Дерматология » Страница 5

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Церукал: использовать против тошноты

Церукал: использовать против тошноты Церукал относится к прокенетикам, которые стимулируют мышцы желудочно-кишечного тракта, в том числе мышцы пищеводного сфинктера, желудка и тонкого кишечника, взаимодействуя с рецепторами ацетилхолина и дофамина. Пищеводный сфинктер, который находится между пищеводом и желудком, в норме предотвращает выброс кислоты и другого содержимого желудка в пищевод.


У пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) пищеводный сфинктер ослаблен и не сдерживает выбросы содержимого желудка в пищевод, вызывая изжогу и повреждение пищевода (эзофагит или воспаление пищевода). Церукал уменьшает выбросы желудочной кислоты, укрепляя мышцы пищеводного сфинктера. Кроме того, церукал стимулирует мышцы желудка таким образом, чтобы он быстрее опустошался и выводил жидкую и твердую пищу в кишечник.


У некоторых пациентов, особенно у диабетиков, повреждение нервов желудка может осложнять функционирование его мышц, вызывая замедленное опорожнение желудка и, как результат, тошноту, рвоту, вздутие живота, изжогу (диабетический гастропарез).


Церукал взаимодействует с дофаминовыми рецепторами в мозге, которые влияют на ощущение тошноты, тем самым ослабляя этот симптом.


  • Другие названия: Метоклопрамид, Реглан

  • Лекарство продается по рецепту: да

  • Наличие препаратов-дженериков: да

  • Лекарственная форма: таблетки - 5 и 10 мг, сироп - 5 мг/мл, инъекции - 5 мг/мл

  • Хранение


    Таблетки и сироп следует хранить при температуре 15-30 С. Церукал для внутривенного использования нужно хранить при комнатной температуре – 20-25С.


    Как использовать


    церукал используется для непродолжительного лечения (4-12 недель) пациентов с изжогой, эзофагитом и гастропарезом. Его также применяют для опорожнения желудка перед радиологическим обследованием. Кроме того, при помощи церукала лечат нарушение функции мышц тонкого кишечника, которое симптомами может мимикрировать под кишечную непроходимость (основными признаками в обоих случаях являются тошнота, рвота, растяжение брюшной полости). Иногда церукал применяют для облегчения тошноты после хирургических операций или при химиотерапии.


    Дозировка и прием


    При лечении ГЭРБ обычно назначают прием 10-15 мг церукала четыре раза в день, за 30 минут до еды. Для лечения гастропареза нужно принимать 10 мг церукала 4 раза в день, три из них - за полчаса до еды и один раз перед сном. Не принимайте больше или меньше лекарства, чем предписано врачом. Улучшение обычно становится заметно через 2-8 недель после начала приема. Производитель не рекомендует принимать церукал в течение более 12 недель. Даже если вы вскоре почувствуете улучшение, пройдите до конца назначенный врачом курс лечения. Не прекращайте принимать церукал без предварительной консультации с врачом.


    Если вы обнаружите, что одна или несколько таблеток в упаковке повреждены, не принимайте их и обратитесь в аптеку, в которой покупали лекарство.


    Взаимодействие с другими препаратами


    Поскольку церукал способствует опорожнению желудка, он может повышать или снижать абсорбцию и эффективность других лекарств, которые всасываются в тонком кишечнике. Например, действие диазепама и циклоспорина в сочетании с церукалом усиливается. И наоборот, церукал может уменьшить концентрацию в крови и, как следствие, эффективность дигоксина и циметидина. В связи с очень высоким риском возникновения опасных побочных эффектов и избыточным выбросом нейротрансмиттеров, церукал не следует выписывать пациентам, которые принимают ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), изокарбоксазид (Marplan), фенелзин (Nardil), транилципромин (Parnate), селегилин (Eldepryl), и прокарбазин (Matulane). Параллельное назначение антихолинергических препаратов может уменьшить эффективность церукала.


    Применение во время беременности и кормления грудью


    Церукал небезопасен для беременных, и может назначаться им только в крайних случаях. Церукал выделяется с грудным молоком. Кормящим матерям нужно избегать применения церукала или отказаться от грудного вскармливания.


    Побочные эффекты


    Большинство пациентов хорошо переносит прием церукала в небольших дозах и в течение непродолжительного срока. Риск неврологических побочных эффектов повышается при более продолжительном приеме этого препарата в больших дозах. Наиболее распространенными побочными эффектами церукала являются сонливость, повышенная тревожность, вялость, бессонница и депрессия. Среди самых серьезных побочных эффектов церукала – симптомы, мимикрирующие под болезнь Паркинсона, непроизвольные движения мышц, лицевые гримасы, и дистонические реакции. К счастью, эти симптомы встречаются редко и обычно - хотя и не всегда - исчезают, когда пациент прекращает принимать церукал. У пациентов с болезнью Паркинсона после приема церукала может наступить ухудшение. Церукал может временно нарушить способность управлять автомобилем или работать с техникой.


    Внимание


    Это лекарство может вызывать состояние, известное как поздняя или тардивная дискинезия (ПД). В некоторых случаях это нарушение является хроническим. Наиболее вероятно развитие ПД у тех, кто принимает церукал в течение более чем трех месяцев, в больших количествах, а также у пожилых пациентов (в особенности у пожилых женщин). Немедленно обратитесь к врачу, если заметите у себя необычные, непроизвольные движения. Это заболевание не поддается лечению, однако некоторые его симптомы проходят или ослабевают после прекращения приема церукала.

    НАШИ ДЕТИ

    Инфекции нижних дыхательных путей

    Инфекции нижних дыхательных путей Как диагностируются и лечатся инфекции нижних дыхательных путей?
    Острый бронхит — воспаление бронхов, или воспаление слизистой оболочки бронхиального дерева, чаще возникает после воспаления носоглотки. Причиной бронхита, как правило, служит вирусная инфекция. Бактериальное заражение может возникать на фоне вирусной инфекции при изменениях слизистой оболочки у детей, страдающих аллергией, в случаях быстро развившегося вирусного инфицирования.
    Главным признаком заболевания является кашель, приступообразный, сначала сухой, потом влажный, иногда провоцирующий рвоту. У грудных детей на первый план могут выступать общие симптомы: лихорадка, изменение поведения, потеря аппетита, беспокойство. В некоторых случаях может развиться удушье со значительным затруднением выдоха вследствие сужения просвета бронхов — обтурации, которая вызвана отеком и полнокровием слизистой оболочки, скоплением в бронхах отделяемого и часто их спазмом. В этих случаях говорят об обтурационном бронхите.
    Лечение острого бронхита прежде всего симптоматическое. Обязательно увлажнение воздуха, обильное питье, прием средств, разжижающих мокроту в бронхах и облегчающих откашливание. Применяются также жаропонижающие, препараты кальция, средства, устраняющие спазм бронхов, и противоаллергические препараты. Иногда в тяжелых случаях, а также при затяжном течении назначают антибиотики.
    Воспаление бронхиол — острое инфекционное заболевание, возникающее у детей в возрасте 4—24 месяцев жизни. Вызывается вирусом. Заболевание развивается поздней осенью и ранней весной эпидемически. Может протекать без лихорадки. Среди симптомов доминируют удушье со значительным затруднением вдоха, затруднение выдоха, часто цианоз. В легких случаях через 3—4 дня признаки заболевания постепенно исчезают. При тяжелом течении быстро нарастает дыхательная недостаточность, что иногда может привести к смерти.
    При рентгеновском исследовании грудной клетки выявляется значительное раздувание легких (эмфизема), иногда с частичными ателектазами и усилением рисунка центральных отделов легкого. Различить воспаление легких и воспаление бронхиол часто практически невозможно.
    Лечение должно проводиться в стационаре. Всегда необходима подача кислорода. Важно удержание водно-электролитного баланса, а также обеспечение проходимости дыхательных путей. Показаны ингаляции, в некоторых случаях антибиотики (с целью предупреждения бактериального заражения), а также внутривенное капельное введе¬ние жидкости и лекарств.

    Пластическая хирургия

    Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

    коррекция груди

    На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

    Увеличение груди

    Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

    В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

    После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

    Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

    Исправление асимметрии груди

    Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

    Уменьшение размера груди

    Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

    Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

    Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

    Подтяжка груди

    Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

    Кандидоз - опасности развития грибковой инфекцийИногда белый налет на языке - результат грибковой инфекции, также известной как кандидозный стоматит. Стоматит вызывают дрожжеподобные грибки рода Candida; это заболевание характеризуется появлением точечных белых налетов, сливающихся в пленки. Когда нарушается бактериальный баланс в полости рта или горла, грибки Candida размножаются, в результате чего язык покрывается белым налетом. Люди с ослабленной иммунной системой и регулярно принимающие антибиотики более подвержены опасности развития грибковой инфекции.


    быстро становится одним из наиболее спорных вопросов современного здравоохранения. Большинство врачей даже не верят в существование этой болезни, поскольку у нее огромное количество симптомов, но те, кто верит, делают это со страстью и убеждением. К сожалению, никогда не проводилось основательного исследования, посвященного изучению связи между кандидозом и способностью женщины зачать и выносить ребенка, хотя бытует мнение, что сильная грибковая инфекция может настолько нарушить химическую среду, что существенно затрудняет зачатие.


    Никогда не спринцуйтесь с уксусом - он слишком кислый! Естественная среда влагалища изначально содержит кислоту; но это здоровый уровень кислотности. Использование уксуса для спринцевания понижает уровень pH влагалища, что вызывает многочисленные вагинальные заболевания, например, грибковую инфекцию, вагинит.


    Как лечить кандидоз


    Существует множество способов лечения кандидоза, в том числе использование противогрибковых кремов и таблеток по назначению врача. Однако самыми лучшими и эффективными лекарствами остаются простые домашние средства, которые оказывают долговременное воздействие и не имеют побочных эффектов. По сути, эти средства не только лечат заболевание, их можно также принимать ежедневно для предотвращения инфекции. В этом их отличие от противогрибковых препаратов, которые можно принимать только в период заболевания. Это отличие объясняется тем, что этот аптечные препараты быстро теряют эффективность, если принимать их регулярно.


    К сожалению, врачи иногда неправильно диагностируют грибковые инфекции как бактериальные по своей природе, поэтому для их лечения назначают антибиотики. Это может привести к уничтожению естественных конкурентов дрожжеподобных грибков и фактически усугубить тяжесть протекания инфекции.


    Лекарства безрецептурного отпуска применяются для лечения вагинальных грибковых инфекций с некоторыми ограничениями. Как правило, в их состав входит четыре активных ингредиента, останавливающие распространение грибковой инфекции. Эти лекарства входят в группу противогрибковых препаратов, которые активно разрушают клеточные стенки Candida и бактерий. Полезно знать, что антибиотики могут нарушить баланс здоровых бактерий во влагалище и кишечнике, что вызывает диарею, вагинит и запоры.


    Кандидоз у мужчин


    Большинство людей считает грибковые инфекции и молочницу исключительно женскими заболеваниями, но от подобных болезней не застрахованы и мужчины. У мужчин кандидоз развивается в паховой области и вызывает болезненные ощущения, зуд и покраснение головки пениса, мошонки и крайней плоти. Нередко диагностировать заболевание помогают небольшие белые пятна на половом члене, жжение при половом акте и скоротечная сыпь. Учитывая тот факт, что для грибков Candida благоприятная середа - теплая, вспотевшая и воспаленная кожа, мужчины, не прошедшие обряд обрезания, более предрасположены к развитию кандидоза. В некоторых случаях из-за аллергической реакции на дрожжеподобные грибы даже отекает крайняя плоть и на ней появляются трещины. Кроме того, к размножению дрожжеподобных грибов может привести не только высокий уровень содержания сахара в крови мужчин (то есть при диабете), но и использование парфюмерии, красок, мыла и геля для душа (аллергическая реакция).


  • Читать дальше...
  • Бородавки - доброкачественные опухоли вирусного происхождениях опухолей?Бородавки - это всегда неприятно, особенно, если они находятся на видном месте - на лице или на руках. Но не все знают, что некоторые виды бородавок являются предраковыми заболеваниями и могут переходить в злокачественные опухоли. Поэтому бородавки лучше удалять, но только не самостоятельно (это чревато теми же злокачественными опухолями), а в кабинете врача-дерматолога.


    Что такое бородавки и почему они появляются


    Бородавки - это доброкачественные опухоли вирусного происхождения. Возбудителями являются различного типа вирусы папиллом человека. Передача возбудителя происходит при контакте с больным и через предметы, которыми он пользовался. Под действием возбудителя инфекции происходит разрастание наружных слоев кожи с нарушением ороговения клеток. Различают вульгарные, подошвенные, плоские и остроконечные бородавки.


    Предрасполагающими к возникновению бородавок факторами являются все причины, вызывающие снижение защитных сил организма: стрессы, психические травмы, повышение потливости стоп и кистей, частые простудные заболевания, хронические заболевания и т.д.


    Длительно существующие и подвергающиеся постоянному травмированию бородавки (в основном подошвенные и остроконечные) могут малигнизироваться (превращаться в злокачественные опухоли.


    Вульгарные бородавки


    Вульгарные бородавки представляют собой единичные или множественные узелки диаметром 3-10 мм и более, округлой формы, серовато-розового или желтоватого цвета с выпуклыми разрастаниями и повышенным ороговением клеток (гиперкератозом) на поверхности.


    Располагаются простые бородавки на любых участках кожи, чаще на тыле кистей и стоп. Такие бородавки имеют склонность к слиянию в крупные очаги.


    Подошвенные бородавки


    Подошвенные бородавки - это ограниченные плотные болезненные образования округлой формы с выраженными роговыми наслоениями или кратероподобными углублениями (глубокая форма подошвенных бородавок).


    Располагаются подошвенные бородавки чаще всего на стопах в области пяток и у основания пальцев стопы.


    Плоские (юношеские) бородавки


    Плоские (юношеские) бородавки имеют вид множественных уплощенных мелких узелков, незначительно выступающих над поверхностью кожи. Располагаются они обычно на тыле кистей, предплечий, лице, красной кайме губ, иногда на слизистой оболочке полости рта.


    Остроконечные бородавки


    Остроконечные бородавки или остроконечные кондиломы вызываются онкогенным (вызывающим рак) вирусом и располагаются чаще в области межъягодичных складок, на коже промежности, наружных половых органов. Появлению остроконечных бородавок способствуют выделения, возникающие при воспалительных заболеваниях половых органов. Возможен также половой путь передачи этой инфекции.


    Вначале остроконечные бородавки представляют собой мягкие остроконечные узелки, которые имеют тенденцию к слиянию в опухолеподобные конгломераты с поверхностью, напоминающей петушиный гребень или цветную капусту. Длительное существование остроконечных бородавок может вызывать рак шейки матки у женщин.

    Микроспория – грибковое заболевание кожи и волосРаньше микроспорию называли стригущим лишаем. Возбудитель микроспории впервые был описан в середине XIX века – его обнаружили на поверхности пораженных грибком волос в виде чехла, состоящего из мелких, мозаично расположенных спор. Позднее были обнаружены и другие виды грибков, вызывающих микроспорию.


    Что такое микроспория и как ей можно заболеть


    Микроспория - опасное грибковое заражение, вызываемое грибками-дерматофилами рода Мicrosporium. Различают три группы возбудителей, относящихся к этому роду:


  • антропофильные – они могут вызывать заболевание только у людей;

  • зоофильные – вызывают заболевание у кошек и собак, от которых могут заразиться люди;

  • геофильные – они обитают в почве и иногда (очень редко) могут вызвать микроспорию у людей и у животных.

  • Кроме того, при возникновении заболевания имеют значение такие факторы, как снижение защитных сил организма (иммунитета), вызванные неправильным питанием, недостатком витаминов, различными хроническими заболеваниями. Возбудители инфекции легче проникают в кожу при нарушении ее целостности при травмах, ссадинах, потертостях, бактериальном воспалении кожи, вызванном нарушением правил гигиены.


    Антропофильные виды грибка отличаются высокой контагиозностью (очень заразны), они способны вызывать массовые заболевания в детских коллективах, в семьях при пользовании общим бельем, одеждой и игрушками. Отдельные представители этого вида грибков распространены во многих странах Западной Европы и в США. Другие представители антропофильных грибков больше распространены на Востоке – в Японии, Китае, Индии. В нашей стране встречаются оба вида антропофильных грибков.


    Заражение людей зоофильными видами грибков происходит от кошек, реже – от собак, поэтому особое значение имеет микроспория, возникающая у бездомных животных. Существует и носительство микроспории здоровыми животными. Люди заражаются как при непосредственном контакте с больными животными, так и через предметы, загрязненные их шерстью. Болеют преимущественно дети, но нередко и взрослые. Подъем заболеваемости отмечается в осенний сезон. В нашей стране зоофильный вид микроспории наиболее распространенный.


    Геофильные грибки встречаются в почве всех континентов и изредка вызывают микроспорию у лиц, работа которых связана с землей. Эта форма микроспории не очень заразна.


    Как протекает


    При микроспории, вызванной зоофильными грибками, инкубационный период (время от момента заражения до появления первых его проявлений) длится от трех до семи дней, после чего на коже, на месте внедрения грибка появляются розовые воспалительные пятна округлых и овальных очертаний обычно без выраженных воспалительных явлений, с четкими границами и отрубевидным шелушением на поверхности. При этом отмечается поражение пушковых волос на гладкой коже. При поражении волосистой части головы возникают один или несколько крупных круглых очагов, волосы в которых обломаны на 5-8 мм над уровнем кожи и покрыты белым чехлом из спор возбудителя. Вокруг основных очагов возникают более мелкие очаги. При микроспории возможно также поражение волос бороды, усов, бровей, ресниц, редко – ногтей. При присоединении бактериальной инфекции возможно появление нагноений и температуры.


    При микроспории, вызванной антропофильными грибками, инкубационный период может продолжаться до 4-6 недель. Очаги на коже приобретают вид колец, вписанных одно в другое. При поражении волосистой части головы отмечается склонность очагов к слиянию и образованию крупных участков поражения, локализующихся чаще по краям. В очагах поражения наряду с обломанными волосами встречаются и здоровые.


    Диагностика


    Диагноз микроспории ставится на основании очень характерных признаков заболевания и подтверждается данными лабораторных исследований – обнаружением на волосах мелких, мозаично расположенных спор, в чешуйках кожи - мицелия (разветвленных переплетающихся нитей) грибка. Для определения вида грибка проводится посев пораженных волос или чешуек кожи на специальные среды с целью получения культуры грибка.


    Кроме того, проводится люминисцентный метод диагностики микроспории: пораженные волосы в лучах люминисцентной лампы Вуда дают зеленое свечение.

    Атопический дерматит - аллергические заболевания кожи Аллергические заболевания кожи - это большая проблема. Возникают они обычно в детстве и потом дают знать о себе всю жизнь. Поэтому очень важно соблюдать все правила ухода за такими детьми и создавать им условия, при которых кожные проявления аллергии были бы минимальными или не проявлялись вообще. Со временем такие условия должны стать нормой жизни для человека, рожденного с атопией.


    Аллергия по наследству


    Атопия - это аллергия, доставшаяся человеку по наследству. Такая аллергия может быть по отношению ко многим видам аллергенов: пищевым, пылевым, пищевым, лекарственным, бактериальным, вирусным и т.д. Атопический дерматит - это хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы, тесно связанное с другими аллергическими заболеваниями, например, аллергическим насморком и бронхиальной астмой, они часто протекают вместе (аллергическая триада).


    Кроме того, существует такое понятие, как «атопический марш», когда атопический дерматит у детей может служить начальной стадией других, более тяжелых форм аллергии (например, перейти в бронхиальную астму).


    Как протекает атопический дерматит


    Атопический дерматит дает о себе знать обычно в конце первого - начале второго месяца жизни ребенка. Начальная стадия атопического дерматита носит название младенческой, на третьем году жизни атопический дерматит приобретает новые черты и переходит в детскую стадию. В 11-12 лет атопический дерматит переходит в нейродермит, которым человек может страдать всю жизнь. Но в большинстве случаев дети к 14-15 годам «вырастают» из этого заболевания.


  • Начальная стадия атопического дерматита (с рождения до двух лет)

  • Начальная или младенческая стадия атопического дерматита может протекать в виде мокнущего или сухого диатеза.


    Мокнущий диатез - это покраснение, отечность и зуд кожи, сыпь в виде возвышений или пузырьков, которые затем лопаются и образуют мокнущие участки, покрытые корочками. Такие высыпания обычно бывают на лице, ягодицах, верхних и нижних конечностях. Ребенок расчесывает кожу, поэтому часто ко всем этим явлениям присоединяется гнойная инфекция.


    Сухой диатез - это выраженная сухость кожи с покраснением и отечностью в отдельных местах. Появляется вначале папулезная (возвышения над кожей) зудящая сыпь, затем, при расчесывании образуются корочки и язвы.


    Иногда сухая форма диатеза переходит в мокнущую и наоборот. Бывает и смешанная форма диатеза, когда участки мокнущего диатеза находятся рядом с сухими корочками и шелушением.


  • Детская стадия атопического дерматита (с двух до 11-12 лет)

  • Детская стадия атопического дерматита проявляется в виде плотной отечности, покраснения, мелкой зудящей сыпи, шелушения с большим количеством чешуек на коже в области естественных складок (локтевые и коленные сгибы, ягодицы и т.д.), расположенных часто симметрично с двух сторон.


    Ребенок, страдающий атопическим дерматитом, отличается повышенной возбудимостью, «нервностью», он плохо спит, часто капризничает.


  • Нейродермит - взрослая стадия атопического дерматита (с 11-12 лет)

  • Постепенно детский атопический дерматит приобретает черты нейродермита, когда кожа на отдельных участках становится сухой, более толстой, с резко выраженным кожным рисунком и с глубокими бороздами. Это так называемая лихенизация кожи. В области таких очагов появляется сильный зуд, расчесы покрываются многочисленными корочками. Такие расчесы также постоянно становятся воротами для различной инфекции, поэтому к основным элементам нейродермита часто присоединяется гнойничковая сыпь.

    Рожа - опасное заболеваниеРожа - это острая инфекция кожи и жировых тканей, которую вызывают стрептококки. Наиболее часто это заболевание поражает пожилых людей. В некоторых случаях оно развивается в молодом возрасте и у пациентов с подавленной иммунной системой (например, у зараженных ВИЧ, больных СПИДом или раком крови).


    Обычно инфекция попадает в организм через ранки на коже. Поэтому экзема или даже маленькая царапина могут привести к развитию рожи. Пациенты с язвами на ногах или грибковыми инфекциями особенно уязвимы перед этим заболеванием, так как их состояние ослабляет естественные защитные механизмы и облегчает проникновение бактерий в организм.


    Внимание! Рожа является опасным заболеванием, и лечить ее любыми народными средствами недопустимо. Результатом может стать значительное ухудшение состояния пациента, тяжелые осложнения и, в крайних случаях, смерть.


    Симптомы


    Симптомы рожи могут появиться внезапно и быстро усилиться.


    Сначала появляется маленькое покраснение на коже. В течение нескольких часов оно существенно увеличивается. Инфекция распространяется в подкожных слоях как волна - между пораженной здоровой кожей образуется хорошо заметная выпуклая граница. Больше всего инфекции подвержена жировая ткань, поэтому на лице симптомы рожи обычно наиболее заметны на щеках.


    Развитие инфекции сопровождается ознобом, высокой температурой и головными болями. Без адекватного лечения пациент может чувствовать очень сильное недомогание.


    При подозрениях на рожу нужно как модно скорее обратиться к врачу, так своевременное начало лечения позволит быстрее справиться с инфекцией и избежать опасных осложнений.


    Лечение


    Большинство стрептококковых бактерий чувствительно к пенициллину и пенициллиновым антибиотикам, и рожу обычно лечат именно с их помощью. Их принимают перорально или, если пациент чувствует себя очень плохо, вводят внутривенно. Если у пациента аллергия на пенициллин, в качестве альтернативы можно использовать эритромицин. Обычно лечение продолжается 10-14 дней. Недомогание проходит через один или два дня после начала медикаментозного лечения, а кожные изменения полностью исчезают лишь через несколько недель. Рубцов после рожи не остается. Приблизительно у одной трети пациентов происходит рецидив. Это связано с тем, что факторы риска у пациентов сохраняются, а также с тем, что рожа сама по себе может ухудшить вывод токсинов на затронутых заболеванием участках кожи, из-за чего человек станет более уязвимым перед инфекцией.


    При рекуррентных приступах рожи может понадобиться продолжительное предупреждающее лечение пенициллином.


    Осложнения


    Рожа может иметь следующие осложнения:


  • Инфицирование областей организма, не находящихся в непосредственной близости от участков кожи, пораженных рожей, включая инфекционный эндокардит (инфекция клапанов сердца) и септический артрит (заражение суставов).

  • Постстрептококковый гломерулонефрит (заболевание почек, поражающее детей)

  • Тромбоз кавернозного синуса (опасное состояние, характеризующееся образованием тромба в пещеристом, или кавернозном синусе, который может проникнуть в мозг)

  • Стрептококковый синдром токсического шока (очень редкое осложнение)

  • Прогноз


    При условии своевременного начала лечения и правильного выбора средств лечения вероятность полного выздоровления очень высока. Рецидивирующие формы рожи хуже поддаются лечению, однако их течение в большинстве случаев можно успешно контролировать при помощи медикаментозной терапии. Перенесшие рожу люди обычно в полной мере сохраняют трудоспособность. Рецидивирующая рожа связана с вероятностью появления различных психологических осложнений. Она может ухудшить качество жизни пациента, если симптомы болезни плохо поддаются контролю.

    Чесотка и причины ее возникновения Если вы думаете, что чесотка была только во времена войны и разрухи, то вы сильно ошибаетесь. И в наше мирное и относительно благополучное время чесотка достаточно часто встречается, особенно в детских коллективах. Именно поэтому дети в детских садах и яслях периодически осматриваются с целью выявления характерных признаков чесотки.


    Чесотка - когда одолевают клещи


    Чесотка - это заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое микроскопическим чесоточным клещом. Чесоточный клещ - это антропофильный (обитающий только на человеке) паразит, который питается роговыми чешуйками кожи человека. Длина самки чесоточного клеща составляет 0,3-0,4 мм, живет она около месяца, проделывая за это время ходы под поверхностным слоем кожи и откладывая там ежедневно по 2-3 яйца. Из яиц вылупляются личинки, которые за две недели проходят несколько стадий развития и превращаются во взрослых особей. После этого клещи поднимаются на поверхность кожи и спариваются, самцы после оплодотворения погибают, а оплодотворенная самка внедряется в кожу.


    Вне организма человека при комнатной температуре чесоточный клещ способен прожить от 5 до 15 суток. При температуре 60° С клещи погибают в течение часа, при кипячении или на холоде (при температуре ниже нуля) - почти сразу.


    Как можно заразиться


    Передается чесотка только от человека человеку. Это может быть при непосредственном контакте (в том числе при половом), через вещи больного (одежда, постельное белье) и бытовые предметы, с которыми соприкасался больной. Возможно заражение в банях, саунах, в вагонах поезда и т.д.


    Признаки заболевания


    Инкубационный период (время от момента заражения до первых проявлений) чесотки составляет 1-6 недель, обычно - 7-14 дней, но может быть и короче. Основным признаком чесотки является зуд, который особенно усиливается в ночное время. Зуд появляется не непосредственно от клещей, а в результате аллергической реакции на клещей и продукты их жизнедеятельности, поэтому при первом заражении чесоткой зуд появляется через несколько недель, а при повторном - сразу же.


    На коже больного чесоткой на месте внедрения самки клеща появляется пузырек, который потом засыхает и превращается в корочку. Такие пузырьки с самкой внутри соединены между собой характерными чесоточными ходами - тонкими извилистыми сероватыми полосками длиной от нескольких миллиметров до 1 см, которые представляют собой мельчайшие отложения грязи, яиц и экскрементов клеща. Иногда в местах внедрения клеща присоединяется бактериальная инфекция и на коже появляются гнойнички.


    Клещи любят нежную кожу межпальцевых промежутков, запястий, наружных половых органов (особенно полового члена), внутренней поверхности локтевых сгибов, стоп, ягодиц. У взрослых кожа лица, шеи, межлопаточной области, подмышечных ямок, ладоней, подошв не поражается. У детей чесоточные элементы могут располагаться везде.


    Диагностика


    Диагностика основана на выявлении характерных высыпаний, чесоточных ходов и подтверждения эпидемиологическими (выявляется источник заболевания - больной человек) и лабораторными данными. Для лабораторных исследований иглой под контролем лупы вскрывается слепой конец чесоточного хода и берется материал для исследования под микроскопом.

    Импетиго - это заболевание кожи Импетиго чаще всего становится бичом детских коллективов, особенно часто оно возникает в коллективах маленьких, ясельных детей. Импетиго опасно тем, что может давать осложнения со стороны внутренних органов, поэтому любая вспышка этого заболевания тщательно расследуется, а дети пролечиваются.


    Что такое импетиго и почему оно возникает


    Импетиго - это заболевание кожи, вызываемое стрептококками и стафилококками. Большая роль в возникновении импетиго принадлежит мелким травмам, мокнутию кожи и попаданию на нее возбудителей инфекции. Импетиго может быть первичным и вторичным, то есть осложнением какого-либо другого кожного заболевания, например, чесотки или экземы. Различают импетиго стрептококковое, стафилококковое и смешанное.


    Стрептококковое импетиго


    Стрептококковое импетиго начинается с образования мало возвышающихся, склонных к разрастанию элементов типа пузырей (фликтен), размером от 2-10 и более мм. Высыпания рассеяны или скучены группами, окружены узким ободком покрасневшей кожи. Содержимое фликтен сначала прозрачное, затем оно мутнеет и ссыхается в светло-желтые корочки, отпадающие через 5-7 дней, после которых остаются пятна, лишенные пигментации.


    К разновидностям стрептококкового импетиго относится простой лишай лица или сухая пиодермия - очаги мелкопластинчатого шелушения с незначительным покраснением кожи.


    Другая разновидность стрептококкового импетиго - стрептококковые заеды, которые чаще встречаются у детей. Начинаются они с появления в углу рта пузыря с вялой тонкой покрышкой, на его месте быстро образуется щелевидная эрозия, после удаления которой, обнаруживается красная влажная легко кровоточащая поверхность с трещиной в центре. Спустя 1-2 часа заеда вновь покрывается коркой. Процесс может сопровождаться небольшой болезненностью при открывании рта. Процесс часто распространяется на слизистую оболочку полости рта. Иногда импетиго возникает изолированно во рту, где на месте быстро вскрывающихся фликтен образуются болезненные эрозии, покрывающиеся гнойным налетом.


    Разновидностью пузырного импетиго является и поверхностный панариций, при котором фликтена возникает на ногтевом валике дугообразно вокруг ногтя на месте заусениц при травмах (например, во время маникюра), уколе иглой и т.д. При травмировании такая фликтена вскрывается и образуется мокнущая эрозия в большим количеством стрептококков в отделяемом.


    Стафилококковое импетиго (фолликулит)


    Фолликулит - это воспалительное поражение волосяного мешочка, вызванное стафилококками. Фолликулит может быть поверхностным или глубоким. Поверхностный фолликулит характеризуется образованием множественных небольших (1-2 мм, отдельные могут достигать 5 мм) гнойничков, пронизанных в центре волосом и окруженных узкой розовой каймой. На 3-4 день их содержимое подсыхает, появляются желтые корочки, после отпадения которых, на коже не остается следов.


    При глубоком фолликулите на коже образуются болезненные узелки красного цвета величиной 5 мм и больше в диаметре, иногда с гнойничком посредине. Через несколько дней узелок рассасывается или нагнаивается, а затем вскрывается. После заживления такого узелка часто остается рубчик.


    Смешанное (стрептостафилококковое) импетиго


    При сочетании стрептококковой и стафилококковой инфекции развивается смешанное (вульгарное) импетиго, при котором содержимое фликтен бывает гнойным, а корки - массивными. При снятии корок обнажается влажная эрозированная поверхность. Располагается вульгарное импетиго обычно на лице и других открытых участках кожи. К заболеванию склонные дети, подростки и молодые женщины. Без лечения рядом с бывшими высыпаниями или на отдаленных участках кожи возникают новые фликтены, процесс нередко принимает распространенный характер. Имеет значение перенос инфекции на новые участки через руки и белье.


    Осложнения импетиго


    Чаще всего заболевание заканчивается без последствий, но могут быть и осложнения. Одними из самых неприятных осложнений являются осложнения на почки (нефриты) и на сердце (миокрдиты).


    Стафилококковое импетиго может осложниться распространенными гнойными процессами - абсцессами и флегмонами.


    Лечение импетиго


    Лечение импетиго обычно проводится в поликлинике. Больному или матери (если болен ребенок) объясняют, что пораженные и прилегающие к ним участки кожи нельзя мыть водой, их следует протирать два раза в день дезинфицирующими растворами (например, салициловым или камфорным спиртом). Отдельные фликтены вскрывают и обрабатывают зеленкой, после чего наносят мазь с антибиотиками (например, эритромициновую). Такую обработку проводят 3-4 раза в день в течение 7-10 дней, не накладывая на кожу повязки. После лечения в течение 1-2 недель область поражения протирают спиртом. При тяжелом течении инфекции у маленьких детей им назначаются антибиотики (внутрь или внутримышечно).


    Для того, чтобы избежать заболевания, необходимо соблюдать правила личной гигиены, заболевших детей не следует водить в детский сад.