Medicine » Страница 8

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Церукал: использовать против тошноты

Церукал: использовать против тошноты Церукал относится к прокенетикам, которые стимулируют мышцы желудочно-кишечного тракта, в том числе мышцы пищеводного сфинктера, желудка и тонкого кишечника, взаимодействуя с рецепторами ацетилхолина и дофамина. Пищеводный сфинктер, который находится между пищеводом и желудком, в норме предотвращает выброс кислоты и другого содержимого желудка в пищевод.


У пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) пищеводный сфинктер ослаблен и не сдерживает выбросы содержимого желудка в пищевод, вызывая изжогу и повреждение пищевода (эзофагит или воспаление пищевода). Церукал уменьшает выбросы желудочной кислоты, укрепляя мышцы пищеводного сфинктера. Кроме того, церукал стимулирует мышцы желудка таким образом, чтобы он быстрее опустошался и выводил жидкую и твердую пищу в кишечник.


У некоторых пациентов, особенно у диабетиков, повреждение нервов желудка может осложнять функционирование его мышц, вызывая замедленное опорожнение желудка и, как результат, тошноту, рвоту, вздутие живота, изжогу (диабетический гастропарез).


Церукал взаимодействует с дофаминовыми рецепторами в мозге, которые влияют на ощущение тошноты, тем самым ослабляя этот симптом.


  • Другие названия: Метоклопрамид, Реглан

  • Лекарство продается по рецепту: да

  • Наличие препаратов-дженериков: да

  • Лекарственная форма: таблетки - 5 и 10 мг, сироп - 5 мг/мл, инъекции - 5 мг/мл

  • Хранение


    Таблетки и сироп следует хранить при температуре 15-30 С. Церукал для внутривенного использования нужно хранить при комнатной температуре – 20-25С.


    Как использовать


    церукал используется для непродолжительного лечения (4-12 недель) пациентов с изжогой, эзофагитом и гастропарезом. Его также применяют для опорожнения желудка перед радиологическим обследованием. Кроме того, при помощи церукала лечат нарушение функции мышц тонкого кишечника, которое симптомами может мимикрировать под кишечную непроходимость (основными признаками в обоих случаях являются тошнота, рвота, растяжение брюшной полости). Иногда церукал применяют для облегчения тошноты после хирургических операций или при химиотерапии.


    Дозировка и прием


    При лечении ГЭРБ обычно назначают прием 10-15 мг церукала четыре раза в день, за 30 минут до еды. Для лечения гастропареза нужно принимать 10 мг церукала 4 раза в день, три из них - за полчаса до еды и один раз перед сном. Не принимайте больше или меньше лекарства, чем предписано врачом. Улучшение обычно становится заметно через 2-8 недель после начала приема. Производитель не рекомендует принимать церукал в течение более 12 недель. Даже если вы вскоре почувствуете улучшение, пройдите до конца назначенный врачом курс лечения. Не прекращайте принимать церукал без предварительной консультации с врачом.


    Если вы обнаружите, что одна или несколько таблеток в упаковке повреждены, не принимайте их и обратитесь в аптеку, в которой покупали лекарство.


    Взаимодействие с другими препаратами


    Поскольку церукал способствует опорожнению желудка, он может повышать или снижать абсорбцию и эффективность других лекарств, которые всасываются в тонком кишечнике. Например, действие диазепама и циклоспорина в сочетании с церукалом усиливается. И наоборот, церукал может уменьшить концентрацию в крови и, как следствие, эффективность дигоксина и циметидина. В связи с очень высоким риском возникновения опасных побочных эффектов и избыточным выбросом нейротрансмиттеров, церукал не следует выписывать пациентам, которые принимают ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), изокарбоксазид (Marplan), фенелзин (Nardil), транилципромин (Parnate), селегилин (Eldepryl), и прокарбазин (Matulane). Параллельное назначение антихолинергических препаратов может уменьшить эффективность церукала.


    Применение во время беременности и кормления грудью


    Церукал небезопасен для беременных, и может назначаться им только в крайних случаях. Церукал выделяется с грудным молоком. Кормящим матерям нужно избегать применения церукала или отказаться от грудного вскармливания.


    Побочные эффекты


    Большинство пациентов хорошо переносит прием церукала в небольших дозах и в течение непродолжительного срока. Риск неврологических побочных эффектов повышается при более продолжительном приеме этого препарата в больших дозах. Наиболее распространенными побочными эффектами церукала являются сонливость, повышенная тревожность, вялость, бессонница и депрессия. Среди самых серьезных побочных эффектов церукала – симптомы, мимикрирующие под болезнь Паркинсона, непроизвольные движения мышц, лицевые гримасы, и дистонические реакции. К счастью, эти симптомы встречаются редко и обычно - хотя и не всегда - исчезают, когда пациент прекращает принимать церукал. У пациентов с болезнью Паркинсона после приема церукала может наступить ухудшение. Церукал может временно нарушить способность управлять автомобилем или работать с техникой.


    Внимание


    Это лекарство может вызывать состояние, известное как поздняя или тардивная дискинезия (ПД). В некоторых случаях это нарушение является хроническим. Наиболее вероятно развитие ПД у тех, кто принимает церукал в течение более чем трех месяцев, в больших количествах, а также у пожилых пациентов (в особенности у пожилых женщин). Немедленно обратитесь к врачу, если заметите у себя необычные, непроизвольные движения. Это заболевание не поддается лечению, однако некоторые его симптомы проходят или ослабевают после прекращения приема церукала.

    НАШИ ДЕТИ

    Инфекции нижних дыхательных путей

    Инфекции нижних дыхательных путей Как диагностируются и лечатся инфекции нижних дыхательных путей?
    Острый бронхит — воспаление бронхов, или воспаление слизистой оболочки бронхиального дерева, чаще возникает после воспаления носоглотки. Причиной бронхита, как правило, служит вирусная инфекция. Бактериальное заражение может возникать на фоне вирусной инфекции при изменениях слизистой оболочки у детей, страдающих аллергией, в случаях быстро развившегося вирусного инфицирования.
    Главным признаком заболевания является кашель, приступообразный, сначала сухой, потом влажный, иногда провоцирующий рвоту. У грудных детей на первый план могут выступать общие симптомы: лихорадка, изменение поведения, потеря аппетита, беспокойство. В некоторых случаях может развиться удушье со значительным затруднением выдоха вследствие сужения просвета бронхов — обтурации, которая вызвана отеком и полнокровием слизистой оболочки, скоплением в бронхах отделяемого и часто их спазмом. В этих случаях говорят об обтурационном бронхите.
    Лечение острого бронхита прежде всего симптоматическое. Обязательно увлажнение воздуха, обильное питье, прием средств, разжижающих мокроту в бронхах и облегчающих откашливание. Применяются также жаропонижающие, препараты кальция, средства, устраняющие спазм бронхов, и противоаллергические препараты. Иногда в тяжелых случаях, а также при затяжном течении назначают антибиотики.
    Воспаление бронхиол — острое инфекционное заболевание, возникающее у детей в возрасте 4—24 месяцев жизни. Вызывается вирусом. Заболевание развивается поздней осенью и ранней весной эпидемически. Может протекать без лихорадки. Среди симптомов доминируют удушье со значительным затруднением вдоха, затруднение выдоха, часто цианоз. В легких случаях через 3—4 дня признаки заболевания постепенно исчезают. При тяжелом течении быстро нарастает дыхательная недостаточность, что иногда может привести к смерти.
    При рентгеновском исследовании грудной клетки выявляется значительное раздувание легких (эмфизема), иногда с частичными ателектазами и усилением рисунка центральных отделов легкого. Различить воспаление легких и воспаление бронхиол часто практически невозможно.
    Лечение должно проводиться в стационаре. Всегда необходима подача кислорода. Важно удержание водно-электролитного баланса, а также обеспечение проходимости дыхательных путей. Показаны ингаляции, в некоторых случаях антибиотики (с целью предупреждения бактериального заражения), а также внутривенное капельное введе¬ние жидкости и лекарств.

    Пластическая хирургия

    Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

    коррекция груди

    На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

    Увеличение груди

    Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

    В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

    После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

    Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

    Исправление асимметрии груди

    Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

    Уменьшение размера груди

    Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

    Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

    Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

    Подтяжка груди

    Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

    • Раздел: Медицина |
    • Опубликовано: 8 ноября, 03:11
    Комедоны - первичные проявления акнеУгри-комедоны - небольшие черные точки на коже, возникающие в результате скопления кожного жира и грязи, закупоривающей поры. Вначале накапливающееся кожное сало выглядит как белый узелок, находящейся под кожей, однако при взаимодействии с содержащимся в воздухе кислородом происходит химическая реакция, и содержимое поры темнеет - так прыщ превращается в комедон. Неухоженная кожа - настоящий рассадник для бактерий и благотворная почва для угрей, представляющих собой смесь мертвых клеток, кожного сала и бактерий.


    Комедоны: причины, симптомы и лечение.
    Комедоны, также известные как «открытые комедоны», представляют собой плоские черные точки, появление которых вызвано закупоркой кератина и кожного сала внутри волосяного фолликула.


    Темный цвет комедона объясняется плотным наполнением поры мертвыми клетками кожи, которые темнеют при взаимодействии с кислородом окружающей среды. Комедоны также называют открытыми, поскольку эти сальные пробки выходят на поверхность кожи и открыты для окисления (действия кислорода).


    Причины появление комедонов


  • Комедоны возникают в том случае, когда кожное сало (вырабатываемые кожей натуральные масла) скапливаются в устье волосяного фолликула и в сочетании с ороговевшими клетками кожи и частицами пыли образует пробку, закрывающую пору. Токсины из крови и лимфы, выходящие из организма через кожу, взаимодействуют с кожным салом и образуют густую клейкую массу. Комедон появляется, когда пора, заполненная кожным салом, смешанным с бактериями, частично открывается и темнеет вследствие действия кислорода на пигмент кожи -меланин.

  • Использование неправильно подобранного очищающего средства или пренебрежение процедурой чистки лица приводит к скоплению омертвевших клеток кожи, затвердевшего кожного сала, соли (из пота), частиц пыли, грязи, бактерий, а также воска и окрашенных пигментов косметики и/или средств на жирной основе.

  • Акне - еще одна распространенная причина появления комедонов. Угревая сыпь вызвана чрезмерной активностью сальных желез, вырабатывающих кожное сало.

  • Другие возможные причины появления комедонов:


  • Генетическая предрасположенность: вероятность появления угрей-комедонов выше у тех женщин, родственницы которых уже сталкивались с подобной проблемой.

  • Гормональный дисбаланс: нарушение гормонального баланса также часто приводит к появлению комедонов. Высокий уровень тестостерона у людей, склонных к угревой сыпи, стимулирует повышенную активность сальных желез, что приводит к чрезмерной выработке кожного сала. Кроме того, омертвевшие клетки кожи, выстилающие отверстие волосяного фолликула, не отпадают вовремя и закупоривают отверстие фолликула.

  • Некоторые лекарственные препараты: к появлению комедонов также приводит прием некоторых лекарств, хотя это случается довольно редко.

  • Косметика на жирной и масляной основе: косметика на масляной основе также может приводить к возникновению комедонов вследствие аллергической реакции.

  • Стресс: очень распространенный фактор появления комедонов. В состоянии стресса мы часто склонны пренебрегать гигиеной и уходом за кожей, что создает благоприятные условия для образования угрей. Кроме того, физические раздражения кожи (например, потертости или опрелости) в результате ношения тесной одежды также могут привести к образованию комедонов.

  • Физическое раздражение кожи

  • Влажность и загрязнение окружающей среды: климат, в том числе уровень влажности (усиливающий потение) и загрязнение окружающей среды, также способствует накоплению в порах микрочастиц, которые могут вызвать комедоны.

  • Признаки комедонов


    Комедоны появляются у людей любого возраста, но чаще всего у подростков в период полового созревания. Этот косметический недостаток наблюдается почти у 85% всех подростков и молодых людей в возрасте от 12 до 24 лет.


    Наиболее распространенные признаки комедонов:


  • Огрубение кожи может привести к появлению черных угрей.

  • Расширенные кожные поры также могут превратиться в угри.

  • К появлению угрей склонна и сухая, шелушащаяся кожа.

  • Кожа выглядит тусклой и будто бы заплесневевшей

  • На коже с черными угрями плохо держится косметика.

  • Комедоны чаще всего появляются на участках кожи, характеризующихся повышенной активностью сальных желез.
    • Раздел: Медицина |
    • Опубликовано: 7 ноября, 13:11
    Гонорея - заболевание, передающееся половым путем Гонорея - одно из самых распространенных венерических заболеваний. И при этом почему-то никогда не переводились желающие вылечить его самостоятельно, без обращения к врачу. Казалось бы, ну что такого сложного в лечении инфекции в наше время, когда любые антибиотики можно купить в аптеке? В большинстве случаев такое лечение помогает, симптомы заболевания исчезают. Только почему-то со временем появляются длительно протекающие хронические заболевания половых органов и бесплодие.


    Гонорея - самолечение исключено


    Гонорея относится к венерическим заболеваниям, передающимся половым путем. Вызывается она гонококком, который поражает мочеполовые органы, конъюнктиву глаз, суставы. Очень часто гонорея протекает каких-либо проявлений, что служит причиной передачи заболевания другим людям.


    При половом контакте с больным человеком заболевают больше половины партнеров - все зависит от иммунитета. Инкубационный период гонореи (время от момента заражения до первых проявлений заболевания) длится от одного дня до 2-3 недель, обычно 3-5 дней.


    Очень редко гонореей можно заразиться через предметы личной гигиены (полотенце, мочалку и так далее) - так чаще заражаются дети. Взрослые должны всегда помнить об этом и знать, что гонококки могут сохранять свою жизнеспособность до 24 часов.


    После родов всем детям обязательно закапывается в глаза альбуцид - это профилактика гонореи глаз, которая может привести к полной слепоте.


    Стоит ли уточнять диагноз гонореи


    Диагноз гонореи необходимо подтвердить лабораторно, так как от этого будет зависеть эффективность проводимого лечения. Проводятся исследования мазков из половых органов под микроскопом, посев их на питательные среды с определением чувствительности к антибиотикам. В крови гонококк выявляют методом ПЦР (очень точный метод, позволяющий выявить ДНК гонококка).


    Результаты лабораторных исследований являются также критерием успешного лечения. Для этого через 7-10 дней после окончания лечения проводят посев выделений и исследование мазков под микроскопом с целью выявления гонококка.


    Как проявляется гонорея у женщин


    Очень часто у женщин гонорея протекает бессимптомно и это может потом пагубно отразиться на ее здоровье. Гонорея может проявиться и сразу в виде болей при мочеиспускании, обильных гнойных выделений. Обычно поражается нижний отдел мочеполового аппарата (наружные половые органы, мочеиспускательный канал, влагалище). Но бывают случаи и восходящей гонореи с поражением матки и ее придатков.


    Проявления гонореи у мужчин


    У мужчин гонококки могут поражать слизистую оболочку мочеиспускательного канала, рта (результат орогенитального контакта) или прямой кишки (результат гомосексуального контакта).


    Чаще всего гонорея у мужчин проявляется в виде уретрита (воспаления мочеиспускательного канала): режущие боли при мочеиспускании, позывы на частое мочеиспускание, большое количество гнойных выделений. Со временем (приблизительно через неделю) все это проходит, заболевание становится хроническим с периодическими обострениями и затуханиями процесса, но чаще всего такой уретрит протекает бессимптомно, служит источником инфекции для окружающих и причиной многочисленных осложнений.


    Осложнения гонореи


    У женщин гонорея вызывает хронические воспалительные заболевания всех половых органов, приводящие к бесплодию.


    У мужчин также может развиться поражение любого отдела мочеполовой системы (поражение предстательной железы, придатков яичек и так далее). При остром простатите появляются пульсирующие боли в промежности, сопровождающиеся общими нарушениями (высокая температура, озноб и так далее). Если простатит переходит в хроническую форму, беспокоят ноющие боли в низу живота и в промежности. Хронический простатит может привести к импотенции.


    Если внезапно появляются боли, припухлость и покраснение в паховой области и в области яичка в сочетании с повышенной температурой, то это говорит о возникновении такого осложнения, как гонорейный эпидидимит (воспаление придатков яичек), который может закончиться формированием рубцов в протоках придатков яичек и бесплодием.


    Гонорея может также осложниться гонококковым артритом, поражаются в основном коленные суставы.

    • Раздел: Медицина |
    • Опубликовано: 7 ноября, 06:11

    остеохондрозОстеохондроз относится к заболеваниям позвоночника, вызывает структурные изменения хрящевой ткани и проявляется дегенеративно - дистрофическим поражением позвонков, их отростков, межпозвонковых дисков, мелких суставов позвоночника. Это приводит к их деформации, расслоению, изменению их размеров. Сам механизм развития остеохондроза специалисты связывают со снижением амортизационных функций межпозвонковых дисков и повреждением фиброзного кольца, что ведет к протрузии диска, а при разрыве фиброзного кольца - к межпозвонковой грыже. Из-за сужения межпозвонковых отверстий происходит ущемление спинномозговых нервных корешков, что вызывает сильные болевые ощущения.

    Различают шейный, грудной и пояснично-крестцовый остеохондроз. Шейный остеохондроз сопровождается хрустом в шейных позвонках, шейными прострелами, болями в области шеи, головными болями, онемением рук. Остеохондроз грудного отдела позвоночника характеризуется появлением боли в грудном отделе, особенно при физических нагрузках. Довольно часто встречается пояснично-крестцовый остеохондроз, для которого характерны сильные боли в пояснице с иррадиацией в ногу.

    Причины и признаки остеохондроза

    Причинами дегенерации межпозвонковых дисков может стать нарушение обмена веществ в организме, генетическая предрасположенность, травмы позвоночника, перегрузки, воспалительные процессы в области позвонков, изменения в кровообращении и лимфооттоке, а также слабое физическое развитие. Из-за неспособности по тем или иным причинам противостоять большой нагрузке, происходит деформация диска, которая приводит к появлению либо прострела - боли острого характера, либо к постоянным продолжительным болям. Остеохондроз может спровоцировать физическая нагрузка с одновременными резкими неосторожными движениями, поднятием тяжестей.

    Начало заболевания проявляется именно болевым синдромом в пораженном отделе позвоночника. Усиление боли может происходить при физической нагрузке, продолжительном нахождении в неудобном или неподвижном положении. Отсутствие своевременного лечения заболевания может приводить к его прогрессированию и выраженной деформации позвоночника по типу сколиоза, лордоза или кифоза. Кроме основных симптомов, характерных для того или иного вида остеохондроза, могут появляться рефлекторные нейрососудистые расстройства, при которых человек ощущает зябкость, проявляется тугоподвижность мышц плечевого пояса, отечность конечностей, а также изменение цвета их кожных покровов.

    Лечение остеохондроза

    Лечение остеохондроза является комплексным и зависит от степени тяжести заболевания. Больному назначается прием лекарственных препаратов для купирования боли, противовоспалительных препаратов, корректоров метаболизма хрящевой и костной ткани. Нелекарственные методики назначаются в целях профилактики развития и осложнения течения остеохондроза. Например, для расслабления чрезмерного напряжения мышц спины назначается прохождение гидромассажа, который помогает максимально расслабить мышцы.

    Кроме этого больной должен следовать некоторым рекомендациям, которые снижают риск возникновения острой боли: научиться правильно распределять массу тела в положении стоя, не находиться долго в одном положении, а часто менять позы, стараться сидеть ровно на удачно подобранном стуле. Спальное место больного также должно быть грамотно подобранным - его поверхность должна повторять естественные изгибы позвоночника. Кроме традиционного лечения применяется дозированная физическая нагрузка - лечебная физкультура, а также занятия плаванием, при которых значительно укрепляется мышечный корсет спины. В воде происходит мягкое вытяжение позвоночника, что также благотворно сказывается на его состоянии.

    Применение альтернативных методик - мануальной терапии и иглоукалывания, основывается на воздействии специалистом на биологически активные точки, что позволяет не только снять болевой синдром, но и нормализовать циркуляцию крови, улучшить питание тканей, исправить осанку.

    • Раздел: Медицина |
    • Опубликовано: 30 октября, 08:10

    ПоллинозВ наше время всем известно, что как только начинает цвести то или иное растение, многие люди начинают чихать, кашлять, «плакать» и шморгать носом. Начинается массовое сезонное переселение таких несчастных с места, где «вредитель» не произрастает. Это здорово напрягает, особенно, если человек ведет активную деловую жизнь. Как же помочь в данном случае?


    Что такое поллиноз и его причины


    Поллиноз или сенная лихорадка - это аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений. Поражаются при поллинозе в основном дыхательные пути и слизистая оболочка глаз. Поллиноз распространен в Европе и Северной Америке, но его почти нет у коренного населения Японии, Монголии, Южной Америки и Южной Африки - это связано с расовыми особенностями.


    Причиной поллиноза является пыльца ветроопыляемых растений, которые делятся на три группы:


  • деревья и кустарники (например, тополь, береза, орешник), они вызывают весенний пик заболеваемости

  • злаки, как дикорастущие (например, пырей), так и культивируемые (рожь, кукуруза), они вызывают весенне-летнее обострение заболеваний;

  • сорные травы (например, амброзия, полынь) - обладают наиболее выраженной аллергенной активностью.

  • Пыльцевые аллергены представляют собой комплексы белков с углеводами или пигментами пыльцы. Из пыльцы тех или иных растений было выделено от 3 до 15 различных аллергенов.


    Как развивается аллергическая реакция


    Пыльца растений обладает способностью проникать через эпителий слизистой оболочки носа и попадать в кровь. При первом попадании пыльцы-антигена в кровь происходит сенсибилизация, то есть для ее нейтрализации вырабатываются специальные антитела, которые, склеиваясь с антигеном, выводят его из организма. Внешне сенсибилизация обычно никак не проявляется.При повторном попадании в организм пыльцы у аллергика из-за нарушений иммунитета антител вырабатывается слишком много, они приносят уже не только пользу, но и вред, вызывая при соединении антигена с антителом высвобождение большого количества медиаторов (передатчиков, например, гистамина) аллергических реакций, которые и являются непосредственной причиной всех последующих измнений.


    Как проявляется поллиноз


    Поллиноз характеризуется сезонностью. Типичные проявления поллиноза - воспаление слизистой оболочки глаз (конъюнктивит) и носа (ринит).


    Конъюнктивит начинается с раздражения слизистой оболочки глаз, слезотечения, зуда, который сочетается с сильным зудом в области носоглотки. Из носа появляются обильные жидкие выделения, сопровождаемые приступами чихания. В процесс могут вовлекаться слуховые трубы (понижается слух), голосовые связки (охриплость голоса).


    Наиболее тяжелым проявлением поллиноза является пыльцевая или сенная астма, приступы которой протекают аналогично приступам бронхиальной астмы. Появляется затрудненное дыхание, желание откашляться. Затем начинается сухой кашель, который способствует нарастанию одышки. Грудная клетка расширена, выдох значительно удлинен, хрипы в легких слышны на расстоянии. Приступ может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов и завершается появлением кашля и отхождением небольшого количества прозрачной мокроты.


    Иногда поллиноз протекает в виде крапивницы (красных, разрастающихся на глазах волдырей на коже) и отека Квинке - остро развивающегося и быстро проходящего аллергического отека кожи,  подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Поллиноз может проявляться дерматитом (воспалением кожи) с тяжелым течением, изнуряющим зудом и различного рода высыпаниями на коже, вплоть до экземы. Все эти проявления отражаются на общем состоянии больного, у него появляются слабость, разбитость, головная боль, бессонница.

    • Раздел: Медицина |
    • Опубликовано: 29 октября, 14:10
    Дерматит на лице:  причины  появления и видыДерматит – это воспалительный процесс на коже, который появляется при непосредственном контакте кожи с тем или иным раздражителем. Раздражители могут быть физические (механические, высокая и низкая температура, электрический ток, солнечные лучи, ионизирующая радиация) и химические (любые химические вещества, в том числе медикаменты и растительные вещества).
    Дерматит на лице может возникнуть по разным причинам, но результат получается почти всегда одинаковый – более или менее выраженная воспалительная реакция, которая проходит при устранении контакта с раздражителем. Длительный же контакт с раздражителем приводит к хроническим воспалениям на коже.


    Дерматиты делятся на простые и аллергические. Простые дерматиты вызывают воспалительную реакцию у любого человека и возникают сразу после соприкосновения раздражителя с кожей. Аллергический дерматит развивается только у людей с повышенной чувствительностью к воздействию данных факторов. Происходит это через одну или несколько недель после повторного контакта (это время необходимо для развития сенсибилизации - повышенной чувствительности к данному фактору).


    Как проявляется дерматит на лице


    Любой дерматит проявляется в зависимости от степени повреждения тремя стадиями:


  • появлением красноты и отечности, которые сопровождаются жжением и зудом (эритематозная стадия);

  • появлением на отечной покрасневшей поверхности пузырей, подсыхающих в корки с последующим шелушением (буллезная стадия);

  • отмиранием ткани, образованием струпа и затем на его месте рубца (шрама).

  • В зависимости от силы воздействия раздражителя воспаление может остановиться на любой из стадий. Аллергический дерматит проявляется в виде мелких пузырьков на поверхности воспаленной ткани, подсыхающих с образованием тонких корочек.


    Дерматит на лице от растений


    На лице дерматит от растений часто возникает от воздействия на кожу вещества, содержащегося в них, а также от одновременного воздействия физических факторов – солнечного света, ветра. Химические вещества в таких растениях, как, например, крапива или едкий лютик обладают свойством вызывать раздражение кожи у всех людей (простой дерматит). Есть также растения, способные вызывать аллергические реакции. К ним относятся, например, такие комнатные растения, как примула и герань. Некоторые растительные химические вещества (в осоке, пастернаке, дикой рябине, тысячелистнике) являются фотосенсибилизаторами, вызывающими фотофитодерматиты – появление дерматита при воздействии солнечных лучей.


    Чаще всего аллергический дерматит на лице возникает от контакта с комнатным растением примулой. Кожные проявления появляются, как правило, через некоторое время после соприкосновения с растением и протекают с выраженным зудом и жжением. Образовавшиеся расчесы приводят к попаданию в поврежденную кожу бактериальной инфекции и развитию нагноения.


    Дерматит от комнатного растения примулы обычно возникает весной и летом. Растительный аллерген примулы содержится в ее волосках, расположенных на стеблях и листьях, и способен сохранять свои свойства даже после высушивания растения. Дерматит развивается у сенсибилизированных лиц (у них уже был контакт с примулой) через некоторое время – обычно это несколько часов или даже суток после соприкосновения с этим растением. При прикосновении к растению лицом поражается кожа лица, если же цветы держали во рту, на слизистой оболочке полости рта появляется стоматит.


    На коже лица появляется участок отечности и покраснения, затем на этой поверхности возникают пузырьки с прозрачным содержимым. Человек ощущает сильный зуд и жжение. Иногда появляются общие реакции организма в виде недомогания, головной боли, покраснения глаз, слезотечения. Индивидуальная непереносимость примулы сохраняется очень долго и повторный контакт с ней дает обычно более тяжелую аллергическую реакцию.

    • Раздел: Медицина |
    • Опубликовано: 18 октября, 00:10
    Одним из важных моментов лечебного процесса является точная диагностика. Необходимо знать все о состоянии организма, связав воедино отдельные симптомы и синдромы имеющихся заболеваний. По возможности необходимо установить первопричины развития как отдельных изменений, так и всего комплекса патологических процессов в организме. Всегда необходимо определить целесообразность фитотерапии и выбрать форму представления фитосредств (фитомассаж, клизма, ингаляции, ароматерапия и др.). Врач должен быть уверен, что фитотерапия, а не другой метод лечения показан больному на данном этапе. Нельзя переоценивать возможности фитотерапии, как это часто случается, например, при лечении острых воспалительных и онкологических заболеваний. Одним из основных принципов фитотерапии является индивидуализация лечения. Это объясняется как своеобразием и неповторимостью набора заболеваний каждого индивида, так и многообразием возможных комбинаций растений, включаемых в лекарственную композицию. По мере накопления опыта лечения появились основания для утверждений: чем сложнее заболевание или сочетание заболеваний, тем сложнее применяемые композиции лекарственных растений; чем тяжелее заболевание, тем более сильнодействующие растения используются для лечения. Однако иногда улучшить состояние сложных и тяжелых больных помогает одно удачно подобранное растение или микросбор (2—4 растения). При составлении лечебных сборов обычно выделяют основной синдром данного заболевания и назначают 2—3 лекарственных растения однонаправленного основного действия. Например, при гипертензии — гипотензивного действия; при энтероколите — вяжущего, противовоспалительного. Кроме того, с учетом других синдромов и симптомов назначают лекарственные растения дополнительного действия. Совершенно необходимо при составлении плана лечения учитывать, по крайней мере, некоторые особенности состояния больного: наличие беременности у пациентки, так как многие растения противопоказаны в этом случае; знать артериальное давление (АД) у больного, принимать во внимание тенденции к его изменению; учитывать состояние желудочно-кишечного тракта (склонность к поносам или запорам); принимать во внимание наличие у больного опухолевого процесса, его стадию; учитывать возраст пациента и в соответствии с этим определять тактику лечения и дозы фитопрепаратов; при наличии аллергии, относительно редко возникающей на лекарственные растения, нужно проявлять осторожность: сначала рекомендуют микросборы с 2—3 компонентами, а в последующем добавляют по одному компоненту через 5-7 дней; учитывать функциональное состояние основных регуляторных систем (нервной, эндокринной, иммунной). Оптимальной тактикой применения фитосредств является постоянный мониторинг и коррекция лечения. Простое клиническое наблюдение позволяет вовремя изменить состав лечебной композиции. При отсутствии положительного эффекта лечения данным сбором в течение 2—3 недель рекомендуется его заменить. По наблюдениям фитотерапевтов временное ухудшение состояния при лечении определенным фитосредством возможно, но в большинстве случаев — это следствие неудачного подбора компонентов сборов. Замена сбора, по нашему мнению, должна производиться оперативно при наличии: острых реакций (подъем АД, появление или усиление болей и др.); выраженных побочных эффектов даже при положительном воздействии на основной патологический процесс (например, аллергические реакции при стабилизации АД и уменьшении болей в сердце); а также при длительном отсутствии лечебных эффектов. В противном случае, помимо терапевтической нецелесообразности, формируется недоверие к методу. Несколько слов о количестве компонентов сбора. В зависимости от школ и авторов встречается разная тактика. Так, восточная медицина чаще использует многокомпонентные сборы. Такая же тенденция превалирует у некоторых отечественных авторов— 10—20 и более лекарственных растений. Болгарские авторы чаще включают в композиции 3—7 растений. Некоторые отечественные — склонны использовать микросборы из 2—3 трав. В сборах, выпускаемых отечественной промышленностью, чаще фигурируют 2—5 лекарственных растений. В народной медицине встречается методика применения разнотравья: композиций с неограниченным числом всех трав, растущих в данной местности, в равных долях.
    • Раздел: Медицина |
    • Опубликовано: 8 октября, 15:10

    кровь носомНосовое кровотечение может начаться как у детей, так и у взрослых. У детей оно связано с особенностями строения носа, у взрослых людей чаще всего с травмам или заболеваниям, а у пожилых – с высоким артериальным давлением и повышенной ломкостью кровеносных сосудов.

    Почему может начаться носовое кровотечение

    Носовое кровотечение может начаться от разных причин. У детей оно связано с особенностями анатомического строения кровеносных сосудов носа: большое количество кровеносных сосудов сосредотачивается в области нижней части носовой перегородки. Малейшая травма этой области вызывает нарушение стенки кровеносного сосуда и носовое кровотечение. Часто такое кровотечение становится «привычным», если ребенок постоянно ковыряет в носу и травмирует еще не заживший сосуд. Кровотечениям способствует и нежная слизистая оболочка полости носа у детей: повышенная сухость слизистой оболочки увеличивает ее травматизацию.

    У взрослых людей носовые кровотечения часто связаны со спортивными травмам и различными заболеваниями. Так, недостаток в организме витамина С вызывает повышенную ломкость кровеносных сосудов. Кроме того, повышенную кровоточивость вызывают различные заболевания крови, печени и селезенки, расстройства менструального цикла, тяжелые бактериальные инфекции, отравления, физическое и психическое напряжение, долгое пребывание на солнце.

    У пожилых людей кровотечение из носа часто является следствием высокого артериального давления. В таких случаях оно может предотвратить гораздо худшие последствия, например, если бы кровеносный сосуд лопнул не в области носа, а в головном мозге. Кроме того, кровеносные сосуды пожилых людей отличаются повышенной ломкостью.

    Предрасполагающими к носовому кровотечению причинами могут быть острые и хронические насморки, аденоиды, искривления носовой перегородки, а также сильное сморкание, кашель и чихание.

    Как протекает

    Обычно носовое кровотечение возникает сразу, например, после травмы носа или головы. Но иногда оно возникает без видимых причин, даже во сне. Предвестниками носового кровотечения могут быть головная боль, разбитость, тяжесть в голове, шум в ушах, головокружение, зуд в носу и так далее.

    В большинстве случаев кровотечение наблюдается из одной половины носа, при этом кровь через носоглотку может затекать в другую половину. В момент кровотечения кровь обычно чистая, ярко-красная, не вспененная. При скрытых носовых кровотечениях часть крови стекает по задней стенке глотки и попадает в пищевод и желудок, что создает опасную иллюзию благополучия.

    Общее состояние человека (артериальное давление, пульс, сердцебиение и так далее) при носовом кровотечении зависит от объема и быстроты кровопотери. Быстрая кровопотеря резко отягощает общее состояние и ведет к развитию коллапса (слабости сердца и падению артериального давления) и остановке сердца. Легкое носовое кровотечение (оно встречается в подавляющем числе случаев) угрозы для жизни человека не представляет. Иногда оно прекращается самостоятельно, но в некоторых случаях может длиться долгое время, вызывая общую слабость и малокровие, которое развивается через сутки после значительной потери крови. Носовое кровотечение средней тяжести характеризуется такими общими признаками, как побледнением кожи лица, учащением пульса, понижением артериального давления.

    Особая картина наблюдается при тяжелых повторяющихся носовых кровотечениях после травм черепа. Такие кровотечения иногда повторяются с интервалом в 2-3 недели и внезапностью, отличаются массивностью (больной теряет 0,5 – 1,5 л крови) и быстротой кровопотери. Если не принять срочных мер, то при одном из таких кровотечений больной может погибнуть.

    Диагностика

    Диагноз особых трудностей не представляет, сложности возникают лишь при определении места кровотечения. При осмотре полости носа с помощью специального инструмента (риноскопии) в передней части носовой перегородки (на 1 см отступя от входа в нос) можно увидеть кровоточащее место – поле Киссельбаха – место скопления большого количества сосудов. Кровотечения из поля Киссельбаха обычно не обильные.

    Обильные кровотечения чаще возникают из задних отделов носа – здесь расположены более крупные сосуды.