Вирусные инфекции » Страница 5

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Цитомегаловирус - вирус с двуспиральной ДНК

Цитомегаловирус - вирус с двуспиральной ДНК Цитомегаловирус (ЦМВ) - это вирус с двуспиральной ДНК из группы герпевирусов. К этой же группе относятся герпесы первого и второго типов (те, которые вызывают обычную простуду на губах и генитальный герпес соответственно), вирус ветряной оспы и вирус герпеса человека. У цитомегаловируса много общих с другими герпевирусами свойств, в том числе геном, структура вириона и способность вызывать хронические и латентные инфекции. У цитомегаловируса самый большой геном их всех герпевирусов.


Что такое цитомегаловирус


Цитомегаловирус человека растет только в клетках человека и лучше всего реплицируется в фибробластах. По данным специалистов в области здравоохранения, в среднем 60% процентов населения развитых стран подвержены цитомегаловирусу, 90% случаев заражения приходится на людей, относящихся к группам риска (например, гомосексуальных мужчин). В развивающихся странах ЦМВ чаще всего заражаются дети, в развитых странах - молодые люди в возрасте от 20 до 30 лет.


Чем опасен цитомегаловирус


Обычно цитомегаловирус вызывает асимптоматическую инфекцию, после чего вирус остается латентным на протяжении всей жизни человека. Клинически значимые симптомы может вызывать у пациентов с ослабленной иммунной системой, например, из-за ВИЧ, пересадки органов, приема больших доз стероидных препаратов, антагонистов фактора некроза опухоли и других иммуносупрессантов, используемых для лечения таких состояний, как системная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Крона, псориаз и другие.


Цитомегаловирус может привести к дальнейшему ухудшению состояния больных СПИДом и к смерти, даже если они проходят высокоактивную антиретровирусную терапию (ВАРТ). У пациентов с ослабленным иммунитетом цитомегаловирус может поражать практически любой орган тела и вызывать лихорадку неясного генеза, пневмонию, гепатит, энцефалит, миелит, колит, увеит, ретинит и нейропатию.


К группе риска по заражению относятся люди, посещающие или работающие в детских садах, пациенты, которым делали переливание крови, люди, имеющие много половых партнеров, мужчины, практикующие однополый секс, реципиенты зараженных органов или костного мозга.


Как происходит заражение


Цитомегаловирус передается от человека к человеку при физическом контакте, когда у зараженного человека вирус активен. Он также может передаваться через плаценту и грудное молоко.


Цитомегаловирус - это литический вирус, цитопатический эффект которого наблюдался как в лабораторных, так и в естественных условиях. Первичная цитомегаловирусная инфекция определяется как инфекция у серонегативных пациентов, ранее не инфицированных. У таких пациентов антитела появляются через 4-7 недель после заражения и сохраняются на протяжении 16-20 недель. Первичная цитомегаловирусная инфекция, протекающая в виде синдрома инфекционного мононуклеоза, может сопровождаться воспалением легких, гепатитом, миокардитом и другими осложнениями.


У большинства своих носителей, однако, вирус не вызывает клинически значимых симптомов. Наличие симптоматики с большой вероятностью говорит о нарушениях работы иммунной системы.


Врожденный цитомегаловирус


Врожденная цитомегаловирусная инфекция - одно из заболеваний, которые, наряду с сифилисов, рубеллой, вирусом герпеса и токсоплазмозом, связаны с большим риском развития различных дефектов у новорожденных.


Клинические признаки врожденной цитомегалии включают в себя желтуху, спленомегалию, тромбоцитопению, задержку внутриутробного развития, микроцефалию, и ретинит. Петехия встречается в 71% случаев, желтуха - 61%, микроцефалия - 53%, слишком маленький для гестационного возраста размер - 50%.


За исключение пациентов с ослабленной иммунной системой, цитомегаловирус редко становится причиной смерти. Однако у новорожденных он может вызывать дефекты, несовместимые со здоровой, полноценной жизнью.

НАШИ ДЕТИ

Сроки и способы введения прикорма

Сроки и способы введения прикорма
Сроки и способы введения прикорма вызывают жаркие дискуссии среди современных педиатров. Их разногласия столь велики, что специалисты могут давать родителям совершенно различные рекомендации в отношении одного и того же малыша. В итоге мамы чаще всего принимают решение о введении прикорма, опираясь на собственные представления о том, что такое хорошо и что такое плохо. Итак, из чего же они выбирают?
Прикорм «по-советски». На протяжении тех десятилетий, когда наша страна называлась Советским Союзом, врачи рекомендовали вводить прикорм уже в 1-2 месяца, поскольку считалось, что полезных веществ, которые содержит грудное молоко, малышу не хватает. Первым в меню крохи вводился яблочный сок, потом тертое яблочко, творог, овощные пюре и далее каши, причем начинали с дружно критикуемой сегодня манки. Объем новых продуктов постепенно увеличивали, а количество предлагаемого молока уменьшали, в итоге прикорм становился полноценным приемом пищи. У этой системы сегодня есть масса противников, считающих, что слишком раннее введение новых продуктов отрицательно сказывается на состоянии желудочно-кишечного тракта малыша, а обусловлено оно было лишь тем, что мамы рано выходили на работу и у них не было возможности сохранить грудное вскармливание. Но нельзя не отметить, что «советским методом» были вскормлены практически все современные взрослые россияне и чувствуют они себя при этом совсем неплохо.
 
В соответствии с рекомендациями ВОЗ. Всемирная организация здравоохранения советует знакомить малыша с новой пищей не раньше, чем в 6 месяцев. До этого возраста, по мнению западных медиков, ребенок должен находиться на грудном вскармливании, а если это невозможно, то получать адаптированные молочные смеси. По мнению специалистов ВОЗ, молоко содержит все необходимые крохе полезные вещества, а введение прикорма обусловлено не их нехваткой, а расширением кругозора крохи. Начинать прикорм по этой системе рекомендуется с овощного монопюре (если ребенок склонен к запорам) или каши (если пищеварение в порядке). Порции небольшие, их предлагают после грудного кормления, не ставя перед собой задачу его заменить. Следующий продукт вводится только после того, как становится ясно, что предыдущий уже усваивается полностью и без проблем. Со временем, очень постепенно, прикорм вытесняет грудное молоко или смесь, и к году малыша прикладывают к груди или бутылочке только один раз, обычно ночью, а затем он быстро переходит на общий стол.
Естественный, или педагогический метод. Этот способ введения прикорма сейчас получает все большую распространенность среди молодых мам, особенно сторонниц длительного грудного вскармливания по требованию. Согласно этой системе по достижении 6-месячного возраста малыш начинает составлять компанию родителям за семейными трапезами и, пребывая у мамы на руках, получает на пробу продукты, которые его заинтересовали. Естественно, что порции эти чисто ознакомительные и представляют собой крошечные кусочки, которые мама кладет малышу в ротик. Здесь важно, чтобы семья придерживалась принципов здорового питания, только тогда ребенок сможет пробовать продукты, которые присутствуют на общем столе. При этом малыша не ограничивают в молоке, а просто дают ему познакомиться с разными вкусами. Эта система не ставит перед собой задачу увеличить количество новых продуктов в рационе ребенка и довести их объем до какого-то определенного показателя. Ее цель - сформировать у крохи естественное пищевое поведение и умение делать выбор. Поэтому ребенку предлагают лишь те продукты, которые его заинтересовали, тем более что их число со временем естественным образом расширяется. Правда, количество «педагогического» прикорма и к году обычно остается не слишком большим, но число продуктов, с которыми ребенок успевает познакомиться, обычно бывает внушительным.
 
Независимо от того, какой метод вы выбираете, важно помнить о том, что любые новые продукты вводятся в меню малыша постепенно, начиная с очень маленьких порций. Иначе желудочно-кишечный тракт ребенка может с трудом адаптироваться к новинке. Это часто проявляется кишечными коликами, которые хоть и легко снимаются натуральным препаратом плантекс, но все же могут осложнить жизнь как самому крохе, так и его родителям. Постепенность введения прикорма необходима также для того, чтобы отследить аллергические реакции, которые все чаще встречаются среди современных малышей: причем возникать они могут не после первой пробы новинки, а значительно позже.
 
В любом случае важно ориентироваться на индивидуальные особенности и вкусовые предпочтения крохи – насильственное кормление даже очень здоровым, но не симпатичным малышу продуктом вряд ли пойдет ему на пользу.

Пластическая хирургия

Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

Вирус  птичьего  гриппаХотя большинство штаммов птичьего гриппа неопасны для человека и других животных, некоторые штаммы (например, штамм H5N1) все же представляют серьезную угрозу для здоровья и жизни людей. С 1997 ученые зафиксировали более 100 подтвержденных случаев заболевания вирусом птичьего гриппа у людей. Заболевание птичьим гриппом вызвано контактом с зараженной птицей и инфицированными поверхностями.


Смертельный штамм H5N1 чрезвычайно быстро распространяется и может привести к эпидемии в мировом масштабе. Птичий грипп был обнаружен в Китае, где его первоначальными носителями были циветты - ночные животные, обитающие на деревьях, также связанные с эпидемией атипичной пневмонии. Атипичная пневмония - вирусное респираторное заболевание, вызванное коронавирусом SARS-CoV. В Китае обитает более 14 миллиардов домашней птицы, около 70% мировой популяции диких водных птиц останавливается в Китае при миграции, поэтому угроза глобальной эпидемии птичьего гриппа вполне реальна.


Птичий грипп - стоит ли его бояться?


Заболевание вирусом птичьего гриппа - инфекция, вызванная вирусами птичьего гриппа. Переносчиками вируса являются перелетные птицы, в желудке которых и прячутся смертоносные бактерии (но сами птицы не болеют), а вот поражает вирус именно домашнюю птицу (куры, утки, индюшки). Птицы заражаются этим вирусом при контакте с загрязненным птичьим пометом, после чего переносят его в слюне и носовых секретах. Большинство случаев заболевания людей птичьим гриппом вызвано контактом с зараженной домашней птицей или инфицированными поверхностями. Самый распространенный симптом птичьего гриппа штамма H5N1 у людей - конъюнктивит. Как правило, симптомы птичьего гриппа возникают на второй - четвертый день после инфицирования и зависят от штамма-возбудителя инфекции. В целом, симптомы птичьего гриппа схожи с симптомами обычного ОРЗ - высокая температура, кашель, боль в горле, общая слабость и боли в мышцах. Также не исключено развитие пневмонии и серьезных заболеваний дыхательных путей. В условиях эпидемии птичьего гриппа покупать и готовить птицу следует с особой осторожностью.


Эпидемия птичьего гриппа


Как уже говорилось, птичий грипп поражает птиц и не затрагивает людей. Риску заражения птичьим гриппом подвержены только люди, по долгу работы или образа жизни находящиеся в контакте с инфицированными птицами. Однако эпидемия птичьего гриппа привела к распространению инфекции даже среди людей, никак не связанных с птицей. Первые штаммы вируса H5N1 были обнаружены еще в 1997. Как и все вирусы птичьего гриппа, вирус H5N1 распространен среди птиц во всем мире, он очень заразен и смертелен. С 2003 вирус H5N1 вызвал сильнейшую в истории вспышку птичьего мора. Более поздняя вспышка этого вируса привела к смерти не только миллиардов птиц, но и нескольких сотен людей в Азии и Европе. Более 100 случаев заболевания были диагностированы в Камбодже, Индонезии, Таиланде и Вьетнаме. Смертность превысила 50%. Если вирус птичьего гриппа мутирует и станет полностью заразным, эпидемия угрожает приобрести глобальный масштаб.


Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) предупредила о возможной эпидемии птичьего гриппа (а именно вируса H5N1) в ближайшем будущем. Международный туризм только способствует распространению этого вирусного заболевания. Еще одна причина для беспокойства - перелетные птицы, переносящие вирус не хуже туристов. С октября 2005, China в Китае зарегистрировано 11 новых вспышек птичьего гриппа в самых разных уголках страны - от Liaoning (северо-восток) до Xinjiang (запад). В Индонезии также зарегистрированы случаи смерти человека от птичьего гриппа (штамм H5N1).


Так что не будем забывать о стандартных мерах предосторожности, в частности, о мытье рук с мылом после любого контакта с предметами общественного пользования. Также лучше воздержаться от поедания недоваренных или сырых яиц или мяса домашней птицы.

Вирусы и противовирусные препаратыНаиболее часто встречающейся формой жизни на нашей планете являются вирусы - микроскопические существа, о которых до сих пор известно далеко не всё. Например, учёные пока ещё не выяснили, можно ли вообще считать вирус живым организмом или нет? Как бы там ни было, органическая природа вируса подтверждена уже давно и однозначно, так же, как и его способность размножаться лишь в клетке своего «хозяина», вызывая в ней различные патологические изменения и обуславливая какое-либо заболевание.


Кстати, совсем недавно микробиологами сделано любопытное открытие: «хозяевами» вирусов могут быть не только клетки макроорганизмов (то есть человека, животных и растений) или бактерии, но и сами вирусы. Другими словами, вирусы тоже могут «болеть» вирусными заболеваниями.


Механизм развития вирусных заболеваний связан с проникновением генетического аппарата вируса внутрь клетки и изменением клеточной ДНК. То есть вирус-паразит попросту встраивает свой наследственный код в генетические структуры клетки «хозяина», заставляя эту клетку «работать на себя», словно хакер, который взломал чужой компьютер и взял над ним контроль. Возможно, именно поэтому зловредные компьютерные программы названы в честь своего биологического «собрата».


Несмотря на то, что вирусы по своей сути достаточно нежные создания, которые очень быстро погибают во внешней среде, бороться с ними весьма непросто. Одним из факторов, вызывающим немалые трудности в лечении и диагностике вирусных заболеваний, является способность вирусов к чрезвычайно быстрой мутации, в результате которой появляются новые разновидности вирусных частиц, порой гораздо более опасных и устойчивых к лекарственным препаратам, чем их предшественники. Так, отдельные штаммы вирусов способны всего за 25-30 лет пройти эволюцию, которая приравнивается к ста тысячам человеческих поколений!


Существующая в настоящее время классификация антивирусных препаратов основана на наименовании групп вирусов, против которых они применяются: антигерпетические, антигриппозные, антицитомегаловирусные, антиретровирусные и антивирусные препараты широкого спектра действия.


К антигерпетическим относятся такие препараты, как виролекс, валтрекс, вектавир и фамвир. Механизм действия этих препаратов основан на способности тормозить действие вирусных ферментов, благодаря которым вирусы встраивают свой генетический код в поражённую клетку. Препараты активно воздействуют на простые вирусы, излечивая такие заболевания, как герпес кожных покровов, герпес половых органов, герпес новорожденных, ветрянку, энцефалит, пневмонию и др.


В подгруппу антигриппозных препаратов входят мидантан, ремантадин, реленца, тамифлю. Их механизм действия на вирусы двоякий: во-первых, препараты «баррикадируют» те пути, через которые вирус может проникнуть в клетку, и, во-вторых, они подавляют один из основных ферментов, необходимых вирусам для размножения. Назначаются для лечения гриппа и для профилактики его эпидемий.


Антицитомегаловирусные лекарственные средства включают цимевен и фоскавир. Эти препараты либо подавляют действие ферментов, ответственных за интегрирование вирусного кода (цимевен), либо связываются с этим ферментом и делают его недееспособным (фоскавир). Действуя как на цитомегаловирусы, так и на вирусы герпеса, они эффективны в терапии пневмоний, заболеваний желудочно-кишечного тракта и тех герпетических инфекций, которые устойчивы к антигерпетическим препаратам.


Класс антиретровирусных препаратов включает в себя обширную группу лекарственных средств, воздействующих тем или иным образом на вирус иммунодефицита человека и препятствующих его размножению в поражённых иммунных клетках. Среди представителей этой группы можно выделить зидовудин, диданозин, зальцитабин, абакавир и др.


К противовирусным препаратам широкого спектра относятся виразол, зеффикс и препараты-интерфероны. Как следует из названия, препараты активны в отношении многих вирусов, излечивая лихорадки, сердечные, легочные и многие другие заболевания вирусной природы. Особняком в этой группе стоят интерфероны, которые сами не оказывают специфического воздействия на вирусы, но зато передают информацию о них окружающим здоровым клеткам и повышает их антивирусную защиту, т.е. «поднимают тревогу» и помогают здоровым клеткам мобилизоваться для организации отпора «противнику». К таким препаратам относится, например, интерферон альфа.


И хотя среди антивирусных препаратов стопроцентно эффективных лекарственных средств гораздо меньше, чем, например, среди тех же антибиотиков, накопленный опыт в изучении вирусов и последние достижения в фармакологической отрасли позволяют говорить об успешном лечении большинства вирусных заболеваний в настоящем и о хороших перспективах в будущем.

 Симптомы гриппа и его осложнения Грипп – общеизвестное острое инфекционное заболевание, поражающее все возрастные группы населения, передающееся воздушно-капельным путем и имеющее очень высокий индекс контагиозности. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период, в разные года волны подъема имеют разную высоту, что зависит от многих факторов. Грипп – тяжелое заболевание, уносящее большое количество жизней, сравнимое с человеческими потерями во время мировых войн.


Симптомы


Для гриппа характерно острое начало в течение нескольких часов, максимум – через пять суток после контакта с источником инфекции.


Характерно резкое повышение температуры тела до высоких цифр на фоне отсутствия выраженной катаральной симптоматики, напротив, больной ощущает сухость в носоглотке. Катастрофически нарастают головная боль и боль в мышцах, которые пациенты описывают как ломоту во всем теле. Самочувствие страдает до такой степени, что человек укладывается в постель и не имеет возможности активно передвигаться даже по дому. Параллельно нарастают явления легочно-сердечной недостаточности, при благополучном течении проходящие в течение нескольких суток.


Течение гриппа может быть разной степени тяжести – от легкой до очень тяжелой, токсической. При этом грипп опасен не только своим тяжелым течением, но и осложнениями.


Осложнения гриппа


К ранним осложнениям гриппа относятся отек легких и отек мозга при тяжелом течении гриппозной инфекции. Такие состояния развиваются очень быстро и имеют высокую долю летальности, поэтому при выраженных симптомах интоксикации необходима срочная госпитализация в профильное отделение.


Другие осложнения развиваются не так быстро, но тоже имеют очень неприятные последствия для больного. Первичная гриппозная пневмония протекает обычно очень тяжело и быстро, заканчиваясь в большом проценте случаев летально. Часто развивается вторичная, бактериальная пневмония, которая протекает также достаточно тяжело, но, в отличие от первичной, исход имеет благоприятный.


Отиты, синуситы, бронхиты и риниты – тоже часто осложняют течение гриппа, их течение мало отличается от классического. Синдром Рейе (Рея) чаще развивается у детей, которым для снижения температуры при гриппе давали аспирин, и проявляется усилением интоксикации, присоединением рвоты, и без оказания неотложной помощи заканчивается смертью.


Пожилые пациенты являются группой риска при развитии таких осложнений при гриппе, как миокардиты и перикардиты, которые, на фоне имеющейся хронической сердечной патологии так же могут закончиться летально.


Лечение


В период эпидемии гриппа, при появлении высокой температуры тела и при развитии интоксикации нужно немедленно организовать больному постельный режим, мобилизовав все силы организма на борьбу с инфекцией, и вызвать врача на дом, чтобы ограничить контакты заболевшего с еще здоровыми людьми на работе и в поликлинике.


Пациенту необходимо обеспечить усиленный питьевой режим. Питье должно быть теплым, приятным и постоянным. Питание такого пациента должно быть легким, преимущественно из белков и отварных овощей. Ни в коем случае нельзя есть насильно. А вот пить нужно даже при отсутствии жажды. Если симптомы интоксикации прогрессивно нарастают – не нужно ждать прихода врача, лучше вызвать бригаду скорой помощи и подготовиться к возможной госпитализации. Особенно это касается детей раннего возраста и пожилых пациентов, однако и люди трудоспособного возраста обычно госпитализируются в стационар, так как домашними средствами и любимыми таблетками, якобы имеющими противогриппозные свойства, справиться с таким тяжелым заболеванием и, тем более с его осложнениями, не получится.

Симптомы  и лечение опоясывающего лишаяОпоясывающий лишай - это вирусная инфекция, которая вызывает болезненную сыпь. Хотя она может появиться на любой части тела, как правило, при этот заболевании на коже возникает полоса из волдырей вокруг верхней части туловища или на его правой или левой стороне.


Возбудителем опоясывающего лишая является вирус варицелла зостер - тот же вирус, который вызывает ветряную оспу, или ветрянку. После того, как человек переболел ветрянкой, вирус становится неактивным и остается в нервных тканях, прилегающих к спинному и головному мозгу. Много лет спустя он может снова стать активным, вызвав появление симптомов опоясывающего лишая.


Это заболевание не смертельно, но оно может быть крайне болезненным. Вакцина может уменьшить риск развития опоясывающего лишая, а раннее начало течения поможет сократить продолжительность активной фазы заболевания и уменьшить риск развития осложнений.


Симптомы


Симптомы опоясывающего лишая часто обычно поражают определенные участки тела, и, часто, появляются лишь на одной стороне. Это заболевание можно узнать по следующим симптомам:


  • Боль, жжение, онемение или покалывание в коже

  • Красная сыпь, которая появляется через несколько дней после появления боли

  • Волдыри, наполненные жидкостью, которые через некоторое время лопаются и покрываются сухой корочкой

  • Зуд

  • Несколько реже у пациентов, больных опоясывающим лишаем, появляются и такие симптомы:

  • Лихорадка (повышенная температуры тела, эпизоды жара и озноба)

  • Общее недомогание, боли в теле

  • Головная боль

  • Беспричинная усталость, вялость

  • Боль обычно является первым симптомом опоясывающего лишая. У некоторых пациентов она может быть очень интенсивной. В зависимости от локализации боли ее иногда принимают за признак заболеваний сердца, легких или почек. У некоторых пациентов боль остается единственным симптомов опоясывающего лишая - сыпь у них не появляется вообще. В некоторых случаях сыпь появляется не на туловище, а вокруг одного глаза, на шее или на лице.


    Когда нужно обращаться к врачу


    При подозрениях на опоясывающий лишай вообще нужно обратиться к врачу, но в некоторых случаях это следует сделать немедленно:


  • Если у вас появилась боль и сыпь на коже вокруг глаза. При отсутствии лечения это может привести к необратимым повреждениям глаза.

  • Вам больше 65 лет - это увеличивает риск развития серьезных осложнений.

  • У вас ослабленная иммунная система (из-за рака, медикаментозной терапии или хронических заболеваний).

  • Сыпь распространяется не большой участок кожи и является очень болезненной.

  • Причины


    Опоясывающий лишай может развиться у любого человека, кто когда-либо болел ветрянкой. Вирус варицелла зостер может оставаться в спящей фазе десятилетиями; у некоторых пациентов он никогда не реактивируется.


    Не вполне ясно, почему именно он иногда вызывает опоясывающий лишай. Большинство ученых полагают, что в этом виновата ослабленная иммунная система. Это может произойти по разным причинам - начиная от хронического эмоционального стресса и медикаментозной терапии, заканчивая естественным процессом старения организма.


    Это заразно?


    Человек, больной опоясывающим лишаем, может передать вирус варицелла-зостер любому, у кого нет иммунитета к ветрянке - то есть тем, кто никогда не болел ею. Это обычно происходит при прямом контакте с открытыми ранами, появляющимися на месте волдырей. После заражения человек заболеет ветрянкой, а не опоясывающим лишаем.


    Для некоторых ветрянка может быть опасна, поэтому пациентам, у которых на коже есть лопнувшие волдыри, должны избегать физических контактов с:


  • Людьми, чья иммунная система ослаблена (к ним относятся, например, пациенты, проходящие химиотерапию и радиотерапию, ВИЧ-инфицированные, больные некоторыми хроническими заболеваниями)

  • Новорожденными

  • Беременными женщинами
  • Биопарокс - инструкция по применению препаратаБиопарокс - это антибиотик, который выпускается в виде аэрозоля во флаконах и используется местно. В основном его применяют для лечения ЛОР-заболеваний - обострений хронических тонзиллитов, а также любых острых воспалительных заболеваний уха, горла и носа.


    Как действует биопарокс


    Биопарокс (действующее вещество – фюзафюнжин) представляет собой антибиотик в аэрозольной упаковке для орошения слизистой оболочки полости рта и носа с соответствующими наконечниками. Биопарокс обладает противомикробным и противовоспалительным действием, хорошо помогает при любых воспалительных процессах с области ЛОР-органов, снимая отечность ткани и восстанавливая проходимость верхних дыхательных путей.


    Так как биопарокс выпускается в аэрозоле, который хорошо распределяется по поверхности слизистой оболочки, его частицы могут проникать глубоко в ткани, в том числе в области, которые для других лекарственных форм являются труднодоступными, оказывая выраженный лечебный эффект в виде уменьшения воспаления и отека.


    К биопароксу чувствительны большинство представителей условно-патогенной и патогенной микрофлоры, которые традиционно обитают на слизистых оболочках ЛОР-органов. Это отдельные виды стафилококков и стрептококков, микоплазмы, грибы рода Candida и другие микроорганизмы. Биопарокс обладает бактериостатическим действием - он подавляет жизнедеятельность возбудителей инфекции. При этом биопарокс не оказывает общего воздействия на организм, не попадает в желудочно-кишечный тракт и в кровь (собственно в кровь некоторое его количество попадает, всасываясь с поверхности слизистой оболочки, но оно крайне незначительно), а значит, не убивает нормальную микрофлору кишечника, помогающую пищеварению. Устойчивость возбудителей инфекции к биопароксу нарастает очень медленно и при правильном применении почти никогда не развивается.


    Кому можно применять биопарокс, а кому он противопоказан


    Биопарокс применяется при следующих инфекционно-воспалительных заболеваниях бактериального происхождения:


  • при остром гнойном насморке, а также обострении хронического насморка;

  • при воспалении придаточных пазух носа - острых гайморитах, фронтитах и др, а также при обострении хронических заболеваний придаточных пазух носа;

  • при обострении хронического тонзиллита и аденоидита, а также в послеоперационном периоде после удаления небных миндалин и аденоидов;

  • при остром фарингите (воспалении глотки) и обострении хронического фарингита;

  • при остром ларингите (воспалении гортани) и обострении хронического ларингита;

  • при нетяжелых формах острого бронхита и при обострении хронического бронхита.

  • Биопарокс можно использовать самостоятельно или в сочетании с другими антибактериальными и противовоспалительными средствами. За состоянием наконечников биопарокса нужно следить: после использования протирать их ваткой, смоченной в спирте. Во время ингаляции нужно беречь от попадания аэрозоля глаза.


    Биопарокс имеет мало противопоказаний, только повышенную чувствительность к его компонентам и детский возраст до двух с половиной лет (в этом возрасте противопоказаны любые аэрозоли - под их воздействием может внезапно начаться спазм голосовой щели и остановка дыхания). Не рекомендуется применять биопарокс при беременности и в период лактации, но это из-за того, что не были проведены клинические исследования на соответствующих группах.


    При аллергическом настрое организма биопарокс нужно применять с осторожностью - попадание аэрозоля может вызвать мгновенный отек голосовой щели и больной начнет задыхаться.


    Биопарокс следует применять строго по назначению врача, не пропуская ингаляций и соблюдая их сроки. Если же после нескольких дней применения биопарокса воспалительный процесс не уменьшается, а нарастает, то следует повторно обратиться к врачу для того, чтобы пересмотреть лечение.

    Проказа - история и причиныПроказа - это одно из заболеваний, известных человечеству ещё с древнейших времён и встречающихся как в старинных медицинских трактатах, так и в библейских письменах. Медики знают проказу под разными «именами»: скорбная болезнь, ленивая смерть, хансениаз и многое другое, но наибольшее распространение в современной медицине получил термин «лепра». Скорее всего, нынешнее название болезни тесно связано с её возбудителем - Mycobacterium leprae.


    Наибольшая распространённость проказы выпадает на средние века, когда заболевание считалось неизлечимым, а сами заболевшие - «нечистыми», которым болезнь была ниспослана, как божья кара, за совершённые ими страшные грехи. Учитывая этот факт, а также особенности течения болезни, обезображивающие внешность человека, в те времена невозможно было представить ничего ужаснее, чем встречу лицом к лицу с прокажённым. Именно поэтому больных проказой боялись, ненавидели и избегали. Такой стереотип мышления по отношению к заболевшим лепрой настолько сильно врезался в сознание людей, что даже в современном обществе остался страх перед этими несчастными, хотя уровень заболеваемости лепрой в настоящее время гораздо ниже, чем несколько веков тому назад, а количество официальных больных меньше миллиона (для сравнения: в XV веке н.э. этот показатель по разным источникам составлял от десяти до четырнадцати миллионов заболевших).


    К тому же современные лекарственные препараты позволяют успешно противостоять развитию симптомов, особенно при своевременно начатом лечении. Разумеется, сегодня на больных проказой никто не надевает длинные чёрные балдахины и не привязывает колокольчик, однако определённая дискриминация, выраженная в лишении некоторых прав, всё-таки присутствует. Таким людям во многих странах намного сложнее получить работу или образование. Зачастую они не имеют права воспользоваться общественным транспортом или даже остановиться в гостинице. Как правило, законодатели называют всё это мерами элементарной предосторожности во избежание заражения и заболевания здоровых людей, однако уже давно известно, что для заражения микобактериями лепры необходим очень длительный, тесный и постоянный контакт наряду со слабым иммунитетом и повышенной восприимчивостью к данному заболеванию.


    Каковы же основные клинические характеристики проказы? Прежде всего, это очень длинный инкубационный период. Так, с момента проникновения возбудителя в организм, которое осуществляется воздушно-капельным путём, до появления первых симптомов может пройти до двадцати лет, но в среднем этот временной промежуток составляет четыре - пять лет. Период продромы (общих, неспецифических для конкретного заболевания проявлений) может вообще отсутствовать, что весьма усложняет определение болезни на раннем этапе.


    В клинической картине различают две формы проказы: лепроматозная и туберкулоидная. В первом случае начальными признаками болезни зачастую является деформация костных и хрящевых элементов носовых ходов, в результате чего нос «закладывается», нередко возникают носовые кровотечения. В дальнейшем вследствие прободения носовой перегородки спинка носа вообще «проваливается». Характерны грубые поражения кожи, на которой образуются лепромные узелки с выпуклой центральной частью, а свободные от этих узелков участки кожи резко утолщаются. Выпадает часть бровей, разрастаются ушные мочки. Из-за всех этих деструктурных процессов внешние черты лица искажаются, приобретая обезображенный вид. У мужчин в результате склерозирования яичек снижается концентрация мужских половых гормонов, а затем наступает бесплодие и жировая гипертрофия молочных желёз по женскому типу.


    При туберкулоидной лепре характерно снижение или полная потеря чувствительности на определённых участках кожи. Обычно в этом месте появляются обесцвеченные пятна, центральная часть которых постепенно атрофируется и всё больше западает. Возле этих пятен нервные волокна утолщаются и становятся нефункциональными. В конечном итоге потеря нервной трофики ведёт к параличам или парезам мышц, некрозу и иногда к самопроизвольному отторжению омертвевших тканей (чаще пальцевых фаланг).


    Лечение проказы должно осуществляться по нескольким направлениям одновременно, что требует консультации сразу нескольких специалистов. В качестве медикаментозных средств хорошо зарекомендовали себя сульфоновые препараты.

    Кто болеет розовым лишаем Розовый лишай - это незлокачественное образование на коже, которое в долгосрочной перспективе ничем не грозит, но, тем не менее, может быть весьма неприятным. В среднем это заболевание продолжается полтора месяца, или, в более тяжелых случаях, до двух месяцев. В худшем случае пациент может болеть розовой волчанкой до 6 месяцев, но это случается очень редко.


    Первый признак заболевания - появление на коже, чаще всего на спине, «материнской бляшки», большого и иногда болезненного пятна розового или красного цвета. Через одну или две недели на коже появляется обширная сыпь - она состоит из пятнышек меньшего размера, но их много и они очень заметны. Наиболее интенсивно розовый лишай проявляется на верхней части туловища, но может поражать также и конечности. На лице сыпь от розового лишая появляется редко.


    Кто этим болеет?


    По всей вероятности, в возникновении розового лишая не виноваты какие-либо генетические особенности. Он может появиться практически у кого угодно; у женщин это заболевание встречается немного чаще, чем у мужчин. Наиболее вероятно развитие этого заболевания у детей, однако они может проявить себя в любом возрасте. 70% заболевших розовым лишаем - это те, кто недавно перенес инфекцию верхних дыхательных путей.


    В чем причина?


    Розовый лишай не вызывается вирусом или бактериальной инфекцией, а также грибком, хотя у его симптомов есть сходство с симптомами грибковой инфекции. Строго говоря, розовый лишай не заразен, однако случается, что им почти одновременно заболевают люди, живущие в одном доме. В группе риска находятся те, кто пользуется той же ванной комнатой, что и больной. Известно о массовых заболеваниях розовым лишаем в спортивных командах, студенческих общежитиях, казармах, однако причина этих вспышек не ясна.


    В действительности, точно также не ясна и причина самого розового лишая. Чаще всего им болеют весной и осенью, однако непонятно, связано ли это каким-то образом с растениями, которые цветут в это время, с погодой или с чем-то еще.


    Как протекает заболевание?


    Розовый лишай вызывает у болеющих им очень сильный дискомфорт. Сыпь бывает болезненной, а иногда зудит и чешется. Эти симптомы обычно усиливаются, когда ускоряется кровоток, например, при занятиях спортом, сильном стрессе или воздействии высоких температур. При этом некоторые участки кожи воспаляются и шелушатся.


    Обычно розовый лишай не оставляет следов; у некоторых пациентов участки кожи, на которых была сыпь, некоторое время после выздоровления имеют более светлый, или более темный цвет, чем кожа вокруг, однако и это проходит через несколько недель. Гиперпигментация после розового лишая обычно бывает у людей со светлой кожей, гипопигментация - у смуглокожих.


    Насколько это серьезно?


    Пожалуй, самые серьезные последствия розового лишая - это зуд, боль и психологический дискомфорт, испытываемые человеком, у которого на коже появилась такая сильная сыпь. Но, по крайней мере, это заболевание не является предвестником рака или какой-то другой опасной болезни. Кроме того, розовый лишай встречается очень редко, и болеют им только раз в жизни.


    Как это лечится?


    При розовом лишае не требуется лечение. Поскольку его причины до конца не ясны, вылечить его невозможно, он проходит сам через несколько недель. Ускорить этот процесс нельзя.


    При помощи лекарств можно облегчить некоторые симптомы. Если сыпь вызывает сильную боль, принимают анальгетики; от зуда помогают антигистамины. Если пациент будет расчесывать сыпь, на коже могут остаться рубцы; для предотвращения этого рекомендуют использовать точечные антибиотики.


    А редких случаях, если воспаление и сыпь от розового лишая не проходят, выписывают противовоспалительные средства.


    Дисколорация кожи, которая остается после розового лишая, не очень заметна, но если она беспокоит пациента, для борьбы с ней можно использовать лечение ультрафиолетом. Это довольно дорогая процедура, но она оправдывает себя, если человек очень сильно озабочен своим внешним видом. В большинстве случаев, однако, розовый лишай надо просто «переждать».


    Как понять, что у меня розовый лишай?


    Розовый лишай может диагностировать дерматолог. Его симптомы очень похожи на симптомы некоторых других заболеваний, например, опоясывающего лишая и опоясывающего герпеса. Сыпь, как при розовом лишае, иногда бывает также при аллергических реакциях на некоторые лекарства, например, антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные средства.


    Розовый лишай можно диагностировать при помощи биопсии, однако, поскольку заболевание не опасно, из-за него не стоит проводить такую сложную процедуру.