Medicine » Страница 6

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Острые боли в левом боку

Острые боли в левом бокуБоли в боку, если они продолжаются длительно, - это повод для обращения в поликлинику. Если же боли очень сильные и начались внезапно, то необходимо вызвать скорую помощь: только врач сможет разобраться, что и почему болит в боку и нужна ли человеку экстренная помощь, в том числе операция.


Что находится в левом боку


В левом боку расположены самые разные органы. Прежде всего, там есть грудная полость, брюшная полость (она выстлана изнутри тонкой оболочкой – брюшиной), забрюшинное пространство (расположено между задней стенкой брюшины и позвоночником с ребрами) и полость малого таза (расположена под брюшной полостью). Во всех этих полостях есть органы. Кроме того, источником болей в левом боку может быть и позвоночник.


В грудной полости слева располагаются сердце и левое легкое, покрытое плеврой, в брюшной полости слева – часть желудка, кишечника и селезенка, в забрюшинном пространстве слева – хвост поджелудочной железы, левая почка и мочеточник, в полости малого таза – левый яичник и левая маточная труба.


Боль в левом боку - возможен даже инфаркт


Острые боли в левом боку могут возникнуть:


  • при атипичной форме инфаркта миокарда, когда острая боль возникает не за грудиной, а слева; разобраться, что в данном случае боль сердечная, бывает очень непросто;

  • при остром панкреатите (воспалении поджелудочной железы); боль обычно очень сильная, постоянная, чаще опоясывающая, но может быть и слева, сопровождается рвотой и чаще возникает при нарушении режима или диеты (например, после употребления алкоголя);

  • при острой кишечной непроходимости в конечных отделах толстого кишечника – боли распирающего характера, постоянные, нарастающие;

  • при почечной колике слева – острая боль, возникающая при прохождении камня по мочевым путям;

  • при ущемленной левосторонней паховой грыже, когда ущемляются петли кишечника;

  • при прободной язве желудка – боль резкая, кинжальная; одновременно возможно кровотечение, больной ощущает резкую слабость и теряет сознание;

  • при травме селезенки – резкая боль и внутреннее кровотечение с быстрой потерей сознания;

  • при левосторонней внематочной беременности; оплодотворенная яйцеклетка остается в маточной трубе и когда достигает достаточно больших размеров, труба разрывается, что сопровождается резкой болью и внутренним кровотечением с быстрой потерей сознания;

  • при левосторонней апоплексии яичника - внезапно наступившем кровоизлиянии в яичник, которое сопровождается его разрывом и кровотечением в брюшную полость; возникает чаще справа, но бывает и слева; признаки: резкая внезапная боль и быстрая потеря сознания из-за внутреннего кровотечения.

  • При появлении острой внезапной боли в левом боку нужно немедленно вызвать скорую помощь: в экстренной ситуации разобраться в том, какая именно больному нужна помощь, может только врач.


    Периодически возникающие или невыраженные боли в левом боку

    Неострые боли в левом боку также могут возникнуть при совершенно разных заболеваниях:


  • при левостороннем крупозном воспалении легких и плеврите; если заболевание началось остро, то иногда у больного нет даже кашля, но ему становится трудно дышать, появляется лихорадка;

  • при остеохондрозе грудного отдела позвоночника - боли могут появляться по ходу межреберных нервов слева, усиливаются при движении;

  • при хроническом панкреатите – боли носят ноющий часто опоясывающий характер, отдают в спину, но могут локализоваться и слева, почти всегда сочетаются тошнотой, нарушением аппетита, запорами и поносами;

  • при язвенной болезни желудка – локализация боли зависит от того, где именно в желудке располагается патологический процесс; боли часто связаны с приемом пищи или возникают на голодный желудок;

  • при хроническом колите (воспалении стенки толстого кишечника) – периодически возникающие схваткообразные боли в животе, запоры с поносами, может появляться кровь в кале;

  • при дисбактериозе – уменьшении объема нормальной микрофлоры кишечника и увеличение объема условно-патогенной микрофлоры, в результате чего нарушается естественный процесс пищеварения; боли часто связаны со скоплением газов в кишечнике и носят схваткообразный характер;

  • при растущей опухоли конечных отделов толстого кишечника; боли могут носить разный характер, часто схваткообразный – возникают на фоне спазмов кишечника;

  • при хроническом левостороннем аднексите (воспалении яичника) – ноющие боли слева в нижней части живота;

  • при хронических воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей слева (например, при левостороннем пиелонефрите) – постоянные ноющие не слишком интенсивные боли в левом боку, ближе к спине.

  • Любые периодически возникающие на протяжении определенного времени боли в левом боку требуют дополнительного обследования и уточнения их происхождения. Эти боли могут быть признаком небольшого функционального расстройства какого-то органа, а могут сигнализировать о серьезном неблагополучии. Поэтому в таких случаях боли не рекомендуется снимать приемом обезболивающих средств, ведь боль – это сигнал, который дает нам организм о том, что где-то что-то не в порядке. Лучший выход из положения в такой ситуации – обратиться к врачу.

    НАШИ ДЕТИ

    Питания ребенка от 1 года до трех

    обед
    Соблюдение правильного режима питания для ребенка любого возраста имеет очень большое значение. При соблюдении определенных промежутков между отдельными приемами пищи у ребенка вырабатывается условный пищевой рефлекс на данное время, что обеспечивает ритмичную работу желудочно-кишечного тракта, своевременную и достаточную секрецию пищеварительных соков и хорошее переваривание и усвоение пищи. При беспорядочном питании этот рефлекс угасает, выработка пищеварительных соков снижается и пища усваивается хуже.
    У детей раннего возраста желудок освобождается от принятой пищи примерно через 3,5 — 4 часа, в некоторых случаях (при приеме богатой жиром пищи) — через 4,5 часа. Поэтому для детей данного возраста, как правило, устанавливается режим питания с 4-разовым приемом пищи с интервалами между кормлениями в 3,5 — 4 часа. Некоторым детям до 1,5 года оставляют (по их желанию) еще одно — пятое ночное кормление. Если ребенок в возрасте 1,5 года здоров, хорошо развивается, не страдает плохим аппетитом, его следует отучить есть ночью, так как это нарушает ночной сон и создает определенные трудности для родителей.
    Независимо от числа кормлений, часы приема пищи должны быть постоянными. Отклонения от установленного времени каждого кормления не должны превышать 15 — 20 минут. В промежутках между кормлениями ребенку недопустимо давать какие-либо блюда или продукты, в том числе и фрукты, соки, молочные продукты, не говоря уже о разных сладостях. Все это приводит к снижению аппетита и в очередной прием пищи малыш может отказаться от более полезных белковых блюд.
    Питание ребенка в возрасте старше года приближается к рациону взрослого человека. После года у ребенка значительно нарастает активность пищеварительных соков, развивается жевательный аппарат, и он уже достаточно легко справляется с любой пищей. Вместе с тем потребность ребенка данного возраста в основных пищевых веществах и энергии остается еще достаточно высокой. На каждый килограмм массы тела годовалому ребенку требуется в сутки 4 г белка, 4 г жира и 16 г углеводов. При этом белки животного происхождения должны составлять не менее 70% от их общего суточного количества, г растительные жиры — 13% от общего количества жира.
    Калорийность суточного рациона ребенка в возрасте от 1 года до 3 лет в среднем составляет 1540 ккал.

    Пластическая хирургия

    Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

    коррекция груди

    На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

    Увеличение груди

    Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

    В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

    После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

    Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

    Исправление асимметрии груди

    Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

    Уменьшение размера груди

    Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

    Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

    Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

    Подтяжка груди

    Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

    • Раздел: Медицина |
    • Опубликовано: 30 сентября, 02:09
    Микоплазма - безъядерные одноклеточные микроорганизмы Микоплазма - это безъядерные одноклеточные микроорганизмы, имеющее своеобразное строение, благодаря которому эту разновидность микробов многие специалисты называют неким «промежуточным вариантом», не относящимся ни к одному из известных классов микроорганизмов. Пока что это наиболее простой из всех существующих биологических организмов, способных к размножению. Кроме того, микоплазма - самый маленький из обнаруженных до настоящего времени микробов.


    Особенностью микоплазмы является отсутствие твёрдой клеточной оболочки, ограничивающей органеллы микроорганизма. Пограничные и защитные функции выполняет цитоплазматическая мембрана. Именно поэтому многие специалисты считают, что микоплазмы не могут самостоятельно жить в окружающей среде, а лишь паразитируют в организме человека или животного, в противном случае слабая защита от внешних агрессивных факторов непременно приведёт к их гибели. По мнению других авторов, это не совсем так. В качестве доказательства они приводят информацию о фактах обнаружения микоплазм в почве и даже в гейзерах.


    Микоплазмы являются патогенными для человека микроорганизмами, способными вызвать специфическое заболевание половой сферы - микоплазмоз. В современной микробиологии известно около пятидесяти разновидностей этих микроорганизмов, однако возбудителями микоплазмоза могут быть лишь четыре из них. Причём нередко возбудители сосуществуют с человеком без проявления каких-либо клинических симптомов и активизируются лишь при ослаблении иммунной системы, что может произойти после перенесения заболевания, при постоянной стрессовой нагрузке, при перемерзании и т.д. Ещё одним фактором риска для микоплазмоза является беременность. Источником заражения при микоплазмозе является больной человек, а основным путём передачи - половой (в редких случаях заражение может произойти бытовым путём).


    Продолжительность инкубационного периода составляет от трёх дней до пяти недель, в среднем 15 - 20 дней. Главные клинические признаки характеризуются болью либо ощущением жжения или зуда в наружных половых органах. Эти ощущения становятся сильнее при мочеиспускании и во время полового контакта (иногда через несколько минут после полового контакта). Кроме того, для заболевания характерны специфические выделения из половых путей, субфебрильная температура и частые простуды, что лишь подтверждает снижение иммунитета.


    Микоплазмоз очень опасен своими грозными осложнениями, в перечень которых входят мужское и женское бесплодие, выкидыши, внутриутробная гибель зародыша, различные заболевания мужской и женской половой сферы.


    Поставить правильный диагноз при микоплазмозе весьма затруднительно в связи с неспецифичностью симптоматической картины и микроскопическими размерами возбудителя. Тем не менее, микоплазму можно вырастить в специальных питательных бульонах. Существует и более точный метод определения микроорганизма: с помощью полимеразной цепной реакции. Это лабораторное исследование основано на молекулярной диагностике отдельных участков ДНК и является высокоточным методом идентификации микроорганизма. К сожалению, осложняет диагностику и высокий удельный вес бессимптомного течения болезни. По этой же причине определение микоплазмоза зачастую возможно лишь в поздних стадиях, когда лечение становится весьма затруднительным и требует от больного большого терпения и выдержки.


    Терапия микоплазмоза осложняется ещё и высокой устойчивостью микроорганизма к основным антибактериальным препаратам - антибиотикам и сульфаниламидам. Таким образом, несмотря на слабую выживаемость микоплазмы в окружающей среде, отсутствие твёрдой клеточной оболочки даёт микробу определённые преимущества по сравнению с возбудителями, имеющими такую оболочку. Дело в том, что механизм действия антибиотиков пенициллиновой группы - одних из самых распространённых антибактериальных средств - основан именно на неблагоприятном для микроорганизмов влиянии на некоторые структуры клеточной стенки. Если нет клеточной стенки, нет и эффекта от таких антибиотиков. Поэтому для терапии микоплазмоза применяются тетрациклины и макролиды. Большое терапевтическое значение имеют также физиопроцедуры, щадящая диета и укрепление иммунной системы.

    • Раздел: Медицина |
    • Опубликовано: 29 сентября, 05:09
    Себорея Почему у одних людей на коже возникают угри, а у других - нет? Оказывается, на развитие и размножение на ней болезнетворных микроорганизмов, а также на возникновение воспаления влияет состояние кожи. Все процессы в организме проходят под воздействием очень малых количеств активных веществ - гормонов, которые регулируют в том числе и обменные процессы в коже.


    Что такое себорея и почему она возникает


    Себорея - это изменение нормального состояния кожи, которое обусловлено повышенным выделением сальными железами кожного сала измененного химического состава. Себорея наиболее часто возникает в возрасте от 12 до 24 лет. Причина ее - нервные и эндокринные нарушения, возникающие в период полового созревания. Из-за возрастных изменений функций гипофиза (железы, расположенной в головном мозге) и половых желез как у мужчин, так и у женщин повышается содержание в крови мужских половых гормонов, одним из результатом которого является разрастание и повышенная секреция кожных сальных желез. При этом изменяется химический состав, консистенция, биологические свойства сала, нарушается его нормальное выведение из сальных желез.


    Факторы, способствующие развитию себореи


    Способствуют развитию себореи и утяжеляют ее течение заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, колит и так далее), хронические очаги инфекции (хронический тонзиллит, гайморит и так далее), недостаток витаминов, особенно А и С, а также постоянное загрязнение кожи.


    Признаки себореи


    Первыми признаками себореи являются резкое усиление салоотделения на коже лица, особенно в носощечных складках, коже волосистой части головы, спины, груди. Кожа этих участков блестит от большого количества сала, волосы также сальные, слипаются в пряди. Устья фолликулов волос и выводных протоков сальных желез закупорены сально-роговой пробкой - комедоном.


    В зависимости от консистенции кожного сала и характера возникающих осложнений различают жидкую, густую и смешанную себорею. Жидкая себорея характеризуется появлением более жидкой, чем в норме, консистенцией кожного сала и резко усиленным салоотделением. Эта форма имеет наиболее благоприятное течение и может протекать без возникновения вульгарных угрей. К 20-25 годам выделение сала обычно нормализуется, угревая сыпь проходит.


    При густой себорее салоотделение увеличено незначительно, но более плотная консистенция сала препятствует его свободному выходу на поверхность кожи, что приводит к возникновению многочисленных, в том числе крупных камедонов и вяло протекающих угрей, которые могут сохраниться до 30 и более лет, вызывая значительные рубцовые изменения на коже. Смешанная себорея характеризуется признаками как густой, так и жидкой себореи.


    Некоторые специалисты выделяют также сухую себорею, но в настоящее время установлено, что она не связана с повышенным салоотделением.


    Лечение себореи


    При лечении себореи рекомендуются средства, нормализующие функцию нервной системы (валериана, бром и другие), укрепляющие защитные свойства организма, витамины А, С, группы В. Если явления себореи выражены и не поддаются обычной терапии, то назначают женские половые гормоны или препараты, подавляющие мужские половые гормоны.


    При себорее обязательно выявляются и пролечиваются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и хронические очаги инфекции.


    Наружно при неосложненной себорее назначают протирания кожи растворами тиосульфата натрия, буры, соды, квасцов. Если на коже появились гнойнички (фолликулы), то их протирают различными спиртовыми растворами с антисептиками (например, салициловым спиртом). Показаны естественные (на солнце) и искусственные ультрафиолетовые облучения, а также водные процедуры.

    • Раздел: Медицина |
    • Опубликовано: 26 сентября, 13:09
    Вагинит Термин «вагинит» используется для обозначения различных состояний, вызывающих инфекции или воспаления влагалища. Термином «вульвовагинит» обозначается воспаление и влагалища, и вульвы - внешних женских половых органов. Эти состояния могут быть вызваны как различными организмами (например, бактериями, дрожжевыми грибками или вирусами), так и различными химическими веществами, содержащимися в кремах и аэрозолях, и даже тканями, соприкасающимися с половыми органами. В некоторых случаях вагинит вызывают организмы, которые передаются во время сексуальных контактов.


    Симптомы вагинита


    У вагинита очень разнообразные симптомы и они зависят от того, что именно стало причиной этого нарушения. У некоторых женщин не наблюдается вообще никаких симптомов. Наиболее распространенными признаками вагинита являются аномальные вагинальные выделения с неприятным запахом, жжение при мочеиспускании, зуд внутри влагалища и во внешних половых органах, ощущение дискомфорта во время сексуальных контактов.


    Нормальные вагинальные выделения описываются как прозрачные или немного мутные, не вызывающие раздражения кожи и не имеющие сильного запаха. Объемы и консистенция выделений могут меняться в зависимости от фазы менструального цикла - например, перед началом месячных они могут становиться более густыми, чем обычно. Все это является нормальным.


    Аномальными считаются вагинальные выделения, имеющие сильный неприятный запах и необычный цвет, раздражающие кожу, а также более обильные, чем обычно. Зуд при этом может возникать в любое время суток, однако наибольший дискомфорт он причиняет ночью. Во время сексуальных контактов симптомы могут ухудшаться. Важно обратиться к врачу, как только вы заметите у себя такие признаки.


    Самыми распространенными разновидностями вагинита являются: кандидоз, или «дрожжевая» инфекция, бактериальный вагинит, трихомониаз, хламидиоз, вирусный вагинит и неифекционный вагинит.


    Виды вагинитов


    Вагинальный кандидоз, или дрожжевая инфекция - это, то, с чем слово «вагинит» ассоциируется у большинства женщин. Возбудителем этого заболевания является грибок из семейства кандида. Присутствие этого грибка в небольших количествах в полости рта и пищеварительном тракте как у женщин, так и у мужчин, является нормой. Наиболее часто встречающимся симптомом этой инфекции являются белые густые вагинальные выделения, по консистенции напоминающие домашний сыр, однако иногда у этого заболевания не наблюдается каких-либо внешних признаков. Как правило, дрожжевая инфекция вызывает покраснение и сильный зуд влагалища и вульвы. Для лечения используются свечи или таблетки, многие из которых можно купить без рецепта.


    Бактериальный вагинит, как и вагинальный кандидоз, не передается половым путем. Его основными симптомами являются вагинальные выделения с сильным запахом, напоминающим запах рыбы, и жжение при мочеиспускании. Это заболевание довольно быстро лечится при помощи таблеток или вагинальных мазей.


    Трихомониаз и хламидиоз - одни из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. При трихомониазе часто наблюдаются пенистые, зеленовато-желтые вагинальные выделения с неприятным запахом, а также зуд во влагалище. Хламидиоз в большинстве случаев очень долгое время не имеет симптомов, однако его осложнения могут быть очень опасны для здоровья. Эти заболевания можно лечить только при помощи лекарств, которые назначил врач.


    Вирусный вагинит


    Термин «вирусный вагинит» включает в себя несколько заболеваний, в частности, те, которые вызывает вирус простого герпеса (ВПГ) и вирус папилломы человека (ВПЧ). В случае с первым из них гениталии могут покрываться болезненными язвочками, которые через несколько дней проходят сами по себе. Вылечить герпес полностью невозможно, но у большинства пациенток его симптомы проявляются всего один раз в жизни, после чего вирус никак не дает о себе знать, в том числе, не является заразным для других людей. При ВПЧ на гениталиях, а также у анального отверстия появляются образования, напоминающие бородавки, белого или серого, а иногда красного или пурпурного цвета.


    Зуд, жжение и даже аномальные вагинальные выделения могут появиться и после использования вагинальных аэрозолей, спермицидных средств или даже из-за недостаточно чистой воды. Такая же реакция может быть на мыло, а также стиральные порошки, ополаскиватели и ткани. В таких случаях говорят о неинфекционном вагините. Для лечения обычно достаточно выявить возбудитель и прекратить его использование.

    • Раздел: Медицина |
    • Опубликовано: 24 сентября, 01:09
    Что такое инсульт, его виды и причины возникновенияЗаболевания кровеносных сосудов занимают лидирующее место среди причин смертности в современном мире. Инсульт – это одно из самых тяжелых заболеваний кровеносных сосудов, поэтому стоит знать все его признаки для того, чтобы обратить на них внимание и своевременно обратиться за медицинской помощью.


    Инсульт – симптомы заболевания: их должен знать каждый


    Инсульт – это острое заболевание, которое характеризуется внезапным нарушением кровоснабжения тех или иных участков головного мозга. По механизму возникновения нарушения кровообращения все инсульты делятся на геморрагические и ишемические.


    Ишемический инсульт – это результат сужения или закупорки тромбом кровеносного сосуда, подходящего к головному мозгу. В результате ткань головного мозга внезапно лишается поступления кислорода и питательных веществ и клетки ее начинают отмирать. Чаще всего ишемические инсульты случаются на фоне атеросклероза сосудов головного мозга.


    Причиной геморрагического инсульта является разрыв кровеносного сосуда. При этом кровь вытекает из поврежденного сосуда и нарушает работу отдельных участков головного мозга. Геморрагический инсульт всегда протекает тяжелее ишемического и случается обычно при высоком артериальном давлении.


    Признаки геморрагического инсульта


    Геморрагический инсульт чаще развивается в пожилом возрасте, примерно с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Но в последние годы геморрагический инсульт заметно «помолодел» и уже не является редкостью в возрасте до 40 лет. Возникает он чаще среди дня и связан с переутомлением или эмоциональными всплесками. Иногда инсульту предшествуют приливы крови к лицу, головная боль, видение предметов в красном цвете.


    Начальные признаки геморрагического инсульта: внезапная головная боль, рвота, расстройство сознания, учащение дыхания, учащенный или, напротив, редкий сердечный ритм, гемиплегия (полная потеря движений или паралич в одной половине тела) или гемипарез (неполный паралич одной половины тела).


    Глубина нарушения сознания может быть разной, она зависит от степени отека головного мозга. При развитии комы сознание полностью утрачивается, реакция на раздражения отсутствует, глаза закрыты, рот полуоткрыт, лицо покрасневшее, губы с синюшным оттенком. Часто отмечается видная на глаз пульсация сосудов на шее, дыхание хриплое, с периодическим замиранием на несколько секунд, с затрудненным вдохом или выдохом. Кожа холодная, пульс замедленный, артериальное давление чаще повышенное, зрачок на стороне кровоизлияния часто расширен. На стороне туловища, противоположной очагу поражения в головном мозге (нервные пути делают перекрест и идут к противоположной стороне тела) часто обнаруживаются признаки параличей: стопа повернута кнаружи, поднятая рука падает, как плеть. Нередко развиваются расстройства глотания, задержка мочи или непроизвольное мочеиспускание. Если произошло обширное кровоизлияние, то могут появиться расстройства дыхания и сердечной деятельности. Эти признаки могут появиться как сразу, так и через некоторое время.


    При менее глубоком нарушении сознания, сопоре (это состояние сознания называется еще спячкой, при нем больного сильным раздражением кратковременно можно привести в сознание), больной обычно лежит с закрытыми глазами, на вопросы не отвечает или отвечает очень кратко. Иногда у такого больного может появиться ознобообразное дрожание всего тела, высокая температура, потливость, нарастающие по мере углубления расстройства сознания.


    Еще менее глубокое нарушение сознания – оглушение – характеризуется тревогой, беспокойством, двигательным возбуждением в сочетании с замедленностью реакции, автоматизированными движениями в здоровых конечностях. Выполнение сложных действий не удается.


    Выделяют несколько форм развития геморрагического инсульта: острейшую (все симптомы развиваются за несколько минут), острую (начинается внезапно и состояние больного ухудшается в течение нескольких часов) и подострую (симптомы заболевания медленно нарастают или острое начало сменяется улучшением, потом снова ухудшением и так далее).


    У лиц пожилого и старческого возраста кровоизлияния протекают менее бурно, чем у молодых, часто не сопровождаясь нарушением сознания.

    • Раздел: Медицина |
    • Опубликовано: 13 сентября, 02:09
    Причины, виды и лечение головной болиГоловная боль может возникать по разным причинам. Иногда это случайный спазм кровеносных сосудов, в других же случаях - признак серьезного заболевания. В любом случае, если головная боль возникает часто, то необходимо выяснить причину этого явления и тут без обследования не обойтись.


    Причины и виды головной боли


    Ощущение головной боли связано с раздражением рецепторов чувствительных нервов. Болевой чувствительностью обладают все ткани черепа, но особенно артерии, расположенные на поверхности черепа, апоневроз (сухожилие, которое в виде шапочки покрывает череп и срастается с кожей головы), височные и затылочные мышцы. Источниками головной боли могут быть также венозные синусы, часть твердой мозговой оболочки на основании мозга, артерии мозга и твердой мозговой оболочки, некоторые черепные нервы.


    Характер головной боли иногда позволяет определить ее происхождение. Так, пульсирующая головная боль часто свидетельствует о сосудистом происхождении, жгучая говорит о том, затронуты черепные нервы, боль распирающего характера чаще наблюдается при венозном полнокровии мозга и его отеке, ощущение стягивания головы (в виде «каски») характерно для неврозов.


    Головная боль может быть первым признаком острых и ранним признаком хронических заболеваний. Поэтому больному, которого беспокоят постоянные головные боли, обязательно нужно обследоваться.


    Лечение головной боли


    Пульсирующая головная боль сосудистого происхождения обычно связана с повышением артериального давления и спазмом артерий головного мозга, поэтому при ней лучше всего помогут лекарственные препараты, снижающие артериальное давление и спазм кровеносных сосудов, а также успокаивающие средства. Тупая головная боль, которая сопровождается головокружением, чаще говорит о низком артериальном давлении. В таком случае поможет чашка крепкого кофе или чая, таблетка от головной боли, в состав которой входит кофеин (например, цитрамон). Но прежде чем принимать такую таблетку, необходимо измерить артериальное давление, иначе можно навредить себе даже цитрамоном. Любые сосудистые нарушения приводят к недостаточному снабжению головного мозга кислородом, поэтому при таких головных болях показан прием ноотропных препаратов курсами не менее, чем по 4–6 недель. Эти препараты (пирацетам, ноотропил и другие) способствуют улучшают усвоение кислорода мозгом.


    Сильные пульсирующие головные боли могут возникать при резком внезапном расширении кровеносных сосудов головного мозга и застоя в них крови. Такие головные боли называются мигренями. Очень часто при мигрени болит одна половина головы. При мигрени приступ головной боли может быть снят различными простыми обезболивающими препаратами, например, пенталгином, пенталгином в сочетании с обезболивающим препаратом другого ряда (например, с нурофеном). По назначению врача применяются и другие, более специфические лекарства, которые снимают чрезмерное расширение кровеносных сосудов - эрготамин, дигидроэрготамин, суматриптан. Эти препараты без назначения врача применять нельзя, так как при других видах головной боли они могут нанести непоправимый вред.


    Мышечная головная боль имеет стягивающий характер и возникает при неврозах – расстройствах центральной нервной системы функционального характера. Для ее снятия применяют успокаивающие средства, курсы лечения с применением физиотерапевтических процедур, психотерапии, рефлексотерапии (воздействия разными способами на определенные точки на теле, отвечающие за работу того или иного органа), курортное лечение.


    При некоторых тяжелых заболеваниях головного мозга (опухолях, абсцессах, травмах и их последствиях, воспалительных заболеваниях головного мозга и его оболочек) головная боль возникает на фоне нарушения циркуляции внутри головного мозга жидкости – ликвора. Из-за наличия препятствия движению ликвора его может скопиться больше нормы на том или ином участке головного мозга, он сдавливает отдельные структуры мозга, вызывая головную боль. Такую головную боль дома снять трудно, больному необходимо подобрать индивидуальное лечение в условиях стационара.


    Иногда голова болит при раздражении черепного нерва или нервного узла. Такое раздражение может быть вызвано переохлаждением, различными инфекционными заболеваниями, аллергическими процессами, нарушением кровообращения в месте прохождения нерва и так далее. Лечение невралгических головных болей эффективно только после установления правильного диагноза и устранения причины, вызвавшей нарушения со стороны черепного нерва. Назначаются противоэпилептические лекарственные средства, которые тормозят распространение нервных импульсов. Такие лекарства можно применять только по назначению врача и очень длительно – не менее полугода. Применяют также методы рефлексотерапии, которые способствуют снижению скорости проведения болевых импульсов и повышает активность противоболевой системы в головном мозге.


    При помощи частой головной боли наш организм подает сигналы о том, что в нем что-то неблагополучно. Поэтому такое состояние требует всестороннего обследования

    • Раздел: Медицина |
    • Опубликовано: 9 сентября, 06:09

    Вытяжение позвоночника Наш позвоночник порой испытывает очень большие нагрузки, в результате чего травмируются, прежде всего, межпозвоночные диски, которые являются амортизирующим устройством. Разрушение межпозвоночных дисков чревато разрушением позвонков и ущемлением спинномозговых нервов. Для того чтобы этого не случилось, проводится вытяжение позвоночника. Тот или иной вид вытяжения применяют почти при всех заболеваниях и травмах позвоночника.

    Как устроен позвоночник

    Позвоночник - основа скелета и опора всего туловища, он состоит из отдельных позвонков, соединенных друг с другом с помощью различных соединений, которые обеспечивает ему большую стабильность при достаточной подвижности. Между отдельными позвонками располагаются межпозвоночные диски - амортизирующие устройства из студенистого ядра, окруженного плотной соединительной тканью. Позвоночный столб с обеих сторон поддерживается мощными мышцами спины, которые так же, как и диски, не позволяют травмироваться позвонкам.

    Что такое вытяжение

    Вытяжение - это один из основных методов лечения повреждений и заболеваний позвоночника. Сущность вытяжения состоит в том, что с помощью кратковременной или длительной тяги преодолевается мышечный спазм, устраняется смещение позвонков, деформация позвоночного столба. С помощью постоянного вытяжения достигается удлинение позвоночного столба в каком-то определенном месте и удержание его в нужном положении.

    Около двухсот лет назад в медицине применялись методы активного растяжения позвоночника, для чего в те времена были специальные приспособления. Но со временем было установлено, что такое общее длительное растяжение приносит не столько пользы, сколько вреда - было много осложнений.

    В настоящее время медицина пришла к выводу, что для лечения заболеваний позвоночника применять элементы вытяжения нужно, но затем следует обязательно обеспечить напряжение мышц, иначе положительного результата не будет, но вполне возможен результат отрицательный. Именно поэтому любые способы вытяжения позвоночника должны поводиться под наблюдением специально обученного медработника.

    Все методы вытяжения позвоночника делятся на сухие или подводные.

    Сухое вытяжение

    Сухое вытяжение может быть горизонтальным и вертикальным, происходит оно под воздействием собственного веса больного, лежащего на наклонной плоскости, иногда для дополнительной тяги используются дополнительные грузы или ручное вытяжение с применением силы врача, осуществляющего данный метод лечения. Производимое воздействие на мышцы при этом строго дозируется. Для сухого вытяжения используются специальные вертикальные и горизонтальные столы. Сила вытяжения при этом может быть до десятков кг, а продолжительность процедуры - от нескольких минут до 1-2 часов. На курс лечения требуется 15-18 процедур.

    В настоящее время сухое вытяжение чаще проводится при помощи специального медицинского оборудования, например, при помощи различного рода кушеток или тракционных столов. Эти устройства отличаются относительной безвредностью и возможностью равномерного растяжения всех отделов позвоночника. Некоторые конструкции такого рода имеют дополнительные устройства, позволяющие делать различные физиопроцедуры, массаж и т.д.

    Подводное вытяжение

    Подводное вытяжение - это лечебный метод, сочетающий физическое воздействие воды (пресной или минеральной) на организм с вытяжением. Это более щадящий метод, чем сухой. Действие воды при температуре 36-37? на нервные окончания кожи способствует снижению тонуса поперечнополосатой мускулатуры, что в свою очередь вызывает увеличение расстояний между позвонками и расширению межпозвоночных отверстий, через которые проходят спинномозговые нервы. При ущемлении такого нерва (например, при остеохондрозе), боль во время подводного вытяжения уменьшается. Кроме того, снижение мышечного тонуса при подводном вытяжении способствует устранению спазма сосудов и улучшению кровоснабжения в поврежденной области.

    Подводное вытяжение широко используется с целью уменьшения протрузии (истончении и выпячивании за пределы позвоночного столба межпозвоночного диска) диска, при пояснично-крестцовом и шейно-плечевом радикулитах, обусловленных остеохондрозом позвоночника. Методы подводного вытяжения малоэффективны при наличии рубцово-спаечного процесса, выраженной деформации позвоночника и после оперативного удаления грыжи диска. Подводное вытяжение относительно противопоказано при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почек, печени, желчного пузыря. Существует несколько способов подводного вытяжения. По расположению тела различают вертикальное и горизонтальное подводное вытяжение.

    Вертикальное подводное вытяжение проводится с помощью различных простых приспособлений (например, кругов, поручней) и более сложный конструкций в специальном бассейне глубиной 2-2,2 м. при температуре воды 36-37?. При шейном остеохондрозе первая процедура проводится в течение 5-7 минут с использованием головодержателя, во время следующих процедур начинают применять груз нарастающего веса.

    Горизонтальное подводное вытяжение при изменениях в поясничном отделе позвоночника проводится путем продольного вытяжения или провисания туловища в большой ванне (длина - 2,5 м, ширина - 1 м, глубина - 0,7 м) на специальном щите.

    Вытяжение позвоночника при всей своей внешней простоте далеко не простая процедура и проводить ее нужно только в специализированных учреждениях.

    Галина Романенко

  • Читать дальше...
    • Раздел: Медицина |
    • Опубликовано: 1 сентября, 15:09
    Боли в правом боку при остром аппендицитеБоль в правом боку чаще всего говорит об аппендиците – это состояние возникает почти всегда внезапно и требует принятия неотложных мер. В этот момент самое главное - не растеряться и вовремя вызвать скорую помощь, ведь это заболевание почти всегда заканчивается хирургической операцией. Возникают боли в правом боку также при заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей.


    Почему возникает сильная боль в правом боку


    Сильная боль в нижней части правой стороны живота чаще всего связана с аппендицитом - воспалением червеобразного отростка слепой кишки (слепая кишка – это начало толстого кишечника). Червеобразный отросток (аппендикс) – это полая кишка небольшого диаметра. Острый аппендицит возникает при закупорке отверстия между червеобразным отростком и слепой кишкой вследствие перегиба отростка, закрытия его каловым камнем и так далее. При этом в стенку червеобразного отростка из кишечника внедряются болезнетворные бактерии, которые и вызывают воспалительный процесс.


    Другой причиной болей в правом боку может быть воспаление желчевыводящих путей и желчного пузыря. Это явление возникает при застое желчи, который часто сопровождается образованием камней. Воспалительный процесс вызывает ноющие боли в правом подреберье ближе в середине живота, а ущемление камня – острые боли в этой же области – приступ желчнокаменной болезни.


    Боли в правом боку при остром аппендиците


    Боли в правом боку при аппендиците вначале не имеют определенного места, то есть сначала болит весь живот. Но через некоторое время (когда воспаление нарастает) боль начинает локализоваться на одном небольшом участке в нижней части живота справа. В этой области имеется также защитное напряжение мышц – все это признаки «острого живота», они говорят о том, что больному нужна экстренная помощь. При этом может повышаться температура, появляется тошнота и рвота. Это признаки преходящей непроходимости кишечника.


    Если острый аппендицит вовремя не прооперировать, то может наступить прободение стенки аппендикса, инфекция попадет в брюшную полость и вызовет воспаление брюшины – внутренней оболочки, покрывающей изнутри брюшную полость (перитонит). Это очень опасно, так как приводит к воспалению всех органов, находящихся в брюшной полости.


    В некоторых случаях острый аппендицит может вызвать парез кишечника (полное прекращение его двигательной активности), что способно привести к непроходимости кишечника. Признаком такого осложнения являются нарастающие вздутие живота, тошнота и рвота.


    Поэтому при подозрении на аппендицит необходимо срочно вызвать скорую помощь и отправляться в больницу. Единственная помощь, которую можно оказать такому больному, - операция удаления червеобразного отростка.


    Боли в правом боку при остром холецистите

    При остром холецистите чаще всего сначала появляется колика в правом подреберье. Обычно это возникает через несколько часов после нарушения в диете (жирная пища, употребление алкоголя). Боль возникает из-за закупорки камнем желчевыводящих протоков и длится от нескольких минут до нескольких часов. Затем она или проходит самостоятельно, или снимается лекарственными препаратами - спазмолитиками, которые вызывают расслабление мускулатуры внутренних органов (например, папаверином).


    К застою желчи присоединяется воспаление, вызванное инфекцией, боли усиливаются, отдают в спину, вверх под правую ключицу, появляется рвота, повышенная температура, иногда кожа окрашивается в желтый цвет (желчные пигменты попадают в кровь). Живот болезненный, при прощупывании можно заметить напряжение мышц живота, которое не дает прощупать живот глубоко - признак «острого» живота, это говорит о том, что больной нуждается в срочной помощи.


    В хирургическом отделении за больным наблюдают и в случае необходимости проводят оперативное лечение – удаляют камень, вызвавший закупорку протоков или полностью желчный пузырь.