Вирусные инфекции » Страница 2

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Острые боли в левом боку

Острые боли в левом бокуБоли в боку, если они продолжаются длительно, - это повод для обращения в поликлинику. Если же боли очень сильные и начались внезапно, то необходимо вызвать скорую помощь: только врач сможет разобраться, что и почему болит в боку и нужна ли человеку экстренная помощь, в том числе операция.


Что находится в левом боку


В левом боку расположены самые разные органы. Прежде всего, там есть грудная полость, брюшная полость (она выстлана изнутри тонкой оболочкой – брюшиной), забрюшинное пространство (расположено между задней стенкой брюшины и позвоночником с ребрами) и полость малого таза (расположена под брюшной полостью). Во всех этих полостях есть органы. Кроме того, источником болей в левом боку может быть и позвоночник.


В грудной полости слева располагаются сердце и левое легкое, покрытое плеврой, в брюшной полости слева – часть желудка, кишечника и селезенка, в забрюшинном пространстве слева – хвост поджелудочной железы, левая почка и мочеточник, в полости малого таза – левый яичник и левая маточная труба.


Боль в левом боку - возможен даже инфаркт


Острые боли в левом боку могут возникнуть:


  • при атипичной форме инфаркта миокарда, когда острая боль возникает не за грудиной, а слева; разобраться, что в данном случае боль сердечная, бывает очень непросто;

  • при остром панкреатите (воспалении поджелудочной железы); боль обычно очень сильная, постоянная, чаще опоясывающая, но может быть и слева, сопровождается рвотой и чаще возникает при нарушении режима или диеты (например, после употребления алкоголя);

  • при острой кишечной непроходимости в конечных отделах толстого кишечника – боли распирающего характера, постоянные, нарастающие;

  • при почечной колике слева – острая боль, возникающая при прохождении камня по мочевым путям;

  • при ущемленной левосторонней паховой грыже, когда ущемляются петли кишечника;

  • при прободной язве желудка – боль резкая, кинжальная; одновременно возможно кровотечение, больной ощущает резкую слабость и теряет сознание;

  • при травме селезенки – резкая боль и внутреннее кровотечение с быстрой потерей сознания;

  • при левосторонней внематочной беременности; оплодотворенная яйцеклетка остается в маточной трубе и когда достигает достаточно больших размеров, труба разрывается, что сопровождается резкой болью и внутренним кровотечением с быстрой потерей сознания;

  • при левосторонней апоплексии яичника - внезапно наступившем кровоизлиянии в яичник, которое сопровождается его разрывом и кровотечением в брюшную полость; возникает чаще справа, но бывает и слева; признаки: резкая внезапная боль и быстрая потеря сознания из-за внутреннего кровотечения.

  • При появлении острой внезапной боли в левом боку нужно немедленно вызвать скорую помощь: в экстренной ситуации разобраться в том, какая именно больному нужна помощь, может только врач.


    Периодически возникающие или невыраженные боли в левом боку

    Неострые боли в левом боку также могут возникнуть при совершенно разных заболеваниях:


  • при левостороннем крупозном воспалении легких и плеврите; если заболевание началось остро, то иногда у больного нет даже кашля, но ему становится трудно дышать, появляется лихорадка;

  • при остеохондрозе грудного отдела позвоночника - боли могут появляться по ходу межреберных нервов слева, усиливаются при движении;

  • при хроническом панкреатите – боли носят ноющий часто опоясывающий характер, отдают в спину, но могут локализоваться и слева, почти всегда сочетаются тошнотой, нарушением аппетита, запорами и поносами;

  • при язвенной болезни желудка – локализация боли зависит от того, где именно в желудке располагается патологический процесс; боли часто связаны с приемом пищи или возникают на голодный желудок;

  • при хроническом колите (воспалении стенки толстого кишечника) – периодически возникающие схваткообразные боли в животе, запоры с поносами, может появляться кровь в кале;

  • при дисбактериозе – уменьшении объема нормальной микрофлоры кишечника и увеличение объема условно-патогенной микрофлоры, в результате чего нарушается естественный процесс пищеварения; боли часто связаны со скоплением газов в кишечнике и носят схваткообразный характер;

  • при растущей опухоли конечных отделов толстого кишечника; боли могут носить разный характер, часто схваткообразный – возникают на фоне спазмов кишечника;

  • при хроническом левостороннем аднексите (воспалении яичника) – ноющие боли слева в нижней части живота;

  • при хронических воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей слева (например, при левостороннем пиелонефрите) – постоянные ноющие не слишком интенсивные боли в левом боку, ближе к спине.

  • Любые периодически возникающие на протяжении определенного времени боли в левом боку требуют дополнительного обследования и уточнения их происхождения. Эти боли могут быть признаком небольшого функционального расстройства какого-то органа, а могут сигнализировать о серьезном неблагополучии. Поэтому в таких случаях боли не рекомендуется снимать приемом обезболивающих средств, ведь боль – это сигнал, который дает нам организм о том, что где-то что-то не в порядке. Лучший выход из положения в такой ситуации – обратиться к врачу.

    НАШИ ДЕТИ

    Питания ребенка от 1 года до трех

    обед
    Соблюдение правильного режима питания для ребенка любого возраста имеет очень большое значение. При соблюдении определенных промежутков между отдельными приемами пищи у ребенка вырабатывается условный пищевой рефлекс на данное время, что обеспечивает ритмичную работу желудочно-кишечного тракта, своевременную и достаточную секрецию пищеварительных соков и хорошее переваривание и усвоение пищи. При беспорядочном питании этот рефлекс угасает, выработка пищеварительных соков снижается и пища усваивается хуже.
    У детей раннего возраста желудок освобождается от принятой пищи примерно через 3,5 — 4 часа, в некоторых случаях (при приеме богатой жиром пищи) — через 4,5 часа. Поэтому для детей данного возраста, как правило, устанавливается режим питания с 4-разовым приемом пищи с интервалами между кормлениями в 3,5 — 4 часа. Некоторым детям до 1,5 года оставляют (по их желанию) еще одно — пятое ночное кормление. Если ребенок в возрасте 1,5 года здоров, хорошо развивается, не страдает плохим аппетитом, его следует отучить есть ночью, так как это нарушает ночной сон и создает определенные трудности для родителей.
    Независимо от числа кормлений, часы приема пищи должны быть постоянными. Отклонения от установленного времени каждого кормления не должны превышать 15 — 20 минут. В промежутках между кормлениями ребенку недопустимо давать какие-либо блюда или продукты, в том числе и фрукты, соки, молочные продукты, не говоря уже о разных сладостях. Все это приводит к снижению аппетита и в очередной прием пищи малыш может отказаться от более полезных белковых блюд.
    Питание ребенка в возрасте старше года приближается к рациону взрослого человека. После года у ребенка значительно нарастает активность пищеварительных соков, развивается жевательный аппарат, и он уже достаточно легко справляется с любой пищей. Вместе с тем потребность ребенка данного возраста в основных пищевых веществах и энергии остается еще достаточно высокой. На каждый килограмм массы тела годовалому ребенку требуется в сутки 4 г белка, 4 г жира и 16 г углеводов. При этом белки животного происхождения должны составлять не менее 70% от их общего суточного количества, г растительные жиры — 13% от общего количества жира.
    Калорийность суточного рациона ребенка в возрасте от 1 года до 3 лет в среднем составляет 1540 ккал.

    Пластическая хирургия

    Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

    коррекция груди

    На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

    Увеличение груди

    Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

    В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

    После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

    Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

    Исправление асимметрии груди

    Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

    Уменьшение размера груди

    Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

    Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

    Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

    Подтяжка груди

    Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

    СПИДСПИД - это особо опасное вирусное заболевание, которое характеризуется длительным инкубационным периодом, подавлением клеточного иммунитета и развитием вторичных инфекций и опухолей, приводящих к гибели человека. СПИД расшифровывается как синдром приобретенного иммунодефицита. Данное понятие подразумевает целый комплекс нарушений в работе человеческого организма, которые вызываются Вирусом Иммунодефицита Человека - ВИЧ. При попадании ВИЧ в организм человека поражается иммунная система и в результате этого она не может сопротивляться различным инфекциям, опухолевым процессам.


    Главная опасность ВИЧ в том, что, попадая в организм, он атакует те клетки, предназначением которых является «включение» иммунной системы при появлении вирусов. Таким образом, нарушается механизм работы иммунной системы, и организм не может противостоять инфекционным заболеваниям.


    Так как вирус иммунодефицита человека содержится в крови, сперме, влагалищном секрете, его передача происходит при половом контакте, а также при контакте крови здорового человека с зараженной кровью больного. ВИЧ может передаваться от больной матери к ребенку во время внутриутробного развития, а также при кормлении грудным молоком. Передача ВИЧ может происходить при переливании зараженной крови, ипользовании многоразовых игл для инъекций. Современные методы диагностики донорской крови и предпринимаемые меры безопасности позволили свести к минимуму случаи переливания зараженной крови. Пользование одноразовыми иглами также предотвращает передачу ВИЧ от больного человека к здоровому.


    Попадание в организм ВИЧ не сразу приводит к СПИДу. Человек может долгое время быть ВИЧ - позитивным и не болеть СПИДом. Однако со временем, при отсутствии надлежащей терапии у них может развиться ряд серьезных заболеваний, которые будут уже свидетельствовать о СПИДе. В настоящее время различаются следующие симптомы СПИДа: увеличение двух и более групп лимфоузлов более 2 месяцев (кроме паховых); лихорадочное состояние невыясненной этиологии продолжительностью более месяца; упорный сухой кашель более 3 месяцев; бронхиальный и легочный кандидоз; генерализованные проявления герпетической, цитомегаловирусной, бактериальной, токсоплазмозной инфекций; микозы; пневмония, которая не поддается стандартной терапии и др. Присутствие данных симптомов может быть и признаком других заболеваний, поэтому важно пройти диагностику, которая выявит причину имеющихся проблем со здоровьем. Появление таких серьезных заболеваний как лимфома головного мозга, саркома Капоши, ангиобластическая лимфаденопатия может быть признаком СПИДа.


    Инкубационный период заболевания длится довольно долго - около шести месяцев. Начало заболевания имеет постепенный нарастающий характер и проявляется постоянной повышенной температурой тела с обильным потоотделением, состоянием общей интоксикации, поражением желудочно-кишечного тракта, генерализованной лимфаденопатией, различными кожными изменениями. У половины больных СПИДом возникают поражения легких, у 30% наблюдаются поражения центральной нервной системы.


    Диагностика СПИДа производится в специально отведенных для этого лабораториях, с учетом данных эпидемиологического анамнеза, оценки иммунного статуса больных, наличия клинических симптомов, обнаружения специфических антител в крови. Диагноз СПИДа не ставится без лабораторного подтверждения ВИЧ-инфекции.


    В настоящее время ВИЧ полностью не излечивается. Цель лечения СПИДа состоит в продлении жизни больного, сохранении ее качества, снижении вероятности вторичных инфекций. Современное лечение СПИДа предполагает применение комбинированной терапии, при которой применяются два, три и более противоретровирусных препаратов. Данная группа лекарств препятствует размножению ВИЧ, вмешиваясь в жизненный цикл данного вируса. Комбинированные препараты оказывают воздействие на оба белка, которые входят в состав вируса иммунодефицита человека и значительно подавляют активность вируса.

    Кишечный грипп - вызван ротавирусамиКишечный грипп (его называют также желудочным гриппом) является кишечной инфекцией вирусного происхождения. Человечество узнало об этой инфекции сравнительно недавно, только в 1973 году, но признаки ее известны были давно. В разное время этому заболеванию давались разные названия, но чаще всего оно регистрировалось под общим диагнозом кишечной инфекции.


    Как возникает кишечный грипп


    Кишечный грипп вызывается ротавирусами, которые поражают желудочно-кишечный тракт и (как и большинство вирусов) верхние дыхательные пути. Ротавирусы распространены в окружающей среде, они не боятся хлорки, поэтому для профилактики этой инфекции нужно пить только кипяченую воду.


    Вирус очень быстро передается от человека к человеку с грязными руками, через бытовые предметы, при чихании, кашле, насморке. Особенно часто и тяжело болеют маленькие дети. Часто вспышки кишечного гриппа наблюдаются во время эпидемии гриппа, в связи с чем и возникло название «кишечный грипп».


    Когда проходят все проявления кишечного гриппа, вирус не сразу покидает организм человека, носителем инфекции человек является не менее двух недель. После кишечного гриппа некоторое время сохраняется иммунитет к этому заболеванию. Но для того, чтобы иммунитет стал прочным, кишечным гриппом нужно переболеть несколько раз, что и случается почти со всеми взрослыми людьми, перенесшими эту инфекцию часто в стертом виде.


    По каким признакам можно распознать кишечный грипп


    Кишечный грипп начинается остро, чаще всего через сутки (но не боле, чем через 5 суток) после попадания ротавирусов в желудочно-кишечный тракт. У ребенка поднимается высокая температура, появляется сначала рвота, а затем жидкий стул, болит и вздувается живот. Если течение заболевания не очень тяжелое и рвота наблюдается на более 5 раз в сутки, а жидкий стул – не более 10 раз, то ребенок обычно лечится дома. Кишечный грипп также сопровождается небольшими катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей – кашлем, чиханием и насморком. Катаральные явления иногда начинаются за несколько часов до появления рвоты и поноса, а иногда одновременно с ними. Продолжается острый период заболевания до недели, а иногда и больше, после этого организм постепенно восстанавливает свои функции в течение приблизительно четырех суток.


    Опасность представляют частая рвота и жидкий стул, которые приводят к обезвоживанию организма - эксикозу. Это очень опасно, так как может вызвать нарушение водно-солевого баланса в организме ребенка и его гибель. Ребенка, у которого начался эксикоз, легко узнать по внешнему виду: он вялый, заторможенный, все время просит пить, лицо опавшее, особенно заметно это в области глаз, черты лица заострившиеся. Ребенка с эксикозом дома оставлять нельзя – он должен быть немедленно госпитализирован.


    Как можно выявить кишечный грипп


    Это достаточно сложно, так как выявить ротавирус можно только на базе вирусологической лаборатории, оснащенной электронным микроскопом. Кроме того, возможно выявление в крови больных антител в ротавирусам. Такие исследования обычно проводятся при массовых заболеваниях, в единичных же случаях ограничиваются постановкой стандартного диагноза «кишечная инфекция», но это не влияет на лечение, так как какой-либо специальной терапии ротавирусной инфекции не разработано.

    Кагоцел - инструкцияВ осенне-зимний период, когда свирепствует грипп и другие острые респираторные вирусные заболевания, появляется большой спрос на противовирусные препараты. Но действительно качественных противовирусных препаратов не так много, одним из них является отечественный препарат кагоцел.


    Механизм действия кагоцела


    Кагоцел (междунардное наименование не присвоено) - это отечественное противовирусное и иммуномодулирующее средство, которое выпускается в таблетках. Приозводитель (ООО «Ниармедик плюс») определяет данный лекарственный препарат как индуктор синтеза интерферона. Действующее вещество представляет собой полимер, в основе которого лежит целлюлоза и химически прочно связанные с ней активные молекулы. Препарат мало всасывается в желудочно-кишечном тракте (около двадцати процентов, что обусловливает его высокую безопасность), активно воздействуя на иммунные клетки, расположенные в кишечнике. В результате такого воздействия все иммунные клетки (Т- и В- лимфоциты, макрофаги, гранулоциты, фибробласты, эндотелиальные клетки) начинают продуцировать интерферон - природное вещество, оказывающее противовирусное действие.


    Интерфероны - это низкомолекулярные белки, которые вырабатываются в организме человека и обладают противовирусными, иммуномодулирующими и другими биологическими свойствами, в том числе противоопухолевой активностью.


    После приема внутрь разовой дозы кагоцела содержание интерферона в кишечнике значительно увеличивается уже через четыре часа, а в крови - через двое суток, при этом содержание интерферонов в крови держится повышенным до четырех - пяти суток.


    Так как количество интерферона в крови нарастает достаточно медленно, эффект от его приема возникает только в том случае, если от начала заболевания прошло не менее четырех суток. Но наиболее эффективен он в том случае, когда лечение начинают с первых часов заболевания.


    После приема внутрь часть препарата всасывается в кровь, клетки которой также начинают вырабатывать интерферон, основная его часть связывается с белками крови и распределяясь по органам и тканям, концентрируясь в основном в печени. Выводится препарат через неделю преимущественно с калом, но часть и с мочой.


    Показания и противопоказания для кагоцела


    Принимать кагоцел рекомендуется при острых респираторных вирусных инфекциях и гриппе, а также при герпетической инфекции различной локализации (в том числе при половом герпесе). Для достижения терапевтического действия принимать кагоцел нужно начинать не позднее четвертого дня от начала заболевания. Кагоцел можно принимать совместно с другими противовирусным препаратами, в данном случае он не оказывает конкурентного действия.


    Противопоказан прием кагоцела при индивидуальной непереносимости препарата, беременности и детям до шести лет. Очевидно, клинические испытания с данными группами больных не проводились, так как производители отмечают, что он не обладает мутагенными и тератогенными свойствами (то есть не вызывает аномалий развития), не канцерогенен (не вызывает злокачественных опухолей) и не оказывает эмбриотоксического (токсического влияния на плод) действия, что очевидно было установлено в процессе лабораторных исследований препарата.

    Интерферон - защитит от чужеродных  микроорганизмов Интерферон - это белок, который иммунная система вырабатывает в ходе реакции на вторжение в организм чужеродных микроорганизмов. Интерфероны относятся в большой группе протеинов под названием цитокины; их производят лейкоциты, Т-клетки и фибробласты. Выделяют три класса интерферонов: альфа, бета и гамма. У них есть свои уникальные и общие свойства. Интерфероны, которые входят в состав различных медикаментов, производят при использовании технологии рекомбинантной ДНК. Механизм действия интерферонов очень сложен и еще не изучен до конца. Они участвуют в реакциях на проникновение в организм чужеродных субстанций; сами они не убивают вирусы или раковые клетки. Интерфероны стимулируют иммунный ответ и уменьшают рост раковых клеток, регулируя активность нескольких генов, которые контролируют секрецию многочисленных клеточных белков, влияющих, в свою очередь, на рост аномальных клеток.


    Для чего используют интерфероны?


    Поскольку интерфероны оказывают положительное влияние на работу иммунитета, они используются при лечении различных заболеваний, так или иначе связанных с иммунной системой. Например:


  • Интерферон альфа-2а (Роферон-А) применяется для лечения волосатоклеточного лейкоза, саркомы Капоши, связанной со СПИДом и хронической миелоидной лейкемии.

  • Интерферон альфа-2b применяют для лечения волосатоклеточного лейкоза, злокачественной меланомы, остроконечных кандилом, саркомы Капоши, связанной со СПИДом и хронических гепатитов В и С.

  • Рибавирин в сочетании с интерфероном альфа-2b, интерфероном альфакон-1 (инферген), пегилированным интерфероном альфа-2b или пегилирированным интерфероном альфа-2а также используют для лечения хронического гепатита С.

  • Интерферон бета-1b (бетасерон) и интерферон бета-1а (авонекс) являются средствами для лечения рассеянного склероза.

  • Интерферон альфа-n3 (Alferon-N) применяется для лечения генитальных и перианальных бородавок, вызванных папилломавирусом человека.

  • Интерферон гамма-1в (Actimmune) используют для лечения гранулематозных заболеваний и тяжелого остеопороза.

  • Побочные действия интерферонов


    Во время приема интерферонов у пациента могут появиться симптомы, похожие на симптомы гриппа. Приблизительно у половины пациентов они возникают после каждой инъекции. Симптомы уменьшаются, если принимать анальгетики (например, ацетаминофен) и антигистамины (например, дифенгидрамин).


    Также наблюдается повреждение ткани на месте инъекции; чаще всего этот побочный эффект появляется при использовании интерферона бета-1b и пегилированного интерферона альфа-2b.


    У некоторых пациентов, принимающих интерфероны, развивается депрессия, однако нельзя точно сказать, происходит это из-за действия препарата или из-за болезни, которую лечат с его помощью. Тем не менее, перед назначением интерферонов рекомендуется обследовать пациентов на склонность к депрессиям и суицидальным мыслям.


    При использовании интерферона в больших дозах могут появиться следующие побочные эффекты:


  • Вялость

  • Понос

  • Тошнота

  • Рвота

  • Боли в животе

  • Боли в суставах

  • Боли в спине

  • Головокружение

  • В редких случаях у пациентов, принимающих интерферон, наблюдается анорексия, запор, увеличение частоты сердечного ритма, помутнение сознания, снижение объема лейкоцитов в крови, тромбоцитопения, кожная сыпь, незначительное выпадение волос, отеки, кашель, затрудненное дыхание. Существует вероятность развития аллергических реакций и анафилактического шока.


    Во время курса лечение интерфероном рекомендуется регулярно проводить анализ функции печени.


    Взаимодействие с другими медикаментами


    Интерфероны альфа-2а, альфа-2b и бета-1b могут увеличить концентрацию в крови зидовудина. Хотя эта реакция может увеличить эффективность зидовудина, она имеет и нежелательные побочные эффекты. Поэтому дозу зидовудина при одновременном приеме интерферонов рекомендуется уменьшить до 75%.


    Интерфероны альфа-2а и альфа-2b замедляют время вывода из организма теофиллина, поэтому дозу данного препарата также следует уменьшить.

    Свиной грипп: группы рискаСвиной грипп, или H1N1 типа А стал объектом внимания мировых СМИ в 2009 году. Это заболевание, которым, несмотря на название, человек заражается от человека. Этот тип гриппа был изначально назван свиным потому, что вирус, который его вызывает, действительно, мутировал из вируса, который переносили свиньи. На самом деле это вирус-реассортант - он представляет собой смесь генов свиного, птичьего и человеческого вируса гриппа. Некоторые ученые все еще спорят о том, как его следует называть, однако большинству он уже знаком как А/H1N1, или свиной грипп.


    Вирусы свиного гриппа обычно распространяются среди свиней, и они не похожи на вирусы гриппа человека. Случаи заражения человека свиным гриппом были нечастыми, и те происходили преимущественно с теми людьми, кто напрямую контактировал со свиньями - например, с работниками ферм. Однако в 2009 году вирус свиного гриппа изменился таким образом, что стал передаваться от человека к человеку - по сути, он стал вирусом гриппа человека. Чтобы отличать этот вирус от других вирусов H1N1, его стали называть вирусом H1N1 2009 года и даже пандемическим H1N1.


    Один из важнейших моментов для возникновения вспышки заболевания 2009 года наступил между 1990 и 1993 годами. Тогда произошла тройная рекомбинация североамериканского вируса свиного гриппа H1N1, вируса гриппа человека H3N2 и птичьего гриппа H1N1, в результате которой появился штамм свиного вируса H1N2. В 2009 H1N2 вместе со штаммом евроазиатского свиного гриппа H1N1 образовали новый штамм вируса человека, который вызывал панику и стал одной из главных тем года.


    У многих людей есть по меньшей мере частичный иммунитет от сезонных вирусов гриппа, потому что они либо болели им, либо вакцинировались от него. Эти вирусы ежегодно мутируют, поэтому каждый год требуются усовершенствованные прививки. Распространение свиного гриппа началось так стремительно, потому что он пришел к человеку из другой эволюционной ветви (то есть он относится к другому виду вирусов) и обычные сезонные прививки и выработавшийся иммунитет от него не защищают.


    Симптомы


    Симптомы свиного гриппа похожи на симптомы обычного гриппа. Среди них жар, кашель, боль в горле, ломота в теле, головная боль, озноб, вялость. У многих больных свиным гриппом также наблюдаются понос и рвота. Эти симптомы могут сопровождать многие заболевания, однако в сезон гриппа с большой вероятностью указывают на грипп.


    Как и обычный сезонный грипп, свиной грипп может вызвать неврологические симптомы у детей. Это случается сравнительно редко, но может привести к смерти пациента. Такие симптомы включают в себя судороги или изменения уровня сознания (характеризующиеся спутанностью мышления, внезапными поведенческими изменениями).


    Группы риска


    Хотя заразиться свиным гриппом может каждый, есть факторы, которые связаны с повышенным риском заражения:


  • Беременность (у беременных женщин вероятность заболевания свиным гриппом и развития тяжелых осложнений в 6 раз выше, чем у остальных)

  • Возраст до 2 лет

  • Астма

  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и другие легочные заболевания

  • Сердечнососудистые заболевания (за исключением повышенного кровяного давления)

  • Болезни почек

  • Болезни печени

  • Болезни крови, включая серповидноклеточную анемию

  • Неврологические расстройства

  • Нервно-мышечные расстройства

  • Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, включая диабет

  • Подавленная иммунная система (это наблюдается, например, у ВИЧ-инфицированных или у людей, которые проходят химиотерапию, радиотерапию, а также принимают препараты, которые предотвращают отторжение трансплантатов)

  • Проживание в доме престарелых или продолжительное лечение в больнице

  • Возраст старше 65 (пожилые люди заражаются свиным гриппом относительно редко, но у них это заболевание протекает, как правило, тяжело и с серьезными осложнениями.

  • Несмотря на это, свиной грипп чаще, чем обычные вирусы гриппа, вызывает очень серьезные осложнения у взрослых и в целом здоровых людей. Количество смертельных случаев среди заболевших превышает этот показатель у заразившихся вирусами гриппа человека.

    Вирус папилломы человекаКак только начинает давать сбой система защиты организма от внешних воздействий, возбудители заболеваний (вирусы, бактерии, простейшие) устремляются на штурм, преодолевают ослабленную защиту и вызывают заболевание. Именно так действует вирус папилломы человека.


    Что такое вирус папилломы человека и как им можно заразиться


    Вирус папилломы человека - это вирус, который находится в крови большинства людей. Но заболевание он вызывает только при снижении иммунитета. Передается вирус папилломы человека как бытовым (через предметы личной гигиены), так и половым путем. Очень часто человек заражается этим вирусом еще при рождении, а заболевание может или не проявиться никогда, или проявиться в период ослабления организма. При нарушениях иммунитета вирус внедряется в поверхностный слой кожи или слизистых и изменяет функции эпителиальных клеток, это является причиной образования доброкачественных опухолей. Иногда такие опухоли перерождаются в злокачественные.


    В настоящее время известно более 60 типов вируса папилломы человека, каждый из них вызывает разные поражения кожи: папилломы и остроконечные кондиломы на слизистых, бородавки на коже и т.д..


    Факторы, способствующие развитию заболевания


    К факторам, способствующим активизации вируса папилломы человека и возникновению заболевания относятся:


  • раннее начало активной половой жизни;

  • большое количество половых партнеров;

  • курение, употребление алкоголя и наркотиков;

  • физические и психические перегрузки;

  • вирусные заболевания (грипп, герпес, гепатит, СПИД и так далее);

  • нарушение нормальной микрофлоры влагалища;

  • беременность;

  • прием лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет (например, при лечении онкологических заболеваний).

  • Как протекает папилломавирусная инфекция


    Различные типы вируса папилломы человека могут вызывать на коже и слизистых оболочках различные новообразования.


    Так, на коже могут появиться папилломы - доброкачественные опухоли светло-коричневого цвета размером - от 0,2 - 10 мм, круглой формы, сидят на ножке (иногда на широком основании). Папилломы имеют склонность к распространению. Обычно папилломы располагаются на лице и шее, под мышками, в паху. Передается заболевание бытовым путем.


    Бородавки также вызываются вирусом папилломы человека, но другим типом. Это плотные новообразования с неровной поверхностью и четкими границами, имеющие самую различную окраску. Бородавки бывают простые (чаще всего), подошвенные и плоские (самые редкие). Заразиться можно бытовым путем.


    На слизистых оболочках (половых органов, заднего прохода, во рту, в горле) вирус папилломы человека может вызвать образование остроконечных кондилом - новообразований размером в 2-6 мм. Вершина остроконечной кондиломы шире основания, бугристая, сидящая на тонкой ножке. Растут они очень быстро, буквально в течение нескольких часов. Остроконечные кондиломы, расположенные на шейке матки у женщин и на половом члене у мужчин являются предраковыми заболеваниями.


    На основании чего можно поставить диагноз


    Бородавки, папилломы и остроконечные кондиломы имеют достаточно характерный внешний вид, зачем же тогда еще какое-то подтверждение диагноза? Дело в том, что есть типы вируса папилломы человека, которые вызывают предраковые заболевания, вот их-то и нужно выявить в первую очередь. Для этого проводят специальные исследования под микроскопом - выявляют характер клеток тканей, нет ли их перерождения в злокачественные. В крови выявляют наличие ДНК вируса папилломы человека (метод ПЦР, с его помощью можно одновременно установить и тип вируса) и антител к нему (иммунологические исследования).

    Циклоферон Таблетки циклоферона выпускаются в кишечнорастворимой оболочке. В их состав входит 0.15 г акридонуксусной кислоты и 0.146 г N-метилглюкамина. Неактивными веществами в составе циклоферона являются стеарат кальция и метилцеллюлоза. Циклоферон является низкомолекулярным индуктором интерферона, обладающим множеством различных свойств, в частности, противовирусным, иммуномодулирующим, противовоспалительным, антипролиферативным, противоопухолевым и так далее.


    При приеме предельно допустимой дозы циклоферона его концентрация в плазме крови достигает максимума через 2-3 часа; через 8 часов она начинает постепенно снижаться. Через 24 часа в крови присутствуют лишь следы циклоферона. Период полураспада медикамента составляет 4-5 часов. Таким образом, прием циклоферона не приводит к накапливанию его составляющих в организме, при условии, что рекомендуемая доза не превышается.


    Показания к применению:


  • Инфекции, вызванные вирусом герпеса разных типов

  • Острые кишечные инфекции

  • Хронические вирусные гепатиты В и С

  • Грипп и острые респираторные инфекции

  • Инфекции центральной нервной системы (асептический (серозный) менингит, болезнь Лайма)

  • ВИЧ-инфекция (стадии 2А-3В)

  • Вторичный иммунодефицит, связанный с хроническими бактериальными и грибковыми инфекциями

  • Для детей старше 4 лет циклоферон рекомендуется как одно из средств комбинированной терапии при следующих состояниях:


  • Острые и хронические гепатиты В и С

  • Герпесвирусные инфекции

  • Профилактика и лечение гриппа и острых вирусных инфекций дыхательных путей

  • Острые кишечные инфекции

  • Комбинированная терапия при ВИЧ-инфекции (стадии 2-3В)

  • Побочные эффекты


    Единственным известным побочным эффектом циклоферона является развитие повышенной чувствительности к одному или нескольким компонентам препарата.


    Противопоказания к применению


    Циклоферон не рекомендуется принимать во время беременности и лактации, а также пациентам с декомпенсированным циррозом печени.


    При воспалительных заболеваниях щитовидной железы циклоферон следует принимать под наблюдением эндокринолога.


    Лекарственное взаимодействие


    Циклоферон можно принимать в сочетании со всеми лекарствами, традиционно используемыми для лечения перечисленных выше заболеваний (интерфероны, препараты для химиотерапии и так далее).


    Преимущества циклоферона


    Циклоферон является апирогенным препаратом и не вызывает аллергических реакций. Его применение не связано с риском развития аутоиммунных расстройств, он не обладает мутагенными, эмбриотоксическими и канцерогенными свойствами. Его можно безопасно принимать вместе с различными пищевыми добавками, антибиотиками, иммунотропными препаратами и так далее.


    Циклоферон в таблетках подходит для продолжительного амбулаторного лечения. Не выявлено каких-либо опасных побочных эффектов при длительном приеме этого препарата.


    Циклоферон усиливает эффективность препаратов, применяемых при химиотерапии. Он быстро проникает в кровь, а в течение двадцати четырех часов почти полностью выводится из организма через почки.


    Циклоферон продается только по рецепту врача. Таблетки имеют желтый или коричневато-золотистый цвет. В случае, если таблетки в упаковке другого цвета и/или упаковка повреждена, отнесите ее обратно в аптеку и попросите замену. Храните упаковки с циклофероном в сухом и темном месте при комнатной температуре. Препарат должен быть недоступен для детей и домашних животных. Хранить циклоферон можно в течение двух лет. Однако если вы закончили курс лечения, оставшиеся таблетки рекомендуется выбросить. При появлении похожих симптомов ни в коем случае не начинайте принимать циклоферон самостоятельно. Давать циклоферон кому-либо по собственной инициативе также запрещено.