Вирусные инфекции » Страница 4

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Цитомегаловирус - вирус с двуспиральной ДНК

Цитомегаловирус - вирус с двуспиральной ДНК Цитомегаловирус (ЦМВ) - это вирус с двуспиральной ДНК из группы герпевирусов. К этой же группе относятся герпесы первого и второго типов (те, которые вызывают обычную простуду на губах и генитальный герпес соответственно), вирус ветряной оспы и вирус герпеса человека. У цитомегаловируса много общих с другими герпевирусами свойств, в том числе геном, структура вириона и способность вызывать хронические и латентные инфекции. У цитомегаловируса самый большой геном их всех герпевирусов.


Что такое цитомегаловирус


Цитомегаловирус человека растет только в клетках человека и лучше всего реплицируется в фибробластах. По данным специалистов в области здравоохранения, в среднем 60% процентов населения развитых стран подвержены цитомегаловирусу, 90% случаев заражения приходится на людей, относящихся к группам риска (например, гомосексуальных мужчин). В развивающихся странах ЦМВ чаще всего заражаются дети, в развитых странах - молодые люди в возрасте от 20 до 30 лет.


Чем опасен цитомегаловирус


Обычно цитомегаловирус вызывает асимптоматическую инфекцию, после чего вирус остается латентным на протяжении всей жизни человека. Клинически значимые симптомы может вызывать у пациентов с ослабленной иммунной системой, например, из-за ВИЧ, пересадки органов, приема больших доз стероидных препаратов, антагонистов фактора некроза опухоли и других иммуносупрессантов, используемых для лечения таких состояний, как системная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Крона, псориаз и другие.


Цитомегаловирус может привести к дальнейшему ухудшению состояния больных СПИДом и к смерти, даже если они проходят высокоактивную антиретровирусную терапию (ВАРТ). У пациентов с ослабленным иммунитетом цитомегаловирус может поражать практически любой орган тела и вызывать лихорадку неясного генеза, пневмонию, гепатит, энцефалит, миелит, колит, увеит, ретинит и нейропатию.


К группе риска по заражению относятся люди, посещающие или работающие в детских садах, пациенты, которым делали переливание крови, люди, имеющие много половых партнеров, мужчины, практикующие однополый секс, реципиенты зараженных органов или костного мозга.


Как происходит заражение


Цитомегаловирус передается от человека к человеку при физическом контакте, когда у зараженного человека вирус активен. Он также может передаваться через плаценту и грудное молоко.


Цитомегаловирус - это литический вирус, цитопатический эффект которого наблюдался как в лабораторных, так и в естественных условиях. Первичная цитомегаловирусная инфекция определяется как инфекция у серонегативных пациентов, ранее не инфицированных. У таких пациентов антитела появляются через 4-7 недель после заражения и сохраняются на протяжении 16-20 недель. Первичная цитомегаловирусная инфекция, протекающая в виде синдрома инфекционного мононуклеоза, может сопровождаться воспалением легких, гепатитом, миокардитом и другими осложнениями.


У большинства своих носителей, однако, вирус не вызывает клинически значимых симптомов. Наличие симптоматики с большой вероятностью говорит о нарушениях работы иммунной системы.


Врожденный цитомегаловирус


Врожденная цитомегаловирусная инфекция - одно из заболеваний, которые, наряду с сифилисов, рубеллой, вирусом герпеса и токсоплазмозом, связаны с большим риском развития различных дефектов у новорожденных.


Клинические признаки врожденной цитомегалии включают в себя желтуху, спленомегалию, тромбоцитопению, задержку внутриутробного развития, микроцефалию, и ретинит. Петехия встречается в 71% случаев, желтуха - 61%, микроцефалия - 53%, слишком маленький для гестационного возраста размер - 50%.


За исключение пациентов с ослабленной иммунной системой, цитомегаловирус редко становится причиной смерти. Однако у новорожденных он может вызывать дефекты, несовместимые со здоровой, полноценной жизнью.

НАШИ ДЕТИ

Сроки и способы введения прикорма

Сроки и способы введения прикорма
Сроки и способы введения прикорма вызывают жаркие дискуссии среди современных педиатров. Их разногласия столь велики, что специалисты могут давать родителям совершенно различные рекомендации в отношении одного и того же малыша. В итоге мамы чаще всего принимают решение о введении прикорма, опираясь на собственные представления о том, что такое хорошо и что такое плохо. Итак, из чего же они выбирают?
Прикорм «по-советски». На протяжении тех десятилетий, когда наша страна называлась Советским Союзом, врачи рекомендовали вводить прикорм уже в 1-2 месяца, поскольку считалось, что полезных веществ, которые содержит грудное молоко, малышу не хватает. Первым в меню крохи вводился яблочный сок, потом тертое яблочко, творог, овощные пюре и далее каши, причем начинали с дружно критикуемой сегодня манки. Объем новых продуктов постепенно увеличивали, а количество предлагаемого молока уменьшали, в итоге прикорм становился полноценным приемом пищи. У этой системы сегодня есть масса противников, считающих, что слишком раннее введение новых продуктов отрицательно сказывается на состоянии желудочно-кишечного тракта малыша, а обусловлено оно было лишь тем, что мамы рано выходили на работу и у них не было возможности сохранить грудное вскармливание. Но нельзя не отметить, что «советским методом» были вскормлены практически все современные взрослые россияне и чувствуют они себя при этом совсем неплохо.
 
В соответствии с рекомендациями ВОЗ. Всемирная организация здравоохранения советует знакомить малыша с новой пищей не раньше, чем в 6 месяцев. До этого возраста, по мнению западных медиков, ребенок должен находиться на грудном вскармливании, а если это невозможно, то получать адаптированные молочные смеси. По мнению специалистов ВОЗ, молоко содержит все необходимые крохе полезные вещества, а введение прикорма обусловлено не их нехваткой, а расширением кругозора крохи. Начинать прикорм по этой системе рекомендуется с овощного монопюре (если ребенок склонен к запорам) или каши (если пищеварение в порядке). Порции небольшие, их предлагают после грудного кормления, не ставя перед собой задачу его заменить. Следующий продукт вводится только после того, как становится ясно, что предыдущий уже усваивается полностью и без проблем. Со временем, очень постепенно, прикорм вытесняет грудное молоко или смесь, и к году малыша прикладывают к груди или бутылочке только один раз, обычно ночью, а затем он быстро переходит на общий стол.
Естественный, или педагогический метод. Этот способ введения прикорма сейчас получает все большую распространенность среди молодых мам, особенно сторонниц длительного грудного вскармливания по требованию. Согласно этой системе по достижении 6-месячного возраста малыш начинает составлять компанию родителям за семейными трапезами и, пребывая у мамы на руках, получает на пробу продукты, которые его заинтересовали. Естественно, что порции эти чисто ознакомительные и представляют собой крошечные кусочки, которые мама кладет малышу в ротик. Здесь важно, чтобы семья придерживалась принципов здорового питания, только тогда ребенок сможет пробовать продукты, которые присутствуют на общем столе. При этом малыша не ограничивают в молоке, а просто дают ему познакомиться с разными вкусами. Эта система не ставит перед собой задачу увеличить количество новых продуктов в рационе ребенка и довести их объем до какого-то определенного показателя. Ее цель - сформировать у крохи естественное пищевое поведение и умение делать выбор. Поэтому ребенку предлагают лишь те продукты, которые его заинтересовали, тем более что их число со временем естественным образом расширяется. Правда, количество «педагогического» прикорма и к году обычно остается не слишком большим, но число продуктов, с которыми ребенок успевает познакомиться, обычно бывает внушительным.
 
Независимо от того, какой метод вы выбираете, важно помнить о том, что любые новые продукты вводятся в меню малыша постепенно, начиная с очень маленьких порций. Иначе желудочно-кишечный тракт ребенка может с трудом адаптироваться к новинке. Это часто проявляется кишечными коликами, которые хоть и легко снимаются натуральным препаратом плантекс, но все же могут осложнить жизнь как самому крохе, так и его родителям. Постепенность введения прикорма необходима также для того, чтобы отследить аллергические реакции, которые все чаще встречаются среди современных малышей: причем возникать они могут не после первой пробы новинки, а значительно позже.
 
В любом случае важно ориентироваться на индивидуальные особенности и вкусовые предпочтения крохи – насильственное кормление даже очень здоровым, но не симпатичным малышу продуктом вряд ли пойдет ему на пользу.

Пластическая хирургия

Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

Геморрагические лихорадки Геморрагические лихорадки включают целую группу заболеваний, которых объединяет вовлечение в патологический процесс кровеносных сосудов, в результате чего резко увеличивается их проницаемость и на коже и внутренних органах возникают участки с кровоизлияниями. Возбудителями геморрагических лихорадок являются вирусы четырёх семейств: филовирусы, буньявирусы, тогавирусы и аренавирусы.

Все эти вирусы чаще всего передаются человеку кровососущими насекомыми (комарами, клещами), грызунами, реже возбудитель попадает в организм через воздух, пищу и воду, а также при уходе за животными, заражёнными этими вирусами. Несмотря на то, что степень заразности этих заболеваний очень высока, геморрагические лихорадки имеют выраженную природную очаговость и чаще болезнь встречается в местах массового заселения переносчиков либо среди категории лиц, чья профессия тесно связана с обслуживанием животных или с работой в условиях дикой местности. В зависимости от пути передачи вируса геморрагические лихорадки классифицируются на клещевые, комариные и контагиозные (передающиеся воздушно-капельным, пищевым или водным путём).

Механизм развития всех геморрагических лихорадок обуславливается тем, что возбудители заболеваний имеют склонность к клеткам, покрывающим кровеносные сосуды изнутри (эти клетки носят название эндотелиальных от латинского «endos» - внутренний). Проникая в них, вирусы размножаются и разрушают продуктами своей жизнедеятельности сосудистые эндотелиальные клетки. Прежде всего, этот процесс затрагивает капилляры, из-за чего они становятся ломкими, и повышается их проницаемость. Кроме того, повреждение этих клеток приводит к воспалениям сосудистых стенок и запускает реакции внутрисосудистого свёртывания крови, поскольку в клетках сосудов содержатся определённые компоненты из числа факторов свёртывающей системы крови. Эти факторы ускоряют остановку кровотечения при получении травм, например, при порезах. Но в случае с геморрагическими лихорадками механического повреждения сосудов не происходит, и кровь начинает сворачиваться прямо внутри сосудистого русла. В результате вязкость крови увеличивается, нормальный кровоток затрудняется, и в отдельных участках возникают застойные явления, которые способствуют ещё большему повреждению сосудистых стенок.

Внешне весь этот процесс проявляется характерной симптоматикой. После инкубационного периода, необходимого вирусу для размножения и продолжающегося от одной до трёх недель, возникают общие симптомы интоксикации организма: высокая температура, слабость, головная боль, а также боли в мышцах и суставах. Затем появляются признаки сосудистых поражений: покраснение отдельных участков кожных покровов и видимых слизистых оболочек, расширение кровеносных сосудов глазного яблока и изменения в картине крови в сторону уменьшения таких форменных элементов, как лейкоциты и тромбоциты. Постепенно клинические проявления становятся всё ярче, резко усиливается интоксикация, появляются массовые кровоизлияния, нередко возникают носовые кровотечения и кровавая рвота, снижается активность сердечной деятельности и на первый план выходят симптомы вирусного поражения того или иного органа в зависимости от формы геморрагической лихорадки. Так, при вовлечении почек проявляются специфические почечные синдромы (например, при поколачивании очень сильная боль в пояснице), из-за ухудшения деятельности почек снижается мочеобразование, а сама моча становится кровянисто-мутной.

Очень серьёзны осложнения геморрагической лихорадки, начиная от развития острой почечной недостаточности и заканчивая интоксикационным шоком, которые могут закончиться летально.

При благоприятном исходе организм достаточно долго, в течение нескольких недель, избавляется от вируса и его последствий. Функции затронутых патологией органов восстанавливаются также далеко не сразу.

Определить конкретную разновидность геморрагической лихорадки при диагнозе помогают сывороточные реакции с плазмой крови. Кроме того, эту патологию необходимо отдифференцировать от ряда других заболеваний, имеющих схожую симптоматику (риккетсиозы, менингококкцемия, сепсис и др.).

Заболевшего необходимо экстренно госпитализировать в инфекционное отделение для оказания специализированной медицинской помощи: устранить интоксикацию, ликвидировать последствия нарушений в системе свёртывания крови, откорректировать иммунитет и кислотно-щелочной баланс крови, не допустить развития осложнений и т.п. Для профилактики большое значение имеет борьба с переносчиками возбудителей, использование защитной одежды и репеллентов. Меры специфической профилактики пока не рентабельны.

Виферон Действующим веществом виферона является интерферон альфа-2b, который относится к иммуномодуляторам. Интерфероны - это семейство белковых молекул, которые вырабатываются клетками при реакции на вирусные инфекции или различные синтетические и биологические индукторы. Выделяют три основных класса интерферонов: альфа, бета и гамма. Функции, которые они выполняют, сложны и еще не до конца понятны ученым, но предполагается, что они стимулируют работу иммунной системы, заставляя ее атаковать инфицированные и аномальные клетки.

Интерфероны применяются для лечения множества заболеваний. В частности, интерферон альфа-2b используется в терапии больных различными типами рака, таких как лейкемия, лимфома, рак кожи, рак костного мозга и так далее. Виферон препятствует увеличению числа раковых клеток.

Показания к применению виферона:

  • Хронический гепатит В
  • Хронический гепатит С (предпочтительно в сочетании с рибовирином)
  • Волосатоклеточный лейкоз
  • Саркома Капоши (разновидность рака, которая наблюдается у некоторых больных СПИДом)
  • Хроническая миелоидная лейкемия (у людей с хромосомой Филадельфия)
  • Кожная Т-клеточная лимфома (рак лимфатических узлов, который сначала появляется на коже)
  • Рак лимфатических узлов (фолликулярная неходжкинская лимфома)
  • Рак почек на поздних стадиях
  • Рак кожи (препарат применяется после хирургической операции)
  • Внимание!

    Виферон может негативно повлиять на способность пациента управлять транспортными средствами и осуществлять деятельность, требующую высокой концентрации внимания.

    Вскоре после начала приема этого препарата у пациента могут появиться симптомы, похожие на симптомы гриппа - мышечные боли, головные боли, озноб, повышение температуры тела, усиленное потоотделение, слабость, тошнота. Чтобы облегчить эти симптомы, можно принимать безрецептурные противовоспалительные и обезболивающие средства, например, аспирин и ибупрофен. Такие симптомы характерны только для начала курса лечения вифероном и постепенно ослабеют.

    Виферон нужно принимать с особенной осторожностью при следующих нарушениях:

  • Болезни сердца
  • Повышенное кровяное давление
  • Диабет
  • Сниженная функция печени
  • Сниженная функция почек
  • Психические расстройства в анамнезе
  • Сниженная выработка клеток костным мозгом, что вызывает уменьшение объема эритроцитов в крови
  • Аутоиммунные заболевания в анамнезе
  • Повышенная или пониженная активность щитовидной железы
  • Псориаз
  • Саркоидоз
  • Недавно перенесенная трансплантация органов и прием иммуносуппрессантов для предотвращения отторжения имплантатов
  • Противопоказания к применению виферона:

  • Дети до года. Виферон в большинстве случаев не рекомендуется и детям более старшего возраста
  • Серьезные заболевания сердца
  • Дисфункция печени
  • Дисфункция почек
  • Эпилепсия
  • Хронический гепатит или цирроз печени
  • Люди, больные СПИДом, у которых число лимфоцитов CD4 составляет менее 250/мкл; оппортунистические инфекции в анамнезе
  • Кроме того, виферон нельзя принимать, если у пациента есть аллергия не его активные или неактивные ингредиенты.

    Во время беременности и кормления грудью принимать виферон нельзя, за исключением случаев, когда этот препарат необходим для сохранения здоровья матери.

    Побочные эффекты

    У виферона имеется много побочных эффектов, в том числе:

  • Отсутствие аппетита
  • Головные боли
  • Беспричинная усталость
  • Расстройства пищеварения (запор, понос, тошнота, рвота, повышенное газообразование, боли в животе)
  • Выпадения волос (алопеция)
  • Депрессия
  • Повышенная тревожность
  • Бессонница
  • Головокружения
  • Ощущение покалывания в коже
  • Повышение или снижение кровяного давления
  • Кожная сыпь
  • Боли в сердце, аритмия
  • Нарушения работы печени, почек и легких
  • Боль и/или отек в том месте, куда была сделана инъекция
  • кондилинОстроконечные кондиломы – опухолевые образования, вызываемые вирусом папилломы человека. Опасность остроконечных кондилом в том, что они очень быстро разрастаются, нарушая деятельность различных органов. Кроме того, остроконечные кондиломы часто перерождаются в злокачественные опухоли, поэтому их необходимо удалять.

    Механизм действия кондилина

    Кондилин (международное непатентованное название – подофиллотоксин) является наиболее активным компонентом подофиллина - противоопухолевого средства растительного происхождения, получаемых из корней растения подофилла щитовидного Настойка корней подофилла издавна применялась в народной медицине в качестве слабительных, рвотных и противоглистных средств. В настоящее время установлено, что они обладают и цитостатической активностью, то есть приостанавливают деление клеток. А так как любые опухоли характеризуются быстрым разрастанием тканей (то есть делением клеток), то препарат применяют в качестве противоопухолевого средства, главным образом, при лечении остроконечных кондилом. При местном применении кондилин вызывает некроз (омертвение) наружных остроконечных кондилом, а также оказывает цитостатическое, прижигающее и мумифицирующее действие, уменьшает выраженность воспалительных явлений.

    Наружное применение кондилина приводит к незначительному всасыванию его в кровь в течение часа после его применения. В крови препарат не накапливается и выводится с мочой и калом.

    Выпускается кондилин фармацевтической фирмой «Астеллас Фарма Юроп Б.В.» (Нидерланды) в виде 0,5% раствора для наружного применения с прилагаемыми аппликаторами.

    Показания и противопоказания к применению

    Показанием для применения кондилина является местное лечение генитальных остроконечных кондилом – опухолевых образований размером в 2-6 мм на слизистых оболочках половых органов и заднего прохода, вызванных вирусом папилломы человека. Вершина остроконечной кондиломы шире основания, бугристая, сидящая на тонкой ножке. Растут они очень быстро, буквально в течение нескольких часов, образуя целые «заросли» наростов.

    Противопоказаниями для использования кондилина являются: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, беременность; кормление ребенка грудью, детский возраст до 12 лет и применение других препаратов, содержащих подофиллотоксин.

    Признаки передозировки и побочные эффекты

    При местном применении кондилина в больших объемах его следует смыть мылом и водой. При случайном приеме кондилина внутрь могут появиться тошнота, рвота, лихорадка, понос, изъязвления слизистой оболочки полости рта. В таком случае необходимо промыть желудок и обратиться к врачу, так как необходим лабораторный контроль за состоянием организма.

    Побочные эффекты при использовании кондилина могут проявляться в виде местных реакций и аллергий. Местно на второй – третий день применения препарата возможно появление покраснения, припухлости, некоторой болезненности, изъязвления поверхности слизистой оболочки кондиломы. При наличии больших кондилом в области полового члена возможно развитие отека и присоединение инфекции. Возможны аллергические реакции.

    ЛишайЛишаем раньше называли любые кожные заболевания. В настоящее время название «лишай» удержалось только за теми кожными заболеваниям, которые характеризуются появлением шелушащихся высыпаний. Не все виды лишая заразны, есть такие, которые вызываются не возбудителями инфекции, внутренними причинами.

    Виды лишая

    Термин «лишай» сегодня объединяет ряд дерматозов (кожных заболеваний), которые вызываются различными причинами и имеют совершенно разные проявления. Так, есть розовый лишай, красный плоский лишай (вызывается внутренними причинами), чешуйчатый лишай (псориаз), отрубевидный лишай, простой лишай (импетиго), стригущий лишай (некоторые грибковые заболевания кожи) и так далее.

    Розовый лишай

    Розовый лишай (лишай Жильбера) – это шелушащееся кожное заболевание инфекционного происхождения. Возбудитель его точно неизвестен, но предполагают, что это вирус. Контагиозность (заразность) заболевания незначительна, заразиться им можно только, в том случае если ослаблены защитные силы организма (иммунитет). Розовый лишай часто развивается после переохлаждения, перенесенных простудных заболеваний и так далее. Им можно заразиться через личные вещи, постельное белье больного, а также при непосредственном контакте с ним.

    Заболевание чаще возникает в молодом и среднем возрасте, остро. На коже туловища и сгибательных поверхностей конечностей появляются симметричные розовато-желтые слегка приподнятые над уровнем кожи пятна округлой формы до 1-2 см в диаметре. В центре пятна имеется нежная складчатость кожи, небольшое шелушение, а по краю – венчик розовато-красного цвета, свободный от чешуек. Часто за неделю до появления высыпаний на коже возникает материнская бляшка - крупное пятно ярко-розового цвета до 4 см в диаметре с чешуйками на поверхности. Розовый лишай может сопровождаться зудом, иногда в начале заболевания появляется небольшой подъем температуры.

    Через месяц-полтора пятна бледнеют и постепенно исчезают, не оставляя следов. Лишай может пройти самостоятельно, без лечения. Не рекомендуется носить узкую, стягивающую и раздражающую тело одежду из синтетических и грубых шерстяных тканей. Для лечения назначают препараты, уменьшающие отечность тканей и снимающие зуд (антигистаминные препараты, например, супрастин), препараты, укрепляющие стенки кровеносных сосудов, что препятствует пропотеванию жидкой части крови в окружающие ткани и образованию отеков (например, аскорутин).

    Отрубевидный лишай

    Отрубевидный или разноцветный лишай – заболевание, вызываемое дрожжеподобным грибком и характеризующееся появлением пятен коричневого цвета преимущественно на коже туловища. Заболевание не очень заразно, возникает в основном у лиц с повышенной потливостью и изменением химического состава пота.

    Проявляется отрубевидный лишай в виде коричневых пятен, которые возникают вокруг устьев волосяных фолликулов, возможен легкий зуд. Пятна сливаются между собой, образуя большие очаги поражения. Поверхность пятен шелушится слегка заметными отрубевидными чешуйками, которые лучше выявляются при поскабливании. Высыпания чаще располагаются на коже груди, спины, плеч, живота. Со временем пятна тускнеют и на их месте остаются участки белой неокрашенной кожи. Течение заболевания длительное, хроническое.

    Диагноз ставится на основании осмотра врача и подтверждается лабораторными исследованиями: в чешуйках, взятых из высыпаний, обнаруживаются нити и споры грибка. Проводится также йодная проба или проба Бальзера: участок пораженной кожи смазывают йодной настойкой, а затем протирают спиртом: разрыхленная грибом кожа быстро впитывает йод и пятна отрубевидного лишая резко выделяются, окрашиваясь в темно-коричневый цвет на фоне слегка пожелтевшей неизмененной кожи.

    Лечение заболевания начинают с лечения потливости. Высыпания обрабатывают 3-5% раствором салицилового спирта, применяют также противогрибковые препараты. Лечение проводится под лабораторным контролем.

    Стригущий лишай

    Так раньше назывались грибковые заболевания кожи человека и животных, вызванные грибками Microsporum canis и Trichophyton tonsurans. Сейчас стригущий лишай, в зависимости от грибка, его вызывавшего, называется микроспорией или трихофитией.

    Это очень контагиозное (заразное) кожное заболевание, при котором поражаются кожа и ее придатки (волосы и ногти). Чаще стригущий лишай поражает людей со сниженным иммунитетом, поэтому он так часто возникает у детей. Мелкие травмы кожи (порезы, ссадины) также способствуют заражению. Источником инфекции служит больной человек или животное (кошка, собака и так далее), а также бытовые предметы, через которые передается инфекция.

    Инкубационный период (время от момента заражения до появления первых признаков болезни) составляет от нескольких дней до полутора месяцев, после чего на коже появляются круглые, покрытые чешуйками, слегка зудящие пятна. На волосистой части головы в месте поражения появляется облысение округлой формы с обломанными на уровне нескольких миллиметров от головы волосами.

    Диагноз стригущего лишая устанавливается на основании осмотра врача и подтверждается лабораторно: в чешуйках и участках пораженной кожи, взятой на исследование, обнаруживаются грибки - возбудители микоза. Пораженные грибком участки кожи можно также увидеть под лучами люминисцентной лампы Вуда – они приобретают зеленое свечение.

    Лечение проводится при помощи противогрибковых препаратов. Местно участки поражения смазывают растворами йода и мазями (серно-салициловой, серно-дегтярной и так далее). Обязательно проводится контроль лечения: человек считается излеченным после получения трех отрицательных результатов обследования на грибок.

    Помните: лишай может быть разным, разобраться в этом и правильно пролечить заболевание может только врач.

    Ципролет: удобный антибиотикЦипролет относится к препаратам, к которым редко развивается устойчивость микроорганизмов. Это дает возможность применять его при острых инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызываемых группой микроорганизмов, традиционно чувствительных к этому препарату, не дожидаясь результатов лабораторных исследований.

    Ципролет относится к противомикробным препаратам синтетического происхождения фторхинолонам. Фторхинолоны отличаются:

  • широким спектром антимикробного действия;
  • хорошим проникновением в ткани и клетки, в том числе в клетки микроорганизмов;
  • почти полным отсутствием привыкания к ним болезнетворных микроорганизмов;
  • невосприимчивостью к ним сапрофитов - полезных бактерий, которые сосуществуют с организмом человека и помогают подавлять патогенную и условно-патогенную микрофлоу.
  • Всеми этими качествами в полной мере обладает и ципролет. При проникновении в бактериальную клетку ципролет тормозит образование фермента, принимающего участие в размножении возбудителей инфекции, уничтожая таким образом всю их популяцию.

    Часто ципролет назначают или в самом начале какого-то острого заболевания, или после того, как тот или иной антибиотик оказался неэффективным, в том числе, если после длительного лечения к нему развилось привыкание возбудителей инфекции.

    Выпускается ципролет индийской фармацевтической фирмой «Д-р Реддис Лабораторис Лтд». На фармацевтическом рынке нашей страны он присутствует достаточно давно и эффективность его воздействия на возбудителей инфекций не снижается. Это позволяет часто использовать ципролет, особенно в амбулаторной практике. Но и в стационаре его также применяют достаточно активно.

    Показания к применению ципролета

    Циролет назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях различного месторасположения (локализации). Например, его часто назначают при различных осложнениях бактериального происхождения после острых респираторных вирусных инфекций. При этом вирусы вызывают воспаление слизистой оболочки дыхательных путей, а в воспаленную поверхность слизистой легче проникнуть патогенной и условно-патогенной микрофлоре, которая постоянно присутствует на поверхности тела человека и его слизистых. С помощью ципролета лечатся такие осложнения, как бронхиты и очаговые пневмонии.

    Широкое применение ципролет нашел при лечении пиелонефлитов и циститов - краткие курсы приема этого препарата могут полностью избавить от цистита и подавить воспалительный процесс в почках. Часто применяется ципролет при лечении гинекологических и урологических заболеваний, а также некоторых инфекций, передающихся половым путем (например, гонореи).

    Незаменим ципролет и в амбулаторной хирургической практике при лечении фурункулов, карбункулов, абсцессов, флегмон, маститов, лимфаденитов и других заболеваний, сопровождающихся нагноением кожи и подкожной клетчатки, в том числе в послеоперационный период.

    В стационаре ципролет также часто назначают во время послеоперационного периода при холециститах (в том числе после удаления желчного пузыря), панкреатитах для профилактики гнойно-септических осложнений.

    Грипп: профилактика Хмурые лица дикторов на экранах телевизоров, на работе - пустые кресла, из школы вести поступают, как сводки с фронта («Мама, а у нас сегодня еще пятеро не пришли!»), весь подъезд, включая и соседскую болонку, громко чхает. Да, это конец осени - начало зимы, это мандаринки и хурма, это традиционная (спасибо глобальному потеплению) слякоть, это глубокая ночь в пять вечера, это новое пальто и модные сапоги. И это - эпидемия гриппа. Как же не заболеть?

    В общем, если вы задумались над этим вопросом, когда домашний термометр (ах, ну почему же он такой холодный?) отстраненно показал 39 с ма-аленьким хвостиком - поздравляем, вы опоздали. И вопрос «как не заболеть?» в вашем случае превратился в терзание «как же вылечится?». Потому как чтобы не заболеть, думать надо было раньше... Намного раньше.

    Прививки

    Вакцинация против гриппа - вопрос спорный и неоднозначный. Тем не менее, при правильном подборе вакцины и правильном определении штамма бушующего вируса прививка - один из самых действенных способов остаться здоровым. Но, пожалуй, эти «но» - это основополагающее. Итак, вакцинация осуществляется соответствующей ведущему штамму противогриппозной вакциной, в фазе, когда эпидемиологический прогноз свидетельствует о целесообразности массовых мероприятий (обычно в середине осени). Вакцинация особенно необходима в группах риска - дети, пожилые люди, больные с хроническими заболеваниями сердца и лёгких, а также врачи. Возможна и вторая прививка в середине зимы или вакцинация против следующего штамма.

    Карантин

    Школы закрыты, садики заколочены, кино, театр, выставки - ничего не работает. Из «культурных» заведений функционирует только базар, но туда и без гриппа ходить страшно. Нет, это не хроники блокады, это - один из самых эффективных массовых способов не разносить вирус, а локализовать его хотя бы среди тех, кто уже успел его подхватить. Карантин - школьники его любят, но для того, чтобы переждать пик, выполняйте его нехитрые правила.

  • откажитесь от вечеринок, посиделок, гуляний и тому подобных встречи поводов пообщаться большой и дружной компанией. Помните: больше людей - больше шансов заболеть;
  • детей отпустили из школы? Ограничьте общение отпрысков на улице, помните, что у вашего сорванца еще будет шанс успешно промочить ноги с товарищами по играм - как только эпидемия гриппа пройдет. Но в то же время не забывайте: прогулки на свежем воздухе - залог крепкого иммунитета;
  • делайте чаще уборки с применением дезинфицирующих растворов, мойте руки, проветривайте квартиру.
  • Здоровый образ жизни

    Ешьте здоровую пищу, занимайтесь спортом, откажитесь от вредных привычек, принимайте витамины, регулярно обследуйтесь у врача, следите за своим здоровьем! Не пренебрегайте рекомендациями диетологов - мы то, что мы едим, включите в свой рацион полноценные белки и углеводы, откажитесь от легкоусваиваемой пищи, которая зашлаковывает организм и ослабляет его в борьбе с вирусами. Пейте натуральные соки, чаи, отвары сухофруктов и шиповника, чистую воду. Алкоголь ослабляет иммунитет, курение разрушает дыхательную систему. Подумайте - оно вам надо?

    Гуляйте, там, где можно пройти пешком - откажитесь от транспорта. Одевайтесь по погоде - не замерзайте и не перегревайтесь.

    Полиомиелит Полиомиелит - это заболевание вирусной природы, характеризующееся поражением определённых отделов центральной нервной системы и воспалительными процессами в желудочно-кишечном тракте. Несмотря на то, что само название болезни намекает на поражение спинного мозга (от греческого слова «миелос» - спинной мозг), возбудители полиомиелита относятся к большому семейству кишечных вирусов - энтеровирусов («этеро» - кишка). Эти микроорганизмы отличаются довольно высокой устойчивостью в окружающей среде.

    Достаточно сказать, что в испражнениях они могут просуществовать более полугода, а в питьевой воде - свыше трёх месяцев. В условиях низких температур и недостатка влаги способны образовывать споры, которые помогают микробам пережить этот неблагоприятный период. Кроме того, возбудители полиомиелита сохраняют жизнеспособность при воздействии большинства антибиотиков и обладают высокой кислотоустойчивостью, т.е. не гибнут в пищеварительном тракте. Зато ультрафиолетовая радиация и большинство дезинфектантов быстро убивают эти вирусы.

    Источником полиомиелита являются больной человек и носитель. Причём носитель (или бессимптомный больной) более опасен для окружающих, поскольку обладает такой же заразностью, но не имеет клинических признаков. Не зная о своей болезни, такой человек находится в коллективе, сея вокруг себя мириады возбудителей. К одному из основных путей передачи относится воздушно-капельный, т.е. микроб может попасть к здоровому человеку при разговоре, кашле или чихании. Естественно, возбудитель полиомиелита может передаваться и через поцелуи. Однако ведущий механизм заражения всё же фекально-оральный, т.е. через плохо вымытые продукты питания. Кроме того, пища может быть загрязнена и насекомыми-переносчиками, большей частью мухами. Именно по этой причине заболевание характеризуется выраженной летне-осенней сезонностью, поскольку лето и осень - это время потребления свежих овощей и фруктов, а также период максимального распространения мух.

    Хотя полиомиелитом могут заболеть и дети, и взрослые, заболевание всё же считается детской патологией. Дело в том, что основной контингент заболевших представляют дети до шести лет. К тому же дети болеют значительно тяжелее взрослых.

    Как же возникает заболевание? При пероральном (через рот) заражении возбудитель локализуется в лимфоидных фолликулах кишечной стенки, а при воздушно-капельном - в области миндалин. Эти анатомические структуры являются входными воротами для инфекции, через которые вирус попадает в кровь и накапливается в тех образованиях нервной системы, которые иннервируют мышечные ткани и отвечают за двигательную активность. Эти нервные клетки через некоторое время разрушаются, и соответствующие мышцы утрачивают свои двигательные способности.

    Клиническая картина полиомиелита начинает разворачиваться спустя несколько дней после заражения, в среднем через одну - две недели. В зависимости от симптоматики говорят о паралитическом и непаралитическом течении полиомиелита. При непаралитической форме отмечаются воспалительные явления входных ворот инфекции: кашель, першение в горле (если возбудитель локализовался на глоточных миндалинах) либо расстройства стула (если вирус «облюбовал» фолликулы кишечника). Как общая реакция организма на внедрение инфекционного агента наблюдается повышенная температура, слабость, недомогание, головные боли. Через несколько дней наступает полное выздоровление. Несмотря на лёгкость течения, именно непаралитическая форма наиболее опасна для окружающих, поскольку элиминация (выделение) возбудителя в окружающую среду происходит не менее интенсивными темпами, чем при классической паралитической форме полиомиелита. Паралитический полиомиелит, несомненно, протекает намного тяжелее и затрагивает двигательные отделы центральной нервной системы. Для этой формы заболевания характерна очаговость мышечных параличей, т.е. двигательные функции утрачивает, например, не вся конечность, а лишь только отдельные её группы. «Жертвой» паралича могут стать любые мышцы, однако наиболее неблагоприятный прогноз ожидается в том случае, когда парализуются мышцы диафрагмы. При этом больной нуждается в экстренном переводе на искусственную вентиляцию.

    Для медикаментозного лечения полиомиелита используют седативные препараты, анальгетики и физиотерапевтические процедуры. Если диагноз поставлен своевременно, вводят специфический иммуноглобулин. После перенесения паралитической формы большую роль играют средства реабилитационной терапии, в том числе лечебная физкультура и санаторно-курортное лечение.

    К счастью, полиомиелит в настоящее время встречается крайне редко благодаря обязательной поэтапной иммунизации специальной ослабленной вакциной.