Medicine » Страница 83

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Люмбаго (поясничная боль, прострел) - признаки и причины

Люмбаго (поясничная боль, прострел) -  признаки и причиныРезкая внезапная боль в пояснице, возникающая при подъеме тяжести или при неудачном движении, в народе метко называется прострелом. По остроте и неожиданности это действительно напоминает огнестрельное ранение или удар электрического тока, вот только вместо пули – внутреннее ущемление отходящего от спинного мозга нерва.


Прострел и его причины


Люмбаго (поясничная боль, прострел) - это приступообразная резкая боль в пояснице, обусловленная чаще всего остеохондрозом (обменными изменениями поясничных межпозвоночных дисков). Люмбаго возникает обычно внезапно после какого-либо движения позвоночника (например, сгибании кпереди или поворота в сторону). При люмбаго болевое ощущение в пояснице является основным признаком заболевания.


При остеохондрозе происходят дегенеративно-дистофические (обменные) изменения в межпозвоночных дисках. В результате диск, который состоит из упругого ядра и фиброзного кольца вокруг него, теряет свои амортизирующие свойства, начинает разрушаться. Такой диск при неосторожном движении или поднятии тяжести травмирует нерв и вызывает боль.


Признаки люмбаго


Люмбаго чаще наблюдается у мужчин 30-40 лет и старше. Во время физического перенапряжения, после перегревания, а затем охлаждения, после неловкого движения туловища внезапно появляется резкая интенсивная боль в пояснице. Больные называют ее рвущей, пульсирующей, прокалывающей, простреливающей. Во время такого приступа человек становится беспомощным, застывает в вынужденной позе, любая попытка движения усиливает боль, появляется спазм мышц поясничной области.


Болевой приступ держится несколько минут, но может продолжаться в течение нескольких часов и даже дней. Снимает боль физический покой и горизонтальное положение. Иногда сильная боль исчезает также внезапно, как и появилась «как будто что-то встало на место». В течение последующих дней, иногда недель в пояснице удерживаются легкие боли, усиливающиеся при кашле, чиханье, натуживании. Саму боль больной ощущает как глубокую.


При люмбаго обязательно происходит ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника и напряжение длинных мышц спины. Движения затруднены из-за боли и напряжения мышц, парезов и параличей нет. В покое боль ослабевает и даже совсем проходит, возобновляясь при движениях. Со временем боль приобретает хронический рецидивирующий характер, при этом отдельные обострения могут протекать как острое люмбаго.


Диагностика люмбаго


Распознаванию люмбаго помогают типичная головная боль и характерная малоподвижность поясничного отдела позвоночника. Для того, чтобы исключить какие-либо другие причины (кроме остеохондроза) возникновения люмбаго (например, опухоль, сдавливающую нервный ствол), проводят рентгеновское исследование состояния позвоночника.

НАШИ ДЕТИ

Вода для совсем маленького ребёнка

Водичка для младенца
Всем известно, что жить без воды невозможно. Но как часто нужно поить новорожденного ребёнка? Скажем сразу, это зависит от разных обстоятельств, в том числе и от того, чем питается новорожденный, не болеет ли он и даже от того, какое лето выдалось в этом году.
С одной стороны, простую воду трудно назвать настоящей пищей, но представить себе хотя бы день без неё невозможно: несмотря на свою прозрачность, она помогает нашему организму правильно работать, и благодаря ей малыш хорошо растёт и развивается. Трудно переоценить значение воды и для совсем маленького ребёнка - она составляет большую часть, а точнее, - его тела. Но поскольку центральная нервная и эндокринная система (отвечающая за обмен веществ) новорожденного пока ещё только развиваются, жидкость в маленьком организме распределяется неравномерно. Именно поэтому и нехватка воды, и её излишки, скорее, принесут малышу не пользу, а вред.
Важные нюансы
В первые дни после рождения не нужно давать младенцу дополнительного питья без серьёзных на то причин. Почему? В маленьком организме достаточно запасов жидкости и пищи, с помощью которых здоровый ребёнок может "продержаться" до тех пор, пока у мамы не наладится выработка молока. Правда, лучше, если на это время малыш разместится в тёплом и не слишком сухом “гнёздышке”: в таких условиях он будет меньше потеть.
Для того чтобы новорожденный не испытывал ни голода, ни жажды, достаточно кормить его грудным молоком по требованию. Если необходимость в дополнительной жидкости всё же появится (об этом вам расскажет врач), поите ребёнка из ложечки, пипетки или маленькой чашки (именно так поступают и в том случае, если младенца нужно кормить сцеженным грудным молоком). Это поможет вам сохранить так называемый "сосательный рефлекс", и малыш не откажется от груди.
Имейте в виду, что здоровый новорожденный сам знает, сколько воды ему нужно выпить: за это отвечают механизмы, регулирующие обмен веществ. Именно поэтому если ребёнку не нужна жидкость, он просто откажется от неё.
К сожалению, во время болезни механизмы самоконтроля быстро выходят из строя, поэтому младенцу обязательно нужно давать пить, но ровно столько, сколько "положено" малышу его возраста. Излишки воды могут затруднить работу сердца и почек, и в организме нарушится обмен: жидкость будет вымывать из него минеральные вещества и витамины.
Чтобы избежать неприятных последствий, которые может вызвать некачественная вода, лучше давайте малышам специальную детскую воду, которая продаётся в магазинах, например, Кроха (Русская производственная компания), HIPP, Humana. Эта вода добывается из специальных артезианских скважин, и производители гарантируют нам её качество и отсутствие вредных примесей.
Когда вода нужна как воздух?
Обязательно поите малыша в жаркую погоду, особенно если в детской слишком тепло и сухо. Делайте это и тогда, когда перерыв между кормлениями станет больше 3,5 часа или если ребёнок по какой-либо причине откажется от грудного молока. Плюс к этому есть несколько "звоночков", которые подскажут вам, что малыш нуждается в дополнительной жидкости:
у младенца слишком сухая кожа и слизистые оболочки;
он редко ходит в туалет "по-маленькому";
плохо прибавляет в весе;
у ребёнка поднялась температура или участился пульс;
малыш "подхватил" инфекцию с вытекающими последствиями: лихорадкой, рвотой и жидким стулом.
Константин Григорьев, врач-педиатр, профессор
"СЧАСТЛИВЫЕ РОДИТЕЛИ", июль 2003г.
На заметку:
Каждый день новорожденный должен выпивать 250-500 мл жидкости или 80-150 мл на каждый килограмм веса ребёнка (не забудьте, что в эту "норму" нужно включить грудное молоко, которым питается ваш малыш). В шесть месяцев ситуация немного меняется, поскольку увеличиваются потребности малыша и интервал между кормлениями: в этом возрасте ему потребуется 950-1000 мл жидкости в день или 130-150 мл на каждый килограмм веса.

Пластическая хирургия

Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

Механизм действия кокарбоксилазыЛекарственные препараты, которые относятся к группе витамина В1 активно влияют на различные функции организма, вмешиваясь а обмен веществ и нервно-рефлекторную регуляцию. Они могут вызывать положительный эффект при разных патологических процессах и поэтому рассматриваются как фармакотерапевтические вещества.


Кокарбоксилаза - улучшает обмен веществ


Кокарбоксилаза - витаминоподобный препарат, кофермент, улучшающий обмен веществ и энергообеспечение тканей. Она улучшает обменные процессы нервной ткани, нормализует работу сердечно-сосудистой системы. Применяется при состояниях, требующих улучшения углеводного и жирового обмена.


В организме кокарбоксилаза образуется из витамина В1 (тиамина) и играет роль кофермента. Коферменты – это одна из частей ферментов – веществ, во много раз ускоряющих все биохимические процессы, в роли коферментов обычно выступают витамины. Кокарбоксилаза является коферментом ферментов, участвующих в процессах углеводного обмена. В соединении с белком и ионами магния она входит в состав фермента карбоксилазы, который оказывает активное влияние на углеводный обмен, снижает в организме уровень молочной и пировиноградной кислоты, улучшает усвоение глюкозы. Все это способствует увеличению количества выделяемой энергии, а значит, улучшению всех обменных процессов в организме.


Витамин В1, введенный в организм для участия в биохимических процессах, предварительно должен превратиться в кокарбоксилазу и только в таком виде уже стать полноправным участником обмена веществ. Таким образом, кокарбоксилаза является готовой формой кофермента, образующегося из витамина В1 в процессе его превращения в организме. Но биологические свойства кокарбоксилазы не полностью совпадают со свойствами витамина В1, поэтому для лечения заболеваний, связанных с недостатком этого витамина кокарбоксилаза не применяется. Она находит применение как один из компонентов комплексного лечения при различных заболеваниях, требующих улучшения углеводного обмена.


Кокарбоксилаза улучшает усвоение глюкозы, обменные процессы в нервной ткани, способствует нормализации работы сердечной мышцы. Дефицит кокарбоксилазы вызывает повышение уровня кислотности крови (ацидоз), что приводит к тяжелым нарушениям со стороны всех органов и систем организма, может закончиться комой и гибелью больного.


Выпускается кокарбоксилаза в виде порошка для инъекций в ампулах, в комплексе с растворителем.


Показания и противопоказания для применения


Кокарбоксилазу назначают в составе комплексной терапии при следующих заболеваниях и состояниях:


  • при ацидозе, возникшем в результате нарушения обменных процессов при различных заболеваниях, например, при гипергликемической коме (потере сознания на фоне очень высокого сахара крови);

  • при дыхательной и легочно-сердечной недостаточности, в том числе у новорожденных;

  • при хронической сердечно-сосудистой недостаточности;

  • при ишемической болезни сердца, с том числе при предынфарктных состояниях, инфаркте миокарда и состояниях после перенесенного инфаркта миокарда;

  • при печеночной и почечной недостаточности;

  • при остром и хроническом алкоголизме;

  • при отравлениях;

  • при интоксикации некоторыми лекарственными препаратами (сердечными гликозидами и барбитуратами);

  • при инфекционных заболеваниях (дифтерии, скарлатине и так далее);

  • при различных заболеваниях нервной системы (при болях и воспалении периферических нервов, рассеянном склерозе и так далее);

  • при поражении головного мозга у новорожденных, связанных с кислородным голоданием;

  • при любых патологических процессах, связанных с нарушением углеводного обмена.

  • Противопоказанием для применения кокарбоксилазы является повышенная чувствительность к препарату.

    Многолетняя деревянистая лиана с вьющимся стеблем длиной до 15 см и толщиной до 2,5 см со шнуровидным корневищем и многочисленными придаточными корнями, основная масса корней достигает глубины 15 см. Листья очередные, эллиптические или широколанцетовидные, заостренные, до 10 см длины и 5 см ширины, на черешках длиной до 3 см. Цветки белые или кремовые, до 2 см в диаметре. Плоды красные сочные, ягодообразные, с плотной кожурой.
    Рак желудка – наследник гастрита и язвыВ медицинской литературе прошлого века, часто ставилась под сомнение сама возможность приживания каких либо бактерий в желудке. Объяснялось это тем, что концентрация агрессивной соляной кислоты в желудке довольно высока и растворяет, помимо всего прочего, и микробов. Однако в 1982 году Барри Маршалл и Робин Уоррен, ученые из Австралии, совершили революционное открытие в области медицины, в результате которого стала ясна первопричина желудочных заболеваний - бактерия Helicobacter pylori (хеликобактер пилори), способная выживать в кислой среде желудка.


    Главный виновник - микроб


    Многие люди, пройдя гастроскопию - метод осмотра слизистой оболочки желудка - и узнав от врача, что у них обнаружен гастрит, зачастую легкомысленно машут рукой: «Гастрит, он у всех есть», дескать, не велика проблема. Однако гастрит, достаточно серьезное заболевание и закрывать на него глаза нельзя. Мало того, что гастрит ведет к нарушению всасывания целого ряда питательных веществ и витаминов, необходимых организму. Но также, при гастрите, развивается анемия (малокровие), поскольку желудок перестает вырабатывать фактор, участвующий в кроветворении (антианемический фактор Касла). Кроме того, на фоне гастрита (гастрит с пониженной кислотностью) могут развиваться опухоли желудка.


    Если у вас бывает ощущение давления и распирания в наджелудочной области после еды, изжога, тошнота, иногда тупая боль, снижение аппетита, неприятный вкус во рту, то вполне вероятно, что это гастрит. На его возникновение влияет множество факторов: от нарушения режима питания до генетической предрасположенности к заболеванию. Однако чаще всего, причиной гастрита, а впоследствии и язвы желудка, является заражение микробом Helicobacter pylori.


    Как правило, возможных путей заражения два: это фекально-оральный и, в меньшей степени, орально-оральный. Самый распространенный: фекально-оральный путь. Бактерия передается через зараженную питьевую воду или при употреблении в пищу сырых овощей, для поливки которых использовалась необработанная сточная вода. Сюда смело можно отнести общепит, с его некачественно вымытой посудой, а также с, неизвестно из чего сделанными, салатиками. Орально-оральный путь распространен меньше, однако у медиков есть данные о высокой выживаемости Helicobacter pylori на зубном налете и в слюне. Часто, причиной заражения этой бактерией является несоблюдение правил личной гигиены. Мойте руки перед едой! - ибо бактерия Helicobacter pylori поселяется в желудке на длительное время, и при лечении происходит ее искоренение лишь на 80-90%.


    Если же заболевание должным образом не лечить, то развиваются осложнения. Дело в том, что размножаясь, бактерия Helicobacter pylori способна разрушать клетки желудка. А именно, высвобождение вредных веществ вызывает хронические воспаления и приводит к гастриту. Ослабление слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки способствует появлению язвы и повышает риск развития рака желудка. Вот почему гастрит необходимо обязательно лечить. Обычно, в таких случаях, после того, как будет точно установлен диагноз и этиология заболевания, проводится курс так называемой эрадикационной терапии - современного метода лечения гастритов и язвенной болезни желудка.


    В качестве основной профилактики гастрита рекомендуется полноценное и рациональное питание, соблюдение режима питания, отказ от употребления крепких алкогольных напитков, курения. Необходимо следить за состоянием полости рта, своевременно лечить заболевания других органов брюшной полости. Больные хроническим гастритом, особенно с пониженной кислотностью, должны находиться на диспансерном учете и комплексно обследоваться не реже двух раз в год.


    Правда существует и другой тип хронических гастритов. Такие заболевания встречаются реже и их происхождение не связано с инфекцией Helicobacter pylori. В таких случаях, причинами, как правило, являются другие заболевания и иммунные процессы в организме, а также курение, нарушения питания, прием токсических и раздражающих стенку желудка веществ (медикаменты, алкоголь), нарушения обменных процессов в организме (к примеру, сахарный диабет).


    Когда пора бить тревогу


    Признаки различных форм гастрита, как правило, одинаковы. И в том случае, когда они обнаружены, а визит к врачу - гастроэнтерологу откладывается, то это приводит к отягчающим последствиям, в виде язвенной болезни желудка. Распознать где «еще гастрит» а где «уже язва» - зачастую представляется возможным лишь на основании данных гастроскопии, ибо симптоматика этих заболеваний довольно схожа. В первую очередь - это боли (особенно характерны боли натощак, по утрам) в подложечной области. Изжога. Неприятный кислый вкус во рту, тошнота, иногда рвота. Лечение язвы желудка очень тяжелое и состоит из нескольких этапов, таких как:


  • устранение факторов, которые привели к болезни (уничтожение или эрадикация Helicobacter pylori предотвращает рецидив язвы)

  • медикаментозная терапия

  • лечебное питание

  • различные физиолечения, лазеротерапии, магнитотерапии и т.д.

  • Во время обострения болезни потребуется госпитализация, ибо лечение в стационаре, которое длится до полного рубцевания язвы, намного эффективнее самолечения и позволяет максимально удлинить промежутки между обострениями. Однако, после выхода из больницы, пациент еще в течение трех месяцев должен лечиться амбулаторно. Незаживающие долгое время язвы требуют хирургического вмешательства. Во время операции происходит удаление пораженной части желудка, а для снижения кислотности желудочного сока перерезают несколько нервных веточек.


    Профилактика язвы желудка состоит в уменьшении количества обострений.

    Позвоночная грыжа - боль,  онемение или слабость Позвоночная грыжа - это нарушение, при котором межпозвонковые диски смещаются, вызывая у пациента сильную боль, онемение или слабость. У межпозвонковых дисков есть несколько функций; они смягчают нагрузку, которая приходится на позвоночник, физически соединяют позвонки и обеспечивают позвоночнику определенную степень гибкости.


    Внешняя часть межпозвонкового диска называется фиброзным кольцом. Внутренняя - пульпозным ядром. Фиброзное кольцо состоит из плотно переплетенных коллагеновых волокон, оно сохраняет форму межпозвоночного диска, удерживает на месте позвонки и способствует равномерному распределению веса. Пульпозное ядро отличается большим содержанием воды, меньшей плотностью и большей упругостью; на него падает самая большая нагрузка каждый раз, когда человек поднимает тяжести. Позвоночная грыжа развивается, когда фиброзное кольцо не может удержать ядро, и последнее смещается со своего места. Это часто происходит в ходе процесса, который называется дегенерацией межпозвонковых дисков. Такие дегенеративные процессы чаще всего встречаются у пожилых людей, но наблюдаются и в молодом возрасте. В ходе этого процесса объем воды в дисках уменьшается и диски становятся более хрупкими.


    Позвоночная грыжа может начать развиваться после травмы, но чаще это случается у людей, предрасположенных к этому нарушению. Факторами риска по развитию позвоночной грыжи являются средний и пожилой возраст, лишний вес, физический труд, другие постоянные и интенсивные физические нагрузки. Позвоночная грыжа в семейном анамнезе значительно увеличивают вероятность развития этого заболевания.


    Симптомы


    Иногда позвоночная грыжа протекает бессимптомно, но гораздо чаще она вызывает сильные боли в спине или шее. Позвоночная грыжа значительно чаще развивается в шейном и поясничном отделах позвоночника, чем в его средней части. Симптомы позвоночной грыжи, если они есть, во многом зависят от того, где именно произошло смещение позвонка.


    Грыжа в поясничном отделе позвоночника вызывает боль, которая отдается в бедрах, ногах и даже ступнях. Это состояние называется пояснично-крестцовый радикулит и развивается, когда оказывается затронут седалищный нерв, который имеет моторные и сенсорные функции. Он отвечает за ощущения в задней части бедра, в ноге ниже колена и подошвах ступней. Зажатие седалищного нерва может привести к болям в этих областях. Боль может быть острой, стреляющей, тупой; ее интенсивность может существенно изменяться.


    Позвоночная грыжа в шейном отделе позвоночника часто вызывает боли в плечах и руках. Независимо от того, где именно произошло смещение межпозвонковых дисков, если при этом зажимаются моторные (двигательные) нервы, может появиться мышечная слабость в некоторых частях тела; зажатие сенсорных нервов часто сопровождается болью.


    Диагностика


    Позвоночная грыжа диагностируется в ходе медицинского осмотра. Иногда для подтверждения диагноза используют методы медицинской визуализации. Рентгеновское исследование может понадобиться, чтобы убедиться в отсутствии переломов и трещин в костях. При помощи компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии можно точно определить, где находится сместившийся межпозвонковый диск.


    Если пациент жалуется на очень сильную боль, проводят исследование проводимости нервов или элекромиограмму, чтобы определить, какие именно нервы зажаты.


    Для пациентов, у которых позвоночная грыжа протекает без симптомов, лечение заключается в предотвращении дальнейшего повреждения межпозвонковых дисков.


    При болевых симптомах сначала рекомендуется принимать безрецептурные обезболивающие. Если они не помогают, врач может выписать мощные опиоидные анальгетики, например, кодеин.

    Почему появляется сильная боль в поясницеОчень многие не понаслышке знают, что такое боль в пояснице. Особое место занимает появившаяся внезапно очень сильная боль. Такая боль может возникнуть при подъеме тяжести или при неудачном движении и называется прострелом. Прострел способен вызвать состояние сильного стресса у человека, так как действительно напоминает огнестрельное ранение.


    Почему появляется сильная боль в пояснице


    Внезапная сильная резкая боль в виде приступа в пояснице называется люмбаго. Возникает она обычно при остеохондрозе, который характеризуется обменными изменениями в позвоночнике.


    Как известно, позвоночник состоит из отдельных позвонков, между которыми находятся соединительнотканно-хрящевые прокладки – межпозвонковые диски, они играют роль амортизаторов. Обменные нарушения в позвоночнике начинаются именно с межпозвонковых дисков и вначале протекают незаметно. Просто диск, который состоит из упругого ядра и фиброзного кольца вокруг него, теряет свои амортизирующие свойства, начинает разрушаться. Но при неудачном движении или при поднятии тяжести диск может внезапно ущемить нерв, отходящий от спинного мозга, в результате и возникает резкая боль в пояснице.


    Такая боль обычно возникает при сильном перенапряжении, переохлаждении, после неловкого движения. Боль настолько сильная, что во время приступа больной становится абсолютно беспомощным и замирает в той позе, в которой его застала боль. Попытка занять другое положение только усиливает боль. При этом появляется спазм мышц поясничной области, который также усиливает болезненность. Приступ люмбаго может держаться от нескольких минут до нескольких дней и снимается только, когда больной принимает горизонтальное положение на ровной достаточно твердой поверхности. Бывает и так, что боль исчезает внезапно – как будто «что-то щелкнуло, а потом стало на место». В дальнейшем в пояснице остается неясная боль, которая усиливается при любом незначительном физическом напряжении, например, при кашле или неловком движении. Только плавные выверенные движения могут избавить от болевых ощущений.


    При этом в покое боли почти нет или она вовсе отсутствует, но стоит сделать какое-то движение (например, перевернуться на другой бок или сесть), как боль тут же возобновляется. Со временем боль становится привычной, она то затихает, то усиливается. Больной постепенно прилаживается к ней и может избегать резких движений на рефлекторном уровне. Но обострения заболевания протекают как острое люмбаго или прострел.


    Диагностика и лечение боли в пояснице


    Для того чтобы поставить правильный диагноз, проводится рентгеновское исследование состояния позвоночника. После выявления изменений назначается адекватное лечение, которое помогает избавиться от болей.


    Во время прострела обязательно назначают строгий постельный режим. Лежать больной должен на твердой ровной поверхности – лучше всего под матрац подложить специальную доску и лежать на ней не менее недели. Чтобы снять сильную боль, назначают анальгетики - обезболивающие лекарственные препараты, успокаивающие препараты, на ночь – снотворное, болезненные точки вдоль позвоночника обкалывают раствором новокаина (новокаиновые блокады).


    Во время обострения нужно соблюдать диету: не употреблять острой и соленой пищи, а также копченых продуктов, крепких мясных бульонов, жирного мяса. Все это продукты способны вызвать обострение заболевания и усилить боли.


    В период острых болей могут помочь физиотерапевтические процедуры, например, ультрафиолетовое облучение кожи, диадинамические токи, амплипульсотерапия и другие. Чтобы снять напряжение с мышц спины, проводят массаж.


    Место, где боль проявляется больше всего, растирают специальными обезболивающими и отвлекающими мазями, например, со змеиным или пчелиным ядом. Если рентгенологическое исследование выявило значительные изменения в позвоночнике, то назначают вытяжение позвоночника и другие виды разгрузки позвоночника (например, разгрузку на специальных лечебных тренажерах).


    Очень важны курсы лечебной гимнастики – их присоединяют после стихания резких болей. Назначают также сеансы рефлексотерапии (воздействие различными способами на специальные точки на поверхности тела), мануальной терапии (воздействие на костно-мышечную систему специальными ручными приемами). Когда обострение пройдет желательно закрепить лечение пребыванием в санатории соответствующего профиля.


    Чтобы предупредить приступы болей в пояснице, нужно избегать тяжелых и длительных физических нагрузок, простуд, пребывания в сырых и холодных помещениях. В некоторых случаях для этого даже стоит поменять профессию или место работы.


    Но двигательная активность жизненно необходима – без нее изменения в позвоночнике будут только нарастать. Больные, которых периодически беспокоят боли в пояснице, должны совершать пешие прогулки, заниматься специальными физическими упражнениями, снимающими напряжение с мышц спины.


    Боль в пояснице - это сигнал о том, что в не все благополучно с вашим позвоночником.

    Анемия - уменьшение концентрации гемоглобинаАнемия или малокровие - патологическое состояние, которое характеризуется уменьшением концентрации гемоглобина и в подавляющем большинстве случаев числа эритроцитов в единице объема крови. Гемоглобин - белок, который содержится в красных кровяных тельцах (эритроцитах) и переносит кислород от легких в ткани и органы тела.


    Анемия возникает во все периоды жизни человека не только при различных заболеваниях, но и при некоторых физиологических состояниях, например, при беременности, в период усиленного роста, лактации. Самая распространенная причина анемия - дефицит железа в организме (железо необходимо для выработки гемоглобина).

    Симптомы анемии


  • Часто симптомы отсутствуют

  • Бледность

  • Усталость

  • Непривычная одышка во время занятий спортом

  • Быстрое сердцебиение

  • Холодные ладони и ступни

  • Ломкость ногтей

  • Головные боли

  • Что вызывает дефицит железа?


    Дефицит железа в организме может быть вызван рядом причин:


  • Недостатком железа в рационе питания. Это явление особенно распространено среди детей и молодых девушек. Дефицит железа угрожает детям, которые пьют много молока, но не любят продукты, богатые железом, и девушкам, соблюдающим модные диеты.

  • Усиленным ростом организма. Дети младше трех лет растут так быстро, что их организм не успевает вырабатывать необходимое количество железа.

  • Беременностью. Женщинам в период беременности или грудного вскармливания (лактации) нужно в два с половиной раза больше железа, чем мужчинам. Поэтому беременным женщинам рекомендуют сдавать анализы на анемию и обогатить рацион питания продуктами с высоким содержанием железа (например, яблоками) или ежедневно принимать пищевые добавки железа.

  • Потерей крови. Это одна из самых распространенных причин дефицита железа у взрослых. Например, анемию может вызвать обильная менструация. Кровопотеря также может быть связана с внутренним кровотечением, например, в желудочно-кишечном тракте. Язва желудка, язвенный колит, рак или длительный прием таких лекарств, как аспирин и ему подобных, может вызвать желудочное или кишечное кровотечение. Поэтому так важно как можно быстрее определить причину дефицита железа в организме.

  • Как диагностировать анемию?


    Если вы подозреваете, что больны анемией, обратитесь к врачу. Для диагностики анемии назначают анализ крови. Для выяснения причин заболевания необходимо провести ряд других анализов.


    Можно ли предотвратить анемию?


    Некоторые типы анемии можно предотвратить, в частности, вызванные недостатком железа в питании. Чтобы предотвратить такую анемию, обогатите рацион богатыми железом продуктами, примерный список которых приведен ниже.


  • печень и мясо

  • морепродукты

  • сухофрукты - курага, чернослив и изюм

  • орехи

  • бобы, особенно фасоль

  • зеленые листовые овощи, например, брокколи и шпинат

  • тростниковая меласса

  • цельные зерна
  • Строение и функции желчного пузыряЖелчный пузырь принимает активное участие в пищеварении. Любое заболевание желчного пузыря обязательно сказывается на состоянии других органов желудочно-кишечного тракта – желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, тонкого и толстого кишечника.


    Как устроен желчный пузырь


    Желчный пузырь – это орган пищеварительной системы, имеющий форму небольшого мешочка, в котором происходит накопление желчи, повышение ее концентрации и из которого периодически осуществляется поступление желчи в общий желчный проток и двенадцатиперстную кишку.


    Желчный пузырь находится на внутренней поверхности печени между ее долями. Обычно он имеет грушевидную, реже коническую форму. При различных нарушениях форма желчного пузыря может изменяться и становиться похожей на песочные часы, рыболовный крючок.


    Длина желчного пузыря колеблется в пределах 5–14 см, в среднем составляя 6–10 см, ширина достигает 2,5–4 см, емкость – 30–70 мл. Стенка желчного пузыря легко растяжима, он может вмещать до 200 мл жидкости. Как размеры, так и емкость желчного пузыря могут значительно изменяться при различных заболеваниях.


    В желчном пузыре различают дно (наиболее широкую его часть, обращенную кпереди и достигающую переднего края печени и иногда выступающую из нее), тело (среднюю часть, расположенную между дном и шейкой) и шейку – суженную часть желчного пузыря, располагающуюся в печеночной ямке и переходящую в пузырный проток. Иногда шейка образует одно или два выпячивания. Переход тела желчного пузыря в шейку происходит под острым или тупым углом.


    Выделяют две стенки желчного пузыря: верхнюю, прилежащую к нижней поверхности печени и отделенную от нее слоем рыхлой соединительной ткани и нижнюю, свободную, обращенную в брюшную полость и прилежащую к выходу из желудка и к двенадцатиперстной кишке. Дно желудка прилежит к поперечной ободочной кишке (отделу толстого кишечника, который поперек пересекает брюшную полость).


    Строение ткани желчного пузыря


    Стенка желчного пузыря состоит из трех оболочек: слизистой (внутренней), мышечной (средней) и соединительнотканной (наружной). Нижняя стенка желчного пузыря покрыта еще серозной оболочкой. Толщина стенки желчного пузыря составляет 1,5–2 мм.


    Слизистая оболочка желчного пузыря имеет многочисленные складки. Одна из них, идущая спирально, в области шейки, называется клапаном Гейстера и совместно с пучками гладкомышечных волокон средней оболочки образует так называемый сфинктер Люткенса. Множественные выпячивания слизистой оболочки между мышечными пучками называются криптами. Между пучками мышечных волокон и в соединительной ткани залегают трубчатые каналы, не сообщающиеся с полостью пузыря, в которых задерживается инфекция. В этих каналах иногда возникают абсцессы (гнойники, заключенные в капсулу).


    Мышечная оболочка желчного пузыря состоит из волокон, расположенных в различных направлениях. Соединительная оболочка представлена плотной волокнистой тканью, состоящих из пучков эластичных и коллагеновых волокон.


    Как работает желчный пузырь


    Движение желчи по желчевыводящим путям происходит под влиянием давления секрета, выделяемого печенью. Если такого давления нет, желчь в желчный пузырь не поступает. Поступление желчи в желчный пузырь зависит также от степени сокращения мышц желчных протоков и от сокращения мышц самого желчного пузыря. Существует три типа движений желчного пузыря:


  • ритмические движения - до 3–6 раз в минуту в голодном состоянии человека;

  • червеобразные (перистальтические) движения разной интенсивности;

  • сокращения, обусловленные длительным (тоническим) сокращением мышц, обеспечивающие длительное выраженное повышение внутрипузырного давления.

  • После приема пищи начинаются сокращения желчного пузыря в области дна и тела при одновременном расширении шейки. Затем наступает сокращение всего пузыря, давление в нем повышается, и порция желчи выбрасывается в общий желчный проток, после чего объем желчного пузыря резко уменьшается. Деятельность желчного пузыря здорового человека адаптирована к разным условиям работы пищеварительной системы.


    Желчный пузырь сокращается длительнее, если в пище много жира. Если же жира мало, то и желчный пузырь сокращается недолго, сокращения заканчиваются еще до полного опорожнения желудка.


    Работа желчного пузыря находится под контролем центральной нервной системы. При приеме пищи центральная нервная система дают команду на секрецию желчи и движения желчного пузыря, которые затем все более усиливаются рефлекторными влияниями со стороны нервных окончаний ротовой полости, желудка и верхнего отдела кишечника.


    Желчный пузырь – это не просто резервуар, в который стекает желчь, его главная функция состоит в том, что он регулирует и поддерживает на постоянном уровне давление желчи в желчных путях.