Medicine » Страница 77

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Болезнь Крона - воспаление кишечника, чреватое осложнениями

Болезнь Крона К сожалению, есть еще заболевания, природа которых до сих пор не совсем ясна, поэтому и лечению они поддаются с трудом. О таких заболеваниях просто нужно знать, чтобы в случае появления тех или иных симптомов своевременно обратиться к врачу. Это очень важно, так как именно своевременное обращение за медицинской помощью может предотвратить тяжелые осложнения.

Что такое болезнь Крона и ее причины

Болезнь Крона - это хроническое воспалительное заболевание кишечника, затрагивающее все его слои. При этом на участках поражения появляются глубокие узкие язвы с ровными краями, напоминающие ножевые порезы. Необходимо как можно раньше поставить правильный диагноз и начать лечение - только так можно предотвратить тяжелые осложнения.

Впервые это заболевание проявляется в возрасте 15-35 лет, причины его окончательно не выяснены до сих пор. Некоторые исследователи считают, что причиной является инфекция (например, туберкулезная палочка или вирус кори). Но большинство специалистов уверены, что болезнь Крона вызывается различными факторами, которые при воздействии на организм человека запускают одни и те же универсальные механизмы аутоиммунного (аллергического по отношению к собственным тканям организма) воспаления. Кроме того, существует уверенность в том, что для того, чтобы возникла болезнь Крона, необходима генетическая предрасположенность, проявляющаяся дефектами иммунной системы кишечника.

Начальные проявления болезни Крона - это схваткообразные боли в животе (чаще справа внизу), урчание, вздутие, поносы. Человек теряет вес, у него может подниматься температура тела, появляться общая слабость, признаки недостатка витаминов, различные расстройства обмена веществ (дефицит необходимых питательных веществ и микроэлементов) из-за нарушения всасывательной способности кишечника.

Осложнения

Осложнения болезни Крона могут быть местными и общими. Наиболее частыми осложнениями являются необратимые изменения кишечника: свищи (каналы или сообщения между различными органами и тканями, возникающие в результате болезни) прямой кишки, абсцессы в области мягких тканей, окружающих прямую кишку, трещины заднего прохода, сужения (стриктуры) различных отделов кишечника, абсцессы (гнойники, заключенные в плотную оболочку) в брюшной полости и т.д. Болезнь Крона может также осложниться массивным кровотечением при прободении кишки и нарушении питающих ее кровеносных сосудов и перитонитом (воспалением брюшины). Все воспалительные осложнения со стороны мягких тканей при болезни Крона отличаются вялым течением и медленным восстановлением.

Общие проявления болезни Крона могут быть в виде кожных сыпей, васкулита (воспаления мелких кровеносных сосудов), поражения суставов (артриты, поражения позвоночника), воспалительных заболеваний глаз, заболеваний печени и желчевыводящих путей, различных нарушений циркуляции крови, тромбов в кровеносных сосудах, нарушений формирования костной ткани (остеопороза) и др.

На основании чего можно подтвердить диагноз болезни Крона

Диагноз болезни Крона можно подтвердить с помощью рентгенологических и эндоскопических исследований.

При рентгенологическом исследовании выявляется прерывистый характер поражения тонкой и толстой кишки с преимущественно правосторонней локализацией процесса в толстом кишечнике, образованием глубоких язв-трещин, внутренних свищей, абсцессов и сужением пораженного участка кишки.

При эндоскопическом исследовании (колоноскопии, при которой специальный зонд с оптическим устройством вводится в прямую кишку и дальше в различные отделы толстой кишки) обнаруживаются язвы на фоне неизмененной слизистой оболочки. По мере прогрессирования процесса язвы увеличиваются в размерах. Чередование островков сохранившейся слизистой оболочки с глубокими продольными и поперечными язвами-трещинами создает картину «булыжной мостовой».

НАШИ ДЕТИ

Домашнее обучение - плюсы и минусы

Домашнее обучение - плюсы и минусы
Очевидные плюсы
Домашнее образование обеспечивает ребенку индивидуальный темп обучения. Например, если ребенок талантлив, ему нет необходимости «пережевывать» то, что он давно понял. В зависимости от способностей ребенка подбирается ритм занятий, методика подачи предметов.
Дома преподаватель может более точно оценить способности ребенка. Если он склонен к математике, то упор делается именно на точные науки. К тому же развиваются дополнительные навыки: работа со словарем и литературой, поисковыми системами в интернете.
Домашнее образование помогает ребенку быстрее понять, какое направление в будущем ему выбрать, кем он хочет стать.
Явные минусы
Ребенку не хватает коллектива, где бы он привыкал к жизни, завоевывал лидерство, боролся, испытывал конкуренцию.
Можно вырастить «тепличное растение», неприспособленное к общению ни со сверстниками, ни с людьми различных социальных групп. Навыки коммуникации и интеллект далеко не одно и тоже.
У ребенка может выработаться привычка «быть избранным». Потом ему будет тяжело психологически «падать» с такой высоты - адаптация к коллективу с возрастом происходит намного болезненнее.
Изолированность может привести к чрезмерной агрессии или наивности, например, «домашняя» девочка забеременеет гораздо быстрее любой сверстницы или будет испытывать сложности в общении с молодыми людьми.
Если вы все-таки решились на этот вариант, будьте готовы к столкновению с трудностями, особенно нелегко выбрать учителя.
Надо понимать, что вы не только должны элементарно не бояться оставлять ребенка с этим человеком один на один в течение долгого времени, но и должны быть уверены, что этот учитель сможет грамотно формировать будущую личность вашего чада.
Мечтаете о том, что придет учитель и примется хвалить ваше чадо? И зря! Помимо похвалы преподаватель должен еще объяснять вам слабые стороны ребенка. Идеальных детей не бывает, именно тут очень важна объективность.
Надеетесь, что уж теперь-то вы избавлены от проверки домашней работы? Не стоит!Не лишним будет и самостоятельно контролировать знания ребенка, например, устраивая ему периодические тестирования.
Учтите, что ни одна из сторон «ребенок - педагог» не должна хамить друг другу или относиться панибратски.
Отношения «ребенок-учитель» должны быть доверительными. Также как и «учитель-родители».
Надо понимать, что учитель - не няня, не кухарка. Это отдельная профессия. Нельзя допускать, чтобы учительница литературы готовила суп, или преподаватель английского возил ребенка на секции.
Как обустроить «школу дома»
К явным преимуществам школьного образования можно отнести соблюдение гигиены труда ребенка. Поэтому, решив перевести его на домашнее образование, необходимо учитывать многие моменты:
Для занятий дома желательно выделить специальную комнату с соответствующим дизайном и интерьером. Например, стены лучше выкрасить в светло-зеленые тона, способствующие улучшению внимания, тогда как недопустимы, например, ярко-оранжевые цвета, отвлекающие внимание.
Мебель для занятий выбирается в соответствии с возрастом и ростом ребенка.
Должно присутствовать правильное освещение и возможность регулярного проветривания комнаты.
Одежда ребенка не должна быть расхлябанной или неудобной.
Даже если учителя часто меняются необходимо следить за тем, чтобы основные учебники были одного автора на протяжении всех лет обучения, поскольку каждый автор выдерживает определенную методику подачи предмета.
Дома, как и в школе надо правильно распределять время для занятий. Нельзя допускать растягивания или наоборот, уменьшения времени на занятий. Зато можно и нужно подстраиваться под биоритмы ребенка.

Пластическая хирургия

Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

Дисбактериоз и его лечение Изменения в окружающей среде, вызванные деятельностью человека, нерациональное питание, постоянные психические нагрузки и малоподвижный образ жизни оказывают на наш организм выраженное отрицательное воздействие. Особенно страдает от всех этих факторов кишечник - основной механизм по переработке питательных веществ, которые служат источником энергии и кирпичиками для построения клеток человеческого тела.


Дисбактериоз и его причины


Все поверхности нашего тела, которые соприкасаются с окружающей средой (дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, наружные половые органы, кожа) содержат микроорганизмы. Такие микроорганизмы помогают оздоравливать тело человека, не допуская размножения вредных бактерий. В кишечнике они, кроме того, помогают переваривать пищу и вырабатывают вещества, участвующие в обменных процессах всего организма (например, витамины) и в защите его от инфекции.


Нормальная микрофлора иногда начинает сокращаться за счет активного размножения условно-патогенной (способной вызвать заболевание при определенных условиях) микрофлоры. Когда объем такой микрофлоры становится критическим, она вызывает различные расстройства, такое состояние называется дисбактериозом.


Причиной дисбактериоза может быть нарушения питания, злоупотребление алкоголем, различные тяжелые заболевания внутренних органов (особенно, желудочно-кишечного тракта), прием антибактериальных лекарственных препаратов, убивающих нормальную микрофлору кишечника, различные эндокринные расстройства и т.д. При этом нормальная микрофлора кишечника заменяется стафилококками, протеем, синегнойной палочкой, вредными штаммами кишечной палочки, грибками и т.д., которые вызывают местные воспалительные процессы в стенке кишечника, нарушая его основные функции.


Основные принципы лечения дисбактериоза


Лечение дисбактериоза должно проводиться только после всестороннего обследования больного и выявления причин его появления. Другим обязательным условием лечения дисбактериоза является регулярный лабораторный контроль. Изначально данные лабораторного анализа позволяют установить, какие микроорганизмы преобладают в кишечнике и выбрать необходимую тактику лечения, В процессе лечения лабораторный контроль необходим для подтверждения правильности выбранной тактики лечения.


В комплексную терапию дисбактериоза входят лечение основного заболевания, вызвавшего дисбактериоз, диета, восстановление нормальной микрофлоры кишечника при помощи специальных препаратов, назначение витаминно-минеральных комплексов и ферментов, способствующих расщеплению пищи.


Диета при дисбактериозе


При дисбактериозе пища должна помогать кишечнику, справиться со своей работой, поэтому она не должна содержать продуктов, вызывающих:


  • брожение - легкоусвояемые углеводы и сырые овощи;

  • гниение - большое количество мяса, копчености;

  • раздражение слизистой оболочки кишечника - острые, пряные, кислые блюда, овощи, богатые эфирными маслами (редька, лук, чеснок), щавель, шпинат, кислые ягоды и фрукты;

  • повышенную выработку кишечного сока - крепкие бульоны из мяса и рыбы.

  • При назначении питания необходимо также учитывать двигательную активность кишечника (перистальтику), которая при дисбактериозе может быть разной. Есть пищевые продукты, которые способны усиливать перистальтику (жиры, грубая клетчатка овощей, сухофрукты, сладости), замедлять ее (чай, кофе, какао) и нейтральные в отношении перистальтики кишечника пищевые продукты (отварное мясо, рыба, протертые слизистые блюда).

    Комедоны - первичные проявления акнеУгри-комедоны - небольшие черные точки на коже, возникающие в результате скопления кожного жира и грязи, закупоривающей поры. Вначале накапливающееся кожное сало выглядит как белый узелок, находящейся под кожей, однако при взаимодействии с содержащимся в воздухе кислородом происходит химическая реакция, и содержимое поры темнеет - так прыщ превращается в комедон. Неухоженная кожа - настоящий рассадник для бактерий и благотворная почва для угрей, представляющих собой смесь мертвых клеток, кожного сала и бактерий.


    Комедоны: причины, симптомы и лечение.
    Комедоны, также известные как «открытые комедоны», представляют собой плоские черные точки, появление которых вызвано закупоркой кератина и кожного сала внутри волосяного фолликула.


    Темный цвет комедона объясняется плотным наполнением поры мертвыми клетками кожи, которые темнеют при взаимодействии с кислородом окружающей среды. Комедоны также называют открытыми, поскольку эти сальные пробки выходят на поверхность кожи и открыты для окисления (действия кислорода).


    Причины появление комедонов


  • Комедоны возникают в том случае, когда кожное сало (вырабатываемые кожей натуральные масла) скапливаются в устье волосяного фолликула и в сочетании с ороговевшими клетками кожи и частицами пыли образует пробку, закрывающую пору. Токсины из крови и лимфы, выходящие из организма через кожу, взаимодействуют с кожным салом и образуют густую клейкую массу. Комедон появляется, когда пора, заполненная кожным салом, смешанным с бактериями, частично открывается и темнеет вследствие действия кислорода на пигмент кожи -меланин.

  • Использование неправильно подобранного очищающего средства или пренебрежение процедурой чистки лица приводит к скоплению омертвевших клеток кожи, затвердевшего кожного сала, соли (из пота), частиц пыли, грязи, бактерий, а также воска и окрашенных пигментов косметики и/или средств на жирной основе.

  • Акне - еще одна распространенная причина появления комедонов. Угревая сыпь вызвана чрезмерной активностью сальных желез, вырабатывающих кожное сало.

  • Другие возможные причины появления комедонов:


  • Генетическая предрасположенность: вероятность появления угрей-комедонов выше у тех женщин, родственницы которых уже сталкивались с подобной проблемой.

  • Гормональный дисбаланс: нарушение гормонального баланса также часто приводит к появлению комедонов. Высокий уровень тестостерона у людей, склонных к угревой сыпи, стимулирует повышенную активность сальных желез, что приводит к чрезмерной выработке кожного сала. Кроме того, омертвевшие клетки кожи, выстилающие отверстие волосяного фолликула, не отпадают вовремя и закупоривают отверстие фолликула.

  • Некоторые лекарственные препараты: к появлению комедонов также приводит прием некоторых лекарств, хотя это случается довольно редко.

  • Косметика на жирной и масляной основе: косметика на масляной основе также может приводить к возникновению комедонов вследствие аллергической реакции.

  • Стресс: очень распространенный фактор появления комедонов. В состоянии стресса мы часто склонны пренебрегать гигиеной и уходом за кожей, что создает благоприятные условия для образования угрей. Кроме того, физические раздражения кожи (например, потертости или опрелости) в результате ношения тесной одежды также могут привести к образованию комедонов.

  • Физическое раздражение кожи

  • Влажность и загрязнение окружающей среды: климат, в том числе уровень влажности (усиливающий потение) и загрязнение окружающей среды, также способствует накоплению в порах микрочастиц, которые могут вызвать комедоны.

  • Признаки комедонов


    Комедоны появляются у людей любого возраста, но чаще всего у подростков в период полового созревания. Этот косметический недостаток наблюдается почти у 85% всех подростков и молодых людей в возрасте от 12 до 24 лет.


    Наиболее распространенные признаки комедонов:


  • Огрубение кожи может привести к появлению черных угрей.

  • Расширенные кожные поры также могут превратиться в угри.

  • К появлению угрей склонна и сухая, шелушащаяся кожа.

  • Кожа выглядит тусклой и будто бы заплесневевшей

  • На коже с черными угрями плохо держится косметика.

  • Комедоны чаще всего появляются на участках кожи, характеризующихся повышенной активностью сальных желез.
  • Метеоризм - симптомы  и лечениеМетеоризм - это состояние, характеризующееся избыточным скоплением газов в кишечнике. Повышенное газообразование может быть вызвано непереносимостью лактозы, некоторыми продуктами питания и другими причинами. Иногда метеоризм является следствием нарушения в работу пищеварительной системы, включая синдром раздраженного кишечника и другие проблемы.


    В норме за сутки в кишечнике вырабатывается от 500 до 2000 мл газа, который через приблизительно равные промежутки времени выходит через анус. Этот газ состоит из различных газов, включая метан, азот и углекислый газ. На запах влияет соотношение этих газов, которое зависит от того, что мы едим.


    Газы в кишечнике образуются, преимущественно, из воздуха, который мы глотаем, пищи с высоким содержанием клетчатки и побочных продуктов жизнедеятельности кишечных бактерий.


    Симптомы метеоризма


    Выделение пищеварительных газов является нормой; его объемы варьируются у разных людей и зависят от многих факторов, включая диету. У некоторых выделение газов происходит редко и в небольших количествах, и других - до 40 раз в день; средним показателем считается 15. Среди симптомов метеоризма:


  • Частое выделение пищеварительных газов

  • Сильный запах пищеварительных газов

  • Громкий звук, сопровождающий выход газов

  • Ощущение дискомфорта в брюшной полости

  • Бурлящие звуки в животе

  • Причины метеоризма


  • Проглатывание воздуха. Мы можете думать, что вы не глотаете воздух, однако с едой и питьем он проникает в рот и в кишечник хотя бы в небольших количествах. Кислород и азот, которые являются основными газами, образующими воздух, абсорбируются в кровоток из тонкого кишечника; их избыток выводит из организма через толстую кишку и задний проход. Человек может глотать воздух и во время занятий спортом или разговора, особенно если он при этом очень возбужден.

  • Кишечные бактерии. В кишечнике живут бактерии, которые помогают пищеварению, ферментируя некоторые компоненты продуктов питания. Побочным продуктом процесса ферментации является газ. Часть этого газа абсорбируется в кровоток, а часть выделяется через прямую кишку.

  • Продукты питания с высоким содержанием клетчатки. Клетчатка необходима для нормального функционирования пищеварительной системы, но иногда из-за нее вырабатывается избыточный объем газа. Некоторые составляющие клетчатки не могут расщепляться в тонком кишечнике, что означает дополнительную нагрузку на кишечные бактерии, вырабатывающие газы. Поэтому пищу, богатую клетчаткой, надо есть небольшими порциями.

  • Непереносимость лактозы. Неспособность организма перерабатывать лактозу - сахар, содержащийся в коровьем молоке, также может привести к избыточному газообразованию.

  • Непереносимость углеводов с короткой молекулярной цепочкой, помимо лактозы. У некоторых людей метеоризм появляется из-за ферментации других сахаров, например, фруктозы, которая содержится во многих продуктов, включая мед, кукурузный сироп и некоторые фрукты.

  • Лечение


    Чтобы избавиться от метеоризма обычно бывает достаточно ограничить потребление некоторых продуктов питания, например. Резкие ограничения и полный отказ от них недопустимы, так как большая часть продуктов-возбудителей метеоризма необходимы для нормальной работы организма.


    Если причина метеоризма - непереносимость лактозы, нужно ограничить потребление молока. Его можно полностью заменить кефиром и другими кисломолочными продуктами. Но помните, что в больших количествах они тоже могут вызвать метеоризм.


    Свежие и сушеные фрукты также часто вызывают повышенное газообразование. Ешьте немного меньше яблок, абрикосов, персиков, груш, изюма и чернослива.


    Бобовые, может быть, являются самым «газообразующим» продуктом. При метеоризме стоит несколько уменьшить количество бобов, гороха, фасоли, чечевицы, нута и сои в своем рационе. Кроме того, метеоризм могут вызывать различные овощи и орехи.

    Если вы простудились, но вам не хочется принимать всякие таблетки. Можно воспользоваться эффективными рецептами народной медицины для лечения. Подобных эффективных и натуральных средств для лечения гриппа и простуды в народной медицине множество. И что важно - это не какие-то заморские травы, а растения, которые можно найти в любой области нашей страны. Вот, например. 1. Береза: 2 чайные ложки почек заваривают как чай в стакане кипятка.
    Проказа - история и причиныПроказа - это одно из заболеваний, известных человечеству ещё с древнейших времён и встречающихся как в старинных медицинских трактатах, так и в библейских письменах. Медики знают проказу под разными «именами»: скорбная болезнь, ленивая смерть, хансениаз и многое другое, но наибольшее распространение в современной медицине получил термин «лепра». Скорее всего, нынешнее название болезни тесно связано с её возбудителем - Mycobacterium leprae.


    Наибольшая распространённость проказы выпадает на средние века, когда заболевание считалось неизлечимым, а сами заболевшие - «нечистыми», которым болезнь была ниспослана, как божья кара, за совершённые ими страшные грехи. Учитывая этот факт, а также особенности течения болезни, обезображивающие внешность человека, в те времена невозможно было представить ничего ужаснее, чем встречу лицом к лицу с прокажённым. Именно поэтому больных проказой боялись, ненавидели и избегали. Такой стереотип мышления по отношению к заболевшим лепрой настолько сильно врезался в сознание людей, что даже в современном обществе остался страх перед этими несчастными, хотя уровень заболеваемости лепрой в настоящее время гораздо ниже, чем несколько веков тому назад, а количество официальных больных меньше миллиона (для сравнения: в XV веке н.э. этот показатель по разным источникам составлял от десяти до четырнадцати миллионов заболевших).


    К тому же современные лекарственные препараты позволяют успешно противостоять развитию симптомов, особенно при своевременно начатом лечении. Разумеется, сегодня на больных проказой никто не надевает длинные чёрные балдахины и не привязывает колокольчик, однако определённая дискриминация, выраженная в лишении некоторых прав, всё-таки присутствует. Таким людям во многих странах намного сложнее получить работу или образование. Зачастую они не имеют права воспользоваться общественным транспортом или даже остановиться в гостинице. Как правило, законодатели называют всё это мерами элементарной предосторожности во избежание заражения и заболевания здоровых людей, однако уже давно известно, что для заражения микобактериями лепры необходим очень длительный, тесный и постоянный контакт наряду со слабым иммунитетом и повышенной восприимчивостью к данному заболеванию.


    Каковы же основные клинические характеристики проказы? Прежде всего, это очень длинный инкубационный период. Так, с момента проникновения возбудителя в организм, которое осуществляется воздушно-капельным путём, до появления первых симптомов может пройти до двадцати лет, но в среднем этот временной промежуток составляет четыре - пять лет. Период продромы (общих, неспецифических для конкретного заболевания проявлений) может вообще отсутствовать, что весьма усложняет определение болезни на раннем этапе.


    В клинической картине различают две формы проказы: лепроматозная и туберкулоидная. В первом случае начальными признаками болезни зачастую является деформация костных и хрящевых элементов носовых ходов, в результате чего нос «закладывается», нередко возникают носовые кровотечения. В дальнейшем вследствие прободения носовой перегородки спинка носа вообще «проваливается». Характерны грубые поражения кожи, на которой образуются лепромные узелки с выпуклой центральной частью, а свободные от этих узелков участки кожи резко утолщаются. Выпадает часть бровей, разрастаются ушные мочки. Из-за всех этих деструктурных процессов внешние черты лица искажаются, приобретая обезображенный вид. У мужчин в результате склерозирования яичек снижается концентрация мужских половых гормонов, а затем наступает бесплодие и жировая гипертрофия молочных желёз по женскому типу.


    При туберкулоидной лепре характерно снижение или полная потеря чувствительности на определённых участках кожи. Обычно в этом месте появляются обесцвеченные пятна, центральная часть которых постепенно атрофируется и всё больше западает. Возле этих пятен нервные волокна утолщаются и становятся нефункциональными. В конечном итоге потеря нервной трофики ведёт к параличам или парезам мышц, некрозу и иногда к самопроизвольному отторжению омертвевших тканей (чаще пальцевых фаланг).


    Лечение проказы должно осуществляться по нескольким направлениям одновременно, что требует консультации сразу нескольких специалистов. В качестве медикаментозных средств хорошо зарекомендовали себя сульфоновые препараты.

    Симптомы и диагностика язвы желудка Язва желудка - это, по сути, открытая рана, которая образуется на внутренних стенках желудка. Самым распространенным симптомом язвы желудка является сильная боль в брюшной полости. Долгое время считалось, что язва желудка развивается из-за стресса, курения и неправильного питания. Однако сегодня известно, что в 60% случаев язву желудка вызывают бактерии Helicobacter pylori. Эти бактерии также вызывают диспепсию, или расстройство пищеварения. Для лечения язвы желудка наиболее часто используют антибиотики и препараты, подавляющие выработку желудочной кислоты.


    Симптомы язвы желудка


    В некоторых случаях язва желудка не вызывает каких-либо симптомов. Но часто ее признаками бывают:


  • Боли в брюшной полости, локализованные под грудной клеткой

  • Нарушение пищеварения

  • Тошнота и рвота

  • Отсутствие аппетита

  • Снижение веса

  • Присутствие крови в рвотных массах или в стуле

  • Симптомы анемии, например, головокружение

  • Шок из-за кровопотери - состояние, требующее неотложной медицинской помощи

  • Желудок


    Желудок - это один из органов пищеварительной системы, расположенный под грудной клеткой, в брюшной полости. Пища, которую глотает человек, попадает в желудок по пищеводу и сфинктеру (маленькое мышечное кольцо), где она смешивается с желудочным соком, содержащим пищеварительные ферменты и соляную кислоту. Поскольку желудок является мышечным мешком, он может использовать для переработки пищи как механические способы, так и химические.


    Когда пища в желудке достигает консистенции пасты, она выдавливается через второй сфинктер в двенадцатиперстную кишку - верхнюю часть тонкого кишечника. Язвы желудка образуются на эпителии, или слизистой оболочке желудка.


    Причины язвы желудка


    Язва желудка может быть вызвана различными факторами, самыми распространенными из которых являются:


  • Бактерии Helicobacter pylori

  • Определенные медикаменты - например, клопидогрел, используемый для предотвращения сердечного приступа или инсульта; препараты для лечения артрита; противовоспалительные средства

  • Рак - нередко у пожилых людей рак желудка начинается как язва

  • Helicobacter pylori


    Эти бактерии являются основной причиной развития язвы желудка. Открытие H. pylori в 1983 году было революционным для гастроэнтерологии - в частности, оно позволило найти новый, более эффективный подход к лечению язвы желудка.


    Бактерии живут в эпителии и химические вещества, которые они производят, вызывают раздражение и воспаление. Кроме язвы желудка, они вызывают гастрит и диспепсию.


    Ученые также считают, что H. pylori играют роль в развитии рака желудка. Точно неизвестно, как именно распространяются эти бактерии, но предполагается, что они могут содержаться в воде и продуктах питания.


    Осложнения язвы желудка


    Кровотечение из язвы желудка является одним из самых серьезных осложнений этого заболевания, и потенциально смертельным для людей пожилого возраста и пациентов, имеющих другие заболевания. Это осложнение часто наблюдается у людей, которые принимают препараты, разжижающие кровь, например, варфарин и аспирин. Для предотвращения рецидивов следует принимать противоязвенные лекарства.


    Еще одним опасным осложнением является перфоративная язва желудка. Если язва желудка долго не лечится, она может буквально разъесть стенку желудка и желудочный сок начнет вытекать в брюшную полость. Для лечения, как правило, требуется срочное хирургическое вмешательство.


    Диагностика


    Для диагностики язвы желудка применяются различные методы, в том числе:


  • Эндоскопия - под легкой анестезией в желудок через пищевод вводится тонкая гибкая трубка с камерой на конце. Изображение, которое получает камера, выводится на монитор, что позволяет врачу рассмотреть язву.

  • Рентген с барием. Пациент выпивает раствор с барием, рентгеноконтрастным веществом, благодаря чему изображение на снимке будет легче интерпретировать. Этот метод сегодня используется довольно редко, однако он может быть полезен, если по какой-то причине нельзя сделать эндоскопию.

  • Дыхательный тест на хеликобактер проводят, чтобы установить наличие в организме H. pylori. Пациент проглатывает небольшое количество радиоактивного углерода, а выдыхаемый после этого воздух берут для анализов. Для детей и беременных женщин используют тест без применения радиоактивных веществ.
  • Стрептодермия - проявления и течение Стрептодермия имеет еще и другое на звание - стрептококковое импетиго. В средние века импетиго называли все кожные поражения, покрытые гнойным корками, но с середины 18-го века термин импетиго стал применяться для обозначения заболеваний, характеризующихся поверхностными пустулами, быстро засыхающими в желтые рыхлые корки.


    Почему возникает


    На коже человека стрептококки обнаруживаются в составе нормальной микрофлоры. В случае если под влиянием каких-либо внутренних (различные заболевания и нарушения обмена веществ) или внешних (загрязнение и травмы кожи, перегревание, переохлаждение) факторов снижается иммунитет и ослабляется защитная функция кожи, стрептококки превращаются в патогенные (болезнетворные) формы, вызывающие стрептодермию. Источником инфицирования кожи детей могут быть взрослые, переболевшие, например, ангиной, вызванной стрептококком.


    Как проявляется


    Стрептодермия чаще наблюдается у детей, подростков и молодых женщин. Она характеризуется высыпанием поверхностных, слегка выступающих над кожей пузырей - фликтен диаметром до 1 см с прозрачным или слегка мутным содержимым, окруженных венчиком воспаленной кожи. Фликтены расположены рассеянно или сгруппировано, могут сливаться, покрывая в запущенных случаях обширные участки кожи, главным образом на лице, реже на голенях, стопах, кистях. Содержимое фликтен ссыхается с образованием желтоватых тонких корок, которые через неделю отпадают, оставляя на некоторое время розовые пятна с узкой каймой отслаивающегося поверхностного слоя кожи.


    Различают несколько видов стрептодермии (импетиго), которые имею некоторые отличия в своих проявлениях.


    Отдельные разновидности стрептодермии


    Кольцевидное импетиго отличается формированием крупных плоских пузырей (фликтен), центральная часть которых подсыхает с образованием желтовато-коричневой корочки, в то время как процесс распространяется по периферии, в результате чего фликтены приобретают кольцевидную форму, а также форму гирлянд, серпов и так далее.


    Буллезное импетиго характеризуется появлением небольшого количества фликтен в виде крупных напряженных полусферических пузырей с мутным содержимым, быстро увеличивающихся в размерах. После вскрытия пузырей образуются эрозивные поверхности, также увеличивающиеся по периферии, на границе их видны обрывки покрышки пузырей. Располагаются фликтены чаще на тыле кистей, стоп, на голенях. Нередко пузырь образуется в области ногтевого валика и подковообразно окружает ногтевую пластину - это так называемый поверхностный околоногтевой панариций, который может возникнуть после небольшой травмы (процедуры маникюра, укола иглой и т.д.).


    Щелевидное импетиго - это заболевание кожи в уголках рта (заеды).


    Импетиго слизистых оболочек проявляется в виде мелких плоских пузырей на слизистой оболочке полости рта, носа, конъюнктиве век и глазного яблока, реже - на роговице. Обычно сочетается с поражением кожи.


    Вегетирующее импетиго - эрозивные поверхности обычного импетиго превращаются в распространенные (ползущие) очаги, покрытые гнойными корками, окруженные ороговевшими слоями кожи.


    Сифилоподобное импетиго наблюдается чаще у детей грудного возраста. Оно характеризуется появлением на ягодицах, задней поверхности бедер фликтен, вскрывающихся с образованием эрозий, в основании которых развивается отечность, напоминая высыпания при сифилисе.


    Простой лишай лица - это разновидность импетиго, которая наблюдается у детей. На коже лица появляются розовые пятна различной величины с мелкими чешуйками на поверхности. Под влиянием солнечных лучей происходит неравномерная пигментация кожи: беловатые пятна на загоревшей коже.


    Течение стрептодермии


    Течение стрептодермии может быть длительным, рецидивирующим (повторяющимся). В большинстве случаев кожные поражения не сопровождаются резко выраженными общими явлениями. Иногда, при остром течении процесса, общее состояние может слегка нарушаться, поднимается небольшая температура, появляется головная боль, общая слабость, дети плохо едят и беспокойно спят. В тяжелых случаях, особенно, у ослабленных и грудных детей, общее состояние может изменяться и более значительно.


    Стрептодермия может осложняться воспалением лимфатических узлов, абсцессами (гнойниками, ограниченными капсулами), поражением почек.

    Контрацепция и аборт
    Выскабливание - операция с целью прерывания беременности
    Внутриматочная спираль - насколько она безопасна?