Gynecology

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Смекта - необходима в любой аптечке

смектаСмекта относится к противодиарейным препаратам. Она используется для лечения сильного поноса у людей и животных. Хотя в некоторых странах это лекарство отсутствует в продаже, оно считается безопасным и часто используется при лечении как взрослых, так и детей.

Как работает смекта?

Активный компонент смекты - диосмектит, вещество, которое абсорбирует излишки воды и кишечником и таким образом эффективно лечит понос. Смекта также применяется для снятия воспалений органов пищеварительной системы, для лечения некоторых вирусных и бактериальных заболеваний. Сам диосмектит при этом не всасывается кишечником и выводится из организма в практически неизмененном виде.

Диосмектит - это разновидность глины, в состав которой входят такие вещества, как алюминий, магний и кремний. Поскольку он встречается в природе, его давно используют для лечения различных нарушений работы пищеварительной системы в разных регионах мира. Как и другие разновидности глины, диосмектит связывает воду и благодаря этому свойству делает отходы, которые выводятся кишечником, более густыми по консистенции.

Побочные действия и взаимодействие с другими препаратами

При правильном использовании смекта редко вызывает какие-либо проблемы со здоровьем. Она считается безопасной даже для детей в первый год жизни. Благодаря сравнительно мягкому действию смекта лечит диарею, не нарушая нормальную работу желудка и кишечника, поэтому вероятность запора или появления спазматических болей во время приема этого препарата довольно низка.

Смекта может взаимодействовать с другими препаратами. Если вы принимаете какие-либо лекарства, безрецептурные препараты, витамины или травы, перед началом приема смекты спросите врача или провизора, насколько они совместимы.

Исследования, проведенные после 2000 года показали, что смекта значительно уменьшает продолжительность сильного поноса (какой бывает, например, при пищевых отравлениях), а также снижает объем каловых масс, которые проходят через пищеварительную систем человека.

В большинстве случаев уже через 2-3 дня после начала лечения у пациентов отмечается улучшение, хотя симптомы начинают ослабевать практически сразу после приема первой дозы препарата. Если улучшений не наблюдается в течение недели после начала приема, нужно обратиться к врачу. Вероятно, имеется основное заболевание, которое нужно вылечить, прежде чем начинать лечить понос.

Смекта при ротавирусной инфекции

Помимо нарушений работы пищеварительного тракта, прием смекты иногда рекомендуются пациентам с ротавирусной инфекцией. Этот вирус представляет серьезную угрозу для здоровья детей, особенно в развивающихся странах, в частности, вызывает очень сильную диарею, которая, если ее оставить без лечения, может привести в истощению и обезвоживанию организма, и к смерти. Способность диосмектита абсорбировать не только жидкости, но и вирусы и бактерии помогает справиться с опасными микроорганизмами, вызывающими это заболевание и, в то же время, облегчает его симптомы.

Смекту можно принимать во время беременности и кормления грудью. Она не оказывает негативного влияния на здоровье плода или новорожденного, но принимать ее нужно только при необходимости и исключительно после консультации с врачом.

Как принимать смекту

Смекта выпускается в виде порошка для приготовления раствора. Один пакетик порошка растворяют в половине стакана чуть теплой воды (если в инструкции врача не указано иное) и принимают внутрь. Если вы даете смекту ребенку, можно смешать этот раствор с детским питанием (он совершенно не испортит вкус), с кашей или пюре. В большинстве случаев для достижения хорошего лечебного эффекта достаточно принимать смекту три раза в день в течение трех дней. Курс лечения может быть и больше, но редко продолжается дольше семи дней.

Применение смекты противопоказано при повышенной чувствительности пациента к ингредиентам препарата и при кишечной непроходимости.

Если вы принимаете одновременно со смектой какие-то другие лекарства, между их приемом обязательно должно пройти 1-2 часа.

Побочные эффекты у смекты встречаются редко; у некоторых пациентов наблюдается запор, который проходит при уменьшении дозы или прекращении приема препарата; крайне редко смекта вызывает повышение температуры рвоту.

НАШИ ДЕТИ

Склередема новорожденных

Склередема новорожденных Склередема новорожденных (scleroedema neonatorum) — патологическое состояние новорожденных, характеризующееся своеобразным отеком кожи и подкожной клетчатки с легким их уплотнением. Наблюдается у недоношенных и ослабленных детей обычно в первые 3—4 дня жизни.

Этиология и патогенез не выяснены. Cклередема связывают с охлаждением, нарушением кровообращения, повышением проницаемости стенок капилляров. Вначале на ограниченном участке появляется припухлость, кожа бледнеет, затем становится холодной на ощупь и плотной; после надавливания пальцем на измененный участок кожи остается углубление, которое медленно исчезает. Чаще поражаются бедра, голени, стопы, лобковая область и наружные половые органы. Как правило, cклередема не имеет тенденции к генерализации, но иногда в тяжелых случаях отеки распространяются на все тело.

Диагностика обычно не представляет затруднений. Дифференциальный диагноз чаще всего проводят со склеремой новорожденных, для которой характерно более значительное уплотнение кожи и подкожной клетчатки (ладони, подошвы и половые органы не поражаются) с отсутствием ямок при надавливании, тяжелое состояние ребенка, ограничение подвижности нижней челюсти и конечностей.

Лечение включает согревание ребенка (горячие ванны, помещение в кувез, соллюкс и др.), щадящий (поглаживающий) массаж, смазывание 2 раза в день участков поражения 5% спиртовым раствором йода в виде так называемой йодной сеточки. Назначают витамин Е, по показаниям — сердечные средства (внутрь, т.к. у больных cклередема лекарства, введенные подкожно, не всасываются), глюкокортикоиды (преднизолон и др.).

Прогноз более благоприятный, чем при склереме; в тяжелых случаях возможен неблагоприятный исход. Профилактика состоит главным образом в предупреждении охлаждения новорожденного.

Пластическая хирургия

Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

violathin_menst_cycle_1.jpg Ни для кого не секрет, что для любой женщины нормальный менструальный цикл является показателем ее здоровья.
И все бы хорошо, но многие женщины по всему миру страдают различными нарушениями цикла.
Одним из таких нарушений и являются так называемые скудные месячные .

Вы считаете, что страдаете от такого нарушения, как скудные месячные?
Прежде чем сделать выводы относительно этого, необходимо сначала точно узнать, что же это такое.
Давайте попробуем разобраться в самом понятии «скудные месячные» .
Для того чтобы понять, что разобраться в данном вопросе, необходимо предварительно разобраться в том, что можно считать нормальными месячными .

Во время менструации наш организм пытается отделить и вывести наружу часть слизистой оболочки матки.
Для этого, им выделяются простагландины, которые вызывают сокращение матки.

Сокращения, которые вызываются этими гормонами, приводят к тому, что распадается уже ненужная часть слизистой оболочки матки. Простагландины вырабатываются в результате сжатия и расширения кровеносных сосудов, которые в свою очередь из-за сокращения начинают кровоточить.
Сокращаясь, матка выталкивает наружу обрывки слизистой оболочки матки, а также кровь, выделяемую сосудами.
Вот примерно так и протекает менструация.

Во время нормальной менструации организм женщины теряет в среднем от тридцати до пятидесяти миллилитров крови.
Кроме нее, выделения включают в себя также слизь, именно поэтому, нормальный объем одной менструации составляет от пятидесяти до ста пятидесяти миллилитров.
Кровотечения во время менструации должны быть либо вообще безболезненными, либо могут присутствовать немного болезненных ощущений.

Нормальная длительность менструации составляет от трех до пяти дней в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма.
А вот все, что отличается от данных показателей, причем в любую сторону (как увеличения, так и уменьшения) считается отклонением и говорит о необходимости немедленного обращения за помощью к специалисту.

Нарушение месячных , которое связано с уменьшением объема менструации правильно называется гипоменструальным синдромом.
Существует несколько разновидностей данного синдрома, каждая разновидность определяется объемом менструальных выделений или сроком, который проходит между месячными .
Выделяют следующие виды гипоменструального синдрома:

1.Гипоменорея – этот вид характеризуется тем, что количество менструальной крови сокращается до двадцати пяти миллилитров и менее.

2.Олигоменорея – это вид гипоменструального синдрома, для которого характерно то, что срок менструации сокращается до двух дней и менее.

3.Опсоменорея, или брадименорея – для данных заболеваний характерна задержка менструации на срок от пяти до восьми недель.

4.Спаниоменорея. Относительно этого вида нужно сказать, что его характеризуют крайне редкие месячные , которые бывают всего четыре-шесть раз в год.


Источник -Здоровье женщин

Лечение климакса - гормональная терапия и антидепрессантыКлимакс (угасание половых функций с возрастом) как таковой не требует лечения. Лечение климакса направлено на уменьшение его болезненных симптомов и проявлений и предотвращение развития возрастных хронических заболеваний. Вот несколько вариантов лечения.
Результаты нескольких последних долговременных исследований свидетельствуют о том, что побочные эффекты гормональных препаратов перевешивают их достоинства. Одно из масштабных исследований было преждевременно прекращено, когда ученые обнаружили, что женщины, принимавшие комбинированную гормональную терапию (эстроген и прогестерон), подвержены большему риску инфаркта, инсульта и заболевания раком груди. Результаты, полученные на более поздних стадиях исследования, показали, что эстроген сам по себе увеличивает опасность инфаркта, но никак не влияет на вероятность заболевания раком груди или сердечных заболеваний. Хотя эти результаты радикально изменили отношение женщин к гормональной терапии, важно всегда помнить о возможных рисках и осложнениях. Исследование показало, что количество сердечных приступов, инсультов и заболеваний раком груди (за год) среди 10 000 женщин, принимающих комбинированную гормональную терапию, на 10 превышает количество аналогичных заболеваний среди женщин, принимающих плацебо. Прием эстрогена остается самым эффективным средством лечения климактерических симптомов, в частности приливов и неприятных ощущений во влагалище. В зависимости от симптомов и семейной предрасположенности врач назначит минимальную дозу эстрогена, обеспечивающую уменьшение дискомфорта.


Антидепрессанты


Венлафаксин (Effexor), антидепрессант лекарственного класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, помогает уменьшить частоту приливов на 60%. Другие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, которые помогают климактерические проявления: флуоксетин (Prozac, Sarafem), пароксетин (Paxil и другие), циталпрам (Celexa) и сертралин (Zoloft). Однако эти лекарства имеют ряд побочных эффектов - вызывают тошноту, головокружение и сексуальные расстройства.


Габапентин (Neurontin)


Этот препарат применяется для лечения судорог и хронических нервных болей, но он также продемонстрировал способность уменьшать частоту и тяжесть приливов. Побочные эффекты габапентина: сонливость, головокружение, тошнота и отечность.


Клонидин (Catapres и другие)


Таблетка или пластырь клонидина обычно применяется для лечения гипертонии, но может и существенно уменьшить частоту и тяжесть приливов. Распространенные побочные эффекты: головокружение, сонливость, сухость во рту и запор.


Биофосфонаты


Врачи часто рекомендуют эти негормональные препараты, в частности, алендронат (Fosamax) и ризедронат (Actonel) для профилактики или лечения остеопороза. Биофосфонаты эффективно уменьшают как потерю плотности костной массы, так и риск переломов. В последнее время они окончательно заменили эстрогенную терапию при лечении остеопроза у женщин. Побочные эффекты: тошнота, боли в животе, раздражение пищевода.

Загадочный эндометриоз

Эндометриоз может возникать в самых неожиданных местах. От того, где он расположен, зависит тактика его лечения.

Яичники, брюшина

и маточные трубы

Основное проявление -

бесплодие.

Как выявить?

Потребуется УЗИ на современном оборудовании и в большинстве случаев - лапароскопия с биопсией.

Как лечить?

При лапароскопии удаляются эндометриоидные кисты и рассекаются спайки - причина бесплодия.

Мочевой пузырь

В дни месячных появляются неприятные ощущения при посещении туалета.

Как выявить?

Диагноз подтверждается данными УЗИ мочевого пузыря и цистоскопии.

Как лечить?

Обычно ограничиваются анальгетиками и спазмолитиками, при необходимости применяют гормональное лечение. Операция требуется редко.

Кишечник

Вызывает спазмы в животе и кишечные кровотечения. Иногда в дни месячных отмечается диарея.

Как выявить?

В диагностике помогут эндоскопические методики обследования кишечника - ректороманоскопия, колоноскопия и ирригоскопия. Также применяется компьютерная томография.

Как лечить?

В легких случаях используют гормональные средства. При более тяжелых требуется операция - удаление пораженного участка кишечника.

Матка

Эндометриоз здесь встречается чаще всего и вызывает болезненные ощущения. В половине случаев приводит к бесплодию.

Как выявить?

При помощи УЗИ, иногда требуются дополнительные обследования, например гистероскопия.

Как лечить?

Применяются средства, влияющие на гормональную функцию. В тяжелых случаях удаляют матку.

Шейка матки

Обычно не причиняет особого беспокойства.

Как выявить?

Необходим осмотр шейки матки в зеркалах или кольпоскопия с биопсией.

Как лечить?

В легких случаях лечение не требуется. Если очаги расположены поверхностно, их удаляют при помощи лазера, более глубокие - радиоволновым методом.

Источник -www.wh-lady.ru

Первые роды самые тяжелые и длинные. Вторые - легче и короче. А третьи и последующие – еще легче. Каждый следующий ребенок обычно бывает крупнее. С каждыми родами увеличивается вероятность осложнений. Насколько все эти рассуждения соответствуют действительности?

Мнения женщин по этим вопросам комментирует Роман Николаевич Гетманов, акушер-гинеколог 70-го роддома г. Москвы. Отец десятерых детей.

Действительно ли первые роды длиннее и тяжелее и почему?

Юлия, 33 года: «Первые и вторые роды были со стимуляцией, в роддоме, 20 и 12 часов соответственно. Тяжелые. Третьи - дома, 6 часов, спокойные, хотя и болезненные, без медицинских вмешательств. Четвертые – дома, 8 часов, с трудностями – головка не опускалась долго. Пятые – дома, 5 часов, очень мягкие роды».

Елена, 40 лет: «При первых родах в силу разных перестраховочных причин мне сделали анестезию, поэтому оценить легкость не могу. Вторые роды были вполне переносимыми безо всякой анестезии. Третьи - вообще ерунда, хоть под кустом можно было рожать. Роды в 30, 36 и 38 лет».

Татьяна, 37 лет: «У меня в среднем все роды были одинаково легкими. Вторые были со стимуляцией, но это врачи перемудрили, а я не додумалась отказаться. Самыми быстрыми были третьи. У меня четверо детей, младшей год».

Галина, 55 лет: «В среднем считается, что последующие роды легче. Но это только в среднем. А на деле каждые роды индивидуальны и очень много есть особенностей, которые могут повлиять как на быстроту, так и на тяжесть. Самыми короткими у меня были четвертые, а самыми длинными - пятые роды. Всего восемь. А по тяжести все приблизительно одинаковые. Последнего ребенка родила в 42».

Р. Н.: - Действительно, первые роды, как правило, более тяжелые и долгие. В среднем они длятся 12 часов. Повторные роды легче и короче.

Центр родов находится там же, где и центр, отвечающий за дыхание, движение, сердечную деятельность - в гипоталамусе. Чтобы гормоны, которые регулируют родовую деятельность, нормально работали, нужен некоторый подготовительный период. У первородящей женщины связь между гипоталамусом и маткой какое-то время настраивается.

После того, как эта настройка произошла, у женщины наступает нормальная родовая деятельность. У первородящих женщин родам часто предшествует подготовительный период. Когда матка сокращается, но никакой родовой деятельности пока нет. Родовая деятельность отличается четкой ритмичностью, когда организм начинает изгонять плод.

Идет первый период родов, когда происходит раскрытие матки. В первых родах он, как правило, дольше и тяжелее. Во время вторых родов - легче и короче, поскольку связь матки с гипоталамусом уже «настроена». Намного быстрее у них и второй период родов, когда голова ребенка опускается в плоскость таза. Это происходит быстрее, потому что этот путь уже был пройден раз, два или больше. Все кости и сочленения уже готовы к этому. То же самое и потужной период – в первых родах головка ребенка опускается дольше, длительнее потуги. У повторнородящих З–4 потуги и все, а в первых родах потуги могут длиться часами.

Насколько такая закономерность может зависеть от промежутка между родами?

Инна, 34 года: «У меня тяжелее были первые и третьи роды, вторые и четвертые - легкие. Мне кажется, что роды легкие, если с предыдущими небольшая разница по времени. Роды в 19, 21, 31 и 32 года».

Р. Н.: - Можно сказать, что существует память организма. Время, которое организм «помнит» роды, индивидуально для каждой женщины. Но все-таки чем больше проходит срок после первых родов, тем больше организм забывает. Нужно понимать, что еще и возраст добавляется. Если женщина одного ребенка родила в 18–20 лет, а другого ближе к 40, то и стойкость организма уже другая. Наше здоровье с возрастом, к сожалению, лучше не становится.

Многие женщины отмечают, что повторные роды проходят гораздо спокойнее. С чем это связано?

Светлана: «Первые роды длились около 10 часов. Вторые - размазанные схватки за неделю до родов, нерегулярные и противные, я замучилась ждать. Роды начались отходом вод, и с этого момента до появления сына прошло часа полтора. Третьи – совершенно классические: схватки каждые 15 минут, вполне терпимые, и так почти до потуг с большими интервалами шли. Всего роды длились 4 часа 40 минут. По болезненности, я считаю, все примерно одинаковые.

Ольга, 32 года: «Следующие роды лучше, потому что ума прибавляется. Я считаю, что без знаний на роды идти нельзя. Надо знать, что и как должно происходить. Но даже если за самые большие в мире деньги найден самый лучший врач, все равно он не расслабится за тебя между схватками и не потужится за тебя на потугах».

Многие отмечают, что третьи и последующие роды начинаются внезапно. Или, наоборот, несколько недель длятся какие-то непонятные схватки. И не ясно, это уже роды или еще нет.

Светлана: «Непонятные схватки, размазанные на две недели, гораздо чаще бывают в родах, которые большие по номеру. Уже так привыкаешь к этим «тренировочным» схваткам, что не очень уверена, когда же роды начинаются. Хотя когда действительно близко к родам, то чаще всего не перепутаешь».

Ирина, 33 года: «Когда ждала третьего, в роддом ездила три раза, чувствуя, что вот-вот рожу. И каждый раз схватки заканчивались, хотя были сильными и регулярными. Когда приехала в четвертый раз, меня оставили. Хотя и сказали, что это так называемые предвестники. Через два часа я родила».

Р. Н.: - Главный враг женщины в родах – это ее голова. Ее эмоции и страхи. В третьих и последующих родах часто срабатывает стереотип. Женщина боится, что она очень быстро родит, не успев доехать до роддома.

Насчет внезапности - за двадцать лет я ни разу не принимал родов в машине. Просто у женщины, которая рожает не первый раз, как только начинается сокращение матки, родовая доминанта быстро сформировывается. Начинается очень активная родовая деятельность. Все уже «настроено», поэтому происходит все быстро. Так что здесь можно говорить не о внезапности, а о быстроте родов.

Еще одно распространенное мнение - каждый следующий ребенок больше весит, чем предыдущий. Поэтому женщины, у которых первый ребенок был крупный, боятся в следующих родах не разродиться самостоятельно.

Елизавета, 30 лет: «Не могу с этим согласиться. Первый ребенок у меня родился с весом 4150 г.

Второй - 3950 г, а третий – 3500 г. Так что в моем случае тенденция обратная».

Р. Н.: - Такой статистики нет, это скорее распространенный миф. Бывает совершенно по-разному. Вес ребенка от многого зависит.

Существует мнение, что в последующих родах больше вероятность таких осложнений, как слабость родовой деятельности, плохое сокращение матки, кровотечения.

Р. Н.: - Наоборот, слабость родовой деятельности сегодня больше всего присуща женщинам, рожающим впервые. Особенно в возрасте. У них очень трепетное отношение и повышенное внимание к своей беременности. Они готовы платить любые деньги, но часто оказываются не готовыми к труду. А роды – это тяжелый труд. Женщина в родах теряет столько же калорий, сколько грузчик, разгружающий вагон с картошкой. А у тридцатилетней женщины и возможности затрат энергии не такие, как у двадцатилетней. И психологически у таких женщин часто неправильные представления о родах, которые создают предпосылки для слабости родовой деятельности.

Есть статистика, что при четвертых родах чаще возникают гипотонические кровотечения. У многорожающих женщин по статистике чаще бывают такие кровотечения, поскольку матка хуже сокращается. Но сегодня это вполне успешно лечится. Перерастяжение стенок матки далеко не всегда бывает у многорожающих. Чаще это бывает у женщин с тяжелым гинекологическим анамнезом, например с различными инфекциями. Так же и с опусканием матки -

это зависит не столько от количества родов, сколько от возраста роженицы.

Хочу сказать женщинам - не бойтесь рожать. Беременность и роды – это настоящее чудо!

Источник -www.wh-lady.ru

Менструальный цикл и его нарушения Вряд ли найдется женщина, которая с уверенностью может заявить, что у нее ни разу в жизни не было нарушения менструального цикла. Эта проблема является одной из самых распространенных причин посещения гинеколога. Обычно женщина не воспринимает нарушение менструального цикла как патологию, а все отклонения относит к индивидуальным особенностям своего организма.


Менструальный цикл – это сложный физиологический процесс, характеризующийся циклическими изменениями в организме женщины, которые повторяются через правильные отрезки времени (21-35 дней), и внешне проявляются регулярными маточными кровотечениями (менструацией).


Характеристика нормального менструального цикла:


  • длительность менструаций 3-7 дней;

  • интервал между менструациями 21-35 дней;

  • кровопотеря за время менструации 60-120 мл.

  • Признаки нарушения менструального цикла:


  • увеличение длительности промежутка между менструациями (>35 дней) или укорочение (<21 дня);

  • увеличение объема кровопотери больше 80 мл (расход 4 и более прокладок в день);

  • удлинение кровотечения (больше 7 дней);

  • возникновение кровянистых выделений в середине цикла;

  • появление болей в животе в менструальные, предменструальные дни или в середине менструального цикла.

  • Но в жизни женщины есть три этапа, когда нарушение менструального цикла не является признаком заболеваний. К ним относятся: становление менструальной функции в возрасте 12-16 лет, беременность и лактация и климактерический период (45-55 лет).


    Причины нарушения менструального цикла (этиология)


    Менструальная функция весьма характерно отражает здоровье женщины, так как в регуляции менструального цикла важную роль играют не только функция яичников, но и состояние центральной нервной и эндокринной систем, а также работа внутренних органов. К факторам, вызывающим нарушение цикла, относятся:


  • внутренние неполадки в самом яичнике (врожденные и приобретенные);

  • заболевания половых органов (аднексит, эндометрит, миома матки, рак яичников, шейки или тела матки, эндометриоз);

  • нарушение расположения внутриматочной спирали, прерывание беременности (мед. аборт, выкидыш);

  • лечение некоторыми лекарственными препаратами;

  • психические или неврологические заболевания;

  • инфекционные заболевания;

  • болезни печени;

  • нарушение полового созревания;

  • гинекологические операции;

  • нарушение функций эндокринной системы (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет);

  • стрессы

  • ослабление иммунитета;

  • ожирение или истощение;

  • смена климата, воздействие радиации, чрезмерное солнечное облучение.

  • Клиника нарушений менструального цикла


  • аменорея – отсутствие менструаций у женщины 18-45 лет в течение шести и более месяцев;

  • альгоменорея – появление болей в животе во время менструации;

  • гипоменструальный синдром – скудные и редкие месячные;

  • циклические нарушения менструального цикла – слишком частые или редкие менструации

  • полименорея и олигоменорея – нарушение продолжительности менструаций (затяжные, 7-12 дней или слишком короткие, менее 2-х дней);

  • метроррагия – ациклические маточные кровотечения, не связанные с менструальным циклом;

  • меноррагия – циклические маточные кровотечения, связанные с менструальным циклом (длятся больше 10-12 дней);

  • гипоменорея и гиперменорея – снижение или возрастание объема теряемой крови (обильные или скудные месячные);

  • дисменорея – общие изменения состояния (головная боль, тошнота, рвота, отсутствие аппетита и др.).
  • менструальный циклМенструальный цикл играет большую роль в жизни женщины. По его течению, продолжительности и задержке менструаций можно определить нарушения в репродуктивном здоровье, беременность и начало угасания репродуктивной функции. Поэтому каждой женщине рекомендуется вести свой календарь менструального цикла, чтобы вычислять наиболее благоприятные дни для зачатия или, наоборот, «безопасные» дни.

    Менструальный цикл

    Менструальный цикл (от латинского слова menstruus) означает в дословном переводе «лунный» цикл. Менструальный цикл – это периодические изменения в женском организме, направленные на возможность зачатия. Длительность его индивидуальна для каждой женщины и зависит от физиологических процессов в организме женщины, и никак не зависит от фаз Луны. В среднем его продолжительность составляет 28 дней, но может колебаться от 21 дня до 35. Началом менструального цикла считается первый день менструации.

    Менархе

    Менархе – это первый менструальный цикл, который является главным событием полового созревания, указывающее на возможность зачатия. В среднем менархе наступают в возрасте двенадцати лет, но может начало первой менструации колебаться от 8 до 16 лет. Это зависит от наследственности, от социальных факторов, перенесенных заболеваний, климатических условий и национальной принадлежности. Только у 30% девочек устанавливается регулярный менструальный цикл очень быстро. Остальным на это требуется время не менее года.

    Прекращение менструального цикла

    Прекращение менструального цикла или климактерический период наступает, в среднем, в возрасте 40-58 лет. В этот период происходит угасание репродуктивной функции, и он также зависит от наследственных факторов, хронических заболеваний или оперативных вмешательств. Но сегодня понятия «климакс» и «менопауза» встречаются все реже. Более принятой считается следующая терминология:

  • пременопаузальный период – от 45 лет до наступления менопаузы;
  • перименопаузальный период – пременопаузальный период и два года после менопаузы;
  • менопауза – последняя менструация, которая в среднем наступает в 50 лет;
  • постменопаузальный период – начинающий после менопаузы и длящийся до смерти женщины.
  • Фазы менструального цикла

    Различают четыре фазы менструального цикла:

  • фолликулярная фаза;
  • овуляторная фаза;
  • секреторная фаза;
  • фаза десквамации.
  • Фолликулярная фаза

    Фолликулярная фаза начинается с первого дня менструального цикла. В это время происходит созревание доминантного фолликула, из которого впоследствии выйдет зрелая яйцеклетка. Длительность ее у каждой женщины своя, от 7 до 22 дней, а в среднем составляет 14 дней. В матке в это время начинает расти и утолщаться эндометрий, который готовится принять оплодотворенную яйцеклетку.

    Овуляторная фаза

    К седьмому дня определяется доминантный фолликул, который продолжает расти и секретирует эстрадиол, а другие фолликулы в этот период претерпевают обратное развитие. Длится эта фаза три дня, при этом происходит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), под действием которого доминантный фолликул лопается и выходит зрелая яйцеклетка. То есть, овуляция наступает в ближайшие 24 часа. Для того чтобы забеременеть, необходимо рассчитать день овуляции заранее, так как яйцеклетка долго не существует, а сперматозоиды сохраняют свою жизнеспособность до трех дней. Поэтому половой акт должен произойти заранее, до овуляции, чтобы сперматозоиды успели проникнуть в маточную трубу и встретиться с созревшей яйцеклеткой.

    Секреторная фаза

    Лютеиновая или секреторная фаза – это промежуток между овуляцией и началом менструации. Секреторная фаза более постоянная величина и продолжается 13-14 дней. В этот период образуется желтое тело, которое начинает продуцировать прогестерон (гормон беременности), эстрадиол и андрогены. В течение секреторной фазы железы эндометрия созревают, пролиферируют и начинают секретировать. Если оплодотворение яйцеклетки произошло, то она имплантируется на уже подготовленный эндометрий. Если же оплодотворение не случилось, желтое тело редуцируется (обратно развивается), уровень прогестерона падает и начинается менструация.

    Фаза десквамации

    Фаза десквамации или менструация длится от трех до семи дней и сопровождается маточным кровотечением, во время которого отторгается эндометрий.

    Фарматекс - спермицидное и антисептическое действиеФарматекс относится к негормональным противозачаточным лекарственным средствам и обладает местным спермицидным и антисептическим действием. В состав препарата входит активное действующее вещество - Бензалкония хлорид (Benzalkonium chloride), который является поверхностно активным (катионоактивным) веществом. Контрацептивное действие Бензалкония хлорида по своей эффективности сравнимо с действием внутриматочной спирали и противозачаточных таблеток.


    Фарматекс выпускается в виде вагинальных свечей, вагинальных таблеток, вагинальных тампонов, вагинальных губок и вагинального крема. Входящий в их состав бензалкония хлорид, при введении во влагалище, соприкасается со слизистой, растекается по ней и образует пленку. Спермицидное действие активного вещества заключается в его способности обездвиживать и уничтожать сперматозоиды. Происходит это в результате отделения жгутика сперматозоида от его тела и растворения клеточной мембраны. Разрушая структуру сперматозоида, Фарматекс приводит к потере его способности оплодотворять яйцеклетку.


    Важной особенностью Фарматекса является его неспособность проникать в кровь. Препарат не всасывается через слизистую влагалища, а лишь оседает на его стенках, затем выводится с нормальными физиологическими выделениями либо смывается водой. Отсутствие поступление препарата в кровь и молоко, позволяет использовать его во время грудного вскармливания в качестве средства местной контрацепции. Кроме того, Фарматекс не вызывает изменений естественной микрофлоры влагалища и не влияет на гормональный фон.


    Бензалкония хлорид обладает серьезными антисептическими свойствами. Он оказывает бактерицидное воздействие на возбудителей некоторых болезней, передающихся половым путем. Опытным путем была доказана эффективность применения бензалкония хлорида в отношении таких возбудителей как гонококки, хламидии, герпес, трихомонады, кандиды.


    Показаниями к применению Фарматекса являются имеющиеся у женщины противопоказания к применению пероральных гормональных контрацептивов или внутриматочных спиралей, период после родов и во время кормления грудью, пропуск или опоздание в приеме пероральных контацептивов (при их постоянном использовании), период после прерывания беременности, а также период, предшествующий менопаузе. Рекомендуется использовать Фарматекс и при нерегулярной половой жизни, в качестве дополнения к местной контрацепции влагалищными диафрагмами.


    Противопоказаниями к применению Фарматекса является повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата, имеющиеся кольпиты, а также раздражения шейки матки и тела матки, слизистой оболочки влагалища. При появлении после применения Фарматекса таких аллергических реакций как зуд, жжение, использование препарата нужно прекратить.


    Для обеспечения высокого уровня спермицидного и антисептического действия Фарматекса, нужно строго следовать инструкции, соблюдать указанное в ней время введения препарата перед половым актом, не подмываться мыльной водой в процессе использования лекарственного средства. Не соблюдение этих правил ведет к снижению контрацептивного и спермицидного эффекта. Также не рекомендуется одновременное использование Фарматекса с другими вагинальными лекарственными средствами. В случае повторных половых актов, обязательно следует вводить новую таблетку, свечу или порцию крема.


    Время введения и длительность действия Фарматекса зависит от выбранной формы препарата. Так, вагинальные свечи вводятся глубоко во влагалище за 5 минут до полового акта, и длительность действия препарата при этом составляет 4 часа. Вагинальные таблетки вводятся за 10 минут до полового акта, а длительность действия препарата при этом 3 часа. Для введения вагинального крема используется специальный дозатор-аппликатор, который поставляется вместе с препаратом. Фарматекс в таком виде действует немедленно, и длительность действия препарата составляет 10 часов.


    Как и любое другое контрацептивное средство, Фарматекс должен назначаться гинекологом после осмотра и проведения необходимых анализов.