Medicine » Страница 81

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Цитомегаловирус - вирус с двуспиральной ДНК

Цитомегаловирус - вирус с двуспиральной ДНК Цитомегаловирус (ЦМВ) - это вирус с двуспиральной ДНК из группы герпевирусов. К этой же группе относятся герпесы первого и второго типов (те, которые вызывают обычную простуду на губах и генитальный герпес соответственно), вирус ветряной оспы и вирус герпеса человека. У цитомегаловируса много общих с другими герпевирусами свойств, в том числе геном, структура вириона и способность вызывать хронические и латентные инфекции. У цитомегаловируса самый большой геном их всех герпевирусов.


Что такое цитомегаловирус


Цитомегаловирус человека растет только в клетках человека и лучше всего реплицируется в фибробластах. По данным специалистов в области здравоохранения, в среднем 60% процентов населения развитых стран подвержены цитомегаловирусу, 90% случаев заражения приходится на людей, относящихся к группам риска (например, гомосексуальных мужчин). В развивающихся странах ЦМВ чаще всего заражаются дети, в развитых странах - молодые люди в возрасте от 20 до 30 лет.


Чем опасен цитомегаловирус


Обычно цитомегаловирус вызывает асимптоматическую инфекцию, после чего вирус остается латентным на протяжении всей жизни человека. Клинически значимые симптомы может вызывать у пациентов с ослабленной иммунной системой, например, из-за ВИЧ, пересадки органов, приема больших доз стероидных препаратов, антагонистов фактора некроза опухоли и других иммуносупрессантов, используемых для лечения таких состояний, как системная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Крона, псориаз и другие.


Цитомегаловирус может привести к дальнейшему ухудшению состояния больных СПИДом и к смерти, даже если они проходят высокоактивную антиретровирусную терапию (ВАРТ). У пациентов с ослабленным иммунитетом цитомегаловирус может поражать практически любой орган тела и вызывать лихорадку неясного генеза, пневмонию, гепатит, энцефалит, миелит, колит, увеит, ретинит и нейропатию.


К группе риска по заражению относятся люди, посещающие или работающие в детских садах, пациенты, которым делали переливание крови, люди, имеющие много половых партнеров, мужчины, практикующие однополый секс, реципиенты зараженных органов или костного мозга.


Как происходит заражение


Цитомегаловирус передается от человека к человеку при физическом контакте, когда у зараженного человека вирус активен. Он также может передаваться через плаценту и грудное молоко.


Цитомегаловирус - это литический вирус, цитопатический эффект которого наблюдался как в лабораторных, так и в естественных условиях. Первичная цитомегаловирусная инфекция определяется как инфекция у серонегативных пациентов, ранее не инфицированных. У таких пациентов антитела появляются через 4-7 недель после заражения и сохраняются на протяжении 16-20 недель. Первичная цитомегаловирусная инфекция, протекающая в виде синдрома инфекционного мононуклеоза, может сопровождаться воспалением легких, гепатитом, миокардитом и другими осложнениями.


У большинства своих носителей, однако, вирус не вызывает клинически значимых симптомов. Наличие симптоматики с большой вероятностью говорит о нарушениях работы иммунной системы.


Врожденный цитомегаловирус


Врожденная цитомегаловирусная инфекция - одно из заболеваний, которые, наряду с сифилисов, рубеллой, вирусом герпеса и токсоплазмозом, связаны с большим риском развития различных дефектов у новорожденных.


Клинические признаки врожденной цитомегалии включают в себя желтуху, спленомегалию, тромбоцитопению, задержку внутриутробного развития, микроцефалию, и ретинит. Петехия встречается в 71% случаев, желтуха - 61%, микроцефалия - 53%, слишком маленький для гестационного возраста размер - 50%.


За исключение пациентов с ослабленной иммунной системой, цитомегаловирус редко становится причиной смерти. Однако у новорожденных он может вызывать дефекты, несовместимые со здоровой, полноценной жизнью.

НАШИ ДЕТИ

Игры

Игры После второго года жизни предметные действия отходят на второй план, а на первый выдвигается воспроизведение общественных отношений, трудовых функций. Таким образом возникает сюжетно-ролевая игра.

- Научите малыша объединять игровые действия простым сюжетом. Например, «Мама варит обед», «Папа водит машину» и др.

- Можно выполнять в игре 2—3 последовательных действия: «Кукла гуляет, обедает, потом спит».

- Побуждайте малыша использовать в игре предметы-заместители: палочку — вместо градусника, кубик — вместо хлеба.

- Одаренные дети значительно раньше осваивают сюжет игровых действий. Поэтому они нуждаются в усложнении сюжета игры и в решении более сложных заданий. Так как игры чаще возникают по инициативе одаренных детей, необходимо помочь им развернуть игру.

- Когда ребенок увлеченно играет один, постарайтесь не беспокоить его и даже не встречайтесь с ним взглядом, чтобы не разрушить мир, который он создал в своем воображении.

- Замечено, что игры детей обогащают инсценировки с куклой (больница, семья). Они вызывают сопереживания, насыщают, воспитывают добрые чувства, эмоциональную сферу. Обычно инсценировки состоят из нескольких взаимосвязанных действий, которые при повторении целесообразно разнообразить, наполнить новым содержанием. Сюжеты инсценировок могут дополняться самими детьми, которые не только рассказывают о каком-то действии и отвечают на вопрос, но и сами придумывают эти вопросы: «Как Оля гуляла с куклой Наташей?», «Как Сережа строил дом?» Главное здесь — незаметное влияние взрослого и в то же время постепенный отход от копирования образца.

В мире животных

Попросите ребенка изобразить разные эмоции: злого волка, трашного тигра, который приготовился к прыжку, добрую собаку, спугавшегося котенка, удивленного льва, грустную птичку, которая ищет своего птенчика, довольную обезьянку... Вместе имитируйте крики кур, петухов, поросят, лошадей, коров, собак, кошек и т. д.

Догадайся сам!

Если вы вместе с ребенком вынуждены долго сидеть, например в поликлинике или кафе, предложите ему разгадывать загадки. Суть игры в том, чтобы догадаться, о каком животном идет речь. Тот, кто угадал, в свою очередь придумывает загадку.

День рождения мишки

Посадите любимую игрушку малыша за маленький столик. Вот" кните одну или две свечки в торт, сделанный из соленого теста, зажгите и попросите ребенка задуть. Пусть он делает это столько раз, сколько ему захочется, в вашем присутствии, разумеется.

Игра в «как будто»

Конечно, вы разучились играть в магазин. Но ваше участие в этой игре потребуется обязательно. «Сколько вам взвесить помидоров?», «Пожалуйста, добавьте в мороженое шоколадной подливки!» Ваш малыш станет взрослым, научившись имитировать социальные коды. Поэтому, не задумываясь, «пробуйте» предлагаемые торты из соленого теста или пирожные из песка.

А ну-ка, собери!

Наклейте на несколько картинок фотографии разных животных и разрежьте их на кусочки. Перемешав их, попросите малыша сложить исходные картинки или выдумать сказочных животных. Например, приделать лошади рыбий хвост. Когда он научится выполнять это задание, усложните задачу, разрезав картинки на большее количество кусочков.

Чемодан открытий

Соберите свои старые вещи (шапки, ботинки, одежду, платки, галстуки, которые уже не носите) и отдайте малышу. Пусть он придумает им свое назначение.

Золушка за работой

Дети любят помогать маме по хозяйству. Воспользуйтесь этим обстоятельством и дайте малышу помыть несколько небольших тарелок, попросите разобрать покупки, положить консервы в шкаф, повесить полотенца на батарею, выложить ложки из посудомоечной машины, полить цветы и т. п.

Что в сумке?

Возьмите наволочку от подушки и сложите в нее разные предметы (зубную щетку, ложку, шарик, кубик и т. п.). Попросите ребенка запустить туда руку и определить на ощупь, что там лежит.

«Рифмоплет»

Научите малыша сочинять смешные стишки из одной строки, подбирая рифмы к именам его друзей или членов семьи. Например: Маша готовит кашу, Вероника собирает клубнику.

Подвижные игры для детей от 2 до 3 лет

Подвижных игр существует немало. Они могут быть на разные виды движений: ходьбу и бег, прыжки, метание, бросание, ловлю, лазание и ползание. Поэтому постарайтесь выбирать те, которые соответствуют состоянию вашего ребенка в тот или иной момент. Игра должна приносить малышу радость и пользу.

Основные движения — бег и ходьба

Пройди по мостику через ручеек

Необходимый инвентарь: • доска длиной 1—2 метра, шириной 25—30 см • 2 шнура или мел.

Начертите две линии (в помещении можно использовать шнуры) — это река Затем положите на нее доску — это мостик. Пусть малыш пройдет по доске 2— 3 раза.

Зайди в гости к мишке и возьми его с содой

Необходимый инвентарь: • игрушка мишка • 2 шнура или мел.

Начертите две параллельные линии на расстоянии 20—30 см (в помещении можно использовать шнуры) — это дорожка. В конце дорожки посадите игрушку и предложите ребенку погулять по этой дорожке, но не заходить за черту. Малыш идет по дорожке, берет игрушку и возвращается обратно.

Принеси игрушку

Необходимый инвентарь: •игрушка • 3—4 палки.

Разложите на полу палки на расстоянии 1 м друг от друга. Ребенок, перешагивая через препятствие, берет игрушку и возвращается обратно.

Догони МЯЧ
Необходимый инвентарь: • корзина • 4—6 мячей.

Берите корзину с мячами и выбрасывайте их со словами: «Догони мяч». Малыш бежит за мячами и складывает их в корзину.

Догони зайчика

Скажите ребенку: «Я буду зайчиком» и предложите ему: «Догони меня». Малыш старается вас догнать. Затем поменяйтесь ролями и попытайтесь поймать вашего шустрого зайчика. Удачи!

Основное движение — прыжки

Звонкий мячик

Положите руку на голову ребенка и предложите ему попрыгать, как мячик. Ребенок подпрыгивает на двух ногах, а вы приговариваете:

Мой веселый звонкий мяч,
Ты куда пустился вскачь?
Желтый, красный, голубой,
Не угнаться за тобой!

После этого ребенок убегает, а вы его ловите.

Зайка серый умывается...

Необходимый инвентарь: • игрушка.

Говорите слова, а малыш выполняет движения:

Зайка серый умывается,
Видно, в гости собирается.
Вымыл носик,
Вымыл хвостик, вымыл ухо,
Вытер сухо!
И попрыгал в гости.

Ребенок скачет на двух ногах, чтобы добраться к заранее подготовленной игрушке.

Зайка

Вместе с ребенком произносите стихи и делайте соответствующие движения.

Зайка беленький сидит,
Он ушами шевелит.
Вот так, вот так — Он ушами шевелит.

Шевелите кистями рук, подняв их к голове.

Зайке холодно сидеть,
Надо лапочки погреть,
Хлоп-хлоп, хлоп-хлоп,
Надо лапочки погреть.

Хлопайте в ладоши.

Зайке холодно стоять,
Надо зайке поскакать,
Скок-скок, скок-скок,
Надо зайке поскакать.

Прыгайте на двух ногах на месте.

Кто-то зайку испугал,
Зайка прыг... и убежал.

Хлопайте в ладоши, а ребенок убегает.

Основные движения — метание, бросание, ловля

Поймай мяч

Необходимый инвентарь: • яркий большой мяч.

Возьмите мяч и предложите ребенку поиграть. Ребенок встает на расстоянии 80—100 см от вас. Вы берете мяч и говорите: «Лови!» Малыш ловит, а потом бросает мяч вам обратно.

Попади в цель

Необходимый инвентарь: • мяч, обруч или корзина.
Положите на пол обруч и предложите ребенку попасть в круг с расстояния 1,5—2 м. Можно бросать мяч в корзину.

Прокати в ворота

Необходимый инвентарь: • мяч, кубики.

Встаньте напротив малыша на расстоянии 2 м. Поочередно прокатывайте мяч в ворота, установленные заранее. Ворота можно сделать из кубиков.

Основное движение — лазание, ползание

Кто быстрее?
Необходимый инвентарь: • погремушка.

Малыш встает на четвереньки и по сигналу пытается быстро доползти до погремушки, расположенной на расстоянии 3 м от него, взять ее, потрясти, положить обратно и вернуться на место.

Куры в огороде

Необходимый инвентарь: • три стула • веревка (шнур).

Натяните шнур или веревку между двумя стульями — это ограда.
Взрослый-сторож сидит на стуле и «спит». Ребенок подлезает под ограду и начинает бегать, кудахтать. Сторож просыпается, хлопает в ладоши, приговаривая: «Кыш, кыш!» Ребенок убегает, подлезая под ограду.

Пластическая хирургия

Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

Медерма: образование и развитие рубцовой тканиРазвитие рубцовой ткани - это сложный и пока еще до конца не изученный процесс, состоящий из множества звеньев, которые включают в себя физиологические, биохимические и клеточные реакции. Для того чтобы рубец сформировался правильно, применяются специальные лекарственные препараты.


Как происходит образование рубца


На коже на месте раны или какого-либо другого повреждения (например, после юношеских угрей) начинает разрастаться соединительная ткань с плотными эластическими волокнами, которая закрывает образовавшийся дефект (рубец).


Формируется рубец так: сначала разрушенные клетки кожи начинают выделять биологически активные вещества, которые вызывают в тканях воспалительный процесс. К очагу воспаления тут же направляются фибробласты - клетки, которые вырабатывают особый белок - коллаген. Коллагеновые волокна постепенно заполняют дефект ткани, образуя молодой рубец – красный и отечный. Во время заживления раны и формирования рубца происходят самые разные процессы, в том числе образование и отмирание новых клеток, образование коллагена и рассасывание его излишков. Для того чтобы осуществить эти процессы, место дефекта вначале окружается многочисленными вновь образованными кровеносными сосудами, которые затем, когда сформируется молодой рубец, начинают постепенно запустевать. Формирование рубца – долгий процесс, он длится более года. Большое значение при этом имеют индивидуальные особенности организма.


Особое место занимают рубцы, которые образуются после угревой сыпи и могут очень сильно изменить в худшую сторону внешность человека. В подростковом возрасте, когда угревая сыпь встречается очень часто, такие рубцы могут вызывать тяжелые психические травмы.


Иногда формирование рубца нарушается, коллаген не рассасывается и это приводит к образованию грубого рубца. Для того чтобы предотвратить процесс формирования неправильных рубцов, существуют специальные лекарственные препараты.


Медерма - гель для косметических рубцов


Медерма – это гель, предназначенный для лечения косметических рубцов. Например, рубцов, оставшихся после угревой или любой другой сыпи, а также растяжек – белых полосок на коже, которые возникают в результате разрыва соединительной ткани, находящейся в глубоких слоях кожи. Кожа может растягиваться при беременности, если человек быстро прибавляет в весе и так далее.


Гипоаллергенный гель Медерма применяется для предупреждения образования грубых рубцов. Его можно применять сразу же после того, как закончится острый воспалительный процесс на коже, для профилактики формирования грубых рубцов. Медерма имеет в своем составе лекарственные средства алантоин и цепалин, обладающие противовоспалительным, антибактериальным и восстанавливающим действием. Кроме того, Медерма увлажняет кожу – это снимает неприятное ощущение стягивания от рубцов и создает ощущение комфорта. В результате такого воздействия рубцы разглаживаются, становятся более эластичными, бледными и менее заметными (полностью убрать рубцы невозможно).


Показания и противопоказания для применения Медермы


Медерма применяется в течение 3–6 месяцев и больше:


  • для лечения рубцов, возникающих в результате небольших повреждений кожи, например, после угревой сыпи, различных косметических процедур (дермабразии, лазеротерапии и так далее), после удаления татуировок;

  • для лечения растяжек, которые образовались после беременности или резкого изменения веса;

  • для лечения рубцов после ожогов, когда после получения ожога прошло не более 3–6 месяцев;

  • для лечения ран, которые образовались после небольших косметических операций на коже, например, после удаления родинки или бородавки, когда после нанесения раны прошло не более полугода.

  • Противопоказанием для применения Медермы являются острые воспалительные процессы и открытые раны.


    Способ применения Медермы


    Медерму можно наносить на кожу только после заживления раны или на стадии затухания воспалительного процесса. Гель, слегка надавливая, круговыми движениями втирают в кожу в области рубцов или в месте их предполагаемого появления 3-4 раза в день. В области удлиненного рубца массажные движения могут быть зигзагообразными. Процедура должна продолжаться не менее 3-5 минут - до полного всасывания.


    Гель Медерма хорошо переносится и почти никогда не вызывает раздражения кожи и аллергии. Лечение Медермой можно сочетать с назначением других лекарственных препаратов, как для местного, так и для внутреннего применения. Используют его только наружно, при этом нужно избегать контакта со слизистыми оболочками (с носом, глазами, полостью рта). Хранить его можно при комнатной температуре.


    Гель Медерма производится фирмой Мерц Фарма ГмбХ (Германия).

    Повысить гемоглобин -  питание и режимГемоглобин – это сложное белковое соединение, содержащее в своей структуре атомы железа. Именно благодаря железу эритроциты, в состав которых входит гемоглобин, имеют красный оттенок. Гемоглобин в организме человека выполняет важнейшую функцию, связанную с транспортировкой кислорода от лёгких к клеткам и углекислого газа от клеток к лёгким.


    Это происходит благодаря тому, что гемоглобин способен образовывать непрочные химические соединения с этими газами, которые по принципу простой диффузии «перекочёвывают» из одной среды в другую, то есть из области повышенной концентрации в область пониженной концентрации.


    Однако существуют такие вещества, которые способны образовывать с гемоглобином гораздо более прочные соединения, причём разорвать эту связь очень тяжело. Например, токсичный для человека угарный газ, соединяясь со свободным гемоглобином, образует так называемый карбоксигемоглобин, химическая устойчивость которого в несколько десятков раз выше, что не даёт возможности использовать его для переноса кислорода или углекислого газа. В результате у человека быстро начинают нарастать признаки кислородной недостаточности.


    Для того чтобы эритроциты стабильно и качественно выполняли свою дыхательную функцию, в них должно быть достаточное количество гемоглобина. Оказывается, этот показатель входит в состав развёрнутого анализа крови и имеет свои нормативные значения. Так, нормальный уровень гемоглобина для мужчин составляет 130 – 160 грамм на один литр крови. Для женщин этот показатель равняется 120 – 140 грамм на литр крови. Кроме того, норма гемоглобина для беременных женщин допускается до 110 грамм. С чем же может быть связано снижение гемоглобина в крови? Прежде всего, с развитием анемических состояний, а также наличием явного или скрытого кровотечения. Так, у женщин в результате естественных биологических процессов ежемесячно происходит потеря определённого количества крови. Возможно, именно поэтому пределы нормативных величин для них несколько ниже, чем для мужчин. Одновременно с этим нормальный уровень гемоглобина ещё не означает, что анемии нет. Существуют такие разновидности анемий, при которых гемоглобин остаётся в норме или даже несколько выше нормальных значений (такие анемии называются соответственно нормохромными или гиперхромными). Вот почему о наличии или отсутствии анемии можно говорить лишь только при оценке уровня гемоглобина в комплексе с подсчётом количества эритроцитов в крови.


    Кроме прямой потери гемоглобина вместе с эритроцитами причиной его низкого уровня могут быть неправильное питание (недостаточное употребление мясных и железосодержащих продуктов), а также нарушение процессов всасывания при заболеваниях желудочно-кишечного тракта или глистных инвазиях. Однако какой бы ни была причина, недостаток гемоглобина в крови приводит к резкой слабости, быстрой утомляемости, снижению жизненного тонуса, ухудшению интеллектуальных функций. Такие пациенты обычно бледны, малообщительны, нуждаются в более продолжительном отдыхе для восстановления сил. Чтобы вернуть человеку жизненную активность, необходимо восстановить уровень гемоглобина в крови. С этой целью необходимо сначала выяснить причину его падения, а это уже исключительно врачебная прерогатива, но в любом случае одним из механизмов нормализации этого показателя является достаточное поступление строительного материала извне. А основной строительный материал для гемоглобина – это железо. Поэтому необходимо употреблять достаточное количество мяса (лучше телятины), рыбы, печени. Нельзя обходить вниманием и продукты растительного происхождения, особенно гранат, морковь, яблоки, зелень. И хотя содержащееся в растительной пище железо всасывается хуже, зато она является настоящей кладезю витаминов C и группы B, необходимых для улучшения всасывания этого микроэлемента. Поэтому наиболее правильным будет совместное употребление растительных и животных продуктов. Также очень много железа в проращенной пшенице. А вот среди аптечных препаратов рекомендуются гематоген, феррум лек, комплекс поливитаминных препаратов вместе с добавлением микроэлементов. Однако наиболее точную и эффективную схему восстановления уровня гемоглобина можно подобрать только вместе с врачом.

    Демодекоз - клещ становится активнымДемодекоз - это кожное заболевание, которое вызывается условно патогенным микроскопическим клещом. По статистическим данным, носителями данного клеща являются больше 70% всего населения нашей планеты. Так называемая железница угревая имеет размер всего 0,2-0,5 мм и обитает в глубине сальных желез и в волосяных фолликулах. Чаще всего клещ локализуется в коже лица, век, лба, подбородка; в области надбровных дуг, носогубных складок и наружного слухового прохода.


    Когда клещ становится активным


    В норме паразитарное существование клеща не вызывает у человека особых проблем. Но при наличии некоторых предрасполагающих факторов происходит его активизация и демодекоз начинает прогрессировать. После оплодотворения самка клеща обычно выбирается на поверхность кожи и затем сразу же опускается вглубь свободной сальной железы или в волосяной фолликул, где и откладывает яйца. Если же имеется провоцирующий фактор, то откладывание яиц происходит неглубоко под поверхностью кожи. Выведшиеся из них клещи выделяют продукты жизнедеятельности, которые способствуют аллергизации организма и развитию розацеа, «розовых угрей» и так далее. Кожа, в месте внедрения клещей воспаляется и покрывается сыпью, прыщами и угрями. Если активизация клещей происходит в области глаз, то это может вызывать блефароконъюнктивит или демодекозный блефарит. Чаще всего происходит прогрессирование заболевания. При отсутствии комплексного лечения болезнь приобретает хронический характер и обостряется осенью и весной.


    Последствия демодекоза для организма


    Длительное течение заболевания приводит к образованию в толще кожи грубой ткани, похожей на рубцовую. Лицо приобретает землистый оттенок и становится одутловатым, покрывается язвочками, нарывами, узелками. Места поражения кожи становятся ярко красного цвета, имеется сильное их шелушение. При этом очень сильно страдает нос, наблюдается воспалительное заболевание кожи носа, которое еще носит название «винного» носа. При поражении век наблюдается налет, корочки по их краю, в некоторых местах реснички слипшиеся. Пациента при этом беспокоят усталость глаз, выпадение ресниц, зуд, частое проявление ячменей, отек и покраснение краев век.


    Предрасполагающими факторами появления демодекоза является ослабление иммунной системы, наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, нарушение обмена веществ, аутоиммунные заболевания, неблагоприятная экологическая обстановка, сильный стресс, перенесенная химиотерапия и так далее. То есть те неблагоприятные факторы, которые в значительной степени снижают иммунную защиту организма. Иногда даже использование женщинами косметических средств с содержанием гормонов или других биологически активных веществ может привести к активизации клеща.


    Самоизлечение невозможно


    Следует понимать, что самоизлечение от демодекоза невозможно. Именно поэтому, для эффективного лечения заболевания требуется, как можно раньше обратиться к специалистам за консультацией. Кроме того, затягивание лечения приводит к разрастанию пораженных участков. Для диагностики заболевания проводится соскоб кожи лица или берется по 4 ресницы с каждого века. Материал для диагностики исследуется под микроскопом и при обнаружении большого числа клещей ставится соответствующий диагноз.


    Лечение демодекоза предполагает комплексный подход и требует дисциплинированного отношения пациента. Лечение носит длительный характер и для предупреждения повторного самозаражения необходимо строгое соблюдение мер личной гигиены. Пациенту могут назначаться иммуномодулирующие препараты, этиотропная терапия, местная физиотерапия, проводится лечение хронических заболеваний. Для местного лечения используются различные мази и гели. Неприемлемо самоназначение препаратов, так как некоторые из них, особенно для лечения демодекоза ресниц, должны не только назначаться, но и наноситься врачом. Основными направлениями лечения демодекоза является подавление активной деятельности клеща и одновременное значительное повышение защитных сил организма.

    Эозинофилы - защита от чужеродного белкаНаш организм имеет совершенное строение, каждая отдельная его часть выполняет свою работу, которая органически сочетается при этом с работой всего организма. Так, один из видов лейкоцитов – эозинофилы отвечают за обезвреживание чужеродного белка, при попадании которого в организм число эозинофилов увеличивается – верный признак аллергических состояний.


    Белые клетки крови и их функции в организме человека


    Белые клетки крови (лейкоциты) выполняют защитную функцию, но это не одинаковые клетки, они подразделяются на группы, каждая из которых выполняет свою работу. Прежде всего, они делятся на гранулоциты (в их цитоплазме четко видна зернистость) и агранулоциты, которые такой зернистости не имеют. Гранулоциты в свою очередь делятся на:


  • нейтрофилы – их основная функция – защита от инфекции, при попадании в организм инфекции число их увеличивается;

  • эозинофилы – защита от чужеродного белка, их количество увеличивается при аллергических состояниях;

  • базофилы – также обезвреживают чужеродный белок и участвуют в процессе свертываемости крови.

  • Агранулоциты делятся на лимфоциты (они отвечают за все иммунологические реакции, например, за выработку антител к возбудителям инфекции) и моноциты (крупные клетки, которые поглощают остатки клеток и мелких чужеродных тел).


    Строение и функции эозинофилов


    Эозинофилы представляют собой клетки с большим ядром, состоящим из двух-трех сегментов. Вокруг ядра расположена цитоплазма, имеющая зернистость, способную хорошо окрашиваться красителем эозином в розово-оранжевый цвет (от слегка розового до цвета меди). В эозинофилах содержатся ферменты, способные растворять чужеродные белки, в зернистости – биологически активные вещества простагландины. Кроме того, в них содержится гликоген (при его распаде образуется энергия), который служит источником энергии при недостатке в организме кислорода, например, в очагах воспаления.


    Основная функция эозинофилов – борьба с чужеродным белком: эозинофилы поглощают его и растворяют при помощи своих ферментов.


    Увеличение числа эозинофолов в крови


    В общем анализе крови эозинофилы подсчитывают в процентах ко всем лейкоцитам. Нормальное содержание эозинофилов в крови у взрослых людей составляет 20 – 300 клеток в одном мкл крови, ил 0,5 – 5% от всех лейкоцитов. Увеличение числа эозинофилов в крови называется эозинофилией. Гиперэозинофилией (большим увеличением количества эозинофилов) считается состояние, при котором содержание эозинофилов в крови составляет 15% и более.


    Эозинофилия возникает вследствие усиленной продукции эозинофилов в костном мозге – защитной реакции организма в ответ на поступление в кровь продуктов чужеродного белка. При этом из эозинофильной зернистости высвобождаются простагландины, обладающие антигистаминной активностью (гистамин – основное вещество, выделяющееся при аллергических реакциях).


    Различают реактивные эозинофилии (возникающие в ответ на какую-то ситуацию) и эозинофилии, возникающие при заболеваниях крови. К реактивным эозинофилиям относятся эозинофилии при гельминтозах (глистных инвазиях), аллергических состояниях, приеме некоторых лекарственных препаратов (лекарственная эозинофилия). Иногда эозинофилия встречается у практически здоровых людей, известны семейные эозинофилии.


    Большое количество эозинофилов в крови появляется при ряде заболеваний системы крови, например, при хроническом миелолейкозе (раке крови). Эозинофилия появляется также при раке желудочно-кишечного тракта, половых органов, щитовидной железы, почек, особенно, при наличии метастазов в костном мозге.


    При обнаружении эозинофилии, прежде всего, проверяют наличие в организме глистов, а при подозрении на опухоль – полное диагностическое обследование.

    Сколиоз: профилактика и лечение  Сколиоз – одно из самых распространенных расстройств в современном обществе, характеризующееся, прежде всего, искривлением позвоночника. При сколиозе форма позвоночного столба выглядит не как прямая линия, а как буква S или C. Как правило, вследствие сколиоза позвоночный столб искривляется на 10 или менее градусов.


    Хотя строение позвоночника предусматривает небольшое искривление позвонков, сколиоз характеризуется ненормальным искривлением позвоночного столба. Диагностируется сколиоз с помощью рентгена – на рентгеновских снимках четко видно искривление позвоночника. От сколиоза страдают 2% женщин и приблизительно 0,5% мужчин. Наиболее распространен сколиоз у девочек в подростковом возрасте.


    Виды сколиоза


    Традиционно сколиоз подразделяют на три основных вида – врожденный, идиопатический или нейромускульный. В зависимости от разных факторов – причины, возраста пациента, природы позвоночного изгиба – вид сколиоза может быть разным. Кроме того, в общем случае сколиоз разделяют на структурный и не структурный.


    Структурный сколиоз может быть вызван:


  • нейромускульными заболеваниями

  • определенными инфекциями

  • врожденными дефектами

  • травмами и повреждениями соединительных тканей

  • расстройством метаболизма

  • ревматическими расстройствами

  • опухолями

  • Не структурный, или функциональный сколиоз может развиться из-за определенных условий, в том числе:


  • разницы в длине ног

  • спазмов в мышцах

  • воспалительных процессов – например, аппендицита.

  • Идиопатический сколиоз


    Хотя в 80% случаев сколиоз считается идиопатическим, вызванным неизвестной причиной, последние медицинские исследования показывают, что основной причиной, вызывающей сколиоз, могут быть гены. В мае 2007 года американские ученые определили первый ген, ассоциирующийся с идиопатическим сколиозом CHD7. Идиопатический сколиоз в зависимости от возраста пациента подразделяют на:


  • Младенческий, у детей в возрасте до 3 лет

  • Детский, у детей в возрасте от 3 до 9 лет

  • Подростковый, у подростков в возрасте от 10 до 18 лет

  • Взрослый, после окончательного формирования скелета

  • Приблизительно в 80% случаев идиопатический сколиоз возникает на фоне пубертатного периода.


    Врожденный сколиоз


    Врожденный сколиоз – редкий вид сколиоза, вызванный дефектами формирования или сегментации позвоночника. Чаще всего такой вид сколиоза встречается у женщин и присутствует уже при рождении ребенка, поскольку связан с врожденными аномалиями позвоночника. Точные причины врожденного сколиоза не известны до сих пор, однако считается, что чаще всего такой вид сколиоза вызван дефектами формирования позвоночника в процессе развития плода в утробе матери.


    Грудной сколиоз


    Грудной сколиоз – отдельная разновидность сколиоза, возникающая на базе искривления позвоночника по различным причинам. Так, например, нейромускульный сколиоз формируется из-за слабости мускулов или отдельных нейромускульных заболеваний – таких, как церебральный паралич, расщепление позвоночных дуг, мышечная атрофия. Взрослые люди могут страдать от так называемого дегенеративного сколиоза, формирующегося с возрастом из-за слабости позвоночного столба.


    Грудной сколиоз сопровождается деформацией грудной клетки, которая, в свою очередь, приводит к нарушению функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Кроме того, грудной сколиоз сопровождается дальнейшей деформацией позвоночника, что приводит к формированию горба.


    В то время как при врожденном сколиозе позвоночные аномалии присутствуют уже во время рождения, идиопатический сколиоз формируется с возрастом и причины такого заболевания в большинстве случаев неизвестны. В случае с нейромускульным сколиозом, к примеру, дефект позвоночника может сформироваться после физической травмы.


    Умеренный сколиоз


    Умеренным сколиозом считается состояние, при котором искривление позвоночника составляет менее 20 градусов. Такой вид сколиоза не требует лечения и врачи, как правило, ограничиваются только регулярным мониторингом деформации позвоночника.


    Умеренный сколиоз наблюдается у 50% населения Земли, проявляясь в небольшом искривлении отдельных участков позвоночника. Зачастую такое искривление заметно при первичном осмотре позвоночника. Сколиоз нельзя назвать редким заболеванием – это расстройство поражает приблизительно каждого десятого жителя Земли, причем в большинстве случаев люди со сколиозом даже не знают о его развитии.


    Причины формирования сколиоза


    Человеческий позвоночник состоит из нескольких индивидуальных костей, называемых позвонками и соединяемыми мускулами и связками. Строение позвонка предусматривает плоские мягкие диски, которые отделяют один позвонок от другого. Именно поэтому позвоночник не теряет гибкости и может двигаться. В зависимости от роста и формы тела размер и форма позвоночника также могут варьироваться. Нормальное строение позвоночника предусматривает небольшие изгибы, однако при формировании слишком большого искривления начинаются проблемы.


    Значительное искривление позвоночника и называют сколиозом. Последствиями сколиоза могут быть изменения фигуры – например, изменение формы груди, разница в высоте плеч, формирование горба.


    Причины деформации позвоночника могут быть различными: некоторые дети рождаются со врожденными позвоночными дефектами, а другие страдают от заболеваний или травм, приводящих в итоге к деформации позвоночника.

    Чесоточный клещ - нет страховкиЧесоточный клещ (зудень) впервые был описан в начале 19-го века. С тех пор прошло много времени, но чесотка продолжает быть одним из самых распространенных заболеваний. С чем это связано, ведь недостатка в средствах гигиены у нас сегодня нет? Тем не менее, вполне благополучные, соблюдающие правила гигиены граждане вполне могут заболеть чесоткой.


    Что представляет собой чесоточный клещ


    Чесоточный клещ – это один из видов членистоногих, являющийся паразитом человека. Он обитает в коже человека и питается отшелушенными роговыми чешуйками поверхностных кожных слоев, вызывая при этом паразитарное заболевание – чесотку.


    Чесоточный клещ имеет очень маленький размер, поэтому увидеть его можно только под микроскопом: длина самки - 0,3–0,4, самца – до 0,2 мм. Под микроскопом можно рассмотреть, что форма клеща овальная, ротовые органы его слегка выступают кпереди, сбоку видны четыре пары ножек: две передних снабжены присосками (с их помощью клещ передвигается) и шипами (они помогают клещу проникать вглубь кожи), а две задних - щетинками (они не дают клещу отклониться от нужного направления – только вперед).


    Для того чтобы обнаружить чесоточного клеща и подтвердить диагноз чесотки, проводится лабораторное исследование биологического материала, взятого иглой под контролем лупы из слепого (дальнего) конца чесоточного хода.


    Жизненный цикл чесоточного клеща


    Оплодотворение самки происходит на поверхности кожи человека, самец после этого погибает. Самка присосками передних лапок прикрепляется к коже, движениями челюстей буравит поверхностный слой кожи (эпидермис), проделывая вначале вертикальные, колодцеобразные, едва заметные отверстия. Затем она параллельно поверхности кожи роет S-образные чесоточные ходы, длина которых редко бывает больше 1-3 см. В эпидермис самка внедряется в течение 15-30 минут и располагается в дальнем конце чесоточного хода, продвигаясь постепенно дальше (за сутки на 1 мм). Периодически она останавливается и роет в «крыше» отверстия, через которые поступает воздух, необходимый для ее жизнедеятельности.


    За 6-8 недель жизни самка откладывает до 50 яиц, из которых через 3-7 дней после кладки появляются личинки (они становятся половозрелыми особями после трех линек). Половозрелые клещи поднимаются на поверхность кожи и спариваются, самцы после оплодотворения погибают, а оплодотворенная самка внедряется в кожу. Весь цикл совершается примерно за 10-14 дней. В период своей активности самка выделяет особое, легко впитываемое кожей вещество, которое способствует разрыхлению рогового слоя эпидермиса.


    Извлеченные из кожи человека клещи при благоприятных условиях, например, при температуре 15?, живут от 5 до 15 суток. При нулевой температуре они гибнут в течение нескольких минут. Проглаживание белья горячим утюгом и кипячение приводят к быстрой гибели клещей, личинок и яиц.


    Чесотка - способы заражения и признаки


    Чесотка – это заболевание, которое вызывается чесоточным клещом, обитающим только в коже человека. Чесотка передается от человека человеку, заразиться ей от животного невозможно. Заражение происходит при непосредственном соприкосновении с кожей больного человека (через руки, при половом контакте и так далее), через одежду, постельное белье и любые другие предметы, к которым прикасался больной чесоткой.


    После заражения проходит от нескольких дней до одной недели или даже до полутора месяцев (инкубационный период) и только потом появляются первый признак чесотки – сильный зуд – результат повышенной (аллергической) реакции на самих клещей и выделяемые ими субстанции. Такой разный срок инкубационного периода объясняется тем, что аллергические реакции при первом соприкосновении с аллергеном проявляются не сразу, поэтому при первом заражении чесоткой зуд появляется через некоторое время (обычно через несколько недель), а при повторном - почти сразу.


    Кожа больного чесоткой покрывается тонкими серыми полосками (чесоточными ходами) с небольшими пузырьками (местами выхода клеща на поверхность), засыхающими в корочки. Полоски имеют серый цвет из-за скопления в чесоточных ходах частиц грязи, яиц и выделений клеща. Все это является прекрасной питательной средой для болезнетворных бактерий, поэтому к чесотке часто присоединяется бактериальная инфекция в виде гнойничковой сыпи.


    Привлекательнее всего для клещей тонкая нежная кожа внутренней поверхности локтевых сгибов, межпальцевых промежутков на руках и ногах, запястий, стоп, половых органов. А так как у детей нежная коже на всей поверхности тела, то она может поражаться чесоткой везде.


    Лечение и профилактика чесотки


    Для лечения чесотки используются лекарственные препараты, разрушающие чесоточные ходы и вызывающие гибель клещей, их яиц и личинок (серная мазь, бензилбензоат, спрегаль и другое). Их применяют строго в соответствии с инструкциями.


    Но задача лечения заключается еще и в том, чтобы не допустить повторного заражения, поэтому одежду, белье и все предметы, к которым прикасался больной, подвергают дезинфекции – это является одновременно и профилактикой заражения чесоткой других людей.

    смектаСмекта относится к противодиарейным препаратам. Она используется для лечения сильного поноса у людей и животных. Хотя в некоторых странах это лекарство отсутствует в продаже, оно считается безопасным и часто используется при лечении как взрослых, так и детей.

    Как работает смекта?

    Активный компонент смекты - диосмектит, вещество, которое абсорбирует излишки воды и кишечником и таким образом эффективно лечит понос. Смекта также применяется для снятия воспалений органов пищеварительной системы, для лечения некоторых вирусных и бактериальных заболеваний. Сам диосмектит при этом не всасывается кишечником и выводится из организма в практически неизмененном виде.

    Диосмектит - это разновидность глины, в состав которой входят такие вещества, как алюминий, магний и кремний. Поскольку он встречается в природе, его давно используют для лечения различных нарушений работы пищеварительной системы в разных регионах мира. Как и другие разновидности глины, диосмектит связывает воду и благодаря этому свойству делает отходы, которые выводятся кишечником, более густыми по консистенции.

    Побочные действия и взаимодействие с другими препаратами

    При правильном использовании смекта редко вызывает какие-либо проблемы со здоровьем. Она считается безопасной даже для детей в первый год жизни. Благодаря сравнительно мягкому действию смекта лечит диарею, не нарушая нормальную работу желудка и кишечника, поэтому вероятность запора или появления спазматических болей во время приема этого препарата довольно низка.

    Смекта может взаимодействовать с другими препаратами. Если вы принимаете какие-либо лекарства, безрецептурные препараты, витамины или травы, перед началом приема смекты спросите врача или провизора, насколько они совместимы.

    Исследования, проведенные после 2000 года показали, что смекта значительно уменьшает продолжительность сильного поноса (какой бывает, например, при пищевых отравлениях), а также снижает объем каловых масс, которые проходят через пищеварительную систем человека.

    В большинстве случаев уже через 2-3 дня после начала лечения у пациентов отмечается улучшение, хотя симптомы начинают ослабевать практически сразу после приема первой дозы препарата. Если улучшений не наблюдается в течение недели после начала приема, нужно обратиться к врачу. Вероятно, имеется основное заболевание, которое нужно вылечить, прежде чем начинать лечить понос.

    Смекта при ротавирусной инфекции

    Помимо нарушений работы пищеварительного тракта, прием смекты иногда рекомендуются пациентам с ротавирусной инфекцией. Этот вирус представляет серьезную угрозу для здоровья детей, особенно в развивающихся странах, в частности, вызывает очень сильную диарею, которая, если ее оставить без лечения, может привести в истощению и обезвоживанию организма, и к смерти. Способность диосмектита абсорбировать не только жидкости, но и вирусы и бактерии помогает справиться с опасными микроорганизмами, вызывающими это заболевание и, в то же время, облегчает его симптомы.

    Смекту можно принимать во время беременности и кормления грудью. Она не оказывает негативного влияния на здоровье плода или новорожденного, но принимать ее нужно только при необходимости и исключительно после консультации с врачом.

    Как принимать смекту

    Смекта выпускается в виде порошка для приготовления раствора. Один пакетик порошка растворяют в половине стакана чуть теплой воды (если в инструкции врача не указано иное) и принимают внутрь. Если вы даете смекту ребенку, можно смешать этот раствор с детским питанием (он совершенно не испортит вкус), с кашей или пюре. В большинстве случаев для достижения хорошего лечебного эффекта достаточно принимать смекту три раза в день в течение трех дней. Курс лечения может быть и больше, но редко продолжается дольше семи дней.

    Применение смекты противопоказано при повышенной чувствительности пациента к ингредиентам препарата и при кишечной непроходимости.

    Если вы принимаете одновременно со смектой какие-то другие лекарства, между их приемом обязательно должно пройти 1-2 часа.

    Побочные эффекты у смекты встречаются редко; у некоторых пациентов наблюдается запор, который проходит при уменьшении дозы или прекращении приема препарата; крайне редко смекта вызывает повышение температуры рвоту.

    Контрацепция и аборт
    Выскабливание - операция с целью прерывания беременности
    Внутриматочная спираль - насколько она безопасна?