Вирусные инфекции » Страница 3

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Цитомегаловирус - вирус с двуспиральной ДНК

Цитомегаловирус - вирус с двуспиральной ДНК Цитомегаловирус (ЦМВ) - это вирус с двуспиральной ДНК из группы герпевирусов. К этой же группе относятся герпесы первого и второго типов (те, которые вызывают обычную простуду на губах и генитальный герпес соответственно), вирус ветряной оспы и вирус герпеса человека. У цитомегаловируса много общих с другими герпевирусами свойств, в том числе геном, структура вириона и способность вызывать хронические и латентные инфекции. У цитомегаловируса самый большой геном их всех герпевирусов.


Что такое цитомегаловирус


Цитомегаловирус человека растет только в клетках человека и лучше всего реплицируется в фибробластах. По данным специалистов в области здравоохранения, в среднем 60% процентов населения развитых стран подвержены цитомегаловирусу, 90% случаев заражения приходится на людей, относящихся к группам риска (например, гомосексуальных мужчин). В развивающихся странах ЦМВ чаще всего заражаются дети, в развитых странах - молодые люди в возрасте от 20 до 30 лет.


Чем опасен цитомегаловирус


Обычно цитомегаловирус вызывает асимптоматическую инфекцию, после чего вирус остается латентным на протяжении всей жизни человека. Клинически значимые симптомы может вызывать у пациентов с ослабленной иммунной системой, например, из-за ВИЧ, пересадки органов, приема больших доз стероидных препаратов, антагонистов фактора некроза опухоли и других иммуносупрессантов, используемых для лечения таких состояний, как системная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Крона, псориаз и другие.


Цитомегаловирус может привести к дальнейшему ухудшению состояния больных СПИДом и к смерти, даже если они проходят высокоактивную антиретровирусную терапию (ВАРТ). У пациентов с ослабленным иммунитетом цитомегаловирус может поражать практически любой орган тела и вызывать лихорадку неясного генеза, пневмонию, гепатит, энцефалит, миелит, колит, увеит, ретинит и нейропатию.


К группе риска по заражению относятся люди, посещающие или работающие в детских садах, пациенты, которым делали переливание крови, люди, имеющие много половых партнеров, мужчины, практикующие однополый секс, реципиенты зараженных органов или костного мозга.


Как происходит заражение


Цитомегаловирус передается от человека к человеку при физическом контакте, когда у зараженного человека вирус активен. Он также может передаваться через плаценту и грудное молоко.


Цитомегаловирус - это литический вирус, цитопатический эффект которого наблюдался как в лабораторных, так и в естественных условиях. Первичная цитомегаловирусная инфекция определяется как инфекция у серонегативных пациентов, ранее не инфицированных. У таких пациентов антитела появляются через 4-7 недель после заражения и сохраняются на протяжении 16-20 недель. Первичная цитомегаловирусная инфекция, протекающая в виде синдрома инфекционного мононуклеоза, может сопровождаться воспалением легких, гепатитом, миокардитом и другими осложнениями.


У большинства своих носителей, однако, вирус не вызывает клинически значимых симптомов. Наличие симптоматики с большой вероятностью говорит о нарушениях работы иммунной системы.


Врожденный цитомегаловирус


Врожденная цитомегаловирусная инфекция - одно из заболеваний, которые, наряду с сифилисов, рубеллой, вирусом герпеса и токсоплазмозом, связаны с большим риском развития различных дефектов у новорожденных.


Клинические признаки врожденной цитомегалии включают в себя желтуху, спленомегалию, тромбоцитопению, задержку внутриутробного развития, микроцефалию, и ретинит. Петехия встречается в 71% случаев, желтуха - 61%, микроцефалия - 53%, слишком маленький для гестационного возраста размер - 50%.


За исключение пациентов с ослабленной иммунной системой, цитомегаловирус редко становится причиной смерти. Однако у новорожденных он может вызывать дефекты, несовместимые со здоровой, полноценной жизнью.

НАШИ ДЕТИ

Сроки и способы введения прикорма

Сроки и способы введения прикорма
Сроки и способы введения прикорма вызывают жаркие дискуссии среди современных педиатров. Их разногласия столь велики, что специалисты могут давать родителям совершенно различные рекомендации в отношении одного и того же малыша. В итоге мамы чаще всего принимают решение о введении прикорма, опираясь на собственные представления о том, что такое хорошо и что такое плохо. Итак, из чего же они выбирают?
Прикорм «по-советски». На протяжении тех десятилетий, когда наша страна называлась Советским Союзом, врачи рекомендовали вводить прикорм уже в 1-2 месяца, поскольку считалось, что полезных веществ, которые содержит грудное молоко, малышу не хватает. Первым в меню крохи вводился яблочный сок, потом тертое яблочко, творог, овощные пюре и далее каши, причем начинали с дружно критикуемой сегодня манки. Объем новых продуктов постепенно увеличивали, а количество предлагаемого молока уменьшали, в итоге прикорм становился полноценным приемом пищи. У этой системы сегодня есть масса противников, считающих, что слишком раннее введение новых продуктов отрицательно сказывается на состоянии желудочно-кишечного тракта малыша, а обусловлено оно было лишь тем, что мамы рано выходили на работу и у них не было возможности сохранить грудное вскармливание. Но нельзя не отметить, что «советским методом» были вскормлены практически все современные взрослые россияне и чувствуют они себя при этом совсем неплохо.
 
В соответствии с рекомендациями ВОЗ. Всемирная организация здравоохранения советует знакомить малыша с новой пищей не раньше, чем в 6 месяцев. До этого возраста, по мнению западных медиков, ребенок должен находиться на грудном вскармливании, а если это невозможно, то получать адаптированные молочные смеси. По мнению специалистов ВОЗ, молоко содержит все необходимые крохе полезные вещества, а введение прикорма обусловлено не их нехваткой, а расширением кругозора крохи. Начинать прикорм по этой системе рекомендуется с овощного монопюре (если ребенок склонен к запорам) или каши (если пищеварение в порядке). Порции небольшие, их предлагают после грудного кормления, не ставя перед собой задачу его заменить. Следующий продукт вводится только после того, как становится ясно, что предыдущий уже усваивается полностью и без проблем. Со временем, очень постепенно, прикорм вытесняет грудное молоко или смесь, и к году малыша прикладывают к груди или бутылочке только один раз, обычно ночью, а затем он быстро переходит на общий стол.
Естественный, или педагогический метод. Этот способ введения прикорма сейчас получает все большую распространенность среди молодых мам, особенно сторонниц длительного грудного вскармливания по требованию. Согласно этой системе по достижении 6-месячного возраста малыш начинает составлять компанию родителям за семейными трапезами и, пребывая у мамы на руках, получает на пробу продукты, которые его заинтересовали. Естественно, что порции эти чисто ознакомительные и представляют собой крошечные кусочки, которые мама кладет малышу в ротик. Здесь важно, чтобы семья придерживалась принципов здорового питания, только тогда ребенок сможет пробовать продукты, которые присутствуют на общем столе. При этом малыша не ограничивают в молоке, а просто дают ему познакомиться с разными вкусами. Эта система не ставит перед собой задачу увеличить количество новых продуктов в рационе ребенка и довести их объем до какого-то определенного показателя. Ее цель - сформировать у крохи естественное пищевое поведение и умение делать выбор. Поэтому ребенку предлагают лишь те продукты, которые его заинтересовали, тем более что их число со временем естественным образом расширяется. Правда, количество «педагогического» прикорма и к году обычно остается не слишком большим, но число продуктов, с которыми ребенок успевает познакомиться, обычно бывает внушительным.
 
Независимо от того, какой метод вы выбираете, важно помнить о том, что любые новые продукты вводятся в меню малыша постепенно, начиная с очень маленьких порций. Иначе желудочно-кишечный тракт ребенка может с трудом адаптироваться к новинке. Это часто проявляется кишечными коликами, которые хоть и легко снимаются натуральным препаратом плантекс, но все же могут осложнить жизнь как самому крохе, так и его родителям. Постепенность введения прикорма необходима также для того, чтобы отследить аллергические реакции, которые все чаще встречаются среди современных малышей: причем возникать они могут не после первой пробы новинки, а значительно позже.
 
В любом случае важно ориентироваться на индивидуальные особенности и вкусовые предпочтения крохи – насильственное кормление даже очень здоровым, но не симпатичным малышу продуктом вряд ли пойдет ему на пользу.

Пластическая хирургия

Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

Цитомегаловирус - вирус с двуспиральной ДНК Цитомегаловирус (ЦМВ) - это вирус с двуспиральной ДНК из группы герпевирусов. К этой же группе относятся герпесы первого и второго типов (те, которые вызывают обычную простуду на губах и генитальный герпес соответственно), вирус ветряной оспы и вирус герпеса человека. У цитомегаловируса много общих с другими герпевирусами свойств, в том числе геном, структура вириона и способность вызывать хронические и латентные инфекции. У цитомегаловируса самый большой геном их всех герпевирусов.


Что такое цитомегаловирус


Цитомегаловирус человека растет только в клетках человека и лучше всего реплицируется в фибробластах. По данным специалистов в области здравоохранения, в среднем 60% процентов населения развитых стран подвержены цитомегаловирусу, 90% случаев заражения приходится на людей, относящихся к группам риска (например, гомосексуальных мужчин). В развивающихся странах ЦМВ чаще всего заражаются дети, в развитых странах - молодые люди в возрасте от 20 до 30 лет.


Чем опасен цитомегаловирус


Обычно цитомегаловирус вызывает асимптоматическую инфекцию, после чего вирус остается латентным на протяжении всей жизни человека. Клинически значимые симптомы может вызывать у пациентов с ослабленной иммунной системой, например, из-за ВИЧ, пересадки органов, приема больших доз стероидных препаратов, антагонистов фактора некроза опухоли и других иммуносупрессантов, используемых для лечения таких состояний, как системная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Крона, псориаз и другие.


Цитомегаловирус может привести к дальнейшему ухудшению состояния больных СПИДом и к смерти, даже если они проходят высокоактивную антиретровирусную терапию (ВАРТ). У пациентов с ослабленным иммунитетом цитомегаловирус может поражать практически любой орган тела и вызывать лихорадку неясного генеза, пневмонию, гепатит, энцефалит, миелит, колит, увеит, ретинит и нейропатию.


К группе риска по заражению относятся люди, посещающие или работающие в детских садах, пациенты, которым делали переливание крови, люди, имеющие много половых партнеров, мужчины, практикующие однополый секс, реципиенты зараженных органов или костного мозга.


Как происходит заражение


Цитомегаловирус передается от человека к человеку при физическом контакте, когда у зараженного человека вирус активен. Он также может передаваться через плаценту и грудное молоко.


Цитомегаловирус - это литический вирус, цитопатический эффект которого наблюдался как в лабораторных, так и в естественных условиях. Первичная цитомегаловирусная инфекция определяется как инфекция у серонегативных пациентов, ранее не инфицированных. У таких пациентов антитела появляются через 4-7 недель после заражения и сохраняются на протяжении 16-20 недель. Первичная цитомегаловирусная инфекция, протекающая в виде синдрома инфекционного мононуклеоза, может сопровождаться воспалением легких, гепатитом, миокардитом и другими осложнениями.


У большинства своих носителей, однако, вирус не вызывает клинически значимых симптомов. Наличие симптоматики с большой вероятностью говорит о нарушениях работы иммунной системы.


Врожденный цитомегаловирус


Врожденная цитомегаловирусная инфекция - одно из заболеваний, которые, наряду с сифилисов, рубеллой, вирусом герпеса и токсоплазмозом, связаны с большим риском развития различных дефектов у новорожденных.


Клинические признаки врожденной цитомегалии включают в себя желтуху, спленомегалию, тромбоцитопению, задержку внутриутробного развития, микроцефалию, и ретинит. Петехия встречается в 71% случаев, желтуха - 61%, микроцефалия - 53%, слишком маленький для гестационного возраста размер - 50%.


За исключение пациентов с ослабленной иммунной системой, цитомегаловирус редко становится причиной смерти. Однако у новорожденных он может вызывать дефекты, несовместимые со здоровой, полноценной жизнью.

Парагрипп и его осложнения Парагрипп – острое заболевание с воздушно-капельным путем инфицирования, случаи возникновения которой регистрируются круглогодично, однако повышение заболеваемости отмечается в осенне-зимний период. Заболевание передается от человека к человеку и развивается в течение двух–семи суток после контакта с источником заражения. Особенно опасен парагрипп детям раннего возраста, так как одним из наиболее частых его осложнений является развитие ложного крупа, что имеет серьезный прогноз, а поэтому требует проведения неотложных мероприятий.


Симптомы парагриппа


Заболевание развивается постепенно, начинаясь с незначительных симптомов интоксикации, субфебрильной температуры тела и развития катаральных явлений, превалирующих при этом виде инфекции. Вирус парагриппа имеет тропность к гортани, в связи с чем ларингит является его типичным проявлением. Ларингит у взрослых может быть в виде осиплости голоса вплоть до афонии, а у детей чаще развивается грубый лающий, сухой кашель и затруднение дыхания по стенотическому типу.


При осмотре врач обнаруживает гиперемию задней стенки глотки и стенок зева. Общее самочувствие пациента может страдать незначительно, особенно если парагриппозная инфекция проявляется только афонией, однако именно такие люди являются главными источниками инфекции, так как они редко ограничивают свои контакты, продолжая вести активный образ жизни.


Осложнения парагриппа


Самым грозным осложнением парагриппа является круп, который, в отличие от истинного, развивающегося при дифтерии, называется ложным. Медицинское название ложного крупа – острый ларинготрахеит стенозирующий. Для его диагностики достаточно трех симптомов: осиплость голоса, кашель лающего характера и затрудненный шумный вдох.


Различают следующие степени стеноза


  • Первая: состояние ребенка среднетяжелое, имеются осиплость голоса и кашель, а вот затруднение дыхания развивается только при беспокойстве.

  • Вторая: состояние среднетяжелое, самочувствие страдает. Отмечается затруднение дыхания в покое, с нерезким втяжением яремной ямки и межреберий. При беспокойстве затруднение дыхания резко возрастает, появляется цианоз. Ребенок может быть возбужден.

  • Третья: состояние ребенка тяжелое, самочувствие страдает значительно. Вдох слышен на расстоянии, при этом резко западают яремная и надключичные ямки, межреберья. Ребенок возбужден, резко беспокоен, затем становится заторможенным. Отмечается общий цианоз.

  • Четвертая: состояние ребенка крайней степени тяжести. Дыхание редкое, поверхностное, неритмичное. Это терминальная стадия.
  • СумамедСумамед – антибиотик, который использовать самостоятельно не рекомендуется, так как если лечить сумамедом обычную простуду, то условно-патогенная микрофлора, которая всегда присутствует на поверхности тела человека, быстро привыкнет к нему и в случае действительно тяжелого заболевания он будет неэффективен.


    Антибиотики-макролиды


    Антибиотики–это вещества микробного, животного или растительного происхождения, избирательно подавляющие жизнедеятельность микроорганизмов. Существует много групп антибиотиков. Одной из таких групп являются антибиотики-макролиды. Основными из них были природные антибиотики, полученные из микроорганизмов–эритромицин и олеандомицин. Путем усовершенствования формулы естественных антибиотиков были созданы полусинтетические антибиотики этого ряда, превосходящие по эффективности природные. Затем из группы макролидов была выделена подгруппа азалидов–полусинтетических антибиотиков широкого спектра действия, которые хорошо всасываются и создают в крови и тканях длительно сохраняющуюся высокую концентрацию, что позволяет их вводить 1-2 раза в сутки, уменьшить длительность курса лечения, частоту и выраженность побочных явлений.


    Механизм действия


    Сумамед (международное непатентованное название–азитромицин) является антибиотиком широкого спектра действия, относящийся к группе макролидов-азалидов. Сумамед проникает внутрь клеток возбудителя инфекции и подавляет внутри нее биосинтез белков, необходимых для жизнедеятельности и размножения бактерий.


    В больших дозах сумамед оказывает бактерицидный эффект, то есть убивает бактерии. Активен в отношении ряда бактерий, в том числе стафилококков, стрептококков, бактерий, вызывающих язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (хеликобактер пилори) и т.д., не оказывая воздействия на бактерии, устойчивые к эритромицину. Кроме того, эффективен в отношении внутриклеточных микроорганизмов, в том числе хламидий, микоплазм, уреаплазм и др.


    При приеме внутрь сумамед хорошо всасывается и быстро распределяется по всему организму. Проникает внутрь клеток, в том числе фагоцитов (защитных клеток, способных поглощать бактерии), которые направляются в очаг воспаления. Это способствует созданию нужных концентраций сумамеда в очаге инфекции. В течение одних-двух суток в месте воспаления создаются высокие концентрации препарата, превосходящие минимальную подавляющую концентрацию для данных микроорганизмов. Выводится сумамед медленно, в течение почти трех суток. Все это позволяет принимать его один раз в сутки в течение трех дней (при этом получается семидневный курс лечения).


    Сумамед частично разлагается в печени на неактивные продукты обмена и выводится с мочой. В неизмененном виде он поступает из крови в желчь, а затем выводится с калом.


    Применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к препарату возбудителями (после посева биологического материала на питательные среды, идентификации возбудителя инфекции и определения его чувствительности к антибиотикам).


    Показания для приема


    Прием сумамеда показан при лечении заболеваний, вызванных чувствительными к этому антибиотику микроорганизмами:


  • инфекций верхних дыхательных путей, сопровождающихся воспалением носоглотки, придаточных пазух носа (например, гайморовой), небных миндалин и среднего уха;

  • бронхитов и воспалений легких;

  • инфекций кожи и мягких тканей (рожи, стрептодермии, гнойничковой сыпи);

  • скарлатины;

  • боррелиоза;

  • воспалительных заболеваний суставов, мышц и связок;

  • инфекций, передаваемые половым путем (гонореи, хламидиоза, микоплазмоза и др.);

  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (если выделен возбудитель чувствительный к сумамеду);

  • Противопоказания для применения


    Противопоказаниями для приема сумамеда являются:


  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;

  • тяжелые заболевания печени и почек с нарушением их функций;

  • беременность и кормление грудью

  • выраженные нарушения ритма сердца;

  • возраст до 1 месяца для приема внутрь и до 16 лет для введения путем инъекций.
  • Арбидол Арбидол - один из самых востребованных препаратов на российском фармацевтическом рынке. Объясняется это тем, что при достаточно хорошей эффективности он почти лишен побочных эффектов. В осенне-зимний период, когда вирусы начинают свое массовое наступление, арбидол является средством, которое может не только лечить, но и предупреждать вирусные заболевания. Арбидол является противовирусным и иммуностимулирующим (активизирующим защитные свойства организма) лекарственным препаратом. Противовирусное действие арбидола заключается в том, что он препятствует контакту и проникновению вирусов в клетку, подавляя слияние оболочки вируса с клеточными мембранами.

    Это уникальный препарат, разработанный отечественной фармацевтической промышленностью в середине 70-х годов прошлого века. Большим шагом вперед для того времени была способность нового препарата лечить и предотвращать заболеваемость гриппом.

    Со временем была также выявлена его способность влиять на выработку организмом интерферона (интерферон - это белок, вырабатываемый клетками, инфицированными вирусом гриппа, препятствующий размножению этих вирусов в клетках; чем больше вырабатывается в организме интерферона, тем больше он защищен от вирусной инфекции). Дополнительная выработка интерферона стимулирует гуморальные и клеточные реакции иммунитета, фагоцитарную функцию макрофагов (крупных клеток, поглощающих и переваривающих бактерии и вирусы), повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям, снижает частоту развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией. Так как арбидол стимулирует иммунитет в целом, то он способен предотвращать обострения хронических бактериальных заболеваний.

    Лечебный эффект при приеме арбидола при вирусных инфекциях проявляется в уменьшении тяжести течения заболевания и сокращением ее продолжительности.

    Арбидол является малотоксичным препаратом и при применении внутрь в таблетках или капсулах практически не вызывает побочных эффектов. Он быстро всасывается и распределяется по органам и тканям, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5 часа. Выводится арбидол в течение суток, разлагаясь в основном в печени, но часть выводится в неизменном виде с желчью.

    Действие арбидола на современные штаммы гриппа и другие вирусные заболевания

    Согласно последним исследованиям, проведенным в НИИ вирусологии РАМН, был сделан предварительный вывод о том, что арбидол эффективен в отношении вирусов гриппа А, включая штамм H1N1 («свиной» грипп). Доказана также эффективность арбидола при лечении ряда других вирусных инфекций, вызванных аденовирусами, коронавирусами, респираторно-синцитиальными вирусами и т.д. Противовирусная активность арбидола проверялась не только в России, но и в независимых лабораториях за рубежом (в США, Франции и др.)

    Показания и противопоказания к применению арбидола, побочные эффекты при его применении

    Профилактика и лечение:

  • гриппа (А и В, в том числе осложненных бронхо-легочными заболеваниями);
  • иммунодефицитные состояния, вызванными различными заболеваниями;
  • хронических бронхо-легочных заболеваний (в составе комплексной терапии);
  • хронической герпетической инфекции с частыми обострениями заболевания;
  • послеоперационных инфекционных осложнений и нормализация иммунитета;
  • острых кишечных инфекций энтеровирусной этиологии у детей старше 2 лет.
  • Противопоказаниями для приема арбидола являются повышенная чувствительность к препарату, детский возраст до 2 лет, беременность в первые 12 недель. С осторожностью его применяют во второй половине беременности (только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и новорожденного) и при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почек и печени. Применяют арбидол внутрь, до приема пищи.

    Из побочных эффектов возможны только аллергические реакции, передозировок препарата выявлено не было, так как средняя смертельная доза для человека - более 4 г на кг веса (в одной таблетке содержится 0,05 г и 0,1 г арбидола).

    Производители особо отмечают тот факт, что арбидол не оказывает влияния на центральную нервную систему и может применяться с профилактической целью у практически здоровых лиц различных профессий, в том числе требующих повышенного внимания и координации движений (например, у водителей транспорта).

    Арбидол - прекрасный препарат для лечения вирусных инфекций. Он практически не дает осложнений, поэтому его часто применяют для лечения ослабленных больных и маленьких детей. Арбидол - это препарат, который должен быть в домашней аптечке, особенно, если у вас есть дети.

    Цитрамон П - состав и воздействие Цитрамон – самое популярное «народное» средство от головной боли. И ведь действительно помогает: две таблетки - и головную боль как рукой снимает. Что же это за чудодейственное средство и можно ли его действительно принимать по каждому поводу в течение многих лет, как это делают некоторые пожилые люди?


    Что входит в состав цитрамона П и как он действует


    Цитрамон – это комбинированный препарат, в состав которого изначально входили: ацитилсалициловая кислота (аспирин), фенацетин и кофеин. Но в связи с тем, что фенацетин оказывает много нежелательных побочных эффектов (особенно на почки и печень), он был снят с производства и вместо него в цитрамон ввели парацетамол, а препарат стал называться цитрамон П.


    Цитрамон П – это комбинированное обезболивающее и жаропонижающее средство, действие которого определяют входящие в его состав лекарственные препараты:


  • ацетилсалициловая кислота (аспирин) – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), оказывающий противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее и предупреждающее образование тромбов действие; вместе с тем имеет и ряд отрицательных свойств: это высокоаллергенное средство, сильно раздражающее слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта;

  • парацетамол – обезболивающее и жаропонижающее средство, относящееся к тому же ряду, что и снятый с производства фенацетин, но имеющий меньше побочных эффектов; тем не менее, при длительном применении, особенно, в больших дозах, он способен оказывать токсическое воздействие на почки и печень;

  • кофеин – стимулятор психической деятельности, оказывает сильное возбуждающее действие на центральную нервную систему, снимает усталость и сонливость; в больших дозах приводит к истощению нервных клеток; под влиянием кофеина учащается дыхание и сердцебиение, что способствует повышению артериального давления (АД), но одновременное расширение кровеносных сосудов скелетных мышц, сердца и почек сглаживают этот эффект и в целом существенного подъема АД не наблюдается; кровеносные сосуды брюшной полости и головного мозга суживаются, что особенно заметно при их длительном расширении – именно поэтому кофеин помогает при мигрени, приступ которой сопровождается резким расширением кровеносных сосудов головного мозга; при головной боли кофеин усиливает действие обезболивающих средств.

  • Таким образом в целом цитрамон П оказывает обезболивающее, жаропонижающее (аспирин и парацетамол) и некоторое противовоспалительное (аспирин) действие, снижает склонность к тромбообразованию (аспирин) повышает тонус кровеносных сосудов головного мозга (кофеин). Все входящие в состав цитрамона П лекарственные препараты взаимно усиливают действие друг друга.


    Показания и противопоказания для применения


    Цитрамон принимают:


  • как обезболивающее при умеренно выраженных болях: головной боли, мигрени (приступы головной боли в одной половине головы), зубной боли, болях по ходу нервов, суставных и мышечных болях, болезненных менструациях;

  • как жаропонижающее при высокой температуре, сопровождающей простудные и инфекционные заболевания;

  • как легкое противовоспалительное средство при ревматических заболеваниях.

  • Противопоказания для приема цитрамона:


  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

  • желудочно-кишечные кровотечения (в том числе в прошлом);

  • нарушения функции печени или почек (это особенно актуально для пожилых людей, которые редко проходят обследование и не имеют сведений о состоянии своего организма);

  • нарушения обмена мочевой кислоты - подагра;

  • нарушения свертываемости крови, повышенная кровоточивость;

  • перед хирургическими вмешательствами – усиливается склонность к кровотечениям;

  • генетически обусловленный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (ферментативная недостаточность, вызывающая анемию);

  • повышение внутриглазного давления (глаукома);

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата, «аспириновая» бронхиальная астма (появление приступов бронхоспазма при приеме аспирина);

  • беременность (особенно первые 12 недель), кормление грудью;

  • возраст до 15 лет.

  • Не следует принимать цитрамон П более 5 дней подряд в качестве обезболивающего и 3 дней - в качестве жаропонижающего средства без консультации врача.


    На время приема цитрамона П следует воздерживаться от употребления алкоголя. Не следует применять его одновременно со снотворными и противосудорожными средствами, салицилатами и рифампицином. Цитрамон П усиливает действие лекарственных препаратов, обладающих противотромбатическим и противодиабетическим действием.


    Побочные эффекты, которые могут возникать при приеме цитрамона П и его передозировка

    При приеме цитрамона П возможны следующие побочные эффекты: изжога, тошнота, боли в животе, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, ч том числе осложненные кровотечением, нарушение функции печени, головокружение, сердцебиение, повышенная кровоточивость, аллергические реакции в виде крапивницы, бронхоспазма (приступа бронхиальной астмы).


    При передозировке цитрамона появляются боли в желудке, тошнота, рвота, потливость, бледность кожи, сердцебиение. Первая помощь: промывание желудка и прием активированного угля.

    Ветряная оспа Ветряной оспой или, как её чаще называют, ветрянкой, в основном болеют в детском возрасте. И это к лучшему, поскольку взрослый организм переносит заболевание гораздо тяжелее. Ветрянка имеет вирусную природу и характеризуется сыпью на поверхности кожи и слизистых оболочек, а также небольшой интоксикацией. Возбудитель заболевания происходит из семейства герпесных вирусов и способен передаваться только от больного человека. Животные ветрянкой не болеют.


    Заболевание имеет очень высокую степень заразности и передаётся воздушно-капельным путём, причём на довольно значительном расстоянии: вирусу не составляет особого труда преодолеть даже несколько этажей в пределах одного здания. Хотя в целом возбудитель достаточно быстро погибает вне организма, особенно враждебно для него прямое попадание солнечных лучей. Попадая в верхние дыхательные пути, вирус разносится с током крови и лимфы по организму и оседает преимущественно в кожных покровах, реже на поверхности внутренних органов.


    Как уже отмечалось, ветряной оспой чаще болеют дети, как правило, в возрасте от четырёх до одиннадцати лет. Пик заболеваемости выпадает на осенне-зимний период.


    Обычно от момента заражения до появления первых симптомов проходит от полутора до трёх недель. При классическом варианте течения ветряная оспа имеет острое начало с повышением температуры и практически одновременным появлением сыпи. По ходу заболевания каждый отдельный элемент сыпи развивается по стадиям: сначала пятнышко или узелок, затем пузырёк с прозрачной жидкостью, который, лопаясь, превращается в подсыхающую корочку. Чаще всего после отпадания корки никаких следов не остаётся. Особенность появления сыпи заключается в том, что она возникает как бы определёнными «порциями», состоящими из более свежих элементов. Всего таких «выплесков» сыпи может быть три или четыре. Чаще всего при каждом новом выбросе сыпи наблюдается незначительное повышение температуры. Таким образом, при ветряной оспе сыпь может наблюдаться одновременно на разных стадиях своего развития в зависимости от того, на какой день с начала заболевания появился тот или иной элемент. Как и любое другое инфекционное заболевание, ветряная оспа имеет так называемый продромальный период, при котором на первый план выходят общие, неспецифические симптомы (головная боль, слабость, недомогание, повышенная утомляемость), однако эта стадия настолько скоротечна, что чаще всего она остаётся просто незамеченной. Лишь в редких случаях продромальный период растягивается на 1-2 дня.


    Ветряная оспа чаще всего протекает в лёгкой форме и без осложнений, но иногда при ослабленном иммунитете может наблюдаться заболевание средней тяжести или даже тяжёлое. При этом сыпь появляется гораздо обильнее, в том числе на слизистых оболочках, температура достигает 39 и более градусов, усиливаются общие симптомы интоксикации, беспокоит сильный зуд, увеличивается период высыпания. Тем не менее прогноз остаётся благоприятным. Гораздо опаснее отягчённые формы заболевания. Они развиваются у больных с подавленным иммунитетом (например, при СПИДе, значительном ослаблении организма или лечении лекарственными препаратами, тормозящими иммунный ответ) и имеют очень тяжёлое течение с высоким процентом смертельных исходов. К таким формам относятся генерализованная ветряная оспа, при которой поражается не только кожа и слизистые, но и многие внутренние органы, геморрагическая форма с обильным кровоизлиянием в кожу, внутренние органы, кровавой рвотой (содержимое пузырьков также кровянистое) и гангренозная форма с омертвением отдельных участков кожи и их изъязвлением.


    Нужно отметить, что ветрянка с тяжёлыми осложнениями может быть и у взрослых. В качестве сопутствующей патологии могут быть такие серьёзные заболевания, как энцефалит и пневмония, которая при ветрянке практически не лечится антибиотиками.


    Благодаря специфическим особенностям сыпи диагностировать ветряную оспу не представляет труда. В прежние времена её могли спутать со смертельно опасной натуральной оспой.


    Для лечения большое значение имеет правильный уход за больным, ежедневная смена белья и его проглаживание, принятие ванн с перманганатом калия, смазывание сыпи этим же раствором или зелёнкой.


    Во избежание распространения инфекции больных изолируют, а за контактными с ним лицами наблюдают в течение трёх недель. В практике применяется также специфическая иммуноглобулиновая сыворотка, которая обычно вводится беременным женщинам, заболевшим за пять дней до родов. Эта мера необходима во избежание заражения новорожденного.

    Клещевой энцефалит Клещевой энцефалит - это вирусное инфекционное заболевание, для которого характерны патологические изменения со стороны нервной системы. Прогноз заболевания зависит от степени тяжести этих изменений и присоединённых осложнений. Если заболевание протекает слишком бурно и сопровождается серьёзными осложнениями, то всё может закончиться смертельным исходом.

    Вызывает инфекцию устойчивый во внешней среде вирус, который может оставаться жизнеспособным при сильных морозах, но неважно«чувствует себя» уже при среднекомнатной температуре, а при кипячении не выдерживает и двух минут. Однако ареал его обитания обуславливает не склонность к низким температурам, а распространённость естественных резервуаров вируса - иксодовых клещей, которые предпочитают леса и лесостепи. В отношении возможности заражения наиболее опасны из семейства иксодовых лишь два вида клещей: таёжный и европейский лесной. Решающее значение клещей в возникновении клещевого энцефалите убедительно подтверждает тот факт, что рост заболеваемости среди населения приходится на весенне-летний сезон, т.е. именно на период наивысшей активности клещей. В связи с этим клещевой энцефалит ещё называют весенне-летним.

    В организм человека вирус попадает с укусом клеща, после чего по сосудистому руслу проникает в центральную нервную систему. Поскольку клещевым энцефалитом могут болеть и домашние животные, возбудитель может попасть в организм человека и через пищеварительную систему при потреблении некипячёного коровьего или козьего молока. От больного человека здоровому вирус не передаётся.

    После укуса клещом до момента появления первых симптомов в зависимости от близости укуса к головному мозгу и напряжённости иммунитета проходит от одного дня до месяца. Клиническая картина отличается многообразием форм и течений. Нередко болезнь начинается с резкого повышения температуры до фебрильных цифр (38 - 40 градусов), которая может держаться больше недели. Общая интоксикация проявляется слабостью во всём теле, сильной утомляемостью, ощущением разбитости, головной болью, бессонницей, иногда тошнотой и рвотой. Появляются мышечные боли, особенно сильные в тех мышцах, где в дальнейшем может развиться паралич. Заболевание может сопровождаться различной степенью нарушения сознания. Однако нередко болезнь протекает и в стёртой, гораздо более лёгкой форме. При этом основными симптомами являются высокая температура, головная боль и общая слабость, которые полностью угасают через три-пять дней. В зависимости от основной симптоматики, кроме стёртой формы, выделяют менингеальную (наиболее частую), полиомиелитическую, менингоэнцефалолитическую и полирадикулоневритическую формы болезни. Тяжёлые формы заболевания чреваты осложнениями, самым серьёзным из которых может быть поражение дыхательной мускулатуры: в результате возникает патологически изменённое дыхание (гиперпноэ, гипопноэ, кратковременное прекращение дыхательных движений), которое может закончиться полным параличом дыхательных мышц и летальным исходом.

    Важными критериями для диагностики клещевого энцефалита являются клиническая картина, проживание пациента в ареале распространения клеща, обнаружение укуса клещом или установление факта недавнего пребывания пациента в лесной или лесостепной зоне. Окончательно подтвердить диагноз смогут результаты лабораторных исследований с выявлением в сыворотке крови специфических антител.

    Больной клещевым энцефалитом должен быть немедленно направлен в инфекционное отделение для проведения интенсивных терапевтических мероприятий. Общим в лечении таких пациентов является обеспечение постельного режима и покоя, лёгкая диетическая и витаминизированная пища. В качестве специфической терапии назначается соответствующий гамма-глобулин, эффективность которого напрямую зависит от своевременности его применения. Хорошим эффектом обладают противовирусные препараты из группы интерферонов. При осложнениях назначают глюкокортикоидные препараты и другие лекарственные средства в зависимости от симптомов.

    Лучшая профилактика - это избегание встреч с клещами-переносчиками возбудителей заболевания. Для этого при выходе в лес, особенно в летне-весенний период, следует надевать защитную одежду с плотно прилегающими рукавами, сапоги и капюшон. Открытые участки кожи смазывать репеллентами. При обнаружении укуса необходимо провести экстренную профилактику с помощью специфического иммуноглобулина, а при сохранении клеща можно отнести его в лабораторию для исследований.

    Эффективна также всеобщая профилактика в виде специфической вакцинации.