Дерматология » Страница 4

Логин: Пароль: Регистрация |

http://womanhelth.ru/. http://womanhelth.ru/

Медицина

Кларитин - блокатор аллергии

Кларитин - блокатор аллергии Активным ингредиентом кларитина является лоратадин, разновидность лекарственных препаратов, которые называются неседативными антигистаминами. Гистамин - это натуральное вещество, которое вырабатывается, когда организм защищается от опасных веществ, проникающих извне; а также от веществ, которые он принимает за опасные. Когда раздражители отсутствуют, он просто хранится в тучных клетках практически всех тканей организма.


Механизм развития аллергии


Когда же организм реагирует на какие-либо чужеродные и потенциально опасные субстанции (известные как аллергены; к ним относится, например, цветочная пыльца), происходит стимуляция тучных клеток, в результате чего они высвобождают гистамин.


Высвобожденный гистамин связывается с гистаминовыми рецепторами (Н1-рецепторы), что дает старт цепной реакции, результатом которой становится появление симптомов аллергии. Как следствие, увеличивается приток крови к участкам, затронутым аллергией, и высвобождаются других химические соединения, что также является частью реакции организма на контакт с аллергеном.


К примеру, при сенной лихорадке, гистамин вызывает воспаление слизистой оболочки носа, глаз, кожи или дыхательных путей, и у пациента возникают такие симптомы, как зуд, аллергический насморк, чихание и заложенность носа.


Как работает кларитин


Кларитин блокирует гистаминовые рецепторы. Тучные клетки все равно высвобождают гистамин, однако действующее вещество кларитина не дает ему связаться с гистаминовыми рецепторами. За счет этого, в свою очередь, предотвращается выработка других химических соединений, зучаствующих в аллергической реакции. В результате уменьшившегося благодаря такому действию лекарства притока крови происходит облегчение типичных симптомов сенной лихорадки.


Кларитин используют для лечения симптомов сенной лихорадки (сезонный аллергический ринит) у взрослых и детей старше двух лет; при вызванном аллергией воспалении носовых путей, или круглогодичном аллергическом рините и при хронической зудящей сыпи неизвестного генеза (хроническая идиопатическая крапивница).


Несмотря на то, что кларитин относится неседативным антигистаминам, в редких случаях он может оказывать седативное действие. Поэтому воздержитесь от управления транспортными средствами и видов работ, требующих повышенного внимания и связанных с риском для безопасности других людей, пока не убедитесь в том, что кларитин не вызывает у вас сонливости, головокружений, вялости, общей заторможенности.


На время приема кларитина настоятельно рекомендуется отказаться от приема алкоголя или значительно сократить его употребление.


Противопоказания и побочные эффекты


Обычно облегчение симптомов аллергии наступает через 1-3 после начала приема кларитина. Если симптомы не проходят и даже не ослабевают в течение недели, нужно обратиться к врачу, так как, вероятно, это лекарство вам не подходит.


Кларитин не рекомендуется использовать детям до двух лет, детям в возрасте между двумя и двенадцатью годами, вес тела которых составляет меньше тридцати килограммов, беременным и кормящим грудью женщинам, а также людям с врожденной непереносимостью галактозы. В некоторых случаях, когда это действительно необходимо и безопасные альтернативы отсутствуют, кларитин назначается беременным, однако прием проходит под тщательным наблюдением врача. В большинстве случаев это не влечет никаких последствий для здоровья матери и плода, однако безопасность кларитина при беременности пока считается недоказанной.


Аллергия на какие-либо компоненты кларитина также является противопоказанием к его применению.


Побочные эффекты у кларитина встречаются относительно редко. Некоторые пациенты, принимающие это лекарство, жалуются на головные боли, сильную нервозность, повышенную утомляемость, усиление аппетита, нарушения сна (как правило, бессонница, но встречается и постоянная сонливость).

НАШИ ДЕТИ

Продукты растительного происхождения на столе малыша

фрукты
Фрукты, овощи, ягоды – они первыми из продуктов появляются в рационе грудного ребенка. Известно, что они являются богатейшими источниками многих пищевых веществ, жизненно необходимых растущему детскому организму. Продукты растительного происхождения – уникальный в своем раде источник витаминов, минеральных веществ и микроэлементов, многие из которых мы не найдем более нигде.
Особенное, важное значение для детского организма имеет витамин С (аскорбиновая кислота), который участвует во всех видах обмена веществ, регулирует окислительно-восстановительные процессы, способствует росту клеток и тканей, повышает устойчивость организма к различным заболеваниям и другим вредным факторам. Мы получаем его в основном из фруктов, ягод, овощей, зелени.
Малышам также очень нужен витамин А, который обеспечивает жизнедеятельность слизистых оболочек, кожного покрова, улучшает зрение, он тесно связан с процессами роста ребенка. В продуктах растительного происхождения содержится предшественник витамина А — каротин, процесс превращения одного в другое проходит уже в организме. Этим соединением богаты плоды красного и оранжевого цвета, а также зеленые части растений.
Многие фрукты и ягоды содержат такие важные минеральные вещества как калий, медь, цинк, фтор и особенно железо, нехватку которого часто испытывает детский организм. И как следствие этого на столе малыше дефицита может развиться малокровие (анемия).
Родителям стоит помнить о том, что необходимые ребенку вещества, поступающие в организм в составе растений, усваиваются значительно лучше, чем из лекарственных препаратов.
Из основных пищевых веществ фрукты и ягоды содержат главным образом углеводы в виде хорошо усваивающихся организмом простых сахаров— глюкозы и фруктозы. Белки (растительные) представлены небольшим количеством, чаще всего они составляют 1—2% от общего количества пищевых веществ. Жиры в составе растительных продуктов или отсутствуют вовсе, или их совсем мало, около 0,5%.
Несомненным достоинством фруктов, ягод, овощей является наличие в них так называемых балластных веществ (пектинов, клетчатки), которые не усваиваются организмом, но оказывают благотворное влияние на процессы пищеварения. Пектиновые вещества обволакивают слизистую оболочку пищеварительного тракта и предохраняют ее от воздействия различных вредных веществ, а клетчатка способствует нормальному продвижению пищи по желудочно-кишечному тракту и предупреждает запоры. Многие плоды содержат разнообразные органические кислоты, эфирные масла, дубильные, ароматические, красящие вещества, они придают им своеобразный вкус, запах и положительно влияют на аппетит, процессы пищеварения, обмен веществ. А содержащиеся в растительных продуктах фитонциды обладают бактерицидными свойствами и предупреждают развитие многих заболеваний.
И наконец, фрукты и ягоды являются источниками воды, которая не задерживается надолго в организме и, покидая его, способствует выведению различных продуктов обмена веществ и токсинов. Вот почему рекомендуется как можно шире использовать в детском питании фрукты, ягоды и овощи, они должны постоянно быть на столе малыша.
Как и когда следует начинать?
Вводить растительные продукты в рацион ребенка можно с самого раннего возраста, уже с первого полугодия жизни, используя в качестве пищевой добавки фруктовые соки. Даже если у мамы достаточно грудного молока, уже с трехмесячного возраста следует давать малышу соки. В некоторых случаях, например, при искусственном вскармливании или отклонениях в состоянии здоровья ребенка, врачи предписывают делать это раньше.
Начинать лучше с яблочного сока, поскольку он усваивается и переваривается организмом легче других. Особенно рекомендуется давать детям антоновку и симеренку, так как они особенно богаты витамином С и железом. В первый раз утром дайте малышу несколько капель сока, чтобы проследить за его реакцией на новый продукт. Если все в порядке, на следующий день можно предложить ему уже 1/4 чайной ложки сока после одного или двух кормлений, затем постепенно увеличивать количество жидкости до 4-6 чайных ложек в день на 2-3 приема.
Когда малыш привыкнет к яблочному соку, ему можно дать и другие, сначала вишневый, черносмородиновый, черешневый, затем сливовый, грушевый, абрикосовый, гранатовый, клюквенный. Важно одно: все новые соки необходимо вводить в рацион поочередно, начиная с малых доз и постепенно увеличивая их количество. Смешивать соки не рекомендуется, поскольку при этом может понизиться их витаминная ценность. К четырем месяцам можно увеличить общее количество сока до 50-60 мл, а к году — до 100-110 мл, желательно справляться с указанным количеством в два-три приема.
Через две-три недели после введения в рацион нового вида сока, можно давать малышу фруктовое пюре. Начинать следует также с яблочного, ведь ребенок уже привык и хорошо переносит яблочный сок. Затем предложите ему пюре из груш, абрикосов, персиков, бананов, вишни, из различных ягод. Как и все новые продукты, пюре начинайте давать понемногу — 1/4 чайной ложки, постепенно увеличивая его количество до 40-50 г в сутки к 5-6 месячному возрасту. К году малыш может получать 100-120 г фруктового или ягодного пюре в два-три приема. Кроме того, некоторые плоды, такие, как яблоки, груши, сливы, вишни, можно добавлять в молочные каши и готовить так называемые «розовые» каши, это повышает их вкусовые качества и биологическую ценность.
После года различные фрукты и ягоды должны быть постоянной составной частью детского рациона, при этом было бы желательно, чтобы их ассортимент был достаточно широк. Очень полезны такие фрукты, как хурма, кизил, рябина, мирабель. К сожалению, их родители редко используют в детском питании, в то время как они богаты витаминами и минеральными вещества- ми, особенно железом. Стоит обратить особое внимание на различные виды садовых и дикорастущих ягод: черную смородину, крыжовник, землянику, малину, чернику, ежевику, голубику, морошку, клюкву.
Детям старше года следует давать фрукты и ягоды и соки ежедневно, желательно несколько раз в день, как в натуральном виде, так и в составе различных блюд. Во время обеда и ужина растительные продукты можно включать в состав закуски, гарнира, третьего блюда. Ну и, конечно, эти продукты являются обязательной частью полдника. Важно отметить, что фрукты и ягоды следует давать ребенку во время очередного приема пищи, а не между кормлениями, как это часто делают родители. Любые плоды представляют собой довольно объемистую пищу и поэтому они могут «перебить» аппетит, особенно если они сладкие или богатые углеводами, как, например, бананы.
Детям до полутора лет фрукты и ягоды лучше давать в протертом виде или порезав их на мелкие кусочки и очистив от кожицы. Общее количество фруктов и ягод в рационе трех-четырехлетнего ребенка желательно довести до 150-200 г в сутки, эта норма может быть превышена, но не снижена. Различные фруктово-ягодные соки следует так же, как и раньше, давать ежедневно, включая в состав любого приема пищи. Соки можно пить и между кормлениями, особенно в жаркие дни. С этой целью следует выбирать несладкие, нейтральные или слабо кислые соки (грушевый, яблочный, тыквенный, морковный). Очень полезно детям пить отвар шиповника, так как он богат витамином С.
Используя в детском питании различные фрукты, ягоды, соки, важно учитывать их особенности и состояние здоровья ребенка. Так, вишневый, гранатовый, черносмородиновый, черничный соки содержат дубильные вещества и действуют закрепляюще, поэтому они полезны детям с неустойчивым стулом. В этом случае также хорошо предложить ребенку пюре из яблок и бананов, богатых пектиновыми веществами. Детям, страдающим запорами, полезны капустный, свекольный соки, пюре из слив, малины, чернослива. Если у малыша развился дефицит железа, ему необходимы плоды черники, кизила, инжира, айвы, рябины, черешни, а также яблоки. Продукты, богатые витамином С: шиповник, черная смородина, облепиха, цитрусовые, — особенно рекомендуются детям, которые часто болеют.
Фрукты и ягоды лучше всего давать детям в свежем виде, но в крайнем случае можно использовать и специальные детские плодоовощные консервы и соки, эти продукты обычно дополнительно обогащаются аскорбиновой кислотой. Хорошей практикой было бы использование сухофруктов, поскольку многие из них, особенно курага, чернослив, изюм, яблоки, финики, инжир отличаются высоким содержанием минеральных веществ, например, калия, железа.
Однако при этом надо помнить, что витаминов в сушеных фруктах содержится крайне мало. Чтобы восполнить этот недостаток, можно готовить компоты или пюре из сухофруктов на основе отвара шиповника, богатого аскорбиновой кислотой.

Пластическая хирургия

Коррекция груди: все, что естественно, - не безобразно

коррекция груди

На сегодняшний день существует много различных операций по коррекции груди. Они становятся все более популярными, а цены на них - все доступнее. Несмотря не безопасность и относительную безопасность этих операций, принимая решение о том, делать или не делать коррекцию груди, необходимо тщательно взвесить все достоинства и недостатки, связанные с таким вмешательством.

Увеличение груди

Один из самых популярных видов коррекции груди - увеличение ее размера. Используемые во время такой операции имплантаты обычно изготовлены из силикона и наполнены либо более мягким силиконом, либо соляным раствором. Увеличение груди не всегда делают косметическим причинам; иногда оно необходимо по медицинским показаниям. Вся операция занимает приблизительно полтора часа; пациентка может отправляться домой уже на следующий день.

В течение нескольких дней пациентки испытывают общее недомогание, что является нормой для послеоперационного периода. С сильным дискомфортом и болями можно справиться при помощи рецептурных обезболивающих.

После операции на груди остается повязка, которую нельзя мочить в течение двух недель. Через две недели врач удаляет ее, осматривает шов и слегка чистит его. Рубцы будут оставаться твердыми и розовыми в течение, по меньшей мере, шести недель; их размер может начать уменьшаться лишь через несколько месяцев и только через два года они значительно побледнеют. Это необходимо учитывать, решая делать коррекцию груди.

Большинство пациенток могут вернуться в работе уже через несколько дней после операции (если работа не связана с тяжелым физическим трудом). Интенсивные физические нагрузки, как правило, будут безопасны уже через семь-десять дней.

Исправление асимметрии груди

Операция по коррекции груди этого типа проводят, например, если у пациентки груди разного размера и/или форму, и также для исправления положения соска. Как правило, операция не рекомендуется при незначительной разнице формы и размера грудей пациентки. В зависимости от сложности проблемы операция по коррекции груди может длиться два-три часа. Операции проходят успешно - то есть их результаты соответствуют ожиданиям пациенток - приблизительно в девяносто процентах случаев. Основная причина неудачных операция, как правило, в несоответствии ожиданий пациентки и возможной пластической хирургии. Именно поэтому очень важно, чтобы врач уже перед операцией рассказал пациентке о том, чего ей стоит ожидать от операции.

Уменьшение размера груди

Слишком большая грудь может быть не меньшей проблемой, чем слишком маленькая. Такая особенность внешности может вызвать неуверенность в себе, проблемы во взаимоотношениях с людьми и просто дискомфорт во время выполнения своих ежедневных обязанностей.

Операция по уменьшению груди всегда проводится под общим наркозом и длится, в среднем, два с половиной-три часа. После операции пациентке обычно приходится остаться в больнице на один-два дня, однако в некоторых случаях можно отправляться домой в день операции - это зависит от того, насколько инвазивной и продолжительной была операция.

Время восстановления после операции также зависит от того, насколько трудной была сама операция. В большинстве случаев пациентка может вернуться на работу через четырнадцать дней, но, а зависимости от многих факторов, кто-то восстанавливается быстрее, а кто-то - медленнее. В течение шести недель после операцию нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Послеоперационный рубцы поблекнут несколько месяцев или даже лет спустя.

Подтяжка груди

Этот тип коррекции груди предназначен для того, чтобы сделать более упругой и подтянутой грудь, которая потеряла форму в результате грудного вскармливания, возрастных изменений и воздействия других факторов. Обычно эта процедура занимает от двух до двух с половиной часов и проходит под общей анестезией. Восстановительный период длится приблизительно столько же, сколько после операции по увеличению груди.

Псориаз - хроническое заболевание Псориаз (чешуйчатый лишай) - воспалительное кожное заболевание с семейной предрасположенностью. Выделяют пять основных типов псориаза, каждый из которых характеризуется уникальной симптоматикой. Приблизительно 10% - 30% больных псориазом также страдают от артрита (псориатический артрит), вызывающего воспаление суставов.


Наиболее распространен обычный (пятнистый) псориаз - его диагностируют в 80% всех случаев заболевания псориазом, который проявляется в форме пятнистых высыпаний, зачастую выпуклых и покрытых серебристо-белыми чешуйками. Псориатические пятна чаще всего появляются на локтевых сгибах, подколенных впадинах, на пояснице и коже головы, однако могут появиться и на любых других частях тела.


Независимо от типа, псориаз вызывает дискомфорт, так как сопровождается сильным кожным зудом, на месте высыпаний кожа трескается и кровоточит. В особо тяжелых случаях зуд и дискомфорт не дают больному уснуть всю ночь, а болезненные ощущения мешают заниматься привычными делами днем.


Псориаз - хроническое заболевание (оно сохраняется на всю жизнь), поскольку препарат для его полного лечения пока не изобретен. В больных псориазом часто происходит ремиссия в течение жизни. Уменьшение проявлений и симптомов псориаза обычно требует длительного лечения.


Лечение псориаза зависит от тяжести и типа заболевания. Иногда псориаз протекает настолько легко, что больной даже не подозревает о своем состоянии. В некоторых случаях псориаз развивается до такой степени тяжести, что псориатические язвы покрывают всю поверхность тела. В таких случаях требуется срочная госпитализация. Но это крайние случаи. Как правило, большинство случаев псориаза находится между двумя этими крайностями.


Псориаз не различает пола и поражает в равной степени и женщин, и мужчин. Последние исследования показали, что заболевание псориазом может быть связано с расой и национальностью - так, представители европеоидной расы якобы более подвержены риску заболевания псориазом, чем афроамериканцы или монголоиды. В мировом масштабе псориаз наиболее распространен в скандинавских странах и странах Северной Европы. Гораздо реже это заболевание встречается в Азии, а в Африке и того реже.


Причины заболевания


Псориаз может с полным правом претендовать на звание старейшей зафиксированной кожной болезни. Первые упоминания о нем относятся к 35 до н.э. Некоторые свидетельства указывают на то, что псориаз был известен и до этого времени. Тем не менее, до недавнего времени о нем было известно очень мало.


Хотя ученым до сих пор неизвестны точные причины псориаза, исследования существенно расширили наше представление об этом заболевании. Важный прорыв в этом направлении наметился с открытием целебного действия циклопорина у больных псориазом, которым была пересажена почка. Поскольку циклопорин является мощным иммуносупрессорным препаратом, его действие указывает на иммунологические причины псориаза.


Иммунная система


Сегодня ученые считают, что заболевание псориазом связано с состоянием иммунной системы. Это означает, что псориаз могут вызвать патологические сигналы иммунной системы организма. Считается, что псориаз развивается в том случае, когда иммунная система «приказывает» организму усилить реакции и ускорить процесс роста новых клеток. В нормальных условиях клетки кожи стареют, отмирают и отторгаются поверхностью кожи каждые 28 - 30 дней. При заболевании псориазом созревание и отмирание кожных клеток происходит всего за 3-6 дней, после чего они выходят на поверхность кожи. Вместо того чтобы отторгаться, они накапливаются на поверхности в форме язв.


Гены


Ученые установили, какие гены вызывают псориаз. Эти гены определяют реакцию иммунной системы организма и поэтому могут вызвать псориаз или другие заболевания, связанные с иммунной системой, например, ревматоидный артрит или диабет 1 степени. Вероятность заболевания псориазом или другим заболеванием, связанным с иммунной системой, особенно диабетом или болезнью Крона, возрастает, если псориазом болен близкий родственник.

Мастоцитоз В медицине есть еще множество белых пятен, особенно много их среди наследственных и генетических заболеваний. Одним из таких заболеваний является мастоцитоз - заболевание, которое может протекать годами как в легкой форме, так и в тяжелой, заканчивающейся иногда гибелью больного. Тучные клетки или мастоциты - это одна из форм соединительной ткани. Тучные клетки характеризуются способностью вырабатывать, хранить и выделять биологически активные вещества (гепарин, гистамин, серотонин и др.). Тучные клетки есть в различных органах и тканях, но больше всего их в рыхлой соединительной ткани, расположенной вокруг мелких кровеносных сосудов под поверхностными слоями кожи, вблизи желез кожи и слизистых оболочек, в некоторых внутренних органах (например, в печени и почках), в лимфоидных тканях (например, в миндалинах).


Функции тучных клеток разнообразны. Они участвуют в развитии воспаления, в жировом обмене, регулируют свертываемость крови, влияют на кровоснабжение тканей и на иммунные реакции. Тучные клетки активизируются во время аллергической реакции и начинают выделять биологически активные вещества (например, гистамин), которые в свою очередь воздействуют на другие клетки и ткани, вызывая внешние проявления аллергической реакции.


Что такое мастоцитоз и его формы


Мастоцитоз - это хроническое заболевание, при котором идет активное размножение тучных клеток, в результате чего страдают кожа, кости и внутренние органы. Заболевание чаще развивается в детском возрасте и даже в периоде новорожденности, реже - у взрослых.


Причины мастоцитоза до настоящего времени не изучены. Различают следующие разновидности заболевания: пятнистый, папулезный, пятнисто-папулезный, телеангиэктатический, узловой, опухолевидный, диффузный, буллезный и кожно-висцеральный мастоцитоз.


Проявления мастоцитоза


Пятнистый мастоцитоз называют еще пигментной крапивницей. Встречается он в любом возрасте, проявляется коричневыми пятнами различных размеров от 5 до 15 мм в диаметре преимущественно на коже туловища. Очень редко такие высыпания появляются на слизистой оболочке полости рта. Высыпания возникают в виде вспышек, чередуясь с периодами ремиссий. При трении пятна краснеют, набухают и превращаются в волдырь (феномен или симптом Унны). Это объясняется выделением из тучных клеток биологические активных веществ. Общее состояние больных обычно не тяжелое.


Папулезный мастоцитоз проявляется небольшим количеством буроватых узелков. Часто сочетается с пятнистой формой (пятносто-папулезный мастоцитоз). Иногда на фоне пятнистого или папулезного мастоцитоза на коже появляется большое количество телеангиэктазий (телеангиэктатический мастоцитоз; телеангиэктазия - стойкое местное расширение мелких кровеносных сосудов). Феномен Унны при этих формах мастоцитоза положительный.


Узловатый и буллезный мастоцитоз чаще возникает у новорожденных и у детей до двух лет. Узловатая форма характеризуется появлением овальных плоских изолированных или сгруппированных узелков диаметром 1-1,5 см. светло-желтого цвета с гладкой, напоминающей корку апельсина поверхностью. В некоторых случаях узелки имеют красноватый цвет и склонность к слиянию. Феномен Унны при узелковом мастоцитозе отрицательный или слабоположительный. При буллезном мастоцитозе на коже появляются напряженные, с прозрачным содержимым пузыри диаметром до


Опухолевидный мастоцитоз встречается редко, у новорожденных он напоминает крупное набухающее родимое пятно.


Диффузный (распространенный) мастоцитоз встречается и у детей, и у взрослых и характеризуется распространенным поражением больших поверхностей кожи или всего кожного покрова. Кожа пораженных участков желтоватого цвета, мягкой консистенции, поверхность напоминает корку апельсина, границы очагов резко очерчены. Больного часто беспокоит зуд.


Кожно-висцеральный или системный мастоцитоз называют еще системным, встречается он как у детей, так и у взрослых. На коже могут появляться любые кожные проявления заболевания. Поражение внутренних органов проявляется увеличением лимфатических узлов, печени и селезенки. Наблюдаются также изменения в костях в виде остеопороза (кости становятся хрупкими и тонкими). Характерные изменения могут появиться и в головном мозге. На коже часто приступообразно появляются отеки, сопровождающиеся зудом, снижением артериального давления и лихорадкой - это результат действия гистамина, выделяемого тучными клетками. Системный мастоцитоз опасен: в результате поражения внутренних органов больной может погибнуть.


Диагностика


Диагноз ставится на основании появления типичных проявлений заболевания, в том числе положительного симптома Унны. Для подтверждения диагноза берется кусочек ткани из мест типичных высыпаний для гистологического исследования - выявления большого скопления тучных клеток.


Лечение


Назначаются антигистаминные препараты, глюкокортикоидные гормоны. Одиночные узлы могут быть удалены хирургическим путем.


В целях предотвращения обострений мастоцитоза рекомендуется избегать длительного пребывания на солнце и перегревания.

Дерматит на лице:  причины  появления и видыДерматит – это воспалительный процесс на коже, который появляется при непосредственном контакте кожи с тем или иным раздражителем. Раздражители могут быть физические (механические, высокая и низкая температура, электрический ток, солнечные лучи, ионизирующая радиация) и химические (любые химические вещества, в том числе медикаменты и растительные вещества).
Дерматит на лице может возникнуть по разным причинам, но результат получается почти всегда одинаковый – более или менее выраженная воспалительная реакция, которая проходит при устранении контакта с раздражителем. Длительный же контакт с раздражителем приводит к хроническим воспалениям на коже.


Дерматиты делятся на простые и аллергические. Простые дерматиты вызывают воспалительную реакцию у любого человека и возникают сразу после соприкосновения раздражителя с кожей. Аллергический дерматит развивается только у людей с повышенной чувствительностью к воздействию данных факторов. Происходит это через одну или несколько недель после повторного контакта (это время необходимо для развития сенсибилизации - повышенной чувствительности к данному фактору).


Как проявляется дерматит на лице


Любой дерматит проявляется в зависимости от степени повреждения тремя стадиями:


  • появлением красноты и отечности, которые сопровождаются жжением и зудом (эритематозная стадия);

  • появлением на отечной покрасневшей поверхности пузырей, подсыхающих в корки с последующим шелушением (буллезная стадия);

  • отмиранием ткани, образованием струпа и затем на его месте рубца (шрама).

  • В зависимости от силы воздействия раздражителя воспаление может остановиться на любой из стадий. Аллергический дерматит проявляется в виде мелких пузырьков на поверхности воспаленной ткани, подсыхающих с образованием тонких корочек.


    Дерматит на лице от растений


    На лице дерматит от растений часто возникает от воздействия на кожу вещества, содержащегося в них, а также от одновременного воздействия физических факторов – солнечного света, ветра. Химические вещества в таких растениях, как, например, крапива или едкий лютик обладают свойством вызывать раздражение кожи у всех людей (простой дерматит). Есть также растения, способные вызывать аллергические реакции. К ним относятся, например, такие комнатные растения, как примула и герань. Некоторые растительные химические вещества (в осоке, пастернаке, дикой рябине, тысячелистнике) являются фотосенсибилизаторами, вызывающими фотофитодерматиты – появление дерматита при воздействии солнечных лучей.


    Чаще всего аллергический дерматит на лице возникает от контакта с комнатным растением примулой. Кожные проявления появляются, как правило, через некоторое время после соприкосновения с растением и протекают с выраженным зудом и жжением. Образовавшиеся расчесы приводят к попаданию в поврежденную кожу бактериальной инфекции и развитию нагноения.


    Дерматит от комнатного растения примулы обычно возникает весной и летом. Растительный аллерген примулы содержится в ее волосках, расположенных на стеблях и листьях, и способен сохранять свои свойства даже после высушивания растения. Дерматит развивается у сенсибилизированных лиц (у них уже был контакт с примулой) через некоторое время – обычно это несколько часов или даже суток после соприкосновения с этим растением. При прикосновении к растению лицом поражается кожа лица, если же цветы держали во рту, на слизистой оболочке полости рта появляется стоматит.


    На коже лица появляется участок отечности и покраснения, затем на этой поверхности возникают пузырьки с прозрачным содержимым. Человек ощущает сильный зуд и жжение. Иногда появляются общие реакции организма в виде недомогания, головной боли, покраснения глаз, слезотечения. Индивидуальная непереносимость примулы сохраняется очень долго и повторный контакт с ней дает обычно более тяжелую аллергическую реакцию.

    синтомициновая мазьСинтомициновая мазь – старое, но достаточно эффективное средство для лечения различного рода кожных инфекций. Антибиотик синтомицин сегодня не применяется внутрь из-за своей токсичности, но в качестве наружного средства он продолжает широко использоваться. Нужно только помнить, что любые антибиотики лучше применять по назначению врача.


    Антибиотики группы левомицетина


    Антибиотики группы левомицетина являются антибиотикам широкого спектра действия. Они эффективны в отношении многих грамположительных (с плотной оболочкой, которая удерживает специальную окраску по Грамму) и грамотрицательных (с менее плотной оболочкой, которые окраску по Грамму не удерживают) бактерий, крупных вирусов (например, возбудителей трахомы). Антибиотики этой группы подавляют жизнедеятельность микроорганизмов, устойчивых к пенициллину. Не слишком активны антибиотики этой группы в отношении синегнойной палочки и простейших.


    Механизм действия антибиотиков группы левомицетина заключается в подавлении синтеза белков возбудителей инфекции, что приостанавливает их размножение (бактериостатическое действие). Лекарственная устойчивость микроорганизмов к этим препаратам развивается медленно.


    Антибиотики группы левомицетина очень эффективны, но при этом они оказывают ряд побочных эффектов. При приеме внутрь они могут вызывать тошноту, рвоту, понос, различного рода сыпи на коже, раздражение вокруг заднего прохода, оказывать токсическое влияние на кроветворную систему, вызывать различные психические расстройства, снижение остроты слуха и зрения, подавление жизнедеятельности нормальной микрофлоры кишечника, развитие дисбактериоза, вторичной грибковой инфекции и так далее.


    В связи с большим количеством побочных эффектов препараты группы левомицетина сегодня в основном применяются наружно.


    Как действует синтомициновая мазь


    Синтомицин (международное непатентованное название - хлорамфеникол) – это антибиотик группы левомицетина. Действующим началом синтомицина также является левомицетин. Так как применение синтомицина может сопровождаться таким же осложнениями, как при лечении левомицетином, а также выраженными психическими расстройствами (чувством страха, возбуждением и так далее), его назначают только наружно, чаще всего в виде линиментов.


    Синтомициновой мазью обычно называют 1%, 5% или 10% линимент (эмульсию) синтомицина, которая имеет в своем составе синтомицин, касторовое масло, специальный эмульгатор, дистиллированную воду и консервант. Линимент имеет белый или слегка желтоватый цвет и слабый своеобразный запах. При нанесении на пораженные участки кожи он активно подавляет жизнедеятельность грамположительных и грамотрицательных бактерий и других чувствительных к нему микроорганизмов. Но одним из условий успешного лечения является предварительное микробиологическое исследование биологического материала, взятого из очага поражения на идентификацию возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.


    Показания и противопоказания для применения линимента синтомицина


    Линимент синтомицина применяют строго по назначению врача и после предварительного исследования биологического материала на чувствительность к антибиотикам при лечении следующих заболеваний:


  • при гнойничковых поражениях кожи, в том числе при фурункулезе и карбункулах;

  • при гнойных ранах, возникших в результате травм и оперативных вмешательств;

  • при лечении длительно незаживающих ожогов, трофических язв и пролежней – для лечения и профилактики гнойных осложнений;

  • при трещинах сосков у родильниц;

  • при лечении трахомы.

  • Противопоказаниями для назначения линимента синтомицина являются:


  • повышенная чувствительность к компонентам линимента синтомицина;

  • отсутствие лабораторного анализа, подтверждающего чувствительность возбудителей инфекции к данному антибиотику;

  • грибковые заболевания кожи;

  • псориаз;

  • экзема;

  • угнетение костномозгового кроветворения;

  • тяжелые нарушения функции почек и печени;

  • беременность;

  • период новорожденности (до четырех недель жизни).
  • Кожные заболевания Наша кожа служит как бы визитной карточкой, отражающей возраст, образ жизни, род занятий, привычки. По коже можно даже поставить диагноз, если человек страдает каким-либо заболеванием. Кожа - это не только покров для тела, но и очень сложный орган, выполняющий важные функции по защите организма от повреждающего действия механических, физических, химических и инфекционных факторов. Кожа обладает способностью:


  • восстанавливать возникшие повреждения при помощи эпителизации (разрастания на поверхности раны клеток кожи);

  • поддерживать постоянную температуру тела;

  • выводить с потом вредные для организма вещества;

  • препятствовать попаданию вредных веществ в организм;

  • воспринимать осязательные, температурные и болевые раздражители;

  • выполнять функции иммунного барьера: на коже постоянно обитают многочисленные микроорганизмы, грибы и вирусы, но внутрь организма они не проникают.

  • Строение кожи


    Кожа человека покрывает все его тело и только в области естественных отверстий (рот, нос, мочеполовые органы, задний проход) переходит в слизистую оболочку. Кожа состоит из эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки.


    Для чего нужен эпидермис


    Наружный слой кожи называется эпидермисом, толщина которого 0,15 мм (на ладонях и подошвах - 1,5 мм). Эпидермис в свою очередь делится на нижний базальный слой, затем идут шиповатый, блестящий и верхний - роговой слои. В базальном слое постоянно идет процесс образования новых клеток, которые постепенно передвигаются по направлению к роговому слою. Роговой слой соприкасается с внешней средой и противостоит ее воздействиям. Верхний слой роговых клеток не имеет прочных межклеточных соединений и поэтому легко отшелушивается.


    В клетках эпидермиса содержатся гранулы коричнево-черного цвета - пигмент меланин. В ответ на опасное для организма коротковолновое ультрафиолетовое излучение солнца количество меланина увеличивается, кожа покрывается загаром.


    В среднем шиповатом слое эпидермиса есть особые клетки Лангерганса, отвечающие за иммунную защиту кожи. Блестящий слой эпидермиса имеет в своем составе белковое вещество, сильно преломляющее свет.


  • Собственно кожа или дерма

  • Дерма расположена под эпидермисом. В ней расположены потовые и сальные железы, волосяные фолликулы, нервные окончания, мелкие кровеносные и лимфатические сосуды. Упругость, прочность и растяжимость кожи обеспечивается большим количеством коллагеновых волокон, которые находятся в дерме.


  • Подкожная жировая клетчатка

  • Подкожная жировая клетчатка выполняет функции защиты от механических и температурных воздействий. Пучки соединительнотканных волокон образуют решетчатую структуру, что позволяет коже легко сдвигаться над подлежащими тканями и возвращаться на место.


  • Барьерная функция кожи

  • Барьерная функция кожи направлена на защиту внутренних органов и тканей от внешних вредных воздействий самого разнообразного характера. Но кожа не является абсолютно непроницаемой границей между внутренней и наружной средой. Она может быть проницаемой как для воздействия извне, так и наоборот. Кроме того, расположение участка кожи, толщина рогового слоя, наличие или отсутствие на коже жировой смазки и ее качественный состав вносят значительные коррективы в скорость проникновения веществ через кожу.


    Первый защитный барьер кожи представлен жировым слоем, покрывающим эпидермис. Следующим серьезным препятствием для различных воздействий является роговой слой, для преодоления которого существует несколько путей: внутриклеточный, межклеточный или через выводные протоки сальных и потовых желез.


    Терморегуляторная и выделительная функции кожи

    Температура тела должна поддерживаться на постоянном уровне, что регулируется теплопродукцией и теплоотдачей. Самым эффективным способом отдачи избыточного тепла является испарение выделяемого пота.


    Все виды кожного восприятия осуществляются высокочувствительными точками, число которых на разных участках кожи сильно варьирует. Так, число болевых точек на 1 см2 кожной поверхности в среднем составляет 100-200, тактильных (отвечающих на прикосновение) - 25, холодовых - 12-15, тепловых - 1-2.


    Синтез витамина D


    Из важных для организма функций кожи следует отметить синтез витамина D, происходящий под действием ультрафиолетового облучения. Витамин D необходим для поддержания кальциевого и связанного с ним фосфорного обмена, без чего невозможны формирование скелета, сокращение мышц и нормальное течение основных обменных процессов в клетке.


    Свою кожу мы видим ежедневно и перестаем ее замечать до тех пор, пока она не даст о себе знать каким-либо нарушением. Вот здесь-то вам и пригодятся знания о строении и функциях кожи. Зная, как устроена кожа, мы сможем догадаться, где же произошел сбой и что нужно делать для ее восстановления.

    Демодекс: это подкожный клещСреди огромного количества микроорганизмов, обитающих на нашей коже, особое место занимает демодекс, который при определенных условиях вызывает длительно протекающее и с большим трудом поддающееся лечению заболевание кожи - демодекоз. Демодекоз не может возникнуть на здоровой коже, для его развития необходимы определенные условия.


    Что такое демодекс


    Демодекс – это подкожный клещ, который есть на коже у большинства людей. При определенных условиях он может вызвать заболевание (то есть является условно-патогенным паразитом). Чаще же демодекс не проявляет себя ничем. Обитает демодекс в волосяных фолликулах, сальных железах, мейбомиевых железах век и представляет собой очень маленького (длиной менее мм) клеща, покрытого надежно защищающей его оболочкой. Эта оболочка имеет три слоя и хорошо защищает демодекса от любых опасностей. В оболочке нет никаких отверстий, поэтому демодекс может спрятаться и длительное время не сообщаться в внешним миром. Эта особенность строения придает демодексу особую устойчивость, поэтому заболевание, которое он вызывает, с большим трудом поддается лечению.


    В обычных условиях на здоровой коже демодекс является безобидным обитателем кожных покровов. Но при определенных условиях он может способствовать развитию кожного заболевания – демодекоза. Обязательным условием для развития демодекоза является изменение работы сальных желез и химического состава кожного сала (обычно это происходит при нарушении гормонального фона), нарушение проницаемости капилляров (самых мелких кровеносных сосудов, расположенных в глубоких слоях кожи) и снижение защитных способностей кожных покровов. Такие изменения в работе кожи способствуют усиленному размножению демодекса, при этом появляются условия для проявления его патогенности, то есть условия для возникновения воспалительного процесса, вызванного клещом.


    Сегодняшняя экологическая обстановка способствует снижению защитных свойств организма (иммунитета) и формированию различных гормональных расстройств, поэтому заболеваемость демодекозом растет, а само заболевание с каждым годом все труднее становится лечить, так как даже после правильно проведенного лечения постоянно возникают рецидивы. Не последнюю роль играют хронические заболевания и очаги инфекции, которые ослабляют организм современного человека.


    Как проявляется демодекоз


    Демодекоз проявляется различного рода высыпаниями на коже, в основном в местах, где находится больше всего сальных желез. Кожа воспаляется, шелушится, на ней появляются мелкая воспалительная сыпь. Часто к такому процессу присоединяется бактериальная инфекция и тогда сыпь приобретает гнойный характер. Воспаление происходит в основном в области корней волос (волосяных фолликулов).


    Так как демодекоз протекает длительно и хронически, его иногда путают с кожными появлениями системного заболевания соединительной ткани – красной волчанки. Обострения демодекоза чаще всего происходят весной и летом. При длительном воспалительном процессе кожа в местах постоянных высыпаний начинает утолщаться. Часто она покрыта гнойными чешуйками.


    Так как при демодекозе происходит снижение иммунитета, часто присоединяются другие кожные заболевания, как бактериальные, так и вирусные.

    Купероз - опасное нарушение кровообращения Иногда на коже лица появляются участки воспаления, шелушения и зуда, а затем и веточки сосудов, которые придают коже неухоженный вид. Часто такие признаки говорят о каких-то нарушениях в организме, которые отразились на состоянии кровеносных сосудов. Такие состояния нужно лечить не только наружными средствами, прежде всего, нужно установить причину заболевания. Купероз - это местное (на открытых участках кожи) нарушение кровообращения. Заболевание сопровождается ощущением жжения, покалыванием, зудом, иногда возникновением покраснений или даже воспалением. На лбу, носу, щеках и подбородке сосуды расширяются, теряют свою эластичность.


    Нарушения в сосудах происходят чаще всего при наличии наследственной предрасположенности (болеют в основном женщины с тонкой чувствительной кожей) и гормональных нарушений. Иногда купероз появляется на фоне различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени. Преходящие явления купероза могут возникнуть при беременности и климаксе. Спровоцировать заболевание может постоянное употребление острой или горячей пищи, курение, регулярное употребление спиртных напитков, работа на открытом воздухе с резкими перепадами температуры, сильным ветром и солнечным облучением, стрессы и т.д.


    Признаки


    На коже лица (на крыльях носа, щеках, лбу, подбородке) появляются красные зудящие пятна без четких границ. Мелкие кровеносные сосуды расширяются, теряют свою эластичность, начинают сначала просвечиваться сквозь кожу, а затем приобретают рельефность.


    Кроме того, на коже появляются сосудистые звездочки - телеангиоэктазии. Следующий этап - бугристые изменения кожи, которые могут привести к формированию ринофимы - шишковидного или винного носа, который характеризуется разрастанием соединительной ткани, кровеносных сосудов и сальных желез.


    Диагностика


    Купероз имеет очень характерные признаки, поэтому диагноз обычно не вызывает затруднений. При необходимости косметолог может рассмотреть состояние кожи при помощи специального микроскопа.


    При наличии купероза очень важно выяснить, что стало причиной заболевания, для этого необходимо полностью обследовать больного. Особое внимание обращают на выявление заболеваний желудочно-кишечного тракта и гормональных сдвигов.


    Лечение


    При куперозе обязательно проводится лечение основного заболевания, которое вызвало изменения на коже. Кроме того, проводится укрепление стенок кровеносных сосудов, восстановление циркуляции крови в капиллярах. Для восстановления обменных процессов назначается комплекс витаминов группы В, а также витамины С, Е и К, которые способствуют укреплению сосудистой стенки.


    Рекомендуется также исключить из ежедневного рациона острые, жареные, жирные и соленые блюда, маринады, шоколад, цитрусовые, изюм.


    Наружные процедуры начинаются с глубокого очищения кожи при помощи щадящих методов. Подготовка необходима для того, чтобы облегчить проникновение необходимых лекарств внутрь. После этого на кожу наносятся кремы и масла, содержащие витамины, микроэлементы (например, цинк), питательные вещества.


    Кожу, пораженную куперозом, нужно защищать от внешних воздействий, нанося на участки кожи с куперозом специальный защитный крем (например, жирный крем с маслом арахиса). Перед выходом на улицу можно сделать специальную защитную маску из смеси 2 частей вазелина, 1 части растительного масла, ? части крахмала и ? части талька.


    Народная медицина рекомендует лечить купероз следующим образом: взять 3 части толченого мела, 1 часть воды и 1 часть глицерина, смешать приготовить мазь и мазать в течение 10 дней. Можно также делать маски из размятой мякоти банана - он хорошо питает и защищает кожу с куперозом.


    Для удаления расширенных капилляров применяется метод электрокоагуляции, сосуды при этом удаляются с помощью электрического тока, подающегося через тонкую иглу. Удаляются расширенные сосуды и с помощью лазера.


    Как предупредить появление купероза


    Кожа, предрасположенная к куперозу, требует специального ухода. Кроме того, нужно соблюдать ряд условий:


  • избегать острых и горячих блюд, алкогольных напитков, кофе, крепкого чая и шоколада - они могут вызвать явления купероза;

  • весной обязательно принимать вмтаминно-минеральные комплексы;

  • не использовать для чистки кожи лица скрабы - они травмируют тонкую нежную кожу;

  • бережно относиться к коже лица: не растягивать, не тереть грубыми полотенцами;

  • обязательно применять солнцезащитные кремы, особенно летом; снизить продолжительность пребывания на солнце;

  • пользоваться специальными кремами для чувствительной кожи;

  • не перегревать кожу - такие процедуры, как баня и сауна противопоказаны.