Дерматология » Страница 7

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Кларитин - блокатор аллергии

Кларитин - блокатор аллергии Активным ингредиентом кларитина является лоратадин, разновидность лекарственных препаратов, которые называются неседативными антигистаминами. Гистамин - это натуральное вещество, которое вырабатывается, когда организм защищается от опасных веществ, проникающих извне; а также от веществ, которые он принимает за опасные. Когда раздражители отсутствуют, он просто хранится в тучных клетках практически всех тканей организма.


Механизм развития аллергии


Когда же организм реагирует на какие-либо чужеродные и потенциально опасные субстанции (известные как аллергены; к ним относится, например, цветочная пыльца), происходит стимуляция тучных клеток, в результате чего они высвобождают гистамин.


Высвобожденный гистамин связывается с гистаминовыми рецепторами (Н1-рецепторы), что дает старт цепной реакции, результатом которой становится появление симптомов аллергии. Как следствие, увеличивается приток крови к участкам, затронутым аллергией, и высвобождаются других химические соединения, что также является частью реакции организма на контакт с аллергеном.


К примеру, при сенной лихорадке, гистамин вызывает воспаление слизистой оболочки носа, глаз, кожи или дыхательных путей, и у пациента возникают такие симптомы, как зуд, аллергический насморк, чихание и заложенность носа.


Как работает кларитин


Кларитин блокирует гистаминовые рецепторы. Тучные клетки все равно высвобождают гистамин, однако действующее вещество кларитина не дает ему связаться с гистаминовыми рецепторами. За счет этого, в свою очередь, предотвращается выработка других химических соединений, зучаствующих в аллергической реакции. В результате уменьшившегося благодаря такому действию лекарства притока крови происходит облегчение типичных симптомов сенной лихорадки.


Кларитин используют для лечения симптомов сенной лихорадки (сезонный аллергический ринит) у взрослых и детей старше двух лет; при вызванном аллергией воспалении носовых путей, или круглогодичном аллергическом рините и при хронической зудящей сыпи неизвестного генеза (хроническая идиопатическая крапивница).


Несмотря на то, что кларитин относится неседативным антигистаминам, в редких случаях он может оказывать седативное действие. Поэтому воздержитесь от управления транспортными средствами и видов работ, требующих повышенного внимания и связанных с риском для безопасности других людей, пока не убедитесь в том, что кларитин не вызывает у вас сонливости, головокружений, вялости, общей заторможенности.


На время приема кларитина настоятельно рекомендуется отказаться от приема алкоголя или значительно сократить его употребление.


Противопоказания и побочные эффекты


Обычно облегчение симптомов аллергии наступает через 1-3 после начала приема кларитина. Если симптомы не проходят и даже не ослабевают в течение недели, нужно обратиться к врачу, так как, вероятно, это лекарство вам не подходит.


Кларитин не рекомендуется использовать детям до двух лет, детям в возрасте между двумя и двенадцатью годами, вес тела которых составляет меньше тридцати килограммов, беременным и кормящим грудью женщинам, а также людям с врожденной непереносимостью галактозы. В некоторых случаях, когда это действительно необходимо и безопасные альтернативы отсутствуют, кларитин назначается беременным, однако прием проходит под тщательным наблюдением врача. В большинстве случаев это не влечет никаких последствий для здоровья матери и плода, однако безопасность кларитина при беременности пока считается недоказанной.


Аллергия на какие-либо компоненты кларитина также является противопоказанием к его применению.


Побочные эффекты у кларитина встречаются относительно редко. Некоторые пациенты, принимающие это лекарство, жалуются на головные боли, сильную нервозность, повышенную утомляемость, усиление аппетита, нарушения сна (как правило, бессонница, но встречается и постоянная сонливость).

НАШИ ДЕТИ

Продукты растительного происхождения на столе малыша

фрукты
Фрукты, овощи, ягоды – они первыми из продуктов появляются в рационе грудного ребенка. Известно, что они являются богатейшими источниками многих пищевых веществ, жизненно необходимых растущему детскому организму. Продукты растительного происхождения – уникальный в своем раде источник витаминов, минеральных веществ и микроэлементов, многие из которых мы не найдем более нигде.
Особенное, важное значение для детского организма имеет витамин С (аскорбиновая кислота), который участвует во всех видах обмена веществ, регулирует окислительно-восстановительные процессы, способствует росту клеток и тканей, повышает устойчивость организма к различным заболеваниям и другим вредным факторам. Мы получаем его в основном из фруктов, ягод, овощей, зелени.
Малышам также очень нужен витамин А, который обеспечивает жизнедеятельность слизистых оболочек, кожного покрова, улучшает зрение, он тесно связан с процессами роста ребенка. В продуктах растительного происхождения содержится предшественник витамина А — каротин, процесс превращения одного в другое проходит уже в организме. Этим соединением богаты плоды красного и оранжевого цвета, а также зеленые части растений.
Многие фрукты и ягоды содержат такие важные минеральные вещества как калий, медь, цинк, фтор и особенно железо, нехватку которого часто испытывает детский организм. И как следствие этого на столе малыше дефицита может развиться малокровие (анемия).
Родителям стоит помнить о том, что необходимые ребенку вещества, поступающие в организм в составе растений, усваиваются значительно лучше, чем из лекарственных препаратов.
Из основных пищевых веществ фрукты и ягоды содержат главным образом углеводы в виде хорошо усваивающихся организмом простых сахаров— глюкозы и фруктозы. Белки (растительные) представлены небольшим количеством, чаще всего они составляют 1—2% от общего количества пищевых веществ. Жиры в составе растительных продуктов или отсутствуют вовсе, или их совсем мало, около 0,5%.
Несомненным достоинством фруктов, ягод, овощей является наличие в них так называемых балластных веществ (пектинов, клетчатки), которые не усваиваются организмом, но оказывают благотворное влияние на процессы пищеварения. Пектиновые вещества обволакивают слизистую оболочку пищеварительного тракта и предохраняют ее от воздействия различных вредных веществ, а клетчатка способствует нормальному продвижению пищи по желудочно-кишечному тракту и предупреждает запоры. Многие плоды содержат разнообразные органические кислоты, эфирные масла, дубильные, ароматические, красящие вещества, они придают им своеобразный вкус, запах и положительно влияют на аппетит, процессы пищеварения, обмен веществ. А содержащиеся в растительных продуктах фитонциды обладают бактерицидными свойствами и предупреждают развитие многих заболеваний.
И наконец, фрукты и ягоды являются источниками воды, которая не задерживается надолго в организме и, покидая его, способствует выведению различных продуктов обмена веществ и токсинов. Вот почему рекомендуется как можно шире использовать в детском питании фрукты, ягоды и овощи, они должны постоянно быть на столе малыша.
Как и когда следует начинать?
Вводить растительные продукты в рацион ребенка можно с самого раннего возраста, уже с первого полугодия жизни, используя в качестве пищевой добавки фруктовые соки. Даже если у мамы достаточно грудного молока, уже с трехмесячного возраста следует давать малышу соки. В некоторых случаях, например, при искусственном вскармливании или отклонениях в состоянии здоровья ребенка, врачи предписывают делать это раньше.
Начинать лучше с яблочного сока, поскольку он усваивается и переваривается организмом легче других. Особенно рекомендуется давать детям антоновку и симеренку, так как они особенно богаты витамином С и железом. В первый раз утром дайте малышу несколько капель сока, чтобы проследить за его реакцией на новый продукт. Если все в порядке, на следующий день можно предложить ему уже 1/4 чайной ложки сока после одного или двух кормлений, затем постепенно увеличивать количество жидкости до 4-6 чайных ложек в день на 2-3 приема.
Когда малыш привыкнет к яблочному соку, ему можно дать и другие, сначала вишневый, черносмородиновый, черешневый, затем сливовый, грушевый, абрикосовый, гранатовый, клюквенный. Важно одно: все новые соки необходимо вводить в рацион поочередно, начиная с малых доз и постепенно увеличивая их количество. Смешивать соки не рекомендуется, поскольку при этом может понизиться их витаминная ценность. К четырем месяцам можно увеличить общее количество сока до 50-60 мл, а к году — до 100-110 мл, желательно справляться с указанным количеством в два-три приема.
Через две-три недели после введения в рацион нового вида сока, можно давать малышу фруктовое пюре. Начинать следует также с яблочного, ведь ребенок уже привык и хорошо переносит яблочный сок. Затем предложите ему пюре из груш, абрикосов, персиков, бананов, вишни, из различных ягод. Как и все новые продукты, пюре начинайте давать понемногу — 1/4 чайной ложки, постепенно увеличивая его количество до 40-50 г в сутки к 5-6 месячному возрасту. К году малыш может получать 100-120 г фруктового или ягодного пюре в два-три приема. Кроме того, некоторые плоды, такие, как яблоки, груши, сливы, вишни, можно добавлять в молочные каши и готовить так называемые «розовые» каши, это повышает их вкусовые качества и биологическую ценность.
После года различные фрукты и ягоды должны быть постоянной составной частью детского рациона, при этом было бы желательно, чтобы их ассортимент был достаточно широк. Очень полезны такие фрукты, как хурма, кизил, рябина, мирабель. К сожалению, их родители редко используют в детском питании, в то время как они богаты витаминами и минеральными вещества- ми, особенно железом. Стоит обратить особое внимание на различные виды садовых и дикорастущих ягод: черную смородину, крыжовник, землянику, малину, чернику, ежевику, голубику, морошку, клюкву.
Детям старше года следует давать фрукты и ягоды и соки ежедневно, желательно несколько раз в день, как в натуральном виде, так и в составе различных блюд. Во время обеда и ужина растительные продукты можно включать в состав закуски, гарнира, третьего блюда. Ну и, конечно, эти продукты являются обязательной частью полдника. Важно отметить, что фрукты и ягоды следует давать ребенку во время очередного приема пищи, а не между кормлениями, как это часто делают родители. Любые плоды представляют собой довольно объемистую пищу и поэтому они могут «перебить» аппетит, особенно если они сладкие или богатые углеводами, как, например, бананы.
Детям до полутора лет фрукты и ягоды лучше давать в протертом виде или порезав их на мелкие кусочки и очистив от кожицы. Общее количество фруктов и ягод в рационе трех-четырехлетнего ребенка желательно довести до 150-200 г в сутки, эта норма может быть превышена, но не снижена. Различные фруктово-ягодные соки следует так же, как и раньше, давать ежедневно, включая в состав любого приема пищи. Соки можно пить и между кормлениями, особенно в жаркие дни. С этой целью следует выбирать несладкие, нейтральные или слабо кислые соки (грушевый, яблочный, тыквенный, морковный). Очень полезно детям пить отвар шиповника, так как он богат витамином С.
Используя в детском питании различные фрукты, ягоды, соки, важно учитывать их особенности и состояние здоровья ребенка. Так, вишневый, гранатовый, черносмородиновый, черничный соки содержат дубильные вещества и действуют закрепляюще, поэтому они полезны детям с неустойчивым стулом. В этом случае также хорошо предложить ребенку пюре из яблок и бананов, богатых пектиновыми веществами. Детям, страдающим запорами, полезны капустный, свекольный соки, пюре из слив, малины, чернослива. Если у малыша развился дефицит железа, ему необходимы плоды черники, кизила, инжира, айвы, рябины, черешни, а также яблоки. Продукты, богатые витамином С: шиповник, черная смородина, облепиха, цитрусовые, — особенно рекомендуются детям, которые часто болеют.
Фрукты и ягоды лучше всего давать детям в свежем виде, но в крайнем случае можно использовать и специальные детские плодоовощные консервы и соки, эти продукты обычно дополнительно обогащаются аскорбиновой кислотой. Хорошей практикой было бы использование сухофруктов, поскольку многие из них, особенно курага, чернослив, изюм, яблоки, финики, инжир отличаются высоким содержанием минеральных веществ, например, калия, железа.
Однако при этом надо помнить, что витаминов в сушеных фруктах содержится крайне мало. Чтобы восполнить этот недостаток, можно готовить компоты или пюре из сухофруктов на основе отвара шиповника, богатого аскорбиновой кислотой.

Пластическая хирургия

Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

РозацеаРозацеа (или розовые угри) – это хроническое кожное заболевание, характеризующееся покраснением кожи лица и образованием гнойниковых прыщей на носу, щеках, лбе и подбородке. Покраснение может быть как стойким и постоянным, так и временным. Иногда розацеа называют «акне взрослых», поскольку характерные для этой болезни высыпания похожи на угревую сыпь. Другие симптомы розацеа: жжение, покраснение, сухость, резь, ощущение песка или инородного тела в глазах.

Розацеа – очень неприятное заболевание. При отсутствии надлежащего лечения симптомы розацеа ухудшаются. Это заболевание чаще всего поражает женщин предклимактерического возраста, но вообще заболевают люди обоих полов в возрасте 30-50 лет.

Причины розацеа

Эксперты затрудняются назвать точную причину розацеа. Предполагается, что развитию розацеа способствует повышенная чувствительность сосудов лица к различным воздействиям. У больных розацеа (как правило, это люди со светлой кожей, которые легко краснеют) поверхностные артерии кожи расширяются в ответ на раздражители, которые у здоровых людей обычно не вызывают никакой реакции. По некоторым данным, розацеа может быть семейным заболеванием.

Вопреки распространенному в прошлом мнению, розацеа никак не связана с алкоголизмом, однако потребление алкоголя может усугублять проявления розацеа у тех, кто уже болен.

Обострение розацеа вызвано расширением кровеносных сосудов лица, что и приводит к покраснению кожи. Факторы, способствующие обострению заболевания, называются «триггерами». К триггерам розацеа относятся: интенсивная физическая активность, суровые погодные условия (сильный ветер, снег, холод или жара), длительное пребывание на солнце, стресс, острая пища, алкоголь и горячие ванны (сауна). Резкие перепады температур, вызывающие расширение кровеносных сосудов лица, также могут способствовать обострению розацеа.

Симптомы розацеа

У больных розацеа наблюдаются следующие симптомы:

  • Покраснение кожи лица, прыщи или бугорки на щеках, носу, вокруг рта и на лбу. В некоторых случаях краснота стойкая и сохраняется на протяжении нескольких дней.
  • Просвечивание капиллярной сетки.
  • Зуд и жжение кожи лица, особенно при нанесении лосьонов, мази или других лекарственных средств. Постоянное ощущение сухости и стянутости кожи, повышение чувствительности кожных покровов.
  • Сухость, покраснение и резь в глазах. Веки выглядят воспаленными и опухшими, теряется четкость зрительного восприятия. При отсутствии своевременного лечения розацеа может вызывать серьезные глазные заболевания.
  • На поздних стадиях розацеа характеризуется появлением буровато-красных папул и узелков, которые склонны к слиянию и образованию неровной бугристой поверхности. Это явление известно как ринофима – воспалительное заболевание кожи носа, характеризующееся разрастанием соединительной ткани, кровеносных сосудов и сальных желез.

    Лечение розацеа

  • Лечение розацеа может быть медикаментозным и аппаратным. Полное излечение от розацеа невозможно, но лечение помогает больным контролировать течение заболевания и уменьшить симптомы.
  • Кремы с антибиотиками применяются для лечения покраснения и угревых высыпаний. Антибиотики в таблетках помогают избавиться от проблем с глазами. Но этот метод лечения не рекомендован беременным и кормящим женщинам, так как некоторые антибиотики им противопоказаны. Заметное улучшение при лечении антибиотиками наступает через один-два месяца после начала курса терапии.
  • Если антибиотики не помогают, можно использовать более сильные лекарства, например, крем изотретиноина (Сотрет) или третиноина (Ретин-A). Эти средства строго запрещены беременным и кормящим женщинам.
  • На поздних стадиях розацеа прибегают к хирургическому иссечению тканей с установкой дренажа для оттока гнойного содержимого и аппаратным методам лечения, например, дермабразии, криодеструкции и лазерной хирургии.
  • Профилактика высыпаний при розацеа

    Определите триггеры. При розацеа очень важно определить триггеры, стимулирующие высыпания, и избегать их. Специалисты рекомендуют вести дневник болезни и записывать него все, что вы едите и пьете, чем занимаетесь, когда наблюдается обострение розацеа. Это поможет определить, что именно приводит к обострению.

    Всегда пользуйтесь солнцезащитным кремом. Выбирайте солнцезащитный крем с SPF 15 или более высоким фактором, блокирующий как ультрафиолет, так и инфракрасное излучение. Зимой перед выходом на улицу наносите на кожу лица увлажняющий крем.

    Ухаживайте за кожей. Пользуйтесь средствами, предназначенными для чувствительной кожи, держитесь подальше от жестких скрабов и лосьонов, которые могут вызвать раздражение.

    Витилиго – жизнь без цвета? Пожалуй, только инопланетяне не в курсе проблем с внешностью Майкла Джексона. Большинство интересующихся злобно уверены, что к подобному безобразию идола в отставке привело нездоровое увлечение пластическими операциями. Нос, конечно, носом, но сам Джексон и некоторые его поклонники утверждают, что толчком к множественным изменениям внешности поп-короля стала кожная болезнь витилиго - обесцвеченные участки на некогда темнокожем певце вызывали у него дискомфорт и комплексы. Нежная душевная конституция Майкла не выдержала и … Имеем то, что имеем.

    В общем, как бы кому ни хотелось позлорадствовать над психическим здоровьем богатого и знаменитого Майкла, витилиго - вполне правдоподобное объяснение многих неприятностей, которые с ним произошли - ведь речь идет о болезни неопасной, но крайне неприятной.

    Что такое витилиго?

    В настоящее время витилиго (от лат. vitilus - теленок) - песь, болезнь белых пятен - куда более распространенное явление, чем принято думать. Встречается это заболевание во всех странах мира у 0,14 - 8,8% населения, возникает в любом возрасте у людей обоего пола (чаще, возможно, у женщин). В 25% случаев заболевание начинается в первые 12 лет жизни, а у половины больных - до 20-летнего возраста, остальные случаи - во время менопаузы, иногда во время беременности, после родов и абортов. Чаще всего больные отмечают появление заболевания в весенне-летний сезон. Начинается витилиго с появления на неизменённой коже (практически на любом участке кожного покрова) белых пятен различной величины и чаще овальной или круглой формы. Эти пятна постепенно увеличиваются в размерах, сливаются, образуя обширные участки грязно-белого цвета - это происходит из-за потери кожного пигмента меланина. Волосы на пораженных участках обесцвечиваются. Никаких неприятностей, кроме косметических изъянов и необходимости беречься от солнца, эти пятна не приносят - по крайней мере, так кажется на первый взгляд.

    Болезнь витилиго известна давно, упоминания о ней можно встретить в древнейших текстах, но, тем не менее, эта болезнь - одна из наименее изученных на данный момент, ни причины, ее вызывающие, ни механизм развития доподлинно неизвестны.

    Кожный маркер внутренней болезни

    Некоторые практикующие врачи рассматривают витилиго как «кожный маркер внутренней болезни». В пользу этого свидетельствует тот факт, что у больных витилиго часто встречаются патологии печени. Известны случаи полной репигментации очагов витилиго после излечения выявленного лямблиоза печени гастроэнтерологами без какого-либо специфического лечения именно витилиго. Кроме того, предполагается, что депигментацию могут провоцировать гельминты, которые нарушают нормальную деятельность желез внутренней секреции и приводят к дефициту меди в организме. Также часто витилиго сопутствует эндокринная патология - нарушение функций щитовидной железы, дисфункции в половой сфере, иногда - изменения свертываемости крови, нарушения кислотообразующей и двигательной функций желудка, заболевания сердечно-сосудистой и нервной систем. Некоторые исследователи указывают на возможность наследственного предрасположения к витилиго, так как известны его семейные случаи.

    Исходя из вышесказанного, лечение больного витилиго нужно начинать с обширнейшего обследования - тут не обойтись единственным визитом к дерматологу, придется пройти всех специалистов и не один раз. Особенный «упор» при лабораторных обследованиях стоит делать на различные паразитарные инвазии и состояние нейроэндокринной системы. Естественно, все найденные патологии необходимо лечить.

    Как лечат витилиго

    Помимо основного лечения, больным витилиго рекомендуют приём витаминов - аскорбиновой кислоты, тиамина (В1), рибофлавина (В2), пантотеновой и пара-аминобензойной кислот. Назначают большие дозы аскорбиновой кислоты - она регулирует пигментообразование, целесообразно применение солей меди и железа. Издавна для лечения витилиго использовались лекарственные растения, а при фитохимическом изучении этих растений было установлено, что большинство из них содержит вещества из группы фурокумаринов, которые обладают сильным фотосенсибилизирующим действием, а, следовательно, способностью стимулировать меланогенез. К ним относятся плоды пастернака посевного, семена амми большой, плоды и корни псоралеи костянковой, листья смоковницы обыкновенной и др. На основе этих даров природы созданы лекарственные препараты фотосенсибилизирующего действия - Бероксан, Пувален, Метоксален, Оксорален, Ламадин, Аммифурин, Меладинин, Псорален, Псоберан. Изучаются свойства руты пахучей, ясинца белого.

    Помните: назначать лекарственные средства должен только врач и только на основе полного обследования!

  • Читать дальше...
  • узловатая эритемаТермин «узловатая эритема» был предложен в 1779 году английским дерматологом Р.Вилланом, а через сто лет, в середине 19-го века это заболевание подробно описал австрийский врач Ф. Гебра – один из основоположников современной дерматовенерологии.

    Что такое узловатая эритема и почему она возникает

    Узловатая эритема – это глубокое воспаление кровеносных сосудов кожи (васкулит), протекающее в острой или хронической форме. Возникает узловая эритема чаще у девочек и подростков как особая (чаще аллергического типа) реакция организма при инфекционных болезнях (ангине, скарлатине, бруцеллезе, туберкулезе, лепре, некоторых грибковых заболеваниях кожи), а также при непереносимости тех или иных лекарственных препаратов.

    Заболевание чаще возникает весной и осенью, предрасполагающими факторами являются застойные явления в кровеносных сосудах конечностей, длительное воздействие холода, изменения гормонального фона, недостаток некоторых витаминов (Р и С).

    При узловатой эритеме в местах высыпаний появляется очаг воспаления вокруг мелких кровеносных сосудов кожи и подкожной клетчатки, состоящий преимущественно из лейкоцитов и разросшихся клеток внутреннего слоя стенок кровеносных сосудов.

    Узловатая эритема может протекать в виде самостоятельного заболевания или быть одним из проявлений какой-то инфекции или интоксикации. Высказывались предположения о вирусной природе этого заболевания, но окончательно его причины до настоящего времени не установлены. Более того, многие исследователи считают, что узловую эритему могут вызывать многие факторы.

    Узловатая эритема может протекать остро и хронически.

    Как проявляется острая узловатая эритема

    Острая узловатая эритема часто сопровождается повышением температуры до 38-39?. Ознобом, болями в суставах и мышцах, признаками воспаления в общем анализе крови (например, ускорением СОЭ). На этом фоне в толще кожи передних поверхностей голеней, бедер и предплечий появляются симметричные, болезненные при прощупывании, плотные, несколько возвышающиеся над кожей узлы полушаровидной формы с нечеткими краями, размерами от одного до нескольких сантиметров в диаметре. Цвет кожи над узлами вначале ярко-красный, постепенно приобретает вначале синюшный, а затем зеленый и желтый оттенок (окраска его меняется по типу «цветения» синяка). Высыпания постепенно становятся все менее выпуклыми, могут сливаться друг с другом. Сыпь таким образом медленно изменяется и разрешается в течение месяца. Затем она или совсем исчезает, или после нее на некоторое время остается пигментация и шелушение кожи. В некоторых случаях после затухания одной серии узлов возникает новая волна высыпаний, и заболевание может удлиняться до двух месяцев.

    Остро протекает узловатая эритема обычно в детском возрасте (обычно болеют девочки), с нарушением общего состояния, недомоганием, болями в мышцах и суставах, высокой лихорадкой, ознобом. Характерны крупные болезненные высыпания по передней поверхности голеней, часто сливающиеся между собой. В ряде случаев у детей узловатая эритема может быть проявлением повышенной реакции на туберкулез.

    Как проявляется хроническая узловатая эритема

    При медленном развитии и хроническом течении узловатой эритемы выделяют несколько форм:

  • узловатый аллергический васкулит - отличается рецидивирующим течением, небольшим количеством длительно существующих узлов, не подвергающихся распаду;
  • мигрирующая узловатая эритема Беверстедта протекает не так остро, с более длительным течением и наклонностью к повторным обострениям; при этом узлы в центре «выцветают» и опадают и сыпь приобретают кольцевидную форму; узлы при этой форме плотные, с нечеткими границами, красного или бурого цвета, симптома «цветения» синяка не наблюдается;
  • подострый мигрирующий гиподермит характеризуется появлением единичных плоских, различной величины и плотности разлитых уплотнений; Появление сыпи сопровождаются лихорадкой, болями в мышцах и суставах, воспалительными изменениями в крови (например, повышением СОЭ).
  • способы вылечить солнечный ожогВ зависимости от степени повреждения кожи солнечный ожог может сопровождаться болезненными ощущениями, зудом, отслаиванием кожи и даже лихорадкой. Однако с помощью нескольких простых правил можно не только избавиться от болезненных последствий ожога, но и предотвратить его появление.

    Как вылечить солнечный ожог

    Солнечный ожог сопровождается ощущением дискомфорта и может даже нарушить сон. Эти правила помогут минимизировать болезненные ощущения и справиться с неизбежным отслаиванием кожи и другими распространенными последствиями солнечного ожога.

  • Самый простой способ облегчить болезненные ощущения при солнечном ожоге – ванна с прохладной водой, которая остудит кожу. Если же ожог повредил лишь небольшой участок кожи, попробуйте холодный компресс.
  • Обнаружить продукты, которые помогут вылечить кожу от солнечного ожога, можно на собственной кухне: салфетка, вымоченная в йогурте или уксусе, быстро облегчает боль. Чтобы справиться с послеожоговым ощущением зуда, можно нанести на поврежденный участок кожи пищевую соду или кукурузный крахмал.
  • Ускорить процесс заживления кожи помогают аптечные средства – мази, в состав которых входят алоэ вера или лидокаин.
  • Небольшая доза аспирина помогает облегчить боль, избавиться от ощущения зуда, температуры и опухания кожи, которыми порой сопровождается солнечный ожог. Рекомендуемая доза при солнечном ожоге – две таблетки аспирина каждые четыре часа или аналогичная доза тайленола. Кроме того, можно попробовать три-четыре таблетки ибупрофена каждые 8 часов.
  • Всем известно, что зеленый чай полезен для здоровья – однако немногие знают, что чай можно использовать для компресса при солнечном ожоге. Компресс с охлажденным зеленым чаем, нанесенный на обожженную кожу, помогает уменьшить покраснение.
  • Чтобы свести неизбежное при солнечном ожоге отслаивание кожи к минимуму, необходимо нанести на поврежденный участок кожи гипоаллергенный лосьон.
  • Если солнечный ожог сопровождается высокой температурой или сильной болью в течение нескольких дней, необходимо обратиться к врачу.
  • Как предотвратить солнечный ожог

    Как известно, лучшее лечение – это предупреждение, и солнечный ожог – не исключение: придерживаясь нескольких простых правил, можно сохранить кожу в безопасности и летом, и зимой.

  • Самое простое правило предотвращения солнечного ожога – сокращение времени под открытыми лучами солнца. Самый опасный с точки зрения риска появления ожога период – с 10 утра до 4 вечера, когда ультрафиолетовые лучи наиболее интенсивны.
  • Защищая кожу от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей, ни в коем случае нельзя пренебрегать солнцезащитной косметикой: пользуйтесь кремом или лосьоном с SPF не менее 30, который предохраняет кожу от широкого спектра ультрафиолетовых лучей.
  • Хотя лето – время, когда в гардеробе остается только легкая и открытая одежда, проще всего защитить кожу от солнца, прикрывая ее одеждой. Дополнительную защиту коже обеспечивают темные, плотные ткани, а также летняя шляпа с широкими полями.
  • демодекозПодкожный клещ, который обитает на коже, у большинства людей, обычно не вызывает никаких неприятных ощущений. Но некоторые люди годами страдают от хронического кожного заболевания, трудно поддающегося лечению, иногда даже не подозревая, что причиной его является безобидный подкожный клещ – демодекс.

    Что представляет собой демодекс

    Демодекс или подкожный клещ – это микроскопического размера клещ, обитающий на коже человека. Обычно он живет в поверхностных слоях кожи, питаясь отшелушенными мертвыми клетками, не вызывая никаких неприятных ощущений. Излюбленные места его обитания – корни волос и сальные железы. Внешне демодекс имеет овальную форму и длину тела в несколько раз меньше мм. Тело покрыто плотной трехслойной кутикулой, которая не имеет отверстий, поэтому демодекс может надежно прятаться под ней от любых неблагоприятных воздействий. В кутикуле нет пор, что дает клещу дополнительную защиту от воздействия лекарственных средств, применяемых для его лечения.

    До поры до времени демодекс – безобидный обитатель кожных покровов. Но при определенных условиях он начинает быстро размножаться и ему становится недостаточно питания в поверхностных слоях кожи, поэтому он проникает в более глубокие слои, вызывая заболевание.

    Условием для начала заболевания является изменение работы сальных желез. Чаще всего это бывает в подростковом возрасте, когда под влиянием гормонов изменяется состав кожного сала и снижается иммунитет. Вот тут клещ и начинает быстро размножаться. А так как убить демодекс очень непросто, заболевание длится долго, хронически, к нему присоединяются различные виды бактериальной инфекции, вызывая все новые обострения.

    А так как среди населения растет число заболеваний, сопровождающихся снижением иммунитета, растет и заболеваемость демодекозом. Имеет значение наличие любых хронических заболеваний и очагов инфекции. Большинство людей далеко не сразу узнают причину своего заболевания и долго безуспешно лечатся от различных бактериальных инфекций, прежде сем обратиться к специалисту – дерматовенерологу.

    Как протекает демодекоз

    Заболевание начинается с высыпаний на коже в виде мелких возвышений (папул). Постепенно весь пораженный участок кожи воспаляется, присоединяется бактериальная инфекция, появляются гнойнички. На пораженной демодексом коже участки воспаления чередуются с участками шелушащейся кожи.

    Иногда эти участки располагаются на лице таким образом (например, в виде бабочки, на щеках), что напоминают проявления тяжелого системного заболевания соединительной ткани – системную красную волчанку. А так как лечение при красной волчанке предполагает назначение глюкокортикоидных гормонов, способствующих снижению иммунитета, состояние больных после такого лечения ухудшается.

    Протекает демодекоз длительно, годами, обостряясь в весенне-летний период. После нескольких обострений кожа утолщается, становится грубой, элементы сыпи и шелушения присутствуют на ней практически постоянно.

    Демодекоз усугубляет все кожные проблемы, что предрасполагает к присоединению других кожных заболеваний, таких, как угревая сыпь, розацеа и другие, а также воспалительных заболеваний глаз.

    Самое главное – поставить правильный диагноз

    До тех пор, пока не будет поставлен правильный диагноз, никакое лечение не поможет, все проявления демодекоза будут только прогрессировать. А так как демодекоз часто сочетается с другими кожными заболеваниями (и маскируется под них), то при длительно протекающем кожном заболевании всегда желательно проводить лабораторные исследования с целью обнаружения подкожного клеща.

    На исследование в лабораторию отправляют любые кожные элементы, соскобы с измененных участков кожи или секрет сальных желез, в которых под микроскопом обнаруживают большое количество подкожных клещей. В некоторых случаях на исследование берется кусочек пораженной демодексом ткани. Под микроскопом в таком материале кроме подкожных клещей можно обнаружить характерные изменения ткани: разрастание сальных желез, разрушение корней волос, расширение капилляров и утолщение их стенок. Перед взятием материала на анализ нельзя проводить любое лечение в течение недели и мыть лицо водой в течение суток.

    Рожистое воспаление Рожа была хорошо известна врачам древней Индии, Гиппократу. Но только в 19-м веке ее начали рассматривать как заразную болезнь, нередко как раневую инфекцию. Во второй половине 19-го века было остановлено, что рожистое воспаление вызывает стрептококк. Справиться с рожистым воспалением помогают антибиотики, но в последнее время степень воздействия антибиотиков на возбудителя рожи снизилась и началась новая волна распространения инфекции.

    Причины

    Рожистое воспаление - это инфекционное заболевание, которое характеризуется очаговым воспалением кожи или слизистых оболочек, лихорадкой и нарушением общего состояния организма. Вызывается рожа гемолитическим стрептококком группы А. Замечено, что роже часто предшествуют такие острые стрептококковые инфекции, как, например, ангина.

    Кроме обычного воспаления, вызванного инфекцией, при роже присоединяется аллергический компонент, который усиливает воспалительные явления и способствует длительному рецидивирующему течению заболевания. Стрептококк воздействует на органы и ткани человека также с помощью выделяемых токсинов и ферментов (веществ, ускоряющих химические процессы в тканях).

    Источники инфекции и факторы риска

    Источники гемолитического стрептококка группы А - это больные люди или носители инфекции, которые порой не подозревают об этом. От человека к человеку стрептококк передается при прикосновении (контактным путем) - через руки или бытовые предметы, встречается и воздушно-капельный путь его передачи. Но чаще всего стрептококк попадает на кожу и слизистые человека из собственных очагов инфекции. Так, рецидивирующая (повторяющаяся) рожа лица и головы связана с наличием очагов хронической инфекции - насморка, хронического тонзиллита, отита и так далее.

    Факторами риска для развития рожи являются небольшие травмы на коже, простудные заболевания, обострение хронических заболеваний носоглотки и кожи, снижение иммунитета на фоне переохлаждения, переутомления и стрессов.

    Признаки рожистого воспаления

    С момента заражения до появления первых признаков заболевания обычно проходит от нескольких часов до трех дней - это так называемый инкубационный период. Первые проявления рожистого воспаления носят обычно общий характер, это недомогание, слабость, высокая температура (до 40°), озноб, головная боль, боли в мышцах, суставах и в пояснице.

    Местно на коже в месте внедрения возбудителя инфекции появляется чувство жжения, боль и небольшое красное пятно, быстро занимающее все новые участки кожи, отделенное от здоровой кожи четкими границами и возвышающееся над ней. Измененная кожа напряжена, горячая на ощупь. Через некоторое время на воспаленной коже появляются пузыри (буллы) и кровоизлияния. В ответ на воспаление увеличиваются расположенные поблизости лимфатические узлы, которые пытаются сдерживать инфекцию. Если воспаление не осложниться, то оно обычно продолжается одну-две недели.

    Какие осложнения могут начаться при рожистом воспалении

    Осложнения рожистого воспаления могут быть общими и местными. Общие осложнения - это заражение крови и перенос инфекции на другие органы (почки, сердце и т.д.) и ткани (например, на костную ткань).

    Местные осложнения - это абсцессы (гнойники, ограниченные капсулой), флегмоны (не отграниченные от окружающих тканей гнойники), некрозы (отмирание тканей) кожи, язвы на месте пузырей, тромбофлебиты (воспаление стенок вен).

    Из-за закупорки лимфатических сосудов и нарушения оттока лимфы может появиться такое осложнение, как слоновость: в месте отека тканей начинает разрастаться соединительная ткань, подкожная клетчатка становится плотной, увеличивается в объеме.

    Гиперпигментация(хлоазма): проблема и лечениеСолнечный ожог или старение – не единственные причины возникновения на коже непонятных темных пятен. Куда менее известная, но не менее распространенная причина этих проблем с кожей – гиперпигментация.


    Что такое гиперпигментация?


    Гиперпигментация – состояние кожи, при котором отдельные ее области становятся по цвету заметно темнее, чем окружающие участки. Обычно такие темные пятна появляются на лице, руках, плечах, в области шеи. Самые распространенные примеры избыточной пигментации кожи – так называемые «печеночные пятна», солнечное лентиго и даже обычные веснушки. Некоторые виды гиперпигментации при отсутствии лечения могут привести к образованию рака кожи. При обнаружении непонятных темных пятен на коже необходимо проконсультироваться с дерматологом – только он сможет отличить гиперпигментацию от солнечного ожога или пятен загара и порекомендовать эффективное лечение.


    Причины гиперпигментации


    Меланоциты, особые пигментные клетки кожи, вырабатывают меланин – пигмент, ответственный за цвет кожи, глаз и волос человека. Любые гормональные, физические изменения и факторы окружающей среды могут стимулировать избыточное производство меланина клетками. Этот дисбаланс также влияет на свойство меланоцитов равномерно распределять меланин по клеткам эпидермиса, что, в свою очередь, и приводит к появлению на коже темных пятен, где концентрация меланина гораздо выше. Такое состояние и называется гиперпигментацией кожи.


    Факторы, влияющие на избыточную пигментацию кожи


    В число наиболее распространенных факторов, влияющих на избыточную выработку меланина, входят:


  • Гормональные изменения: гормональные изменения в организме женщины во время беременности или менопаузы могут вызвать избыточную выработку клетками меланина.

  • Диета: Любые изменения рациона – в том числе избыточнее употребление железа или дефицит витаминов А, D и Е – могут повлиять на развитие гиперпигментации кожи.

  • Заболевания: в отдельных случаях появление избыточной пигментации может быть вызвано некоторыми заболеваниями – в том числе акне, болезнью Аддисона, болезнями брюшной полости, гипотиреозом. Такие заболевания напрямую влияют на работу меланоцитов, стимулируя гормональные изменения в организме.

  • Факторы окружающей среды: Постоянное нахождение под солнцем, пренебрежение солнцезащитной косметикой приводит к постоянному воздействию на кожу ультрафиолета, который нарушает нормальный механизм выработки меланина.

  • Косметика: Косметические средства, в состав которых входит значительный объем спирта или ртути, могут вызвать гиперпигментацию.

  • Медицинские препараты: Ряд медицинских препаратов, предназначенных для лечения бесплодия, бессонницы, высокого кровяного давления, может вызвать гиперпигментацию как побочный эффект от приема лекарства.

  • Травмы: Различные травмы, приводящие к воспалению эпидермиса, могут привести к появлению гиперпигментации – в том числе укусы насекомых, ранения, аллергические реакции, ожоги.

  • Лечение гиперпигментации
  • Кремы и лосьоны: в зависимости от серьезности кожного заболевания дерматологи, как правило, рекомендуют использование специальных кремов или лосьонов, содержащих экстракт зеленого чая, ретинол, гидрохинон, альфагидроксикислоты.

  • Дермабразия: дермабразия – удаление участка кожи, пораженного избыточной пигментацией. Участок кожи замораживается, а затем шлифуется с помощью микро кристаллов. Дермабразия считается одним из наиболее безопасных и эффективных методов лечения гиперпигментации без каких-либо побочных эффектов.

  • Химический пилинг: пораженный слой кожи удаляется с помощью нанесения специальных химических веществ. Непораженный, здоровый слой кожи выходит на поверхность, и тон кожи, таким образом, выравнивается.

  • Лазерная операция: процедура лечения гиперпигментации с помощью лазерного облучения назначается дерматологом только после консультации с пациентом и тщательного рассмотрения ряда факторов, поскольку у лазерной операции могут быть побочные эффекты. Пораженный участок кожи облучается лазером; энергия излучения разрушает меланин в клетках.