Medicine » Страница 98

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Церукал: использовать против тошноты

Церукал: использовать против тошноты Церукал относится к прокенетикам, которые стимулируют мышцы желудочно-кишечного тракта, в том числе мышцы пищеводного сфинктера, желудка и тонкого кишечника, взаимодействуя с рецепторами ацетилхолина и дофамина. Пищеводный сфинктер, который находится между пищеводом и желудком, в норме предотвращает выброс кислоты и другого содержимого желудка в пищевод.


У пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) пищеводный сфинктер ослаблен и не сдерживает выбросы содержимого желудка в пищевод, вызывая изжогу и повреждение пищевода (эзофагит или воспаление пищевода). Церукал уменьшает выбросы желудочной кислоты, укрепляя мышцы пищеводного сфинктера. Кроме того, церукал стимулирует мышцы желудка таким образом, чтобы он быстрее опустошался и выводил жидкую и твердую пищу в кишечник.


У некоторых пациентов, особенно у диабетиков, повреждение нервов желудка может осложнять функционирование его мышц, вызывая замедленное опорожнение желудка и, как результат, тошноту, рвоту, вздутие живота, изжогу (диабетический гастропарез).


Церукал взаимодействует с дофаминовыми рецепторами в мозге, которые влияют на ощущение тошноты, тем самым ослабляя этот симптом.


  • Другие названия: Метоклопрамид, Реглан

  • Лекарство продается по рецепту: да

  • Наличие препаратов-дженериков: да

  • Лекарственная форма: таблетки - 5 и 10 мг, сироп - 5 мг/мл, инъекции - 5 мг/мл

  • Хранение


    Таблетки и сироп следует хранить при температуре 15-30 С. Церукал для внутривенного использования нужно хранить при комнатной температуре – 20-25С.


    Как использовать


    церукал используется для непродолжительного лечения (4-12 недель) пациентов с изжогой, эзофагитом и гастропарезом. Его также применяют для опорожнения желудка перед радиологическим обследованием. Кроме того, при помощи церукала лечат нарушение функции мышц тонкого кишечника, которое симптомами может мимикрировать под кишечную непроходимость (основными признаками в обоих случаях являются тошнота, рвота, растяжение брюшной полости). Иногда церукал применяют для облегчения тошноты после хирургических операций или при химиотерапии.


    Дозировка и прием


    При лечении ГЭРБ обычно назначают прием 10-15 мг церукала четыре раза в день, за 30 минут до еды. Для лечения гастропареза нужно принимать 10 мг церукала 4 раза в день, три из них - за полчаса до еды и один раз перед сном. Не принимайте больше или меньше лекарства, чем предписано врачом. Улучшение обычно становится заметно через 2-8 недель после начала приема. Производитель не рекомендует принимать церукал в течение более 12 недель. Даже если вы вскоре почувствуете улучшение, пройдите до конца назначенный врачом курс лечения. Не прекращайте принимать церукал без предварительной консультации с врачом.


    Если вы обнаружите, что одна или несколько таблеток в упаковке повреждены, не принимайте их и обратитесь в аптеку, в которой покупали лекарство.


    Взаимодействие с другими препаратами


    Поскольку церукал способствует опорожнению желудка, он может повышать или снижать абсорбцию и эффективность других лекарств, которые всасываются в тонком кишечнике. Например, действие диазепама и циклоспорина в сочетании с церукалом усиливается. И наоборот, церукал может уменьшить концентрацию в крови и, как следствие, эффективность дигоксина и циметидина. В связи с очень высоким риском возникновения опасных побочных эффектов и избыточным выбросом нейротрансмиттеров, церукал не следует выписывать пациентам, которые принимают ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), изокарбоксазид (Marplan), фенелзин (Nardil), транилципромин (Parnate), селегилин (Eldepryl), и прокарбазин (Matulane). Параллельное назначение антихолинергических препаратов может уменьшить эффективность церукала.


    Применение во время беременности и кормления грудью


    Церукал небезопасен для беременных, и может назначаться им только в крайних случаях. Церукал выделяется с грудным молоком. Кормящим матерям нужно избегать применения церукала или отказаться от грудного вскармливания.


    Побочные эффекты


    Большинство пациентов хорошо переносит прием церукала в небольших дозах и в течение непродолжительного срока. Риск неврологических побочных эффектов повышается при более продолжительном приеме этого препарата в больших дозах. Наиболее распространенными побочными эффектами церукала являются сонливость, повышенная тревожность, вялость, бессонница и депрессия. Среди самых серьезных побочных эффектов церукала – симптомы, мимикрирующие под болезнь Паркинсона, непроизвольные движения мышц, лицевые гримасы, и дистонические реакции. К счастью, эти симптомы встречаются редко и обычно - хотя и не всегда - исчезают, когда пациент прекращает принимать церукал. У пациентов с болезнью Паркинсона после приема церукала может наступить ухудшение. Церукал может временно нарушить способность управлять автомобилем или работать с техникой.


    Внимание


    Это лекарство может вызывать состояние, известное как поздняя или тардивная дискинезия (ПД). В некоторых случаях это нарушение является хроническим. Наиболее вероятно развитие ПД у тех, кто принимает церукал в течение более чем трех месяцев, в больших количествах, а также у пожилых пациентов (в особенности у пожилых женщин). Немедленно обратитесь к врачу, если заметите у себя необычные, непроизвольные движения. Это заболевание не поддается лечению, однако некоторые его симптомы проходят или ослабевают после прекращения приема церукала.

    НАШИ ДЕТИ

    Инфекции нижних дыхательных путей

    Инфекции нижних дыхательных путей Как диагностируются и лечатся инфекции нижних дыхательных путей?
    Острый бронхит — воспаление бронхов, или воспаление слизистой оболочки бронхиального дерева, чаще возникает после воспаления носоглотки. Причиной бронхита, как правило, служит вирусная инфекция. Бактериальное заражение может возникать на фоне вирусной инфекции при изменениях слизистой оболочки у детей, страдающих аллергией, в случаях быстро развившегося вирусного инфицирования.
    Главным признаком заболевания является кашель, приступообразный, сначала сухой, потом влажный, иногда провоцирующий рвоту. У грудных детей на первый план могут выступать общие симптомы: лихорадка, изменение поведения, потеря аппетита, беспокойство. В некоторых случаях может развиться удушье со значительным затруднением выдоха вследствие сужения просвета бронхов — обтурации, которая вызвана отеком и полнокровием слизистой оболочки, скоплением в бронхах отделяемого и часто их спазмом. В этих случаях говорят об обтурационном бронхите.
    Лечение острого бронхита прежде всего симптоматическое. Обязательно увлажнение воздуха, обильное питье, прием средств, разжижающих мокроту в бронхах и облегчающих откашливание. Применяются также жаропонижающие, препараты кальция, средства, устраняющие спазм бронхов, и противоаллергические препараты. Иногда в тяжелых случаях, а также при затяжном течении назначают антибиотики.
    Воспаление бронхиол — острое инфекционное заболевание, возникающее у детей в возрасте 4—24 месяцев жизни. Вызывается вирусом. Заболевание развивается поздней осенью и ранней весной эпидемически. Может протекать без лихорадки. Среди симптомов доминируют удушье со значительным затруднением вдоха, затруднение выдоха, часто цианоз. В легких случаях через 3—4 дня признаки заболевания постепенно исчезают. При тяжелом течении быстро нарастает дыхательная недостаточность, что иногда может привести к смерти.
    При рентгеновском исследовании грудной клетки выявляется значительное раздувание легких (эмфизема), иногда с частичными ателектазами и усилением рисунка центральных отделов легкого. Различить воспаление легких и воспаление бронхиол часто практически невозможно.
    Лечение должно проводиться в стационаре. Всегда необходима подача кислорода. Важно удержание водно-электролитного баланса, а также обеспечение проходимости дыхательных путей. Показаны ингаляции, в некоторых случаях антибиотики (с целью предупреждения бактериального заражения), а также внутривенное капельное введе¬ние жидкости и лекарств.

    Пластическая хирургия

    Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

    коррекция груди

    На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

    Увеличение груди

    Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

    В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

    После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

    Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

    Исправление асимметрии груди

    Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

    Уменьшение размера груди

    Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

    Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

    Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

    Подтяжка груди

    Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

    Рак желудка – наследник гастрита и язвыВ медицинской литературе прошлого века, часто ставилась под сомнение сама возможность приживания каких либо бактерий в желудке. Объяснялось это тем, что концентрация агрессивной соляной кислоты в желудке довольно высока и растворяет, помимо всего прочего, и микробов. Однако в 1982 году Барри Маршалл и Робин Уоррен, ученые из Австралии, совершили революционное открытие в области медицины, в результате которого стала ясна первопричина желудочных заболеваний - бактерия Helicobacter pylori (хеликобактер пилори), способная выживать в кислой среде желудка.


    Главный виновник - микроб


    Многие люди, пройдя гастроскопию - метод осмотра слизистой оболочки желудка - и узнав от врача, что у них обнаружен гастрит, зачастую легкомысленно машут рукой: «Гастрит, он у всех есть», дескать, не велика проблема. Однако гастрит, достаточно серьезное заболевание и закрывать на него глаза нельзя. Мало того, что гастрит ведет к нарушению всасывания целого ряда питательных веществ и витаминов, необходимых организму. Но также, при гастрите, развивается анемия (малокровие), поскольку желудок перестает вырабатывать фактор, участвующий в кроветворении (антианемический фактор Касла). Кроме того, на фоне гастрита (гастрит с пониженной кислотностью) могут развиваться опухоли желудка.


    Если у вас бывает ощущение давления и распирания в наджелудочной области после еды, изжога, тошнота, иногда тупая боль, снижение аппетита, неприятный вкус во рту, то вполне вероятно, что это гастрит. На его возникновение влияет множество факторов: от нарушения режима питания до генетической предрасположенности к заболеванию. Однако чаще всего, причиной гастрита, а впоследствии и язвы желудка, является заражение микробом Helicobacter pylori.


    Как правило, возможных путей заражения два: это фекально-оральный и, в меньшей степени, орально-оральный. Самый распространенный: фекально-оральный путь. Бактерия передается через зараженную питьевую воду или при употреблении в пищу сырых овощей, для поливки которых использовалась необработанная сточная вода. Сюда смело можно отнести общепит, с его некачественно вымытой посудой, а также с, неизвестно из чего сделанными, салатиками. Орально-оральный путь распространен меньше, однако у медиков есть данные о высокой выживаемости Helicobacter pylori на зубном налете и в слюне. Часто, причиной заражения этой бактерией является несоблюдение правил личной гигиены. Мойте руки перед едой! - ибо бактерия Helicobacter pylori поселяется в желудке на длительное время, и при лечении происходит ее искоренение лишь на 80-90%.


    Если же заболевание должным образом не лечить, то развиваются осложнения. Дело в том, что размножаясь, бактерия Helicobacter pylori способна разрушать клетки желудка. А именно, высвобождение вредных веществ вызывает хронические воспаления и приводит к гастриту. Ослабление слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки способствует появлению язвы и повышает риск развития рака желудка. Вот почему гастрит необходимо обязательно лечить. Обычно, в таких случаях, после того, как будет точно установлен диагноз и этиология заболевания, проводится курс так называемой эрадикационной терапии - современного метода лечения гастритов и язвенной болезни желудка.


    В качестве основной профилактики гастрита рекомендуется полноценное и рациональное питание, соблюдение режима питания, отказ от употребления крепких алкогольных напитков, курения. Необходимо следить за состоянием полости рта, своевременно лечить заболевания других органов брюшной полости. Больные хроническим гастритом, особенно с пониженной кислотностью, должны находиться на диспансерном учете и комплексно обследоваться не реже двух раз в год.


    Правда существует и другой тип хронических гастритов. Такие заболевания встречаются реже и их происхождение не связано с инфекцией Helicobacter pylori. В таких случаях, причинами, как правило, являются другие заболевания и иммунные процессы в организме, а также курение, нарушения питания, прием токсических и раздражающих стенку желудка веществ (медикаменты, алкоголь), нарушения обменных процессов в организме (к примеру, сахарный диабет).


    Когда пора бить тревогу


    Признаки различных форм гастрита, как правило, одинаковы. И в том случае, когда они обнаружены, а визит к врачу - гастроэнтерологу откладывается, то это приводит к отягчающим последствиям, в виде язвенной болезни желудка. Распознать где «еще гастрит» а где «уже язва» - зачастую представляется возможным лишь на основании данных гастроскопии, ибо симптоматика этих заболеваний довольно схожа. В первую очередь - это боли (особенно характерны боли натощак, по утрам) в подложечной области. Изжога. Неприятный кислый вкус во рту, тошнота, иногда рвота. Лечение язвы желудка очень тяжелое и состоит из нескольких этапов, таких как:


  • устранение факторов, которые привели к болезни (уничтожение или эрадикация Helicobacter pylori предотвращает рецидив язвы)

  • медикаментозная терапия

  • лечебное питание

  • различные физиолечения, лазеротерапии, магнитотерапии и т.д.

  • Во время обострения болезни потребуется госпитализация, ибо лечение в стационаре, которое длится до полного рубцевания язвы, намного эффективнее самолечения и позволяет максимально удлинить промежутки между обострениями. Однако, после выхода из больницы, пациент еще в течение трех месяцев должен лечиться амбулаторно. Незаживающие долгое время язвы требуют хирургического вмешательства. Во время операции происходит удаление пораженной части желудка, а для снижения кислотности желудочного сока перерезают несколько нервных веточек.


    Профилактика язвы желудка состоит в уменьшении количества обострений.

    Позвоночная грыжа - боль,  онемение или слабость Позвоночная грыжа - это нарушение, при котором межпозвонковые диски смещаются, вызывая у пациента сильную боль, онемение или слабость. У межпозвонковых дисков есть несколько функций; они смягчают нагрузку, которая приходится на позвоночник, физически соединяют позвонки и обеспечивают позвоночнику определенную степень гибкости.


    Внешняя часть межпозвонкового диска называется фиброзным кольцом. Внутренняя - пульпозным ядром. Фиброзное кольцо состоит из плотно переплетенных коллагеновых волокон, оно сохраняет форму межпозвоночного диска, удерживает на месте позвонки и способствует равномерному распределению веса. Пульпозное ядро отличается большим содержанием воды, меньшей плотностью и большей упругостью; на него падает самая большая нагрузка каждый раз, когда человек поднимает тяжести. Позвоночная грыжа развивается, когда фиброзное кольцо не может удержать ядро, и последнее смещается со своего места. Это часто происходит в ходе процесса, который называется дегенерацией межпозвонковых дисков. Такие дегенеративные процессы чаще всего встречаются у пожилых людей, но наблюдаются и в молодом возрасте. В ходе этого процесса объем воды в дисках уменьшается и диски становятся более хрупкими.


    Позвоночная грыжа может начать развиваться после травмы, но чаще это случается у людей, предрасположенных к этому нарушению. Факторами риска по развитию позвоночной грыжи являются средний и пожилой возраст, лишний вес, физический труд, другие постоянные и интенсивные физические нагрузки. Позвоночная грыжа в семейном анамнезе значительно увеличивают вероятность развития этого заболевания.


    Симптомы


    Иногда позвоночная грыжа протекает бессимптомно, но гораздо чаще она вызывает сильные боли в спине или шее. Позвоночная грыжа значительно чаще развивается в шейном и поясничном отделах позвоночника, чем в его средней части. Симптомы позвоночной грыжи, если они есть, во многом зависят от того, где именно произошло смещение позвонка.


    Грыжа в поясничном отделе позвоночника вызывает боль, которая отдается в бедрах, ногах и даже ступнях. Это состояние называется пояснично-крестцовый радикулит и развивается, когда оказывается затронут седалищный нерв, который имеет моторные и сенсорные функции. Он отвечает за ощущения в задней части бедра, в ноге ниже колена и подошвах ступней. Зажатие седалищного нерва может привести к болям в этих областях. Боль может быть острой, стреляющей, тупой; ее интенсивность может существенно изменяться.


    Позвоночная грыжа в шейном отделе позвоночника часто вызывает боли в плечах и руках. Независимо от того, где именно произошло смещение межпозвонковых дисков, если при этом зажимаются моторные (двигательные) нервы, может появиться мышечная слабость в некоторых частях тела; зажатие сенсорных нервов часто сопровождается болью.


    Диагностика


    Позвоночная грыжа диагностируется в ходе медицинского осмотра. Иногда для подтверждения диагноза используют методы медицинской визуализации. Рентгеновское исследование может понадобиться, чтобы убедиться в отсутствии переломов и трещин в костях. При помощи компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии можно точно определить, где находится сместившийся межпозвонковый диск.


    Если пациент жалуется на очень сильную боль, проводят исследование проводимости нервов или элекромиограмму, чтобы определить, какие именно нервы зажаты.


    Для пациентов, у которых позвоночная грыжа протекает без симптомов, лечение заключается в предотвращении дальнейшего повреждения межпозвонковых дисков.


    При болевых симптомах сначала рекомендуется принимать безрецептурные обезболивающие. Если они не помогают, врач может выписать мощные опиоидные анальгетики, например, кодеин.

    Почему появляется сильная боль в поясницеОчень многие не понаслышке знают, что такое боль в пояснице. Особое место занимает появившаяся внезапно очень сильная боль. Такая боль может возникнуть при подъеме тяжести или при неудачном движении и называется прострелом. Прострел способен вызвать состояние сильного стресса у человека, так как действительно напоминает огнестрельное ранение.


    Почему появляется сильная боль в пояснице


    Внезапная сильная резкая боль в виде приступа в пояснице называется люмбаго. Возникает она обычно при остеохондрозе, который характеризуется обменными изменениями в позвоночнике.


    Как известно, позвоночник состоит из отдельных позвонков, между которыми находятся соединительнотканно-хрящевые прокладки – межпозвонковые диски, они играют роль амортизаторов. Обменные нарушения в позвоночнике начинаются именно с межпозвонковых дисков и вначале протекают незаметно. Просто диск, который состоит из упругого ядра и фиброзного кольца вокруг него, теряет свои амортизирующие свойства, начинает разрушаться. Но при неудачном движении или при поднятии тяжести диск может внезапно ущемить нерв, отходящий от спинного мозга, в результате и возникает резкая боль в пояснице.


    Такая боль обычно возникает при сильном перенапряжении, переохлаждении, после неловкого движения. Боль настолько сильная, что во время приступа больной становится абсолютно беспомощным и замирает в той позе, в которой его застала боль. Попытка занять другое положение только усиливает боль. При этом появляется спазм мышц поясничной области, который также усиливает болезненность. Приступ люмбаго может держаться от нескольких минут до нескольких дней и снимается только, когда больной принимает горизонтальное положение на ровной достаточно твердой поверхности. Бывает и так, что боль исчезает внезапно – как будто «что-то щелкнуло, а потом стало на место». В дальнейшем в пояснице остается неясная боль, которая усиливается при любом незначительном физическом напряжении, например, при кашле или неловком движении. Только плавные выверенные движения могут избавить от болевых ощущений.


    При этом в покое боли почти нет или она вовсе отсутствует, но стоит сделать какое-то движение (например, перевернуться на другой бок или сесть), как боль тут же возобновляется. Со временем боль становится привычной, она то затихает, то усиливается. Больной постепенно прилаживается к ней и может избегать резких движений на рефлекторном уровне. Но обострения заболевания протекают как острое люмбаго или прострел.


    Диагностика и лечение боли в пояснице


    Для того чтобы поставить правильный диагноз, проводится рентгеновское исследование состояния позвоночника. После выявления изменений назначается адекватное лечение, которое помогает избавиться от болей.


    Во время прострела обязательно назначают строгий постельный режим. Лежать больной должен на твердой ровной поверхности – лучше всего под матрац подложить специальную доску и лежать на ней не менее недели. Чтобы снять сильную боль, назначают анальгетики - обезболивающие лекарственные препараты, успокаивающие препараты, на ночь – снотворное, болезненные точки вдоль позвоночника обкалывают раствором новокаина (новокаиновые блокады).


    Во время обострения нужно соблюдать диету: не употреблять острой и соленой пищи, а также копченых продуктов, крепких мясных бульонов, жирного мяса. Все это продукты способны вызвать обострение заболевания и усилить боли.


    В период острых болей могут помочь физиотерапевтические процедуры, например, ультрафиолетовое облучение кожи, диадинамические токи, амплипульсотерапия и другие. Чтобы снять напряжение с мышц спины, проводят массаж.


    Место, где боль проявляется больше всего, растирают специальными обезболивающими и отвлекающими мазями, например, со змеиным или пчелиным ядом. Если рентгенологическое исследование выявило значительные изменения в позвоночнике, то назначают вытяжение позвоночника и другие виды разгрузки позвоночника (например, разгрузку на специальных лечебных тренажерах).


    Очень важны курсы лечебной гимнастики – их присоединяют после стихания резких болей. Назначают также сеансы рефлексотерапии (воздействие различными способами на специальные точки на поверхности тела), мануальной терапии (воздействие на костно-мышечную систему специальными ручными приемами). Когда обострение пройдет желательно закрепить лечение пребыванием в санатории соответствующего профиля.


    Чтобы предупредить приступы болей в пояснице, нужно избегать тяжелых и длительных физических нагрузок, простуд, пребывания в сырых и холодных помещениях. В некоторых случаях для этого даже стоит поменять профессию или место работы.


    Но двигательная активность жизненно необходима – без нее изменения в позвоночнике будут только нарастать. Больные, которых периодически беспокоят боли в пояснице, должны совершать пешие прогулки, заниматься специальными физическими упражнениями, снимающими напряжение с мышц спины.


    Боль в пояснице - это сигнал о том, что в не все благополучно с вашим позвоночником.

    Анемия - уменьшение концентрации гемоглобинаАнемия или малокровие - патологическое состояние, которое характеризуется уменьшением концентрации гемоглобина и в подавляющем большинстве случаев числа эритроцитов в единице объема крови. Гемоглобин - белок, который содержится в красных кровяных тельцах (эритроцитах) и переносит кислород от легких в ткани и органы тела.


    Анемия возникает во все периоды жизни человека не только при различных заболеваниях, но и при некоторых физиологических состояниях, например, при беременности, в период усиленного роста, лактации. Самая распространенная причина анемия - дефицит железа в организме (железо необходимо для выработки гемоглобина).

    Симптомы анемии


  • Часто симптомы отсутствуют

  • Бледность

  • Усталость

  • Непривычная одышка во время занятий спортом

  • Быстрое сердцебиение

  • Холодные ладони и ступни

  • Ломкость ногтей

  • Головные боли

  • Что вызывает дефицит железа?


    Дефицит железа в организме может быть вызван рядом причин:


  • Недостатком железа в рационе питания. Это явление особенно распространено среди детей и молодых девушек. Дефицит железа угрожает детям, которые пьют много молока, но не любят продукты, богатые железом, и девушкам, соблюдающим модные диеты.

  • Усиленным ростом организма. Дети младше трех лет растут так быстро, что их организм не успевает вырабатывать необходимое количество железа.

  • Беременностью. Женщинам в период беременности или грудного вскармливания (лактации) нужно в два с половиной раза больше железа, чем мужчинам. Поэтому беременным женщинам рекомендуют сдавать анализы на анемию и обогатить рацион питания продуктами с высоким содержанием железа (например, яблоками) или ежедневно принимать пищевые добавки железа.

  • Потерей крови. Это одна из самых распространенных причин дефицита железа у взрослых. Например, анемию может вызвать обильная менструация. Кровопотеря также может быть связана с внутренним кровотечением, например, в желудочно-кишечном тракте. Язва желудка, язвенный колит, рак или длительный прием таких лекарств, как аспирин и ему подобных, может вызвать желудочное или кишечное кровотечение. Поэтому так важно как можно быстрее определить причину дефицита железа в организме.

  • Как диагностировать анемию?


    Если вы подозреваете, что больны анемией, обратитесь к врачу. Для диагностики анемии назначают анализ крови. Для выяснения причин заболевания необходимо провести ряд других анализов.


    Можно ли предотвратить анемию?


    Некоторые типы анемии можно предотвратить, в частности, вызванные недостатком железа в питании. Чтобы предотвратить такую анемию, обогатите рацион богатыми железом продуктами, примерный список которых приведен ниже.


  • печень и мясо

  • морепродукты

  • сухофрукты - курага, чернослив и изюм

  • орехи

  • бобы, особенно фасоль

  • зеленые листовые овощи, например, брокколи и шпинат

  • тростниковая меласса

  • цельные зерна
  • Строение и функции желчного пузыряЖелчный пузырь принимает активное участие в пищеварении. Любое заболевание желчного пузыря обязательно сказывается на состоянии других органов желудочно-кишечного тракта – желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, тонкого и толстого кишечника.


    Как устроен желчный пузырь


    Желчный пузырь – это орган пищеварительной системы, имеющий форму небольшого мешочка, в котором происходит накопление желчи, повышение ее концентрации и из которого периодически осуществляется поступление желчи в общий желчный проток и двенадцатиперстную кишку.


    Желчный пузырь находится на внутренней поверхности печени между ее долями. Обычно он имеет грушевидную, реже коническую форму. При различных нарушениях форма желчного пузыря может изменяться и становиться похожей на песочные часы, рыболовный крючок.


    Длина желчного пузыря колеблется в пределах 5–14 см, в среднем составляя 6–10 см, ширина достигает 2,5–4 см, емкость – 30–70 мл. Стенка желчного пузыря легко растяжима, он может вмещать до 200 мл жидкости. Как размеры, так и емкость желчного пузыря могут значительно изменяться при различных заболеваниях.


    В желчном пузыре различают дно (наиболее широкую его часть, обращенную кпереди и достигающую переднего края печени и иногда выступающую из нее), тело (среднюю часть, расположенную между дном и шейкой) и шейку – суженную часть желчного пузыря, располагающуюся в печеночной ямке и переходящую в пузырный проток. Иногда шейка образует одно или два выпячивания. Переход тела желчного пузыря в шейку происходит под острым или тупым углом.


    Выделяют две стенки желчного пузыря: верхнюю, прилежащую к нижней поверхности печени и отделенную от нее слоем рыхлой соединительной ткани и нижнюю, свободную, обращенную в брюшную полость и прилежащую к выходу из желудка и к двенадцатиперстной кишке. Дно желудка прилежит к поперечной ободочной кишке (отделу толстого кишечника, который поперек пересекает брюшную полость).


    Строение ткани желчного пузыря


    Стенка желчного пузыря состоит из трех оболочек: слизистой (внутренней), мышечной (средней) и соединительнотканной (наружной). Нижняя стенка желчного пузыря покрыта еще серозной оболочкой. Толщина стенки желчного пузыря составляет 1,5–2 мм.


    Слизистая оболочка желчного пузыря имеет многочисленные складки. Одна из них, идущая спирально, в области шейки, называется клапаном Гейстера и совместно с пучками гладкомышечных волокон средней оболочки образует так называемый сфинктер Люткенса. Множественные выпячивания слизистой оболочки между мышечными пучками называются криптами. Между пучками мышечных волокон и в соединительной ткани залегают трубчатые каналы, не сообщающиеся с полостью пузыря, в которых задерживается инфекция. В этих каналах иногда возникают абсцессы (гнойники, заключенные в капсулу).


    Мышечная оболочка желчного пузыря состоит из волокон, расположенных в различных направлениях. Соединительная оболочка представлена плотной волокнистой тканью, состоящих из пучков эластичных и коллагеновых волокон.


    Как работает желчный пузырь


    Движение желчи по желчевыводящим путям происходит под влиянием давления секрета, выделяемого печенью. Если такого давления нет, желчь в желчный пузырь не поступает. Поступление желчи в желчный пузырь зависит также от степени сокращения мышц желчных протоков и от сокращения мышц самого желчного пузыря. Существует три типа движений желчного пузыря:


  • ритмические движения - до 3–6 раз в минуту в голодном состоянии человека;

  • червеобразные (перистальтические) движения разной интенсивности;

  • сокращения, обусловленные длительным (тоническим) сокращением мышц, обеспечивающие длительное выраженное повышение внутрипузырного давления.

  • После приема пищи начинаются сокращения желчного пузыря в области дна и тела при одновременном расширении шейки. Затем наступает сокращение всего пузыря, давление в нем повышается, и порция желчи выбрасывается в общий желчный проток, после чего объем желчного пузыря резко уменьшается. Деятельность желчного пузыря здорового человека адаптирована к разным условиям работы пищеварительной системы.


    Желчный пузырь сокращается длительнее, если в пище много жира. Если же жира мало, то и желчный пузырь сокращается недолго, сокращения заканчиваются еще до полного опорожнения желудка.


    Работа желчного пузыря находится под контролем центральной нервной системы. При приеме пищи центральная нервная система дают команду на секрецию желчи и движения желчного пузыря, которые затем все более усиливаются рефлекторными влияниями со стороны нервных окончаний ротовой полости, желудка и верхнего отдела кишечника.


    Желчный пузырь – это не просто резервуар, в который стекает желчь, его главная функция состоит в том, что он регулирует и поддерживает на постоянном уровне давление желчи в желчных путях.

    Лобковые вшиДаже в наше время при изобилии различных видов мыла, шампуней и гелей для мытья тела все еще встречается вшивость. И встречается нередко. Лобковые вши достаточно распространены не только среди бомжей и наркоманов, но и среди обычных людей, которые зачастую даже не подозревают об их существовании. Вши - это кровососущие насекомые - паразиты млекопитающих и человека. При этом вши строго специализированные паразиты, которые обитают только на определенных видах животных. Есть вши, которые живут только на лошадях, на свиньях, на собаках и так далее. На человеке обитает особый вид вшей - педикулиды, которые делятся на три разновидности: головную, платяную и лобковую вошь.


    Вне хозяина вши встречаются редко и живут недолго. Питаются вши человека кровью, часто и небольшими порциями, долго голодать не могут. Если же вошь питается 1-2 раза в день, то самка может за один раз выпить до 1 мл крови при длине тела не более 3 мм. Самцы мельче самок и поэтому пьют крови меньше. При укусе кровь в кровеносном сосуде сворачивается, но слюнные железы площицы вырабатывают природное вещество, разжижающее и переваривающее кровь. В результате на месте укуса появляются синевато-серые пятна.


    Через месяц после оплодотворения каждая самка откладывает около 8 яиц (гнид), которые секретом специальных желез прикрепляются к волосу. Через 15 дней от момента отложения из яиц вылупливаются новые вши. Всего в течение жизни самка откладывает до 300 яиц, которые имеют удлиненно-овальную форму, бело-желтый цвет и приклеиваются при помощи секрета клеевых желез к волосам на лобке. Вылупившиеся из яиц личинки через полчаса начинают сосать кровь хозяина. Оказавшись на холоде, площица может впасть в «спячку» и сохраняться в таком виде месяцами.


    Как протекает вшивость (педикулез) кожи лобка


    Распространение вшивости наблюдается при неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях, особенно в период войн и других бедствий. Вшивость кожи лобка называется фтириазом. Вызывают его лобковые вши или площицы, которые паразитируют в основном на коже лобка, нижней части живота и бедер. Они могут также переходить и на другие части тела, покрытые волосами, например, на грудь, конечности, подмышечные впадины, усы, бороду, ресницы и брови, а у детей и на волосистую часть головы.


    Заражение лобковыми вшами обычно происходит при половом контакте, а также в местах общего пользования (банях, бассейнах и др.) и дома через постельное белье. При бытовом пути заражения паразиты чаще селятся в нетипичных местах (например, в подмышечных впадинах). Площицы крепко прикрепляются к устью волосяных фолликулов и к волосам.


    Для лобкового педикулеза характерен зуд, который обычно усиливается ночью, но в некоторых случаях человека ничто не беспокоит. На местах их укусов остаются своеобразные круглые, диаметром до 1 см пятна от бледно-синего до бледно-серого цвета. Это так называемые голубые пятна, вызванные воздействием слюны паразита на гемоглобин крови человека. Иногда укусы лобковых вшей вызывают аллергическую сыпь в местах поражения, а также выраженное раздражение кожи и расчесы, к которым всегда может присоединиться инфекция. Больные часто сами выявляют у себя на лобковых волосах гниды.


    Диагностика вшивости кожи лобка

    Лобковый педикулез имеет очень характерные проявления, поэтому диагноз может быть ясен уже в процессе осмотра. Самок площиц можно увидеть глазом или при помощи увеличительного стекла. Их легче заметить после того, как они напьются крови, которая придает им своеобразный бурый цвет. Обнаруживаются и гниды лобковых вшей, которые прикреплены к волосам специальным клейким составом. Внешне гниды на волосах напоминают перхоть, поэтому для точной диагностики лобкового педикулеза такие волосы рассматривают под микроскопом.


    Лечение вшивости кожи лобка


    Перед началом лечения на коже лобка сбривают волосы и моют кожу горячей водой с мылом - это устраняет большую часть площиц. Для окончательного уничтожения вшей и гнид в кожу лобка втирают специальные растворы и мази (например, сулемовый уксус или серную мазь). Из современных средств используются раствор ниттифора и Спрей- Пакс. Последний применяется однократно - им смачивается кожа лобка, через полчаса ее моют горячей водой с мылом. В процессе лечения нельзя забывать о том, что лечиться должны оба партнера, иначе все может начаться сначала.


    Все бывшее в употреблении нательное и постельное белье необходимо замочить в растворе стирального порошка с отбеливателем.


    Профилактика вшивости


    В борьбе с лобковыми вшами большое значение имеет личная гигиена: регулярное мытье тела, частая смена белья, при необходимости - дезинсекция (уничтожение насекомых специальными методами) белья, одежды, постельного белья больного.

    Лактусан - пребиотик при дисбактериозеВ наше время все чаще встречается такой диагноз, как дисбактериоз, который может возникать от множества причин. Наверняка многие слышали, что лечится такое состояние при помощи препаратов пробиотиков и пребиотиков. Попробуем разобраться во всех тонкостях действия таких препаратов.


    Дисбактериоз и причины его появления


    Дисбактериоз - это изменение состава и количества микрофлоры (болезнетворных и полезных микроорганизмов), в норме заселяющей полые органы, сообщающиеся с окружающей средой (верхние дыхательные пути, кишечник, влагалище) и кожу человека. При дисбактериозе исчезают некоторые представители нормальной микрофлоры (бифидобактерии, молочнокислые, кишечные палочки и др.) и появляться редко встречающиеся болезнетворные микроорганизмы, которые могут вызывать местные воспалительные процессы, а при ослаблении защитных свойств организма и поражение всего организма.


    Одной из наиболее частых причин развития дисбактериоза является бесконтрольный прием антибиотиков, который может привести к гибели значительной части нормальной микрофлоры, чувствительной к принимаемому препарату, и размножению болезнетворной микрофлоры. Причинами дисбактериоза могут быть также нарушения питания, систематическое употребление алкоголя, тяжелые заболевания и др.


    Пробиотики и пребиотики


    Для восстановления нормальной микрофлоры применяются препараты, содержащее различные полезные для организма микроорганизмы (бифидобактерии, лактобактерии, некоторые виды кишечной палочки и т.д.). Такие препараты называют пробиотиками.


    Существует и другая группа препаратов - пребиотики. Эти препараты чаще являются пищевыми добавками. Действие их основано на том, что они служат питанием и стимулируют деятельность полезных микро­организмов. При расщеплении пребиотиков получается энергия, которая ис­пользуется полезными бактериями для роста и размножения. Кроме того, при этом процессе образуются органичес­кие кислоты, понижающие кислотность среды и тем самым пре­пятствующие развитию болезнетворных мик­роорганизмов, которые не обладают ферментами для переработки преби­отиков.


    Лактусан – пребиотик отечественного производства


    Лактусан – пребиотик российского производства (биологически активная добавка к пище). Он содержит лактулозу, галактозу, фруктозу и попадает в толстую кишку, не перевариваясь в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Достигая толстой кишки, лактулоза становится идеальной питательной средой для полезных бифидобактерий и лактобактерий.


    В свою очередь полезные бифидобактерии и лактобактерии подавляют болезнетворные микроорганизмы, тем самым восстанавливая нормальный баланс микрофлоры. Эти свойства лактусана делают его необходимым препаратом для лечения и профилактики дисбактериоза, кандидоза (грибковое заболевание) и других заболеваний.


    Чем поможет прием лактусана


    Лактусан освобождает от хронических запоров. Полезная микрофлора толстой кишки, развиваясь под воздействием лактулозы, подкисляет кишечник, стимулируя его двигательную активность.


    Лактусан сокращает попадание в организм токсинов (ядов), сокращает нагрузку на печень и почки, обеспечивая обезвреживание ядовитых веществ в кишечнике, поэтому может применяться при заболеваниях печени и почек.


    Лактусан способствует восстановлению нормального иммунитета, поэтому люди, которые регулярно его принимают, реже болеют различными инфекциями и не так быстро стареют. Установлено, что потребление лактусана улучшает усвоение кальция и других минералов.


    Показания для приема лактусана


    Лактусан показан при:


  • кишечных дисбактериозах у взрослых и детей различной степени тяжести, в т.ч. для коррекции последствий антибиотикотерапии;

  • хронических запорах у лиц пожилого возраста, детей, беременных женщин, больных, длительно соблюдающих постельный режим;

  • токсикозе беременных с функциональными расстройствами пищеварения;

  • колитах и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта;

  • кишечных инфекциях, например, при сальмонеллезе;

  • почечной недостаточности;

  • заболеваниях печени и поджелудочной железы;

  • аллергических реакциях (атопическом дерматите, крапивнице и др.);

  • при различных нарушениях иммунитета;

  • для профилактике рака толстой кишки.

  • Противопоказания для приема лактусана


    Противопоказанием для применения лактусана являются:


  • повышенная чувствительность к его компонентам;

  • непроходимость кишечника;

  • повышенное содержание галактозы в крови;

  • лактазная недостаточность (недостаточность фермента, расщепляющего молочный сахар).

  • Побочные эффекты при приеме лактуссана


    В первые дни приема лактусана возможно вздутие живота, которое проходит в течение 2-3 дней. Иногда наблюдается слабительный эффект. При передозировке возможна тошнота, боли в области живота, понос, что требует коррекции дозы лактусана. В случае применения повышенных доз в течение длительного времени из-за поноса может развиться недостаток солей, поэтому при появлении признаков поноса дозу лактусана следует уменьшить в 2 раза.


    Лактусан - хороший препарат, который может применяться для профилактики различных заболеваний, а также для лечения в составе комплексной терапии.