Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Проказа - история и причины

Проказа - история и причиныПроказа - это одно из заболеваний, известных человечеству ещё с древнейших времён и встречающихся как в старинных медицинских трактатах, так и в библейских письменах. Медики знают проказу под разными «именами»: скорбная болезнь, ленивая смерть, хансениаз и многое другое, но наибольшее распространение в современной медицине получил термин «лепра». Скорее всего, нынешнее название болезни тесно связано с её возбудителем - Mycobacterium leprae.


Наибольшая распространённость проказы выпадает на средние века, когда заболевание считалось неизлечимым, а сами заболевшие - «нечистыми», которым болезнь была ниспослана, как божья кара, за совершённые ими страшные грехи. Учитывая этот факт, а также особенности течения болезни, обезображивающие внешность человека, в те времена невозможно было представить ничего ужаснее, чем встречу лицом к лицу с прокажённым. Именно поэтому больных проказой боялись, ненавидели и избегали. Такой стереотип мышления по отношению к заболевшим лепрой настолько сильно врезался в сознание людей, что даже в современном обществе остался страх перед этими несчастными, хотя уровень заболеваемости лепрой в настоящее время гораздо ниже, чем несколько веков тому назад, а количество официальных больных меньше миллиона (для сравнения: в XV веке н.э. этот показатель по разным источникам составлял от десяти до четырнадцати миллионов заболевших).


К тому же современные лекарственные препараты позволяют успешно противостоять развитию симптомов, особенно при своевременно начатом лечении. Разумеется, сегодня на больных проказой никто не надевает длинные чёрные балдахины и не привязывает колокольчик, однако определённая дискриминация, выраженная в лишении некоторых прав, всё-таки присутствует. Таким людям во многих странах намного сложнее получить работу или образование. Зачастую они не имеют права воспользоваться общественным транспортом или даже остановиться в гостинице. Как правило, законодатели называют всё это мерами элементарной предосторожности во избежание заражения и заболевания здоровых людей, однако уже давно известно, что для заражения микобактериями лепры необходим очень длительный, тесный и постоянный контакт наряду со слабым иммунитетом и повышенной восприимчивостью к данному заболеванию.


Каковы же основные клинические характеристики проказы? Прежде всего, это очень длинный инкубационный период. Так, с момента проникновения возбудителя в организм, которое осуществляется воздушно-капельным путём, до появления первых симптомов может пройти до двадцати лет, но в среднем этот временной промежуток составляет четыре - пять лет. Период продромы (общих, неспецифических для конкретного заболевания проявлений) может вообще отсутствовать, что весьма усложняет определение болезни на раннем этапе.


В клинической картине различают две формы проказы: лепроматозная и туберкулоидная. В первом случае начальными признаками болезни зачастую является деформация костных и хрящевых элементов носовых ходов, в результате чего нос «закладывается», нередко возникают носовые кровотечения. В дальнейшем вследствие прободения носовой перегородки спинка носа вообще «проваливается». Характерны грубые поражения кожи, на которой образуются лепромные узелки с выпуклой центральной частью, а свободные от этих узелков участки кожи резко утолщаются. Выпадает часть бровей, разрастаются ушные мочки. Из-за всех этих деструктурных процессов внешние черты лица искажаются, приобретая обезображенный вид. У мужчин в результате склерозирования яичек снижается концентрация мужских половых гормонов, а затем наступает бесплодие и жировая гипертрофия молочных желёз по женскому типу.


При туберкулоидной лепре характерно снижение или полная потеря чувствительности на определённых участках кожи. Обычно в этом месте появляются обесцвеченные пятна, центральная часть которых постепенно атрофируется и всё больше западает. Возле этих пятен нервные волокна утолщаются и становятся нефункциональными. В конечном итоге потеря нервной трофики ведёт к параличам или парезам мышц, некрозу и иногда к самопроизвольному отторжению омертвевших тканей (чаще пальцевых фаланг).


Лечение проказы должно осуществляться по нескольким направлениям одновременно, что требует консультации сразу нескольких специалистов. В качестве медикаментозных средств хорошо зарекомендовали себя сульфоновые препараты.

НАШИ ДЕТИ

Дерматит себорейный

Дерматит себорейный ЧТО ТАКОЕ СЕБОРЕЙНЫЙ ДЕРМАТИТ?

Себорейный дерматит (синонимы - гнейс, «колыбельный чепчик», молочная корочка) - это состояние волосистой части головы, характерное для новорожденных и грудных младенцев. Проявляется в виде небольших участков сухой шелушащейся кожи, нередко сливающихся между собой и образующих распространенные участки из жирных желтовато-бурых чешуек, покрывающих голову сплошной шапкой.

ОТЧЕГО ОН ВОЗНИКАЕТ?

Причина его появления до конца не выяснена, но некоторые эксперты считают, что это связано с изменениями гормональной активности, стимулирующими жировые выделения на коже волосистой части головы. Это не может быть результатом неправильного ухода за ребенком, и нет способов его предотвратить.

Обычно молочная корочка возникает в первые месяцы жизни младенца, но иногда наблюдается и у детей постарше. Обычно он пропадает сам по себе через несколько месяцев, но в более тяжелых случаях остается надолго и даже возобновляется после того, как головку младенца удается очистить. Стойкая молочная корочка является признаком общей аллергической настроенности организма.

КОГДА ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ

Несмотря на неприятный внешний вид, «колыбельный чепчик» совершенно безвреден. Однако вам не помешает обратиться к врачу, если вы отмечаете следующие признаки:
Этот состояние каким-то образом угнетает или раздражает ребенка.
После пяти дней лечения в домашних условиях (смотрите далее) вы не замечаете никаких изменений к лучшему.
Чешуек становится все больше, и занятая ими площадь увеличивается.
Чешуйки начинают мокнуть, или появляются признаки инфекции.
Красные шелушащиеся участки появились у ребенка по всему телу.
После исчезновения гнейс появился вновь.

СОВЕТЫ ВРАЧА

Если состояние ребенка вызывает у вас тревогу, посоветуйтесь с врачом, какое лечение могло бы помочь вашему малышу.
Врач может прописать лечебный гипоаллергенный шампунь, чтобы вы мыли им головку ребенку. Старайтесь как можно точнее соблюдать при этом все инструкции. Вам могут посоветовать оставлять лечебный шампунь на голове ребенка в течение 5—10 минут, прежде чем смыть его чистой водой. Это может оказаться нелегкой задачей, так что советуем заранее запастись игрушками, чтобы отвлекать малыша.
В особо тяжелых случаях вам могут прописать мазь с минимальным содержанием стероидных гормонов, чаще всего в сочетании с лечебным шампунем. Если кожа под чешуйками воспалилась, врач может прописать мазь с антибиотиками.

ДОМАШНИЕ СРЕДСТВА

Чтобы очистить головку от молочной корочки, сначала обильно вотрите в кожу головки масло, наденьте чепчик, который не жалко, и оставьте на несколько часов. Во время вечернего купания вымойте голову с рН-нейтральным детским шампунем. После купания постарайтесь вычесать чешуйки частым гребнем или щеточкой. Если младенец проявляет неудовольствие, можно попробовать удалить корочки тампонами, смоченными в воде.
Втирание масла; в течение дня вотрите в волосистую часть головы немного растительного или детского минерального масла, чтобы размягчить чешуйки. Наденьте чепчик и оставьте до вечернего купания.
Мытье головы: пользуясь,детским шампунем без слез, осторожно вымойте ребенку голову. Не прибегайте к лечебному шампуню или шампуню против перхоти без специальной рекомендации врача.
Вычесывание: попробуйте частым гребнем вычесать чешуйки, но не слишком усердствуйте, если ребенку это не нравится.
Протирание: возьмите лоскуток хлопчатобумажной ткани или ватный тампон, немного увлажните его и осторожно протрите головку ребенка. Повторите эту процедуру несколько раз, каждый раз пользуясь свежим тампоном.

МОЖЕТ БЫТЬ, ЭТО АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

Атопический дерматит — аллергическое кожное заболевание, выражающееся в сухости кожи, появлении красноватых папул или бляшек. Сопровождается мучительным зудом.
При появлении других признаков аллергии течение себорейного дерматита значительно утяжеляется.

Если молочная корочка обильна и после удаления появляется вновь, задумайтесь о своем питании, если кормите малыша грудью, или о продуктах, которые даете непосредственно
ему. Нередко упорное течение гнейса указывает на аллергическую природу проблемы. Другой предрасполагающей причиной может быть грибковая инфекция.
Если от гнейса не удалось избавиться сразу, повторяйте процедуры в течение 10 дней. Если за это время не наметится перемен к лучшему, посоветуйтесь с участковым педиатром.

Никогда не снимайте чешуйки с кожи своего малыша ногтями: после них могут остаться шрамы!

Пластическая хирургия

Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

  • Раздел: Медицина |
  • Опубликовано: 8 декабря, 08:12
Проказа - история и причиныПроказа - это одно из заболеваний, известных человечеству ещё с древнейших времён и встречающихся как в старинных медицинских трактатах, так и в библейских письменах. Медики знают проказу под разными «именами»: скорбная болезнь, ленивая смерть, хансениаз и многое другое, но наибольшее распространение в современной медицине получил термин «лепра». Скорее всего, нынешнее название болезни тесно связано с её возбудителем - Mycobacterium leprae.


Наибольшая распространённость проказы выпадает на средние века, когда заболевание считалось неизлечимым, а сами заболевшие - «нечистыми», которым болезнь была ниспослана, как божья кара, за совершённые ими страшные грехи. Учитывая этот факт, а также особенности течения болезни, обезображивающие внешность человека, в те времена невозможно было представить ничего ужаснее, чем встречу лицом к лицу с прокажённым. Именно поэтому больных проказой боялись, ненавидели и избегали. Такой стереотип мышления по отношению к заболевшим лепрой настолько сильно врезался в сознание людей, что даже в современном обществе остался страх перед этими несчастными, хотя уровень заболеваемости лепрой в настоящее время гораздо ниже, чем несколько веков тому назад, а количество официальных больных меньше миллиона (для сравнения: в XV веке н.э. этот показатель по разным источникам составлял от десяти до четырнадцати миллионов заболевших).


К тому же современные лекарственные препараты позволяют успешно противостоять развитию симптомов, особенно при своевременно начатом лечении. Разумеется, сегодня на больных проказой никто не надевает длинные чёрные балдахины и не привязывает колокольчик, однако определённая дискриминация, выраженная в лишении некоторых прав, всё-таки присутствует. Таким людям во многих странах намного сложнее получить работу или образование. Зачастую они не имеют права воспользоваться общественным транспортом или даже остановиться в гостинице. Как правило, законодатели называют всё это мерами элементарной предосторожности во избежание заражения и заболевания здоровых людей, однако уже давно известно, что для заражения микобактериями лепры необходим очень длительный, тесный и постоянный контакт наряду со слабым иммунитетом и повышенной восприимчивостью к данному заболеванию.


Каковы же основные клинические характеристики проказы? Прежде всего, это очень длинный инкубационный период. Так, с момента проникновения возбудителя в организм, которое осуществляется воздушно-капельным путём, до появления первых симптомов может пройти до двадцати лет, но в среднем этот временной промежуток составляет четыре - пять лет. Период продромы (общих, неспецифических для конкретного заболевания проявлений) может вообще отсутствовать, что весьма усложняет определение болезни на раннем этапе.


В клинической картине различают две формы проказы: лепроматозная и туберкулоидная. В первом случае начальными признаками болезни зачастую является деформация костных и хрящевых элементов носовых ходов, в результате чего нос «закладывается», нередко возникают носовые кровотечения. В дальнейшем вследствие прободения носовой перегородки спинка носа вообще «проваливается». Характерны грубые поражения кожи, на которой образуются лепромные узелки с выпуклой центральной частью, а свободные от этих узелков участки кожи резко утолщаются. Выпадает часть бровей, разрастаются ушные мочки. Из-за всех этих деструктурных процессов внешние черты лица искажаются, приобретая обезображенный вид. У мужчин в результате склерозирования яичек снижается концентрация мужских половых гормонов, а затем наступает бесплодие и жировая гипертрофия молочных желёз по женскому типу.


При туберкулоидной лепре характерно снижение или полная потеря чувствительности на определённых участках кожи. Обычно в этом месте появляются обесцвеченные пятна, центральная часть которых постепенно атрофируется и всё больше западает. Возле этих пятен нервные волокна утолщаются и становятся нефункциональными. В конечном итоге потеря нервной трофики ведёт к параличам или парезам мышц, некрозу и иногда к самопроизвольному отторжению омертвевших тканей (чаще пальцевых фаланг).


Лечение проказы должно осуществляться по нескольким направлениям одновременно, что требует консультации сразу нескольких специалистов. В качестве медикаментозных средств хорошо зарекомендовали себя сульфоновые препараты.

  • Раздел: Медицина |
  • Опубликовано: 2 декабря, 15:12
Медерма: образование и развитие рубцовой тканиРазвитие рубцовой ткани - это сложный и пока еще до конца не изученный процесс, состоящий из множества звеньев, которые включают в себя физиологические, биохимические и клеточные реакции. Для того чтобы рубец сформировался правильно, применяются специальные лекарственные препараты.


Как происходит образование рубца


На коже на месте раны или какого-либо другого повреждения (например, после юношеских угрей) начинает разрастаться соединительная ткань с плотными эластическими волокнами, которая закрывает образовавшийся дефект (рубец).


Формируется рубец так: сначала разрушенные клетки кожи начинают выделять биологически активные вещества, которые вызывают в тканях воспалительный процесс. К очагу воспаления тут же направляются фибробласты - клетки, которые вырабатывают особый белок - коллаген. Коллагеновые волокна постепенно заполняют дефект ткани, образуя молодой рубец – красный и отечный. Во время заживления раны и формирования рубца происходят самые разные процессы, в том числе образование и отмирание новых клеток, образование коллагена и рассасывание его излишков. Для того чтобы осуществить эти процессы, место дефекта вначале окружается многочисленными вновь образованными кровеносными сосудами, которые затем, когда сформируется молодой рубец, начинают постепенно запустевать. Формирование рубца – долгий процесс, он длится более года. Большое значение при этом имеют индивидуальные особенности организма.


Особое место занимают рубцы, которые образуются после угревой сыпи и могут очень сильно изменить в худшую сторону внешность человека. В подростковом возрасте, когда угревая сыпь встречается очень часто, такие рубцы могут вызывать тяжелые психические травмы.


Иногда формирование рубца нарушается, коллаген не рассасывается и это приводит к образованию грубого рубца. Для того чтобы предотвратить процесс формирования неправильных рубцов, существуют специальные лекарственные препараты.


Медерма - гель для косметических рубцов


Медерма – это гель, предназначенный для лечения косметических рубцов. Например, рубцов, оставшихся после угревой или любой другой сыпи, а также растяжек – белых полосок на коже, которые возникают в результате разрыва соединительной ткани, находящейся в глубоких слоях кожи. Кожа может растягиваться при беременности, если человек быстро прибавляет в весе и так далее.


Гипоаллергенный гель Медерма применяется для предупреждения образования грубых рубцов. Его можно применять сразу же после того, как закончится острый воспалительный процесс на коже, для профилактики формирования грубых рубцов. Медерма имеет в своем составе лекарственные средства алантоин и цепалин, обладающие противовоспалительным, антибактериальным и восстанавливающим действием. Кроме того, Медерма увлажняет кожу – это снимает неприятное ощущение стягивания от рубцов и создает ощущение комфорта. В результате такого воздействия рубцы разглаживаются, становятся более эластичными, бледными и менее заметными (полностью убрать рубцы невозможно).


Показания и противопоказания для применения Медермы


Медерма применяется в течение 3–6 месяцев и больше:


  • для лечения рубцов, возникающих в результате небольших повреждений кожи, например, после угревой сыпи, различных косметических процедур (дермабразии, лазеротерапии и так далее), после удаления татуировок;

  • для лечения растяжек, которые образовались после беременности или резкого изменения веса;

  • для лечения рубцов после ожогов, когда после получения ожога прошло не более 3–6 месяцев;

  • для лечения ран, которые образовались после небольших косметических операций на коже, например, после удаления родинки или бородавки, когда после нанесения раны прошло не более полугода.

  • Противопоказанием для применения Медермы являются острые воспалительные процессы и открытые раны.


    Способ применения Медермы


    Медерму можно наносить на кожу только после заживления раны или на стадии затухания воспалительного процесса. Гель, слегка надавливая, круговыми движениями втирают в кожу в области рубцов или в месте их предполагаемого появления 3-4 раза в день. В области удлиненного рубца массажные движения могут быть зигзагообразными. Процедура должна продолжаться не менее 3-5 минут - до полного всасывания.


    Гель Медерма хорошо переносится и почти никогда не вызывает раздражения кожи и аллергии. Лечение Медермой можно сочетать с назначением других лекарственных препаратов, как для местного, так и для внутреннего применения. Используют его только наружно, при этом нужно избегать контакта со слизистыми оболочками (с носом, глазами, полостью рта). Хранить его можно при комнатной температуре.


    Гель Медерма производится фирмой Мерц Фарма ГмбХ (Германия).

    • Раздел: Медицина |
    • Опубликовано: 29 ноября, 18:11

    лечение грыжи позвоночникаГрыжа позвоночника – это тяжелое испытание и лучше, если заболевание будет выявлено на начальной стадии, в таких случаях консервативное лечение достаточно эффективно. Ну а если консервативное лечение не поможет, то нужно идти на крайние меры – операцию, во время которой причину грыжи – межпозвонковый диск - просто удалят.

    Что такое грыжа позвоночника

    Наш позвоночник представляет собой вертикально соединенные позвонки. Это позволяет человеку сгибаться, разгибаться и принимать различные положения. Чтобы позвонки не травмировались друг об друга, между ними природа предусмотрела специальные амортизирующие прокладки – межпозвонковые диски. Диски представляют собой плотное фиброзное (из упругой соединительной ткани) кольцо, внутри которого находится студенистое ядро. Диски позволяют позвоночнику испытывать достаточные нагрузки, не травмируясь при этом.

    Грыжа позвоночника или правильнее – грыжа межпозвонкового диска - представляет собой выпячивание межпозвонкового диска за пределы позвоночного столба. В результате происходит сдавливание корешков спинномозговых нервов, которые отходят от позвоночника, что и обуславливает появление тех или иных признаков заболевания.

    При грыже межпозвонкового диска больных могут беспокоить боли как в спине, так и по ходу травмированного спинномозгового нерва. Возникают и нарушения чувствительности в виде парестезий – «мурашек» по телу, онемений отдельных участков тела, слабости в конечностях и тому подобного.

    Диагноз грыжи позвоночника подтверждается рентгенологическими исследованиями и магнитно-резонансной томографией (МРТ).

    Консервативные методы лечения

    Лечение грыж позвоночника в основном консервативное. Целью лечения является устранение или уменьшение боли и нарушений чувствительности, вызванных сдавливанием вышедшим за пределы позвоночника межпозвонковым диском спинномозговых нервов. Критерием эффективности лечения является возвращение больного к обычному образу жизни. Задачей консервативного лечения является также предупреждение повторной травмы позвоночника и снижение риска возникновения грыжи межпозвонкового диска.

    Консервативное лечение начинается с того, что больному снимают боли путем введения обезболивающих препаратов. Это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, мовалис, кеторол, индометацин), катадолон, лирика и другие анальгетики. Для обезболивания большое значение имеет расслабление мышц спины, с этой целью назначают такие препараты, как мидокалм. Отек травмированных грыжей диска мягких тканей (он может значительно усиливать боль, которая будет держаться до тех пор, пока не пройдет отек) снимают, назначив противоотечные средства и глюкокортикоидные гормоны. Больному также назначают успокаивающие и снотворные лекарственные препараты. Для снятия болей используются физиотерапевтические процедуры с обезболивающим эффектом (например, электрофорез с новокаином).

    Для того чтобы помочь больному справиться с ежедневной физической нагрузкой, его учат осторожным движениям, предупреждающим дополнительное травмирование позвоночника. Больного также учат осуществлять контроль над болью и в случае необходимости принимать те или иные меры. После того, как сильные боли пройдут, больной сразу же начинает заниматься лечебной гимнастикой, укрепляющей мышцы спины, поддерживающие позвоночник в вертикальном положении. При этом больного учат оптимальному сочетанию физических нагрузок и отдыха.

    Если консервативное лечение не помогает

    Чаше всего консервативное лечение оказывается достаточно эффективным, но у одного из десяти больных все же возникает необходимость в операции. В таком случае после дополнительного всестороннего обследования и уточнения локализации и характера грыжи больному рекомендуется оперативное лечение.

    Операции при грыжах позвоночника показана:

  • если в течение двух месяцев активного консервативного лечения у больного сохраняются сильные боли не только в спине, но и в ноге;
  • если имеются нарушения чувствительности в виде слабости конечностей и онемения, которые не только не проходят от консервативного лечения, но и увеличиваются.
  • Основной вид оперативного вмешательства – дискэктомия – полное или частичное удаление измененного межпозвонкового диска. Операция по удалению межпозвонкового диска – это вынужденная мера и она не гарантирует того, что в дальнейшем грыжа межпозвонкового диска не возникнет снова на другом участке позвоночника. Поэтому оперативное лечение не должно исключать таких способов укрепления мышц позвоночника, как лечебная физкультура (особенно показано плавание) и массаж.

    • Раздел: Медицина |
    • Опубликовано: 27 ноября, 03:11
    Плазмаферез Плазмаферез впервые вошел в нашу жизнь в середине двадцатого века. Вначале он использовался исключительно для того, чтобы получить донорскую плазму, затем его стали использовать для лечения: с помощью плазмафереза начали проводить очищение крови от токсинов, иммунных комплексов и продуктов обмена.


    Из чего состоит кровь


    Кровь – это одна из тканей организма, она состоит из жидкой части (плазмы) и клеточных элементов. Плазма – это межклеточное вещество ткани крови, она представляет собой однородную прозрачную или слегка мутноватую жидкость с желтым оттенком. После осаждения клеток крови при помощи центрифугирования, кровь разделяется на плазму (она находится в сосуде наверху) и форменные элементы (клетки крови, они находятся внизу).


    Плазма крови состоит из воды с растворенными в ней веществами (органическими и минеральными), в том числе белками (альбуминами, глобулинами и фибриногеном), углеводами (глюкозой), жирами (липидами), гормонами, ферментами, витаминами, отдельными составляющими солей (ионами) и некоторыми продуктами обмена веществ.


    С плазмой из организма выводятся продукты обмена, яды, иммунные комплексы антиген-антитело (они возникают как защитная реакция при попадании в организм чужеродных частиц для их удаления) и прочее, то есть все лишнее, что мешает работать нашему организму.


    Клеточные элементы крови также неоднородны, они состоят из красных кровяных телец (эритроцитов), белых (лейкоцитов) и кровяных пластинок (тромбоцитов).


    Для чего проводится плазмаферез


    Плазмаферез может проводиться для того, чтобы забрать у донора кровь, разделить ее на плазму и клеточные элементы, а затем вернуть клеточные элементы донору. Донорская плазма используется для лечения больных. При помощи плазмафереза можно получать и различные фракции донорских клеточных элементов, которые также используются в лечении больных: эритроцитарную, лейкоцитарную и тромбоцитарную массу.


    С лечебной целью плазмаферез использовали при заболеваниях крови, например, при лейкозах, когда нужно было удалить лейкозные клетки, при аутоиммунных (аллергии на собственные ткани организма) заболеваниях, когда плазма наполнена комплексами антиген-антитело, которые откладываются в тканях внутренних органов и разрушают их, при некоторых тяжелых заболеваниях печени и почек и т.д.


    Через несколько лет после введения методов лечебного плазмафереза показания для его проведения значительно расширились, его применяли при многих заболеваниях, связанных с нарушением обменных процессов, хроническими воспалительными заболеваниями, отравлениями и даже с оздоровительными целями для омоложения организма, очищения кожи, укрепления иммунитета. Но в последние годы концепция расширенного применения плазмафереза все чаще подвергается критике, дело в том, что плазмаферез не позволяет удалять из организма именно те компоненты, которые, по мнению врача, мешают организму правильно развиваться. Вместе с вредными веществами удаляются и многие полезные, что нарушает в дальнейшем обменные процессы и разрушает иммунитет. При правильном подходе после плазмафереза необходимо проводить заместительную терапию для восстановления нарушенного равновесия.


    Поэтому сегодня разработаны другие, более избирательные способы очищения крови, например, иммуносорбция, при которой кровь очищается только от иммунных комплексов антиген-антитело.


    Показания для проведения


    Основные показания для лечения больных с применением плазмафереза:


  • тяжелая печеночная недостаточность;

  • тяжелая почечная недостаточность, в том числе на фоне аутоиммунных процессов в почках (гломерулонефрита);

  • отравление различными ядами, в том числе грибами;

  • криоглобулинемия – образование в крови иммунных комплексов под воздействием переохлаждения;

  • множественная миелома - онкологическое заболевание, при котором происходит накапливание клеток плазмы крови в костном мозге, ведущее к разрушению костной ткани;

  • некоторые виды нарушения свертываемости крови;

  • повышенное содержание в крови «плохого» холестерина, который образуется в крови из белково-жировых комплексов низкой плотности (ЛНП) и очень низкой плотности (ЛОНП) и откладывается затем в сосудах в виде бляшек;

  • образование антител к рецепторам, расположенным в месте контакта нервной и мышечной клетки, что нарушает передачу нервных импульсов и вызывает нарушение работы мышечной системы (миастения гравис).

  • Некоторые клиники продолжают использовать плазмаферез для лечения многих других заболеваний: воспалительных процессов в области кожи и внутренних органов, инфекциях, передающихся половым путем, синдроме хронической усталости, сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, для оздоровления и прочее.


    Как проводится


    Процедура плазмафереза состоит в том, что пациенту пунктируют вену и через набор трубок подключают к специальному сепаратору. В сепараторе происходит разделение крови на клеточную массу и плазму. Плазма удаляется, а клетки крови вместе с плазмозамещающими растворами возвращаются в кровь. Процедура длится около двух часов. Современная аппаратура для проведения плазмафереза полностью автоматизирована и безопасна для здоровья пациента: получить после плазмафереза инфекцию невозможно, так как используются только стерильные наборы одноразовых материалов.


    Помните, что плазмаферез – не просто очищающая процедура, вместе с ней удаляются и необходимые для организма компоненты крови, поэтому проводиться она может только по показаниям.

    • Раздел: Медицина |
    • Опубликовано: 26 ноября, 00:11

    Вздутие животаПостоянное вздутие живота, скорее всего, является признаком какого-то заболевания органов пищеварения или неправильного питания. Как известно, любые заболевания легче лечить в самом начале, поэтому длительно протекающее< вздутие живота обязательно должно стать поводом для полного обследования органов желудочно-кишечного тракта.


    Почему вздувается живот у здоровых людей


    Живот может вздуваться по разным причинам. Кратковременное вздутие может вызвать избыточное заглатывание воздуха во время приема пищи или употребление большого количества газированных напитков. В этих случаях человек отрыгивает лишний воздух через рот, а часть его проходит в кишечник и там всасывается в его стенках или выводится через заднепроходное отверстие. Газы могут образовываться за счет выделения их в процессе пищеварения в желудке и кишечнике, а также при нейтрализации желудочного сока содой, принимаемой при изжоге.


    Живот может вздуваться при приеме большого количества легкоусвояемых углеводов (сладостей, сдобы), которые вызывают в кишечнике реакцию брожения, сопровождающуюся выделением газов. Большое количество клетчатки и крахмала (бобовые, капуста, картофель, черный хлеб и др.) также способно вызвать вздутие живота.


    Заболевания, которые способствуют повышенному газообразованию


    Повышенное газообразование и вздутие живота может вызвать ферментативная недостаточность. Так, иногда вздутие живота происходит при приеме молока, это говорит о том, что в организме не хватает ферментов для его переработки, что характерно почти для всех взрослых людей. Фермент, с помощью которого в организме перерабатывается сложный углевод молочный сахар (лактоза) в простые углеводы фруктозу и глюкозу, называется лактазой. Лактаза вырабатывается в тонком кишечнике и если ее недостаточно, то не переваренное молоко поступает в толстый кишечник, где ему помогают перевариваться обитающие там бактерии. При этом выделяется большое количество газов, которые и вызывают неприятные ощущения.


    Другая причина вздутия живота – дисбактериоз, нарушение соотношения нормальной и условно-патогенной микрофлоры в кишечнике. В нашем кишечнике постоянно живут и помогают перерабатывать пищу полезные бактерии – это так называемая нормальная микрофлора кишечника, которая у здорового человека подавляет деятельность условно-патогенной микрофлоры, также всегда присутствующей в кишечнике. Условно-патогенные микроорганизмы в небольшом количестве не приносят вреда, но если их становится очень много, то пища перестает перевариваться в кишечнике правильно, начинают преобладать гнилостные процессы, при которых выделяется большое количество газов.


    Мешать продвижению газов по кишечнику могут какие-то механические препятствия (например, опухоли, непроходимость кишечника), в таком случае чаще происходит постоянное вздутие кокой-то определенной части кишечника. Вздутие живота может возникнуть при нарушении двигательной активности кишечника (например, при токсическом воздействии на мускулатуру кишечника возбудителей различных инфекций), при нарушениях кровообращения (например, при застое в венах кишечника при варикозной болезни). Наконец, вздутие живота может возникнуть при нарушениях психики, например, при истерии.


    Признаки вздутия живота

    При вздутии живота появляется чувство распирания, тяжести, ноющие или колющие, схваткообразные, стихающие после отхождения газов, боли в различных участках живота. Вздутие живота часто сопровождается тошнотой, запорами или поносами, отрыжками, неприятным привкусом во рту, отсутствием аппетита, появлением неприятного запаха изо рта.


    Все внутренние органы в теле человека иннервируются единой вегетативной нервной системой и связаны между собой нервными веточками. Поэтому неприятные ощущения в животе могут вызвать реакцию и со стороны других внутренних органов: боли в сердце, сердцебиение и перебои в работе сердца, одышку, головные боли, бессонницу, беспокойство, плохое настроение, слабость и т.д.


    Газы могут отходить постоянно, сопровождаясь громкими звуками, но могут и задерживаться, вызывая неприятные ощущения.


    Чем можно помочь при вздутии живота


    При постоянном вздутии живота нужно обратиться к врачу, провести полное обследование органов желудочно-кишечного тракта и только после этого лечиться. Независимо от причины, вызвавшей вздутие живота, назначается диета с исключением легкоусвояемых углеводов (сладкого и сдобы), грубой клетчатки (капусты, гороха, фасоли) и свежего хлеба. Не рекомендуется употреблять много продуктов, богатых крахмалом (например, картофеля).


    Для поглощения газов назначаются такие лекарственные препараты, как активированный уголь, белая глина, смекта. При недостатке в организме ферментов их назначают в виде лекарств, после предварительного обследования. Нормальная микрофлора кишечника при дисбактериозе восстановливается с помощью препаратов пробиотиков (полезных бактерий-обитателей кишечника) и пребиотиков (питательных веществ, которые способствуют размножению нормальной микрофлоры). При болях назначаются лекарства, снимающие спазм мышц желудочно-кишечного тракта (папаверин, но-шпа и т.д.)


    Не забывайте о том, что вздутие живота может быть только признаком какого-то заболевания желудочно-кишечного тракта, которое требует тщательного обследования и лечения.

    • Раздел: Медицина |
    • Опубликовано: 25 ноября, 12:11
    Головная боль: необходимо обследоваться для выяснения причинГоловная боль бывает почти у всех людей. Но некоторых больных она беспокоит постоянно. Такая головная боль требует дополнительного обследования для выяснения причин ее появления. Иногда причиной головной боли является нервное перенапряжение и человеку нужно просто отдохнуть, в других же случаях причина может быть гораздо более серьезной, например, опухоль головного мозга.


    Почему могут начаться постоянные головные боли


    Ощущение головной боли связано с раздражением чувствительных нервных окончаний. Чувствительностью к боли обладают все ткани черепа, но особенно артерии, расположенные вне головного мозга, апоневроз (сухожилие, покрывающее череп в виде шлема), височные и затылочные мышцы. Из внутричерепных структур чувствительностью к боли обладают вены и артерии головного мозга, часть твердой мозговой оболочки на основании мозга, чувствительные черепно-мозговые нервы и верхние шейные спинномозговые нервы.


    Боли в лобной, височной и теменной области проводятся через тройничный нерв, а в затылочной – через некоторые другие черепно-мозговые и спинномозговые нервы. Ткань мозга, большая часть твердой мозговой оболочки и остальные оболочки головного мозга болевой чувствительностью не обладают.


    Головная боль может быть связана с внутричерепными и внечерепными процессами. Головная боль внутричерепного происхождения обусловлена раздражением различных болевых рецепторов, расположенных внутри черепа. Источником внечерепной головной боли могут быть поражение мышц и сосудов, лежащих на поверхности черепа, раздражение черепных и спинномозговых нервов, заболевания, которые могут вызвать отраженную головную боль, различные интоксикации, действующие на внутричерепные рецепторы боли.


    По характеру процессов, вызвавших головную боль, условно можно выделить три ее основных вида:


  • головную боль, связанную с поражением чувствительных рецепторов и нервов;

  • сосудистую головную боль, возникающую при расстройстве тонуса сосудов головного мозга;

  • мышечную головную боль, обусловленную воспалительным или гипоксическим (при недостатке снабжения мышц кислородом) повреждением мышц черепа (например, головная боль, возникающая при длительном напряжении мышц головы и шеи).

  • При некоторых заболеваниях головная боль может быть обусловлена одновременно несколькими причинами.


    Головная боль при различных заболеваниях


    Головная боль при разных заболеваниях может быть похожей, но в тоже время она имеет и отличительные черты.


    При повышенном артериальном давлении головная боль в начале заболевания может локализоваться в области затылка, висков, лба, глазниц. Боль, как правило, пульсирующая, усиливаться на фоне стрессов и физических нагрузок. При более поздних стадиях сформировавшейся гипертонической болезни головная боль часто возникает в ранние утренние часы, при этом может болеть вся голова, половина головы или только затылок. Чаще всего боль имеет пульсирующий характер. Эти боли могут уменьшаться при вставании и проходить в течение дня. При гипертонических кризах головная боль сопровождается тошнотой и рвотой.


    При атеросклерозе сосудов головного мозга (при этом происходит понижение тонуса артерий) головная боль разлитая, носит тупой и не слишком интенсивный характер. Такую головную боль человек обычно ощущает по утрам, она, как правило, сочетается со слабостью, быстрой утомляемостью, склонностью к обморокам и сердцебиениям.


    При нарушении мозгового кровообращения ишемического характера (за счет спазма или тромбоза мозговых артерий) головная боль возникает на стороне пораженного сосуда или может быть разлитой по всей голове (за счет того, что растягиваются и перенапрягаются другие артерии, идущие в обход пораженной). Головная боль постоянно наблюдается при геморрагических инсультах (разрыве кровеносных сосудов и попадании крови в ткань мозга), такая боль обычно носит острый разлитой характер, сопровождается тошнотой, рвотой и судорожными припадками.


    При инфекциях головного мозга (менингитах, арахноидитах) головная боль вызывается непосредственным раздражением оболочек головного мозга воспалительными процессами, поражением мозговых сосудов и повышением внутричерепного давления. Особенно интенсивная головная боль характерна для гнойных менингитов, она постоянная, разлитая, сочетается с высокой температурой и рвотой.


    При объемных процессах в головном мозге (опухолях, абсцессах, гематомах после травм) головная боль длится постоянно. Нередко она является первым и единственным признаком заболевания, позволяющим своевременно выявить и пролечить заболевание.


    Головная боль, связанная с напряжением мышц головы, может возникать при повышенных физических или психических нагрузках, при неврозах (заболеваниях, возникающих на фоне стрессов), остеохондрозе, напряжении зрения, длительном сдавливание головы (например, тесной шапкой). Мышечная головная боль характеризуется больными как ощущение сдавливающего шлема на голове.


    Существуют и другие виды головной боли, которые требуют обследования и своевременного лечения. Без установления причины постоянной головной боли вылечить ее невозможно.

    • Раздел: Медицина |
    • Опубликовано: 22 ноября, 09:11
    Болезнь Жильбера - больше мужская болезньСиндром Жильбера, или болезнь Жильбера, может время от времени вызывать мягкую желтуху. Обычно она неопасна и не требует медикаментозного лечения. Желтуха появляется из-за пониженного количества фермента печени, который вырабатывает билирубин, продукт расщепления красных кровяных телец.


    Синдром Жильбера назван в честь врача, который впервые описал его в 1901 году.


    Что происходит при синдроме Жильбера?


    Билирубин вырабатывается в человеческом организме постоянно. Он является продуктом расщепления гемоглобина. Гемоглобин, как известно, является веществом, ответственным за поставку кислорода в клетки организма. Он также расщепляется ежедневно. Билирубин попадает в печень вместе с кровью, там его перерабатывают клетки печени, затем он поступает в кишечник и выводится из организма.


    Фермент печени уридиндифосфат глюкуронозилтрансферазы (UGT) участвует в переработке билирубина. У людей с синдромом Жильбера этот фермент не вырабатывается в достаточном объеме, поэтому в крови оказывается избыточное количество билирубина, из-за чего и развивается желтуха. При синдроме Жильбера уровень билирубина может повышаться и понижаться, часто достигая нормы.


    Синдром Жильбера передается по наследству. Он встречается в среднем у 1 человека из 20; 1 из 3 людей с синдромом никогда не узнает, что у него есть это заболевание. Он чаще встречается у мужчин, чем у женщин.


    Симптомы болезни Жильбера


    Несмотря на периодические изменения уровня билирубина в крови, обычно у синдрома Жильбера отсутствуют симптомы.


    Иногда, при особенно сильном увеличении объема билирубина в крови, может появляться желтуха (кожа и белки глаз приобретают желтоватый оттенок). Это обусловлено тем, что билирубин имеет оранжево-желтый цвет. При синдроме Жильбера желтуха может возникать регулярно; это может тревожить больных, однако на самом деле тут нет ничего опасного. Обычно проявления этого симптома связаны с наличием у пациента других заболеваний, инфекций, а также с истощением, переутомлением, стрессом или восстановительным периодом после перенесенной операции.


    Есть несколько лекарств, которых следует избегать людям с синдромом Жильбера - разумеется, только в том случае, если имеется альтернатива.


  • Атазанавир и индинавир (используются в терапии ВИЧ-инфицированных)

  • Gemfibrozil (средство для снижения уровня холестерина)

  • Статины (группа веществ, понижающих уровень холестерина) в сочетании с гемфиброзилом

  • Иринотекан (используется в терапии при обширном раке кишечника)

  • Иногда люди с синдромом Жильбера также испытывают усталость, слабость, легкие боли в животе и тошноту, однако нет полной уверенности в том, что это прямо связано с синдромом.


    Анализы


    Желтуха может возникать из-за различных заболеваний печени и крови. Поэтому, особенно когда она появляется у вас первый раз, нужно пройти медицинское обследование. Обычно, чтобы подтвердить диагноз «синдром Жильбера», бывает достаточно анализа крови, так как он показывает повышенный уровень билирубина. В редких случаях, когда у врача есть сомнения относительно диагноза, может потребоваться биопсия печени, чтобы исключить наличие более серьезных заболеваний, чем синдром Жильбера. Иногда проводят также генетическое тестирование.


    Лечение при синдроме Жильбера не требуется, так как большинство людей с этим нарушением ведут вполне нормальную жизнь, а многие и не догадываются, что с ними что-то не так.