Medicine » Страница 5

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Церукал: использовать против тошноты

Церукал: использовать против тошноты Церукал относится к прокенетикам, которые стимулируют мышцы желудочно-кишечного тракта, в том числе мышцы пищеводного сфинктера, желудка и тонкого кишечника, взаимодействуя с рецепторами ацетилхолина и дофамина. Пищеводный сфинктер, который находится между пищеводом и желудком, в норме предотвращает выброс кислоты и другого содержимого желудка в пищевод.


У пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) пищеводный сфинктер ослаблен и не сдерживает выбросы содержимого желудка в пищевод, вызывая изжогу и повреждение пищевода (эзофагит или воспаление пищевода). Церукал уменьшает выбросы желудочной кислоты, укрепляя мышцы пищеводного сфинктера. Кроме того, церукал стимулирует мышцы желудка таким образом, чтобы он быстрее опустошался и выводил жидкую и твердую пищу в кишечник.


У некоторых пациентов, особенно у диабетиков, повреждение нервов желудка может осложнять функционирование его мышц, вызывая замедленное опорожнение желудка и, как результат, тошноту, рвоту, вздутие живота, изжогу (диабетический гастропарез).


Церукал взаимодействует с дофаминовыми рецепторами в мозге, которые влияют на ощущение тошноты, тем самым ослабляя этот симптом.


  • Другие названия: Метоклопрамид, Реглан

  • Лекарство продается по рецепту: да

  • Наличие препаратов-дженериков: да

  • Лекарственная форма: таблетки - 5 и 10 мг, сироп - 5 мг/мл, инъекции - 5 мг/мл

  • Хранение


    Таблетки и сироп следует хранить при температуре 15-30 С. Церукал для внутривенного использования нужно хранить при комнатной температуре – 20-25С.


    Как использовать


    церукал используется для непродолжительного лечения (4-12 недель) пациентов с изжогой, эзофагитом и гастропарезом. Его также применяют для опорожнения желудка перед радиологическим обследованием. Кроме того, при помощи церукала лечат нарушение функции мышц тонкого кишечника, которое симптомами может мимикрировать под кишечную непроходимость (основными признаками в обоих случаях являются тошнота, рвота, растяжение брюшной полости). Иногда церукал применяют для облегчения тошноты после хирургических операций или при химиотерапии.


    Дозировка и прием


    При лечении ГЭРБ обычно назначают прием 10-15 мг церукала четыре раза в день, за 30 минут до еды. Для лечения гастропареза нужно принимать 10 мг церукала 4 раза в день, три из них - за полчаса до еды и один раз перед сном. Не принимайте больше или меньше лекарства, чем предписано врачом. Улучшение обычно становится заметно через 2-8 недель после начала приема. Производитель не рекомендует принимать церукал в течение более 12 недель. Даже если вы вскоре почувствуете улучшение, пройдите до конца назначенный врачом курс лечения. Не прекращайте принимать церукал без предварительной консультации с врачом.


    Если вы обнаружите, что одна или несколько таблеток в упаковке повреждены, не принимайте их и обратитесь в аптеку, в которой покупали лекарство.


    Взаимодействие с другими препаратами


    Поскольку церукал способствует опорожнению желудка, он может повышать или снижать абсорбцию и эффективность других лекарств, которые всасываются в тонком кишечнике. Например, действие диазепама и циклоспорина в сочетании с церукалом усиливается. И наоборот, церукал может уменьшить концентрацию в крови и, как следствие, эффективность дигоксина и циметидина. В связи с очень высоким риском возникновения опасных побочных эффектов и избыточным выбросом нейротрансмиттеров, церукал не следует выписывать пациентам, которые принимают ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), изокарбоксазид (Marplan), фенелзин (Nardil), транилципромин (Parnate), селегилин (Eldepryl), и прокарбазин (Matulane). Параллельное назначение антихолинергических препаратов может уменьшить эффективность церукала.


    Применение во время беременности и кормления грудью


    Церукал небезопасен для беременных, и может назначаться им только в крайних случаях. Церукал выделяется с грудным молоком. Кормящим матерям нужно избегать применения церукала или отказаться от грудного вскармливания.


    Побочные эффекты


    Большинство пациентов хорошо переносит прием церукала в небольших дозах и в течение непродолжительного срока. Риск неврологических побочных эффектов повышается при более продолжительном приеме этого препарата в больших дозах. Наиболее распространенными побочными эффектами церукала являются сонливость, повышенная тревожность, вялость, бессонница и депрессия. Среди самых серьезных побочных эффектов церукала – симптомы, мимикрирующие под болезнь Паркинсона, непроизвольные движения мышц, лицевые гримасы, и дистонические реакции. К счастью, эти симптомы встречаются редко и обычно - хотя и не всегда - исчезают, когда пациент прекращает принимать церукал. У пациентов с болезнью Паркинсона после приема церукала может наступить ухудшение. Церукал может временно нарушить способность управлять автомобилем или работать с техникой.


    Внимание


    Это лекарство может вызывать состояние, известное как поздняя или тардивная дискинезия (ПД). В некоторых случаях это нарушение является хроническим. Наиболее вероятно развитие ПД у тех, кто принимает церукал в течение более чем трех месяцев, в больших количествах, а также у пожилых пациентов (в особенности у пожилых женщин). Немедленно обратитесь к врачу, если заметите у себя необычные, непроизвольные движения. Это заболевание не поддается лечению, однако некоторые его симптомы проходят или ослабевают после прекращения приема церукала.

    НАШИ ДЕТИ

    Инфекции нижних дыхательных путей

    Инфекции нижних дыхательных путей Как диагностируются и лечатся инфекции нижних дыхательных путей?
    Острый бронхит — воспаление бронхов, или воспаление слизистой оболочки бронхиального дерева, чаще возникает после воспаления носоглотки. Причиной бронхита, как правило, служит вирусная инфекция. Бактериальное заражение может возникать на фоне вирусной инфекции при изменениях слизистой оболочки у детей, страдающих аллергией, в случаях быстро развившегося вирусного инфицирования.
    Главным признаком заболевания является кашель, приступообразный, сначала сухой, потом влажный, иногда провоцирующий рвоту. У грудных детей на первый план могут выступать общие симптомы: лихорадка, изменение поведения, потеря аппетита, беспокойство. В некоторых случаях может развиться удушье со значительным затруднением выдоха вследствие сужения просвета бронхов — обтурации, которая вызвана отеком и полнокровием слизистой оболочки, скоплением в бронхах отделяемого и часто их спазмом. В этих случаях говорят об обтурационном бронхите.
    Лечение острого бронхита прежде всего симптоматическое. Обязательно увлажнение воздуха, обильное питье, прием средств, разжижающих мокроту в бронхах и облегчающих откашливание. Применяются также жаропонижающие, препараты кальция, средства, устраняющие спазм бронхов, и противоаллергические препараты. Иногда в тяжелых случаях, а также при затяжном течении назначают антибиотики.
    Воспаление бронхиол — острое инфекционное заболевание, возникающее у детей в возрасте 4—24 месяцев жизни. Вызывается вирусом. Заболевание развивается поздней осенью и ранней весной эпидемически. Может протекать без лихорадки. Среди симптомов доминируют удушье со значительным затруднением вдоха, затруднение выдоха, часто цианоз. В легких случаях через 3—4 дня признаки заболевания постепенно исчезают. При тяжелом течении быстро нарастает дыхательная недостаточность, что иногда может привести к смерти.
    При рентгеновском исследовании грудной клетки выявляется значительное раздувание легких (эмфизема), иногда с частичными ателектазами и усилением рисунка центральных отделов легкого. Различить воспаление легких и воспаление бронхиол часто практически невозможно.
    Лечение должно проводиться в стационаре. Всегда необходима подача кислорода. Важно удержание водно-электролитного баланса, а также обеспечение проходимости дыхательных путей. Показаны ингаляции, в некоторых случаях антибиотики (с целью предупреждения бактериального заражения), а также внутривенное капельное введе¬ние жидкости и лекарств.

    Пластическая хирургия

    Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

    коррекция груди

    На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

    Увеличение груди

    Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

    В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

    После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

    Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

    Исправление асимметрии груди

    Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

    Уменьшение размера груди

    Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

    Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

    Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

    Подтяжка груди

    Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

    • Раздел: Медицина |
    • Опубликовано: 11 января, 16:01

    серная мазьСера входит в состав различных косметических средств, например, мыла, кремов, мазей и лосьонов. Серная мазь применяется для лечения таких кожных заболеваний, как чесотка, акне и себорейный дерматит.


    Как правило, в состав серной мази входит одна часть серы и две части консистентной эмульсии вода/вазелин. При нанесении на кожу сера вступает в реакцию с органическими субстанциями, образуя сульфиды и кислоту, обладающие противомикробным и противопаразитарным действием. Сульфиды, кроме того, способствуют восстановлению эпидермиса, что очень важно при лечении определенных кожных заболеваний.


    Как пользоваться серной мазью


    Прежде чем наносить серную мазь на кожу, помойтесь мылом и теплой водой и тщательно оботритесь. Прежде чем ложиться спать, намажьте все тело серной мазью, втирая ее осторожными движениями, и не смывайте в течение суток. Прежде чем наносить мазь снова, примите душ или ванну. 24 часа спустя после последнего применения мази обязательно тщательно вымойте все тело.


    Для чего ее используют


    Серная мазь используется, преимущественно, для лечения себорейного дерматита и чесотки у детей младше двух месяцев, у беременных и кормящих грудью женщин, а также у других пациентов, которым по каким-либо причинам нельзя пользоваться более сильными средствами. Серная мазь считается одним из самых безопасных средств для лечения перечисленных заболеваний.


    Серная мазь безопасна. Очень редко она вызывает незначительную сухость кожи. Кроме того, она стоит довольно дешево и действительно помогает. Но есть и кое-что неприятное: серная мазь сильно пачкает одежду и постельное белье, а также имеет очень неприятный запах. Настоятельно рекомендуется во время лечения использовать старую одежду и постельное белье, так как не только пятна, но и запах, который остается от серной мази, практические невозможно отстирать.


    Лекарственные препараты на основе серы


    К применяемым в медицинской практике препаратам серы обычно относят лекарственные средства, содержащие элементарную серу, которая сама по себе в фармакологическом отношении практически неактивна. Однако при взаимодействии элементарной серы с некоторыми органическими веществами в организме образуются соединения, обладающие предельным фармакологическим эффектом. Так, при нанесении элементарной серы на кожу образуются сульфиды и пентатионовая кислота, которые оказывают противомикробное и противопаразитарное действие. Сульфиды, кроме того, обладают способностью усиливать и ускорять образование самого верхнего рогового слоя кожи (кератопластические свойства).


    В качестве препаратов элементарной серы в медицинской практике используют серу очищенную и серу осажденную. Очищенная сера – это мелкий порошок лимонно-желтого цвета, растворимый в воде. Применяется очищенная сера как внутрь (в качестве противоглистного средства), так и наружно в виде присыпок и мазей для лечения кожных заболеваний (псориаза, себореи, чесотки и так далее).


    Осажденная сера представляет собой мельчайший бледно-желтый порошок без запаха, практически не растворимый в воде. Применяется только наружно в виде 5-10-20% мазей и присыпок для лечения кожных заболеваний. Примером мази из серы осажденной является простая серная мазь.


    Серу осажденную нельзя применять внутрь вместо серы очищенной, так как в кишечнике из нее образуется значительное количество сероводорода, который при всасывании в кровь может вызывать головную боль, тошноту, рвоту и так далее.


    При нанесении на кожу сера взаимодействует с органическими веществами, образуя сульфиды и пентатионовую кислоту, которые оказывают противомикробное и противопаразитарное действие. Сульфиды обладают также способностью восстанавливать роговой слой кожи (кератопластические свойства), что очень важно при лечении некоторых кожных заболеваний.

    • Раздел: Медицина |
    • Опубликовано: 4 января, 18:01
    лейкемияЛейкемия - это рак клеток крови. Он начинает развиваться в костном мозге - мягкой ткани, которая находится внутри костей. В костном мозге производятся клетки крови.


    В организме здорового человека костный мозг вырабатывает:


  • Белые кровяные тельца, или лейкоциты, которые помогают организму бороться с инфекциями

  • Красные кровяные тельца, или эритроциты, которые отвечают за транспортировку кислорода

  • Тромбоциты, благодаря которым кровь может сворачиваться

  • Что такое лейкемия?


    У человека, больного лейкемией, костный мозг вырабатывает много аномальных белых кровяных телец, которые называются лейкозными клетками. Они не выполняют функции нормальных лейкоцитов, растут значительно быстрее и их рост не прекращается, когда он должен останавливаться у здоровых клеток.


    Со временем лейкозные клетки могут вытеснить здоровые клетки крови. Это приводит к таким серьезным проблемам, как анемия, кровотечения и различные инфекции. Лейкозные клетки могут проникать в лимфатические узлы или другие органы, вызывая болевой синдром или образуя опухоли.


    Существует несколько разновидностей лейкемии. В целом, все случаи лейкемии различаются по скорости развития заболевания и по тому, какие именно лейкоциты она поражает.


    Во-первых, лейкемия может быть острой или хронической. При острой лейкемии состояние больного ухудшается очень быстро. Хроническая лейкемия может протекать бессимптомно в течение нескольких лет.


    Во-вторых, бывает лимфобластный и миелоидный лейкоз. При лимфобластном лейкозе поражены лейкоциты; при миелоидном лейкозе - миелоциты, клетки, присутствующие в костном мозге, из которых развиваются лейкоциты.

    • Раздел: Медицина |
    • Опубликовано: 31 декабря, 08:12

    Бифидумбактерин В толстом кишечнике человека переваривать пищу помогают полезные бактерии - нормальная микрофлора кишечника. В состав этой нормальной микрофлоры входят бифидобактерии, лактобактерии, некоторые виды кишечной палочки и так далее. Иногда (например, при приеме антибиотиков) полезных бактерий становится мало и тогда в кишечнике начинает активно размножаться условно-патогенные бактерии, которые при определенных условиях могут вызвать заболевание.

    Дисбактериоз и пробиотики

    Нормальная микрофлора кишечника способствует оздоровлению и очищению кишечника. Когда ее достаточно, содержимое кишечника имеет слегка кислый состав. Если же развивается условно-патогенная микрофлора, то кислотность содержимого кишечника резко падает, в кишечнике начинают преобладать процессы гниения с выделением большого количества газов. Такое состояние называется дисбактериозом, оно может доставлять человеку много неприятностей: вздутие и боли в животе, неустойчивый стул, обострение хронических заболеваний, аллергические заболевания и т.д. Кроме того, от состояния кишечника зависит иммунитет, так как здесь вырабатываются иммунные клетки. При дисбактериозе иммунитет нарушается, человек начинает часто болеть простудным заболеваниями.

    Для того, чтобы восстановить нормальную микрофлору кишечника, назначают лекарственные препараты пробиотики, которые содержат микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры кишечника.

    Пробиотик бифидумбактерин

    Бифидумбактерин - это пробиотик, который содержит основные бактерии нормальной микрофлоры кишечника - бифидобактерии. Его выпускают в виде высушенной микробной массы во флаконах и ампулах, в порошке (в пакетиках), в таблетках и в свечах.

    Для изготовления бифидумбактерина во флаконах используют микробную массу живых высушенных бифидобактерий. Бифидумбактерин в порошке - высушенная микробная масса живых бактерий, очищенная от среды выращивания (в одной дозе порошка бактерий содержится больше, чем в одной дозе во флаконе).

    Есть также бифидумбактерин форте - высушенная микробная масса живых бифидобактерий, которые сохраняются на сорбенте (косточковом активированном угле) - веществе, способном адсорбировать на своей поверхности различные вещества. Одна доза бифидумбактерина форте содержит намного больше бактерий, чем все другие формы этого препарата. Кроме того, эффективность препарата усиливается тем, что бифидобактерии находятся на поверхности сорбента - это обеспечивают их хорошее расселение на слизистой оболочке кишечника.

    Бифидумбактерин нормализует микрофлору кишечника и восстанавливает иммунитет. Он подавляет развитие условно-патогенной микрофлоры, активизирует процесс пищеварения, восстанавливает функции желудочно-кишечного тракта.

    Показания и противопоказания

    Бифидумбактерин применяется для восстановления нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, повышения защитных сил организма, профилактики простудных заболеваний и внутрибольничных инфекций в родильных домах и больницах. Показаниями для его приема являются:

  • дисбактериоз кишечника, возникающий после приема некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидных гормонов), проведения лучевой и химиотерапии, стрессов, у людей, часто болеющих простудными заболеваниями;
  • дисбактериоз кишечника, возникающий на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта (язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронических заболеваний печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы);
  • дисбактериоз кишечника, возникающий на фоне различных хронических воспалительных заболеваний дыхательной системы, мочеполовых органов и т.д.;
  • дисбактериоз кишечника, который развивается после перенесенных острых кишечных инфекций (например, сальмонеллеза);
  • дисбактериоз кишечника, возникающий на фоне нарушения двигательной активности кишечника (хронических запоров);
  • дисбактериоз кишечника на фоне аллергических заболеваний (например, бронхиальной астмы или атопического дерматита);
  • дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз) и воспаление слизистой оболочки влагалища (кольпит);
  • предоперационная подготовка больных с заболеваниями кишечника, печени, поджелудочной железы с целью оздоровления кишечника;
  • профилактика воспалительных заболеваний молочной железы у кормящих матерей.
  • Противопоказанием для приема бифидумбактерина является индивидуальная непереносимость препарата. С осторожностью его нужно назначать только детям с лактазной недостаточностью (отсутствием фермента, разлагающего молочный сахар - лактозу). Какие-либо побочные эффекты при приеме бифидумбактерина выявлены не были.

    Бифидумбактерин можно принимать и взрослым, и детям - это способствует оздоровлению не только кишечника, но и всего организма.

    • Раздел: Медицина |
    • Опубликовано: 30 декабря, 07:12
    Лейкоциты и их роль в организме человека Как часто мы слышим слова «защитные силы организма». А что это значит, какие органы и системы конкретно защищают нас от внешних воздействий? Ведь часто бывает так, что при контакте с инфекционным больным один человек заболевает, а второй нет. В нашем организме все функции строго распределены, каждая клетка выполняет свою задачу. Защищают нас от вторжения врагов извне и не разрешают некоторым «неправильным» клеткам слишком размножаться белые клетки крови - лейкоциты.


    Лейкоцитоз - когда лейкоцитов становится слишком много


    Лейкоциты - это клетки белой крови, основная задача которых - защита организма, лейкоциты - это основа иммунитета. Общее количество лейкоцитов в крови в среднем 4000 - 9000 в 1 мкл крови (4-9х109/л). Лейкоциты делятся на зернистые или гранулоциты (их ядро имеет зернистую структуру) и незернистые агранулоциты, ядро которых имеет незернистую структуру, эти виды лейкоцитов выполняют разные задачи.


    Зернистые лейкоциты


    Зернистые лейкоциты (гранулоциты) делятся на нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Нейтрофилы выполняют в организме функцию фагоцитоза - при проникновении в организм бактерий и вирусов они «проглатывают» их и растворяют - это так называемый клеточный иммунитет. Процессу фагоцитоза помогает выработка нейтрофилами фермента лизоцима и противовирусного вещества интерферона. В свою очередь нейтрофилы разделяются на зрелые формы (сегментоядерные нейтрофилы), не полностью зрелые (палочкоядерные) и совсем незрелые (юные). В общем анализе крови их принято писать по порядку, слева направо: юные - палочкоядерные - сегментоядерные. Поэтому и увеличение нейтрофилов может быть со сдвигом (увеличением той или иной их части) влево или вправо.


    Эозинофилы выполняют функцию защиты от аллергии, они поглощают медиаторы - активные вещества, которые выделяются во время аллергической реакции, например, гистамин.


    Основная функция базофилов - участие в иммунологических реакциях (в том числе и неадекватных, т.е. аллергических) замедленного типа.


    Незернистые лейкоциты


    Незернистые лейкоциты делятся на лимфоциты и моноциты. Лимфоциты - это основа гуморального иммунитета. При попадании в организм вирусов, бактерий, чужеродного белка или других частиц (все это имеет одно общее название - антигены) они вырабатывают антитела, предназначенные именно для данного конкретного антигена. Антитела, склеиваясь с антигеном, образуют нерастворимые комплексы, которые затем выводятся из организма.


    Моноциты - это клетки, которые со временем превращаются в макрофаги. Макрофаги участвуют как в клеточном иммунитете (поглощают вирусы и бактерии), так и в гуморальном («докладывают» лимфоцитам о том, что в организме появился «враг»).


    Что такое лейкоцитоз


    Лейкоцитоз - это увеличение числа лейкоцитов. Количество лейкоцитов зависит как от скорости их образования, так и от мобилизации их из депо в костном мозге, в которых они хранятся, а также от их утилизации (использовании и разрушении) и миграции в ткани (в очаги повреждения). На эти процессы в свою очередь влияет ряд физиологических факторов, поэтому число лейкоцитов в крови здорового человека подвержено колебаниям: оно повышается к концу дня, при физической нагрузке, эмоциональном напряжении, приеме белковой пищи, резкой смене температуры окружающей среды.


    Лейкоцитоз может быть абсолютным или истинным (при увеличении продукции лейкоцитов или при мобилизации запасов лейкоцитов из костного мозга) и относительным или перераспределительным (увеличение числа лейкоцитов в крови в результате их перераспределения в сосудистом русле или сгущения крови).


    Повышение числа лейкоцитов до несколько сотен тысяч указывает на тяжелое заболевание крови - лейкоз или лейкемию. Большинство таких клеток незрелые. Повышение числа лейкоцитов до нескольких десятков тысяч наблюдается при острых воспалительных и инфекционных процессах.

    • Раздел: Медицина |
    • Опубликовано: 27 декабря, 06:12
    Язвенный колит - причины и факторы риска Язвенный колит - воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), которое вызывает хроническое воспаление пищеварительного тракта, и характеризуется болью в кишечнике и диареей. Как и болезнь Крона, еще одно ВКЗ, он может вызывать сильную слабость, а иногда приводит к угрожающим жизни осложнениям. Обычно болезнь поражает только внутренние стенки толстой и прямой кишки. При этом заболевании язвы появляются только в толстой и прямой кишке, в отличие от болезни Крона, при которой они могут возникать где угодно в кишечнике и затрагивать глубокие слои пораженных тканей.


    Способ вылечить язвенный колит пока неизвестен, однако существуют методы, с помощью которых можно значительно ослаблять его симптомы и даже вызывать долговременную ремиссию.


    Причины


    Специалисты расходятся во мнениях о причинах язвенного колита, зато им удалось придти к общему мнению насчет того, что его не вызывает. В частности, больше не считают, что одной из его главным причин является стресс, хотя стресс может усугублять симптомы. Возможными (но не единственными) причинами язвенного колита считаются:


  • Иммунная система. Некоторые ученые полагают, что вирус или бактерии могут вызывать язвенный колит. Воспаление пищеварительного тракта возникает, когда иммунная система борется с проникающими в организм опасными микроорганизмами. Возможно также, что воспаление происходит из-за аутоиммунной реакции - то есть защитной реакции иммунитета при отсутствии патогенов.

  • Наследственность. У людей, чьи родители и/или близкие родственники болели язвенным колитом, вероятность развития этого заболевания выше, чем у других.

  • Факторы риска


    Число мужчин и женщин среди пациентов с язвенным колитом примерно одинаково, так что пол не является фактором риска. В отличие от таких факторов, как:


  • Возраст. Язвенный колит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего им заболевают люди старше 30 лет. У некоторых людей эта болезнь развивается только после 50 или 60 лет.

  • Раса и этническая группа. Заболевание может возникать у представителей любой расы, однако больше всего ему подвержена европеоидная раса. Риск особенно велик для представителей еврейских этнических групп.

  • Семейный анамнез. В группе риска находятся люди, близкие родственники которых болели или болеют язвенным колитом.

  • Использование изотретиноина (аккутана). Этот препарат используют при лечении очень сильного акне, которое не поддается лечению другими средствами. Считается, что этот же препарат может вызывать воспалительные заболевания кишечника.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Не доказано, что эти препараты - ибупрофен (Advil, Motrin, др.), напроксен (Aleve), диклофенак (Cataflam, вольтарен), пироксикам (Feldene) - являются причиной язвенного колита, однако установлено, что они вызывают похожие симптомы. Кроме того, эти медикаменты могут усилить уже имеющиеся симптомы.

  • Осложнения


    Среди возможных осложнений язвенного колита:


  • Сильное кровотечение

  • Повреждение, разрыв толстой кишки

  • Сильное обезвоживание

  • Заболевания печени

  • Остеопороз

  • Воспаление кожи, суставов, глаз

  • Повышенный риск развития рака толстой кишки

  • Токсический мегаколон

  • Анализы и диагноз

  • Чтобы диагностировать язвенный колит, нужно исключить вероятность наличия других заболеваний, например, болезни Крона, ишемического колита, инфекций, дивертикулита и рака толстой кишки.


    Чтобы подтвердить диагноз, делают:


  • Анализ крови. Кровь проверяют на анемию, наличие инфекций и антител, которые иногда помогают диагностировать воспалительные заболевания. Однако одного анализа крови, чтобы поставить точный диагноз, не достаточно.

  • Анализ образца стула. Присутствие в стуле белых кровяных телец говорит о наличии воспалительного заболевания, возможно, язвенного колита.

  • Колоноскопия. Толстую кишку обследуют при помощи зонда. Во время обследования врач также может взять для анализов небольшие образцы ткани. Иногда это помогает подтвердить диагноз.

  • Гибкая ректороманоскопия, или обследование сигмоида, нижней части прямой кишки. Во время этой процедуры можно не заметить проблемы, существующие в других участках прямой кишки.

  • Бариевая клизма. При помощи клизмы в прямую кишку вводится барий - контрастная краска. Барий покрывает стенки прямой кишки, толстой кишки и часть тонкой кишки, а затем все эти участки обследуются при помощи рентгена. Эту процедуру проводят, только если по какой-либо причине нельзя сделать колоноскопию.

  • Рентген. Стандартное обследование брюшной полости делают, чтобы выявить токсический мегаколон или повреждения кишечника, если имеются подозрения на такие состояния.

  • Компьютерная томография делается, если врач подозревает у пациента наличие осложнений язвенного колита или, например, болезнь Крона.

  • Беременность


    У женщин с подобным диагнозом беременность обычно протекает нормально, особенно если во время беременности болезнь находится в стадии ремиссии. Существует небольшой риск преждевременных родов. Некоторые лекарства нельзя принимать во время беременности, особенно в первом триместре, поэтому, по возможности, нужно проконсультироваться с врачом до зачатия.


    Риск передать язвенный колит своему ребенку, при условии, что у партнера нет этого заболевания, составляет менее 5%.


    Стресс

    Когда вы переживаете стрессовые ситуации, процессы пищеварения меняются, в частности, желудок опорожняется медленнее и вырабатывает больше кислоты. Во время стресса кишечник также опорожняется медленнее, а иногда происходят изменения в тканях кишечника.


    Разумеется, полностью избежать стресса невозможно, но есть некоторые техники, с помощью которых его можно контролировать:


  • Физические упражнения. Даже небольшие нагрузки помогают снять стресс, облегчить депрессию и нормализовать работу кишечника.

  • Биологическая обратная связь. Эта техника для снятия стресса помогает снизить мышечное напряжение и частоту пульса. Обычно этой технике обучают в больницах и медицинских центрах.

  • Релаксация и дыхательные упражнения. Это очень эффективный способ борьбы со стрессом. Запишитесь на курсы йоги или учитесь этим техникам по книгам или видеокурсам.

  • Гипноз. С помощью гипноза можно уменьшить боль в животе и нормализовать работу кишечника.

  • Преодоление и поддержка


    Язвенный колит оказывает влияние не только на тело, но и на психологическое состояние. При сильных симптомах вся жизни сосредоточивается на постоянной потребности добежать до туалета. В некоторых случаях пациенты боятся выйти из дома. А когда выходят, начинают тревожиться о том, что болезнь может застать их не в том месте, а из-за тревоги симптомы ухудшаются.


    Даже если у вас слабые симптомы, из-за газов и боли в животе может быть довольно трудно находиться в общественных местах. Все это иногда приводит к депрессии. Если вы постоянно чувствуете подавленность из-за болезни, обратитесь к психологу или найдите группу поддержки, где вы сможете поделиться своими проблемами с людьми, страдающими от той же болезни.

    • Раздел: Медицина |
    • Опубликовано: 26 декабря, 00:12
    ротавирусная инфекцияВпервые ротавирус человека был обнаружен в 1973 году австралийскими учеными (Р.Ф. Бишопом с сотрудниками) методом электронной микроскопии в материале, полученном при биопсии (взятия кусочка ткани на исследование) кишечника детей, страдающих кишечной инфекцией.


    Причины возникновения ротавирусной инфекции


    Ротавирусная инфекция (ротавирусный гастроэнтерит, кишечный или желудочный грипп) – это инфекционное заболевание, при котором у больного появляются рвота, водянистые испражнения, боли в животе и интоксикация.


    Ротавирус представляет собой сферическую частицу диаметром 60–75 нм, содержащую РНК. Источником возбудителя инфекции является больной человек. Механизм заражения – фекально-оральный, то есть через загрязненные руки или бытовые предметы. Но не исключается и воздушно-капельный механизм, если у больного есть кашель и насморк.


    Болеют чаще дети младшего возраста, но встречаются вспышки заболевания также среди старших детей, подростков и взрослых. У трети взрослого населения в крови обнаруживаются антитела к этому вирусу, что говорит о том, что они когда-то в ним уже сталкивались и неоднократно болели (возможно, в стертой форме).


    Болезнь проявляется только при внедрении вируса в клетки слизистой оболочки тонкого кишечника. У человека поражаются главным образом наиболее дифференцированные (обладающие четкой специализацией) клетки, располагающиеся на вершине ворсинок кишечника. Слущивание зараженных клеток приводит к частичной атрофии (уменьшению в объеме) ворсин и замещению их недифференцированными клетками крипт (углублений между ворсинами). При замене клеток нарушаются функции переваривания и всасывания пищи, снижается активность кишечных ферментов. Одновременно отмечается повышенная двигательная активность кишечника. Все это вызывает появление тошноты, рвоты и жидкого стула.


    При ротавирусной инфекции наблюдается расширение или полное сглаживание ворсин с увеличением глубины крипт и повреждением эпителиальных клеток. При тяжелом течении ротавирусной инфекции поражается сердечно-сосудистая система.


    Как протекает ротавирусная инфекция


    После того, как ротавирус попадает в желудочно-кишечний тракт, его уже через полчаса можно обнаружить в клетках слизистой оболочки тонкого кишечника. Заболевание начинается через некоторое время, требующееся для достаточного размножения возбудителя инфекции (инкубационный период), обычно это срок от одного до пяти дней.


    После того, как заканчивается инкубационный период, у больного внезапно появляются тошнота, рвота, жидкий стул, урчание и умеренные боли в животе, небольшой подъем температуры. При типичном течении заболевания состояние больного обычно соответствует средней тяжести, у него появляется резкая слабость, он с трудом двигается. Стул становится очень частым (до 15 раз в сутки), рвота – до 5 раз. Кал имеет водянистую консистенцию, ярко-желтый цвет и резкий запах.


    Могут встречаться легкие формы заболевания, при которых нет такого частого стула, и он имеет более оформленный характер. Встречается и вирусоносительство, когда вирус в организме присутствует, но человек не болеет. Это очень опасно, так как такие люди обычно не подозревают о том, что стали источником инфекции.


    При тяжелом течении ротавирусной инфекции из-за частой рвоты и жидкого стула быстро нарастает обезвоживание организма. Такое состояние называется эксикозом, оно очень опасно, особенно для маленьких детей. Ребенок с эксикозом с трудом двигается, все время простит пить, губы у него сухие, язык обложен белым налетом, глаза ввалились, нос заострился. Если такому больному не оказана своевременная адекватная помощь, то может присоединиться сердечно-сосудистая и почечная недостаточность.


    Кроме того, при ротавирусной инфекции отмечается поражение верхних дыхательных путей: отечность и покраснение зева, которое сопровождается кашлем, насморком и чиханием (у некоторых больных этих симптомов может и не быть).


    Продолжительность ротавирусной инфекции от 2 до 7 дней, но после внешнего выздоровления переболевший еще некоторое время является вирусоносителем. Дети, переболевшие ротавирусной инфекцией, допускаются в детский коллектив только через две недели.

    • Раздел: Медицина |
    • Опубликовано: 25 декабря, 02:12
    Любое заболевание крови - это всегда серьезноКровь несет на себе важнейшие функции, без которых организм не может существовать. Она обеспечивает доставку к тканям питательных веществ и кислорода, благодаря чему происходит объединение биохимических процессов, происходящих в отдельных клетках, в единую систему. Именно поэтому любое заболевание крови - это всегда серьезно.


    Кровь состоит из жидкой части (плазмы) и взвешенных в ней клеточных элементов или клеток крови. Клетки крови делятся на красные и белые. В норме красных кровяных телец (эритроцитов) у мужчин - 4-5 · 1012/л, у женщин - 3,9 - 4,7· 1012/л. Основные их функции - транспорт кислорода и углекислоты.


    Белых кровяных телец (лейкоцитов) - 4-9 · 109/л. Лейкоциты выполняют в организме защитную функцию. Все их  можно разделить на две большие группы: гранулоциты (их функция - фагоцитоз, т.е. уничтожение бактерий и вирусов путем проглатывания) и лимфоциты (они в ответ на вторжение бактерий и вирусов вырабатывают особые вещества антитела, которые склеиваются с болезнетворными бактериями и вирусами и выводятся из организма).


    Кроме того, в 1 мкл крови содержится 180-320· 109/л тромбоцитов (кровяных пластинок. Основной функцией тромбоцитов является повышение свертываемости крови.


    Частота заболеваний самой крови относительно невелика, но изменения в составе крови возникают при многих заболеваниях. Среди болезней крови выделяют несколько основных групп: анемии или малокровие (изменяется состав «красной» крови), лейкемии или лейкозы (изменяется состав «белой» крови) и геморрагические диатезы.


    Анемии


    Анемия - это состояние, характеризующееся уменьшением числа эритроцитов и снижением количества гемоглобина в крови. Различают три основные группы анемий: железодефицитные, анемии, возникающие из-за нарушения образования эритроцитов и анемии, возникающие из-за повышенного разрушения эритроцитов.


    Железодефицитные анемии - широко распространенное состояние, при котором снижается количество железа в организме, в результате чего нарушается образование гемоглобина, а в дальнейшем и эритроцитов. Наиболее частой причиной такой анемии являются частые незначительные кровотечения. В крови снижается количество гемоглобина и эритроцитов. При такой анемии назначаются препараты железа и диета с большим количеством мяса, яиц, рыбной икры и т.д.


    Анемии вследствие нарушения образования эритроцитов могут быть наследственными, возникать при отравлении свинцом, при недостатке витамина В12 или фолиевой кислоты и т.д. В основе наследственных анемий лежит наследственное нарушение одного из ферментов, участвующих в образовании эритроцитов. Лечатся такие анемии введением эритроцитарной массы. При недостатке витамина В12 или фолиевой кислоты нарушается образование активной формы фолиевой кислоты, а без не - образование ДНК, то есть размножение клеток, в том числе и клеток крови. Лечение - введение препаратов витамина В12 и фолиевой кислоты. Существует еще гипопластическая анемия, при которой нарушается выработка всех элементов крови. Причины такой анемии неизвестны, но пусковым моментом может быть прием некоторых химических сеединений, в том числе лекарств, обладающих угнетающим кроветворение действием (например, левомицетин, анальгин, инсектициды и т.д.). Лечение такой анемии трудное, в основном вводят эритроцитарную массу.


    Анемии вследствие повышенного разрушения эритроцитов - это гемолитические анемии, они возникает при переливании несовместимой по группе крови, при резус-конфликтах между матерью и плодом. Существуют и наследственные виды гемолитической анемии. Основной метод лечения - вывод из организма продуктов распада эритроцитов и заместительные переливания крови.


    Лейкемии или лейкозы

    Лейкемия или лейкоз - это общий термин, характеризующий группу острых и хронических опухолевых заболеваний системы крови. При лейкемии лейкоциты не созревают до конца, поэтому не могут выполнять свойственные им функции по защите организма от вирусов и бактерий. Число таких незрелых клеток (бластов) буквально наполняет кровеносную систему и внутренние органы и является причиной развития основных симптомов заболевания - анемии, кровотечений, различных инфекций, раздражения, увеличение и нарушения функционирования пораженных органов.


    Причины возникновения этого заболевания неизвестны. Но было замечено, что лейкемия чаще возникает после ионизирующего излучения, под воздействием некоторых химических препаратов, вирусов.


    Лейкемия может быть острой и хронической. Острая лейкемия разделяется на острую лимфобластную лейкемию (если разрастаются бласты-лимфоциты) и острую миелобластную лейкемию (разрастаются бласты-гранулоциты). Хроническая лейкемия делится на хронический лимфолейкоз, хронический миелолейкоз и волосато-клеточный лейкоз (болеют в основном пожилые мужчины).


    Лечение лейкемии - это, прежде всего, подавление размножения и уничтожение бластов, так как даже одна-две оставшихся клетки могут привести к новой вспышке заболевания.


    Геморрагические диатезы


    Геморрагические диатезы - это группа болезней и болезненных состояний наследственного или приобретенного характера, общим проявлением которых является склонность к интенсивным, чаще всего длительным кровотечениям и кровоизлияниям.


    Причиной геморрагических диатезов может быть сосудистые изменения, недостаток или качественная неполноценность тромбоцитов, нарушения свертывающей системы крови. Каждая из перечисленных причин может вызывать как наследственные, так и приобретенные формы геморрагических диатезов. Механизм развития геморрагических диатезов может быть различным, поэтому и лечение также очень разное.


    Помните: любое изменение состава крови требует тщательного обследования.