколько дней.


    При очень болезненных и обильных менструальных кровотечениях, связанных с аденомиозом, назначается гормональная терапия.


    Есть и другие способы лечения аденомиоза.


  • Эмболизация маточных артерий - минимально инвазивная процедура, в ходе которой перекрываются кровеносные сосуды, снабжающие кровью образования, возникшие в результате аденомиоза. Частицы, при помощи которых перекрывают сосуды, вводятся через тонкую трубку, вставленную во влагалище. При отсутствии кровоснабжения доброкачественные образования постепенно уменьшаются.

  • Абляция эндометрия. Во время этой процедуры внутренняя оболочка матки разрушается. Абляция эндометрия эффективно для пациенток, у которых ткани эндометрия еще не проникли слишком глубоко в мышечную стенку матки.

  • Единственным способом совсем избавиться от симптомов аденомиоза является полное удаление матки. Иногда на это соглашаются женщины, которых симптомы этого нарушения беспокоят слишком сильно и которые больше не планируют иметь детей.

  • Может ли аденомиоз вызывать бесплодие?


    Поскольку часто у женщин, у которых диагностируется аденомиоз, также есть эндометриоз, трудно сказать, какую именно роль играет первое из этих заболеваний в развитии бесплодия. Однако есть основания полагать, что аденомиоз может негативно сказаться на способности женщины забеременеть.

    Современные гормональные контрацептивы способны действовать не только по своему прямому назначению. Они также могут предупреждать и даже лечить многие заболевания эндокринной природы.

    Рассказывает кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог московского медицинского центра "Диамед" Ирина Евгеньевна Приходько.

    - За счет чего гормональные контрацептивы могут предупреждать проблемы со здоровьем и даже лечить некоторые заболевания? - Прежде всего, гормональные контрацептивы, как, впрочем, и многие другие, предохраняют от нежелательной беременности. А значит - от ее прерывания и многочисленных осложнений, которые могут после этого возникнуть. Вот вам и профилактика гинекологических заболеваний. Что касается лечебных свойств гормональной контрацепции, то препараты последнего поколения успешно применяют при заболеваниях, возникших из-за дисбаланса половых гормонов. Если вкратце, то секрет целебного воздействия этих средств можно объяснить просто - они корректируют гормональные нарушения в организме. - Скажите, при каких конкретно заболеваниях может помочь современная гормональная контрацепция? - Эндометриоз, полипозы эндометрия, кисты яичников, доброкачественные опухоли матки - развитие этих недугов можно приостановить и даже повернуть вспять при помощи гормональных контрацептивов. Поддаются целебному действию этих препаратов и заболевания молочных желез - к примеру, фиброзно-кистозная мастопатия. В 50% случаев благодаря гормональной контрацепции можно даже избежать хирургического вмешательства по поводу фиброзно-кистозной мастопатии, кист яичников или доброкачественных опухолей матки. Но, конечно, одним лишь контрацептивным средством с болезнью не борются. Его назначают только на определенном этапе лечения. - Первые гормональные контрацептивы имели неприятные побочные эффекты. А есть ли они у современных препаратов? - Препараты последнего поколения, если они правильно подобраны, практически не имеют побочного действия. Например, еще недавно при нарушениях менструального цикла, кистах яичников использовали контрацептивы, которые останавливали недуг, но при этом вызывали неприятные ощущения: приливы, неврозы, вегетативные нарушения. Сегодня же появился препарат "Жанин", который не дает таких побочных эффектов. Гормональные контрацептивы обычно бывают в таблетках. И эффективность этих средств зависит от того, насколько регулярно вы их принимаете. Не очень-то удобно. Сегодня разработаны гормональные контрацептивы в разных формах. Например, последняя новинка - гормональная внутриматочная спираль "Мирена". Помимо стопроцентной защиты от нежелательной беременности, это средство останавливает развитие эндометриоза, доброкачественных опухолей матки, кист яичников. Раз установленный, этот своеобразный контрацептив действует целых пять лет. - Гормональный препарат для контрацепции назначается врачом. Почему нельзя просто прийти в аптеку и купить себе такое средство? - Потому что такой контрацептив только тогда целебен и безвреден, когда подобран с учетом гормонального фона женщины. А определить ваш гормональный статус и из огромного множества различных контрацептивных препаратов выбрать именно тот, который вам подходит, может только гинеколог-эндокринолог. Кроме того, к гормональным контрацептивам существуют определенные противопоказания. Разобраться в том, можно вам принимать эти препараты или нет, тоже под силу только специалисту. Подобрать средство гормональной контрацепции, дающее комфорт и здоровье, можно в московских медицинских центрах "Диамед".

    Правильно подобранное гормональное средство способно вылечить многие женские недуги.

    Источник -www.wh-lady.ru

    Послеродовое кровотечениеМенструация после родов восстанавливается у разных женщин по-разному, в разный срок. В среднем, для полного восстановления менструального цикла после родов необходимо от восьми до четырнадцати месяцев, хотя известны случаи как рекордно быстрого (два месяца), так и рекордно медленного (до сорока двух месяцев) восстановления цикла.


    Менструация после родов - если кровотечения стали обильными


    Многие женщины часто ошибочно принимают кровянистые выделения из влагалища за менструацию. Но на самом деле это послеродовое остаточное маточное кровотечение, а не менструация. Как правило, кровянистые выделения продолжаются в течение двух-трех месяцев после родов.


    Грудное вскармливание и менструация


    Как уже упоминалось, сроки восстановления менструального цикла после родов у каждой женщины индивидуальны. Это связано, как правило, с лактацией. Дело в том, что после родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском организме. Одновременно пролактин подавляет образование гормонов в яичниках, и, следовательно, препятствует созреванию яйцеклетки и овуляции — выходу яйцеклетки из яичника.


    Если малыш находится целиком на грудном вскармливании, менструальный цикл у его мамы часто восстанавливается после начала введения прикорма. Если же ребенок находится на смешанном вскармливании, то есть помимо грудного молока в рацион малыша входят смеси, то менструальный цикл восстанавливается уже через три-четыре месяца. При искусственном же вскармливании, когда малыш получает только молочную смесь, менструации восстанавливаются, как правило, ко второму месяцу после родов.


    Гормональный фон


    Так как восстановление менструации – это в первую очередь гормональный процесс, его скорость связана со скоростью восстановления гормонального фона женского организма после родов. А эта скорость зависит, прежде всего, от того, как проходит грудное вскармливание (см. выше). Восстановление менструации свидетельствует о том, что женщина вновь способна к зачатию, хотя овуляция возможна и без менструации.


    Менструация после беременности


  • После беременности менструация часто протекает более болезненно, чем прежде, а менструальные выделения становятся более обильными.

  • Нередко менструации после родов предшествует предменструальный синдром – состояние, проявляющееся не просто раздражительностью, плохим настроением или склонностью к слезам, а целым комплексом симптомов, среди которых болезненность груди, головная боль, задержка жидкости в организме и отеки, боли в суставах, аллергические проявления, рассеянное внимание, бессонница.

  • В случае грудного вскармливания ребенка врачи рекомендуют пользоваться конрацептивами, даже при отсутствии менструации, так как, как уже говорилось выше, овуляция может происходить и без менструации.

  • Некормящим матерям также рекомендуется использовать контрацепцию, в частности, барьерные методы предотвращения беременности, и противозачаточные таблетки.

  • Менструальный цикл нормализуется после полного восстановления всех систем организма женщины, когда матка возвращается в нормальное состояние и начинает работать, как прежде.

  • Бытует мнение о том, что если до родов менструации были обильными, длительными и болезненными, то после родов эта проблема должна исчезнуть. В самом деле, часто после родов характер менструации меняется. Месячные после родов могут стать более регулярными, чем были до беременности, а также менее болезненными или же совсем безболезненными. Дело в том, что болезненность месячных, как правило, бывает вызвана загибом матки, который затрудняет отток менструальной крови. Во время родов загиб матки, естественно, исчезает, изменяется взаиморасположение органов в брюшной полости, в результате чего положение матки становится более физиологичным и болезненные ощущения при менструации исчезают.

    внутриматочная спиральВнутриматочная спираль – метод контрацепции, предназначенный для ввода в матку женщины. Она препятствует продвижению сперматозоидов в полость матки, уменьшает срок жизни яйцеклетки, препятствует прикреплению оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки. Внутриматочную спираль также называют средством внутриматочной контрацепции.

    Внутриматочная спираль представляет собой медную проволочку в форме буквы «Т», обернутую вокруг эластичного стержня длиной 3-4 см, к которому прикреплена нейлоновая нить. Спираль вводится врачом в полость матки, где препятствует наступлению беременности. Изначально усики спирали сложены, но в матке они раскрываются, образуя верхнюю часть буквы «Т». Спираль располагается внутри матки: основание «Т» находится чуть выше шейки матки, а верхняя часть «T» горизонтально раскрыты. Небольшая часть нейлоновой нити спирали выходит через шейку матки во влагалище. Наличие этой нити свидетельствует о том, что спираль на месте, кроме того, она необходима для удаления спирали.

    Типы внутриматочных спиралей

    Внутриматочные спирали бывают двух разных типов:

  • медьсодержащие
  • прогестиновые.
  • Действие медьсодержащих спиралей (ParaGard) основано на токсичном действии меди на сперматозоиды. Медьсодержащая спираль способствует выработке маткой и фаллопиевыми трубами жидкости, которая уничтожает сперматозоиды. Эта жидкость содержит лейкоциты, ионы меди, энзимы и простогландины Медная спираль может оставаться в матке на протяжении 10 лет.

    Действие спиралей с левоноргестрелом (Mirena) основано на уничтожение или повреждении сперматозоидов и формировании густой и вязкой слизи шейки матки, препятствующей попаданию сперматозоидов в матку. Кроме того, гормональные спирали предотвращают утолщение выстилки матки (эндометрия), что делает матку непригодна для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Внутриматочная спираль с левоноргестрелом действует на протяжении 5 лет.

    Принцип действия внутриматочной спирали

    Механизм действия внутриматочной спирали еще не до конца изучен. Считается, что спираль предотвращает зачатие, вызывая краткое локализованное воспаление, которое начинается около 24 часов после ввода спирали. Это запускает воспалительную реакцию в матке, в результате чего в ней формируется кислая среда с высоким содержанием лейкоцитов, вырабатывающих вещества, уничтожающие сперму. Прогестиновые внутриматочные спирали также вызывают изменения в эндометрии матки, в результате чего он становится непригодным для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Этот тип спирали также влияет на выработку цервикальной слизи, которая тормозит прохождение сперматозоидов через шейку матки.

    Внутриматочные спирали можно приобрести только по рецепту врача, так как их нельзя устанавливать самостоятельно. Это должен сделать врач в амбулаторных условиях. Перед вводом спирали необходимо пройти полное гинекологическое обследование, чтобы выявить возможные инфекции половых путей (они являются противопоказанием к установке спирали). ВМС обычно вводят в полость матки во время менструации, хотя это можно сделать в любой период менструального цикла.

    Применение внутриматочной спирали требует регулярного наблюдения гинеколога (через неделю после введения, затем – каждые полгода). Это необходимо, чтобы убедиться, что спираль на месте, так как иногда матка отторгает ВМС. По статистике, в первый год использования частота отторжения спирали достигает 10%. Как правило, отторжение спирали протекает бессимптомно, поэтому его легко не заметить.

    Преимущества внутриматочной спирали

    Основные преимущества внутриматочной спирали в том, что она эффективно предотвращает зачатие (99% эффективности), ее действие начинается практически сразу после введения, а после удаления спирали можно быстро забеременеть. Кроме того, спираль может быть единственным средством контрацепции, рассчитана на длительные сроки применения (5 – 10 лет). После введения спирали нет необходимости в специальном медицинском наблюдении, она не оказывает влияния на весь организм. Еще одно весомое достоинство внутриматочных спиралей – их доступность и быстрота установки (пять минут в гинекологическом кресле).

    Побочные эффекты внутриматочной спирали

    Побочные эффекты внутриматочной спирали распространяются в основном на матку. К ним относятся:

  • спазмы;
  • кровянистые выделения;
  • обильные менструальные выделения;
  • инфекции;
  • воспалительные заболевания органов таза;
  • бесплодие (в редких случаях).
  • Кроме того, спираль может проткнуть стенки матки и попасть в брюшную полость, откуда ее нужно будет извлекать хирургическим путем. Перфорация или повреждение стенки матки спиралью происходит в 1 из 1000 случаев. Симптомы возможных осложнений при использовании спирали: боль в животе, сильное кровотечение, патологические кровянистые выделения или кровотечение, выделения из влагалища с неприятным запахом.

    забеременеть во время месячныхВопрос о том, можно ли забеременеть, занимаясь сексом во время месячных, интересует многих женщин. Ответить на этот вопрос можно только, четко представляя, что же происходит в организме женщины на протяжении всего менструального цикла. Такие знания позволят женщине, как заниматься безопасным сексом, так и рассчитать наиболее благоприятное время для зачатия ребенка.


    Периоды менструального цикла женщины


    Менструальный цикл женщины имеет индивидуальную продолжительность от 21 до 35 дней. Кроме того, он может иметь от месяца к месяцу разную продолжительность, и колебания эти иногда довольно значительны. Идеальный менструальный цикл женщины состоит из 28 дней, которые можно разделить на три фазы.


    Первая фаза – созревания фолликула. В фолликуле (пузырьке) находится яйцеклетка, которая созревает в течение первой половины менструального цикла под воздействием гормонов яичника эстрогенов. У женщины, имеющей менструальный цикл 28 дней, продолжительность первого периода равна 14-15 дням.


    Вторая фаза – овуляция: созревшая яйцеклетка разрывает фолликул и выходит в брюшную полость, а оттуда – в маточную трубу для того, чтобы встретиться со сперматозоидом. Яйцеклетка остается жизнеспособной в течение суток после овуляции, овуляция при 28-дневном менструальном цикле наступает на 15-16 сутки. Чаще женщина ощущает, как выходит яйцеклетка, у нее появляются боли в низу живота со стороны заинтересованного яичника (яйцеклетка обычно созревает в одном из яичников).


    Третья фаза – образование на месте лопнувшего фолликула железы внутренней секреции – желтого тела, которое начинает вырабатывать женский половой гормон прогестерон. Задача прогестерона – максимально увеличить объем слизистой оболочки полости матки для того, чтобы в нее внедрилась оплодотворенная яйцеклетка, а также предотвратить созревание новых фолликулов. Эта фаза начинается сразу после овуляции и продолжается до конца менструального цикла (17-28 сутки). Если оплодотворенная яйцеклетка не внедрилась в матку, то к концу третьей фазы желтое тело уменьшается в размерах и прекращает функционировать, а так как слизистая оболочка матки лишается гормональной поддержки, она отторгается, обнажая кровеносные сосуды, - начинается менструация и одновременно новый менструальный цикл.


    В какие периоды менструального цикла невозможно забеременеть


    Если внимательно изучить менструальный цикл, то можно увидеть, что, начиная со второго дня после овуляции в организме женщины нет яйцеклетки, а это значит, что беременность совершенно невозможна. Этот период (с 17 по 28 сутки при 28-дневном менструальном цикле) называется периодом абсолютной стерильности, забеременеть в этот период невозможно.


    Но есть период и относительной стерильности – это первая фаза, созревания фолликула. Почему это возможно, если яйцеклетка еще не созрела? Дело в том, что сперматозоид сохраняет свою жизнеспособность в организме женщины в течение достаточного длительного времени (иногда до недели), в связи с чем он имеет шанс дождаться того времени, когда яйцеклетка выйдет из яичника и появится в маточной трубе. Поэтому если менструальное кровотечение длится около недели, то в конце его секс перестает быть безопасным.


    Как правильно рассчитать время для безопасного секса


    Это не так просто. Для того, чтобы установить, в какой период менструального цикла невозможно забеременеть, нужно провести его анализ в течение не менее полугода, а лучше – года, не пользуясь при этом гормональными контрацептивами. Заводится специальный календарь, где отмечаются все критические дни. Если менструальный цикл не отличается регулярностью, то точно рассчитать невозможно, придется пользоваться другими способами предупреждения нежелательной беременности.


    Если же менструации проходят регулярно с небольшими отклонениями, то производим расчет: выделяем самый короткий и самый длинный менструальные циклы, которые были в течение исследуемого периода и от короткого отнимаем число 18 – получается день начала опасного периода, например, 24 – 18 = 6 (6-ой день менструального цикла). Из самого длинного периода вычитают 11: 28-11 = 17 (17-ый день менструального цикла).


    Вывод: опасность нежелательной беременности сохраняется с 6-го по 17-ый день менструального цикла.

    030911z1_1.jpgУзловой коллоидный зоб составляет огромную долю среди патологий щитовидной железы у взрослого населения нашей страны.
    Он объединяет в себе массу заболеваний, начиная с узлов и заканчивая раком щитовидной железы.
    К большому огорчению, многие люди, которые имеют различные патологии, связанные с данным заболеванием, считают, что можно обойтись и без операции.

    Не зная насколько серьезно заболевание щитовидной железы, они начинают искать другие методы лечения, например лечение травами.
    Безусловно, травы помогают, но люди, не зная, в каком состоянии находится их щитовидная железа, зачастую принимают все подряд, надеясь на чудо.
    Многие из них думают, что достаточно всего двухнедельного курса подобного лечения, чтоб болезнь совсем прошла.

    Но, к сожалению, это вовсе не так, чудес не бывает и чаще всего такое отношение к себе приводит только к осложнениям заболевания щитовидной железы.
    Поэтому нельзя испытывать свое здоровье на прочность и заниматься самолечением, любое заболевание щитовидной железы должен лечить только врач-эндокринолог.

    Особое внимание на себя нужно обратить женщинам, так как заболевание щитовидной железы, очень часто становится причиной развития серьезных женских недугов.
    К особой группе риска относятся представительницы женского пола, находящиеся в предклимактерическом и климактерическом возрасте и если, например, у пятидесятилетней женщины есть миома, то ей необходимо в обязательном порядке сделать УЗИ щитовидной железы.

    Если вовремя не пройти комплексный медикаментозный курс лечения щитовидной железы и запустить болезнь, то тот же зоб, может перейти в рак и если после обследования у вас обнаружат хоть один узел, размером более трех сантиметров, то это уже является показанием для проведения операции.

    В области шеи не так много места и узлы, особенно больших размеров начинают давить на близлежащие органы – пищевод, трахею, так же они осложняют дыхание и мешают проглатыванию пищи.
    Поэтому при выявленной опухоли щитовидной железы необходимо оперативное лечение.
    С операцией можно повременить лишь только в тех случаях, когда узел доброкачественный и небольшого размера, но при любом узле необходима такая процедура, как пункционная биопсия.
    С помощью этой процедуры врач узнает, какое лечение нужно назначить больному: либо узел можно лечить медикаментами, либо его необходимо удалять.

    Если узлы менее одного сантиметра, то их нужно наблюдать и рекомендовать йодную профилактику, если же более одного сантиметра, то необходима биопсия, потому что даже в маленьком узле может быть рак.

    Не нужно думать, что после операции вы станете неполноценным человеком, жить без щитовидной железы можно полноценной жизнью. После операции у вас просто будет снижена функция железы - такое состояние называется гипотиреозом.
    Вам будут назначены гормоны, которые должна вырабатывать щитовидная железа.
    Основным из них является тироксин.
    Гормональные препараты с его содержанием придется пить всю жизнь, но самое главное нужно строго следовать рекомендациям эндокринолога и принимать выписанные вам лекарства, а не новомодные биологические активные добавки, потому что кроме этих гормональных препаратов, восполнить недостаток функции щитовидной железы ничем другим невозможно.

    Если же не принимать лекарства, то после полного удаления щитовидной железы, вы сможете жить более или менее нормально примерно в течение одного месяца, потом по нарастающей начнутся симптомы недостатка функции щитовидной железы, которые в конечном итоге могут дойти до неприятных последствий.

    Если же железа удалена частично, например одна доля, то симптомы все равно со временем проявятся, только не в такой серьезной форме, как было описано в предыдущем случае.
    Человек, конечно же, будет жить, но качество жизни будет нарушено – появиться вялость, слабость, он начнет толстеть, увеличится уровень холестерина, начнет прогрессировать атеросклероз, что со временем приведет к необратимым последствиям, в частности, нарушению сердечно-сосудистой деятельности.

    Не бойтесь приемов гормональных препаратов, принимая их, вы восполняете выработку тех же самых гормонов, которые бы вырабатывала ваша щитовидная железа при нормальном функционировании.
    Поэтому нужно бояться не проведения заместительной терапии, а наоборот, некомпенсированного гипотиреоза, так как его последствия могут быть очень серьезны, которые могут привести даже к летальному исходу.

    Принимать гормоны нужно постоянно, даже при частичном удалении щитовидной железы, однако дозировка может быть разная, ее назначает врач, в зависимости от того, какая часть железы была оставлена.
    Доза лекарств подбирается эндокринологом только по результатам анализов.

    После операции человек должен продолжать наблюдаться у специалиста.
    Достаточно всего раз в год посетить врача и сдать кровь на гормоны.

    Многих женщин волнует вопрос, если удалена щитовидная железа, то будет ли это провоцировать развитие болезней "по-женски"?
    Нет, тут скорее нужно вести вопрос о возможном бесплодии.
    Если у молодой женщины удалена щитовидная железа, и она хочет иметь ребенка, то она должна принимать лекарственные препараты, назначенные врачом, не прекращая всю беременность.

    А вообще начинать беспокоиться о щитовидной железе надо тогда, когда она еще вполне нормальна. Йодированная соль на вашем столе является надежной гарантией того, что вы снизите риск заболевания эти недугом членам своей семьи.

    А из продуктов питания отдайте предпочтение больше фруктам, ягодам, овощам, а из молочных продуктов лучше пить кефир, ряженку, простоквашу.
    Колбасы употреблять можно, но крайне редко и лучше использовать вареные сорта.
    Мясо должно присутствовать в вашем рационе лишь в ограниченном количестве, а вот рыба на столе должна быть часто и в любом виде.
    Очень рекомендуется кальмар и морская капуста, которые богаты содержанием йода.
    Белок яйца нужно съедать два-три раза в неделю.

    Курение и алкоголь желательно вообще исключить.

    Фитотерапия подбирается лечащим врачом индивидуально, исходя из симптомов болезни.

    Люди с удаленной щитовидной железой могут загорать на солнце, но в разумных приделах, а вот при наличии узлов, тепловые процедуры на область шеи лучше ограничить, так же старайтесь реже пребывать на солнце.

    Но не думайте, что постоянный прием лекарств исключает активный образ жизни.
    Прогулки на свежем воздухе, плавание, лыжи, то есть, все любимые ваши увлечение помогут вам быстрее восстановиться после операции и войти в привычную "колею".


    Источник -Здоровье женщин

    Индинол Индинол — лекарственный препарат, недавно разработанный коллективом научно-исследовательского института молекулярной медицины (при Московской медицинской академии им. Сеченова) совместно с учеными, работающими во Всероссийском научном центре молекулярной диагностики и лечения. Это лекарственное средство еще не успело войти в список лекарственных препаратов, зарегистрированных в официальном реестре лекарственных средств Российской Федерации. Действующим веществом служит индол-3-карбинол, впервые выделенный из капусты брокколи (растения семейства крестоцветных).


    Краткая общая характеристика


    Индинол — фитопрепарат, обладающий антиэстрогенным и противоопухолевым действием. Оказывает нормализующее действие на синтез и метаболизм эстрогенов — одних из основных гормонов, регулирующих деятельность организма женщины. Нормализуя содержание эстрогенов в крови, индинол оказывает положительный эффект при расстройствах, возникающих вследствие повышенной концентрации этих гормонов в крови (гиперэстрогенемии). Соответственно, индинол можно использовать для лечения любой патологии, обусловленной дисбалансом эстрогенов, то есть при широчайшем спектре заболеваний женской сферы.


    Действие индинола


    Основа действия индинола — нормализация метаболизма эстрогенов, препятствующая появлению и развитию эстроген-зависимой патологии.


    Препарат способствует правильному метаболизму эстрадиола и ингибирует образование 16-гидроксиэстрона, который известен отчетливыми канцерогенными свойствами. Индинол уменьшает количество рецепторов к эстрогену в зависимых от этого гормона тканях-мишенях. Показано его благоприятное влияние при гиперэстрогенемии и обусловленных ею различных функциональных расстройствах. Индинол тормозит развитие гиперпластических процессов, вызванных нарушением регуляции деления клеток, в тканях женской репродуктивной системы.


    Индинол рекомендован женщинам при эпителиальных новообразованиях, гиперпластических процессах, затрагивающих органы репродуктивной системы, эстроген-зависимых опухолях (включая доброкачественные новообразования и рак молочной железы и внутренних половых органов). Это препарат способствует избирательному апоптозу клеток опухолей, нивелирует эффект ростовых факторов, способствующих появлению и развитию опухолей молочной железы.


    Кроме того, индинол в эпителиальных клетках блокирует синтез онкологического белка Е7, образующегося при инфицировании организма вирусом папилломы человека. Соответственно этот препарат может способствовать профилактике малигнизации папиллом.


    Форма выпуска


    Индинол выпускают в капсулах (в одной упаковке содержится 30, 60 или 120 штук). В одной капсуле препарата содержится 100 мг действующего вещества — индол-3-карбинола.


    В каком случае рекомендовано применение индинола


    Препарат используют в составе традиционной комплексной терапии болезней женской репродуктивной сферы, если они связаны с нарушением гормонального фона (а именно: эстрогенного обмена). При злокачественных заболеваниях его прием сочетают с химиотерапией, лучевым лечением или хирургическим вмешательством (по показаниям). При патологии с более мягким течением и лучшим прогнозом назначают одновременно с иммуномодуляторами и другими необходимыми лекарственными средствами. С помощью индинола возможна профилактика различных расстройств, связанных с гормональным дисбалансом, а также гормонозависимой патологии, включая онкологическую.


    Основные показания к применению индинола включают рак молочной железы, дисплазию и рак шейки матки, рак яичников, эндометриоз и сопряженные с ним расстройства, аденомиоз, миому/фибромиому матки, кисты яичников, мастопатию (кистозную и фиброзную), предменструальный синдром, последствия инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ), включая традиционные папилломы, респираторный папилломатоз и остроконечные кондиломы.


    Способ применения, дозирование


    Индинол следует принимать внутрь во время приема пищи или до него в дозе 400 мг (две капсулы два раза в сутки), каждый день на протяжении 3–6 месяцев.


    При миоме/фибромиоме матки или эндометриозе применение индинола сочетают с эпигаллатом (это лекарственное средство также еще не вошло в список препаратов, зарегистрированных в официальном реестре лекарственных средств Российской Федерации). Индинол следует принимать по две капсулы два раза в сутки на протяжении шести месяцев. Для профилактики рецидивов индинол с эпигаллатом назначают в той же дозе, курс составляет три месяца.


    С целью лечения кистозной и фиброзной мастопатии индинол используют в дозе две капсулы два раза в сутки на протяжении шести месяцев, для профилактики — в той же дозировке и в том же режиме, курс составляет три месяца.


    При инфицировании вирусом папилломы человека (вне зависимости от формы) индинол следует принимать по две капсулы два раза в сутки на протяжении полугода на фоне применения иммуномодулирующих и/или противовирусных препаратов (по назначению врача).


    Противопоказания к использованию препарата включают индивидуальную непереносимость индинола или компонентов лекарственного средства (реакции гиперчувствительности немедленного или замедленного типа). Препарат не рекомендован в сочетании с лекарственными средствами, снижающими кислотность желудочного сока.


    Побочные действия включают различные индивидуальные реакции на прием индинола.


    Меры предосторожности


    Не следует начинать прием этого препарата без предварительной консультации с врачом. Лекарственное средство следует держать в месте, недоступном для детей и домашних животных.


    Условия хранения


    Капсулы хранят при комнатной температуре, в сухом месте. Срок годности препарата составляет два года.