Венерология » Страница 4

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

АКТИВНЫЙ ОТДЫХ

Десять лучших вертолетных экскурсий (Активный отдых)

Если вы уже перемещались по планете на поезде и самолете, на автомобиле и круизном лайнере, то теперь настало время попробовать новое средство транспорта. Сегодня мы расскажем о десяти вертолетных экскурсиях над самыми красивыми местами земного шара. Над Большим барьерным рифом, Австралия Огромный риф тянется на две с половиной тысячи километров вдоль восточного побережья Австралии. Те, кому посчастливится пролететь над ним, увидят гигантскую коралловую гряду, теряющуюся за горизонтом, разделяющую бирюзовые воды Тихого океана. Двухчасовой полет с пикником, шампанским и доставкой на место старта обойдется в 433 доллара с человека - дорого, но это может стать самым незабываемым впечатлением в вашей жизни! Над Великим каньоном, Аризона, США Как сказал Теодор Рузвельт, "Гранд-каньон - это одна из тех достопримечательностей, которые должен увидеть каждый американец". Впрочем, те, кто не принадлежит к народу США, тоже вряд ли останутся равнодушны, особенно если удастся пролететь над этим глубочайшим земным разломом на вертолете. Огромное пространство ущелья очень красиво еще и потому, что его стены украшены изящными скалами-останцами. Этими уникальными творениями ветра и воды можно любоваться бесконечно! 45-50-минутный полет обойдется каждому пассажиру в 258 долларов. Над Гонконгом, Китай Удивительную провинцию, где традиционный Восток встретился с современным высокотехнологичным Западом, интереснее рассматривать с воздуха. Так вы лучше всего почувствуете мощь и красоту этого искусственного леса из стекла и бетона. Это понимает любой турист, потому вертолетные экскурсии стали очень популярны в Гонконге. Вы пролетите мимо гигантов-небоскребов, увидите залив Коулун и пик Виктория. 15-минутный вояж стоит 107 долларов с человека. Над побережьем Амальфи, Италия Вулканический остров Искья в Неаполитанском заливе люди заселили еще во времена финикийцев, и уже в те годы все поражались местным красотам, поэтому неудивительно, что именно этот край станет отправной точкой вашего маршрута. Потом вам покажут и другие достопримечательности Италии. Вы пролетите над скалистым островом Капри, над побережьем Амальфи, над современным Неаполем и древними Помпеями и Геркуланумом - двумя городами, погребенными некогда под пеплом Везувия. Подобный тур на 50 минут обойдется в 525 долларов с человека (если наберется, минимум, шесть пассажиров). Над Аляской, США Если вы не были на Аляске, то не можете представить, как красива эта земля! Цифры говорят сами за себя: там более трех миллионов озер, более 20 квадратных километров ледников и огромная, тянущаяся на десятки тысяч километров причудливо изрезанная береговая линия. Но все это можно увидеть лишь с высоты, ведь многие территории недоступны. Особенно красив с небес ледник Mendenhall - главная местная достопримечательность. Прекрасной отправной точкой для такого путешествия может стать город Джуно на юго-востоке штата. За 55 минут полета придется выложить 265 долларов. Над водопадом Виктория, Замбия и Зимбабве Величайший водопад мира на реке Замбези был открыт в середине XIX века, и с тех пор он, подобно сильнейшему магниту, манит к себе путешественников со всей планеты. Но просто любоваться им со стороны их уже не устраивает. Нынче все хотят более экстремального зрелища, чем просто падающая вниз вода, и потому всем хочется увидеть, как Виктория выглядит с воздуха. За это люди готовы заплатить 248 долларов за 25-минутный полет, а подняться в воздух всего на 12-15 минут стоит 133 долларов. Причем вы можете выбрать место старта: вертолеты летают как из Замбии, так и из Зимбабве. Над Большим островом, Гавайи, США 50-й штат Америки чуть ли не более прекрасен, чем остальные 49: на Гавайях изумрудные тропические леса окружены песчаными пляжами, которые обрамляет аквамариновое море. Вертолетный тур - прекрасная возможность увидеть всю эту красоту в целом, причем стоимость таких полетов над Большим островом даже ниже, чем в других регионах: за 196 долларов с человека вы можете провести в воздухе почти час. Но учтите, что местные летчики отличаются безалаберностью и наплевательским отношением к любым правилам, поэтому если хотите получить удовольствие, заранее расслабьтесь и не обращайте внимания ни на что, кроме красот внизу. Над Рио-де-Жанейро, Бразилия Немало туристов готовы расстаться с 313 долларами ради того, чтобы в течение 12 минут посмотреть на главную достопримечательность и святыню Рио-де-Жанейро (и, возможно, всей Латинской Америки) с воздуха. Гигантская статуя Христа, распростершего руки над городом, предстанет перед вами с совсем иного, необычного ракурса. Кроме этого, поднявшись в воздух, вы увидите с высоты птичьего полета огромный город и знаменитые пляжи на берегу Атлантического океана. Над курортом Royal Davui, Фиджи На одном из островов Фиджи находится дорогой эксклюзивный курорт, состоящий из 16 вилл. Его гостям доступно все: каскады бассейнов, особые омолаживающие спа-процедуры в номере, первоклассные шеф-повара, готовые в любое время суток создать кулинарный шедевр из свежайших морепродуктов, и, конечно, полеты на вертолете над зеленым прекрасным островом и лазурными водами лагуны. Цены на полет над королевским курортом тоже "королевские" - один час обходится в 700 долларов. Над Британской Колумбией, Канада Горный хребет на юго-востоке Британской Колумбии - очень популярное место для летних прогулок, особенно когда вся земля покрывается цветущими герберами. Если же вы хотите получить полное представление об этом крае, стоит приобрести комплексный тур, совмещающий пеший поход и прогулку на вертолете. Две ночи и три дня обойдутся в 1730 долларов с человека: в стоимость включены трансферт из Калгари, ночевки, питание, экскурсии в сопровождении гидов. Во время вертолетного тура вам покажут самые живописные места отдаленных хребтов, куда почти не ступает нога человека.

ДЕРМАТОЛОГИЯ

Периоральный дерматит - самолечение не к добру

периоральный дерматитВсем известно, что самолечение никогда не доводит до добра, тем не менее, многие люди продолжают лечиться самостоятельно, считая себя достаточно умными и образованными, чтобы справиться, например, с таким «пустяком», как кожная сыпь. Последствия такого лечения могут быть самыми непредсказуемыми и печальными.


Что такое периоральный дерматит и почему он появляется


Периоральный дерматит – это хроническое кожное заболевание, при котором высыпания на коже появляются, главным образом, вокруг рта. Но бывают и другие «излюбленные» места высыпания, например, вокруг глаз или на щеках.


Болеют этим заболеванием чаще молодые девушки и женщины. Начинается оно, как правило, с пубертатного возраста, когда на фоне гормональной перестройки снижается иммунитет кожи и на коже лица появляется гнойничковая сыпь. В таких случаях, как многие в этом убедились, прекрасно помогают кремы и мази со стероидными гормонами (преднизолоном, гидрокортизоном, дексаметазоном и другими), особенно, если они содержат еще и антибиотики. Но через некоторое время эти мази перестают помогать, и на коже появляется мелкая сыпь, не поддающаяся никакому лечению. Периоральный дерматит может начаться также от применения ингаляций со стероидными гормонами при бронхиальной астме или гормональных глазных мазей при различных заболеваниях глаз.


Причина появления периорального дерматита – это снижение иммунитета кожи. При этом условно-патогенная микрофлора, обычно мирно обитающая на поверхности кожи, начинает прокладывать себе дорогу вглубь кожи, вызывая ее воспаление.


Факторами, увеличивающими возможность начала данного заболевания, являются любые воспалительные процессы в организме, например, хронический тонзиллит, больные зубы и так далее, так как эти заболевания являются дополнительным источником инфекции. Другим фактором, способствующим формированию периорального дерматита, является нарушение гормонального фона, которое часто вызывает снижение иммунитета. Поэтому женщины с гинекологическими проблемами больше подвержены периоральному дерматиту.


Периоральный дерматит был впервые описан около 50 лет назад, с тех пор заболеваемость им в цивилизованных странах значительно уменьшилась из-за того, что гормональные мази стали назначаться строго по показаниям. В нашей стране этого, к сожалению, не произошло, и периоральный дерматит сегодня переживает свой расцвет.


Как проявляется


Периоральный дерматит начинается медленно, с появления мелких одиночных или сгруппированных красноватых возвышений на коже (папул), иногда с гнойным содержимым (этот вид сыпи называется пустулой), расположенных чаще симметрично вокруг рта. Особенностью периорального дерматита является то, что между красной каймой губ и сыпью обязательно есть небольшая полоска чистой кожи.


Но в некоторых случаях высыпания появляются на других участках лица, располагаясь также чаще симметрично (но бывают и односторонние высыпания): в области щек, вокруг глаз, на веках, на переносице.


Больные обычно не испытывают сильного зуда или боли, больше всего их беспокоит внешний вид, они не могут ходить на работу или посещать учебное заведение из-за того, что лицо их покрыто сыпью.


Нарастание высыпаний продолжается в течение нескольких месяцев, при этом гормональная мазь обычно уже не помогает, но при ее отмене состояние становится еще хуже: начинается так называемый синдром отмены – появление крупнопятнистой сыпи, часто покрывающей всю поверхность кожи лица. Снять такое состояние ничем невозможно, поэтому оно часто приводит к нервным срывам, а также к формированию неврозов. Женщины ни за что не хотят отказываться от использования гормональных мазей и появляется замкнутый круг: при использовании гормонов явления периорального дерматита усиливаются, а если их не применять, появляется синдром отмены.

Пластическая хирургия

Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

Заболевания относящиеся к половым инфекциямПоловые инфекции или инфекции, передающиеся половым путем, в настоящее время приобретают все большее значение. К традиционным инфекциям, таким, например, как гонорея, присоединились многочисленные вирусные инфекции, которые кроме основного заболевания вызывают стойкое снижение иммунитета, протекают длительно и оказывают влияние на течение любого острого или хронического заболевания.


Какие заболевания относится к половым инфекциям


Половые инфекции - это заболевания, возбудитель которых передается от человека к человеку половым путем. Сюда относятся, прежде всего, это так называемые венерические заболевания - сифилис, гонорея, мягкий шанкр, лимфогранулема венерическая и гранулема венерическая. Для борьбы с этими заболеваниями кроме лечебных принимаются еще и законодательные меры в виде принудительного лечения, привлечения к уголовной ответственности за заражение другого лица и так далее. Возбудители венерических болезней, как правило, очень нестойки в окружающей среде.


В последнее время в медицине чаще используется термин «инфекции, передающиеся половым путем» (ИППП), сюда входит большая группа инфекций, как бактериального, так и вирусного происхождения. Кроме венерических заболеваний к ИППП такие заболевания, как относятся хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, генитальный герпес, вирус папилломы человека, ВИЧ-инфекция.


Венерические заболевания


Венерические заболевания известны давно, борьба с ними ведется всеми доступными методами, тем не менее, такие венерические заболевания, как гонорея и Сифилис в последние годы получили значительное распространение. Запущенные случаи сифилиса дают многочисленные осложнения со стороны всех органов и систем организма, особенно сильно страдает центральная нервная система. Женщина, больная сифилисом может родить ребенка с врожденной формой этого заболевания.


Скрыто протекающие случаи гонореи (особенно часто они встречаются у женщин) вызывают воспалительные заболевания внутренних половых органов и стойкое бесплодие.


Простейшие как возбудители половых инфекций


Типичным представителем этого типа инфекций является трихомониаз, который вызывается влагалищными трихомонадами - одноклеточными простейшими, которые способны существовать не только внутри организма человека, но и вне него. Питание трихомонад происходит путем поглощения клеток, в том числе бактерий (например, гонококков), которые могут долго сохранять свою жизнеспособность внутри трихомонад. Этим объясняется многочисленные рецидивы (обострения заболевания) гонореи при сочетании ее с трихомониазом.


Недолеченный или неправильно пролеченный трихомониаз является причиной длительно протекающих воспалительных заболеваний женских половых органов и бесплодия.


«Новейшие» половые инфекции


В связи с тем, что медицина научилась выявлять все большее число возбудителей инфекций, выяснилось, что в половых путях человека длительно существуют возбудители, которые находятся в «дремлющем» состоянии. К таким возбудителям относятся внутриклеточные бактерии и вирусы.


Внутриклеточные возбудители половых инфекций


К внутриклеточным возбудителям половых инфекций относятся хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и некоторые другие возбудители. Инфекция внедряется в клетки слизистой оболочки мочеполовых органов, нарушает ее способность к фагоцитозу (фагоцитоз - «пожирание» клетками бактерий) и в дальнейшем уже беспрепятственно размножается. Инфекция поражает главным образом мочеполовую систему, но иногда переходит и на другие органы: дыхательные пути, глаза. Размножение микроорганизмов может усиливаться под воздействием женских половых гормонов, поэтому такими инфекциями чаще болеют женщины детородного возраста. Инфекция, вызванная внутриклеточными возбудителями, часто является причиной бесплодия и невынашивания беременности.


Вирусные половые инфекции

Типичными представителями вирусных половых инфекций являются половой герпес, папилломатоз и ВИЧ-инфекция. Все эти инфекции проявляются, как правило, при снижении иммунитета. Так, вирус герпеса может длительно существовать в теле человека, не вызывая заболевания. Но при снижении иммунитета, например, на фоне простуды или обострения хронического заболевания, появляются характерные высыпания на половых органах. При этом происходит дальнейшее снижение иммунитета, и заболевание принимает затяжной рецидивирующий (с частыми обострениями) характер. Все половые вирусные инфекции опасны тем, что путем снижения иммунитета «открывают доступ» в организм человека любой другой инфекции. Как известно, при ВИЧ-инфекции человек погибает не от вируса, а от присоединившейся инфекции.


Профилактика половых инфекций


Профилактика любых инфекций, передающихся половым путем - это половая жизнь с одним партнером. При малейшем подозрении на наличие инфекции необходимо обратиться к врачу и тщательно обследоваться, не забывая при этом, что лечиться должны оба партнера, иначе возможно повторное заражение. Профилактикой является также использование барьерных методов контрацепции (презервативов, непроницаемых для вирусов с маркировкой «Анти-СПИД»). Если половых партнеров много, то нужно периодически обследоваться у дерматовенеролога.

Большая пятерка или венерические заболеванияВ наш век - век антибиотиков, инфекции, передающиеся половым путем, часто протекают стерто, без явных признаков. Это создает двойную опасность: с одной стороны такие больные являются источником заражения для своих партнеров, а с другой - инфекция грозит многочисленными осложнениями самому больному. Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) - это более широкое понятие, чем венерические болезни. Венерических болезней всего пять и борьба с ними закреплена законодательно. За распространение этих болезней можно привлечь к уголовной ответственности.


В понятие «инфекции, передающиеся половым путем» кроме венерических болезней входят и многие другие заболевания (бактериальные, вирусные и т.д.), вызывающие не такие тяжелые последствия, как венерические, тем не менее, все чаще являющиеся причиной многочисленных осложнений у мужчин и женщин. Все эти инфекции отличает то, что они часто протекают бессимптомно, а значит, человек является источником заражения для своих партнеров.


Инфекции, передающиеся половым путем - большая пятерка


К венерическим заболеваниям относятся сифилис, гонорея, мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема и венерическая гранулема. Для нашей страны имеют значение только гонорея и сифилис, остальные венерические болезни - экзотика, которую чаще всего привозят из жарких стран. Борьба с гонореей и сифилисом ведется активная и постоянная, тем не менее, заболеваемость этими болезнями продолжает расти.


Гонорея является частой причиной как женского, так и мужского бесплодия, а также множества хронических воспалительных заболеваний половых органов. Сифилис дает тяжелые осложнения практически на все органы человека, особенно сильно страдают головной и спинной мозг. Несмотря на все усилия по выявлению этого заболевания, у нас все еще есть случаи врожденного (переданного во время беременности матерью) сифилиса.


Хламидиоз, уреаплазмоз и другие


В последние десятилетия все большее значение приобретают такие инфекции, как хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и другие аналогичные заболевания. Все они вызываются возбудителями, которые отличаются тем, что растут, развиваются и размножаются внутри клеток человеческого организма. Особенностью таких инфекций является то, что протекают они бессимптомно, а «нападают» в основном на тех, у кого снижены защитные силы организма (иммунитет).


Возбудитель внедряется в клетки слизистой оболочки мочеполовых органов, нарушая ее способность защищаться. В норме клетки защищаются путем фагоцитоза - «пожирания» бактерий. При таких инфекциях, как хламидиоз, фагоцитоз нарушается, микроорганизмы «поселяются» в клетке, размножаются там, постепенно разрушая клетку. Иногда такая инфекция может попадать в дыхательные пути, глаза и т.д., вызывая там воспаление. Размножение внутриклеточной инфекции усиливается под воздействием женских половых гормонов, в том числе и гормональных контрацептивов.


Протекая скрыто, такая инфекция все чаще является причиной бесплодия и различных осложнений беременности и родов.


Простейшие тоже могут быть причиной ИППП


Например, трихомониаз вызывается одноклеточными простейшими - влагалищными трихомонадами. Трихомонады питаются, поглощая клетки тканей, бактерии. Именно поэтому трихомониаз часто сочетается с длительно протекающей стертой гонореей - гонококки прекрасно живут в трихомонадах. Не полностью вылеченный трихомониаз вызывает длительно протекающие воспалительные заболевания женских половых органов и бесплодие. При длительном течении этого заболевания возможно присоединение и бактериальной инфекции.


Инфекция, передающаяся половым путем, вирусной природы


К вирусной инфекции, передающейся половым путем, относятся генитальный герпес, папилломатоз, ВИЧ-инфекция и др. Эти инфекции могут длительно находиться в организме человека, не вызывая заболевания. Но при снижении защитных сил организма (иммунитета) их возбудители начинают активно размножаться, вызывая заболевание и еще большее снижение иммунитета, из-за чего болезнь протекает длительно, с частыми обострениями. Снижение иммунитета чревато присоединением бактериальной инфекции, что и наблюдается у таких больных. Например, человек, страдающий генитальным герпесом, всегда имеет сниженный иммунитет и поэтому подвержен другим инфекциям.


Как предупредить ИППП


Предупреждение ИППП - это здоровая семья и здоровый ребенок. Профилактика любых инфекций, передающихся половым путем - это половая жизнь с одним партнером. Но если все же у вас возникло подозрение на половую инфекцию, нужно срочно обратиться к врачу - самому от нее вылечиться практически невозможно, так как необходим лабораторный контроль излеченности.


Средством профилактики являются также специальные презервативы, непроницаемые для вирусов, на них есть специальная маркировка.


Не рискуйте понапрасну - инфекцию, передающуюся половым путем гораздо проще получить, чем вылечить.

Мягкий шанкр и причины его возникновенияВенерические заболевания называются по имени Венеры - богини любви в римской мифологии. Это инфекционные заболевания, возбудители которых передаются от больного человека или носителя здоровому преимущественно половым путем. Мягкий шанкр - это классическое венерическое заболевание. Но для России мягкий шанкр всегда был экзотикой, привезенной из дальних стран.


Мягкий шанкр - экзотика из дальних стран


Мягкий шанкр называют еще шанкроидом или венерической язвой. Это инфекционное заболевание, передающееся половым путем, отнесено к венерическим болезням.


Приблизительно до середины 19 века мягкий шанкр считался одним из проявлений сифилиса, затем эти заболевания были разделены, а в конце 19 века был обнаружен возбудитель мягкого шанкра - стрептобактерия Дюкрея-Унны-Петерсона. Заболевание распространено в странах Африки, Юго-Восточной Азии, Центральной и Южной Америки. Для России заболевание мягким шанкром является редкостью.


Как можно заболеть


Мягкий шанкр обычно передается половым путем, другие пути передачи, такие, как бытовой, являются недоказанными. При открытом (без презерватива) контакте с больным большое значение имеет состояние иммунитета, так как заражение в таком случае происходит только в половине случаев. Женщины часто являются носителями инфекции и могут заражать своих половых партнеров, сами не подозревая об этом.


Как протекает


От момента заражения до появления первых признаков заболевания (инкубационный период) проходит обычно 3-5 суток, но этот период может быть меньше или больше (2-10 суток).


На коже половых органов (крайняя плоть, головка полового члена у мужчин, большие и малые половые губы у женщин), в области заднего прохода или на слизистой полости рта (в зависимости от места внедрения) появляется маленькое красное пятно, в центре которого вскоре возникает пузырек с гнойным содержимым. Через некоторое время пузырек вскрывается и образуется неправильной формы мягкая болезненная язва, диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.


Мягкий шанкр часто протекает вместе с сифилисом, в таком случае образуется смешанный шанкр. При этом сначала развивается картина мягкого шанкра, а через 3-4 недели - признаки твердого шанкра (сифилиса). При этом дно язвы уплотняется и очищается, проходит болезненность.


Язвы развиваются в течение 2-4 недель, затем (при отсутствии осложнений) дно язвы очищается, и еще через некоторое время происходит заживление с образованием небольшого рубца. Если мягкий шанкр не лечить, то возможны осложнения.


Осложнения


При несвоевременно начатом или неправильно проводимом лечении заболевание может осложниться.


Воспаление может перейти на лимфатические сосуды, расположенные в окружающих язву тканях. При этом на поверхности кожи (у мужчин - на верхней поверхности полового члена, у женщин - на лобке и наружной поверхности больших половых губ) появляются уплотненные болезненные тяжи.


Через несколько недель осложнение может перейти на близлежащие лимфатические узлы, которые увеличиваются, спаиваются с окружающими тканями и становятся резко болезненными. Такие лимфоузлы называют бубонами. Все эти изменения сопровождаются общим недомоганием и повышением температуры тела. В дальнейшем бубоны полностью рассасываются (при правильном лечении) или нагнаиваются и вскрываются с выделением гноя.


Мягкий шанкр может осложниться также фимозом (сужением крайней плоти) и парафимозом (ущемлением головки полового члена крайней плотью).

Лобковые вшиДаже в наше время при изобилии различных видов мыла, шампуней и гелей для мытья тела все еще встречается вшивость. И встречается нередко. Лобковые вши достаточно распространены не только среди бомжей и наркоманов, но и среди обычных людей, которые зачастую даже не подозревают об их существовании. Вши - это кровососущие насекомые - паразиты млекопитающих и человека. При этом вши строго специализированные паразиты, которые обитают только на определенных видах животных. Есть вши, которые живут только на лошадях, на свиньях, на собаках и так далее. На человеке обитает особый вид вшей - педикулиды, которые делятся на три разновидности: головную, платяную и лобковую вошь.


Вне хозяина вши встречаются редко и живут недолго. Питаются вши человека кровью, часто и небольшими порциями, долго голодать не могут. Если же вошь питается 1-2 раза в день, то самка может за один раз выпить до 1 мл крови при длине тела не более 3 мм. Самцы мельче самок и поэтому пьют крови меньше. При укусе кровь в кровеносном сосуде сворачивается, но слюнные железы площицы вырабатывают природное вещество, разжижающее и переваривающее кровь. В результате на месте укуса появляются синевато-серые пятна.


Через месяц после оплодотворения каждая самка откладывает около 8 яиц (гнид), которые секретом специальных желез прикрепляются к волосу. Через 15 дней от момента отложения из яиц вылупливаются новые вши. Всего в течение жизни самка откладывает до 300 яиц, которые имеют удлиненно-овальную форму, бело-желтый цвет и приклеиваются при помощи секрета клеевых желез к волосам на лобке. Вылупившиеся из яиц личинки через полчаса начинают сосать кровь хозяина. Оказавшись на холоде, площица может впасть в «спячку» и сохраняться в таком виде месяцами.


Как протекает вшивость (педикулез) кожи лобка


Распространение вшивости наблюдается при неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях, особенно в период войн и других бедствий. Вшивость кожи лобка называется фтириазом. Вызывают его лобковые вши или площицы, которые паразитируют в основном на коже лобка, нижней части живота и бедер. Они могут также переходить и на другие части тела, покрытые волосами, например, на грудь, конечности, подмышечные впадины, усы, бороду, ресницы и брови, а у детей и на волосистую часть головы.


Заражение лобковыми вшами обычно происходит при половом контакте, а также в местах общего пользования (банях, бассейнах и др.) и дома через постельное белье. При бытовом пути заражения паразиты чаще селятся в нетипичных местах (например, в подмышечных впадинах). Площицы крепко прикрепляются к устью волосяных фолликулов и к волосам.


Для лобкового педикулеза характерен зуд, который обычно усиливается ночью, но в некоторых случаях человека ничто не беспокоит. На местах их укусов остаются своеобразные круглые, диаметром до 1 см пятна от бледно-синего до бледно-серого цвета. Это так называемые голубые пятна, вызванные воздействием слюны паразита на гемоглобин крови человека. Иногда укусы лобковых вшей вызывают аллергическую сыпь в местах поражения, а также выраженное раздражение кожи и расчесы, к которым всегда может присоединиться инфекция. Больные часто сами выявляют у себя на лобковых волосах гниды.


Диагностика вшивости кожи лобка

Лобковый педикулез имеет очень характерные проявления, поэтому диагноз может быть ясен уже в процессе осмотра. Самок площиц можно увидеть глазом или при помощи увеличительного стекла. Их легче заметить после того, как они напьются крови, которая придает им своеобразный бурый цвет. Обнаруживаются и гниды лобковых вшей, которые прикреплены к волосам специальным клейким составом. Внешне гниды на волосах напоминают перхоть, поэтому для точной диагностики лобкового педикулеза такие волосы рассматривают под микроскопом.


Лечение вшивости кожи лобка


Перед началом лечения на коже лобка сбривают волосы и моют кожу горячей водой с мылом - это устраняет большую часть площиц. Для окончательного уничтожения вшей и гнид в кожу лобка втирают специальные растворы и мази (например, сулемовый уксус или серную мазь). Из современных средств используются раствор ниттифора и Спрей- Пакс. Последний применяется однократно - им смачивается кожа лобка, через полчаса ее моют горячей водой с мылом. В процессе лечения нельзя забывать о том, что лечиться должны оба партнера, иначе все может начаться сначала.


Все бывшее в употреблении нательное и постельное белье необходимо замочить в растворе стирального порошка с отбеливателем.


Профилактика вшивости


В борьбе с лобковыми вшами большое значение имеет личная гигиена: регулярное мытье тела, частая смена белья, при необходимости - дезинсекция (уничтожение насекомых специальными методами) белья, одежды, постельного белья больного.