Гематология » Страница 3

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Спондилез - причины и диагностика

Спондилез - причины и диагностика Позвоночник нужно беречь, избегая тяжелых физических нагрузок и резких движений. При этом нужно не забывать о том, что мышцы, окружающие позвоночник, способны создать вокруг него защитный корсет, который способен уберечь позвоночник от многих бед. Поэтому занятия легкими физическими упражнениями, ходьба пешком и так далее являются профилактикой заболеваний позвоночника. Спондилез - это хроническое заболевание позвоночника, возникающее вследствие дистрофических (обменных) изменений наружных волокон фиброзного кольца межпозвоночного диска.


Межпозвоночный диск является амортизирующим устройством, предназначенным для того, чтобы предотвратить травмы отдельных позвонков. Состоит диск из упругого ядра, окруженного фиброзным кольцом. Наиболее характерны для спондилеза клювовидные костные разрастания, окружающие межпозвоночный диск. При этом высота диска остается нормальной. Чаще поражается поясничный отдел позвоночника. Начальные проявления спондилеза могут появиться уже в 30 лет, с возрастом они нарастают и после 60 лет явления спондилеза есть у большинства мужчин и женщин.


При вертикальных нагрузках на межпозвоночный диск на ослабленном участке фиброзное кольцо выпячивается и начинает травмировать связку, которая идет вдоль позвоночника, связка начинает отслаиваться от позвоночника, в ответ на постоянное раздражение на ней появляются места обызвествления, которые со временем превращаются в клювовидные наросты. Наросты по мере разрастания начинают загибаться в сторону соседнего позвонка, огибая межпозвоночный диск.


Для спондилеза характерны костные разрастания на небольшом участке, а не по всей длине позвоночника. В зависимости от числа измененных позвоночных сегментов спондилез может быть изолированным, ограниченным, распространенным и в очень редких случаях - тотальным (поражается весь позвоночник).


Как проявляется спондилез


В ряде случаев спондилез протекает бессимптомно и выявляется как случайная находка при рентгенологических исследованиях по другому поводу. Чаще это соответствует начальным стадиям его развития и проявляется незначительным костными разрастаниями. В этой стадии спондилез может проявляться умеренными болями в начале движений, проходящими после разминки, и некоторым ограничением подвижности позвоночника. Боли могут исчезать и появляться вновь. Возникновение болей связано как с костными наростами, так и со спазмом мышц спины.


Более сильные и постоянные боли возникают во второй стадии заболевания, они сопровождаются ограничением подвижности позвоночника и повышенной утомляемостью.


В III стадии болезни костные разрастания, идущие навстречу друг другу, вступают в контакт и сливаются, образуя единый конгломерат, который блокирует движения в соответствующем отделе позвоночника. В этой стадии боли исчезают, но нарастает неподвижность соответствующего отдела позвоночника.


Часто спондилез сочетается с другими обменными заболеваниями позвоночника, например, с остеохондрозом.


Диагностика спондилеза


Для того, чтобы поставить диагноз спондилеза, нужно провести рентгенологическое исследование позвоночника. На рентгенограммах обычно отчетливо видны клювовидные костные выступы.

НАШИ ДЕТИ

От чего зависит пол ребенка

От чего зависит пол ребенка и могу ли я повлиять на него? Этот вопрос волнует многих будущих родителей. Узнаем, что думают об этом специалисты, которым удалось проникнуть в самые глубины загадочного процесса зачатия.

Чтобы разобраться в том, как формируется пол ребенка, придется вспомнить школьные уроки биологии. Как мы знаем, каждая клетка состоит из двух компонентов: цитоплазмы и ядра. В последнем располагаются хромосомы – своеобразные «ниточки», несущие в себе генетическую информацию. У любого здорового человека их количество постоянно – 46 хромосом, или 23 пары. 22 из них одинаковы и для мужчин, и для женщин; что же касается 23-й, она-то и отвечает за пол: у женщины в организме находятся две Х-хромосомы, а у мужчин – X и Y. В момент оплодотворения яйцеклетка и сперматозоид содержат только одну половую хромосому: «прекрасный пол» – всегда Х, а «сильный» – Х или Y. Если яйцеклетка Х встретится со сперматозоидом Х, через 9 месяцев на свет появится девочка. А в том случае, если женская клетка оплодотворится сперматозоидом Y, получится мальчик.

Кто быстрее?
В 60-е годы ХХ века американские врачи обнаружили, что в зависимости от «половой принадлежности» мужские клетки ведут себя по-разному. «Иксы» чуть крупнее своих собратьев и двигаются медленнее, а «игреки» подвижнее, но не отличаются стойкостью и чаще погибают. Сперматозоиды, несущие «мальчика», быстрее достигают места встречи с яйцеклеткой, но, если она не появляется в течение 48 часов, – погибают. А сперматозоиды с «женскими» хромосомами добираются до цели медленнее и могут дождаться выхода яйцеклетки.

Это открытие позволило ученым сформулировать принцип, который увеличивает шансы родителей зачать малыша желаемого пола. Идея проста: если родители хотят девочку, их близость должна произойти за 2 дня до овуляции, а если мечтают о мальчике, то совпасть с этим событием день в день.

Такой метод особенно удобен, если у женщины выход яйцеклетки происходит точно в середине цикла. Впрочем, определить момент ее появления можно и с помощью специальных тест-систем на овуляцию, которые продаются в аптеках.

Лягушачья диета
Одним из первых, кто попытался вмешаться в загадочный механизм формирования пола, был французский ученый Жозеф Столковски. В 1960-е годы он проводил эксперименты со средиземноморскими жабами и установил: если добавлять в воду, где они живут, соли калия, на свет появится больше самцов. Если же обогащать ее солями кальция – увеличится число самок. Позже профессор продолжил опыты на животных, а вскоре вместе с канадскими и французскими медиками начал изучать питание беременных женщин. Исследования показали, что будущих мам, у которых затем появлялись мальчики, тянуло на продукты, содержащие калий, в то время как мамы девочек предпочитали пищу, богатую кальцием. Следующие опыты показали, что под действием определенного питания меняется вагинальный секрет женщины, что по-разному влияет на активность сперматозоидов с «женскими» и «мужскими» хромосомами. Специалисты предположили, что в зависимости от продуктов, к которым тяготеет женщина, яйцеклетка может сама выбирать для оплодотворения те или иные сперматозоиды.

Исходя из этих разработок, последователи Столковски составили специальную диету, придерживаясь которой можно было бы заранее планировать пол ребенка. По их мнению, пища, содержащая много натрия и калия, должна помочь зачать мальчика, а продукты, богатые кальцием и магнием, – увеличить шансы на появление девочки. Выбранную диету нужно соблюдать в течение 4 месяцев до момента зачатия, а затем от нее нужно отказаться.

Изменить пол будущего ребенка после зачатия невозможно. Если какая-нибудь из методик планирования пола покажется вам любопытной, интересоваться ею нужно задолго до наступления беременности..

Пластическая хирургия

Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

Болезнь Жильбера - больше мужская болезньСиндром Жильбера, или болезнь Жильбера, может время от времени вызывать мягкую желтуху. Обычно она неопасна и не требует медикаментозного лечения. Желтуха появляется из-за пониженного количества фермента печени, который вырабатывает билирубин, продукт расщепления красных кровяных телец.


Синдром Жильбера назван в честь врача, который впервые описал его в 1901 году.


Что происходит при синдроме Жильбера?


Билирубин вырабатывается в человеческом организме постоянно. Он является продуктом расщепления гемоглобина. Гемоглобин, как известно, является веществом, ответственным за поставку кислорода в клетки организма. Он также расщепляется ежедневно. Билирубин попадает в печень вместе с кровью, там его перерабатывают клетки печени, затем он поступает в кишечник и выводится из организма.


Фермент печени уридиндифосфат глюкуронозилтрансферазы (UGT) участвует в переработке билирубина. У людей с синдромом Жильбера этот фермент не вырабатывается в достаточном объеме, поэтому в крови оказывается избыточное количество билирубина, из-за чего и развивается желтуха. При синдроме Жильбера уровень билирубина может повышаться и понижаться, часто достигая нормы.


Синдром Жильбера передается по наследству. Он встречается в среднем у 1 человека из 20; 1 из 3 людей с синдромом никогда не узнает, что у него есть это заболевание. Он чаще встречается у мужчин, чем у женщин.


Симптомы болезни Жильбера


Несмотря на периодические изменения уровня билирубина в крови, обычно у синдрома Жильбера отсутствуют симптомы.


Иногда, при особенно сильном увеличении объема билирубина в крови, может появляться желтуха (кожа и белки глаз приобретают желтоватый оттенок). Это обусловлено тем, что билирубин имеет оранжево-желтый цвет. При синдроме Жильбера желтуха может возникать регулярно; это может тревожить больных, однако на самом деле тут нет ничего опасного. Обычно проявления этого симптома связаны с наличием у пациента других заболеваний, инфекций, а также с истощением, переутомлением, стрессом или восстановительным периодом после перенесенной операции.


Есть несколько лекарств, которых следует избегать людям с синдромом Жильбера - разумеется, только в том случае, если имеется альтернатива.


  • Атазанавир и индинавир (используются в терапии ВИЧ-инфицированных)

  • Gemfibrozil (средство для снижения уровня холестерина)

  • Статины (группа веществ, понижающих уровень холестерина) в сочетании с гемфиброзилом

  • Иринотекан (используется в терапии при обширном раке кишечника)

  • Иногда люди с синдромом Жильбера также испытывают усталость, слабость, легкие боли в животе и тошноту, однако нет полной уверенности в том, что это прямо связано с синдромом.


    Анализы


    Желтуха может возникать из-за различных заболеваний печени и крови. Поэтому, особенно когда она появляется у вас первый раз, нужно пройти медицинское обследование. Обычно, чтобы подтвердить диагноз «синдром Жильбера», бывает достаточно анализа крови, так как он показывает повышенный уровень билирубина. В редких случаях, когда у врача есть сомнения относительно диагноза, может потребоваться биопсия печени, чтобы исключить наличие более серьезных заболеваний, чем синдром Жильбера. Иногда проводят также генетическое тестирование.


    Лечение при синдроме Жильбера не требуется, так как большинство людей с этим нарушением ведут вполне нормальную жизнь, а многие и не догадываются, что с ними что-то не так.

    Плазмаферез Плазмаферез впервые вошел в нашу жизнь в середине двадцатого века. Вначале он использовался исключительно для того, чтобы получить донорскую плазму, затем его стали использовать для лечения: с помощью плазмафереза начали проводить очищение крови от токсинов, иммунных комплексов и продуктов обмена.


    Из чего состоит кровь


    Кровь – это одна из тканей организма, она состоит из жидкой части (плазмы) и клеточных элементов. Плазма – это межклеточное вещество ткани крови, она представляет собой однородную прозрачную или слегка мутноватую жидкость с желтым оттенком. После осаждения клеток крови при помощи центрифугирования, кровь разделяется на плазму (она находится в сосуде наверху) и форменные элементы (клетки крови, они находятся внизу).


    Плазма крови состоит из воды с растворенными в ней веществами (органическими и минеральными), в том числе белками (альбуминами, глобулинами и фибриногеном), углеводами (глюкозой), жирами (липидами), гормонами, ферментами, витаминами, отдельными составляющими солей (ионами) и некоторыми продуктами обмена веществ.


    С плазмой из организма выводятся продукты обмена, яды, иммунные комплексы антиген-антитело (они возникают как защитная реакция при попадании в организм чужеродных частиц для их удаления) и прочее, то есть все лишнее, что мешает работать нашему организму.


    Клеточные элементы крови также неоднородны, они состоят из красных кровяных телец (эритроцитов), белых (лейкоцитов) и кровяных пластинок (тромбоцитов).


    Для чего проводится плазмаферез


    Плазмаферез может проводиться для того, чтобы забрать у донора кровь, разделить ее на плазму и клеточные элементы, а затем вернуть клеточные элементы донору. Донорская плазма используется для лечения больных. При помощи плазмафереза можно получать и различные фракции донорских клеточных элементов, которые также используются в лечении больных: эритроцитарную, лейкоцитарную и тромбоцитарную массу.


    С лечебной целью плазмаферез использовали при заболеваниях крови, например, при лейкозах, когда нужно было удалить лейкозные клетки, при аутоиммунных (аллергии на собственные ткани организма) заболеваниях, когда плазма наполнена комплексами антиген-антитело, которые откладываются в тканях внутренних органов и разрушают их, при некоторых тяжелых заболеваниях печени и почек и т.д.


    Через несколько лет после введения методов лечебного плазмафереза показания для его проведения значительно расширились, его применяли при многих заболеваниях, связанных с нарушением обменных процессов, хроническими воспалительными заболеваниями, отравлениями и даже с оздоровительными целями для омоложения организма, очищения кожи, укрепления иммунитета. Но в последние годы концепция расширенного применения плазмафереза все чаще подвергается критике, дело в том, что плазмаферез не позволяет удалять из организма именно те компоненты, которые, по мнению врача, мешают организму правильно развиваться. Вместе с вредными веществами удаляются и многие полезные, что нарушает в дальнейшем обменные процессы и разрушает иммунитет. При правильном подходе после плазмафереза необходимо проводить заместительную терапию для восстановления нарушенного равновесия.


    Поэтому сегодня разработаны другие, более избирательные способы очищения крови, например, иммуносорбция, при которой кровь очищается только от иммунных комплексов антиген-антитело.


    Показания для проведения


    Основные показания для лечения больных с применением плазмафереза:


  • тяжелая печеночная недостаточность;

  • тяжелая почечная недостаточность, в том числе на фоне аутоиммунных процессов в почках (гломерулонефрита);

  • отравление различными ядами, в том числе грибами;

  • криоглобулинемия – образование в крови иммунных комплексов под воздействием переохлаждения;

  • множественная миелома - онкологическое заболевание, при котором происходит накапливание клеток плазмы крови в костном мозге, ведущее к разрушению костной ткани;

  • некоторые виды нарушения свертываемости крови;

  • повышенное содержание в крови «плохого» холестерина, который образуется в крови из белково-жировых комплексов низкой плотности (ЛНП) и очень низкой плотности (ЛОНП) и откладывается затем в сосудах в виде бляшек;

  • образование антител к рецепторам, расположенным в месте контакта нервной и мышечной клетки, что нарушает передачу нервных импульсов и вызывает нарушение работы мышечной системы (миастения гравис).

  • Некоторые клиники продолжают использовать плазмаферез для лечения многих других заболеваний: воспалительных процессов в области кожи и внутренних органов, инфекциях, передающихся половым путем, синдроме хронической усталости, сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, для оздоровления и прочее.


    Как проводится


    Процедура плазмафереза состоит в том, что пациенту пунктируют вену и через набор трубок подключают к специальному сепаратору. В сепараторе происходит разделение крови на клеточную массу и плазму. Плазма удаляется, а клетки крови вместе с плазмозамещающими растворами возвращаются в кровь. Процедура длится около двух часов. Современная аппаратура для проведения плазмафереза полностью автоматизирована и безопасна для здоровья пациента: получить после плазмафереза инфекцию невозможно, так как используются только стерильные наборы одноразовых материалов.


    Помните, что плазмаферез – не просто очищающая процедура, вместе с ней удаляются и необходимые для организма компоненты крови, поэтому проводиться она может только по показаниям.

    Гепариновая мазь - уменьшает свертываемость кровиВещества, уменьшающие свертываемость крови, широко применяются в медицине для предотвращения образования сгустков крови и рассасывания уже образовавшихся сгустков во время хирургических операций, у пациентов, перенесших инфаркт миокарда и во многих других случаях. Эти вещества называются антикоагулянтами. Они предотвращают формирование фибрина - основного белка в составе сгустков крови, и прекращают рост уже образовавшихся сгустков. Антикоагулянты могут влиять на образование сгустков крови на разных стадиях. Различают антикоагулянты прямого действия (вещества, действующие на тромбин прямо в крови) и непрямого действия (средства, ингибирующие синтез веществ, ответственных за свертываемость крови, например, протромбина, в печени).


    Механизм действия гепарина


    Гепарин - это антикоагулянт, обладающий антитромботическим и противовоспалительным действием. Он используется для профилактики и лечения тромбоза, тромбофлебита, тромбоэмболии и тромбоэмболических осложнений. Этот препарат воздействует прямо на плазму крови, активизируя агенты, усиливающие антикоагулянтное действие.


    Гепариновая мазь - это комбинированный препарат для наружного применения, в состав которого входят гепарин, бензокаин и бензилникотинат. Постепенно отделяясь от остальных составляющих мази, гепарин начинает оказывать антитромботическое и умеренное противовоспалительное действие. Он обеспечивает рассасывание уже существующих и предотвращение образования новых сгустков крови. Бензокаин является местным анестетиком и уменьшает боль. Бензилникотинат расширяет поверхностные кровеносные сосуды, улучшая всасывание гепарина. Гепариновая мазь применяется наружно при поражениях конечностей, вызванных тромбофлебитом, тромбозом, а также при геморроидальных повреждениях вен.


    Показания и противопоказания к применению гепариновой мази


    Гепариновую мазь можно использовать при следующих проблемах:


  • Тромбофлебит (образование тромбов и воспаление венозных стенок, преимущественно в поверхностных венах).

  • Варикозное расширение вен и его осложнения, например, тромбофлебит и перемещение тромбов.

  • Тромбоз геморроидальных вен.

  • Посттравматические гематомы, в том числе на мышцах и сухожилиях; травмы суставов, включая растяжения и вывихи.

  • Спортивные травмы, отеки.

  • Воспаление вен после внутривенной инъекции.

  • Дозировка гепарина подбирается индивидуально. Нужно принимать во внимание общее состояние здоровья пациента.


    Противопоказаниями к применению гепариновой мази являются:


  • Язвенно-некротические процессы в области, пораженной тромбофлебитом.

  • Нарушения свертывания крови.

  • Тромбоцитопения - снижение уровня тромбоцитов в крови.

  • Повышенная чувствительность к гепарину.

  • Гепариновую мазь нельзя наносить на открытые и гноящиеся раны.

  • Во время беременности использовать гепариновую мазь можно исключительно по назначению врача и только под его наблюдением. В период лактации применение гепариновой мази считается безопасным, однако использовать ее тоже нужно только по совету врача.


    Применение гепариновой мази


    Гепариновая мазь наносится легкими массирующими движениями и тонким слоем на пораженные участки кожи и область вокруг них, 2-3 раза в день. Для лечения опухоли от ушиба нужно применять мазь не более десяти дней; при воспалении поверхностных вен - одну или две недели.


    При тромбозе геморроидальных вен гепариновая мазь применяется ректально. Ее нужно использовать ежедневно до полного исчезновения симптомов. Это происходит в среднем через 3-14 дней.


    Передозировка и побочные эффекты


    Симптомом передозировки гепарина может быть кровотечение; в этом случае нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.


    Побочными эффектами использования гепариновой мази также могут быть кожный зуд, крапивница и дерматит.


    Являясь высокомолекулярным соединением, гепарин может вызывать гиперсензитивные реакции. Пациентам, подверженным таким реакциям, перед началом применения гепариновой мази нужно нанести немного мази на небольшой участок кожи; если в течение суток признаки гиперсензитивной реакции не появятся, мазь можно использовать, в обратном случае врач должен назначить другой антикоагулянт.

    Фраксипарин (надропарин)- для лечения тромбоза глубоких венНадропарин, вещество, которое является активным ингредиентом фраксипарина, относится к антикоагулянтам, или препаратам, препятствующим образования сгустков крови. Фраксипарин используется для лечения и профилактики тромбоза глубоких вен. При этом нарушении в кровеносных сосудах ног образуются сгустки крови, или тромбы. Иногда тромбы перемещаются в легкие и блокируют кровеносные сосуды в них, вызывая очень серьезное заболевание, известное как тромбоэмболия легочной артерии.


    Фраксипарин часто назначают для предотвращения этих заболеваний у людей, перенесших различные хирургические операции. Его также применяют для профилактики образования тромбов у людей, которые проходят гемодиализ. Кроме того, его используют в терапии пациентов, страдающих нестабильной стенокардией и перенесших сердечный приступ.


    Не прекращайте принимать фраксипарин, не посоветовавшись с врачом, и не давайте этот медикамент другим людям, даже если у них наблюдаются те же симптомы, что и у вас.


    Как принимать фраксипарин?


    Рекомендуемая доза зависит от общего состояния здоровья пациента и от его диагноза. Фраксипарин принимают следующим образом:


  • Прежде чем делать инъекцию, помойте руки и протрите спиртом то место, куда вы будете вводить иглу.

  • Как правило, фраксипарин рекомендуется вводить в подкожную клетчатку живота. Лягте на спину, зажмите складку кожи между пальцев (старайтесь при этом не причинять себе боли). Каждый раз следует делать инъекции в разные части живота - например, один раз справа, другой раз слева, и так далее.

  • Введите иглу в кожу и надавите на плунжер, продолжая удерживать складку кожи между пальцев.

  • Приложите к месту инъекции ватный диск, смоченный в спирте, подержите несколько секунд.

  • Выбросьте шприц, соблюдая технику безопасности.

  • Если вы забудете принять лекарство, позвоните врачу. Ни в коем случае не следует вводить двойную дозу.

  • Храните лекарство при комнатной температуре; не кладите его в холодильник. Не выбрасывайте остатки препарата в обычный контейнер для мусора. При покупке лекарства следует спросить аптекаря, как именно нужно избавляться от остатков.

  • Противопоказания к применению


  • Аллергия на надропарин и любые другие ингредиенты препарата

  • Аллергия на гепарин

  • Гепарин-индуцированная тромбоцитопения

  • Кровоизлияние в мозг в анамнезе

  • Серьезные нарушения свертываемости крови

  • Заболевания, связанные с повышенным риском кровотечений

  • Острый инфекционный эндокардит (бактериальная инфекция сердца)

  • Кровотечение, вызванное язвой (например, активной язвой желудка или двенадцатиперстной кишки)

  • Травмы и/или операции на головном мозге, спинном мозге, глазах или ушах

  • Тяжелые заболевания почек (кроме тех случаев, когда фраксипарин используют пациенты, проходящие гемодиализ)

  • Неконтролируемая гипертензия

  • Вес тела свыше 120 кг или ниже 45 кг

  • Беременность (за исключением тех случаев, когда польза от приема препарата значительно превышает связанные с ним риски)

  • Лактация (возможно, на время приема фраксипарина придется прекратить грудное вскармливание)

  • Побочные эффекты


    Если у вас наблюдаются такие побочные эффекты, как ощущение дискомфорта или покраснение кожи в том месте, куда была сделана инъекция и/или отвердение кожи на месте инъекции, посоветуйтесь с провизором.


    Обратитесь за консультацией к своему лечащему врачу при появлении таких симптомов, как:


  • Кровотечение из десен при чистке зубов

  • Кровотечение в том месте, куда вы делали инъекцию или на месте пост-операционного рубца

  • Боль или образование кровоподтека вокруг места инъекции

  • Прекратите прием фраксипарина и срочно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся следующие побочные эффекты:

  • Признаки сильной аллергической реакции (например, отеки на лице или в горле, затрудненное дыхание или глотание, головокружение, изменение уровня сознания)

  • Внезапное ухудшение или потеря зрения

  • Внезапная сильная головная боль, ухудшение координации движений, затрудненная речь и понимание речи, слабость и онемение, преимущественно с одной стороны тела.
  • Резус-конфликт матери и ребенкаМногим известно, что резус-фактор может стать причиной несовместимости крови матери и плода. Но далеко не все знают, как именно это происходит. Основной механизм развития резус-конфликта уже изучен, тем не менее, многое еще остается непонятным и главные открытия в медицине, в том числе и те, которые касаются резус-фактора, еще впереди.


    Что такое резус-фактор


    Резус-фактор это система человеческих, но имеющих другую генетическую структуру (то есть принадлежащих другому человеку), антигенов (чужих для организма веществ, вызывающих в организме образование антител, нацеленных специально на борьбу с данным антигеном) крови человека, которые не связаны с антигенами, формирующими группу крови.


    Название «резус-фактор» эта система антигенов (всего шесть основных антигенов и множество их вариантов, но наибольшее значение имеет антиген D) получила в связи с тем, что ее антиген был обнаружен у человека с помощью сыворотки, иммунизированной эритроцитами обезьяны вида Macacus rhesus. Резус-фактор в наибольшей степени выражен в клетках красной крови (эритроцитах), менее четко он представлен в клетках белой крови (лейкоцитах) и в клетках, ответственных за свертываемость крови (тромбоцитах). В жидкой части крови (плазме) резус-фактор не обнаружен.


    На основании наличия в эритроцитах антигена D выделяют резус-положительную кровь. А кровь людей, эритроциты которых лишены этого антигена, относят к резус-отрицательному типу. Резус-отрицательный тип не должен также содержать и двух других антигенов - С и Е.


    Механизм развития резус-конфликта


    Механизм развития резус-конфликтной беременности выглядит следующим образом. В ответ на поступление в кровь беременной резус-отрицательной женщины антигенов резус-фактора в крови у нее вырабатываются антитела, основная масса которых может проникать через плаценту в организм плода, вызывая у него склеивание (гемолиз) эритроцитов, что вызывает повреждение различных органов и тканей плода (особенно страдают печень и головной мозг). Такое состояние ребенка получило название гемолитической болезни новорожденных.


    Резус-конфликт не развивается во время первой беременности резус-отрицательной матери резус-положительным плодом. В это время антитела только вырабатываются, но при повторной беременности резус-конфликт неизбежен. В случае, если резус-отрицательная мать, беременна резус-отрицательным ребенком, конфликта не будет ни на первый, ни на последующие разы. Резус-отрицательная кровь отца вызвать резус-конфликт ни в коем случае не может, так как не содержит антигенов.


    Гемолитическая болезнь плода и новорожденного


    Гемолитическая болезнь плода и новорожденного - это врожденное заболевание, которое характеризуется усиленным распадом эритроцитов ребенка и признаками, обусловленными токсическим (ядовитым) действием продуктов их распада на организм.


    При раннем проявлении на 5-6 месяце беременности резус-конфликт может быть причиной преждевременных родов, выкидышей, внутриутробной гибели плода. Основными признаками заболевания является появление нормохромной (в эритроцитах содержится нормальное количество гемоглобина) анемии (снижение числа эритроцитов в крови). Различают отечную, желтушную и анемическую формы гемолитической болезни.


    При желтушной форме гемолитической болезни (ядерной желтухе) ребенок рождается в срок с обычными показателями массы тела и неизмененным цветом кожи, но иногда кожа имеет желтушный цвет уже при рождении. Интенсивность желтухи нарастает в ближайшие 2-3 дня, одновременно нарастают и признаки поражения центральной нервной системы (ЦНС) - например, судороги. Прогноз при желтушной форме гемолитической болезни зависти от степени поражения ЦНС.


    Анемическая форма гемолитической болезни более благоприятна, она проявляется в основном изменениями в крови. С первых дней у ребенка появляется бледность кожи, особенно выраженная в конце первой и начале второй недели.


    Отечная форма (общий врожденный отек) - самая тяжелая форма заболевания. Возникает она обычно во внутриутробном периоде развития, чаще у детей от пятой-седьмой беременности. Дети рождаются бледные, с отеками подкожной клетчатки, наличием жидкости в брюшной и грудной полости, увеличенными печенью и селезенкой. Желтуха отсутствует, так как из-за высокой проницаемости плаценты продукты распада эритроцитов (билирубин) переходят в организм матери и удаляются с желчью. Отечная форма гемолитической болезни почти всегда заканчивается гибелью плода.


    Лечение и профилактика гемолитической болезни новорожденных


    Основные лечебные мероприятия по борьбе с гемолитической болезнью новорожденных сводятся к быстрейшему выведению из организма продуктов распада эритроцитов и восстановление нормального клеточного состава крови, а также нормальной работы всех органов и систем организма ребенка. С этой целью проводятся вначале заменные, а затем дробные переливания крови, плазмы и плазмозамещающих растворов (например, реополиглюкина).


    Для предупреждения рождения детей с гемолитической болезнью всем беременным женщинам проводят исследование крови на резус-фактор, беременных с резус-отрицательной кровью ставят на учет и не рекомендуют прерывать первую беременность.

    Гепатромбин - лечение тромбофлебитов и воспаленийГепатромбин относятся к препаратам, которые всегда будут пользоваться повышенным спросом, так как он необходим для лечения таких распространенных заболеваний, как варикозное расширение вен и его осложнения в виде воспаления стенок вен (тромбофлебитов), трофических язв и так далее. Потребуется гепатромбин и здоровым людям при лечении травм, сопровождающихся синяками и отеками.


    Состав и механизм действия гепатромбина


    Гепатромбин – это комбинированный препарат для наружного применения, выпускается в виде геля и мази. В состав его входят гепарин (антикоагулянт прямого действия - предотвращает свертывание крови и образование тромба, обладает также противовоспалительным и противоотечным действием, улучшает кровоток), аллантоин (очищает, смягчает, снимает воспаление, заживляет раны, оказывает противовоспалительное действие, стимулирует процессы обмена веществ в тканях и способствует разрастанию клеток) и декспантенол (препарат на основе витаминов группы В, способный восстанавливать ткани и улучшать всасывание гепарина). В состав геля гепатромбина входят также эфирные масла, которые оказывают антисептическое и обезболивающее действие.


    В целом гепатромбин обладает антитромботическим, противоотечным, противовоспалительным и улучшающим регенерацию (восстановление) тканей действием, способствует улучшению кровоснабжения тканей.


    Применяется для профилактики и лечения тромбозов, тромбофлебитов, варикозного расширения вен, язв голени, спортивных травм, наружных воспалительных процессов и инфильтратов.


    После местного применения гепатромбина основной действующий препарат гепарин быстро проникает в поверхностные слои кожи и накапливается там, частично всасываясь в кровь. Из крови он попадает в печень, где распадается на неактивные химические вещества и выводится с мочой.


    Показания и противопоказания для применения


    Гель гепатромбина применяется для местного лечения тромбозов (тромбов, закрывающих просвет кровеносных сосудов), тромбофлебитов (воспалении стенок вен с образованием тромбов), варикозной болезни (стойком расширении вен нижних конечностей), язв голени, возникших на фоне нарушения кровообращения, тендовагинитов (воспалений сухожильных влагалищ). У здоровых людей гель гепатромбина применяется при травмах (в том числе спортивных).


    Мазь с гепатромбином применяется при воспалительных процессах на коже: фурункулах, маститах (воспалении молочной железы), лимфаденитах и так далее.


    Противопоказаниями для применения гепатромбина являются повышенная чувствительность к компонентам препарата, открытые гнойные раны и кровоточащие язвы голени, беременность и лактация (кормление ребенка грудью) – фирма-производитель не предоставила данных о клинических исследований у этого контингента больных.


    Передозировка гепатромбина и побочные эффекты


    Случаев передозировки гепатромбина до настоящего времени не встречалось. Побочные эффекты могут проявляться в виде местных (покраснение и кожная сыпь) и общих (крапивница, ангионевротический отек) аллергических реакций.


    При лечении тромбозов и промбофлебитов не рекомендуется втирать мазь и массировать кожу – это может способствовать отрыв тромба.

    Анализ крови: зеркало вашего здоровья Главная функция крови - это перенос различных веществ, в том числе тех, которые защищают организм от различных инфекций и регулируют работу внутренних органов и систем. Поэтому любые изменения внутренних органов обязательно отражаются на составе крови. Именно это и выявляют различные анализы крови.


    Виды анализов крови


    Кровь можно исследовать для выявления той или иной патологии в организме.


    Кровь состоит из жидкой части (плазмы) и клеток (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов). Плазма представляет собой воду с растворенными в ней различными веществами (белками, жирами, углеводами, минеральными солями, гормонами и некоторыми другими биологически активными веществами).


    Анализ крови – это важное диагностическое исследование, позволяющее выявить то или иное заболевание и проследить его течение, в том числе под влиянием лечения. Проводятся разные исследования крови – общий анализ крови, биохимический анализ, анализ крови на гормоны, онкомаркеры (вещества, которые выделяют клетки злокачественных опухолей), определение иммунного статуса организма (иммунограмма), диагностика инфекционных заболеваний и так далее.


    Общий анализ крови


    Чаще всего проводят общий анализ крови, который исследует состояние клеток крови, количество, форма и внешний вид которых может изменяться при различных заболеваниях. Общий анализ крови включает в себя:


  • подсчет общего количества эритроцитов и ретикулоцитов (молодых эритроцитов) – выявляется анемия и способность костного мозга вырабатывать эритроциты;

  • определение количества гемоглобина (он содержится в эритроцитах и имеет в своем составе железо) – пониженное количество гемоглобина говорит о железодефицитной анемии;

  • подсчет общего количества тромбоцитов – от них зависит свертываемость крови; большое количество тромбоцитов – это склонность к образованию тромбов, уменьшенное – к кровотечению;

  • подсчет общего количества лейкоцитов; лейкоциты – это защитники, они защищают организм от бактерий и вирусов; количество их увеличивается при различных инфекциях и воспалительных процессах;

  • подсчет лейкоцитарной формулы; лейкоциты бывают разные, так, увеличение эозинофилов говорит об аллергическом процессе, а нейтрофилов – о воспалительном;

  • определение скорости оседания лейкоцитов (СОЭ); этот показатель увеличивается при воспалительных и инфекционных процессах.

  • Биохимический анализ крови


    Биохимический анализ крови – это исследование химического состава крови. В ней определяют присутствие тех или иных веществ и их количество, а по полученным данным судят о состоянии внутренних органов и систем.


    При помощи биохимического анализа можно определить количество глюкозы, белков, аминокислот, азотистых веществ (продуктов распада белков), пигментов, липидов (жиров), ферментов, витаминов, солей.


    Биохимический анализ крови может обнаружить нарушения в работе печени, почек, органов кровообращения. Особенностью биохимического анализа крови является то, что индивидуальные показатели биохимического исследования крови могут быть больше или меньше общепринятых норм, так как зависят от многих показателей (возраста, пола, национальности).


    Анализ крови на гормоны и иммунограмма


    Анализ крови на гормоны выявляет различные нарушения в работе эндокринных желез. Снижение или увеличение секреции желез позволяют выявить нарушения работы гипоталамуса (отдела головного мозга, отвечающего за работу эндокринной системы и координирующего работу эндокринной и нервной систем), гипофиза (главной железы внутренней секреции, расположенной в головном мозге), щитовидной железы, паращитовидных и половых желез.


    Иммунограмма позволяет выявить различные нарушения иммунитета и дает представление о состоянии иммунной (защитной) системы организма человека в целом. Это очень важно для лечения различных аллергических заболеваний, хронических воспалительных заболеваний и некоторых длительно протекающих инфекций. От состояния иммунной системы зависит и развитие опухолей.

    Контрацепция и аборт
    Выскабливание - операция с целью прерывания беременности
    Внутриматочная спираль - насколько она безопасна?