Контрацепция и аборт » Леди ideal

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Цитомегаловирус - вирус с двуспиральной ДНК

Цитомегаловирус - вирус с двуспиральной ДНК Цитомегаловирус (ЦМВ) - это вирус с двуспиральной ДНК из группы герпевирусов. К этой же группе относятся герпесы первого и второго типов (те, которые вызывают обычную простуду на губах и генитальный герпес соответственно), вирус ветряной оспы и вирус герпеса человека. У цитомегаловируса много общих с другими герпевирусами свойств, в том числе геном, структура вириона и способность вызывать хронические и латентные инфекции. У цитомегаловируса самый большой геном их всех герпевирусов.


Что такое цитомегаловирус


Цитомегаловирус человека растет только в клетках человека и лучше всего реплицируется в фибробластах. По данным специалистов в области здравоохранения, в среднем 60% процентов населения развитых стран подвержены цитомегаловирусу, 90% случаев заражения приходится на людей, относящихся к группам риска (например, гомосексуальных мужчин). В развивающихся странах ЦМВ чаще всего заражаются дети, в развитых странах - молодые люди в возрасте от 20 до 30 лет.


Чем опасен цитомегаловирус


Обычно цитомегаловирус вызывает асимптоматическую инфекцию, после чего вирус остается латентным на протяжении всей жизни человека. Клинически значимые симптомы может вызывать у пациентов с ослабленной иммунной системой, например, из-за ВИЧ, пересадки органов, приема больших доз стероидных препаратов, антагонистов фактора некроза опухоли и других иммуносупрессантов, используемых для лечения таких состояний, как системная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Крона, псориаз и другие.


Цитомегаловирус может привести к дальнейшему ухудшению состояния больных СПИДом и к смерти, даже если они проходят высокоактивную антиретровирусную терапию (ВАРТ). У пациентов с ослабленным иммунитетом цитомегаловирус может поражать практически любой орган тела и вызывать лихорадку неясного генеза, пневмонию, гепатит, энцефалит, миелит, колит, увеит, ретинит и нейропатию.


К группе риска по заражению относятся люди, посещающие или работающие в детских садах, пациенты, которым делали переливание крови, люди, имеющие много половых партнеров, мужчины, практикующие однополый секс, реципиенты зараженных органов или костного мозга.


Как происходит заражение


Цитомегаловирус передается от человека к человеку при физическом контакте, когда у зараженного человека вирус активен. Он также может передаваться через плаценту и грудное молоко.


Цитомегаловирус - это литический вирус, цитопатический эффект которого наблюдался как в лабораторных, так и в естественных условиях. Первичная цитомегаловирусная инфекция определяется как инфекция у серонегативных пациентов, ранее не инфицированных. У таких пациентов антитела появляются через 4-7 недель после заражения и сохраняются на протяжении 16-20 недель. Первичная цитомегаловирусная инфекция, протекающая в виде синдрома инфекционного мононуклеоза, может сопровождаться воспалением легких, гепатитом, миокардитом и другими осложнениями.


У большинства своих носителей, однако, вирус не вызывает клинически значимых симптомов. Наличие симптоматики с большой вероятностью говорит о нарушениях работы иммунной системы.


Врожденный цитомегаловирус


Врожденная цитомегаловирусная инфекция - одно из заболеваний, которые, наряду с сифилисов, рубеллой, вирусом герпеса и токсоплазмозом, связаны с большим риском развития различных дефектов у новорожденных.


Клинические признаки врожденной цитомегалии включают в себя желтуху, спленомегалию, тромбоцитопению, задержку внутриутробного развития, микроцефалию, и ретинит. Петехия встречается в 71% случаев, желтуха - 61%, микроцефалия - 53%, слишком маленький для гестационного возраста размер - 50%.


За исключение пациентов с ослабленной иммунной системой, цитомегаловирус редко становится причиной смерти. Однако у новорожденных он может вызывать дефекты, несовместимые со здоровой, полноценной жизнью.

НАШИ ДЕТИ

Игры

Игры После второго года жизни предметные действия отходят на второй план, а на первый выдвигается воспроизведение общественных отношений, трудовых функций. Таким образом возникает сюжетно-ролевая игра.

- Научите малыша объединять игровые действия простым сюжетом. Например, «Мама варит обед», «Папа водит машину» и др.

- Можно выполнять в игре 2—3 последовательных действия: «Кукла гуляет, обедает, потом спит».

- Побуждайте малыша использовать в игре предметы-заместители: палочку — вместо градусника, кубик — вместо хлеба.

- Одаренные дети значительно раньше осваивают сюжет игровых действий. Поэтому они нуждаются в усложнении сюжета игры и в решении более сложных заданий. Так как игры чаще возникают по инициативе одаренных детей, необходимо помочь им развернуть игру.

- Когда ребенок увлеченно играет один, постарайтесь не беспокоить его и даже не встречайтесь с ним взглядом, чтобы не разрушить мир, который он создал в своем воображении.

- Замечено, что игры детей обогащают инсценировки с куклой (больница, семья). Они вызывают сопереживания, насыщают, воспитывают добрые чувства, эмоциональную сферу. Обычно инсценировки состоят из нескольких взаимосвязанных действий, которые при повторении целесообразно разнообразить, наполнить новым содержанием. Сюжеты инсценировок могут дополняться самими детьми, которые не только рассказывают о каком-то действии и отвечают на вопрос, но и сами придумывают эти вопросы: «Как Оля гуляла с куклой Наташей?», «Как Сережа строил дом?» Главное здесь — незаметное влияние взрослого и в то же время постепенный отход от копирования образца.

В мире животных

Попросите ребенка изобразить разные эмоции: злого волка, трашного тигра, который приготовился к прыжку, добрую собаку, спугавшегося котенка, удивленного льва, грустную птичку, которая ищет своего птенчика, довольную обезьянку... Вместе имитируйте крики кур, петухов, поросят, лошадей, коров, собак, кошек и т. д.

Догадайся сам!

Если вы вместе с ребенком вынуждены долго сидеть, например в поликлинике или кафе, предложите ему разгадывать загадки. Суть игры в том, чтобы догадаться, о каком животном идет речь. Тот, кто угадал, в свою очередь придумывает загадку.

День рождения мишки

Посадите любимую игрушку малыша за маленький столик. Вот" кните одну или две свечки в торт, сделанный из соленого теста, зажгите и попросите ребенка задуть. Пусть он делает это столько раз, сколько ему захочется, в вашем присутствии, разумеется.

Игра в «как будто»

Конечно, вы разучились играть в магазин. Но ваше участие в этой игре потребуется обязательно. «Сколько вам взвесить помидоров?», «Пожалуйста, добавьте в мороженое шоколадной подливки!» Ваш малыш станет взрослым, научившись имитировать социальные коды. Поэтому, не задумываясь, «пробуйте» предлагаемые торты из соленого теста или пирожные из песка.

А ну-ка, собери!

Наклейте на несколько картинок фотографии разных животных и разрежьте их на кусочки. Перемешав их, попросите малыша сложить исходные картинки или выдумать сказочных животных. Например, приделать лошади рыбий хвост. Когда он научится выполнять это задание, усложните задачу, разрезав картинки на большее количество кусочков.

Чемодан открытий

Соберите свои старые вещи (шапки, ботинки, одежду, платки, галстуки, которые уже не носите) и отдайте малышу. Пусть он придумает им свое назначение.

Золушка за работой

Дети любят помогать маме по хозяйству. Воспользуйтесь этим обстоятельством и дайте малышу помыть несколько небольших тарелок, попросите разобрать покупки, положить консервы в шкаф, повесить полотенца на батарею, выложить ложки из посудомоечной машины, полить цветы и т. п.

Что в сумке?

Возьмите наволочку от подушки и сложите в нее разные предметы (зубную щетку, ложку, шарик, кубик и т. п.). Попросите ребенка запустить туда руку и определить на ощупь, что там лежит.

«Рифмоплет»

Научите малыша сочинять смешные стишки из одной строки, подбирая рифмы к именам его друзей или членов семьи. Например: Маша готовит кашу, Вероника собирает клубнику.

Подвижные игры для детей от 2 до 3 лет

Подвижных игр существует немало. Они могут быть на разные виды движений: ходьбу и бег, прыжки, метание, бросание, ловлю, лазание и ползание. Поэтому постарайтесь выбирать те, которые соответствуют состоянию вашего ребенка в тот или иной момент. Игра должна приносить малышу радость и пользу.

Основные движения — бег и ходьба

Пройди по мостику через ручеек

Необходимый инвентарь: • доска длиной 1—2 метра, шириной 25—30 см • 2 шнура или мел.

Начертите две линии (в помещении можно использовать шнуры) — это река Затем положите на нее доску — это мостик. Пусть малыш пройдет по доске 2— 3 раза.

Зайди в гости к мишке и возьми его с содой

Необходимый инвентарь: • игрушка мишка • 2 шнура или мел.

Начертите две параллельные линии на расстоянии 20—30 см (в помещении можно использовать шнуры) — это дорожка. В конце дорожки посадите игрушку и предложите ребенку погулять по этой дорожке, но не заходить за черту. Малыш идет по дорожке, берет игрушку и возвращается обратно.

Принеси игрушку

Необходимый инвентарь: •игрушка • 3—4 палки.

Разложите на полу палки на расстоянии 1 м друг от друга. Ребенок, перешагивая через препятствие, берет игрушку и возвращается обратно.

Догони МЯЧ
Необходимый инвентарь: • корзина • 4—6 мячей.

Берите корзину с мячами и выбрасывайте их со словами: «Догони мяч». Малыш бежит за мячами и складывает их в корзину.

Догони зайчика

Скажите ребенку: «Я буду зайчиком» и предложите ему: «Догони меня». Малыш старается вас догнать. Затем поменяйтесь ролями и попытайтесь поймать вашего шустрого зайчика. Удачи!

Основное движение — прыжки

Звонкий мячик

Положите руку на голову ребенка и предложите ему попрыгать, как мячик. Ребенок подпрыгивает на двух ногах, а вы приговариваете:

Мой веселый звонкий мяч,
Ты куда пустился вскачь?
Желтый, красный, голубой,
Не угнаться за тобой!

После этого ребенок убегает, а вы его ловите.

Зайка серый умывается...

Необходимый инвентарь: • игрушка.

Говорите слова, а малыш выполняет движения:

Зайка серый умывается,
Видно, в гости собирается.
Вымыл носик,
Вымыл хвостик, вымыл ухо,
Вытер сухо!
И попрыгал в гости.

Ребенок скачет на двух ногах, чтобы добраться к заранее подготовленной игрушке.

Зайка

Вместе с ребенком произносите стихи и делайте соответствующие движения.

Зайка беленький сидит,
Он ушами шевелит.
Вот так, вот так — Он ушами шевелит.

Шевелите кистями рук, подняв их к голове.

Зайке холодно сидеть,
Надо лапочки погреть,
Хлоп-хлоп, хлоп-хлоп,
Надо лапочки погреть.

Хлопайте в ладоши.

Зайке холодно стоять,
Надо зайке поскакать,
Скок-скок, скок-скок,
Надо зайке поскакать.

Прыгайте на двух ногах на месте.

Кто-то зайку испугал,
Зайка прыг... и убежал.

Хлопайте в ладоши, а ребенок убегает.

Основные движения — метание, бросание, ловля

Поймай мяч

Необходимый инвентарь: • яркий большой мяч.

Возьмите мяч и предложите ребенку поиграть. Ребенок встает на расстоянии 80—100 см от вас. Вы берете мяч и говорите: «Лови!» Малыш ловит, а потом бросает мяч вам обратно.

Попади в цель

Необходимый инвентарь: • мяч, обруч или корзина.
Положите на пол обруч и предложите ребенку попасть в круг с расстояния 1,5—2 м. Можно бросать мяч в корзину.

Прокати в ворота

Необходимый инвентарь: • мяч, кубики.

Встаньте напротив малыша на расстоянии 2 м. Поочередно прокатывайте мяч в ворота, установленные заранее. Ворота можно сделать из кубиков.

Основное движение — лазание, ползание

Кто быстрее?
Необходимый инвентарь: • погремушка.

Малыш встает на четвереньки и по сигналу пытается быстро доползти до погремушки, расположенной на расстоянии 3 м от него, взять ее, потрясти, положить обратно и вернуться на место.

Куры в огороде

Необходимый инвентарь: • три стула • веревка (шнур).

Натяните шнур или веревку между двумя стульями — это ограда.
Взрослый-сторож сидит на стуле и «спит». Ребенок подлезает под ограду и начинает бегать, кудахтать. Сторож просыпается, хлопает в ладоши, приговаривая: «Кыш, кыш!» Ребенок убегает, подлезая под ограду.

Пластическая хирургия

Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

Выскабливание Выскабливание - это далеко не безобидная операция, которая может дать различные осложнения от кровотечения до присоединения инфекции. Тем не менее, многие женщины неоднократно проводят эту операцию с целью прерывания беременности. И это несмотря на то, что в настоящее время существует достаточно средств для контрацепции и правильного планирования беременности. Выскабливание слизистой оболочки матки - это операция, которая применяется в акушерстве (при беременности) и гинекологии (при заболеваниях женской половой сферы). В акушерстве выскабливание применяется для удаления содержимого матки (например, плодного яйца) и отпадающей оболочки матки.


Проводят такую операцию с целью прерывания беременности (сроком до 12 недель), при неполном выкидыше, после прерывания беременности в поздние сроки и в послеродовом периоде при задержке в полости матки плаценты, которая стала причиной маточного кровотечения.


В гинекологии выскабливание - это операция удаления слизистой оболочки канала шейки и тела матки. В данном случае выскабливание может применяться с диагностической и лечебной (например, при полипах шейки и полости матки, маточных кровотечениях и так далее) целью.


Кому противопоказано выскабливание


  • острые инфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний внутренних органов;

  • острые и подострые воспалительные заболевания женских половых органов;

  • подозрение на перфорацию (нарушение целостности стенки) матки.

  • Но в экстренных случаях (например, при сильных кровотечениях в послеродовом периоде) все эти противопоказания могут не учитываться.


    Подготовка


    Накануне планового выскабливания женщина должна принять душ, ей ставят очистительную клизму, сбривают волосы с наружных половых органов. В день операции и накануне вечером не разрешается принимать пищу. Накануне женщину осматривает анестезиолог, в день операции - оперирующий акушер-гинеколог. Проводится общий осмотр, исследование влагалища и шейки матки с помощью зеркал и ручное исследование для уточнения срока беременности (если операцию проводят с целью аборта), формы и положения матки, исключения противопоказаний к операции.


    Как проводится операция


    Выскабливание обычно проводится под общим обезболиванием (но иногда и под местным) в гинекологическом кресле. Наружные половые органы обрабатывают 5% спиртовым раствором йода, слизистую оболочку влагалища и шейки матки - 50% раствором этилового спирта. Шейку матки обнажают с помощью влагалищных зеркал и расширяют ее канал путем последовательного введения расширителей разного диаметра. Затем при выскабливании для прерывания беременности плодное яйцо удаляют специальной тупой ложечкой (кюреткой) и выскабливают слизистую оболочку матки острой ложечкой.


    В случае, если операция выполняется по поводу маточного кровотечения, не связанного с беременностью и родами, слизистую оболочку матки выскабливают острой кюреткой. Выскабливание при неполном самопроизвольном аборте проводится обычно без предварительного расширения канала шейки матки.


    Диагностическое выскабливание

    Диагностическое выскабливание с последующим диагностическим исследованием материала проводится при подозрении на рак тела матки, туберкулез, при маточных кровотечениях, возникших без признаков беременности, бесплодии и в некоторых других случаях.


    При диагностическом выскабливании вначале выскабливают слизистую оболочку канала шейки матки, затем расширяют канал и проводят выскабливание слизистой оболочки матки (раздельное диагностическое выскабливание).


    Полученный при выскабливании биологический материал независимо от цели выскабливания (прерывание беременности, диагностические исследования и так далее) собирается в стерильную посуду и сразу же отправляется на исследование в лабораторию. При диагностическом выскабливании соскобы из канала шейки матки и полости матки собирают в отдельную посуду.


    Послеоперационный период


    В послеоперационном периоде необходимо следить за температурой тела и выделениями из половых органов, чтобы вовремя заметить признаки инфекции или кровотечения. Наружные половые органы два раза в день обмывают антисептическими растворами. После выписки из больницы рекомендуется наблюдение в женской консультации.


    Осложнения, которые могут возникнуть при выскабливании


    Выскабливание может осложниться перфорацией (нарушением целостности стенки) матки, присоединением инфекции и развитием воспалительных заболеваний женских половых органов, нарушением менструального цикла, бесплодием.


    При чрезмерном выскабливании слизистой оболочки матки может развиться синдром Ашермана - нарушение менструальной и детородной функции, обусловленный внутриматочными спайками (синехияим).


    Выскабливание слизистой оболочки матки всегда таит в себе опасность осложнения, как бы хорошо она ни была проведена.

    p

    внутриматочная спиральВнутриматочная спираль считается одним из древнейших способов контрацепции. Самые первые указания на существование внутриматочной контрацепции находим еще более четырех тысяч лет назад. Разумеется, прообразы внутриматочной спирали имели немного общих черт с новейшими безопасными продуктами, которые созданы с применением высоких технологий. Современная история внутриматочной спирали связана с именем немецкого врача Эрнста Грефенберга, который в 1926 году предложил использовать в качестве внутриматочного контрацептивного средства кольцо, созданное из сплава бронзы, латуни с добавлением незначительного количества меди.


    Что из себя представляет внутриматочная спираль


    Внутриматочная спираль - одно из наиболее популярных и эффективных средств контрацепции. Внутриматочная спираль представляет собой небольшое устройство, выполненное из пластика и меди, которое вводится в полость матки.


    Процедура в целом несложная, но проводить ее может только квалифицированный специалист - гинеколог. Обычно внутриматочную спираль устанавливают в последние дни менструации или сразу после ее окончания, так как шейка матки будет слегка расширенной, что заметно облегчит процесс установки. Врачом производится антисептическая обработка влагалища, исследование положения и размера матки, чтобы выбрать оптимальное положение для установки спирали.


    В течение нескольких часов после установления внутриматочной спирали у женщины могут наблюдаться толчкообразные боли внизу живота, а также кровянистые выделения, которые проходят через несколько дней. Спираль будет защищать от нежелательной беременности от двух до пяти лет. К тому же, в любой момент ее можно удалить, и способность забеременеть восстановится в краткие сроки.


    Внутриматочная спираль считается одним из самых дешевых средств контрацепции, к тому же, она не вызывает никакого дискомфорта. Многие супружеские пары предпочитают использовать именно спираль, так как она неощутима как для женщины, так и для ее партнера.


    Внутриматочная спираль - вредит или помогает?


    Положение спирали должно находиться под контролем. На первый осмотр после установки внутриматочной спирали женщина приходит к гинекологу через четыре-пять дней. В этот период она должна воздерживаться от сексуальных отношений. На последующие осмотры можно приходить раз в полгода, чтобы контролировать положение внутриматочной спирали. О положении спирали гинеколог может судить по тонкой полиэтиленовой нити, которая прикреплена к концу внутриматочной спирали. Если нить не обнаруживается, это может свидетельствовать о нескольких ситуациях: спираль находится в матке, но нить оторвалась; произошло самопроизвольное удаление спирали, а женщина это не заметила; нить втянулась в матку из-за наступившей беременности. Для установления подробностей, врач обязательно проводит дополнительные исследования. Кстати, установленная спираль не повредит зародышу на начальных этапах. Разумеется, внутриматочную спираль нужно удалить после того, как беременность обнаружена.

    Патентекс Овал Н Некоторых женщин привлекают именно негормональные контрацептивы. В этом есть свой резон, несмотря на то, что гормональные контрацептивы на сегодняшний день считаются самыми надежными. Но и те, и другие, имеют свои показания и противопоказания. Для того, чтобы применять какой-то контрацептив, нужно сначала все о нем узнать, а затем спросить у гинеколога, насколько он вам подходит.


    Барьерные контрацептивы


    Барьерные контрацептивы - это средства и приспособления, которые препятствуют проникновению спермы во влагалище или в матку, то есть создают барьер на пути сперматозоидов. Барьерные контрацептивы могут быть механическими (презерватив, колпачок, надеваемый на шейку матки, диафрагма, влагалищная губка и др.) или химическим, когда во влагалище вводятся средства, убивающие сперматозоиды (спермициды).


    Надежность барьерного способа контрацепции зависит от возраста женщины, способа применения, опытности и др. Если барьерные контрацептивы (например, спермициды) использовать в комбинации с мужским презервативом, то этот метод будет также надежен, как и противозачаточные гормональные таблетки.


    Что такое Патентекс Овал Н


    Патентекс Овал Н (международное непатентованное название - ноноксинол 9) - это местное негормональное противозачаточное средство (спермицид) в форме вагинальных пенообразующих свечей (производитель - «Мерц Фарма ГмбХ и Ко.КГаА», Германия).


    Свечи при температуре тела растапливаются, и, независимо от количества влагалищного секрета, образуют нежную пену. Пена, содержащая активное вещество, образует барьер, который препятствуют проникновению сперматозоидов в матку, парализуя их движение и вызывая гибель. Патентекс Овал Н оказывает также противомикробное, противогрибковое, противовирусное и противопаразитарное действие в отношении ряда возбудителей, вызывающих заболевания, передающиеся половым путем.


    Американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило применение ноноксинола-9, присудив ему высшую категорию эффективности и переносимости (категория 1: безопасно и эффективно).


    Показания к применению


    Патентекс Овал Н подойдет женщинам с нерегулярным менструальным циклом, а также тем, которые по какой-то причине прервали прием гормональных контрацептивов или принимают лекарственные препараты, снижающие их эффективность (например, некоторые антибиотики или противосудорожные препараты). Препарат подойдет и тем, кто имеет противопоказания для других видов противозачаточных средств или не имеет регулярных половых контактов.


    Этот препарат может применять практически любая женщина, в любом возрасте, в том числе во время беременности и кормления ребенка и после прерывания беременности. Многие гормональные средства плохо подходят только что родившим женщинам, поэтому наиболее часто используются именно негормональные контрацептивы (но не ранее, чем через 2 месяца после родов).


    Противопоказания


    Препарат применяется местно и практически не имеет противопоказаний. Препятствием для его применения может быть только повышенная чувствительность к нему или атомические особенности, затрудняющие применение суппозиториев.


    Побочные действия


    Обычно Патентекс Овал Н хорошо переносится и женщиной, и ее партнером. Но иногда при нарушении микрофлоры влагалища появляется ощущение легкого зуда и жжения из-за раздражения слизистой оболочки половых органов.

    медикаментозный абортАборты наносят здоровью женщины непоправимый вред, даже такие относительно «безопасные», как медикаментозные. Поэтому каждая женщина должна хорошо взвесить все «за» и «против», прежде чем решиться на эту операцию. Особенно опасен первый аборт: многие женщины после него навсегда лишаются возможности иметь детей.


    Чем опасен первый аборт


    Аборт или прерывание беременности проводится в медицинском учреждении разными способами: путем выскабливания полости матки, удаления плода при помощи вакуума и при помощи введения в организм медикаментозных средств для прерывания беременности. Для каждого из этих способов есть свои показания и противопоказания.


    Почему считается, что опасно делать именно первый аборт? Дело в том, что слизистая оболочка, покрывающая полость матки изнутри, у нерожавших женщин очень тонкая и ранимая, поэтому она легко травмируется и воспаляется, а к воспалению почти всегда присоединяется инфекция, которая переходит на придатки матки. В результате часто развивается непроходимость маточных труб, что является препятствием для нормальной беременности. Кроме того, после аборта резко и внезапно нарушается гормональный фон, что создает предпосылки для формирования стойких нарушений менструального цикла.


    Вдвойне опасен первый аборт для женщин, которые имеют резус-отрицательную кровь. Первая беременность в этом случае протекает нормально, независимо от того, будет ребенок с резус-положительной или резус-отрицательной кровью. А вот вторая беременность резус-положительным плодом уже обязательно даст резус-конфликт, в результате чего у ребенка будет гемолитическая анемия.


    Первый аборт может привести в дальнейшем полному бесплодию, невынашиванию беременности, различным осложнениям во время беременности и родов.


    Что такое медикаментозный аборт


    Медикаментозные аборты вошли в жизнь современной женщины немногим больше двадцати лет назад. Впервые их начали делать во Франции, где был изобретен для этого лекарственный препарат мифепристон. В наши дни мифепристон выпускается в разных странах под разными названиями, но международное непатентованное название у него остается прежним.


    Действие мифепристона заключается в том, что он с одной стороны блокирует действие женского полового гормона прогестерона (он подавляет сокращения мышц матки во время беременности, то есть предотвращает самопроизвольный выкидыш), а с другой стимулирует выработку простагландинов - особых веществ, которые активизируют сокращения мышц матки. В результате матка начинает сокращаться, и плодное яйцо выбрасывается наружу (происходит аборт). Иногда для того, чтобы еще более активизировать сокращения матки, женщине назначается дополнительное введение простагландинов.


    Кому можно, а кому нельзя делать медикаментозный аборт


    Медикаментозный аборт можно делать при сроке беременности до 6 недель при отсутствии противопоказаний. Противопоказаниями для проведения медикаментозного аборта являются:


  • любые воспалительные процессы женских половых органов;

  • гормональные нарушения;

  • любые опухоли (например, миома матки) и гормональные заболевания женских половых органов (например, эндометриоз);

  • внематочная беременность или подозрение на нее;

  • рубцы на матке;

  • малокровие;

  • тяжелые заболевания внутренних органов с нарушением их функции;

  • курящие женщины в возрасте старше 35 лет;

  • прием глюкокортикостероидных гормонов и лекарств, снижающих свертываемость крови.
  • Три-регол Гормональные контрацептивы прочно вошли в нашу жизнь. Современная женщина уже не представляет себе жизнь без них, ведь это удобно: один раз в день принять таблетку и больше никаких проблем. Правда, проблема все же есть - это регулярность приема контрацептива: одна пропущенная таблетка может нарушить все предыдущие усилия по предотвращению беременности.


    Гормональные препараты для предупреждения беременности и их виды


    Такие препараты содержат искусственные гормоны аналогичные или близкие по своему воздействию на организм естественных женских половых гормонов эстрогена и прогестерона. Первые препараты этого ряда были произведены в 60-е годы прошлого века, они вызывали множество побочных явлений, что не могло не сказаться на репутации производителей. Но постоянное совершенствование гормональных контрацептивов привело к тому, что сейчас они представляют собой достаточно безопасные и эффективные средства предупреждения нежелательной беременности.


    Гормональные контрацептивы могут содержать один вид гормонов (однокомпонентные препараты) или два (комбинированные). Однокомпонентные препараты содержат одинаковую дозу гормонов во всех таблетках, поэтому их называют еще монофазными. Комбинированные гормональные контрацептивы могут содержать как одинаковое, так и разное количество гормонов в зависимости от фазы менструального цикла. Большое количество женских половых гормонов задерживает созревание фолликулов и овуляцию, вызывает повышенную вязкость слизи в канале шейки матки.


    Прием любых гормональных контрацептивов требует пунктуальности: прием однокомпонентных гормональных контрацептивов разрешается задерживать только на 3 часа, комбинированных - на 12.


    Три-регол - гормональный контрацептив


    Три-регол - трехфазный контрацептивный препарат для приема внутрь, содержащий комбинацию эстрогена и гестагена (аналога прогестерона). Механизм его действия заключается в подавлении выделения гормонов, способствующих созреванию яйцеклетки и овуляции (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны), что приводит к торможению овуляции, а также изменяет вязкость секрета шейки матки, препятствуя продвижению сперматозоидов в полость матки.


    Кроме предупреждения нежелательной беременности три-регол может применяться при функциональных маточных кровотечениях, нарушениях менструального цикла, болезненном менструальном цикле, предменструальном синдроме.


    Упаковка препарата, рассчитанная на прием в течение одного менструального цикла, состоит из 21 таблетки трех разных цветов. В зависимости от цвета в таблетках содержатся разные дозы искусственных аналогов эстрогена и прогестерона. В некоторых упаковках есть еще таблетки коричневого цвета, которые содержат железо.


    Перед началом применения три-регола обязательно проводится полное обследование женщины с целью выявления возможных противопоказаний для применения гормональныых контрацептивов.


    Противопоказания для приема три-регола


    Три-регол, как и большинство гормональных препаратов, имеет ряд противопоказаний:


  • повышенная чувствительность к составным частям препарата;

  • беременность и кормление грудью;

  • злокачественные опухоли;

  • тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта и печени, желчнокаменная болезнь, холецистит, хронический колит (воспаление толстого кишечника);

  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, особенно сопровождающиеся изменением кровеносных сосудов головного мозга;

  • тромбозы (образование сгустков-тромбов в кровеносных сосудах) и тромбоэмболии (отрыв тромбов и перенос их в другие сосуды с их закупоркой);

  • ожирение;

  • тяжелая гипертония;

  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;

  • некоторые виды малокровия (анемии);

  • влагалищные кровотечения неизвестного происхождения;

  • мигрень;

  • тугоухость.
  • силестПредупреждать нежелательную беременность при помощи гормональных таблетированных контрацептивов для многих современных женщин стало жизненно необходимым. Поэтому и выпускается таких препаратов великое множество. Выбрать среди них «свой» препарат самой женщине не под силу, это должен сделать только врач после предварительного обследования.


    На чем основано действие гормональных контрацептивов


    Действие гормональных контрацептивов основано на том, что путем торможения секреции определенных гормонов, задерживается и подавляется созревание яйцеклетки в яичниках женщины. Прием гормональных контрацептивов продолжается 21 день, затем их прием прерывается и это вызывает отторжение слизистой оболочки матки и менструальноподобное кровотечение.


    Все гормональные контрацептивы делятся на простые (содержат один гормон, на сегодняшний день они считаются не очень надежными и почти не применяются) и комбинированные (содержат несколько гормонов). Кроме того, гормональные контрацептивы могут быть монофазными (все принимаемые в течение 21 дня таблетки содержат одинаковое количество гормонов) и двух-, трехфазными (количество гормонов в таблетках меняется в зависимости от дня менструального цикла – обычно такие таблетки выпускаются разных цветов).


    Силест и механизм его действия


    Силест – комбинированный монофазный гормональный контрацептив, в состав которого входят два синтетических гормона: норгестимат (аналог прогестерона гормона второй половины менструального цикла, который начинается после овуляции) и этинилэстрадиол (аналог эстрогенов – гормонов первой половины менструального цикла).


    Под действием этих гормонов подавляется выработка гонадотропных гормонов гипофиза (главной железы внутренней секреции, расположенной в головном мозге, которая воздействует на все остальные железы внутренней секреции, в том числе на половые железы) – фолликулстимулирующего и лютеинизирующего, которые в обычных условиях стимулируют созревание яйцеклетки и готовят слизистую оболочку матки к приему зародыша. В результате яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника для оплодотворения (овуляция не наступает), поэтому наступление беременности невозможно. Под влиянием силеста происходит также выделение вязкой слизи в канале шейки матки, что препятствует попаданию сперматозоидов в полость матки.


    При приеме силеста внутрь он быстро всасывается в кровь, частично разлагается в печени, затем выводится из организма с мочой и калом.


    Показания и противопоказания для приема


    Показание для приема силеста - предупреждение нежелательной беременности. Противопоказанием для приема силеста являются:


  • воспалительные заболевания вен и их закупорка (тромбофлебиты);

  • нарушение свертывающей системы крови (склонность к повышенному тромбообразованию);

  • атеросклероз сосудов головного мозга (закупорка артерий атеросклеротическими бляшками – угроза инсульта);

  • нарушение проходимости артерий, снабжающих кровью сердечную мышцу (угроза инфаркта миокарда);

  • некоторые виды наследственных анемий;

  • любые злокачественные опухоли (особенно гормонозависимые, такие, как рак молочной железы или матки);

  • кровотечения из половых путей неясного происхождения;

  • доброкачественные опухоли печени;

  • любые заболевания печени, которые сопровождаются нарушением ее функции;

  • половой герпес;

  • беременность (возможны пороки развития плода и выкидыши);

  • кормление грудью ребенка;

  • курение после 30 лет (многократно возрастает риск возникновения побочных явлений).

  • С осторожностью и только под контролем врача силест можно принимать женщинам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниям (в том числе гипертонией), сахарным диабетом, бронхиальной астмой, заболеваниями желчного пузыря, варикозным расширением вен, фибромой матки, депрессией (стойким понижением настроения), эпилепсией.

    Противозачаточные таблетки Современные противозачаточные таблетки содержат аналоги либо двух основных женских гормонов - эстрогена и прогестерона, либо одного из них - прогестерона. Сегодня во всем мире противозачаточными таблетками регулярно пользуются около 100 миллионов женщин.


    Использование противозачаточных таблеток всегда вызывало споры. Хотя со времени их первого применения прошло 55 лет (это случилось в 1956 году в Пуэрто-Рико), в различных изданиях регулярно появляются «страшилки», связанные с противозачаточными. Это, впрочем, не мешает им оставаться очень популярными среди огромного числа женщин: их достоинства значительно перевешивают имеющиеся недостатки.


    Безопасность противозачаточных таблеток


    Для подавляющего большинства женщин противозачаточные таблетки безопасны и даже могут приносить пользу (помимо предохранения от нежелательной беременности). Согласно результатам исследования, завершившегося в 2010 году, у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, на 12% снижен риск развития рака - по сравнению с теми, кто эти таблетки не принимает. В ходе исследования ученые в течение 40 лет наблюдали на 46000 женщин. Оказалось, что у тех, кто использует противозачаточные таблетки, значительно снижена вероятность смерти от рака, болезней сердца или инсульта. Кроме того, они реже заболевают раком груди.


    Противозачаточные таблетки могут быть противопоказаны из-за серьезных нарушений лишь очень небольшому числу женщин. Тем не менее, врачи не считают, что их можно назначать всем подряд. Поэтому, чтобы получить рецепт на противозачаточные, необходимо пройти тщательное медицинское обследование. Это важно, чтобы выявить факторы риска. Например, если вы курите, то вы более, чем некурящие женщины, подвержены развитию тромбоза глубоких вен, болезней сердца и инсульта.


    Кроме того, противозачаточные таблетки могут быть противопоказаны при ожирении, поскольку у таких пациенток очень значителен риск развития тромбоза. Важно иметь в виду и то, что противозачаточные таблетки связаны с небольшой вероятностью увеличения веса, что при ожирении может привести к усугублению состояния.


    Противозачаточные таблетки и «мини-пили»


    Обычные противозачаточные таблетки - это комбинированные оральные контрацептивы, которые содержат прогестерон и эстроген. Они предотвращают овуляцию, что делает наступление беременности невозможным. Они также изменяют состав и консистенцию цервикальной жидкости, благодаря чему сперматозоидам становится трудно проникнуть в матку.


    Так называемые «мини-пили» содержат только прогестерон, точнее, его синтетический заменитель. У них меньше побочных эффектов, но их эффективность также несколько ниже. Они не всегда подавляют овуляцию, и яйцеклетка при их приеме может выйти из яичника. Мини-таблетки изменяют эндометрий (внутреннюю слизистую оболочку стенки матки) таким образом, чтобы уменьшить вероятность имплантации эмбриона. Поэтому риск наступления нежелательной беременности, даже если оплодотворение яйцеклетки произойдет, довольно мал. Эти противозачаточные подходят кормящим грудью мамам, женщинам старше 35 лет и тем, кто по какой-то причине не хочет принимать комбинированные противозачаточные.


    Насколько эффективны противозачаточные таблетки?


    Эффективность противозачаточных таблеток при правильном использовании достигает 100%. То есть: наиболее вероятно, что из 100 женщин, которые в течение года принимают противозачаточные, ни разу не забыв сделать это вовремя, не забеременеет ни одна. Из 100 женщин, в течение года предохраняющихся с помощью презервативов, забеременеют 5. При незащищенном сексе за год забеременеют 20-40 женщин из 100. Так что противозачаточные таблетки можно считать самым эффективным способом контрацепции, за исключением, разве что, стерилизации.

    Контрацепция и аборт
    Выскабливание - операция с целью прерывания беременности
    Внутриматочная спираль - насколько она безопасна?